14 2018 JCR News №222

画像診断症例クイズ画像診断症例クイズ

症　　例：17歳男性（日本人）主　　訴：咳嗽，血痰，鼻汁既 往 歴：慢性副鼻腔炎で数回の手術歴がある。現 病 歴：小児期より鼻炎を繰り返し，慢性副鼻腔炎と言われていた。副鼻腔炎の手術後も，鼻

炎様の症状は改善・増悪を繰り返した。最近になって，咳嗽や血痰が出現するようになり，近医を受診。胸部単純写真で異常を指摘され，胸部CTが撮影された。

生 活 歴：喫煙なし血液検査：WBC16800/㎣（Eos1%，Stab1%，Seg86%，Ly10%，Mono2%），ESR24㎜/hr，

CRP2.52㎎/㎗，その他特記所見なし。喀痰培養：Pseudomonasaeruginosa陽性（×108），抗酸菌陰性

副鼻腔と胸腹部のCTを提示します。あなたの診断は？　単に病名のみを書くのではなく，「なぜそのように思うのか」画像所見や病歴を基に自由に論じてください。各種鑑別疾患と照らし合わせて，「ここが違うのでは」というようなコメントも大いに歓迎します。

出題者　琉球大学大学院医学研究科　放射線診断治療学講座　山城恒雄

Question 4

D.胸腹部単純CT E.胸腹部単純CT

A.頸部単純CT B.頸部単純CT C.頸部単純CT

152018 JCR News №222

F.胸腹部単純CT G.胸腹部単純CT

H.胸腹部単純CT I.胸腹部単純CT

J.胸腹部単純CT

応募方法：JCRホームページ「症例クイズ解答フォーム」より

内　　容：出題者をうならせる論理的診断根拠をお示しください。その内容をもとに，最優秀・優秀・入賞の各賞を出題者に決定して頂きます。

応募締切：2018年6月10日備　　考：・JCR非会員からの応募も可能ですが，

なるべく御入会ください。　　　　　・たまたま出題症例の当事者や関係者（同一

施設，主治医，研究会で画像を目にされ解答をご存知）の方は応募を御遠慮ください。

成績優秀者には誌面およびJCRホームページでご氏名ご所属を発表の上，JCR理事長からの表彰状と次の景品を贈呈します。

　最優秀（金賞）　2万円Quoカード� 1名様　優　秀（銀賞）　1万円Quoカード� 2名様　入　賞（銅賞）　1000円Quoカード� 3名様� （入賞者多数の場合抽選）

皆様のご応募をお待ちしております。

解答掲載は次々号（224号）