Radiologia

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Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Iztacala Clínica Odontológica “Molinito” CD. Jorge David Betancourt Reyes CD. Jorge Corral Hernández CD. Jorge Movshovich Rotfeld CD. Eduardo Ensaldo Fuentes Alumna: Gayosso Rosillo Yazmín Dayan Grupo: 1732 Materia: Clínica Integral 1

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Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Clnica Odontolgica Molinito

CD. Jorge David Betancourt ReyesCD. Jorge Corral HernndezCD. Jorge Movshovich RotfeldCD. Eduardo Ensaldo Fuentes

Alumna: Gayosso Rosillo Yazmn Dayan

Grupo: 1732

Materia: Clnica Integral 1

Radiologa

Radiologa

Radiografas DentoalveolaresPuntos de Referencia seos del MaxilarEl maxilar se compone de dos huesos apareados, los maxilares se encuentran en la lnea media de la cara. El borde inferior del maxilar apoya los dientes maxilares, esta seccin repasa las seales seas que aparecen con frecuencia en imgenes dentoalveolares maxilares.Foramen incisivo: Tambin conocido como foramen nasopalatino es una abertura o agujero en el hueso situado en la lnea media de la porcin anterior del paladar duro, directamente posterior a los incisivos centrales maxilares, aparece como un rea radiolcida pequea, ovoide o redonda, situada entre las races de los incisivos centrales maxilares.Formenes superiores del canal incisivo: Son dos aberturas o agujeros minsculos en el hueso, que se localizan en el piso de la cavidad nasal, los formenes superiores son las aberturas de dos pequeos canales que se extienden hacia abajo e intermedio del piso de la cavidad nasal, aparecen como dos pequeos crculos radiolcidos de ubicacin superior a los pices de los incisivos centrales maxilares.Sutura Palatina Media: Es la articulacin inamovible entre los dos procesos palatinos del maxilar, se extiende desde el hueso alveolar entre los incisivos centrales maxilares hasta el paladar duro posterior, aparece como una lnea radiolcida delgada entre los incisivos centrales maxilares.Fosa Lateral: Tambin conocida como fosa canina, es lisa, un rea deprimida del maxilar, localizada inferior y media al foramen infraorbitario entre el canino maxilar y los incisivos laterales, rea radiolcida entre los caninos y los incisivos laterales maxilares., puede aparecer como una radiolucidez distinta: entre otros, puede aparecer ausente.Tabique nasal: Es una pared o una particin sea vertical que divide la cavidad nasal en las fosas nasales, aparece como una particin opaca vertical que divide a la cavidad nasal, se puede superponer sobre la sutura palatina media.Piso de la cavidad nasal: Es una pared sea formada por los procesos palatinos del maxilar superior y las porciones horizontales de los hueso palatinos, compuesto de hueso cortical denso y define el borde inferior de la cavidad nasal, aparece como una banda radiopaca densa de hueso, superior a los incisivos maxilares.Espina nasal anterior: Proyeccin afilada del maxilar situado en la parte anterior e inferior de la cavidad nasal, rea radiopaca en forma de V situada en la interseccin del piso de la cavidad nasal y el tabique nasal.Cornetes nasales inferiores: Son finsimas placas curvadas de hueso que se extienden desde las paredes laterales de la cavidad nasal, se ven en las porciones inferiores laterales de la cavidad nasal, aparecen como una masa radiopaca difusa o una proyeccin dentro de la cavidad nasal.Senos Maxilares: Son cavidades o compartimientos pares seos ubicados en el maxilar superior, en la parte superior a los molares y premolares maxilares, puede extenderse para incluir el hueso interdental, las reas de la furcacion de los molares o la regin de la tuberosidad maxilar, aparecen como lneas radiopacas dentro de los senos maxilares, en algunas imgenes aparecen como lneas radiopacas distintas, en otras no se logran apreciar.Tuberosidad Maxilar: Es una prominencia redondeada del hueso que se extiende posterior a la regin del tercer molar, los vasos sanguneos y nervios suministran a los dientes posteriores, aparece como un abultamiento radiopaco distal a la regin del tercer molar.Hamulus: Pequea proyeccin del hueso en forma de gancho que se extiende desde la placa pterigoidea media del hueso esfenoides, se encuentra por detrs de la tuberosidad del maxilar. Proyeccin en forma de gancho radiopaco posterior a la zona de la tuberosidad del maxilar.Proceso cigomtico del maxilar: Proyeccin sea del maxilar superior, que se articula con el hueso cigomtico o malar, aparece radiopaco con forma de J U superior a la regin el primer molar maxilar.Cigoma: Conocido como el hueso malar, se articula con el proceso cigomtico del maxilar, aparece como una banda radiopaca que se extiende hacia atrs desde el proceso cigomtico del maxilar superior. Puntos de Referencia seos de la MandbulaEs el hueso ms grande y ms fuerte de la cara, se puede dividir en tres porciones principales. Rama: Porcin vertical de la mandbula se encuentra posterior al tercer molar, tiene dos ramas una de cada lado. Cuerpo de la mandbula: Es la porcin horizontal en forma de U Proceso alveolar: Es la porcin de la mandbula que reviste y apoya los dientes (esta seccin repasa las seales seas que aparecen con frecuencia en las imgenes dentoalveolares de la mandbula.Tubrculos genianos: Son los topes minsculos del hueso que sirven como sitios de unin para los msculos, geniogloso y geniohioideo, aparecen en la imagen dentoalveolar como anillos radiopacos, ubicados inferior a los pices de los incisivos inferiores.Foramen lingual: Abertura o agujero minsculo en el hueso, situado en la superficie interna de la mandbula, est situado cerca de la lnea media y se encuentra rodeado por los tubrculos genianos, aparece pequeo, un punto radiolcido localizado inferior a los pices de los incisivos de la mandbula y est rodeado por los tubrculos genianos.Conductos de Nutrientes: Son tubos como corredores a travs del hueso que contienen los nervios y los vasos sanguneos que alimentan a los dientes, se ven ms a menudo en la mandbula anterior, una regin que tpicamente tiene hueso fino, aparecen como lneas radiolcidas verticales, se aprecian ms fcilmente en reas de hueso fino, en una mandbula edntula pueden ser ms prominentes.Cresta mentoniana: Es una prominencia lineal del hueso cortical situada en la superficie externa de la porcin anterior a la mandbula, se extiende desde la regin premolar a la lnea media y con una ligera pendiente hacia arriba, aparece como una banda gruesa radiopaca que se extiende de la regin premolar a la regin del incisivo, en la imagen aparece superpuesta sobre los dientes anteriores de la mandbula.Fosa mentoniana: rea excavada, una depresin del hueso situada en la superficie anterior externa de la mandbula, situada sobre el canto mentoniano en la regin incisivo-mandibular, aparece como un rea radiolcida sobre la cresta mentoniana, su aspecto varia y es determinada por el grosor del hueso en la regin anterior de la mandbula.Foramen mentoniano: Abertura o agujero en el hueso, situado en la superficie externa de la mandbula en la regin de los premolares mandibulares, aparece como un rea radiolcida pequea, ovoide o redonda, situada en la regin periapical de los premolares de la mandbula.Cresta milohioidea: Prominencia lineal del hueso situada en la superficie interna de la mandbula, se extiende de la regin molar hacia abajo y sigue hacia el borde ms bajo de la snfisis de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa que se extiende hacia abajo y hacia delante de la regin molar, generalmente lo ms prominente posible en la regin molar, y puede estar superpuesta sobre las races de los dientes de la mandbula.Canal mandibular: Es un pasadizo a travs del hueso en forma de tubo que pasa a travs del hueso en forma de tubo que pasa a travs de la mandbula, se extiende desde el foramen de la mandbula al foramen mentoniano, aparece como una banda radiolcida, el canal mandibular est contorneado por dos lneas finas radiopacas que representan las paredes corticales del conducto, aparece por debajo o sobrepuesto sobre los pices de los molares de la mandbula.Cresta oblicua interna: Prominencia lineal de hueso situada en la superficie interna de la mandbula, aparece como una banda radiopaca que se extiende hacia abajo y hacia delante de la rama, pueden verse superpuestas por la tcnica de exposicin, cuando las crestas aparecen separadas, la banda radiopaca superior es la cresta oblicua externa y la banda radiopaca inferior es la cresta oblicua interna.Cresta oblicua externa: Prominencia lineal de hueso situado en la superficie externa del cuerpo de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa que se extiende hacia abajo y hacia adelante desde el borde anterior de la rama ascendente de la mandbula.Fosa Submandibular: Tambin conocida como fosa mandibular o fosa submaxilar, zona deprimida del hueso, se sita en la superficie interna de la mandbula inferior a la cresta milohiodea, la glndula salival submaxilar se encuentra en la fosa submandibular, aparece como un rea radiolcida en la regin molar por debajo de la cresta milohioidea.

