7/28/2019 Problems Pilgramage

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P o s t g r a d u a t eM e d i c a lJ o u r n a l( D e c e m b e r1 9 7 5 )5 1 ,8 4 5 - 8 4 7 .

P r o b l e m so f p i l g r i m a g e s

R . J . H E N D E R S O NM . D .

P u b l i cH e a l t h L a b o r a t o r y , Wo r c e s t e r

' T H ENl o n g e nman t o g o o n p i l g r i m a g e ,t o C a n t e r -b u r y ,t h eh o l y b l i s s f u lm a r t y rf o rt o s e e k ' .C h a u c e r ,P r o l o g u et o t h eC a n t e r b u r yTa l e s .I t a p p e a r s t o b e a n a t u r a lhuman i n s t i n c tt o

c h o o s e ,s e ta s i d ea n d r e v e r eh o l yp l a c e s ,s h r i n e s ,a n dp e o p l ew i l ls e e k s u c h s h r i n e st o w o r s h i pt h es p i r i t so r g o d s a s s o c i a t e dw i t h t h e m a n d s u p p l i c a t ef o rf a v o u r s ,b l e s s i n g sa n d r e l i e ff r o m s i c k n e s sa n db o d i l ya i l m e n t sb y o f f e r i n gp r a y e r s a n d g i f t s .A s f o rt h ea n t i q u i t yo f t h e s eb e l i e f sa n d p r a c t i c e s ,a r c h a e o -l o g i c a ld i g si n a l m o s t a n y c o u n t r yw i l lr e v e a lt r a c e so f s u c h s h r i n e sw i t h t h e i rv o t i v eo f f e r i n g s ,t h u si ts e e m s t h a ts h r i n e sh a v e b e e n e s t a b l i s h e da n d v i s i t sp a i d t o t h e m s i n c et i m e i m m e m o r i a l .T h e r e i s n on e e d o f a r c h a e o l o g i c a lm e t h o d st o s t u d yj o u r n e y st os h r i n e s ,p i l g r i m a g e s ,o f more r e c e n t t i m e s .S i n c et h ec o m i n g o f C h r i s t i a n i t yp i l g r i m sh a v e j o u r n e y e dc o n t i n u o u s l yt o t h eH o l y L a n d , a n d C h a u c e rh a sd e s c r i b e dv i v i d l yi n t h eC a n t e r b u r yTa l e s t h es o r to fp e o p l ewho w e n t t o C a n t e r b u r yt o s e e k t h et o m bo ft h em a r t y rS tT h o m a sa B e c k e t t .B u t e v e nb e f o r et h i sC h r i s t i a n sw e r ej o u r n e y i n gt o t h es h r i n eo f S t J a m e sa t C o m p o s t e l ai n S p a i n ,d e v o u t M o s l e m sw e r ew e n d i n gt h e i rway t o M e c c a ,a n d e v e n e a r l i e rs t i l lH i n d u sw e r ec r o w d i n gi n t o t h eH o l yC i t i e sa l o n gt h ec o u r s eo f t h e i rs a c r e dr i v e r ,t h eG a n g e s .T o d a y t h ep l a c et h a ta t t r a c t sm o s t p i l g r i m si n

E u r o p ei s L o u r d e s ,a s m a l lt o w n i n t h e s o u t h o fF r a n c e on t h e e d g e o f t h eP y r e n e e st o w h i c ho v e rt w o m i l l i o np e o p l e t r a v e le v e r y y e a r .I t b e c a m eac e n t r e o f p i l g r i m a g ea f t e r ,i t i s b e l i e v e d ,t h eV i r g i nM a r ya p p e a r e dt o a p e a s a n tc h i l do f 1 4 ,B e r n a d e t t eS o u b i r o u s ,on t h e 1 1 t h F e b r u a r y ,1 8 5 8 ,i n a c a v eb e s i d et h e R i v e r G a v e , w h e r e t h e c h i l du s e d t og a t h e rwood f o rk i n d l i n g .T h e l a d yo f t h ea p p a r i t i o nt o l d t h ec h i l dt h a tp e o p l es h o u l dcome t o t h ep l a c et o p r a y a n d s h e a l s oa s k e d t h ec h i l dt o s c r a t c ht h ee a r t h o n t h ef l o o ro f t h ec a v e ,w h e na t r i c k l eo f w a t e rs t a r t e d ,w h i c hb e c a m ea p o w e r f u ls t r e a m . I t i s b yb a t h i n gi n t h a tw a t e r t h a tc u r e s a r e s a i dt o h a v et a k e n p l a c e .

