Prevención del uso de inhalables Manual del facilitador · Prevención del uso de inhalables...

Para vivir sin adicciones

Centros de Integración Juvenil, A. C.

Prevención del uso de inhalables Manual del facilitador

Dirección de Prevención, 2013.

“Prevención del uso de inhalables”

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Directorio

Dr. Jesús Kumate Rodríguez

Presidente Honorario Vitalicio

Dr. Roberto Tapia Conyer

Presidente del Patronato Nacional

Sra. Kena Moreno

Fundadora de CIJ y Presidenta de la Comisión de Vigilancia

Lic. Carmen Fernández Cáceres

Directora General

Dr. José Ángel Prado García

Director General Adjunto Normativo

Mtra. Ana Villasuso Escartín

Directora General Adjunta de Operación y Patronatos

Lic. Iván Rubén Rétiz Márquez

Director General Adjunto Administrativo

Coordinación General

Mtro. Alejandro Sánchez Guerrero

Director de Prevención

Coordinación Técnica

Dra. Beatriz León Parra

Jefa del Depto. de Modelos y Tecnologías

Preventivas

Elaboración

Lic. Alfredo Guerrero Muciño

Lic. Jose Alesandro Alvarez Lemus


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Índice Página

Introducción 4

1. Inhalables

1.1. Epidemiología del consumo

1.2. Formas de administración

1.3. Tipos de inhalables

1.4. Efectos y consecuencias

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2. Lineamientos metodológicos

2.1. Objetivos

2.2. Esquema de intervención

2.3. Población

2.4. Estrategias de intervención

2.5. Recursos humanos y materiales

2.6. Recomendaciones

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3. Modalidad universal

3.1. Campaña

3.2. Conferencias informativas

Jóvenes

Madres, padres de familia y otros responsables de crianza

Trabajadores y empleados en industrias, talleres, escuelas, etc.

3.3. Orientación Familiar Preventiva

3.4. Curso de capacitación

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4. Modalidad selectiva

4.1. Inhalables en lo cotidiano

Sesión 1: “Qué nadie te engañe…” ¿Qué son los inhalables?

4.2. Menos riesgos en mi entorno

Sesión 2: Ideas negativas y alternativas

Sesión 3: “Decidir sobre mi vida…, tengo ese derecho”

Sesión 4: “¿Cómo me protejo?”

4.3. Ver y reír sin oler

Sesión 5: “Dime con quién andas...” Convivencia saludable

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5. Bibliografía 48

6. Anexos 51


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Introducción En México, el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas se ha constituido como un problema de salud pública que afecta el desarrollo individual y social. La población está expuesta a las drogas, aunque hay sectores de la comunidad que por situaciones específicas o por sus condiciones de vida se encuentran más vulnerables ante el uso o abuso de sustancias psicoactivas. Se ha detectado que la edad de inicio en el consumo de drogas lícitas e ilícitas se ha reducido a etapas de la adolescencia, sobre todo en el caso de sustancias como el alcohol, tabaco y otras sustancias como la mariguana y los inhalables, generando severos daños a la salud y a las dinámicas interpersonales. Los inhalables son sustancias de uso común en el hogar y en algunos lugares de trabajo, en actividades industriales, de limpieza, cosmetología y algunos otros oficios, por lo tanto, se encuentran al alcance de cualquier persona y, aún cuando no fueron creados para utilizarse con fines de intoxicación, representan un riesgo para la población. De esta manera, los inhalables se caracterizan por su elevada disponibilidad, bajo costo y escasas medidas precautorias en su manejo. Algunos de estos productos se ubican dentro de las sustancias más tóxicas; al aspirar sus vapores químicos provocan alteraciones mentales (efectos psicoactivos). Generalmente los inhalables se suministran por la nariz o boca; aspirando los vapores de su envase, aplicándose directamente aerosoles o impregnando un trapo. Otra forma de consumo se presenta al colocar los vapores del solvente dentro de un globo, bolsa de plástico o papel; dada la característica volátil de estos tóxicos los efectos duran unos minutos, conduciendo a repetir esta acción constantemente a lo largo de varias horas (NIDA, 2009). Sus efectos son parecidos a los del alcohol e incluyen dificultad para hablar, euforia, mareo, náuseas o vómito y falta de coordinación motora. Las personas que abusan de estas sustancias pueden sentirse aturdidas, confundidas, tener alucinaciones y delirios. Con el uso repetido, muchos usuarios se sienten menos cohibidos y con menor control, otros se sienten somnolientos por varias horas o tienen dolor de cabeza persistente. La aspiración de cantidades altamente concentradas de la sustancia química puede provocar insuficiencia cardiaca y muerte a los pocos minutos de haberse realizado. Este síndrome, es conocido como “muerte súbita por inhalación” y puede ser resultado de una sola ocasión de consumo, aun siendo un joven en condiciones saludables. Esta muerte súbita se asocia particularmente al abuso de butano, propano y las sustancias químicas de los aerosoles. Los posibles daños que genera su consumo son: pérdida de la actividad psicomotriz, deterioro de memoria, paros cardio-respiratorios, asfixia por inhalaciones, sofocación al bloquear la entrada de aire a los pulmones, convulsiones causadas por descargas eléctricas anormales, “coma” cuando el cerebro se desconecta de sus funciones, asfixia por el vómito producido después de usar tóxicos, trauma mortal por golpes o muerte por accidentes automovilísticos durante la intoxicación, entre otros (Ídem).


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Los programas preventivos que buscan evitar o reducir el uso de inhalables y sus consecuencias, deben considerar objetivos concretos relacionados con las características del contexto, sobre todo en poblaciones expuestas a situaciones de elevada vulnerabilidad con las que se busca: Promover la abstinencia, retrasar la edad de inicio en la experimentación y aplazar el uso de drogas de entrada; reducir riesgos específicos identificados en los grupos vulnerables mediante estrategias selectivas e integrar dispositivos de derivación oportuna a intervenciones breves o a tratamiento, para evitar el pasaje del consumo experimental al abuso o dependencia. En este manual se aborda la problemática generada por el consumo de inhalables en adolescentes y jóvenes, y se propone una intervención preventiva multimodal que promueve el desarrollo de competencias psicosociales y recursos de apoyo para afrontar los riesgos asociados al consumo y el gran impacto social que genera.


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1. Inhalables Los inhalables son gases o sustancias volátiles que, a temperatura ambiente, emiten vapores que se aspiran en altas concentraciones alterando la conciencia. Son las únicas sustancias de abuso que se agrupan por la forma en que se consumen y no por sus efectos o estructura química. Esto y el hecho de que su posesión es legal, y que se encuentran en productos de fácil acceso, los convierte en drogas con características muy particulares. También son drogas poco estudiadas. Por varios años, se creía que sólo se usaban entre poblaciones marginadas, como los niños en situación de calle o los indigentes, para lidiar con problemas derivados de su condición (hambre y frío). Se tenía además la percepción de que su consumo era pasajero y que los usuarios, al crecer, preferían cambiar a otras drogas como el alcohol, la mariguana o la cocaína. Es decir, se consideró el problema social y no el componente farmacológico y la investigación de sus efectos no avanzó a la misma velocidad que en otros casos (Cruz, 2011).

1.1. Epidemiología del consumo Anteriormente, el abuso de inhalables se presentaba con mayor frecuencia en población marginada, excluida o en situación de calle y en países pobres. En la actualidad, no es exclusivo de dichas poblaciones; se presenta también entre personas de todos los estratos socioeconómicos en Estados Unidos, Rusia, Reino Unido, Israel, Canadá y Australia, etc. (NIDA, 2005). Un punto de coincidencia es que en prácticamente todas las poblaciones estudiadas se ha visto que la edad de inicio ante el consumo de inhalables es la más baja de todas las drogas de abuso. El aumento en el consumo de inhalables entre estudiantes de educación media se observa también en otros países, incluyendo Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú y Uruguay. De acuerdo con un estudio realizado en 2004, la prevalencia de uso alguna vez en la vida en estos países, estaba comprendida entre el 2.7 % (el valor más bajo correspondiente a Paraguay) y 16.55 %, el dato más alto estimado para Brasil (Hynes et al., 2011). De acuerdo con un estudio de 2002, en Estados Unidos se determinó que más de 2.6 millones de jóvenes de 12 a 17 años, habían experimentado con inhalables (SAMHSA, 2003). ¿Aumento del consumo de inhalables en México? La Encuesta Nacional de Adicciones reporta que los inhalables ocupan el tercer sitio de prevalencia en el uso de drogas ilegales (después de la mariguana y la cocaína), alguna vez en la vida, en personas de 12 a 65 años de edad, con 0.9%; porcentaje que se repite al considerar sólo a las y los adolescentes de 12 a 17 años (INPRF, INSP y SS, 2012); 1.1% hombres adolescentes y 0.8% mujeres. Esta encuesta, resalta que en la región Centro1, los inhalables son la segunda droga de preferencia, junto con la cocaína. En población de 12 a 17 años se observa que el consumo de mariguana es el más prevalente (1.3%), le sigue la cocaína (0.4%) y los

1 Puebla, Tlaxcala, Morelos, Estado de México, Hidalgo, Querétaro, Guanajuato.


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inhalables (0.3%). En todos los casos, las prevalencias se mantienen igual con relación al 2008. Las prevalencias de consumo más altas siguen siendo la mariguana (1.6%), la cocaína (0.5%) y los inhalables (0.4%), el consumo también es bajo, pero es importante notar que en las regiones Noroccidental2, en la Ciudad de México y en la región Sur3, donde antes se presentaba un consumo mínimo, ahora se encuentran prevalencias de 0.5% igual que en la región norcentral4. Cifras recientes sobre el consumo de inhalables ilustran la magnitud del problema en México (Villatoro et al., 2012):

Se encuentran entre las principales drogas de inicio en la adolescencia, al ser sustancias de bajo costo, fácil acceso y elevada disponibilidad.

Los inhalables son la principal droga ilícita usada antes de los 14 años, cuyo consumo se incrementa ligeramente hacia los 15 años.

En el último año (previo a la encuesta), aun cuando la proporción de consumo en mujeres es menor con respecto a la de los hombres, se observa un incremento significativo en el consumo femenino. Por nivel educativo, el consumo de inhalables se distribuye de la siguiente forma:

Bachillerato: Mariguana (25.9%), inhalables (11%) y cocaína (6.9%).

Secundaria: Inhalables (9.3%), mariguana (8.1%) y tranquilizantes (3.9%). Con estas cifras, actualmente los inhalables ocupan uno de los tres primeros lugares entre las denominadas “drogas de inicio”, después del alcohol y el tabaco. Según datos de la medición del consumo en estudiantes del DF del 2012, los inhalables ocupan el segundo lugar de preferencia entre los adolescentes en general (10%), después de la mariguana (15.9%) y antes de la cocaína (5%):

Mujeres: Mariguana (12.9%), inhalables (10.3%), y tranquilizantes (5.6%).

Hombres: Mariguana (18.8%%), inhalables (9.7%) y cocaína (6%). La reciente Encuesta de Usuarios de Drogas Ilegales (EUDI 2012) reporta que las sustancias ilegales más utilizadas como drogas de inicio son: mariguana, inhalables y cocaína. La EUDI registró que 3 de cada 4 usuarios se iniciaron con mariguana (75.8%), 1 de cada 10 con inhalables (9.3%) y uno de cada 15 con cocaína (6.5%). Respecto a la edad promedio de inicio, destaca que quienes se inician con inhalables (14.7 años) o mariguana (16.1 años) suelen hacerlo a una edad menor que quienes se inician con cocaína (17.3 años) o crack (20.2 años).

2 Nuevo León, Tamaulipas, San Luis Potosí.

3 Veracruz, Oaxaca, Guerrero, Michoacán.

4 Coahuila, Chihuahua, Durango.


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Consumo en pacientes que ingresan a tratamiento en CIJ Datos de Centros de Integración Juvenil indican que el consumo de inhalables alguna vez en la vida, en pacientes de primer ingreso, ha tenido un aumento del 33.8% en 2004 al 43% en 2012; además de constituirse como tercer sustancia psicoactiva de mayor impacto (13%). En el primer semestre de 2012, después de la mariguana, los inhalables fueron las sustancias ilícitas de inicio más reportadas, 26.8% en mujeres y 16.6% en hombres.