Anatoma normal del dienteEsmalte: Es la capa ms exterior ms radiopaca de la corona de un diente.Dentina: Aparece radiopaca y constituye la mayor parte de la estructura del tiente, la dentina no es tan radiopaca como el esmalte.Unin amelodentinaria: Unin dentina y esmalte, aparece como una lnea en donde el esmalte (ms radiopaco) se encuentra con la dentina (menos radiopaca).Cavidad Pulpar: Parece relativamente radiolcido.Estructuras de SoporteHueso AlveolarLmina dura: Lnea radiopaca densa que rodea a la raz de un diente.Cresta alveolar: Aparece radiopaca y se encuentra normalmente 1.5 a 2.0 mm por debajo de la unin de la corona y las superficies de la raz.Espacio del ligamento periodontal: Aparece como una lnea delgada radiolcida alrededor de la raz de un diente, en el periodonto sano aparece como una lnea contina radiolcida de espesor uniforme.Algunas de las enfermedades, lesiones y trastornos ms frecuentes que se encuentran: Dientes ausentes Dientes supernumerarios Dientes impactados Caries dental Enfermedad periodontal Anomalas dentales Races retenidas Quistes y tumoresPatologas: Pequeas caries situadas entre los dientes o debajo de los empastes existentes Infecciones seas Enfermedad periodontal Abscesos o quistes Anomalas en el desarrollo Ciertos tipos de tumores