S o f a r a s i s k n o w n ,d e s p i t et h e c o n c o u r s e st h a tg a t h e ra t L o u r d e s ,t h e r eh a v eb e e n n o e p i d e m i c s ,n oo u t b r e a k so f d i s e a s e ,o r e v e nc a s e s o f c r o s s - i n f e c t i o ne i t h e rf r o m c o n t i g u i t yo f a n y k i n d o r f r o m b a t h i n g

i n t h e w a t e r . I t w i l lb e u n d e r s t o o dt h a to n e o f t h eo b j e c t so f t h e v i s i ti s t o b a t h e i n t h e w a t e r s o f t h es t r e a m , w h i c hh a v e b e e n r u n i n t oa b a t h ,i n t ow h i c ht h e s i c ka r e l o w e r e d .T h e w a t e r i s a l s od r u n k , i nf a c ti t i s t a k e n a n d s e n t a l l o v e r t h ew o r l d .

T h e m a i n g a t h e r i n g sa r e i n A u g u s ta n d O c t o b e ro f e a c h y e a r when t h e l a r g eF r e n c h n a t i o n a l p i l -g r i m a g e st a k e p l a c ea n d u p w a r d so f 5 0 , 0 0 0p e o p l eg a t h e r .S m a l l e rg r o u p so f 5 , 0 0 0o r s o v i s i tL o u r d e sv i r t u a l l ye v e r y w e e k ,a n d f r o m t i m e t o t i m e i n d i v i -d u a l p i l g r i m a g e sh a v e t a k e n p l a c e ,e . g . t h a to f t h ed e p o r t e dp e o p l e s ,1 9 4 6 ,when o v e r 6 0 , 0 0 0s u r v i v o r sf r o m D a c h a u , B e l s e n ,B u c h e n w a l d ,a n d o t h e rg r i m d e a t h c a m p sm e t a t L o u r d e si n g r a t i t u d ef o rt h e i rs u r v i v a l ,o r t h a to f t h e F r e n c ha r m y i n 1 9 5 4 ,o r t h e War Ve t e r a n s p i l g r i m a g ew h e nu p w a r d so f1 0 0 , 0 0 0p e o p l eg a t h e r e d .On d i f f e r e n tl i n e sa n d w i t h q u i t ea d i f f e r e n ts i g n i -

f i c a n c ef o rw o r l dh e a l t h i s t h e p i l g r i m a g eo f d e v o u tM o s l e m st o M e c c aw h i c h t a k e s p l a c ev e r y y e a rb e t w e e nt h e s e v e n t ha n d t e n t h d a y s o f t h e month o fp i l g r i m a g e s ,t h e D h u ' l H i j j a ,i n t h e Mohammedany e a r .M e c c a ,4 5 m i l e s d u e e a s to f J i d d a h o n t h ee a s t e r n s h o r e o f t h e Re d S e a ,w a s a c t u a l l ya h o l yc i t yl o n gb e f o r eMohammeda n dw a sr e v e r e db e c a u s eo f a s s o c i a t i o n sw i t h Abraham a n d o t h e r o l d t e s t a -m e n t f i g u r e ss u c h a s H a g a r , a n d i t a l s oh a p p e n e dt h a ti t w a so n t h et r a d e r o u t e .C e r t a i n l yi tw a so n t h eo l d i n c e n s et r a d e r o u t e -i n t h e t i m e o f t h e e a r l yR o m a n s ,a n d s o i t w a s t h a tv i s i t st o t r a d ef a i r sc o i n -c i d e d w i t h a n c i e n t f e a s t s .H i d e s , f r u i t s ,a n d o t h e rm e r c h a n d i s ew e r eb r o u g h tt o M e c c ab y t h eB e d o u i n sa n d t h e M e c c a n sc u l t i v a t e dt h er e l i g i o u sa s p e c t so ft h e h o l i d a y s .T h e yb e c a m e ,t h e r e f o r e ,t h e l e a d e r so fi n t e r n a t i o n a lt r a d e i n A r a b i aw i t h t h e c a m e lr o u t e sl e a d i n gt o S y r i aa n de s p e c i a l l yt h e p o r t o f G a z a .T h u sa t t h e t i me o fMohammedM e c c ah e l ds e v e r a ls h r i n e so f d e i t i e ss a c r e d t o many t r i b e s ,i n c l u d i n g ,i t i s s a i d ,s h r i n e st o t h e V i r g i nMary a n d t h e I n f a n t J e s u s .Tot h i sm a r t came Mohammed w i t h h i sv i s i o no f t h eu n i t y o f G o d , l e a r n ti t s e e m s , f r o m t h e H e b r e wp r o p h e t s , a n d h e r e t h e v i s i o nt o o k s h a p e t o b ec a r r i e dt o t h e e n d s o f t h e w o r l d b y t h e s w o r d so fh i sf o l l o w e r s .