Fuente: Consumo de drogas en pacientes de primer ingreso a tratamiento a CIJ. Enero-Junio, 2012

En este mismo periodo, las drogas de mayor consumo alguna vez en la vida fueron alcohol (89.3%), tabaco (85.6%), cannabis (79.5%), inhalables (43%). En cuanto al consumo en el mes previo al ingreso a tratamiento, las sustancias más utilizadas fueron tabaco (62.9%), alcohol (57.4%), cannabis (42.4 %) e inhalables (19.4%). Las sustancias ilícitas de inicio más reportadas fueron en primer lugar la cannabis (61.4%), sobre todo en forma de mariguana; en segundo lugar los inhalables (21.1%), la mayor parte en forma de solventes y removedores (15.1%). Por sexo, se observa que 42.4% de hombres y 45.8% de mujeres han usado inhalables.

Fuente: Consumo de drogas en pacientes de primer ingreso a tratamiento a CIJ. Enero-Junio, 2012


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1.2. Formas de administración La manera más común de usar los inhalables con fines de intoxicación es empapar un pedazo de papel absorbente, estopa o tela, con un disolvente; colocarlo en la palma de la mano y acercarlo para respirar sus vapores por la boca y nariz. Se observa, por ejemplo:

Mojar con ellos las mangas o los puños de la ropa y acercar el brazo a la cara.

Vaciarse pegamento o pintura en aerosol en una bolsa y respirar en ella.

Primero soplar y después aspirar los vapores del producto, combinados con el bióxido de carbono de su respiración (bolsazo), este conlleva el riesgo de un estado de hipoxia (baja oxigenación) cerebral.

Se puede inhalar directamente del producto, como de una botella de thinner (“tinaco”)

Lata de pegamento de contacto o cemento (“chemo”), a la que se le han hecho perforaciones en la tapa.

Óxido nitroso que se inhala directamente respirando el gas de globos previamente cargados.

1.3. Tipos de inhalables

De acuerdo con algunos autores, hay al menos cuatro grupos diferentes: solventes, gases, aerosoles y nitritos (Cf. Ficha técnica 1). El grupo de los solventes es el más numeroso y reúne a las sustancias que se inhalan más frecuentemente, como el tolueno y el benceno. En este grupo es común encontrar mencionada a la gasolina que es, en realidad, una mezcla variable de químicos. Los componentes de este grupo tienen muchos usos comerciales, por lo que están presentes en numerosos productos de empleo común. La distinción entre gases y aerosoles no es clara ya que hay compuestos que caben en ambas categorías. Por ejemplo, el gas butano se utiliza en los encendedores, pero también es un propelente (gas utilizado para impulsar las sustancias contenidas en los aerosoles). Los aerosoles expulsan un producto comercial (fijador de pelo o crema batida) mediante la liberación de un gas licuado y envasado a alta presión. Al accionar una válvula, el gas sale y usa el calor de su entorno para regresar a su estado original produciendo un enfriamiento del recipiente o de la superficie sobre la que se aplica. A diferencia de los compuestos anteriores, los nitritos no tienen efectos directos sobre el sistema nervioso central sino que dilatan los vasos sanguíneos y son relajantes musculares. Producen una sensación de calor pasajera y se utilizan como afrodisíacos, sobre todo entre varones homosexuales. Se diseñaron inicialmente para relajar los vasos sanguíneos del corazón y se conocen de manera popular como “poppers”.


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1.4. Efectos y consecuencias Los efectos de los inhalables inician rápidamente (en unos segundos) y también desaparecen relativamente pronto (entre 15 y 60 minutos después de la inhalación). En la mayoría de las circunstancias, el grado de intoxicación puede regularse hasta cierto punto. La aspiración de cantidades altamente concentradas de la sustancia química puede provocar insuficiencia cardiaca y fallecimiento a los pocos minutos de haberse realizado. Este síndrome es conocido como “muerte súbita por inhalación” y puede resultar de una sola ocasión de uso, aun siendo una persona saludable. Esta muerte súbita se asocia particularmente al abuso de butano, propano y las sustancias químicas de los aerosoles. Algunas de las consecuencias crónicas del abuso son: ansiedad, depresión, muerte neuronal, rinitis, bronquitis crónica, neuropatía óptica y del nervio acústico, síndrome de tolerancia y adicción, entre otras (Cruz, 2007). Además de los efectos señalados anteriormente, los gases pueden causar congelamiento de tejidos porque al salir de los envases en los que se encuentran almacenados a presión, extraen calor de su entorno. Se han reportado casos de congelamiento de vías aéreas en consumidores que usaron los productos en aerosol, directamente en la boca. Por la limpieza de computadoras, se ha descrito dolor en zonas concretas de la lengua que corresponden a los puntos que estuvieron en contacto con el aplicador del producto. Los efectos pueden ser temporales o permanentes, dependiendo de los químicos que se inhalen, la susceptibilidad individual, concentración y tiempo de exposición a la sustancia. Algunos, como la irritación de los ojos y vías respiratorias desaparecen en poco tiempo con adecuada ventilación; otros, como la pérdida de la memoria o el deterioro de las capacidades sensoriales, pueden ser irreversibles. Generalmente, los nuevos usuarios, hombres y mujeres de 12 a 15 años de edad, abusan con más frecuencia de los pegamentos, productos para limpiar zapatos, pinturas pulverizadas, gasolina y líquidos para encendedores. Los de 16 a 17 años de edad, tienden a abusar del óxido nitroso y los dispensadores de crema batida. En cambio, los adultos abusan con mayor frecuencia de inhalables como los nitritos (NIDA, op.cit.). Si la tendencia sigue, para 2015 los inhalables podrían alcanzar y tal vez rebasar a la mariguana, que durante décadas ha sido la principal droga ilícita de inicio en el país.


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2. Lineamientos metodológicos

2.1. Objetivos General Generar en la comunidad, una cultura para el manejo responsable de los productos que contienen inhalables y la prevención de su uso con fines de intoxicación, sobre todo, en poblaciones más expuestas a condiciones de alto riesgo. Específicos

Informar a la población en torno al manejo responsable de productos para el hogar y la industria que contienen sustancias tóxicas volátiles, así como sus riesgos y consecuencias.

Reforzar con niños, padres de familia y docentes, recursos de protección y medidas de emergencia en el manejo de inhalables, aplicables en el hogar, la escuela y los grupos de pares.

Habilitar a padres de familia y docentes, con herramientas para detectar y atender tempranamente señales de alerta y derivar casos de intoxicación por inhalables, a servicios acordes a las necesidades de intervención.

Fomentar con poblaciones vulnerables, el desarrollo de competencias psicosociales para rechazar el uso de inhalables con fines de intoxicación.

Promover la formación de redes recreativas, que desarrollen actividades saludables y contrarias al consumo de inhalables.


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2.2. Esquema de intervención

Objetivo: Generar en la comunidad, una cultura para el manejo responsable de los productos que contienen inhalables y la prevención de su uso con fines de intoxicación, sobre todo, en poblaciones más expuestas a condiciones de alto riesgo.

Un

ivers

al

Población Estrategias Tecnologías

Población general, responsables de crianza, empleados en industrias

Promoción y difusión Campaña preventiva

Carteles “La mona no es como la

pintan” “Hay olores que matan”

Banner Hay olores que seducen…

Volante ¡Hay olores que matan!

Sensibilización Conferencia informativa: “Riesgos y daños

asociados al consumo de inhalables”. Sesión única, 60’.

Folletos - Drogas. ¡Mejor infórmate!

- Inhalables

Madres, padres y otros responsables de crianza

Desarrollo de recursos protectores Orientación Familiar Preventiva: Círculos de lectura

Tres sesiones, 90’ cada una.

Libro Inhalables: un problema reemergente de Salud

Pública

Docentes y otros profesionales del área de la educación y de la salud

Habilitación Curso de capacitación en: - Detección temprana de riesgos, signos y

síntomas de consumo. - Canalización oportuna y primeros auxilios en

caso de intoxicación por inhalables. Dos sesiones, 60’ cada una.

Manual Detección temprana y

canalización oportuna en prevención de adicciones

Sele

cti

va

Poblaciones vulnerables en el contexto escolar

Entrenamiento en habilidades de afrontamiento ante riesgos específicos

Cinco sesiones, 50’ cada una.

Prevención del uso de inhalables.

Manual del facilitador: Sección de talleres

psicoeducativos


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2.3. Población Población general y en situación de riesgo, así como docentes, padres y madres de familia u otros responsables de crianza.

2.4. Estrategias de intervención Esta intervención se ubica en las modalidades de prevención universal y selectiva. Recordemos que la prevención universal se dirige a la población en general, informando sobre los riesgos, daños y consecuencias del consumo de inhalables, además de reforzar los recursos protectores, considerando las diferentes poblaciones intermedias. La prevención selectiva se orienta a grupos vulnerables, en este caso, estudiantes de secundaria. Se opera mediante las siguientes estrategias:

1) Sensibilización sobre riesgos y consecuencias del consumo de inhalables. 2) Desarrollo de recursos protectores. 1) Habilitación a personas estratégicas y formación de promotores. 2) Entrenamiento en habilidades de afrontamiento ante riesgos específicos.

2.5. Recursos humanos y materiales

El desarrollo de este proyecto requiere profesionales especializados y actualizados en el tema, sensibles en las prácticas socioculturales de grupos juveniles. Se sugiere la participación del equipo técnico que cuente con experiencia en el manejo de grupos y conozca el programa preventivo institucional, así como la participación de voluntarios del CIJ como apoyo y, dependiendo del perfil, como facilitadores en actividades de la modalidad universal, tal como se especifica a continuación:

Modalidad Estrategia/Actividad Recurso

Universal

Promoción y difusión

Campaña preventiva Promotores

Sensibilización

Conferencia informativa Promotores y voluntarios

Desarrollo de habilidades y recursos protectores

Círculos de lectura para madres, padres y otros responsables de crianza

Habilitación

Curso de capacitación Equipo técnico con perfil de Trabajo Social, Psicología o Medicina Selectiva

Entrenamiento en habilidades de afrontamiento ante riesgos específicos en el contexto escolar

Para la instrumentación se requiere de un espacio físico amplio (con adecuada iluminación, ventilación y el mobiliario respectivo), que facilite las actividades grupales. Es recomendable la gestión de los directores de CIJ para coeditar los materiales preventivos correspondientes.


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2.6. Recomendaciones A continuación se enlistan algunas recomendaciones que el facilitador debe de considerar.

Interés en el proyecto.

Considerar los convenios institucionales con la Secretaría de Educación Pública

(SEP) y otras instancias estratégicas para el trabajo con jóvenes.

Dominio de los referentes teórico-conceptuales.

Sensibilidad ante el desarrollo psicosocial de la población objetivo.

Lectura previa de las sesiones y materiales.

Las técnicas y materiales se pueden modificar respondiendo a las necesidades del

contexto y del grupo poblacional, siempre y cuando se cubra el objetivo.

Considerar la participación de voluntarios si fuera necesario, con la finalidad de que

en grupos numerosos la atención se conserve.

Propiciar un clima de respeto, empatía y confidencialidad en el grupo.

Garantizar la confidencialidad de las actividades desarrolladas en las sesiones.

Administrar los diferentes recursos para el cumplimiento de la intervención.


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3. Modalidad universal

3.1. Campaña

Prevención de riesgos y daños asociados al uso de inhalables Campaña informativa5

Ante el aumento que ha registrado el uso de inhalables con fines de intoxicación en los últimos cinco años, Centros de Integración Juvenil ha diseñado una campaña que considera la distribución de folletos y carteles que, aunados a otros recursos mediáticos (entrevistas, boletines de prensa, declaratorias, etc.), permitan advertir a la población en general sobre los riesgos, daños y consecuencias que implica su consumo. Se recomienda operar la campaña, sobre todo en aquellas entidades con altos índices de consumo de inhalables, con las siguientes actividades: 1) Convocar a medios de comunicación locales para dar a conocer datos

epidemiológicos sobre daños y consecuencias basados en evidencia científica, mediante un boletín de prensa (Cf. Anexo 1).

2) Distribuir cualquiera de los dos carteles: a) “La mona… ¡no es como la pintan!”, o b) “Hay olores que matan” (Cf. Anexo 2) en sitios estratégicos con alta concurrencia juvenil, como escuelas, centros deportivos, de salud, etc.

3) Promover conferencias informativas sobre los riesgos asociados al uso de inhalables y su prevención, con apoyo del folleto “Inhalables, la mona… ¡no es como la pintan!” (Cf. Anexo 2), el cual será entregado a los asistentes con la recomendación de compartirlo con sus amigos, compañeros, familiares, vecinos, etc.