Radiografas ortopantomogrficasSeales seas del Maxilar y Estructuras CircundantesProceso mastoideo: Prominencia de hueso en la zona posterior e inferior a la articulacin temporomandibular, es parte del hueso temporal. Aparece como una radiopacidad redondeada localizada posterior e inferior al rea de la ATM, no se observa en imgenes dentoalveolares.Proceso estiloides: Es larga, acentuada y aguda proyeccin del hueso que se extiende hacia debajo de la superficie inferior del hueso temporal. Aparece como una larga espina radiopaca que se extiende del hueso temporal anterior al proceso mastoideo.Meato auditivo externo: Foramen en el hueso temporal localizado superior y anterior al proceso mastoideo. Aparece como una radiolucencia redonda u ovoide anterior y superior al proceso mastoideo. . El meato auditivo externo no se ve en imgenes dentoalveolares.Fosa Glenoidea: rea cncava, deprimida del hueso temporal. El cndilo de la mandbula descansa en la cavidad glenoidea la cual se localiza anterior al proceso mastoideo y al meato auditivo externo. Aparece como una radiopacidad cncava superior al cndilo de la mandbula.Eminencia Articular: Proyeccin redondeada del hueso temporal localizada anterior a la cavidad glenoidea. Aparece como una proyeccin radiopaca redondeada del hueso localizada anterior a la cavidad glenoidea.Placa pterigoidea lateral: Es una proyeccin sea en forma de ala del hueso esfenoide localizada distal a la regin de la tuberosidad del maxilar. Aparece como una proyeccin radiopaca de hueso distal a la regin de la tuberosidad maxilar.Fisura Pterigomaxilar: Espacio estrecho o hendido que separa la placa pterigoidea lateral y el maxilar. Aparece como rea radiolcida entre la placa pterigoidea lateral y el maxilar. El cigoma se superpone en esta regin y obscurece a menudo la fisura pterigomaxilar.Tuberosidad Maxilar: Prominencia redondeada de hueso que se extiende posterior a la regin del tercer molar. Aparece como un abultamiento radiopaco distal a la regin del tercer molar.Foramen Infraorbitario: Foramen en el hueso inferior al borde de la rbita. Aparece redondeado o como un ovoide radiolcido a la rbita El foramen infraorbitario se puede sobreponer sobre el seno maxilar.rbita: Cavidad sea que contiene el globo ocular. Aparece como un compartimiento radiolcido redondo con los compartimientos con bordes radiopacos localizados superior a los senos maxilares, en la mayora de las imgenes ortopantomogrficas solamente el borde inferior de la rbita es visible, donde aparece como una lnea opaca a las radiaciones.Canal incisivo: Pasadizo a travs del hueso en forma de tubo que se extiende de los formenes superiores del canal incisivo al foramen incisivo. Tambin es conocido como canal nasopalatino, aparece como un tubo radiolcido con los bordes radiopacos, est situado entre los incisivos centrales maxilares.Foramen incisivo: Foramen en el hueso que est situado en la lnea media de la porcin anterior del paladar duro, directamente posterior a los incisivos centrales maxilares. Tambin conocido como canal nasopalatino, aparece como una pequea imagen radiolcida, ovoide o redonda situada entre las races de los incisivos centrales maxilares.Espina Nasal anterior: Proyeccin sea aguda del maxilar situado en la porcin antero inferior de la cavidad nasal, aparece como un rea radiopaca en forma de V situada en la interseccin del piso de la cavidad nasal y del tabique nasal. Cavidad Nasal: Tambin conocida como fosa nasal, compartimiento seo en forma de pera localizada superior al maxilar, aparece como una gran rea radiolcida superior a los incisivos maxilares.Tabique nasal: Pared vertical de hueso o particin que divide la cavidad nasal en fosas nasales, aparece como una particin radiopaca vertical que divide la cavidad nasal.Paladar duro: Pared sea que separa la cavidad nasal de la cavidad oral, aparece como una banda radiopaca horizontal superior a los pices de los dientes maxilares.Seno maxilar y el suelo del seno maxilar: Son cavidades maxilares pares que se encuentran en el maxilar, superior a los dientes posteriores, los senos maxilares aparecen como reas pares radiolcidas ubicadas superior a los pices de los premolares y molares. El suelo del seno maxilar est compuesto de hueso cortical denso y aparece como una lnea radiopaca.Proceso cigomtico del maxilar: Proyeccin sea del maxilar superior, que se articula con el hueso cigomtico o malar, aparece radiopaco con forma de J U superior a la regin el primer molar maxilar.Cigoma: Conocido como el hueso malar, se articula con el proceso cigomtico del maxilar, aparece como una banda radiopaca que se extiende hacia atrs desde el proceso cigomtico del maxilar superior.Hamulus: Pequea proyeccin del hueso en forma de gancho que se extiende desde la placa pterigoidea media del hueso esfenoides, se encuentra por detrs de la tuberosidad del maxilar. Proyeccin en forma de gancho radiopaco posterior a la zona de la tuberosidad del maxilar.

