QUEEN MARY HOSPITAL

INTEGRANTES:

Marco Chu Moya

Karla salas Burga

Yesenia Pintado fiesta

Ramiro Valverde Cahuas

Fiorella Vásquez

ANTECEDENTES

• Debido a los altos costos de la salud, en 1995 Hong Kong adopto nuevas técnicas de administración de la salud como estrategia para el mejoramiento de la calidad (CQI).

• El modelo CQI seguía los pasos: Focus, Analyse, Developed and Execute (FADE).

• En 1996 en USA hubo más de 80,000 muertes debido a errores y negligencias en los hospitales.

• Muchos hospitales estuvieron bajo presión por Joint Commision on Acreditation of Healthcare Organization (JCAHO) para cambiar y mejorar su servicios, lo que conllevo a los hospitales a implementar Total Quality Managemnet (TQM) y (CQI).

• Procedimientos de CQI: Recolección de data y análisis para diagnosticar el problema.

• Formulación de hipótesis para mejorar. • Revisión de la intervención en base a las investigaciones

Problemas

• Drásticos recortes en el presupuesto del gobierno

• Alzas de los costos en el cuidado de la salud

• Perdidas de recursos constantes por procedimientos pre-operatorios

• Incremento de Leves infecciones por heridas en los hospitales

El Sector de Salud en Hong Kong• HK fue considerado como uno de los países mas avanzado en

el sector de la salud en Asia.

• 15% de hospitales eran del sector Privado y el resto eracontrolado por Hospital Autority (HA), quien brindo buenosespecialista de salud, el gobierno garantizo que todos tenganaccesos a los servicios médicos.

• En los hospitales de HK el CQI fue implementado a mediadosde los 90 de manera obligatoria.

Estructura organizacionalQUEEN MARY HOSPITAL

Comité de administración del hospital

Comité ejecutivo de la calidad Unidad de auditoria clínica

Unidad de mejoramiento continuo de la calidad

Unidad de control de infección

Soporte de mejoramiento continuo

FADE, Es un modelo conceptual CQI.

• Identifica Prioridades a través de análisis del Proceso Prioridades Identificadas:

• Plan estratégico anual Administración del Hospital y auditoria.• Talleres iniciados por la unidad de Mejoramiento de la Calidad.• Iniciativas de los departamentos Introducción de CQI al equipo.

Unidad CQI siguiere alternativas. • La colección de datos por departamento para validar el problema y

línea base. • Interpretación de datos de la Unidad CQI

FADE (Focus,analyze,develop and execute)

• Enfoque: Hacia lo mejora continua de la salud y pacientes de los hospitales

• Analizar: La forma de mejoramiento del equipo y procedimientos.

• Desarrollar: Establecer guías y procedimientos. Solicitar aprobación para las guías, Investigación e Implementación de los cambios en el sistema a través de capacitación del staff ,además de reuniones con los miembros del equipo.

• Ejecutar: La implementación del proyecto de CQI

El hospital queen mary

• El Hospital Queen Mary Abierto en 1937, tenia 14000camas, ,personal alrededor de 4000 y tenia un gran variedadde servicios, se practicaban cerca de 25,000 cirugías al año

• Las especialidades del Hospital son las siguientes:

Asistencia de programa de reproducción

Cirugía reconstructiva para quemaduras

Cuidados coronarios

Neurocirugía

Cirugía maxilofacial

Trasplantes de tejidos y organos

Dr. Seto y el equipo CQI

• Doctor Seto creyó que el CQI iba a ayudar a conocer las necesidades de los pacientes

• La unidad CQI fue definida como un proceso administrativo que involucro la participación de cada persona en el hospital.

• Se dio una nueva visión de respecto a la entrega de calidad en la atención del hospital tanto externa como interna.

• El gran problema para implementar el CQI en el Hospital se debió a los tiempos de los Doctores y además de estos ser indiferentes respecto a nuevos procesos.

FADE: un modelo del CQI adoptado por el Hospital

FOCUS

ANALYZE

DEVELOP

EXECUTE

Identificar prioridades a través análisis de procesos

Forma de mejora del equipo

Establecer guías

Implementar el proyecto CQI

Prioridades identificadas a través:-Administración del hospital y auditoria anual de planeación estratégica-taller de trabajo iniciado por la unidad de mejora continua

-equipo en forma-introducir el CQI al equipo- Interpretar data de la unidad CQI

-sentar objetivos-establecer guías y procedimientos-Literatura de respaldo

-Implementación de sistema de cambio-Reuniones regulares con los miembros del equipo

EBM(evidencia basada en la medicina) y CQI

EBM CQI

Identificación y selección de los mejores estudios encontrados sobre el cuidado de pacientes.• Literatura de estudio• métodos de estudios

médicos• epidemiologia• Bioestadística

Implementación y amalgamación con sistemas existentes.• Equipos de mejora• Herramientas CQI• Procesos de control

estadísticos• FADE

RESULTADOS DEL PROYECTO

Tabla 1: comparación Pre-protocolo y post-protocolo de la educación de pacientes en baños pre-

operatorios.

Unidad

iniciado por

pacientes

instruidos por el

hospital

iniciado por

pacientes

instruido por el

hospital

cirugia 59% 6.90% 84% 73.70%

obstetricia y ginecologia 100% 55.60% 86% 85.70%

ortopedico 15% 0% 100% 100%

total 55% 13.70% 93% 88.90%

Pre-protocolo(noviembre 1995) Post-protocolo(enero 1996)

Juegos de vendajes pre-operatorios

Unit Number of CSSD Dressing Sets Per Cent Change

Pre-Implementation Post-Implementation

cirugía 86 12 -86

ortopédica

33 8 -76

Grynaecology

24 5 -79.1

Barrio privado

10 4 -60

Tabla 2 : comparativo de Pre- Implantación y Post- Implementación del Protocolo

de los Juegos de vendaje utilizado para Pre- Operación Preparación de la piel

CONCLUSIONES

• Se incremento considerablemente a los pacientes en baños pre-operatorios

• Se ahorro cerca de 80,000 equipos al año

• No hubo incremento de las infecciones en heridas después de implementar el proyecto.

• Se ahorro 18horas por enfermera en temas de baños operatorios, limpieza de heridas y afeitadas pre-operatorias.

RECOMENDACIONES

• Se debe mejorar la capacidad de comunicación con los Doctores , en especial los que tienen mayor tiempo en el hospital.

• Se debe documentar toda la información en una base de datos accesible para todos en cualquier momento.