A d e v o u tMos l em o f t o d a y i s s u p p o s e d ,i f h e i s

7/28/2019 Problems Pilgramage

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R . J . H e n d e r s o n

a b l e ,t o make t h e H a j jo r p i l g r i m a g et o M e c c aa tl e a s to n c e i n h i s l i f e t i m e ,c i r c l et h eK a ' b a a n d k i s st h eb l a c k s t o n e s e t i n i t s s o u t h - e a s tc o r n e r .To t h i se n d , t h e r e f o r e ,M o s l e mp i l g r i m ss e t o u t a t t h ea pp r o p r i a t e t im ea n d c o n g r e g a t ei n M e c c a . T h e ycome f r o m N o r t h A f r i c a ,E g y p t ,S y r i a ,T u r k e y ,S o u t h E a s t e r n E u r o p e , I n d i a a n d I n d o n e s i a ,a n dw h e r e a si n f o r m e r t i m e st h e ycame i n c a m e l c a r a -v a n s ,w i t h p a r t o f t h ej o u r n e yb y s h i p ,no w l a r g en u m b e r sa r r i v eb y a i r .E s t i m a t e s o f t h ec r o w d sa r eo f c o u r s ed i f f i c u l tt o o b t a i n ,b u t a p p a r e n t l y6 0 , 0 0 0t o1 0 0 , 0 0 0i s t h es o r to f c o n c o u r s et h a tu s u a l l yg a t h e r s ,c r o w d i n gi n t oM e c c aw h i c hi s i t s e l fa c i t yo f 5 0 , 0 0 0t o 6 0 , 0 0 0 i n h a b i t a n t s .T h e h e a l t ha s p e c t o f t h eM e c c ap i l g r i m a g e ,a l t h o u g h now o f v e r y l i m i t e dd a n g e r ,h a d i n t h e l a t t e rh a l fo f t h e n i n e t e e n t hc e n t u r ya t r u l yf e a r f u lp r o s p e c t ,a n d E u r o p el o o k e do n e a c h s u c c e s s i v ep i l g r i m a g ea t t e n t i v e l ya n da n x i o u s l yb e c a u s et h eM e c c ap i l g r i m s ,c o m i n ga s t h e yd i d f r o m v i r t u a l l ya l l o v e r t h e o l dw o r l d ,b r o u g h tw i t h t h e m c h o l e r a ,p l a g u e a n d s m a l l p o x ,w h i c hf r e q u e n t l yd e v e l o p e di n t h en e c e s s a r i l yo v e r - c r o w d e da n d i n s a n i t a r yc o n d i t i o n si n t h e h o l y p l a c e s .T h u st h ep i l g r i m sh a v e many t i m e ss p r e a d e p i d e m i c so ft h e s ed i s e a s e si n t h e c o u n t r y t h r o u g hw h i c h t h e yt r a v e l l e do n t h e i rr e t u r n ,a n d o n s o m e o c c a s i o n s ,n o t a b l y1 8 6 5a n d 1 8 9 3 ,p a s s e dc h o l e r ao n t o E u r o p ea n d e v e n Am e r i c a .M e c c ab e c a m ei n t h el a t t e rh a l fo f t h en i n e t e e n t hc e n t u r yt h er e l a ys t a t i o no f c h o l e r ab e t w e e nB e n g a la n dE g y p t .To t a k e t h e1 8 6 5e p i d e m i cf o re x a m p l e ,a c c o r d i n gt o Goodman ( 1 9 7 1 )' C h o l e r aa r r i v e di n t h eH e j a zw i t h t h ep i l g r i m sf r o mJ a v a a n dS i n g a p o r ew h e r e i t w a s e p i d e m i c .O u t o f 9 0 , 0 0 0p i l g r i m si t i s e s t i m a t e dt h a tm o r e t h a n 1 5 , 0 0 0d i e d .T e n s h i p st o o k 5 0 , 0 0 0 r e t u r n i n g p i l g r i m st o S u e z .T h e c a p t a i n so f t h e f i r s tt w o s h i p sd e n i e d a n y u n -u s u a lm o r t a l i t yd u r i n gt h ev o y a g ea n d t h ep i l g r i m sw e r e l a n d e d .I t w a s s u b s e q u e n t l yd i s c o v e r e dt h a tm o r e t h a n 1 0 0 b o d i e s h a d b e e n t h r o w no v e r b o a r d .T h r e e d a y s l a t e rc h o l e r a b r o k e o u t i n S u e z ,t h e n i nA l e x a n d r i aa n d t h e r e s t o f E g y p t , c a u s i n g 6 0 , 0 0 0

