NOWSHERA  HEALTH  CENTER  Union  Council  Taru  Jabba  

 

Third  Quarterly  Morbidity  &  Progress  Report    

For  the  Period  of  July-‐September  2014  

                                                                                                                                                         

 

-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐  

 

 Morbidity  Report  from  1st  July  to  September  30tht  2014      

The  center  treated  a  total  of  2894  patients  from  1st  July  to  Sep  30th  2014  for  a  variety  of  medical  conditions.  This  

low  turnout  can  be  attributed  to  the  month  of  Ramadhan  in  July.  Although  the  majority  of  our  patients  come  from  

the   IDP  community,  we  also  cater   to   the   local  populace  who  find   it  convenient   to  seek  treatment   from  here  as  

compared  to  government  health  facilities  that  do  not  issue  free  medicine.  A  total  of  2532  (87.4%)  were  women,  

362   (12.6%)  were  children.  Of   the  children  227(62.7%)  were  male  children  while   the   rest  135   (37.3%)  were  girl  

children.  There  were  no  adult  male  patients.  Although  this  is  primarily  a  women’s  clinic,  we  do  not  turn  away  any  

male  patient  should  they  present  at  the  premises  with  a  medical  problem  of  primary  health  level.        

 

MCH  Statistics:  In  this  reporting  period,  266  women  sought  antenatal  care  while  155  came  for  postnatal  

follow  ups.  Family  planning  services  were  provided  to  96  women  and  in  this  period  26  women  sought  advice  and  

guidance  for  both  primary  and  secondary  infertility  issues  with  the  latter  showing  a  regular  dominance  since  the  

beginning,  a  fact  that  we  have  often  speculated  to  be  attributable  to  their  depressed  state  of  mind  in  lieu  of  their  

current  circumstances  of  being  uprooted   from  their  homes  and  displaced   to  a  new  place.  Given   their  displaced  

status,   their  eagerness   to  expand  their   families   is  both  surprising  and  sad  at   the  same  time.  A  majority  cite   the  

reason  to  have  a  child  despite  their  uncertain  living  conditions  is  to  compensate  the  loss  of  a  child  or  two  due  to  

terrorist  attacks  that  seem  to  have  affected  every  second  family  we  come  across.    

Distribution  of  Types  of  MCH  Services  Provided  

 

 

 

The   main   services   sought   in   our   MCH   center   are   a   range   of   gynecological   pathologies   which   were  

provided  to    934  women.  They  include  

 

Gynecological  Presentation    Amenorrhea   124  Dysmenorrhea   153  Leukoria   186  P/V  Discharge   59  P/V  Bleeding   51  Ovarian  Cyst   67  Irregular  Period   113  Polymenorrhgia   58  PID  (pelvic  Inflammatory  Disease)   110  Fibroid   13  

Total   934    

Primary  Health  Statistics:  A   total  of   1333  women  and   children  were   treated   for   a   variety  of  primary  

health  problems;  most  of  which  are  the  result  of  poverty  and  unhygienic  living  conditions  of  the  patients  living  in  

this  community.  The  most  common  complaints  were  diarrhea  (12.3%)  and  generalized  body  aches,  weakness  and  

malaise  (12  %).  The  latter  are  a  group  of  symptoms  that  often  have  no  real  pathology  so  we  take  these  as  a  sign  of  

the  depressive  circumstance  they   live   in.  Hence  we  prescribe  these  patients  vitamins  as  placebos   that  augment  

their  poor  diets.  Other  ailments  presented  were:    

   

Primary  health  Presentation    Anemia   158  

Abdominal  Pain   103  Respiratory  Infection   125  Enteric  Fever  (Typhoid)   81  Dyspepsia   101  Vomiting   82  Scabies   98  Food  Poisoning   6  Urinary  Tract  Infections   123  Hypertension   69  suspected  Meningitis   0  Burns   9  Acute  appendicitis   0  

 

Jaundice     52  General  body  aches  and  weakness   161  Diarrhea   165  

 

Non-‐RTA  related  injuries  were  presented  by  15  patients.  Our  location  of  the  main  road  means  that  we  are  often  

presented  with  road  traffic  accidents  every  now  and  then.  In  this  3-‐month  period  12  cases  were  provided  with  

immediate  emergency  care  of  which  5  were  referred  to  tertiary  care  hospitals  for  advanced  treatment  mainly  

open  reduction  of  broken  bones.    The  total  number  of  referrals,  minus  those  made  for  RTA  during  these  three  

months  were  30  patients.  

 

  Pathology  Lab  Statistics:  The  pathology  lab  conducted  a  total  of  443  routine  investigative  tests  in  this  

three  month  period.    The  table  below  shows  the  breakdown  

 

Lab  Test  Performed  from  1st  April  to  June  30th  2014    Pregnancy  Urine  Test   82  

Urine  Routine  Examination   33  Blood  Grouping     43  Blood  Hb   117  Blood  Glucose   44  Vidal  Test   67  Blood  Malarial  Parasite  (MP)   26  RA  factor   5  Toxoplasma   9  SGPT   17  

Total  Test   443    

For  additional  details  please  find  attached  the  Morbidity  Matrix  as  Annex  1  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CASE  STUDY  

“Baby  girl  born  in  the  centre”.  