4) Entregar el volante “Hay olores que matan” (Cf. Anexo 2) en sitios estratégicos o posterior a una sesión informativa con jóvenes.

5) Distribuir el banner “La mona… ¡no es como la pintan!” (disponible en http://www.cij.gob.mx/SWF/banner_inahalables.swf) en sitios electrónicos de las instituciones participantes o enviarlo vía electrónica a las bases de datos de universidades, bachilleratos y escuelas secundarias.

El objetivo de estas acciones es generar en la comunidad, una cultura para el manejo responsable de los productos que contienen inhalables y la prevención de su uso con fines de intoxicación, así como informar en torno a los riesgos, daños y consecuencias. De manera complementaria, se busca que los padres, madres y otros responsables de la crianza de niñas, niños y adolescentes se sensibilicen, incrementen su percepción de riesgo y asuman un rol activo en la prevención del uso y abuso de estas sustancias, ya que son productos de fácil acceso y elevada disponibilidad debido a su empleo doméstico e industrial y pueden ser utilizados por menores de edad, no siempre con conocimiento y precaución real.

5 Dado que en algunas regiones del país, el término “mona” que hace referencia a la acción de monear no

está tan asociado con el uso de estas sustancias, CIJ elaboró un material alternativo para alertar a la población sobre los peligros que implica el uso de inhalables. Es importante que, en función de los regionalismos culturales, la campaña lleve cualquiera de los nombres asignados a los carteles: a) La mona… ¡no es como la pintan!, b) Hay olores que matan” a fin de dar identidad a esta iniciativa y que permanezca el mensaje.

http://www.cij.gob.mx/SWF/banner_inahalables.swf


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3.2. Conferencias informativas: “Riesgos y consecuencias asociadas al consumo de

inhalables”

Población: Jóvenes Duración: Una sesión (60 minutos)

Objetivo Tema Subtema Técnicas Material Tiempo

Sensibilizar a

los jóvenes en

torno a los

riesgos, los

daños y las

consecuencias

asociados al

consumo de

inhalables

I. Encuadre

Bienvenida

Presentación

personal e

institucional

Objetivos de la

sesión

Expositiva Pizarrón,

rotafolio,

gises o

plumones,

lápices o

plumas

Fichas

técnicas: 1,

2, 3, 4, 5, 6,

7, 8, 9 y 10.

5’

II. La mona…

¡no es como

la pintan! ó

“Hay olores

que matan…”

¿Qué son los

inhalables?

Clasificación de

inhalables

Lluvia de

ideas 15’

III. Prevención

del consumo

de inhalables

Factores de riesgo

y daños asociados

al consumo

Cómo protegernos

del consumo

A proponer

Cierto o

falso

30’

IV. Promoción

Retroalimentación

Promoción de

servicios

institucionales

Plenaria

¿A dónde

acudir si

necesito

saber más?

Folletos

informativos

de CIJ

10’

I) Encuadre Técnica: “Expositiva” Duración: 5 minutos Materiales: Pizarrón, rotafolio, plumones, lápices.

Por medio del encuadre, el facilitador da la bienvenida de los asistentes, hace una breve presentación personal y de CIJ.

Da a conocer el objetivo de la sesión.

Explica su función y las de los asistentes. Discurso sugerido: La atención y participación de todos es importante para hacer más dinámica esta actividad. La finalidad es que conozcan los riesgos y consecuencias del consumo, y así, tengan la posibilidad de protegerse.


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II) “La mona… ¡no es como la pintan!” o “Hay olores que matan…” Técnica: “Lluvia de ideas” Duración: 10 minutos Materiales: Pizarrón, rotafolio, plumones

1. El facilitador comienza explorando la información que tienen los jóvenes sobre los inhalables mediante preguntas abiertas, por ejemplo: ¿Qué son los inhalables? ¿Conocen algunos de estos productos? ¿Dónde se encuentran? ¿Con qué otros nombres se les denomina? ¿Saben cuáles son sus efectos? Anota en el pizarrón o rotafolio las ideas centrales expresadas por los asistentes. El objetivo es identificar el nivel de conocimiento del grupo. Discurso sugerido:

Para comenzar a hablar sobre el tema, vamos a realizar una lluvia de ideas, recuerden que su participación es importante. Opinen lo que saben sobre el tema, nadie los va a calificar, únicamente es para saber lo que conocen.

2. Complementa la información exponiendo en general qué son los inhalables, sus

efectos a corto y largo plazo, los daños que puede provocar su consumo y nombres comunes.

3. Responde a las inquietudes del grupo y continúa guiando la sesión con base en los objetivos.

4. Retoma los puntos que deben quedar claros, por ejemplo:

Qué son y cómo se presentan los inhalables: Son sustancias que producen vapores químicos que al ser inhalados provocan una alteración mental. Su característica principal es que rara vez, o casi nunca, son usadas por otra vía que no sea la inhalación. Su consumo frecuente produce adicción (Cf. ficha 1).

Los utilizados con mayor frecuencia son los solventes orgánicos, derivados del carbón o del petróleo, que se producen para dar apoyo a la actividad diaria en la industria y en el hogar.

Esta definición abarca una amplia gama de sustancias químicas encontradas en productos diferentes. Es difícil lograr una categorización precisa de inhalables, aunque el sistema de clasificación del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (por sus siglas en inglés, NIDA) nombra cuatro clases (Cf. fichas 2 ,3 y 4).

Consecuencias del abuso de inhalables: Quienes consumen con mucha

frecuencia este tipo de drogas se exponen a sufrir una serie de consecuencias médicas destructoras. La inhalación prolongada de productos altamente concentrados con químicos muy tóxicos puede provocar ritmo cardiaco irregular o acelerado, derivando en paro cardiaco o muerte súbita por inhalación, que se asocia principalmente con el uso de butano, propano y aerosoles. Sin embargo, existen otras causas que pueden provocar la muerte (Cf. fichas 6 y 8).

Por qué es un problema difícil de atender: Estos productos se venden en

cualquier parte porque no están prohibidos, por ser de uso cotidiano en la casa o


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escuela, es imposible regular su posesión, dado que se venden de manera legal, aunque su venta esté restringida a menores. Existe gran accesibilidad a ellos, ya que están disponibles incluso en el hogar. Transportarlos es sencillo, debido a que normalmente su envase es pequeño. El bajo costo resulta atrayente para los consumidores si se compara con el precio de otras drogas.

Patrones de abuso: Se puede hablar de abuso cuando se da un consumo de

forma reiterada, dañando o amenazando la salud física y mental o el bienestar social de la persona. Esto se asocia en ocasiones a malas calificaciones o abandono escolar. Usualmente, los abusadores de inhalantes tienen alguna sustancia preferida (generando tolerancia), pues conocen los efectos que le provocan; de no tenerla, pueden recurrir a cualquier otro producto, empleando la cantidad que se requiera para generarles los mismos efectos, dañando aún más su organismo.

III) Prevención del consumo de inhalables Factores de riesgos y daños asociados al consumo Técnica: “A proponer” Duración: 20 minutos Material: Hojas y lápices

1. El facilitador solicita que formen cinco equipos6 para comentar los factores de riesgo hacia el consumo (Cf. ficha 9).

2. Entrega una hoja y lápiz a cada equipo. 3. Lee una lista de los principales factores que posibilitan el contacto con inhalables. 4. Pide a los equipos que comenten entre ellos dichos factores y propongan

alternativas para disminuir el riesgo de consumo. Discurso sugerido:

A continuación les voy a leer una lista de factores de riesgo para el consumo de las sustancias, un integrante del equipo las anotará para que entre todos los miembros opinen y propongan alternativas para reducir o evitar dichos factores. Anotarán las propuestas en la hoja que se les dio.

5. Retoma las ideas centrales de lo expresado y refuerza con su participación la importancia de identificar los factores de riesgo.

6. Complementa la actividad dando lectura a algunos efectos inmediatos en el individuo por el consumo de inhalables (Cf. ficha 7).

7. Contrasta junto con el grupo los factores de riesgo y los de protección (Cf. ficha 10).

8. Al finalizar la actividad agradece a los participantes y les solicita que regresen a sus lugares.

6 El número de equipos puede variar en función de la cantidad de asistentes.


19

Técnica: “Cierto o falso” Duración: 10 minutos Material: Hojas y lápices El facilitador:

1. Entrega una hoja limpia y un lápiz a los participantes. 2. Informa que leerá una serie de efectos a largo plazo del consumo de inhalables (Cf.

ficha 5). 3. Pide a los participantes que numeren sus respuestas y escriban únicamente la

frase “cierto” o “falso” para cada efecto, de acuerdo con lo que crean que corresponde.

4. Explica que no hay calificación para la actividad y no es necesario poner nombre a la hoja.

5. Da lectura a la ficha 5 mientras cada asistente responde en la hoja “cierto” o “falso” a cada oración.

6. Al terminar de leer la ficha, lee de nuevo cada uno de los efectos, confirmando que cada uno es cierto.

IV) Promoción Técnica: “¿A dónde acudir si necesito saber más?” Duración: 10 minutos Materiales: Folletos informativos de CIJ

1. El facilitador motiva a los participantes a utilizar la información recibida e involucrarse en actividades preventivas (talleres, círculos de lectura), destacando la importancia de su rol en la prevención como apoyo para otros jóvenes.

2. Resuelve dudas y retroalimenta comentarios. 3. Difunde y explica cuáles son otras actividades de prevención y los servicios de

tratamiento que brinda CIJ. 4. Proporciona material preventivo (dípticos y trípticos) e informativo de los servicios

de la institución. 5. Deja anotado el domicilio y el correo del CIJ correspondiente, así como la página

web institucional. Agradece la participación de los asistentes.


20

Población: Madres, padres de familia y otros responsables de crianza Duración: Una sesión (50 minutos)


Sensibilizar

sobre el

manejo

responsable

los riesgos ,

los daños y

consecuencia

s asociadas al

consumo de

inhalables y

su manejo

responsable

en el hogar

I. Encuadre

Bienvenida

Presentación

personal e

institucional

Objetivos de la

sesión

Expositiva

Pizarrón,

rotafolio, gises

o plumones,

lápices o

plumas.

Fichas

técnicas: 1, 2,

5, 6, 7, 8, 9,

10, 11 y 12.

5’

II. Inhalables.

Drogas

invisibles

¿Qué son los

inhalables?

Clasificación de

inhalables

“Lluvia de

ideas”

“Expositiva”

15’

III.

Prevención

del consumo

de inhalables

¿Por qué es fácil

abusar de los

inhalables?

Medidas para

protección

¡Señales de alerta!

“¿Qué puedo

hacer?”

“Cuadro de

riesgos”

Expositiva

15’

15’

IV. Promoción

Retroalimentación

Promoción de

Servicios

Institucionales de CIJ

Plenaria

¿A dónde

acudir si

necesito más

información?

Folletos

informativos

de CIJ

10’

I) Encuadre Técnica: “Expositiva” Duración: 5 minutos

En el encuadre, el facilitador da la bienvenida de los asistentes.

Hace una breve presentación personal y de CIJ.


Explica sus funciones y las de los asistentes. Discurso sugerido: Hola, les doy la bienvenida a esta sesión que durará aproximadamente 50 minutos, como verán, es poco tiempo así que trataremos de aprovecharlo al máximo. La participación de todos es importante, comentarios y experiencias que quieran compartir son bienvenidas. No olviden levantar la mano cuando quieran intervenir, respetemos la palabra de los compañeros.


21

II) Inhalables. Drogas invisibles ¿Qué son los inhalables? Técnica: “Lluvia de ideas” Duración: 15 minutos Materiales: Pizarrón, rotafolio, plumones

1. El facilitador comienza explorando la información que tienen los asistentes sobre el tema mediante preguntas abiertas, por ejemplo: ¿Qué son los inhalables? ¿Dónde se encuentran? ¿Con qué otros nombres se les denomina? ¿son peligrosos?

2. Anota las ideas centrales expresadas por los asistentes. El objetivo es identificar el nivel de conocimientos del grupo. Discurso sugerido:

Para comenzar, vamos a realizar una lluvia de ideas, recuerden que su participación es importante. Basta con que opinen de forma ordenada lo que saben sobre el tema, nadie va a calificar lo que se mencione, únicamente es para que introducirnos en la temática a partir de lo que conocen. Por ejemplo, ¿Quién sabe qué son los inhalables?