d e a t h si n t h r e em o n t h s .F r om A l e x a n d r i a ,t h ep o r t so f t h ew h o l eM e d i t e r r a n e a nb e c a m er a p i d l yi n f e c t e d .I t a l y ,S p a i n a n d F r a n c eo n t h e o n e h a n d , t h e N e a rE a s t ,R u s s i a ,G e r m a n ya n d E n g l a n do n t h e o t h e rw e r e a l l a t t a c k e d .F i n a l l y ,w i t h i nl e s s t h a n s i xm o n t h sc h o l e r a r e a c h e d t h eNe w Wo r l do n a s h i pf r o mM a r s e i l l e st o G u a d e l o u p ea n d t h e n c e t o NewYo r k . T h e t o t a ld e a t h s i n l a r g ec i t i e sa l o n ee x c e e d e d2 0 0 , 0 0 0 ' .

I n t h e1 8 9 3e p i d e m i cc h o l e r a c a u s e d o v e r 3 0 , 0 0 0d e a t h si n t h eH e j a za l o n e .T h e I t a l i a nd e l e g a t ea t t h e1 8 9 4 I n t e r n a t i o n a lS a n i t a r yC o n f e r e n c es t a t e dt h a t

t h ea v e r a g em o r t a l i t yo f t h ep i l g r i m a g e si n t h es e c o n dh a l fo f t h en i n e t e e n t hc e n t u r yw a s 2 0 - 5 0% a n d h a da t o n e p e a k r e a c h e d 7 0% . B e c a u s eo f t h e d a n g e ri n t e r n a t i o n a lb o d i e s w e r e s e t u p t o c o n t r o lt h i s

