7/25/2019 RAP4_EV03- Reporte Escrito de Un Accidente de Trabajo, Un Incidente y Una Enfermedad Laboral.

1/1

SISTEMA DE GESTIN DE LA SEGURIDAD Y SALU

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERME

No. Fecha del evento Ocupacin Departamento o seccion Sitio del evento Descripcin del evento Causas inmedia

Cond inseguras

1 2/22/2015 26768499 Secretaria A!i"i#traci$" E#ca%era# Re#&a%$#$

2 5/25/2015 17575546 A#i#te"cia% P%a"ta '#ica

* 2/12/2016 27456567 A)+i%iar c$"ta&%e A!i"i#traci$" Siti$ e tra&a,$

Ie"t'caci(" e% A-re"i.

N$!&re# A-e%%i$# JOSE DAVID OOR3EZ ACOSA

eca e e%a&$raci(" 6/*0/2016

Identiicacin deltrabajador

a,a&a -$r %a#e#ca%era# e% #e)"$ a%

-ri!er -i#$ $%-ea"$!e e"%a r$i%%a ereca:

N$ a#e)rar $ a;e#ee e!a"te"i!ie"t$

Rea%i.a&a acti;iae# e!a"te"i!ie"t$ -i"t)ra a

)"a e $# !etr$#: E%tra&a,a$r -eri$ e% e=)i%i&ri$ ca$ a% -i#$ >ract)ra"$#e

)"a -ier"a )" &ra.$

E#-aci$ %i&re i"aec)a$ -ara!$;i!ie"t$# e -er#$"a# )

$&,et$# ?@t$$# $-r$cei!ie"t$# -e%ir$#$#

N$ a#e)rar $ a;ere% e=

Ca"#a"ci$ c$r-$ra% -$re+-$#ici$" a %ara# ,$r"aa#%a&$ra%e# e+tra cara %a&$ra%

e+ce#i;a

N$ a#e)rar $ a;ert$ c$!$$ A$-tar )

#ar %$# e=)i-$# i"aec)aa $ "$ )

i"a-r$-ia$