Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
-
Upload
la-ode-rinaldi -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
Transcript of Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
1/47
Profesionalisme Dokter
Tinjauan Etik
Temu Pakar Blok I
Jumat , 27 Nop 2008
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
2/47
Rambu-rambu profesi kedokteran
Dasar :
Sumpah Dokter : komitmen berperilaku dokter
Kode Etik Kedokteran : pedoman batin (conscience),dari dalam hati nurani dokter
Hukum Kedokteran : pedoman lahir, mengaturdokter dari luar nurani
PENDAHULUAN
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
3/47
Lafal Sumpah Dokter Indonesia (SDI)
(Peraturan Pemerintah no.26/1960)
Kode Etik Kedokteran Indonesia (KODEKI)resmi berlaku bagi semua dokter di Ind
(SK Menkes no 434/Menkes/SK/X/1983)
Undang Undang RI no 29 tahun 2004tentang Praktik Kedokteran
(disahkan Pres RI tgl 6 Oktober 2004)
PENDAHULUAN (lanjutan)
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
4/47
Sumpah Dokter Indonesia
Kode Etik Kedokteran Idonesia
Undang Undang Praktik Kedokteran
bergerak dalam suatu koridor
dalam mengatur peranan dokter
agar sesuai ekspektasi masyarakat
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
5/47
KODE ETIK KEDOKTERAN INDONESIA (KODEKI)
Norma profesi kedokteran
Disepakati u/ ditaati dan diamalkan Sbg pedoman berperilaku bagi dokter
Mengendali dari dalam nurani dokter
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
6/47
Dunia KedokteranHubungan Dokter Pasien :
sejak dulu paternalistik transaksi terapeutik
*Ko
notasi jual beli jasa penyembuhan
*Persepsi keliru :
perikatan berdasar upaya maksimal
bukan perikatan berdasar hasil kerja
*Salah Faham
* Konflik / sengketa
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
7/47
KONFLIK/SENGKETA YANG MENYANGKUT DOKTER
Sebenarnya telah ada sejak lama
Perubahan norma menjadi lebih marak
Sumber konflik / sengketa :
Miscommunication
Salah faham, perbedaan persepsi
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
8/47
Kemungkinan salah faham karena
bahasa dokter tidak dimengerti awam,
dokter tergesa-gesa sehingga tidak dimengerti,
bahasa dokter sederhana, daya tangkap kurang,
dokter menjelaskan, dimengerti, tapi disepelekan,
dokter menjelaskan, ada fihak ketiga menghasut
Maka sesudah pemberian penjelasan
tanda tangan keluarga pada informed consentsebagai bukti penjelasan telah dimengerti
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
9/47
MENGHADAPI KELUARGA PASIEN
Menghadapi pasien/keluarga dengan dialog :
- memberi penjelasan yang jujur dengan bahasa
sederhana dan dimengerti keluarga pasien agar
tidak terjadi salah faham
- memberi penyuluhan tentang penyakit pasien
dan kemungkinan komplikasi atau gejala sisa
- menginformasikan pengobatan dan tindakanyang akan dilakukan, serta prognosisnya
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
10/47
Pencegahan konflik
perbaiki komunikasi dokter-pasien/keluarga
penjelasan dg bahasa yg dimengerti pasien
perlakuan secara manusiawi samakan persepsi ttg hub dokter-pasien
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
11/47
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
12/47
Pembelaan Anggota Perlindungan Profesi Dokter
Dasar :
Etik Kedokteran : pedoman batin (conscience),
dari dalam hati nurani dokter
Hukum Kedokteran: pedoman lahir,
mengatur dokter dari luar
nurani
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
13/47
Hukum Kedokteran - cabang baru Ilmu Hukum
Peran Ilmu Kedokteran dalam Hukum Kedokteran
Penafsiran materi hukum dari segi medik
= wewenang disiplin kedokteran
diagnosis, terapi, tindakan medik, komplikasi,
sebab/saat kematian, standar profesi dll
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
14/47
Saksi Ahli
Ilmu Kedokteran sangat kompleks dan rumitgejala >> )
diferensial diagnosis )
macam terapi ) outcome berbeda
perjalanan penyakit )komplikasi )
prognosis )
Kasus tertentu perlu Saksi Ahli dalam disiplinkeahlian/spesialis tertentu
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
15/47
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