3. Complementa la información exponiendo qué son los inhalables, sus efectos a

corto y largo plazo, los daños que puede provocar su consumo y nombres comunes (Cf. fichas 1,5 y 6).

4. Responde inquietudes del grupo y continúa guiando la sesión con base al objetivo. 5. Retoma los puntos que deben quedar claros, por ejemplo:

Qué son los inhalables y cómo se presentan: Son sustancias que producen vapores

químicos, al ser inhalados provocan alteración mental. Su característica principal es que rara vez, o casi nunca, son usadas por otra vía que no sea la inhalación. Se presentan en productos como pegamentos, plumones, aromatizantes ambientales, etc. Esta definición abarca una amplia gama de sustancias químicas encontradas en diferentes productos (Cf. ficha 2).

Consecuencias del abuso de inhalables: La inhalación prolongada de productos con

alta concentración de químicos sumamente tóxicos puede provocar ritmo cardiaco irregular o acelerado, derivando en paro cardiaco o muerte súbita por inhalación, que se asocia principalmente con el uso de butano, propano y aerosoles. Sin embargo, existen otras causas que pueden provocar la muerte (Cf. ficha 8).

Por qué es un problema difícil de atender: Estos productos se venden en cualquier

parte porque no están prohibidos, por ser productos de uso cotidiano en la casa o escuela, es imposible regular su posesión, se venden de manera legal en cualquier lugar, la venta de algunos esté restringida a menores pero eso no es suficiente. Existe gran accesibilidad a ellos, ya que están disponibles incluso en el hogar y la escuela. La forma de transportarlos es muy fácil, debido a que normalmente su envase es pequeño. El bajo costo resulta atrayente para los consumidores si se compara con el precio de otras drogas.

Patrones de abuso: Se puede hablar de abuso cuando se da un consumo de forma

reiterada, dañando o amenazando la salud física, mental o el bienestar social de la


22

persona. Los inhalables, particularmente solventes volátiles, gases y aerosoles, frecuentemente se encuentran entre las primeras drogas utilizadas por niños y jóvenes. Esto se asocia en ocasiones a malas calificaciones o abandono escolar. Usualmente, los abusadores de inhalantes tienen alguna sustancia preferida (generando tolerancia a la misma), pues conocen los efectos que les provocan; de no tenerla, pueden recurrir a cualquier otro producto empleando la cantidad que se requiera para generarles los mismos efectos, dañando aún más su organismo.

III) Prevención del consumo de inhalables ¿Por qué es fácil abusar de los inhalables? Técnica: “Lo que debo saber” Duración: 15 minutos

1. El facilitador solicita que los asistentes formen cuatro equipos para comentar los factores de riesgo hacia el consumo (Cf. ficha 9).

2. Entrega una hoja y lápiz a cada equipo.

3. Lee una lista de los principales factores que posibilitan el contacto con los inhalables.

4. Pide a los equipos que brevemente comenten entre ellos dichos factores y

propongan alternativas para tratar de disminuir el riesgo de consumo. Discurso sugerido:

Voy a leer una lista de factores de riesgo que posibilitan el consumo de drogas, un integrante del equipo las anotará para que entre todos los miembros, opinen y propongan alternativas para reducir o evitar dichos factores. Tales propuestas las anotarán en la hoja que se les dio.

5. Retoma las ideas centrales de lo expresado y refuerza con su participación, la

importancia de identificar los factores de riesgo.

6. Complementa la actividad dando lectura a algunos efectos inmediatos en el individuo debido al consumo de inhalables (Cf. ficha 7).

7. Contrasta junto con el grupo los factores de riesgo y los de protección (Cf. fichas 10

y 13).

8. Al finalizar la actividad agradece a los participantes y les solicita que regresen a su lugar.


23

Medidas para protección Técnica: “Cuadro de riesgos” Duración: 10 minutos Material: Hojas y lápices El facilitador:

1. Dibuja en el rotafolio o pizarrón un cuadro como el que se muestra en el ejemplo: En casa… Productos

La cocina Desengrasantes, limpiadores pesticidas, aerosol para cocinar (aceite), etc.

Recámara Desodorante en aerosol, acetona, spray o laca para el cabello, encendedor, etc.

Sala, estudio, escritorio Limpiador de computadoras o “aire comprimido”, pegamentos, plumones de tinta indeleble, tintas, etc.

Closet, bodega, patio etc. Pinturas, barnices, repelentes de agua Protectores de telas, Activo, aguarrás, gasolina, thinner, activo, etc.

2. Indica a los participantes que llenarán dicho cuadro con los lugares y productos que

hayan detectado en casa. 3. Al terminar, realizarán propuestas que protejan ante estos riesgos encontrados

(ejemplo, etiquetar productos, colocarlos en un lugar seguro, marcar los niveles en que se deja el producto, etc.) (Cf. ficha 12).

4. Comentar en plenaria las sugerencias que ponen en práctica. ¡Señales de alerta! Técnica: Expositiva Duración: 5 minutos El facilitador explica algunas señales que refieren la posibilidad de un consumo, así como la forma de abordarlo con los hijos e hijas (Cf. fichas 11 y 12).

IV) Promoción Técnica: “¿A dónde acudir si necesito más información?” Duración: 10 minutos Materiales: Folletos informativos de CIJ

1. El facilitador motiva a los participantes a utilizar la información recibida e involucrarse en actividades preventivas (talleres, círculos de lectura) destacando la importancia de su rol en la prevención como apoyo para otros jóvenes.

2. Resuelve dudas y retroalimenta comentarios. 3. Difunde y explica cuáles son otras actividades de prevención y los servicios de

tratamiento que brinda CIJ. 4. Proporciona material preventivo (dípticos y/o trípticos) e informativo de servicios de

la institución. 5. Deja anotado el domicilio y/o correo del CIJ correspondiente, y la Web institucional

y agradece la participación de los asistentes.


24

Población: Trabajadores y empleados en industrias, talleres, escuelas, etc. Duración: Una sesión (60 minutos).


Sensibilizar

sobre los

riesgos , los

daños y

consecuencias

asociadas al

consumo de

inhalables y su

manejo

responsable en

el trabajo y la

industria

I. Encuadre

Bienvenida

Presentación personal

e institucional

Objetivos de la sesión

Expositiva

Pizarrón,

rotafolio,

gises o

plumones,

lápices o

plumas,

fichas

técnicas 1,

2, 5, 6, 7,8 y

12.

5’

II. Uso de

inhalables

¿Qué son los

inhalables?

Clasificación

Consecuencias por la

exposición

“Lluvia de

ideas”

“Expositiva”

15’

III. Riesgos

asociados al

uso de

inhalables

Inhalación de gases o

ingesta accidental de

sustancias químicas

Medidas de protección

“Lo que debo

saber”

“Reglamento

de

protección”

15’

15’

IV. Cierre

Retroalimentación

Promoción de

Servicios Institucionales

de CIJ

Plenaria

¿A dónde

acudir si

necesito más

información?

Folletos

informativos

de CIJ

10’

I) Encuadre Técnica: “Expositiva” Duración: 5 minutos

En el encuadre, el facilitador da la bienvenida de los asistentes.

Hace una breve presentación personal y de CIJ.


Explica sus funciones y las de los asistentes. Discurso sugerido:

Bienvenidos a esta sesión, durará aproximadamente 60 minutos, así que trataremos de aprovechar al máximo el tiempo, su participación, comentarios y experiencias son indispensable y bienvenidas. Para lo cual pido el respeto total a los comentarios de los demás.

II) Uso de inhalables ¿Qué son los inhalables? Técnica: “Lluvia de ideas y expositiva” Duración: 15 minutos

1. El facilitador comienza explorando la información que tienen los asistentes sobre los inhalables mediante preguntas abiertas, por ejemplo: ¿Qué son los inhalables? ¿Qué productos los contienen? ¿Son dañinos a la salud?

2. Anota las ideas centrales expresadas por los asistentes. El objetivo es identificar el nivel de conocimientos del grupo. Discurso sugerido:


25

Para comenzar, vamos a realizar una lluvia de ideas, recuerden que su participación es importante. Basta con que opinen de forma ordenada lo que saben sobre el tema, nadie va a calificar lo que se mencione, únicamente es para introducirnos en la temática a partir de lo que saben sobre estas sustancias. Por ejemplo, ¿Qué son los inhalables? 3. Expone qué son los inhalables y complementa la información explicando cómo se

clasifican estas sustancias (Cf. fichas 1 y 2). 4. Responde inquietudes del grupo y continúa guiando la sesión según el objetivo. 5. Menciona las consecuencias ante la exposición prolongada del uso e inhalación

involuntaria de diferentes sustancias (Cf. fichas 6, 7 y 8). III) Riesgos asociados al uso de inhalables Inhalación de gases o ingesta accidental de sustancias químicas Técnica: “Lo que debo saber” Duración: 15 minutos

1. El facilitador solicita que los asistentes formen cuatro equipos para revisar una viñeta.

2. Entrega hojas y lápices a cada equipo. 3. Lee la siguiente viñeta en voz alta al grupo.

4. Pide al grupo que rescaten y anoten las situaciones que ponen en riesgo la salud de los empleados de la fábrica “NOVAQUIM” ante la exposición a inhalables.

5. Solicita la participación voluntaria de los asistentes para compartir lo trabajado en equipo. En plenaria se comentan situaciones similares que hayan detectado en su trabajo.

6. Pregunta a los asistentes si conocen algunos efectos a corto plazo del uso de inhalables (Cf. ficha 5).

7. Al finalizar la actividad agradece la participación y pide que regresen a su lugar.

Viñeta

•En la fábrica de productos químicos “NOVAQUIM”, donde se elaboran pesticidas, los trabajadores se encuentran expuestos a respirar vapores y gases de las sustancias por más de 40 horas a la semana, principalmente por la gran demanda de productos plaguicidas.

•Es común ver recipientes sin etiqueta para el manejo de las sustancias, los trabajadores normalmente no usan cubrebocas o lentes especiales para su protección. Hay áreas donde los empleados están en contacto con diversos químicos y no existe ventilación adecuada.

•En ocasiones se ha presentado intoxicación por la exposición a dichas sustancias y nadie sabe cómo manejar la situación.


26

Medidas de protección Técnica: “Reglamento de protección” Duración: 15 minutos El facilitador:

1. Pide a los asistentes que anoten en una hoja y de manera general, las medidas que deben incluirse en un reglamento para proteger su salud de la exposición a inhalables.

2. En plenaria, se comentan las alternativas y sugerencias que deben ponerse en práctica. El facilitador las anotan en una hoja de rotafolio.

3. Se leen algunas recomendaciones para trabajar con inhalables (Cf. ficha 12)

IV) Cierre Técnica: “¿A dónde acudir si necesito más información?” Duración: 10 minutos

1. El facilitador resuelve dudas y retroalimenta comentarios. 2. Motiva a los participantes a utilizar la información recibida e involucrarse en

actividades preventivas (talleres, círculos de lectura) destacando la importancia de su rol en la prevención como apoyo para otros jóvenes.

3. Difunde y explica cuáles son otras actividades de prevención y los servicios de tratamiento que brinda CIJ.

4. Proporciona folletería de servicios institucionales de CIJ. 5. Deja anotado el domicilio y/o correo de la Unidad Operativa más cercana y

agradece la participación de los asistentes.


27

3.3. Orientación Familiar Preventiva (mediante círculos de lectura). Inhalables:

un problema reemergente de salud pública

Población Grupos de padres, madres de familia y otros responsables de crianza interesados en disponer de información veraz sobre los riesgos, daños y consecuencias asociados al uso de inhalables, y en conocer las alternativas para prevenir su consumo, principalmente entre niñas, niños y jóvenes. Objetivos General Proporcionar herramientas a los padres, madres de familia y otras personas responsables de crianza para la prevención del consumo de inhalables, a través del fomento de recursos protectores en la familia. Específicos

Informar a los participantes sobre la magnitud e impacto que el consumo de inhalables tiene en diferentes contextos y grupos poblacionales.

Sensibilizarlos en torno a la importancia de su participación en la prevención del consumo de estas drogas.

Promover factores de protección que puedan aplicarse en la familia, la escuela y en la comunidad.

Reforzar habilidades sociales que permitan afrontar eficazmente los riesgos y daños relacionados con el uso de inhalables.