Seales seas Mandibulares y Estructuras CircundantesCndilo mandibular: Proyeccin redondeada del hueso que se extiende desde el borde superior y posterior de la rama ascendente de la mandbula, aparece como una proyeccin sea radiopaca redondeada.Escotadura coronoides: Concavidad escavada en el hueso localizado distal a el proceso coronoides de la mandbula, aparece como una concavidad distal radiopaca situada distal al proceso coronoides en el borde superior de la rama.Proceso Coronoides: Una marcada prominencia de hueso que se encuentra en la rama anterosuperior de la mandbula, se presenta como una radiopacidad triangular posterior a la tuberosidad maxilar.Foramen mandibular: Orificio redondo u ovoide en el hueso que se encuentra en la cara lingual de la rama ascendente de la mandbula, aparece como un crculo u ovoide radiolcido centrado dentro de la rama ascendente de la mandbula.Lngula: Pequea saliente sea con forma de lengua visto adyacente al orificio mandibular, parece como una radiopacidad indistinta anterior al foramen mandibular.Canal mandibular: Pasadizo en forma de tubo a travs del hueso, viaja a lo largo de la mandbula, se extiende desde el foramen mandibular hasta el foramen mentoniano y alberga al nervio dentario inferior y a los vasos sanguneos, aparece como una banda radiolcida esbozado por dos lneas radiopacas delgadas representan las paredes corticales del canal.Foramen mentoniano: Abertura o foramen en el hueso situado en la superficie externa de la mandbula en la regin de los premolares mandibulares, aparece como una imagen radiolcida pequea, redonda u ovoide.Cresta mentoniana: Prominencia lineal de hueso cortical situada en la superficie externa de la parte anterior de la mandbula se extiende desde la regin premolar a la lnea media, aparece como una banda radiopaca gruesa que se extiende desde la regin premolar hasta la regin de los incisivos.Fosa mentoniana: rea deprimida cncava, localizada en la superficie anterior externa de la mandbula por encima de la cresta mentoniana, en la regin de los incisivos mandibulares, aparece como un rea radiolcida por encima de la cresta mentoniana.Foramen lingual: Pequea abertura o agujero en el hueso situado en la superficie interna de la mandbula cerca de la lnea media, aparece como un punto pequeo radiolcido situado inferior a los pices de los incisivos mandibulares.Tubrculos genianos: Pequeas protuberancias de hueso que se encuentra en la cara lingual de la mandbula, aparecen radiopacos en forma de anillo que rodean al foramen lingual.Borde inferior de la mandbula: Prominencia de hueso cortical que define el borde inferior de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa que delinea el borde inferior de la mandbula.Cresta Milohioidea: Prominencia lineal del hueso situado en la superficie interna de la mandbula que se extiende desde la regin molar, hacia abajo y hacia adelante, hacia el borde inferior de la snfisis mandibular, aparece como una banda radiopaca densa.Cresta oblicua interna: Prominencia lineal de hueso situada en la superficie interna de la mandbula Cresta oblicua externa: Prominencia lineal de hueso situado en la superficie externa del cuerpo de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa que se extiende hacia abajo y hacia adelante desde el borde anterior de la rama ascendente de la mandbula.ngulo de la mandbula: zona donde el cuerpo de la mandbula se encuentra con la rama, aparece como una estructura radiopaca.

Espacios Areos Vistos En Imgenes OrtopantomogrficaEspacio areo palatogloso: Se refiere al espacio entre el paladar y la lengua, aparece como una banda radiolcida horizontal situado superior a los pices de los dientes maxilares.Espacio areo nasofarngeo: Se refiere a la porcin de la faringe que se encuentra por detrs de la cavidad nasal, se presenta como una imagen radiolcida ubicada superior y diagonal a la sombra radiopaca del paladar blando y de la vula.Espacio areo glosofarngeo: Se refiere a la porcin de la faringe que se encuentra por detrs de la lengua y la cavidad oral, aparece como una banda radiolcida vertical superpuesta sobre la rama de la mandbula, se continua inferiormente con el espacio areo nasofarngeo y superiormente con el espacio areo palatogloso.

Tejidos Blandos Vistos En Imgenes OrtopantomogrficaLengua: rgano muscular mvil unido al piso de boca, aparece como un rea radiopaca superpuesta sobre los dientes posteriores maxilares.Paladar blando y la vula: Forman una cortina muscular que separa la cavidad bucal de la cavidad nasal, aparecen como una proyeccin diagonal radiopaca posterior e inferior a la regin de la tuberosidad maxilar.Lnea labial: Est formado por el posicionamiento de los labios del paciente, se ve en la regin de los dientes anteriores, las reas de los dientes que no estn cubiertos por labios aparecen ms radiolcidos, las reas cubiertas por los labios aparecen ms radiopacas.Odo: Aparece como una sobra radiopaca que se proyecta hacia adelante y hacia abajo desde el proceso mastoideo, se ve superpuesto al proceso estiloides.