16/47
PENDAHULUAN
Masa kini
Hubungan dokter-pasien
* menjadi transaksi terapeutik
konotasi jual beli jasa penyembuhan Dunia perdagangan
* menempatkan pemberi & penerima yan med
mempunyai hak dan kewajiban sederajat
Tuntutan & tuduhan dokter malpraktik marak* dokter dipojokkan & diadili di pengadilan
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
17/47
Etik Kedokteran
Norma profesikedokteran
Dari dalam nuraniprofesi kedokteran
Kesepakatan profesikedokteran untukditaatidan diamalkan
Hukum Kedokteran
Peraturan yang dibuatoleh Penguasa
Mengatur dari luar nuranidokter
Diharuskan untuk ditaati
oleh semua masyarakattermasuk dokter
ETIKKE
DOKTERA
N dan HUK
UMKE
DOKTERA
N
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
18/47
Pelanggaran Etik dan Pelanggaran Hukum
Pelanggaran Etik
(Kedokteran) :
- tuntunan
- pembinaan
- sanksi
Pelanggaran Hukum
(Kedokteran) :
- tuntutan
- hukuman
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
19/47
KODEETIKKEDOKTERAN INDONESIA
(KODEKI)
Etik / Norma
Disepakati & digariskan IDI
Dihayati & diamalkan semua dokter
Kendali dari dalam nurani dokter
Dugaan pelanggaran Etik Sidang MKEK
Pembuktian pelanggaran KODEKI Sanksi
Ringan: peringatan, pembinaan
Berat : usulan pencabutan ijin praktik
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
20/47
HUKUM KEDOKTERAN
Hukum Kesehatan
Hukum Kedokteran (Medical Law)
Hukum Keperawatan (Nurse Law)
Hukum Rumah Sakit (Hospital Law)dsb
Hukum Kedokteran
hukum yang mengatur pelaksanaan
profesi kedokteran
kendali dokter dari luar
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
21/47
Pelanggaran Etik Kedokteran
Majelis Kehormatan Etik Ked Indonesia
(MKEK)
Ikatan Dokter Indonesia(IDI)
Pelanggaran Disiplin
Majelis Kehormatan Disiplin Ked Indonesia
(MKDKI)
Undang Undang Praktik Kedokteran
(UUPK)
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
22/47
Dokter ~ Warga Negara
melakukan kesalahan/pelanggaran
HukumPerdata/Pidana
Pengadilan
Perdata/Pidana
(sesuai kesalahan)
HukumAdministrasi Negara
Gugatan administrasi
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
23/47
Pengalaman Penyelesaian Konflik Medik
Pencetus konflik/sengketa* komunikasi kurang baik, ada salah paham
* tidak puas atas tindakan medik dokter
* kecewa atas outcome yang tak sesuai harapan
* tidak senang terhadap perilaku dokter* penjelasan dokter/perawat lain yg tidak tepat
* ada pihak ketiga yang mencari peluang
* perbedaan persepsi ttg hub dokter - pasieninspanningsverbintenis : upaya maxresultaatsverbintenis : hasil
* biaya pelayananmahal, hasil tak memuaskan
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
24/47
Penyebab salah paham
1. bahasa dokter tidak dimengerti awam,
2. dokter tergesa-gesa sehingga tidak dimengerti,
3. bahasa dokter sederhana, daya tangkap kurang,
4. dokter menjelaskan, dimengerti tapi disepelekan
5. dokter menjelaskan, dimengerti, ada fihak ketiga
yg tdk mendengar penjelasan, menghasut atau
mengemukakan pendapat yang berbeda
Maka sesudah pemberian penjelasan
tanda tangan keluarga pada informed consent
sebagai bukti penjelasan telah dimengerti
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
25/47
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
26/47
ALUR PENANGANAN ADUANdalamERA PEMBERLAKUAN UU 29/2004
tentang Praktik Kedokteran
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
27/47
DUGAAN PELANGGARAN
Pelanggaran Etik
Pelanggaran Displin
- Standar Profesi Pelanggaran Hukum
IDI - MKEK Majelis Disiplin
MDTK - MKDKIPeradilan Umum
Sanksi
Hati Nurani
Organisasi
Sanksi DisiplinPerdata
Pidana
Rasa malu
Peringatan
Pemecatan sementara
Peringatan
Pencabutan SIP/STR
Re-schooling
Penjara dan denda
Materi
Fisik
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
28/47
KERANCUAN MASYARAKAT
Pelanggaran Etik
Pelanggaran Disiplin
Standar Profesi
Pelanggaran
Hukum
IDI - MKEK
Sanksi Nurani
Organisasi
Peradilan Umum
Perdata/Pidana
Masyarakat
tidak puasDokter resah
KEMANA
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
29/47
DUGAAN PELANGGARAN
Pelanggaran Etik
Pelanggaran Disiplin
Standar Profesi