Recomendaciones generales para quien facilita el círculo de lectura

Conocer previamente a la población con la que se va a trabajar para identificar sus características, expectativas, recursos; percepción de riesgo sobre el consumo de drogas, necesidades de intervención, contexto, etc.

Identificar actividades preventivas o de promoción de la salud que la población haya tenido con anterioridad, para valorar su conocimiento, preocupación e intereses sobre el tema.

Usar términos y ejemplos apropiados a la población objetivo.

Asegurar la infraestructura necesaria para realizar las sesiones: un espacio iluminado, con sillas móviles, rotafolio o pizarrón, marcadores o gises, etc.

Desde un inicio, establecer, junto con las y los participantes, las reglas básicas para alentar el respeto mutuo y la convivencia con las diferencias.

Propiciar la participación equitativa y el intercambio de opiniones.

Hacer uso de técnicas de animación grupal, motivacionales, vivenciales y de resolución de conflictos.

Reconocer y manifestar permanentemente la experiencia y el potencial del grupo.

Trabajar con el grupo para que identifiquen y expresen abiertamente sus ideas y necesidades.


28

Prestar especial atención a los procesos que pueden generarse a partir del trabajo con emociones, vivencias y sentimientos, de modo que puedan manejarse adecuadamente.

Disponer de un directorio local para ofertar información, herramientas o servicios de CIJ o de otras instituciones, a quienes así lo requieran.

Tener cautela para tratar los temas en el marco de la pluralidad de opiniones, formaciones, representaciones, orígenes y proyectos de vida.

Recuerde: La reflexión en grupo posibilita observar cómo pensamos, sentimos y respondemos de maneras distintas. También permite valorar la forma en que nos relacionamos y las maneras de resolver los problemas. De aquí la importancia de esta estrategia, ya que el grupo permite reflejarnos; las y los demás funcionan como un espejo.

Método

Se organizan tres reuniones de 90 minutos cada una, se recomienda que su realización sea semanal.

Se sugieren grupos con un mínimo de 12 y un máximo de 25 participantes: padres, madres de familia, responsables de crianza, docentes y otras personas interesadas en el tema.

Se busca generar una reflexión crítica contrastando la lectura con las vivencias de las y los participantes.

Se emplea como técnica básica la lectura en voz alta y comentada sobre algunas secciones o páginas del libro, en este caso: “Inhalables: un problema reemergente de salud pública”.

Normas de trabajo:

Es necesario asistir puntualmente.

De ser factible conforme a la disponibilidad del material, facilitar un ejemplar del libro a utilizar durante las sesiones, el cual será resguardado al término de cada sesión.

Sentarse una persona junto a otra para formar un círculo con los asientos.

A cada integrante le corresponderá leer en voz alta el texto que se le indique, los demás seguirán la lectura en silencio.

No se debe interrumpir la lectura.

Respetar las opiniones.

Durante el intercambio de comentarios, se deben destacar aquéllos relacionados con la lectura.

Cuando se agote el tiempo, antes de que haya concluido la lectura planeada, el grupo debe considerar alguna de las siguientes posibilidades:

a) Continuar la sesión hasta que se traten todos los temas programados, independientemente del tiempo adicional que esto implique.

b) Transcurridos los 90 minutos de la reunión, la persona facilitadora del círculo de lectura solicitará que los elementos pendientes se revisen en casa.


29

Procedimiento

1. Presentación institucional y de la persona facilitadora, así como de cada asistente.

2. Preparación. Los integrantes del grupo de trabajo deberán sentarse uno junto al otro formando un círculo.

3. Encuadre general. Establecer, rápidamente y por consenso, las reglas del grupo, explicar las 3. características de los círculos de lectura y sus ventajas, describir el rol de los participantes:

Facilitador: Coordina la actividad, guía la discusión, marca los tiempos; si es necesario, indica el momento en que se debe cambiar de lector, de manera que diferentes participantes lean una sección del texto.

Lector: Realiza la lectura en voz alta conforme el facilitador se lo indique.

Integrantes del grupo: Escuchan en silencio la lectura y participan en las actividades de reflexión, discusión y reforzamiento. Deberán evitarse las interrupciones durante la lectura.

4. Desarrollo. Se procede a la lectura en voz alta de las páginas o secciones del libro; tras la participación de tres o cuatro personas el facilitador retroalimenta la lectura y propicia la discusión a fin de reforzar la información y el aprendizaje.

5. Ejercicios de reforzamiento. Al terminar la lectura, se realizarán los ejercicios sugeridos o actividades complementarias acordes a los contenidos revisados durante la sesión. El objetivo es aclarar dudas y destacar los aspectos fundamentales de cada tema.

6. Cierre. Se busca la participación de los asistentes para que compartan sus opiniones acerca de las experiencias y actividades realizadas durante la sesión, a fin de intercambiar puntos de vista y alternativas con respecto al tema que leyeron. Dejar datos de contacto de CIJ.


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Actividad Contenido Tiempo

Encuadre:

Descripción de la metodología

“Círculos de lectura”

Normas y reglas del trabajo en grupo

Coordinación de los participantes para la lectura

Explicación de tareas y roles a desarrollar en las sesiones

Aclaración de dudas

5 minutos

Lectura en voz alta

Un tema por sesión

Sesión 1

Clasificación y daño causado por el uso de

inhalables

Sesión 2

Relatos, reflexio-nes y alternativas para afrontar el

riesgo de uso de inhalables

Sesión 3

Causas de consumo,

clasificación de usuarios y

estrategias de prevención de

consumo

60 minutos

Capítulo 2

Página 33 a 44

Capítulo 4

Página 65 - 77

Capítulo 7

Páginas 133 - 138

Ejercicios de reforzamiento “El clip”

“Al cuidado de los hijos”

“Mapa de atención” 15 minutos

Reflexión y discusión

Comentarios en torno al ejercicio de reforzamiento 5 minutos

Plenaria y cierre Opiniones sobre las experiencias y actividades realizadas

durante la sesión

Datos de contacto del CIJ más cercano

5 minutos

Tiempo total 90minutos

Objetivos por sesión:

Primera sesión

1. Identificar las sustancias de uso común y los contextos de consumo descritos en la clasificación propuesta.

2. Enfatizar las consecuencias causadas por el consumo de inhalables.

Segunda sesión

1. Fomentar la participación de los asistentes a fin de conocer las situaciones de consumo de inhalables que consideran más comunes o con las cuáles se identifican.

2. Promover la reflexión sobre las características de consumo en torno a cada relato y responder las preguntas planteadas en los cuadros de análisis.


31

Tercera sesión

1. Enfatizar que estas sustancias se encuentran en los hogares y algunas son de uso cotidiano (emplear la tabla de la página 132 para ilustrar algunos ejemplos).

2. Recapitular sobre los indicadores de signos y síntomas, estrategias de detección y medidas preventivas, así como el papel que juegan padres, madres de familia y otros responsables de crianza.

Nota: Como un ejercicio de evaluación cualitativa para el facilitador, se sugiere aplicar la guía que se anexa al final de este documento.

Ejercicios de reforzamiento

1) El clip

El coordinador brinda cinco clips a cada asistente.

Da las siguientes instrucciones:

“Voy a mencionar cinco cosas que harán con esos clips, cada quien puede hacer la que prefiera”.

1. Aretes 2. Argolla para llaves 3. Llave 4. Seguro 5. Fusible

Da unos minutos para la actividad y pregunta “¿qué otros usos le podemos dar al clip?” Explica que éste no fue hecho para usarse de las formas antes mencionadas, pero aún así se emplean para distintos objetivos; destaca que estos objetos no son caros y están al alcance de cualquiera. Agrega que un clip, a diferencia de los diversos productos inhalables que encontramos en la escuela, en un taller y en el propio hogar, no es dañino. 2) Al cuidado de los hijos

El facilitador pide a los asistentes que coloquen las sillas al centro del salón, de manera aleatoria y con el espacio mínimo necesario para pasar entre ellas. Da las siguientes instrucciones:

“Alguno de ustedes tendrá el papel de hijo y otro de padre. El hijo cerrará los ojos y caminará entre las sillas, y el padre guiará al hijo con instrucciones precisas para que no se lastime con las sillas, mientras platica conmigo.

La participación es de manera ordenada, pareja por pareja.

Una vez que terminan, quien facilita explica que las sillas representan situaciones de riesgo ante el consumo de inhalables, ya sean amistades que consumen, desinformación, mitos y disponibilidad de la sustancia, entre otros.


32

La conversación mantenida entre el facilitador y quien representa al padre ejemplifica que a pesar de estar ocupados en actividades propias de personas adultas, hay que estar siempre comunicados con los hijos y prestar atención a sus pasos.”

3) Mapa de atención

El o la facilitadora divide al grupo en tres equipos, entrega plumones y una hoja de rotafolio a cada equipo. Da las siguientes instrucciones:

Van a dividir la hoja en cinco partes, cada una simulará uno de los lugares de la casa donde se encuentran productos inhalables. Ejemplo: cuarto de los padres, cuarto de los hijos, recámara, sala, jardín, etc.

Al terminar, comentarán entre ustedes las acciones que realizarían para mantener el control de tales productos. También hablarán sobre la importancia de identificar algunas señales y síntomas de consumo de acuerdo a lo revisado en la sesión de hoy.

En plenaria, se pide la participación voluntaria de un equipo para exponer la actividad.

El facilitador retroalimenta aspectos importantes de las participaciones y agradece la asistencia de todas y todos.

Guía para la evaluación cualitativa del proceso

Instrucciones: Revise con el grupo de participantes los siguientes aspectos, a fin de contar con opiniones sobre el desarrollo de los círculos de lectura y mejorar su operación.

Opinión sobre los temas vistos en la sesión

¿De qué manera pueden ayudarlos en su vida cotidiana?

¿Los temas fueron complicados?, ¿por qué?

¿Se sienten identificados con algunos aspectos de las historias contadas?

¿Se cumplieron sus expectativas sobre los círculos de lectura?

Opinión sobre los ejercicios de reflexión durante las sesiones

¿Qué opinan sobre la dinámica y su propia participación?

Temas que les hubiera gustado que se abordaran

Aspectos negativos que observaron

Sugerencias para el taller


33

3.4. Curso de capacitación: Detección temprana de riesgos, signos y síntomas

de consumo.

Población: Docentes; padres y madres de familia y otros responsables de crianza. Duración: Dos sesiones de 60 minutos cada una. Primera sesión


Proporcionar información

para la detección

temprana de riesgos, signos y síntomas ante el uso y abuso de inhalables.

I. Encuadre

Presentación personal e institucional.

Introducción a los contenidos del módulo y sesión.

Expositiva

Pizarrón o rotafolio, marcador o gises. Fichas técnicas 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8.

5’

II. Inhalables

¿Qué son los inhalables?

Efectos a largo y corto plazo.

¿Cómo se clasifican?

Consecuencias

Lluvia de ideas

Expositiva

Plenaria

Ejercicios

25’

III. Riesgos, signos y síntomas de consumo.

Factores de riesgo asociados al consumo.

¿Cómo identificar el consumo?

25’

IV. Cierre Resumen y acuerdos para la siguiente sesión.

Plenaria

Expositiva 5’

I) Encuadre Técnica: Expositiva

1. El facilitador da la bienvenida a los asistentes. 2. Hace una breve presentación personal y de CIJ. 3. Da a conocer el objetivo de la sesión. Discurso sugerido:

Hola, les doy la bienvenida a esta nuestra primera sesión, estaremos aproximadamente 60 minutos, por lo que trataremos de aprovecharlo al máximo. Su participación es importante para el desarrollo de los temas. II) Inhalables Técnica: Lluvia de Ideas y expositiva ¿Qué son los inhalables?

1. Introduzca al tema comentando: ¿Qué son los inhalables? ¿En dónde podemos encontrar estas sustancias? ¿Qué daños causan?


34

La línea a seguir es llevar a la reflexión de lugares en los que pueden encontrar

estas sustancias como centros comerciales, tianguis sobre ruedas, mercados,

tlapalerías, etc.

Personas que tienen o pueden tener acceso a las mismas (niños y niñas,

adolescentes, jóvenes, etc.), es decir, la finalidad es que se inicie una

participación donde posteriormente se vincule con los riesgos a los que se

exponen.

2. Concluida la participación explica al grupo que son los inhalables (Cf. fichas 1 y 3). 3. Complementa la información exponiendo sus efectos a corto y largo plazo, los

daños que puede provocar su consumo y nombres comunes (Cf. fichas 5, 6 y 7). 4. Responde inquietudes del grupo y continúa guiando la sesión con base al objetivo.