Se utiliza para complementar las radiografas dentoalveolares y las de aleta mordible: Evaluar dientes impactados Evaluar patrones de erupcin, crecimiento y desarrollo Para detectar enfermedades, lesiones y trastornos de los maxilares Examinar la extensin de lesiones grandes Evaluar traumatismos

Patologas:Este tipo de radiografa tambin permite ver la posicin de las muelas de juicio, que dan problemas por cuestiones de espacio. De esta forma, el odontlogo puede calibrar si debe o no extraer a corto plazo la pieza dental. Por ltimo, otra de las aplicaciones de esta tcnica se orienta a la hora de realizar implantes. As, el facultativo sabe si la cantidad de hueso es suficiente o no, e incluso la proximidad de ciertos nervios que se podran daar a la hora de colocar los implantes.Enfermedades Odontogenas.Trastornos de la ATMAsimetras faciales y maxilares Heridas de extracciones con mala cicatrizacinOsteomielitisTumores intraoseos o infiltrantesParestesias del dentario inferior.

Radiografas de aleta mordibleEsmalte: Es la capa ms exterior ms radiopaca de la corona de un diente.Dentina: Aparece radiopaca y constituye la mayor parte de la estructura del tiente, la dentina no es tan radiopaca como el esmalte.Unin amelodentinaria: Unin dentina y esmalte, aparece como una lnea en donde el esmalte (ms radiopaco) se encuentra con la dentina (menos radiopaca).Cavidad Pulpar: Parece relativamente radiolcido.Suelo del seno maxilar: est compuesto de hueso cortical denso y aparece como una lnea radiopaca.Marca de orientacin

Se utilizan con los siguientes propsitos: Examinar las superficies interproximales de los dientes, incluidas coronas de dientes superiores e inferiores, reas interproximales y del hueso de la cresta. Para detectar caries interproximal Para detectar lesiones cariosas tempranas que no se observan a nivel clnico Examinar los niveles de hueso de la cresta de los dientesRadiografas OclusalesEstructuras MaxilaresEspina Nasal anterior: Proyeccin sea aguda del maxilar situado en la porcin antero inferior de la cavidad nasal, aparece como un rea radiopaca en forma de V situada en la interseccin del piso de la cavidad nasal y del tabique nasal. Seno maxilar y el suelo del seno maxilar: Son cavidades maxilares pares que se encuentran en el maxilar, superior a los dientes posteriores, los senos maxilares aparecen como reas pares radiolcidas ubicadas superior a los pices de los premolares y molares. El suelo del seno maxilar est compuesto de hueso cortical denso y aparece como una lnea radiopaca.Foramen nasopalatino: Aparece como una estructura radiopaca.Cavidad Nasal: Tambin conocida como fosa nasal, compartimiento seo en forma de pera localizada superior al maxilar, aparece como una gran rea radiolcida superior a los incisivos maxilares.Tabique nasal: Pared vertical de hueso o particin que divide la cavidad nasal en fosas nasales, aparece como una particin radiopaca vertical que divide la cavidad nasal.Canal nasolagrimal: rea radiolcida bien definida, de forma ms o menos redondeada, cercana a los primeros o segundos molares.Fosa Lateral: Tambin conocida como fosa canina, es lisa, un rea deprimida del maxilar, localizada inferior y media al foramen infraorbitario entre el canino maxilar y los incisivos laterales, rea radiolcida entre los caninos y los incisivos laterales maxilares., puede aparecer como una radiolucidez distinta: entre otros, puede aparecer ausente.Tabique nasal: Es una pared o una particin sea vertical que divide la cavidad nasal en las fosas nasales, aparece como una particin opaca vertical que divide a la cavidad nasal, se puede superponer sobre la sutura palatina media.Piso de la cavidad nasal: Es una pared sea formada por los procesos palatinos del maxilar superior y las porciones horizontales de los hueso palatinos, compuesto de hueso cortical denso y define el borde inferior de la cavidad nasal, aparece como una banda radiopaca densa de hueso, superior a los incisivos maxilares.Espina nasal anterior: Proyeccin afilada del maxilar situado en la parte anterior e inferior de la cavidad nasal, rea radiopaca en forma de V situada en la interseccin del piso de la cavidad nasal y el tabique nasal.Cornetes nasales inferiores: Son finsimas placas curvadas de hueso que se extienden desde las paredes laterales de la cavidad nasal, se ven en las porciones inferiores laterales de la cavidad nasal, aparecen como una masa radiopaca difusa o una proyeccin dentro de la cavidad nasal.Hamulus: Pequea proyeccin del hueso en forma de gancho que se extiende desde la placa pterigoidea media del hueso esfenoides, se encuentra por detrs de la tuberosidad del maxilar. Proyeccin en forma de gancho radiopaco posterior a la zona de la tuberosidad del maxilar.