f o c u s a n d t h e C o n s t a n t i n o p l eS u p e r i o rB o a r d o fH e a l t h a n d t h e S a n i t a r y ,M a r i t i m ea n d Q u a r a n t i n eB o a r do f E g y p t( s e tu p a f t e rt h ec a n a lwas o p e n e di n1 8 6 9 )g a t h e r e ds t a t i s t i c sa n d a t t e m p t e dt o i n t r o d u c eq u a r a n t i n em e a s u r e s .A f t e r t h e I n t e r n a t i o n a lC o n -v e n t i o n sh e l d i n Ve n i c ei n 1 8 9 2a n d 1 9 0 3q u a r a n t i n es t a t i o n swe r e s e t u p a t E l T o r f o r p i l g r i m sg o i n gn o r t h a n d Kamaran I s l a n d ,n e a r A d e n , f o r t h o s eg o i n gs o u t h . A l a t e rc o n v e n t i o no f 1 9 2 6 s e t o u td e t a i l so f d e c k s p a c e ,a c c o m m o d a t i o ni n p i l g r i ms h i p s ,w a t e r s u p p l y ,s h i p ' ss u r g e o n ,e q u i p m e n t ,e t c . ,a n dm e a s u r e st o b e t a k e n ,a n d r e c o r d sw e r ek e p ta n ds e n t t o t h e I n t e r n a t i o n a lH e a l t h O f f i c ei n P a r i s .T h e s e r e c o r d s w e r e k e p tu p b u t b e c a u s e o f t h ep r e c a u t i o n s- t a k e n ,t h e f o l l o w i n gy e a r s s aw t h ev i r t u a le l i m i n a t i o no f t h eM e c c ap i l g r i m a g ea s a s o u r c e o fc h o l e r a ;f o r e x a m p l ei n 1 9 4 6 t h e S a u d i A r a b i a nH e a l t h A u t h o r i t i e sr e p o r t e dt h a t o u t o f 6 2 , 0 0 0p i l g r i m s3 2 d e a t h s o c c u r r e dd u r i n gt h ef i v ew e e k so ft h ec e r e m o n i a lp e r i o d ,' a l ld u e t o o l d a g e ' .I n 1 9 5 1 ,when t h e I n t e r n a t i o n a lS a n i t a r yR e g u l a t i o n swe r ea d o p t e d ,some s p e c i a lp r o v i s i o n sc o v e r i n g t h ep i l g r i m a g ew e r e i n c l u d e d b u t t h e N i n t h A s s e m b l yi n 1 9 5 6 ,i n f l u e n c e dp e r h a p s b y t h e g a t h e r i n g t h a ty e a r o f 6 0 , 0 0 0p i l g r i m si n o n e p l a c eon o n e d a yw i t h o u t e p i d e m i cd i s a s t e r ,d e c i d e d t h a t s u c h p r o -v i s i o n swere no l o n g e rn e c e s s a r ya n d i n 1 9 5 7f o rt h ef i r s tt i m e i n 6 5 y e a r s t h eM e c c ap i l g r i m a g eb e c a m ef r e ef r o ms p e c i a li n t e r n a t i o n a lh e a l t h r e g u l a t i o n s .

I n I n d i a e n o r m o u sc r o w d so f p e o p l eh a v eg a t h e r e da t f o c io f H i n d uw o r s h i pf o rc e n t u r i e sb u t b e c a u s es u b s e q u e n td e v e l o p m e n to f d i s e a s eh a s n o t a f f e c t e dt h eo u t s i d ew o r l da n d b e c a u s et h e r ew a s n o i m p a c to n B r i t i s hl i f ei n I n d i a o r o n t h ea r m y , l i t t l ei f a n y -t h i n gh a s b e e n r e c o r d e d a b o u t i t . T h e G a n g e si ss a c r e d t o t h eH i n d u sa n d b e c a u s eb y b a t h i n g i n t h es a c r e d r i v e rs i n sc a n b e w a s h e da w a y a n d m e r i td e r i v e d ,c i t i e so n t h e b a n k s o f t h e G a n g e sh a v eb e c o m ec e n t r e s o f p i l g r i m a g e .T h e G a n g e sr i s e sa tG a n g o t r ii n t h e H i m a l a y a sa t a h e i g h to f a b o u t1 0 , 0 0 0f e e t ,w i n d si t sway t h r o u g ht h ef o o t h i l l so f G a r h w a la n d d e b o u c h e si n t ot h e p l a i n sa t H a r d w a r .I t t h e np a s s e s b y D e h r aD u n ,M u z z a f a r n a g a r ,B u l a n d s h a h ra n d F a r u k h a b a d ,a l l n a m e sf a m i l i a rt o a n y o n ewhoh a s s e e n s e r v i c ei n I n d i a .I t no w m o v e se a s t w a r dt oA l l a h a b a dw h e r ei t r e c e i v e st h eJ u m n a ,l a t e ro n i t i sj o i n e db y t h eB r a h m a p u t r aa n d f r o m t h e n o n u n t i li t f o r m s t h e d e l t ai n t h eB a y o f B e n g a li t i s q u i t eab i gr i v e rw i t h a t o t a ll e n g t ho f a b o u t 1 5 0 0m i l e s .H a r d w a r ,a t w h i c hi s t h eh e a dw o r k so f t h eG a n g e sc a n a l ,i s a t o w n o f g r e a ta n t i q u i t ya n d e n o r m o u sc r o w d so f H i n d up i l g r i m sg a t h e r t h e r ee v e r yy e a r i nA p r i la n d May a t t h eb e g i n n i n go f t h e H i n d uy e a rw h e nt h e s u n e n t e r sA r i e s .On t h eb a t h i n gg h a t i s af o o t p r i n ti n t h e c e m e n tw h i c hi s r e v e r e da s t h a to f t h eH i n d uGo d V i s h n u .