¿Cómo se clasifican? Técnica: “Cuál con cuál” y expositiva

1. El facilitador explica la clasificación las formas en las que se pueden clasificar los inhalables y sus características (Cf. fichas 2,3 y 4).

2. Se forman cuatro equipos y se la asigna una clasificación de inhalables a cada uno. Se les entrega una hoja y tienen que escribir de acuerdo a lo que les tocó ejemplos de sustancias y lugares en dónde se encuentran. (escuela o casa según el caso)

3. Al terminar el facilitador revisará junto con el grupo las respuestas escribiéndolas en el pizarrón, aclarando dudas y términos de las sustancias.

Consecuencias Técnica: Plenarias y expositiva

4. El facilitador pregunta a los participantes cuáles creen que son las consecuencias del uso y abuso de inhalables. Las respuestas se anotan en el pizarrón o rotafolio.

5. Se explica que las consecuencias físicas son graves e importantes, sin embargo que también existen problemas sociales y emocionales a los que hay que estar atentos (Ficha 8).

6. Se proporcionan ejemplos y se resuelven dudas.

III) Riesgos, signos y síntomas de consumo. Factores de riesgo asociados al consumo

1. El facilitador cuestiona al grupo para introducir el tema: ¿Por qué un niño o un adolescente utilizaría inhalables? ¿Qué le falta a alguien para que tenga que consumir inhalables? ¿Dónde encuentra estas sustancias? ¿Por qué es fácil que se consuman?

2. Se escriben las respuestas del grupo y sigue preguntando fomentando la reflexión. 3. Se explican los factores de riesgo asociados al consumo (Cf. ficha 9). 4. Se ejemplifica y se pide a los mismos participantes que proporcionen ejemplos.


35

Historia 1. Se hacen dos equipos y a cada equipo se le pide que escriban una historia en

conjunto. La historia debe tratar de un niño o adolescente que empieza a consumir inhalables, se deben incluir los factores de riesgo que llevan al protagonista a consumir.

2. Una vez que terminen la historia se debe compartir con el grupo, el otro equipo debe escuchar la historia y al final decir cuáles son los factores de riesgo que se identifican en la historia y viceversa.

3. El facilitador debe moderar la actividad y resolver dudas si es necesario. ¿Cómo identificar el consumo?

1. El facilitador introduce el tema preguntando: ¿Cómo me puedo dar cuenta si un niño o adolescente está consumiendo?

2. Se expone los signos de consumo con el apoyo de la ficha técnica (Cf. ficha11). 3. Se debe enfatizar que los docentes, padres de familia y responsables de crianza

deben de estar alertas y poner atención cuando se identifiquen alguno de los signos mencionados.

4. Se concluye el tema y se debe decir que en caso de identificar factores de riesgo o signos de consumo en niños y adolescentes se debe intervenir, primero escuchándolos y hablando con ellos y en caso de ser necesario buscar ayuda profesional.

IV) Cierre

1. Se hace una recapitulación de la sesión. El facilitador se apoya en la técnica (Cf.

ficha 14). 2. Se resuelven dudas. 3. Se llega a un acuerdo para la siguiente sesión en cuanto a lugar y horario.


36

Segunda sesión


Brindar información

para la prevención del

uso de inhalables y proporcionar elementos

básicos para la atención en

situaciones de intoxicación

I. Encuadre

Bienvenida

Recapitulación de la sesión anterior

Objetivo de la sesión

Expositiva

Pizarrón, hojas rotafolio, gises o plumones, plumas. Fichas técnicas: 6,7,10 y 12

5’

II. ¿Cómo prevenir el consumo de

inhalables?

Factores de protección

Medidas preventivas

Recomendaciones para padres de familia y docentes.

Lluvia de ideas Expositiva Actividad en equipo

30’

III. ¿Qué hacer ante el consumo y

la intoxicación?

Intoxicación por inhalables (síntomas)

Observar, identificar, actuar

Expositiva Trabajo en equipos (socio drama)

20’

IV. Cierre Retroalimentación Plenaria 5’

I) Encuadre Técnica: Expositiva

1. El facilitador da la bienvenida a los asistentes. 2. Se realiza una recapitulación de lo que se trato la sesión anterior, se pregunta al

grupo qué recuerdan de la última sesión, que fue lo que aprendieron, si se quedaron con dudas, etc. Se busca que los mismos participantes hagan la recapitulación de lo antes visto mientras que el facilitador complementa.

3. Se explica el objetivo de la sesión: Brindar información para la prevención del uso de inhalables y proporcionar elementos básicos para la atención a situaciones asociadas al consumo

4. Discurso sugerido: La sesión anterior aprendimos cuáles son las características, la clasificación y los efectos de los inhalables. Así mismo, aprendimos cuáles son los factores de riesgo asociados al consumo y las señales de alerta para poder identificar si hay uso o abuso de esta sustancia en niños y adolescentes. Sin embargo falta una parte muy importante, que es cómo prevenir el consumo de inhalables y qué hacer cuando ya existe el uso y abuso de los mismos, Durante la sesión de hoy aprenderemos algunas medidas preventivas y cómo atender situaciones específicas asociadas al consumo.

II) ¿Cómo prevenir el consumo de inhalables?

Factores de protección 1. El facilitador explica:

Así como hablamos de los factores de riesgo que llevan a un niño o adolescente a consumir, hay que pensar que factores ayudan a evitar que empiecen a utilizar inhalables. Si recuerdan la historia que realizaron la sesión anterior, piensen que se


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pudo haber hecho para evitar que iniciara el consumo. Pregúntense que pueden hacer ustedes para evitar el uso de inhalables. ¿Qué está en sus manos?

2. Se fomenta la reflexión y participación del grupo, el facilitador debe ir moderando e interviniendo cuando sea adecuado.

3. Se exponen los factores de protección ejemplificando y se complementa lo que el mismo grupo dijo (Cf. ficha 10).

Medidas preventivas

1. El facilitador introduce el tema preguntando: ¿Qué medidas preventivas se deben tomar para evitar el uso de inhalables?

2. Una vez que se escucho lo que dijo el grupo, el facilitador complementa apoyado de la ficha técnica (Cf. ficha12).

3. Se divide al grupo en dos equipos. 4. Se le pide a cada equipo que realicen dos listas, la primera lista debe incluir los

productos que NO son de uso cotidiano y que se pueden mantener en resguardo (ya sea en la escuela o en la casa), por ejemplo: “thinner”, gasolina, “aire comprimido”, aguarrás, etc. La segunda lista debe contener productos de uso cotidiano como desodorantes, marcadores permanentes, desodorantes del ambiente, acetona, etc.

5. Una vez realizadas las listas se comparten con el grupo, se les dice que deben hacer estas listas con los productos que hay en la casa o la escuela, según el caso, a la primera lista se le deben poner las siguientes etiquetas: “veneno”, “mantener fuera del alcance de los niños”, “contaminante”, “Material tóxico” etc.”, mientras que a la segunda lista le deben colocar etiquetas tales como: “Utilizar sólo en áreas ventiladas” y “utilizar bajo la supervisión de un adulto”.

6. El facilitador se puede apoyar de la siguiente información:

Identificando y clasificando inhalables

Identifique los productos que tiene en casa o en la escuela y que pueden ser inhalados.

Enseñe a los niños y adolescentes a leer las instrucciones de uso de los productos.

En las etiquetas encontrará información valiosa sobre cómo emplear los productos, riesgos y qué hacer en caso de emergencias.

Cuando se utilicen este tipo de productos debe ser en áreas ventiladas, hay que poner el ejemplo.

Explicar la importancia de seguir estas instrucciones.

Dejar claras las reglas de manejo de estos productos en la casa o escuela.

Al comprar inhalables, cheque si hay productos alternos a base de agua y decídase por ellos.

Recomendaciones

1. El facilitador pregunta al grupo qué dudas tienen hasta ese momento de la sesión y las resuelve.

2. Después se hace un pequeña conclusión y el facilitador les brinda las siguientes recomendaciones:


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Recomendaciones

Infórmese de lo que son los inhalables y cualquier otro tipo de droga.

Conocer qué son los inhalables, cómo afectan la salud, identificar las señales de consumo, saber cómo manejar a alguien que está intoxicado y a dónde referirlo para tratamiento.

Establezca reglas y límites claros, y cúmplalas.

Indicar a los adolescentes y niños que cuando se encuentren una sustancia desconocida, recurran a usted.

.Esté atento a las señales de consumo.

Promueva la capacidad de decisión para evitar sufrir riesgos con usuarios.

Se debe supervisar y mostrar interés por los niños y adolescentes.

El mensaje de prevención más importante es que los inhalables son sustancias tóxicas y

son peligrosos al igual que otros venenos, contaminantes y que pueden provocar

incendios.

Si se sospecha que sus hijos o alumnos están consumiendo, hágale seguimiento,

indague, explíquele el porqué de su preocupación. Debe dejar claro que usted es un

apoyo y no una amenaza.

III) Observar, identificar y actuar Intoxicación por inhalables Técnica: “Trabajo en equipos”

1. El grupo se divide en dos equipos. 2. Se reparten papeles con los síntomas que cada participante tendrá que ejemplificar

actuando lo que está escrito en el papel; estos, ya contienen el orden en el que se representan.

3. El equipo tiene que adivinar que síntoma es el que se está representando, tienen un minuto para adivinar.

4. El equipo que adivine correctamente más síntomas es el ganador.

Síntomas

1. Crisis de risa 2. Sensación de libertad y desinhibición

3. Nauseas 4. Alucinaciones

5. Vómito 6. Pérdida del equilibrio

7. Dolor de cabeza 8. Convulsiones

5. Se complementa el tema con apoyo de las fichas técnicas (Cf. fichas 6 y 7). 6. Se explican causas, síntomas y pasos a seguir que se dan en una intoxicación por

inhalables. Apoyarse en la siguiente información:


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Observar, identificar, actuar

6. El facilitador fomenta la reflexión e introduce el tema, discurso sugerido:

Durante estas sesiones han aprendido cuáles son los efectos, síntomas y consecuencias de los inhalables, en el ejercicio anterior actuaron cómo serían las señales de alerta para identificar que alguien está bajo los efectos de estas sustancias. Sin embargo, no sólo es importante informarse de esto si no saber observar y saber qué hacer. Ya aprendieron cuáles son los efectos y señales de alerta, ahora es su responsabilidad estar atentos a cualquiera de esas señales, así mismo es importante observar otro tipo de actitudes y conductas.

Intoxicación por inhalables Causas, síntomas y pasos a seguir

¿Qué es una intoxicación? La intoxicación es la reacción del organismo a la entrada de un tóxico el cual puede causar lesiones o inclusive la muerte dependiendo del tipo de tóxico, dosis asimiladas, concentración, vía de administración etc.

Según la vía de exposición se pueden dividir en: • Inhalados (por vía respiratoria) • Absorbidos (por vía dérmica) • Ingeridos (por vía digestiva) • Inyectados.

¿Cuáles son los signos y síntomas? Dependiendo de la dosis y la vía de administración los signos y síntomas que puede presentar la persona son.

• Irritación ocular, tos, diarrea, mal aliento, olor inusual, debilidad • Alteración del estado de conciencia O INCONSCIENCIA • Falta de oxígeno, visión doble, crisis epiléptica • Náusea, confusión, mareo y vómito • Dolor de cabeza, abdominal, torácico • Irritabilidad, inapetencia, pérdida del control de la vejiga, fasciculaciones (contracciones),

convulsiones • Coloración AZULADA de los labios o quemaduras en las comisuras de nariz y boca.

¿Cómo brindar ayuda a una persona intoxicada con un inhalable?

• Pida ayuda médica. • Ventilar el espacio y de de ser posible coloque a la persona lejos del peligro de gases, vapores

o humo si es seguro hacerlo • Alejar a la persona de la fuente de intoxicación en caso de que haya sido inhalado. • No encienda fósforos ni utilice encendedores pues algunos vapores pueden hacer combustión. • Luego de rescatar a la persona del peligro, examine y vigile sus vías respiratorias, la

respiración y el pulso • En caso de ser absorbido, enjuagar la zona afectada con agua abundante. • Quitar ropa contaminada con guantes. • Revisar si la persona está consciente, respira y tiene pulso. • Llamar al servicio de emergencias (consultar los números de tu zona). • TRANSLADAR AL HOSPITAL solo si la persona se encuentra consciente. • NO inducir al vómito • Si la persona vomita, despeje sus vías respiratorias.


