Québec ANTIDIABÉTIQUES V6 - Septembre 2020 © Dr Pierre McCabe · 2020. 10. 9. · NON DISPONIBLE...
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NONDISPONIBLE
NONDISPONIBLE
ANTIDIABÉTIQUES
45–5930–4415–29 < 15 oudialyse
Dosage etposologie (mg)
RésultatsCV
Risqued’hypo
Effet sur lepoids (+ MET)
% Taux d’HbA1C(+ MET)
MonothérapieAssociation MET +SU contre-indiquée
ou non tolérée
En associationSi l’autre agent est contre-indiqué,
non toléré ou inefficace
Traitement de combinaisonEN 150 : SU contre-indiquée, non toléréeou inefficace; MET stable depuis 1 mois
EN 219 : MET stable depuis 1 mois; indication reconnue pour Empa
Critère cardiovasculaireEN 179 : En combinaison avec d’autres Rx; présence de MCAS ou MVAS; HbA1C ≥ 7 %
+ MET + SU
Système d’admin. et unidose max. Durée d’action Couverture
INSULINEBASALE
Stylo Risque d’hypo Système d’admin. et unidose max. Début d’action Couverture
INSULINEPRANDIALE
DFGe (ml/min/1,73m2)
Metformine
Alpha-glucosidase
TZD
Sécrétagogues
iDPP-4
AR GLP-1
iSGLT2
CombinaisonAR GLP-1 +
insuline basale(injection s.c.)
INCR
ÉTIN
ES
Critères de remboursement de la RAMQ
Stylo
V6 - Septembre 2020 © Dr Pierre McCabeQuébec
Forme posologique Coût
* Peut être envisagé lorsqu’il est indiqué pour la protection CV ou rénale avec un DFGe compris entre 30 et 60 ml/min. Effet hypoglycémiant réduit en IRC.1 f.p.s. : une fois par semaine; DFGe : débit filtration glomérulaire estimé; ECIM : événement cardiovasculaire indésirable majeur; MCAS : maladie cardiaque athérosclérotique;MET : metformine; MVAS : maladie vasculaire athérosclérotique; NR : non recommandé; QID : quatre fois par jour; s.c. : sous-cutané; SU : sulfonylurée.
Ce guide reflète les normes actuelles et l’opinion de l’auteur. Il ne remplace pas le jugement clinique et ne doit servir qu’à titre de référence.Certains produits ne sont pas représentés sur le tableau par choix de l'auteur, car ils sont très peu prescrits. | 2020 © Photos par Vigilance Santé inc.
Référence : Les données d'efficacité sur l’HbA1C et le poids en ajout à la metformine proviennent des monographies de produit ou des données d’études comparatives.
GLUCOPHAGE(Metformine)
GLUMETZA(Metformine)
500 - 850 mg BID/TID (max. 850 mg TID/1000 mg BID)
500 - 1000 mg DIE(max. 2000 mg DIE)
500 mg BID
1000 mg DIE
500 mg DIE
500 mg DIE
–
–
Rare
Rare
–
–
–
–
–
–
$
$$$
Couvert
Ass. privées
Couvert
GLUCOBAY(Acarbose)
50 - 100 mg TID Rare –$$
Ass. privées
ACTOS(Pioglitazone)
AVANDIA(Rosiglitazone)
15 - 30 - 45 mg DIE
2 - 4 - 8 mg DIE
Prudence
Prudence
Rare
Rare
EN 118
EN 118
$$
$$
EN 121
EN 121
EN 119
EN 119
DIABETA(Glyburide)
DIAMICRON(Gliclazide)
2,5 - 5 mg DIE/BID(max. 10 mg BID)
80 mg (max. 160 BID)MR 30 - 60 mg (max. 120 DIE)
Prudence –
–
–
–
$
$
–
–
AMARYL(Glimépiride)
GLUCONORM(Répaglinide)
1 - 2 - 4 mg (max. 8 DIE)
0,5 - 1 - 2 mg TID (max. 4 QID)
Prudence
NR
NR
Prudence –
EN 23 –
–
Xigduo 5/850 - 1000 | EN 150QTern (dapa + saxa) 5/5 - 10/5 | Ass. privées
Invokamet 50 - 150/500 - 1000Ass. privées
$
$$
EN 23 –
–
JANUVIA(Sitagliptine)
ONGLYZA(Saxagliptine)
100 mg DIE
5 mg DIE
50 mg
2,5 mg
12,5 mg
25 mgJanumet 50/500 - 850 - 1000
Janumet XR 50/500 - 1000; 100/1000EN 150
Komboglyze 2,5/500 - 850 - 1000EN 150
$$$
$$$
Ass. privées
EN 149
TRAJENTA(Linagliptine)
NESINA(Alogliptine)
5 mg DIE
25 mg DIE
NR
6,25 mg
Prudence
EN 148
Jentadueto 2,5/500 - 850 - 1000EN 150
Kazano 12,5/500 - 850 - 1000EN 150
$$$
$$$
EN 167
EN 148Ass. privées
Ass. privées
EN 148EN 167
EN 148EN 167
Ass. privées
EN 149
VICTOZA(Liraglutide)
TRULICITY(Dulaglutide)
0,6 mg DIE x 1 sem.1,2 mg DIE x 1 sem.
1,8 mg DIE (optionnel)
0,75 mg 1 f.p.s. x 2 sem.1,5 mg 1 f.p.s. (optionnel)
Prudence
–
–
$$$$
$$$$
NR
OZEMPIC(Sémaglutide s.c.)