Estructuras MandibularesCuerpo de la mandbula: Es la porcin horizontal en forma de ULengua: rgano muscular mvil unido al piso de boca, aparece como un rea radiopaca superpuesta sobre los dientes posteriores maxilares.Lnea labial: Est formado por el posicionamiento de los labios del paciente, se ve en la regin de los dientes anteriores, las reas de los dientes que no estn cubiertos por labios aparecen ms radiolcidos, las reas cubiertas por los labios aparecen ms radiopacas.Fosa Submandibular: Tambin conocida como fosa mandibular o fosa submaxilar, zona deprimida del hueso, se sita en la superficie interna de la mandbula inferior a la cresta milohiodea, la glndula salival submaxilar se encuentra en la fosa submandibular, aparece como un rea radiolcida en la regin molar por debajo de la cresta milohioidea.Foramen mandibular: Orificio redondo u ovoide en el hueso que se encuentra en la cara lingual de la rama ascendente de la mandbula, aparece como un crculo u ovoide radiolcido centrado dentro de la rama ascendente de la mandbula.Canal mandibular: Pasadizo en forma de tubo a travs del hueso, viaja a lo largo de la mandbula, se extiende desde el foramen mandibular hasta el foramen mentoniano y alberga al nervio dentario inferior y a los vasos sanguneos, aparece como una banda radiolcida esbozado por dos lneas radiopacas delgadas representan las paredes corticales del canal.Foramen mentoniano: Abertura o foramen en el hueso situado en las superficie externa de la mandbula en la regin de los premolares mandibulares, aparece como una imagen radiolcida pequea, redonda u ovoide.Cresta mentoniana: Prominencia lineal de hueso cortical situada en la superficie externa de la parte anterior de la mandbula se extiende desde la regin premolar a la lnea media, aparece como una banda radiopaca gruesa que se extiende desde la regin premolar hasta la regin de los incisivos.Fosa mentoniana: rea deprimida cncava, localizada en la superficie anterior externa de la mandbula por encima de la cresta mentoniana, en la regin de los incisivos mandibulares, aparece como un rea radiolcida por encima de la cresta mentoniana.Tubrculos genianos: Pequeas protuberancias de hueso que se encuentra en la cara lingual de la mandbula, aparecen radiopacos en forma de anillo que rodean al foramen lingual.Borde inferior de la mandbula: Prominencia de hueso cortical que define el borde inferior de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa que delinea el borde inferior de la mandbula.Cresta oblicua externa: Prominencia lineal de hueso situado en la superficie externa del cuerpo de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa que se extiende hacia abajo y hacia adelante desde el borde anterior de la rama ascendente de la mandbula.

Se utilizan con los siguientes propsitos: Localizar races retenidas de dientes extrados Localizar dientes supernumerarios, no erupcionados o impactados Localizar cuerpos extraos en la maxila o la mandbula Localizar clculos salivales en los conductos de la glndula mandibular Localizar y evaluar la extensin de lesiones, quistes, tumores, crecimientos malignos en la maxila o mandbula Evaluar los lmites del seno maxilar Evaluar fracturas de maxila o mandbula Ayudar en examen de pacientes que no pueden abrir su boca ms que unos milmetros Examinar el rea de un paladar hendido Medir cambios en el tamao y la forma de la maxila y mandbulaRadiografa Transcraneal de ATMSe observan las siguientes estructuras:Seno frontalSeno esfenoidalSilla turcaPaladar duro: Forman una cortina muscular que separa la cavidad bucal de la cavidad nasal, aparecen como una proyeccin diagonal radiopaca posterior e inferior a la regin de la tuberosidad maxilar.Proceso Coronoides: Una marcada prominencia de hueso que se encuentra en la rama anterosuperior de la mandbula, se presenta como una radiopacidad triangular posterior a la tuberosidad maxilar.Canal mandibular: Pasadizo en forma de tubo a travs del hueso, viaja a lo largo de la mandbula, se extiende desde el foramen mandibular hasta el foramen mentoniano y alberga al nervio dentario inferior y a los vasos sanguneos, aparece como una banda radiolcida esbozado por dos lneas radiopacas delgadas representan las paredes corticales del canal.ngulo de la mandbula: zona donde el cuerpo de la mandbula se encuentra con la rama, aparece como una estructura radiopacaForamen mentoniano: Abertura o agujero en el hueso, situado en la superficie externa de la mandbula en la regin de los premolares mandibulares, aparece como un rea radiolcida pequea, ovoide o redonda, situada en la regin periapical de los premolares de la mandbula.Canal mandibular: Es un pasadizo a travs del hueso en forma de tubo que pasa a travs del hueso en forma de tubo que pasa a travs de la mandbula, se extiende desde el foramen de la mandbula al foramen mentoniano, aparece como una banda radiolcida, el canal mandibular est contorneado por dos lneas finas radiopacas que representan las paredes corticales del conducto, aparece por debajo o sobrepuesto sobre los pices de los molares de la mandbula.Cavidad Nasal: Tambin conocida como fosa nasal, compartimiento seo en forma de pera localizada superior al maxilar, aparece como una gran rea radiolcida superior a los incisivos maxilares.Fisura Pterigomaxilar: Espacio estrecho o hendido que separa la placa pterigoidea lateral y el maxilar. Aparece como rea radiolcida entre la placa pterigoidea lateral y el maxilar. El cigoma se superpone en esta regin y obscurece a menudo la fisura pterigomaxilar.rbita: Cavidad sea que contiene el globo ocular. Aparece como un compartimiento radiolcido redondo con los compartimientos con bordes radiopacos localizados superior a los senos maxilares, en la mayora de las imgenes ortopantomogrficas solamente el borde inferior de la rbita es visible, donde aparece como una lnea opaca a las radiaciones.Espina nasal anterior: Proyeccin afilada del maxilar situado en la parte anterior e inferior de la cavidad nasal, rea radiopaca en forma de V situada en la interseccin del piso de la cavidad nasal y el tabique nasal.Seno maxilar y el suelo del seno maxilar: Son cavidades maxilares pares que se encuentran en el maxilar, superior a los dientes posteriores, los senos maxilares aparecen como reas pares radiolcidas ubicadas superior a los pices de los premolares y molares. El suelo del seno maxilar est compuesto de hueso cortical denso y aparece como una lnea radiopaca.Arco cigomtico: Conocido como el hueso malar, se articula con el proceso cigomtico del maxilar, aparece como una banda radiopaca que se extiende hacia atrs desde el proceso cigomtico del maxilar superior.Para sus principales indicaciones Fracturas del crneo y de la base craneal Fracturas del tercio facial medio, con el fin de mostrar posibles desplazamientos ascendentes o descendentes de los maxilares Evaluacin de los senos frontales, esfenoidal y maxilar.Propsito: Evaluar la superficie del cndilo y la eminencia articular Evaluar el movimiento del cndilo cuando la boca est abierta Comparar los espacios articulares

