Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr...
Transcript of Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr...
![Page 1: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/1.jpg)
Ratna DoemilahDivisi Rekonstruksi & Okuloplastik
RSUD Dr.Soetomo
![Page 2: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/2.jpg)
PEMERIKSAAN REKONSTRUKSI
KELOPAK MATA
ORBITA
SISTIM LAKRIMALIS
![Page 3: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/3.jpg)
PEMERIKSAAN KELOPAK MATAMENGENAL ANATOMI DAN TOPOGRAFI
KELOPAK MATA NORMAL
![Page 4: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/4.jpg)
TOPOGRAFI KELOPAK MATA
Gray line : batas laminaanterior & posterior
Lid margin : lebar 2 mm ,panjang 30 mm
Skin crease :
kelopak atas : 6 - 10 mm
kelopak bawah: 4 - 5mm
Fissura palpebra vertikal10-12 mm
Fissura horizontal 28- 30mm
![Page 5: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/5.jpg)
MACAM PEMERIKSAANKELOPAK MATA
• INSPEKSI :Evaluasi wajah ? (Ukuran normal anatomi)
Posisi Alis , Kelopak mata simetri ?
Arah bulumata ? Skin crease ? Kanthus?
Kulit kelopak mata , Kekenduran kulit?
Adakah Kelainan kongenital? Koloboma ?
Kelainan kongenital lainnya?
Kondisi Adneksa ? Post trauma ? Laserasi ?
Adakah Tanda infeksi ? Tumor ?
![Page 6: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/8.jpg)
PEMERIKSAAN KELOPAK MATA
• PALPASI
Eversikan kelopak mata :
cari kelainan di konjungtiva palpebra
Perabaan :
sakus lakrimalis: reflux airmata, pus
massa tumor: diameter, konsistensi, nyeri tekan (-/+), mobile or fixed
abses (dacryosititis)
Pulsasi : perabaan pulsasi di kelopak mata atassupero temporal
![Page 9: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/9.jpg)
PEMERIKSAAN KELOPAK MATA
AUSKULTASI:
Bruits
PERKUSI :
![Page 10: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/10.jpg)
PEMERIKSAAN “LAXITY “HORIZONTAL LAXITYSNAP BACK TEST:
Kelopak bawah tarik kebawah ,lepaskan
-Normal : segera kelopak akankembali pada posisi anatomi
LAXITY : kelopak akan -kembali pada posisi anatomi,setelah berkedip
Entropion involusional:Overriding /Migrasi otot orbic.Preseptal ke orbic. Pretarsal
![Page 11: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/11.jpg)
PEMERIKSAAN HORIZONTAL LAXITY
TES EVERSI DIGITAL
Kelopak mata bawah
- Pasien disuruh lihatkebawah , tekan kulitkelopak bawah denganibujari, pasien disuruhmelihat keatas, akanterlihat fornix dankonjungtiva palpebrainferior nampak adanyasikatrik
ENTROPION SIKSTRIKSLIS
![Page 12: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/12.jpg)
PEMERIKSAAN HORIZONTAL LAXITY
DISTRICTION/PINCH
-Tarik kelopak bawah menjauhibolamata, ukur jarak antarabolamata dan tepi kelopakmata
Normal : 2-5 mm
Laxity :-Minimal: 5-7 mm-Mild : 8-9 mm-Moderate: 10-12 mm-Severe : > 12 mm
![Page 13: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/13.jpg)
PEMERIKSAAN KELOPAK MATAPTOSIS1.FISSURA INTERPALPEBRA
/VERTICAL APERTURA :Normal :7-11 mm
2. HORIZONTAL APERTURANormal :30 mm
3. UPPER LID CREASEPOSITION
Normal male : 7- 8 mmNormal female: 10-12 mm
![Page 14: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/14.jpg)
PEMERIKSAAN KELOPAK MATA PTOSIS
4.Margin Reflex Distance:
mata posisi primer:- MRD1: ukur jarak tepi kelopak mata
atas ke refleks cahaya pd.pupil,
normal : MRD1: 2-5 mm,- MRD2: ukur jarak reflek cahaya
dipupil ke tepi kelopak bawah normal :MRD2: 5mm
Normal posisi kelopak atas 2mmdiatas limbus
5. MLD : jarak tepi klp mata atas kelimbus inferior pd posisi melihatkeatas maksimal
normal : 9 mm
![Page 15: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/15.jpg)
PEMERIKSAAN KELOPAK MATA
6. LEVATOR ACTION:
- besarnya gerakan kelopakdari melihat kebawahsampai melihat keatasmaksimal (pemeriksamenekan otot frontaldidahi tepat diatas alis)
normal : 12-15 mm
![Page 16: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/16.jpg)
PEMERIKSAAN TAMBAHAN Pemeriksaan visus : anisometrop, amblyop ?
Brow position : ptosis ?
Bell’s Phenomenon
Head position , strabismus ? Chin elevation
Schermer test
Eyelid lag ? Beda ptosis kongenital & ptosis ygdapatan.
Tes reflek pupil : Horner Syndroma , test
Ocular Motility : MG ? Tensilon test
Ephineprine test
![Page 17: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/17.jpg)
SOKET ANOFTALMI
Soket Anoftalmi normal : soket yang dapatmenopang protesa mata dengan baik, konturkelopak mata simetri
![Page 18: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/18.jpg)
PEMERIKSAAN SOKET Kontur kelopak Atas bawah
simetris ?
Posisi alis simetri ?
Superior sulkus dalam ?
Lagoftalmos ? Ptosis ?
Pemeriksaan fornix: Fornixsuperior/ inferior Landai ?
Entropion ? Ektropion ?
Granuloma ?
Perabaan dalam soketteraba Implan?
![Page 19: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/19.jpg)
SOKET ANOFTALMICONTRACTED
![Page 20: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/20.jpg)
PERUBAHAN KONTUR KULITKELOPAK
BLEPHAROCHALASISDERMATOCHALASIS
![Page 21: Ratna Doemilah Divisi Rekonstruksi & Okuloplastik RSUD Dr ...spesialis1.mata.fk.unair.ac.id/wp-content/uploads/2017/03/... · Laserasi ? Adakah Tanda infeksi ? Tumor ? PEMERIKSAAN](https://reader034.fdocuments.us/reader034/viewer/2022051602/5b2cf3567f8b9ae16e8b88e1/html5/thumbnails/21.jpg)
TERIMA KASIH
RD