Pelanggaran
Hukum
MKDKI
Sanksi Disiplin
Peradilan Umum
Perdata/Pidana
IDI - MKEK
Sanksi nurani
Organisasi
KONSIL
KEDOKTERAN
Murni Etik Profesi
Pelanggaran Disiplin
Kelalaian
Malpraktik
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
30/47
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
31/47
PENGERTIAN MALPRAKTIK MEDIK
Malpraktik medik adalah kelalaian dokter untukmempergunakan tingkat ketrampilan dan ilmupengetahuan yang lazim dipergunakan dalam
mengobati pasien atau orang yang terlukamenurut ukuran di lingkungan yang sama
Kelalaian: - sikap kurang hati-hati- dibawah standar pelayanan medik
(HanafiahMJ, Amir A : Etika Kedokteran & Hukum Kesehatan)
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
32/47
Valentin v. Society de Bienfaisance de L A, California 1956 :Malpractice is the neglect of a physician or nurse to applythat degree of skill and learning in treating and nursing apatient which is customarily applied in treating and caring
for the sick or wounded similarly in the same community
Malpraktik adl kelalaian dokter atau perawat untukmenerapkan tingkat ketrampilan dan pengetahuan dlmmemberikan pelayanan pengobatan dan perawatan thd
pasien yg lazim diterapkan dlm mengobati dan merawatorang sakit atau terluka di lingkungan wilayah yg sama
(Guwandi J,Medical Law , 2004)
Pengertian Malpraktik Medik (lanjutan)
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
33/47
Stedmans Medical Dictionary :
Malpractice is mistreatment of a disease or injury
through ignorance, carelessness or criminal intent
Malpraktik adalah salah cara mengobati suatu
penyakit atau luka, karena sikap-tindak yang acuh,
sembarangan atau berdasarkan motivasi kriminal
(Guwandi J,Medical Law, 2004)
Pengertian Malpraktik Medik (lanjutan)
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
34/47
Coughlins Dictionary of Law
Malpractice may be the result of ignorance, neglect,or lack of skill or fidelity in the performance ofprofessional duties; intentional wrongdoing; or
unethical practice.
Malpraktik bisa diakibatkan sikap-tindak tidak peduli,kelalaian, atau kurang ketrampilan atau kehati-hatiandalam pelaksanaan kewajiban profesionalnya;tindakan salah yg sengaja atau praktik yg tidak etis
(Guwandi J,Medical Law, 2004)
Pengertian Malpraktik Medik (lanjutan)
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
35/47
The Oxford Illustrated Dictionary, 2nded., 1975
Mapractice = wrongdoing; (law) improper treatmentof patient by medical attendant; illegal action forones own benefit while in position of trust.
Malpraktik = sikap-tindak salah; (hukum) pemberianpelayanan thd pasien yg tidak benar oleh profesimedis; tindakan yg ilegal untuk memperoleh
keuntungan sendiri sewaktu dalam posisikepercayaan.
(Guwandi J,Medical Law, 2005)
Pengertian Malpraktik Medik (lanjutan)
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
36/47
Dapat disimpulkan bahwa malpraktik adalah :
1. Melakukan sesuatu yang seharusnya
tidak boleh dilakukan oleh seorang
tenaga kesehatan
2. Tidak melakukan apa yang seharusnya
dilakukan atau melalaikan kewajiban
(negligence)
3. Melanggar suatu ketentuan menurut atau
berdasar Peraturan & Perundangan
Pengertian Malpraktik Medik (lanjutan)
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
37/47
Malpraktik Medik dalam Hukum Perdata
Kesalahan/kelalaian Dokter di bidang Hk Perdata :
Wanprestasi, tidak menepati isi perjanjian
(ps1239 KUHPerdata) Perbuatan melanggar hukum
(ps1365 KUHPerdata)
Kelalaian shg mengakibatkan kerugian(ps1366 KUHPerdata)
Kelalaian dlm pekerjaan sbg penanggung jawab(ps1367 ayat 3 KUHPerdata)
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
38/47
Malpraktik Medik dalam Hukum Pidana
Kesalahan/kelalaian Dokter di bidang
Hukum Pidana diatur dalam
KUHP sebagai Lex generalis
Ketentuan Pidana dlm UUPK
ps 75 sd 80 sebagai Lex spesialis
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
39/47
Malpraktik Medik dalam Hukum Pidana
Kesalahan/kelalaian Dokter dalam KUHP antara lain :
Menipu pasien (ps 378 KUHP)
Mbuat srt ket yg tdk benar/palsu(ps 263,267 KUHP)
