8/14/2019 Principle of fractures.pptx

1/19

Principle of fractures

Pembimbing :

dr. H Bambang Agus T. K, Sp.OT.

Disusun Oleh :

Muarif G1A212097

Octi Guchiani G1A212098

Indah Annisa Dearizti G1A212099

Asep Chepy Saputra G4A013043

Andina Frastiningsih G4A013044

Presentasi referat

SMF ILMU BEDAH ORTHOPEDIFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO

PURWOKERTO

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

2/19

Pengantar

Frakturterputusnya kontinuitas struktur

tulang.

Klasifikasi

Fr. Terbukahubungan dg dunia luar (+)

Fr. tertutuphubungan dg dunia luar (-)

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

3/19

Bagaimana Fraktur Terjadi

Tulang relatif rapuh, namun memiliki kekuatan

yang cukup dan ketahanan untuk menahan

tekanan yang cukup.

Fraktur terjadi akibat:

Trauma,

Tekanan berulang

Melemahnya tulang yang abnormal (fraktur

patologis).

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

4/19

Trauma

kekuatan yang tiba-tiba dan berlebihan, baik

langsung maupun tidak langsung

langsungkekuatan langsung tulang patah pada

titik tubrukan

Tidak langsungDengan kekuatan tidak

langsung tulang patah pada jarak darimana gaya

ditetepkan

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

5/19

Kelelahan Atau Stres Patah Tulang

Tulang normalbeban berat berulang

deformasiprose resorbsi + pembentukan

tulang

Ketika paparan stress dan deformasi diulang

dan berkepanjanganresorpsi >cepat dari

penggantianfraktur.

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

6/19

Fr patologis

tulang melemah oleh perubahan dalam

struktur misalnya osteoporosis,

osteogenesis imperfecta Pagets disease)

melalui lesi litik misalnya kista atau

metastasis

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

7/19

Tipe Fraktur

Kompletterbagi menjadi dua atau lebih

fragmen ex: fr oblik, tranversal

Inkomplet tidak lengkap /tetap dalam

kontinuitas ex greenstick

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

8/19

Klasifikasi fraktur

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

9/19

Fraktur displaced

Pergeseranfraktur:

Translation (shift)bergeser ke samping,

mundur atau maju dalam hubungan satu sama

lainkehilangan kontak

Angulation (tilt)miring dalam hubungan satu

sama lain

Rotation (twist)putar pd sumbu longitudinal Lengthtumpang tindihpemendekan

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

10/19

Cara Menyembuhkan Patah Tulang

Penyembuhan secara alamiah

Destruksi jaringan dan formasi hematom

Inflamasi dan proliferasi sel

Pembentukan kalus

Konsolidasi

Remodeling

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

11/19

Penyembuhan melalui union langsung

(direct union)

Unionadalah perbaikan inkomplet, dengan kalusmengalami kalsifikasi.

Konsolidasiadalah perbaikan lengkap (komplit)kalsifikasi kalus mengalami osifikasi

Timetable. Berapa lama fraktur akan menyatu danmengalami konsolidasi? Tidak ada jawaban yangmemuaskan karena dipengaruhi oleh usia, konstitusi,supply darah, tipe fraktur dan faktor-faktor lain yang

akan mempengaruhi waktu penyembuhan

Non-union. Kadang proses perbaikan normalmengalami gangguan dan tulang gagal menyatu

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

12/19

Non-union

Penyebab

distraksi dan separasi fragmen, kadang

menghasilkan interposisi pada jaringan lunak

diantara fragmen-fragmen.

pergeseran berlebihan pada garis fraktur.

pada trauma berat, jaringan lokal atau sekitar

tidak sehat. tidak kaya akan vaskularisasi

infeksi

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

13/19

Gambaran klinis

Anamnesis

Pemeriksaan fisik Status generalis

Status lokalis

Lookdeformitas?? FeelNT ??

Move NG ?? GT ?? (ROM)

Penunjang X-ray, dengan prinsip rule of two

Two views Two joints

Two limbs

Two injuries

Two occasions

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

14/19

Deskripsi

open/ closed?.

tulang mana dan sebalah mana

apakah melibatkan permukaan sendi

bagaimana bentuk frakturnya?

stabil atau tidak stabil

apakah trauma dengan energy tinggi atau energy

rendah siapa yang bersama pasien saat trauma untuk

mendeskripsikan fraktur tersebut.

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

15/19

Bentuk fraktur

Fraktur transversaljika permukaan rusak,

tetap stabil pada kompresi.

Fraktur spiraltidak akan stabil pada

kompresi.

Fraktur kominutif

berhubungan dengan kerusakan jaringan lunak

yang berat.

cenderung tidak stabil.

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

16/19

Displacement

Shift or translationimpaksi ke belakang,

depan atau ke samping atau longitudinal.

Tilt or angulationkesamping, belakang atau

ke depan.

Twist or rotationsemua arah.

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

17/19

Trauma sekunder

Trauma thorak

Trauma medulla spinalis

Trauma pelvis dan abdomen Traumapectoral girdle

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

18/19

Penanganan fraktur terbuka

Reduksi

Terbuka

tertutup

Hold

Exercise

8/14/2019 Principle of fractures.pptx

19/19

Terimakasih