N e x tc o m e sA l l a h a b a d ,w h e r et h e Jumna j o i n st h e

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P r o b l e m so fp i l g r i m a g e s 8 4 7

G a n g e sa n d t h et o n g u eo f l a n d b e t w e e nt h e j u n c t i o ni s c o n s i d e r e d av e r y h o l y p l a c e .H e r e t a k e sp l a c ei nt h e H i n d um o n t ho f M a g h ,t h eM e l ao r f e a s ta n d aq u a r t e r o f a m i l l i o nH i n d u sw i l lc r o w di n t oA l l a h a -b a d a n n u a l l yf o rt h eMagh M e l a .E v e r y1 2 t h y e a r i sa s p e c i a le v e n t ,t h eK u m b h - M e l a ,a n d u p w a r d so f am i l l i o nw i l l g a t h e r p l a c i n ge n o r m o u ss t r a i n so nl o c a la r r a n g e m e n t sf o rh y g i e n ea n d s a n i t a t i o n .

T h e n t h e r ei s B e n a r e s , no w n a m e dVa r a n a s i .A tt h i so l d c i t yw i t h a h i s t o r yg o i n g b a c k t o a t l e a s t1 2 , 0 0 0B . C . ,t h eG a n g e st a k e sa s m o o t hs w e e pf o rf o u r o r f i v em i l e si n a s e m i c i r c l ea n d on o n e s i d et h ec i t yr i s e sl i k ea n a m p h i t h e a t r ew h i l eo n t h er i v e rb a n k so n b o t h s i d e sa r e n u m e r o u ss t o n e p l a t f o r m so r g h a t s ,e i t h e rf o rb a t h i n g i n t h eG a n g e so r c r e m a t i o n ,b e -c a u s e a H i n d uwho d i e st h e r eo r i s c r e m a t e dt h e r e ,a n d h i s a s h e s c a s ti n t o t h eG a n g e s ,i s a s s u r e d o f

s a l v a t i o n .E n o r m o u sc r o w d sc o n t i n u et o t h r o n g t oB e n a r e s , a g a i n w i t h o u t a n ys p e c i a la r r a n g e m e n t sb e i n gp o s s i b l et o s a f e g u a r dh e a l t ho r p r e v e n t t h eo u t b r e a ko f d i s e a s e .

A d i f f e r e n tk i n do f p i l g r i m a g ea l t o g e t h e ri s t h a t ,i nI n d i a ,t o t h e s a c r e dc a v e o f A m a r n a t h ,t h i r t e e nt h o u s a n df e e tu p o n t h em o u n t a i n s i d eb e l o wa s n o wp e a k i n t h e e x t r e m en o r t h w e s to f K a s h m i r . I n t h i sv a s tc a v e a f i v e - f o o t - h i g hi c el i n g a m ,o r p h a l l u s ,t h ee m b l e mo f S h i v a ,f o r m s i n t h esummer m o n t h s ;i tr i s e so u t o f t h ei c eo n l y a t t i m e sb u t i s s u p p o s e dt owax a n d wane w i t h t h emo o n a n d r e a c h i t sg r e a t e s t