That  was  the  good  news  that  we  got  on  

the  first  week  after  Eid  Holidays  in  

August.  Nineteen  year  old  Shaista  Bibi  

is  a  new  entrant  to  the  IDP  community  

in  Tarru  Jabba.  She  is  basically  from  

North  Waziristan  and  at  7  months  

pregnant  she  became  a  widow  in  June  

2014  when  the  Pakistan  military  

launched  an  offensive  against  the  

Taliban  titled  Zarb-‐e-‐Azb.  Her  young  

21-‐year  old  husband.  Ali  Haider,  was  on  

his  way  back  from  their  fields  ready  to  

reap  the  crop  for  the  year  when  a  

sudden  military  onslaught  put  him  in  

the  line  of  fire.  He  sustained  an  injury  to  this  chest  which  he  succumbed  to  within  a  day.  Not  even  given  a  chance  

to  mourn  him,  the  rest  of  the  family  was  evacuated  by  the  military  and  herded  off  with  large  group  of  fellow  

victims  and  unceremoniously  dropped  to  an  IDP  camp  in  Bannu  4  days  later.  Shaista’s  mother  lives  in  Nowshera  

and  having  lost  all,  she  chose  to  return  to  her  natal  home.    

The  strenuous  journey  and  the  tremulous  events  that  shattered  her  life  were  too  much  for  her  to  bear  and  she  

collapsed,  unable  or  unwilling  to  get  out  of  bed.  She  complained  that  her  baby  has  not  moved  since  that  terrible  

day  when  young  Ali  Haider  died.    Worried  ,  her  mother  brought  her  to  the  RMF  Health  Center  and  her  ante-‐natal  

visit  showed  the  foetus    to  be  in  perfect  health  and  all  looked  on  the  spot.  Uplifted  with  this  news,  Shaista  Bibi  

began  to  experience  the  first  flicker  of  hope  and  anticipation  after  the  death  of  her  beloved.  The  unborn  life  

within  her  demanded  that  she  be  strong  and  able.  

On  August  12th,  Shaista  Bibi  gave  birth  to  a  lovely  baby  girl  who  she  immediately  named  Mashal,  meaning  “a  ray  of  

light”  as  this  child  gave  this  young  mother  the  first  ray  of  light  and  hope  that  life  is  meant  to  be  lived  with  love  and  

peace.  Delivered  safely  and  with  ease,  Shaista  left  the  clinic  the  same  day.  She  came  for  her  first  post-‐natal  visit  4  

weeks  later.  Breast  fed  and  well  clothed,  baby  Mashal  was  the  epitome  of  health  and  what  was  more  important,  

Shaista  Bibi,  totally  immersed  in  new  motherhood  is  coping  well  with  the  loss  of  her  husband.    

 

 

 Baby  Mashal  in  the  arms  of  her  mother  in  the  first  

post-‐natal  visit  to  the  center  

 

Conclusion  

Interaction  with  the  KPK  government  has  yielded  results.  The  EPI  program  has  given  us  the  nod  that  they  can  set  

up  an  EPI  desk  in  our  center.  This  means  that  a  government  EPI  technician  will  be  posted  to  our  clinic  with  the  

vaccines.  Our  contribution  will  be  to  ensure  an  effective  maintenance  of  the  cold  chain.  Naturally  the  EPI  will  

include  polio  drops  that  will  contribute  in  a  small  way  to  the  alarming  situation  in  Pakistan  

 

Annex  1.  Morbidity  Matrix  

    RMF  Health  Centre  Nowshehra  from  Jul  to  September  2014               Months   Jul-‐14   Aug-‐14   Sep-‐14   Total         Total  Patients  for  the  month   911   947   1036   2894  

1   Female   789   814   929   2532       Male   0   0   0   0       Total  Adults               2532  

2   Children  (Male)   69   85   73   227       Children  (Female)   53   48   34   135       Total  children   122   133   107   362       MCH  Details                    

1   Antenatal  Care   72   95   99   266  2   Postnatal  Care   41   54   60   155  3   Family  Planning   22   32   42   96  4   Infertility   7   12   7   26  5   Amonrrhea   38   40   46   124  6   Dysmenorrhea   45   48   60   153  7   Leukoria   56   62   68   186  8   P/V  Discharge   20   15   24   59  9   P/V  Bleeding   17   22   12   51  

10   Ovarian  Cyst   25   10   32   67  11   Irregular  Period   32   35   46   113  12   Polymenorrhgia   12   20   26   58  13   PID  Pelvic  Inflamatory  Disease   30   38   42   110  14   Fibroid   3   4   6   13  

    Total  MCH                 1477       Primary  Health  Details                  15   Anemia   68   42   48   158  16   Abdominal  Pain   35   40   28   103  17   Resprtory  Infection   42   45   38   125  18   Enteric  Fever  (Typhoid)   29   22   30   81  19   Dyspepsia   42   34   25   101  20   Vomiting   32   28   22   82  

 

21   Scabies   26   40   32   98  22   Food  Poisoning   3   2   1   6  23   Urinary  Tract  Infections   40   38   45   123  24   Hypertension   12   18   32   62  25   suspected  Meningitis   6   0   1   7  26   Burn   2   4   3   9  27   Acute  appendicitis   0   0   1   0  28   Jaundice     25   12   15   52  29   General  body  aches  &  Weakness   28   62   71   161  30   Diarrhea   45   58   62   165  

    Total  Primary  Health               1333  31   Non-‐RTA  Injuries   3   7   5   15  32   RTA  road  traffic  accident   9   0   3   12  33   Referral   17   8   10   35  

        884   947   1042      

   Lab  Test  Performed  from  April  to  Jul  2014                  

    Tests   Jul-‐14   Aug-‐14   Sep-‐14   Total         Pregnancy  Urine  Test   31   27   24   82       Urine  Routine  Examination   7   10   16   33       Blood  Grouping     10   17   16   43       Blood  Hb   32   38   47   117       Blood  Glucose   7   17   20   44       Vidal  Test   17   29   21   67       Blood  Malarial  Parasite  (MP)   10   8   8   26       RA  factor   1   0   4   5       Toxoplasma   3   3   3   9       SGPT   0   5   12   17