Radiografa de WatersTambin llamada proyeccin occipitomentoniana.Se observan las siguientes estructuras:Seno frontal: la cara posterior es ms opaca por la superposicin del malarConducto supraorbitariorbita: Cavidad sea que contiene el globo ocular. Aparece como un compartimiento radiolcido redondo con los compartimientos con bordes radiopacos localizados superior a los senos maxilares, en la mayora de las imgenes ortopantomogrficas solamente el borde inferior de la rbita es visible, donde aparece como una lnea opaca a las radiaciones.Foramen Infraorbitario: Foramen en el hueso inferior al borde de la rbita. Aparece redondeado o como un ovoide radiolcido a la rbita El foramen infraorbitaro se puede sobreponer sobre el seno maxilar.Agujero redondoApfisis coronoidesArco cigomtico: Conocido como el hueso malar, se articula con el proceso cigomtico del maxilar, aparece como una banda radiopaca que se extiende hacia atrs desde el proceso cigomtico del maxilar superior.Cabeza del cndiloSeno esfenoidal: Ocasionalmente puede extenderse por el borde anterior de la apfisis pterigoides, suelen ser opacos.Cavidad Nasal: Tambin conocida como fosa nasal, compartimiento seo en forma de pera localizada superior al maxilar, aparece como una gran rea radiolcida superior a los incisivos maxilares.Seno maxilar: Son cavidades maxilares pares que se encuentran en el maxilar, superior a los dientes posteriores, los senos maxilares aparecen como reas pares radiolcidas ubicadas superior a los pices de los premolares y molares. Agujero ovalSombra de tejido blando: Se aprecia opacaPropsito: Evaluar el rea de los senos maxilares Muestra los senos frontal y etmoideo, las rbitas, la sutura frontocigomtica y la cavidad nasal Tambin muestra la posicin de la coronoides entre el maxilar y el arco cigomtico