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7. El facilitador se apoya de la siguiente información:

Observe si hay:

Olor o aliento a químicos.

Nariz, labios y/o boca con irritación; la piel alrededor de ellos se ve enrojecida o irritada.

Goteo nasal frecuente.

Tos frecuente inexplicable

Manchas de inhalables en la nariz, boca, manos y/o en la ropa. Las bufandas, mangas o puños se encuentran más desgastados que el resto de la prenda de vestir.

Ojos rojos o con la mirada “perdida”; incluso pueden moverse de un lado a otro de manera involuntaria.

Encontrar latas o recipientes de productos vacíos.

Bajan sus calificaciones.

8. Se le pide al grupo que digan cuáles son los síntomas de estar bajo los efectos de

los inhalables (que ya deben saber). 9. El facilitador complemente con la siguiente ficha, reforzando el aprendizaje:

Identificar síntomas de estar bajo los efectos de inhalables:

Náuseas, pérdida de apetito, vómitos

Risa incontrolable

Cambios de humor extremos

Discurso hostil

Tendencia a actividades riesgosas

Incremento de irritabilidad y la ira

Estallidos violentos

Alucinaciones y convulsiones

10. Por último se le pregunta al grupo qué se debe hacer en caso de existir los

síntomas anteriores y sospechar una intoxicación. 11. El facilitador complementa con la siguiente información:

¿Qué hacer ante una intoxicación?

Coloque a la persona sobre un costado para evitar la aspiración del vómito.

Llame a la ambulancia.

Asegúrese de que recibe aire fresco.

Mantenga la calma. Agitar a la persona puede aumentar el riesgo del Síndrome de Muerte

Súbita por inhalación.

Reduzca las distracciones y trate de mantenerlo/a consciente (evite que se sobresalte)

Permanezca con la persona hasta que reciba atención médica.


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IV) Cierre Retroalimentación Técnica: Plenaria Materiales: Folletos informativos de CIJ

1. El facilitador motiva a los participantes a utilizar la información recibida y forma subgrupos para que expongan y debatan sus conclusiones y después arribar a conclusiones generales con todo el grupo.

2. Además se les hace la invitación de involucrarse en actividades preventivas (talleres, círculos de lectura) destacando la importancia de su rol en la prevención como apoyo para sus compañeros.

3. Resuelve dudas y retroalimenta comentarios. 4. Dejar datos de CIJ.


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4. Modalidad selectiva

Talleres psicoeducativos: Entrenamiento en habilidades de afrontamiento ante riesgos específicos

Contenidos

Inhalables en lo cotidiano

“Qué nadie te engañe”… ¿Qué son los inhalables?

¿Dónde se encuentran?

¿Por qué son drogas?

¿Por qué son peligrosos?

Precauciones básicas

Menos riesgos en mi entorno

Ideas negativas y alternativas

Tristezas

Fantasías

Temores

Obsesiones…

“Decidir sobre mi vida…, tengo ese derecho”

Decisiones autónomas y responsables

Habilidades de negociación y rechazo

“¿Cómo me protejo?” Cómo enfrento situaciones difíciles

Ver y reír sin oler

“Dime con quién andas…” Convivencia saludable

Negociación y diálogo

Redes de apoyo.

Esquema de sesiones

Sesión 1 Sesión 2 Sesión 3 Sesión 4 Sesión 5

Inhalables en lo cotidiano

Menos riesgo en mi entorno Ver y reír sin oler

“Qué nadie te engañe”…

¿Qué son los inhalables?

Ideas negativas y alternativas

“Decidir sobre mi vida…, tengo ese

derecho”

¿Cómo me protejo?

“Dime con quién andas…”

Convivencia saludable


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4.1. Inhalables en lo cotidiano

Sesión inicial (1): “Que nadie te engañe…” ¿Qué son los inhalables?

Objetivo: Conocer las características, riesgos y daños asociados al manejo de inhalables en la escuela, la casa y escenarios recreativos.

Tema Subtema Técnica7 Material Tiempo

I. Encuadre Bienvenida Objetivo de la intervención y de la sesión

Expositiva Integración grupal

Pizarrón o rotafolio, gises o marcadores

5’

II. “Qué nadie te engañe…” ¿Qué son los inhalables?

¿Dónde se encuentran? ¿Por qué son drogas? ¿Por qué son peligrosos?

Lluvia de ideas: ¿Qué sé de los inhalables y de las formas de consumo?

Expositiva

Fichas técnicas:

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8.

15’

10

Inhalables en la escuela, el entorno y espacios recreativos

Observando el entorno8 15

III. Cierre Resumen de la sesión Conclusiones

Participación grupal 5’

7El objetivo es explorar en el conocimiento y la percepción de los participantes llevándolos a la reflexión

sobre los riesgos y daños asociados al uso de inhalables. 8

Se busca que los asistentes compartan en pequeños grupos de trabajo, las rutas de llegada a la escuela, a su casa y a lugares de diversión, ubicando dónde es factible encontrar inhalables y qué tan expuestos están a esos escenarios, incluir escenarios dentro del hogar o algún otro lugar de permanencia.


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4.2. Menos riesgos en mi entorno

Sesión 2: Ideas negativas y alternativas. Objetivo: Practicar estrategias para identificar pensamientos negativos y buscar

alternativas para modificarlos.

Tema Subtema Técnica Material Tiempo

I. Encuadre Repaso de sesión previa Objetivo de la sesión

Expositiva Pizarrón o

rotafolio, gises o marcadores, hojas blancas

Fichas técnicas:

Fichas técnicas: 16, 17 y 18

5’

II. Ideas negativas y alternativas

Tristezas Fantasías Temores Obsesiones…

Lluvia de ideas: ¿Qué son los pensamientos negativos?

10’

Expositiva9: ¿Cómo puedo

identificarlos?

Trabajo en equipo10:

Mis

alternativas.

10’

20’


Plenaria 5’

9 El facilitador expone el tema a los asistentes con apoyo de las fichas técnicas (Cf. fichas 16 y 17) explica

cómo pueden identificarse las ideas inadecuadas. 10

La actividad consiste en escribir individualmente, pensamientos alternativos a algunas situaciones que se les plantean en la ficha técnica 18, mismas que el facilitador leerá en voz alta. Una vez que concluyen, se reúnen en equipos para comentar y compartir lo que cada integrante propone como alternativa para cambiar las ideas negativas.


45

Sesión 3. “Decidir sobre mi vida…tengo ese derecho”. Objetivo: Revisar estrategias para rechazar situaciones de riesgo, cuando la negociación

no es posible.


I. Encuadre Repaso de sesión previa Objetivo de la sesión

Expositiva

Pizarrón o rotafolio, gises o marcadores, hojas blancas

Fichas técnicas:19 y 20

5’

II. “Decidir sobre mi

vida… tengo ese derecho”

Decisiones autónomas y responsables

Expositiva11

Trabajo en equipo

12

20’

Habilidades de negociación y rechazo

Expositiva Trabajo en parejas

13

20’


Plenaria 5’

11

Con apoyo de las fichas técnicas (Cf. fichas 19 y 20), el facilitador expone los tema y los refuerza con las actividades propuestas 12

Para el trabajo en equipo, los asistentes se reúnen en grupos de cuatro. Cada equipo deberá plantear una situación de riesgo ante el uso de inhalables de las revisadas en la sesión uno, así como las posibles consecuencias. Al finalizar, al interior de los equipos, tomarán una decisión sobre qué hacer ante la situación, comentando el por qué de ésta con sus compañeros. 13

La actividad en parejas consiste en tratar de convencer a otro de realizar alguna actividad en la que este implícito el uso de inhalables (ir a una fiesta, cooperar con dinero para ir divertirse, ponerse de acuerdo para una tarea, invitar al otro al cine, etc.), a fin de poner a prueba las habilidades de negociación o rechazo. Un integrante de cada pareja sale del salón para que no escuche las indicaciones. Quien se queda, hará lo posible por convencer al otro de hacer algo que normalmente no haría. El grupo que sale, evaluará la situación que le plantea su compañero y decidirá si acepta o no (es importante retomar las situaciones de riesgo reales expuestas en la sesión uno.


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Sesión 4. ¿Cómo me protejo? Objetivo: Instrumentar estrategias para afrontar adversidades y conflictos de la vida

cotidiana.


I. Encuadre Repaso de sesión previa

Objetivo de la sesión Expositiva

Pizarrón o rotafolio, gises o marcadores,

hojas blancas Ficha técnica 21

5’

II. Estrategias de

afrontamiento

¿Cómo enfrento situaciones difíciles?

Lluvia de ideas 5’

Expositiva14

10’

Trabajo en equipo15

Compartir experiencias

16

25’

III. Cierre Resumen de la sesión

Conclusiones Plenaria 5’

14

El facilitador expone en diez minutos lo referente a las estrategias de afrontamiento, se apoya de la ficha técnica 21. 15

La actividad requiere formar equipos de seis integrantes. Cada equipo planteará una situación negativa o de estrés relacionada con el riesgo de uso de inhalables y de manera individual, escribirán las alternativas o estrategias que pondrían en práctica para salir de dicha situación. Al finalizar, se comentarán al interior de los equipos. 16

El facilitador solicita la participación voluntaria de los asistentes para compartir alguna experiencia en la que hayan empleado estrategias de afrontamiento, en plenaria se comentará si resultaron o no efectivas.


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4.3. Ver y reír sin oler

Sesión 5. “Dime con quién andas…” Convivencia saludable. Objetivo específico: Practicar recursos de diálogo efectivo y habilidades para la integración

en redes saludables.


I. Encuadre Bienvenida Objetivo de la sesión

Expositiva

Pizarrón o rotafolio, gises o marcadores, hojas blancas, fichas de trabajo.

Ficha técnica: 22.

5’

II. “Dime con quién

andas…” Convivencia

saludable

¿Qué es la negociación?

¿Para qué me sirve?

Expositiva17

Técnica grupal: Todo tiene

solución18

Técnica grupal: Círculo cercano

19

10’

¿Formas de diálogo y comunicación?

¿Cómo ponerlo en práctica?

15’

Redes de apoyo 15’


Participación grupal

5’

Expositiva

17

Exponer los puntos centrales de la negociación apoyándose de la ficha técnica 22. 18

Trabajando en equipos de tres personas, retomar uno de los escenarios expuestos en la sesión uno (dos ofrecen inhalables uno utiliza estrategias de rechazo), describir el escenario, dos personas ofrecen inhalables y un tercero utilizará diferentes alternativas para convencer de manera pacífica, de no utilizarlos. Explicar a los alumnos técnicas asertivas como lenguaje corporal, y negación, cambio de tema o plática, confrontación al otro, ofrecer justificación, interrumpir la interacción, al final cada equipo comparte las estrategias que mejor les funcionaron. 19

Identificar las personas e instituciones más cercanas incluir las relacionadas con apoyo en torno al consumo y las que permiten un desarrollo integral (médica, religiosa, familiar, deportiva, cultural, etc.). Generar un directorio de la zona y actualizarlo periódicamente.


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http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/839/83912988003.pdf

http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol5num2/Tecnicascognitivoconductuales.htm

http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol5num2/Tecnicascognitivoconductuales.htm

http://www.medicina.unal.edu.co/ist/revistasp/v4n2/v4n2e2.htm

http://www.jornada.unam.mx/2010/04/19/index.php?section=politica&article=002n1pol

http://www.jornada.unam.mx/2010/04/19/index.php?section=politica&article=002n1pol


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6. Anexos

1) Boletín informativo

Centros de Integración Juvenil, A.C. Tlaxcala núm. 208, col. Hipódromo Condesa Delegación Cuauhtémoc, México, D.F. Tel.: 59 99 77 09 E-mail: [email protected]

México, D.F.; a ________de 20___

BOLETÍN DE PRENSA

CIJ LANZA CAMPAÑA CONTRA CONSUMO DE INHALABLES

Ante el aumento del uso de inhalables con fines de intoxicación, Centros de Integración Juvenil ha diseñado la estrategia “Prevención de riesgos y daños asociados al uso de inhalables”, basada en la campaña de difusión con el nombre que se le haya asignado de acuerdo al cartel empleado, que aunada a otros recursos como conferencias, distribución de folletos y colocación de carteles, permitirá informar y sensibilizar a la población en general, y a los jóvenes en específico, sobre los riesgos, daños y consecuencias que implica el consumo de dichas sustancias.