Kealpaan akibatkan kematian/luka-luka (ps 359,360,361 KUHP)
Pelanggaran kesopanan (ps 290-1, 294-2, 285, 286 KUHP) Pgguran tanpa indik med(ps 299,348,349,350 KUHP)
Mbocorkan rhs kedokt yg diadukn psn (ps 322 KUHP)
Sengaja mbiarkan psn tdk tertolong (ps 340 KUHP)
Tdk berikan ptlong pd org dl bhy maut (ps 351 KUHP) Mberi atau menjual obat palsu (ps 386 KUHP)
Melakukan Euthanasia (ps 344 KUHP)
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
40/47
KESIMPULAN
Upaya menghindari tuduhan malpraktik :
Menjaga profesi Dr sbg profesi luhur & mulia
Mhayati & mamalkan Sumpah Dokter Ind
Mtaati & mamalkan KODEKI
Melaksanakan profesi sesuai Standar,
Peraturan dan Undang Undang
Bekerja hati-hati, tidak lengah
Menjalin komunikasi yang baik
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
41/47
Pendahuluan
Keadaan masa kini Masyarakat tidak puas thd pelayanan RS / Dr
Hasil perawatan tidak sesuai dengan harapan
masyarakat menduga terjadi malpraktik
Kemajuan Iptekdok biaya RS >
Tuntutan masy akan pelayanan terbaik biaya >
B
ila kesemb
uhan tidak sesuai harapan dugaan terjadi malpraktik
Apakah benar demikian?
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
42/47
Pengertian
Malpraktik dan Malpraktik Kedokteran
Malpraktik ialah praktik yang buruk, yaitu
melakukan apa yang seharusnya tidakdilakukan atau tidak melakukan apa
yang seharusnya dilakukan.
Istilah malpraktikberlaku bagi semua profesiseperti pengacara, akuntan, dokter dan
sebagainya.
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
43/47
Bila dokter melakukan malpraktik
dalamb
idang kedokteran diseb
utmalpraktik kedokteran atau
malpraktik medik(medical malpractice).
Sampai kini belum ada kesamaan persepsi
tentang malpraktik medik.
Dalam peraturan perundangan di Indonesia
juga belum ada.
Pengertian
Malpraktik dan Malpraktik Kedokteran (lanjutan)
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
44/47
Kenyataan yang ada saat ini :
Masyarakat menuntutmelalui pengacara, kepolisian atau
langsung minta ganti rugi RS dan dokter,
yang belum tentu melakukan kesalahan ataumalpraktik.
Hasil pengobatan Dr atau perawatan RS yangtidak sesuai dengan harapan pasien belum tentu
suatu malpraktik.
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
45/47
Hasil pengobatan Dr/perawatan RS bervariasi, dapat krn :
- ClinicalCourse ofthe Disease (perjalanan penyakit)
- Side effect / adverse reaction (efek samping obat)
-Medical Risk (risiko tindakan operatif)
- Surgical Risk (risiko tindakan operatif)
-Medical Accident (kemalangan medik)
-Medical Negligance (kelalaian medik)
-Medical malpractice (malpraktik medik)
-ErrorofJudgement (diagnosis yang kurang tepat)
-Limitation ofResources (keterbatasan fasilitas)
C hli Di ti f L b tk
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
46/47
Coughlins Dictionary of Law menyebutkan :
Professional misconducton the partofprofessional
person, such as a physician, engineer, lawyer, accountant,dentist, veterinarian.
Malpractice may be the resultofignorance, neglect, or lackofskillorfidelity in the performance ofprofessional duties;intentional wrongdoing; orunethical practice.
Malpraktik adalah sikap tindak profesional yang salahdari seorang yang berprofesi seperti dokter, insinyur,ahli hukum, akuntan, dokter gigi, dokter hewan.
Malpraktikbisa diakibatkan karena sikap-tindak yangbersifat tak pedulian, kelalaian, atau kekuranganketrampilan atau kehati-hatian dalam pelaksanaankewajiban profesionalnya; tindakan salah yang sengajaatau praktik yang bersifat tidak etis.
Guwandi J, Medical Law, 2004
-
8/8/2019 Professional is Me Dokter TEMU PAKAR BLOK I 97-2003
47/47
World Medical Association Statement on Medical Malpractice(Adopted by the 44th World Medical Assembly, Marbella, Spain, September 1992)
A distinction must be made between medicalmalpractice and an untoward resultoccuring inthe course ofmedical care and treatment that is
not the faultofthe physician.
Harus dibedakan antara malpraktik medik dengansuatu hasil yang tidak diharapkan yang timbul
pada perawatan dan pengobatan medik yangbukan merupakan kesalahan dokter.
Hariadi R. 2005