PatologaLocalizada o generalizada: Si todas las estructuras seas de la regin maxilofacial presentan una imagen anmala, hay que pensar en patologas generales como las anomalas seas metablicas o endocrinas. Pueden ser bilaterales o unilaterales.Posicin de los maxilares: Cuando la lesin esta en el hueso, el punto de origen, o epicentro, puede estimarse asumiendo que la anomala crece igualmente en todas direcciones. El punto de origen puede indicar los tipos de tejidos que componen la anomala. Ejemplos Si el epicentro es coronal a un diente, la lesin probablemente se compone de epitelio odontognico. Si est encima del conducto del nervio alveolar inferior, es ms probable que est compuesto por tejido odontognico. Si el epicentro esta debajo del conducto alveolar inferior, es improbable que est compuesto por tejido odontognico. Si surge dentro del conducto alveolar inferior, el tejido de origen probablemente sea de naturaleza neural o vascular. Si el epicentro esta dentro de la regin del seno maxilar, la lesin no es de tejido odontognico, a diferencia de una lesin que ha crecido hacia el seno desde el proceso alveolar del maxilar. Los granulomas centrales de clulas gigantes tienden a localizarse anterior a los primeros molares inferiores y anteriores a los bicspides en el maxilar. La osteomielitis ocurre en la mandbula y raramente en el maxilar. La displasia cementara apical ocurre en la regin periapical de los dientes. Dientes no presentes Dientes sper numerarios Dientes impactados Caries dental Enfermedad periodontal Quistes y tumores Extensin de la lesin cariosa y proximidad a la pulpa. Restauraciones y terapia pulpar previas (pulpotomia o pulpectomias) Evidencia de cambios pulpares degenerativos, como formaciones calcificantes o reabsorcin interna. Ancho del espacio periodontal (normal, uniforme) y lamina dura (intacta o interrumpida). Reabsorcin radicular consistente, con respuesta patolgica. Radiolucidez del hueso, incluyendo cambios periapicales (en dientes primarios se ve con mas frecuencia el compromiso de la furcacin). Reconocer correctamente los factores que complican la interpretacin radiogrfica dental peditrica, como espacios medulares largos, superposicin de folculos secundarios en desarrollo y patrones de reabsorcin normales en dientes primarios. En dientes permanentes jvenes, puede ser difcil la interpretacin por el pice radicular normalmente abierto y grande. Quistes Displasias Tumor benigno Granuloma dental Metastasis Ameloblastoma Queratoquiste Mixioma Hemangiomas SarcomasDisplasia Periapical del cemento: Proviene del ligamento periodontal, con el tiempo se calcifican y se torna radiopaca en la radiografia.Enfermedad de Paget: Llamada tambien ostetis deformante o infeccin viral, es un disturbio metabolico del calcio que no es acromegalia, es hormonal, el hueso es inmaduro, radiogrficamente se observa como copos de algodn y el hueso engrosado en las corticales.Ameloblastomas: Hay tumefaccin en forma de cascara de huevo, se encuentra mas en la mandibula por la parte posterior y hay reabsorcin de racesOdontoma: Mixto unilocularFibrodentoma: Pacientes jvenes, radiogrficamente se observa como una lesin radiolucida uno o multilocular, con bordes bien definidos, a veces hay presencia de material radiopaco amorfoOsteoma: Masa radiopaca de borde definido.Mixoma: benigno, se observa radiogrficamente como un patrn de panal de abejas, se da anivel de premolares inferiores.Cementoblastoma benigno: Deriva del ligamento periodontal, no altera al diente, se observa zonas delimitadas con un halo radiolucido

Fibroma oscificante: es benigno, lesin encapsulada, deforma maxilares, se observa un aspecto de huella digital.Mieloma mltiple: Es maligno, se presentan fracturas patolgicas y dolores intensos, se observa como forma de moneda, socavado, con bordes imprecisos.Osteosarcoma: es mas incidente en personas con la enfermedad de Paget, se observan lesiones enduradas a manera de ndulos y ensanchamiento del espacio periodontalCarcinoma Epidermoide: Se da en pacientes fumadores, alcohlicos y con mala higiene, puede producir fracturas patolgicas, ataca primero al borde posterior de la lengua, en la enca, mucosa y luego al hueso, Radiograficamente se observa apolillado y carcomido.

Bordes bien definidos Presentan un lmite agudo en el que no se observa una reaccin sea adyacente a la anomala. El borde del agujero resultante se encuentra bien definido, y el hueso adyacente presenta un aspecto normal hasta el borde del agujero, est tipo de bordes se observa en mielomas mltiples.Un margen corticado es una lnea delgada, radiopaca, bastante uniforme de hueso reactivo en la periferia de una lesin, normalmente se ve en quistes.Un margen esclertico es un borde amplio, radiopaco, de hueso reactivo que normalmente no presenta anchura uniforme, se observa en la displasia cementariaapical y puede indicar una tasa de crecimiento lenta.Bordes mal definidos Un borde mezclado se encuentra mal definido debido a la transicin gradual de trabcula sea de aspecto normal y la trabcula de aspecto anormal de la lesin, algunos de estos son la ostetis esclerosante y la displasia fibrosa.Forma Una forma circular o llenar lquido, similar a un globo inflado, que a veces se denomina hidrulico, es caracterstica de un quiste.Una forma festoneada, en forma de concha, es una serie de arcos contiguos o semicrculos que pueden reflejar el mecanismo de crecimiento, se observa en quistes, lesiones tipo quiste y algunos tumores.Aspecto interno de una lesinTotalmente radiolcidoTotalmente radiopacoMezcla entre radiolcido y radiopaco (densidad mixta)Un interior radiolcido es muy comn en quistes, y un interior totalmente radiopaco se observa en osteomas. La estructura interna de densidad mixta se ve como estructuras calcificadas frente a un fondo radiolcido.Densidad sea adyacente y patrn trabcularLa presencia de hueso reactivo en la periferia de una lesin tanto si es corticada como esclertica, normalmente significa crecimiento lento, benigno y posiblemente la habilidad de estimular la actividad osteoblstica en el hueso adyacente.Hueso cortical exterior y reacciones peristicasLa cortical del hueso puede remodelarse en respuesta a una lesin, una lesin de crecimiento lento puede permitir que el periostio exterior produzca hueso nuevo de forma que el hueso expandido resultante parece que mantiene una placa cortical exterior, una lesin de crecimiento rpido supera la capacidad de periostio para responder, y la cortical puede faltar.

Bibliografa Radiologa OdontolgicaFreitas AguinaldoEditoriales Artes Medicas Latinoamericanas Radiologa Dental Principios y TcnicasIannucci Harign Joen, etalEditorial McGraw-Hill Radiologa Oral Principios e Interpretacin Paul. W. GoazEditorial Ediciones HarcourtCuarta edicin