h e i g h tw h e nt h eA u g u s tmoon i s f u l l ;o n t h a td a yo f f u l lmo o n c o m e st h ey a t r a ,t h e h u g ep i l g r i m a g e ,w h i c hm u s ta r r i v eb e t w e e nd a w na n d d u s k ,b r i n g i n go f f e r i n g so f f l o w e r sa n d i n c e n s et o l a yb e f o r et h es y m b o lo f t h eg o d ( G o d d e na n d G o d d e n ,1 9 7 2 ) .T h e r o u g hs t o n y t r a c ki s c o v e r e di n s n o wf o rm o s t

o f t h e y e a r a n d g r o w sn a r r o w e ra n d s t e ep e r a s i tc l i m b s ;i t sl a s tt w e n t ym i l e sc a n b e c o v e r e d o n l yo nf o o to r o n m o u n t a i np o n i e s .I t t h e n c r o s s e s a h i g hp a s s ,t h e n ,s t i l la b o v e t r e el i n e ,c o m e sdown t o ar o c k yp l a i n ,w h e r ep i l g r i m smake a l i n et e n t o t w e n t ym i l e sl o n g t h a tp r e s s e ss t e a d i l yo n , s h e p h e r d e db y

p o l i c ea n d g u i d e sa n d l o c a lM o s l e mp o n y - m e n ,a n db e s i e g e db y f o o d - s e l l e r s ,f l o w e r - s e l l e r s ,b e g g a r s ,a l lh o p i n gf o ra g o o dh a r v e s to f a l m s f r o m t h e s ef e wh e c t i cd a y s .

E v e n i n A u g u s t t h e n i g h t s ,a t t h i s h e i g h t ,a r eb i t t e r l yc o l d ,a n d t h e r ea r e c a m p sw h e r et h ep i l g r i m sc a n s h e l t e r ,t h o u g h t h e t e n t sa r e t o o c r o w d e df o rs l e e p .W h e n ,o n t h e h o l y d a y i t s e l f ,t h e p i l g r i m sr e a c h t h el a s ts l o p et o t h ec a v e ,t h e y w i l lb a t h e i n t h ec l e a rA m a r v a t is t r e a m . T h e q u e u e o f p i l g r i m s ,o nt h e move b e f o r edawn t o n i g h t f a l l ,b e c o m e sad o u b l eo n e : a n a s c e n d i n gf i l eo f t h e f r e s h l yb a t h e d

a n d p u r i f i e d ,s t r u g g l i n gi n t ot h em o u t ho f t h ec a v e ,f i g h t i n ga n d p u s h i n gf o ra s i g h to f t h e l i n g a m ,a n d a

d e s c e n d i n gl i n ep a s s i n gt h ef i r s t ,H i n d um e n ,w o m e n ,a n d c h i l d r e ns h o u t i n gt h ename o f S h i v a .T o d a yt h e r e a r ene w d e i t i e st o b e w o r s h i p p e d ,t h e

m o d e r no n e s o fs p o r ta n d p o pm u s i c .T h u swe h a v et h e f o u r - y e a r l yt r e k t o t h e O l y m p i cG a m e s , a l -t h o u g h , w i t h t h e w e l ll a i d - o u ta n d u l t r a - h y g i e n i cO l y m p i cv i l l a g e sa n d t h eo r d e r l yc o n c o u r s e o ft h eg a m e s i t s e l fi n a m o d e r n ,v a s ta n d t i d ys t a d i u mc a p a b l e o f a c c o m m o d a t i n gm o r e t h a n 1 0 0 , 0 0 0p e o p l e ,t h e r ei s l i t t l el i k e l i h o o do f d i s e a s eb r e a k i n go u t .N o t f o rt h i se v e n tt h ed a n g e r so f c h o l e r a ,p l a g u e ,t y p h u s ,s m a l l p o x ;much m o r e l i k e l yo u t b r e a k so fn a t i o n a l i s m ,j i n g o i s m ,a n d m o r e r e c e n t l ya n di n c r e d i b l y ,t e r r o r i s m .P e r h a p s t h e r ei s m o r eh e a l t hr i s ki n t h i si s l a n d ' sp o p f e s t i v a l s ,a l t h o u g hi tmay n o ta p p e a rs o j u d g i n gb y r e s u l t ss o f a r .F o r t u n a t e l yt h e s ef e s t i v a l ss e e mt o b e a s u m m e ra c t i v i t ys o p e r h a p st h eo n l y o u t b r e a k swe a r e l i k e l yt o s e ea r e t h o s e c o n -n e c t e d w i t h S a l m o n e l l a o r S h i g e l l ai n f e c t i o no rp o s s i b l yn o t h i n gm o r ef e a r f u lt h a n a f e w g o n o c o c c io r l i c e o n t h e r a m p a g e .S i m i l a r l y ,w i t h t h e v a s tc r o w d so n t h ef o o t b a l lt e r r a c e s ,t h eh a z a r d sa r em o r el i k e l yt o b e t h o s ea t t a c k i n gl i f ea n d l i m b t h a n t h eh e a l t ho f t h eo n l o o k e r s .

