Principes du débriefing en simulation
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Principes du débriefing
en simulation
2014- Formation de Formateur - Formation de
Formateur DU 2014
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Objectif pédagogique
Contexte théorique
Savoir construire et mener un débriefing
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Plan
Buts et structure du débriefing
La place de l’émotionnel
Les trois niveaux de réflexion
Equilibrer le débriefing
Qualités du « bon débriefing »
Outils de débriefing
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Reference : Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare
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Pourquoi le débriefing est-il si
important ? « Structured period of reflection, discussion and feedback
undertaken by students and teachers usually immediately after a scenario-based simulation exercice »
Flanagan . Debriefing : theory and technique. In Manuel of simulation in healthcare, Oxford, 2008
“Debriefing can 'make or brake' a simulator session and can be attributed as the 'heart and soul' of simulator training” Rall M et al. Eur J Anaesthesiol 2000
Attention au Débriefing « sauvage » Risque élevé d’ apprentissage négatif
Risque de comportements inadaptés voire agressifs
Gestes ou actes non réalisés et non verbalisés
Conduites d’évitement, frustration
Irréversible? 2014- Formation de Formateur -
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BUT ET STRUCTURE DU
DEBRIEFING
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Le débriefing se prépare lors du
Pré-Briefing
Présentation de l’environnement
But de la simulation
Objectif pédagogiques
Intérêt du Débriefing
Règles de comportement
Pré requis différents
Identification des comportements et caractéristiques des apprenants
Charte en simulation : Utilisation de la vidéo
Pas de jugement
Ce qui est en simulation reste en simulation
…
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Buts du débriefing?
Revenir sur les problèmes rencontrés pendant la simulation (feedback)
Satisfaire les objectifs pédagogiques
Objectifs d’amélioration
Ambiance fairplay, respectueuse et digne
Barrières : stress, environnement intimidant, peur de l’instructeur, regard et
jugement des pairs
« Le débriefing permet aux étudiants une réflexion sur leur expérience et les
outils pour s’améliorer lors d’une prochaine expérience
Overstreet, Maria L., "The Current Practice of Nursing Clinical Simulation Debriefing: A Multiple Case Study. " PhD diss., University
of Tennessee, 2009. http://trace.tennessee.edu/utk_graddiss/627
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Objectifs pédagogiques du
débriefing
Toujours orienté vers les objectifs pédagogiques fixés initialement Technical skills
Non technical skills : comportement de l’équipe
Questions : les objectifs pédagogiques ont-ils été atteints ?
Quels sont les enseignements ( TS ou NTS) acquis, ou à acquérir pour l’avenir?
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Cycle d’apprentissage expérientiel et
simulation
Acquisition de
nouvelles
connaissances
SIMULATION
Analyse :
Confrontation avec
savoir préalable
Réflexion et
Interprétation
10-20min
20-30 min
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Ce qu’il faut faire et ne pas faire…
Scénario 1
Scénario 2
Scénario 3
Apprentissage limité
Scénario 1
Débriefing
Scénario 2
Débriefing
Scénario 3
Apprentissage
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Structurer le débriefing trois phases classiques
1. Descriptive
Réactions (defusing, émotions, sentiments, faits)
Questions simples
Activités suspendues, pensées mais non réalisées
Autoconfrontation entre les apprenants
Approche individuelle vers une réflexion de groupe
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Les réactions à chaud
Frustrations techniques : • problème matériel
• manque de vraisemblance du simulateur…
Le vécu de la simulation
Difficultés relationnelles
Sentiment d’échec …
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L’instructeur doit
Avoir une écoute attentive
Respecter les sentiments de(s) apprenants
Les laisser s’exprimer
Identifier explicitement les inconforts apparents
Commencer par reconnaître le positif
Favoriser et orienter la description
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Structurer le débriefing trois phases classiques
2. Analyse équilibrée (forces/faiblesses)
Objectifs d’apprentissage
Factuelle +/- vidéo
Interprétation, décontextualisation
Degré de facilitation à adapter en fonction du niveau des apprenants
Généralisation (diapo, ppt)
Exemples
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Structurer le débriefing trois phases classiques
3. Synthèse
Points importants de la session
Verbalisation
« take home message »
Remise des documents pédagogiques
et/ou objectifs d’amélioration
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Communication de l’instructeur
Demandez des informations
Laissez les apprenants intervenir voire interrompre
Communication non verbale
Interroger :
Règle des 7 secondes
Pas plus d’une question à la fois
En cas de silence :
Reformuler, répéter, mentionner le silence, rediriger vers les
pairs, réponse brève, demander pourquoi la question est posée
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Les apprenants : gagnez leur
confiance !
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Rôle de l’instructeur
Organisation de la session, encadrement, facilitateur
Guider/faciliter l’apprentissage
Adapter les objectifs d’apprentissage
Maintenir ligne directive
Faciliter les techniques de la simulation
Faciliter la dynamique de groupe (échanges/
confrontations)
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Rôle de l’instructeur
Ne jamais Jouer un jeu : créer des émotions ou un tableau non
réaliste
Utiliser votre perception comme juge pour définir le juste ou le faux
Monopoliser la parole
Dire aux participants ce qu’ils ont appris
Vous êtes responsable de l’exercice
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TROIS NIVEAUX DE REFLEXION
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1. Feed-back direct par l’apprenant
par constat direct, réflexion personnelle
le plus formatif
2. Feed-back par les pairs
peu spécifique
à canaliser / guider
3. Feed-back par le formateur
le plus rapide
le moins efficace
Les trois niveaux de réflexion
1>2>3 2014- Formation de Formateur -
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EQUILIBRER LE DEBRIEFING
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Équilibrer le Débriefing
Conserver des comportements adéquats
(forces)
Corriger des comportement inadaptés
(faiblesses)
Equilibrer
Feed-back positifs
Feed-back négatifs
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Faut-il tout débriefer?
Exigences adaptées et progressives
Objectif de l’apprenant / Objectif du formateur
Risque de saturation des apprenants
=>prévoir des objectifs futurs
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apprenant formateur
Objectifs
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objectifs futurs
La route vers l’efficience
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QUALITE DU « BON
DEBRIEFING »
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Le bon débriefing
Factuel et objectif
Valider les acquis et corriger les erreurs
Propose des « solutions » alternatives
Portant sur des comportements
remédiables
Spécifique et précis
Compris et accepté par l’apprenant
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HAS
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A éviter pendant le débriefing
« Quoi qu’on fasse, ce ne sera jamais
assez bien… »
« On nous critique mais on ne sait pas
comment s’améliorer… »
« C’est toujours bien et puis en fin de
formation, on me dit que ca ne va pas »
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OUTILS DE DEBRIEFING
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Outils utiles pendant le
débriefing
Grilles d’auto-évaluation
Affiches diverses (algorithmes, guidelines, …)
Outils « Multimédia » ou « débriefing standardisé »
Diapositives tirés de cas réels
Expertise particulière (psychologue, spécialiste en facteurs humains, etc)
Vidéo (cf)
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Conclusion
Laisser le droit aux émotions
Ouvrir l’esprit en reconnaissant / validant le positif
Travailler sur les 3 niveaux
Équilibrer le positif / négatif
Limiter les informations
Amener (à) des solutions alternatives
Vérifier la compréhension / l’adhésion
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