RYBELSUS(Sémaglutide oral)
0,25 mg 1 f.p.s. x 4 sem.0,5 mg 1 f.p.s. x 4 sem.1 mg 1 f.p.s. (optionnel)
3 mg DIE x 4 sem.7 mg DIE x 4 sem.
14 mg DIE (optionnel)À jeun le matin avec une gorgéed’eau, 30 min sans manger/boire
PrudenceNR
NR
–
–
$$$$
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EN 117 (Pour les patients en IRC)EN 120 (En association avec MET +SU; insuline indiquée, mais patient
incapable de la recevoir)
INVOKANA(Canagliflozine)
FORXIGA(Dapagliflozine)
100 - 300 mg DIE
5 - 10 mg DIE
100 mg* RareRare
EN 148
EN 148
$$$
$$$
EN 167
Ass. privées
EN 149
EN 149
Synjardy 5 - 12,5/500 - 850 - 1000 | EN 219Glyxambi (empa + lina) 10/5 - 25/5 | Ass. privées
Jardiance : EN 179
JARDIANCE(Empagliflozine)
10 - 25 mg DIE
NR
* Rare
Rare
Rare
Rare
Rare
Rare
Rare
Rare
Rare
EN 148$$$ EN 167 Ass. privées
SOLIQUA(Insuline glargine
et lixisénatide)
XULTOPHY(Insuline dégludec
et liraglutide)
15 u DIE (si < 30 u ins. basale) ou30 u (si ≥ 30 u ins. basale)
Dans l’heure avant le 1er repasAjuster ±2 à 4 u q 1 sem
(max. 60 u glargine/20 µg lixi.)
16 u DIEAjuster ±2 u q 3 – 4j(max. 50 u dégludec/1,8 mg liraglutide)
–
–
–
–
$$$
$$$$NR
Ass. privées
Ass. privées
1,5 à 2,8 kg
1,5 à 2,8 kg
1,5 kg
1,5 kg
1,5 kg
1,6 kg
3,3 à 4,0 kg
2,9 à 3,2 kg
2,1 à 3,1 kg
2,6 à 3,4 kg
2,7 à 3,1 kg
4,2 à 5,8 kg
0,3 à 0,7 kg
0,5 à 2,7 kg
HUMULIN NNOVOLIN NPH
LANTUS U100(Glargine)
N : cartouche, KwikPen (max. 60 u)NPH : cartouche
CartoucheSoloSTAR (max. 80 u)
TRESIBA U200(Dégludec)
FlexTouch (max. 160 u)
LEVEMIR(Détémir)
BASAGLAR(Glargine biosim.)
CartoucheFlexTouch (max. 80 u)
CartoucheKwikPen (max. 80 u)
TOUJEO U300(Glargine)
TRESIBA U100(Dégludec)
FlexTouch (max. 80 u)
18 heures
24 heures
42 heures
16 à 24 heures
24 heures
Jusqu’à 36 heures
42 heures
Couvert
Ass. privées
HUMULIN R NOVOLIN GE TORONTO
HUMALOG U100(Lispro)
HUMULIN R : cartouche, KwikPen (max. 60 u)NOVOLIN GE TORONTO : cartouche
CartoucheKwikPen (max. 60 u)
ENTUZITY U500(Biosynthétique humaine)
KwikPen (max. 300 u)
HUMALOG U200(Lispro)
APIDRA(Glulisine)
KwikPen (max. 60 u)
CartoucheSoloSTAR (max. 80 u)
NOVORAPID(Asparte)
FIASP(Asparte ultra rapide)
CartoucheFlexTouch (max. 80 u)
CartoucheFlexTouch (max. 80 u)
30 minutes
10 à 15 minutes
15 minutes(durée de 17 à 24 heures)
10 à 15 minutes
10 à 15 minutes
9 à 20 minutes
4 minutes Ass. privées
Ass. privées
Couvert
Couvert
Couvert
Couvert
Couvert
Couvert
Couvert
Couvert
Couvert
Rx d’exceptionNon-atteinte de la cible + MET; IMC > 30,0 kg/m2; iDPP-4 inefficace,
contre-indiqué, et/ou non toléré. 12 mois par autorisation(première poursuite : HbA1C ≥ 0,5 % ou une valeur < 7 %)
1,0 à 1,5 %
1,3 à 1,6 %
1,0 à 1,4 %
2,4 à 3,8 kg1,0 à 1,3 %
0,9 à 1,5 %
0,9 à 1,5 %
0,8 à 0,9 %
0,5 à 0,8 %
0,7 à 0,8 %
0,7 %
0,7 %
0,5 %
0,6 %
0,5 à 1,0 %
0,5 à 1,0 %
0,5 à 1,0 %
0,5 à 1,0 %
0,6 %
1,1 à 1,6 %
1,5 à 1,9 %
Rx d’exceptionEn association avec la MET, lorsqu’une SU est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace
SoloSTAR (max. 80 u)
DoubleSTAR (max. 160 u)
Couvert
Couvert
Couvert
Couvert
Couvert
POSITIF
POSITIF
POSITIF
POSITIF
POSITIF
++
+
++
+
+++
+++
+++
++
++
++
+
+
+
Neutre
Neutre
Neutre
NEUTRE
Neutre
Neutre
Neutre
Neutre
NEUTRE
NEUTRE
NEUTRE
NEUTRE
NEUTRE
NEUTRE
NEUTRE
NEUTRE
NEUTRE