H o w e v e r ,a s y n d r o m eh a s b e e nr e c e n t l yd e s c r i b e d( T o m k i n se t a l . ,1 9 7 4 )w h i c ht h r e a t e n st h a ts t r a n g ep h e n o m e n o no f o u r d a y ,t h e s o l i t a r yp i l g r im , t h eh i p p y ,who w a n d e r sa l o n e t o f a r - o f fp l a c e sw i t hr o m an t i c n a me s ,K h a t m a n d u ,t h e H i m a l a y a s ,t h eh o l y c i t i e so f I n d i a ,K a b u l i n A f g h a n i s t a n ,a n dw h i l eo n emay v i s i tL o u r d e s w i t ho u tf e a ro f d i s e a s eo r c o n t a g i o n ,o r M e c c ai f o n e c o u l d o b t a i n p e r -m i s s i o n ,o r e v e n t h eh o l y c i t i e so f M o t h e rI n d i a , t h el o n e l yw a n d e r e ri nN e p a lo r t h eH i m a l a y a si s l i k e l yt o b e a t c o n s i d e r a b l er i s ke a t i n gs t r a n g ef o o d ,d r i n k -i n g p o l l u t e dw a t e r ,a n d e x p o s e d t o t h e t r o p i c a ld i s e a s e s t h a tl i ei n w a i t f o rh i m . I f l i k emany s u c hp i l g r i m st h e h i p p y ,t h e f l o w e rc h i l d ,i s a l r e a d ya d d i c t e dt o c a n n a b i s ,t h e n h i s p i l g r i m a g em i g h tc o n c e i v a b l ye n d i nd i s a s t e r .N e v e r t h e l e s st h em o d e r np i l g r i mc a n h a r d l y b e s a i d t ob e a t v e r y g r e a tr i s ks o f a r a s h e a l t hi s c o n c e r n e d .Many o f y o u mayr e m e m b e rH i l a i r eB e l l o c ' sc a u t i o n a r yt a l eo f S a r a hB y n g ,who c o u l d n o t r e a d o r w r i t ea l i n e .I maya d a p t h i sw o r d st o f i tmy s u b j e c ta n d c o n f e s st h a t' I am c o n f i r m e di n my i n s t i n c t i v eg u e s s t h a tp i l -g r i m a g eb r i n g sn o d i s t r e s s ' .

R e f e r e n c e sG O O DM A N ,N.M. ( 1 9 7 1 )I n t e r n a t i o n a lH e a l t h O r g a n i z a t i o n s .

C h u r c h i l lL i v i n g s t o n e ,E d i n b u r g h .G O D D E N ,J . & G O D D E N ,R . ( 1 9 7 2 )S h i v a ' sP i g e o n s . C h a t t o

& W i n d u s ,L o n d o n .TOMK I N S ,A . M . , J AME S ,W. P. T . , WA L L E R S ,J . A . & C O L E ,

A . C . E . ( 1 9 7 4 )M a l a b s o r p t i o ni n o v e r l a n d t r a v e l l e r st oI n d i a .B r i t i s hM e d i c a lJ o u r n a l ,3 , 3 8 0 .