Además, se busca que los padres de familia y otros responsables de la crianza de niñas, niños y adolescentes se sensibilicen, incrementen su percepción de riesgo y asuman un rol activo en la prevención del uso y abuso de inhalables, ya que son productos de fácil acceso y elevada disponibilidad debido a su empleo doméstico e industrial y pueden ser utilizados por menores de edad, no siempre con conocimiento y precaución real de los riesgos. En México, los inhalables ocupan el tercer sitio de prevalencia en el uso de drogas ilegales (después de la mariguana y la cocaína), alguna vez en la vida, en personas de 12 a 65 años de edad, con 0.9%; porcentaje que se repite al considerar sólo a las y los adolescentes de 12 a 17 años (INPRF, INSP y SS, 2012); 1.1% hombres adolescentes y 0.8% mujeres.

Datos de la Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes de la Ciudad de México del 2012 revelan un incremento en el consumo de inhalables, especialmente entre la población escolar, durante la secundaria y el bachillerato, y de manera particular en las mujeres, lo cual cambia el perfil de la población que está consumiendo estas sustancias.

En México, la adicción a los inhalables inicia a una edad promedio de 14.5 años. Ocupan uno de los tres primeros lugares entre las denominadas “drogas de inicio”, después del alcohol y el tabaco.

Datos de Centros de Integración Juvenil indican que el consumo de inhalables alguna vez en la vida, en pacientes de primer ingreso, ha tenido un aumento del 33.8% en 2004 al 43% en 2012.

mailto:[email protected]


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La campaña pretende dirigirse a las regiones del país con consumo por arriba de la media nacional (43%) de acuerdo con el Estudio Epidemiológico del Consumo de Drogas de Pacientes de Primer Ingreso a Tratamiento en CIJ (primer semestre 2012). A continuación se muestran las entidades que superan la media nacional:

Coahuila (61.5%) Distrito Federal (53%) Estado de México (56.1%)

Guanajuato (54.3%) Hidalgo (44.4%) Jalisco (46.7%)

Nuevo León (47.1%) Querétaro (53%) San Luis Potosí (56.9%)

Oaxaca (50%) Durango (44.8%)

Debido a que los productos como pinturas en aerosol (pulverizadas), pegamentos y líquidos de limpieza no fueron creados con la intención de usarse para obtener un efecto intoxicante y a que no son considerados como drogas por algunos sectores, los niños y los jóvenes pueden obtenerlos fácilmente y tienen mayor probabilidad de abusar de estas sustancias extremadamente peligrosas. Los inhalables son un grupo de sustancias volátiles, cuyos vapores químicos se pueden aspirar produciendo alteraciones en la mente; debido a que la intoxicación que se produce por estas sustancias dura apenas unos minutos, muchas personas tratan de prolongar la euforia inhalando repetidamente a lo largo de varias horas. Sus efectos son parecidos a los del alcohol e incluyen dificultad para hablar, euforia, mareo, náuseas o vómito y falta de coordinación. Las personas que abusan de los inhalables también pueden sentirse aturdidas, confundidas, tener alucinaciones y delirio. La aspiración de cantidades altamente concentradas de las sustancias químicas llega a provocar insuficiencia cardiaca y muerte a los pocos minutos de una sesión de inhalación (“muerte súbita por inhalación”) y puede resultar de una sola ocasión de uso de inhalables por parte de un joven en condiciones saludables. La muerte súbita por inhalación está asociada particularmente con el abuso de butano, propano y las sustancias químicas de los aerosoles.

Los riesgos al consumirlos abarcan: pérdida de la actividad psicomotriz, deterioro de memoria, paros cardio-respiratorios, asfixia por inhalaciones, sofocación al bloquear la entrada de aire a los pulmones, convulsiones causadas por descargas eléctricas anormales en el cerebro, coma cuando el cerebro desconecta todas las funciones menos las más vitales, atoramiento al inhalar el vómito producido después de usar inhalantes, o trauma mortal por accidentes, incluyendo las muertes por accidentes automovilísticos causados por la intoxicación, entre otros.


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2) Materiales de apoyo

Carteles


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Folleto

Banner

Volante


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3) Fichas técnicas

1. ¿Qué son los inhalables?

2. Inhalables presentes en lo cotidiano

3. Características de los inhalables

4. ¿Qué son los poppers?

5. Efectos de los inhalables en el organismo

6. Efectos agudos y crónicos por el uso de inhalables

7. Efectos a diferentes dosis

8. Consecuencia del abuso de inhalables

9. Factores de riesgo asociados al consumo

10. Factores de protección ante el consumo de inhalables

11. Signos de consumo

12. Medidas preventivas

13. Recursos Protectores

14. Otros aspectos a considerar sobre el consumo de inhalables

15. La fiesta y los inhalables

16. Restructuración cognitiva

17. Pensamiento negativo

18. Cambio en el pensamiento inicial y reestructurado

19. Toma de decisiones autónomas y responsables

20. Negociación y rechazo

21. Afrontar situaciones negativas

22. La negociación y diálogo


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Ficha 1: ¿Qué son los inhalables?

Son sustancias volátiles que producen vapores químicos que se pueden inhalar y provocar alteración mental.

Los solventes son líquidos que se vaporizan a temperatura ambiente.

Comprende una variedad de productos económicos que se suelen encontrar en la casa o en el trabajo y que contienen sustancias tóxicas: pinturas en aerosol, pegamentos, diluyentes, removedores, líquidos para lavado en seco, quitagrasas, gasolinas, líquidos industriales, para limpieza, entre otros.

Nombres comunes:

Mona, chemo, activo, agua de coco, etc.


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Ficha 2: Inhalables presentes en lo cotidiano

En México, la adicción a inhalables se inicia a una edad promedio de 14.5 años; constituyen la sustancia más consumida antes de los 14 años y se incrementa hacia los 15. Los inhalables se clasifican en las siguientes categorías:

Estos productos contienen una gran variedad de sustancias químicas, entre las que destaca el tolueno principal compuesto del “thínner” (en inglés), limpiadores de PVC, pegamentos y otros inhalables utilizados, es una de las sustancias que más se consume en el país, se absorbe fácilmente por los pulmones y el tracto gastrointestinal, una exposición aguda provoca periodos cortos de pérdida de memoria, inestabilidad emocional, deficiencia de las funciones cognoscitivas y falta de equilibrio. Se registra el empleo con fines de intoxicación del aire comprimido, aunque no es la sustancia de preferencia de los adolescentes; el activo, solventes y cemento, siguen siendo las sustancias de mayor preferencia (Villatoro et. al., 2011). Los nuevos usuarios de 12 a 15 años de edad abusan con más frecuencia de los pegamentos, productos para limpiar zapatos, pinturas pulverizadas, gasolina y líquidos para encendedores. Los nuevos usuarios, de 16 a 17 años de edad, abusan con más frecuencia del óxido nitroso (NIDA, op. cit.). Específicamente, México ocupa los primeros lugares del continente en cuanto al consumo de inhalables y cocaína entre adolescentes de 15 a 16 años de edad.

Solventes volátiles. Líquidos que se vaporizan a temperatura ambiente.

Aerosoles. Contienen propulsores y solventes

Gases. Se encuentran en productos caseros o comerciales y también se usan como

anestésicos médicos

Nitritos. Se utilizan principalmente para intensificar el placer sexual.


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Para hablar de los inhalables como drogas es necesario aclarar que una droga se refiere a cualquier agente químico que altera los procesos fisiológicos bioquímicos de tejidos u organismos. En el uso común, el término se refiere a drogas psicoactivas y, con frecuencia, incluso más específicamente a drogas ilícitas (UNDCP, 2000). Sin embargo, para este caso en específico hacemos referencia de los inhalables como el uso inadecuado de una sustancia. Los inhalables son sustancias de uso común en el hogar y personas que desempeñan algunos oficios; por lo tanto, se encuentran al alcance de cualquier persona, caracterizándose por su disponibilidad, bajo costo y escasas medidas precautorias en su manejo. Algunos de estos productos se ubican dentro de las sustancias más peligrosas y tóxicas, que al aspirar sus vapores químicos producen alteraciones en la mente (efectos psicoactivos). En la actualidad se ha colocado dentro del consumo de niños y jóvenes, pese a que no fueron creados para obtener un efecto intoxicante, representan un riesgo para esta población. Generalmente los inhalantes se suministran por la nariz o boca; aspirando los vapores del envase, aplicándose directamente aerosoles o impregnando un trapo (estopa) de algún tóxico. Otra forma de consumo se da colocando los vapores del solvente dentro de un globo, bolsa de plástico o papel, dado a la característica volátil de estos tóxicos los efectos duran unos minutos, llevando con ello a repetir esta acción repetidamente a lo largo de varias horas (NIDA, 2009).


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Ficha 3: Características de los inhalables Algunos inhalables de abuso y ejemplos de productos en los que se encuentran

Clase Sustancia Productos

SO

LV

EN

TE

S

Tolueno “Activo”, thinner, pinturas, pegamentos, barnices, tintas, plumones de tinta indeleble, gasolina, desengrasantes, limpiadores, etc.

Benceno Gasolina, solventes diversos, pegamentos, ceras. Es precursor para la síntesis de muchas sustancias químicas.

Xileno Gasolina, reactivos de histología, pesticidas, plumones de tinta indeleble.

1,1,1- Tricloroetano (TCE) Protectores de telas, repelentes de agua, desengrasantes, limpiadores, algunos líquidos correctores.

Tricloroetileno Limpiadores, desengrasantes, repelentes de manchas.

Tetracloroetileno Limpiadores de piezas mecánicas, repelentes, pinturas.

GA

SE

S

Butano Gas usado en encendedores y cilindros para asadores. Propelente de diversos productos en aerosol.

Propano En combinación con el butano forma el Gas L.P

Éter, isoflurano, desflurano Anestésicos.

Compuestos clorofluorocarbonados

También se les conoce como freones. Se usaban como gases en refrigeradores y unidades de aire acondicionado.

1,1- Difluoroetano Limpiador de computadoras o “aire comprimido”

Óxido Nitroso “Gas de la risa”, propelente de cremas batidas. Licuado bajo presión, se usa como anestésico.

NIT

RIT

OS

Amil nitrito, Butil nitrito “Poppers”


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Ficha 4: ¿Qué son los poppers?

Sustancias que se incluyen en el grupo de inhalables. Compuestos en su mayoría por nitritos de amilo, butilo o isobutilo. Son líquidos incoloros e inodoros que se venden en pequeños botes de cristal para inhalar. El nitrato de amilo es una sustancia volátil e inflamatoria, no debe ingerirse, puede ser mortal. Se conocen como “poppers”, “reventadores”, “limpiadores de cabezal de video” o “crujidores” -snappers en inglés- (NIDA, 2011).

Producen un efecto estimulante y vasodilatador que se percibe a los pocos segundos de inhalar la sustancia, con sensación de euforia, ligereza, aumento del deseo sexual, aunque estos efectos desaparecen rápidamente y dan paso a una sensación de agotamiento.

Los efectos adversos producidos son enrojecimiento de la cara y el cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, aumento de la frecuencia cardiaca e hipotensión. Los poppers crean tolerancia, lo que unido a la breve duración de sus efectos, lo convierte en una droga peligrosa, con un elevado riesgo de intoxicación por sobredosis.

Los nitritos, que incluyen el nitrito ciclohexílico, el nitrito isoamílico (amilo) y el nitrito isobutílico (butilo), El nitrito amílico se utiliza en algunos procedimientos diagnósticos y anteriormente se recetaba a ciertos pacientes con angina de pecho. Los nitritos orgánicos frecuentemente se comercializan para uso ilícito en pequeñas botellas cafés con la designación de “limpiador de videos”, “desodorante ambiental” o “limpiador de cuero”


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Ficha 5: Efectos de los inhalables en el organismo A corto plazo

A largo plazo

1. Fallas del oído. 2. Temblores en las extremidades.

3. El abuso severo de inhalables afecta los nervios que controlan los movimientos motores.

4. Daño al sistema nervioso central o al cerebro. 5. Daño a la médula ósea. 6. Los inhalables que contienen tolueno alteran la capacidad del riñón para controlar la

cantidad de ácido en la sangre. 7. Daño cerebral irreversible.

8. El daño relacionado con los inhalables resulta en pérdida de coordinación y lenguaje lento y arrastrado.

9. Hepatitis, daño pulmonar y renal.

10. Daño al hígado y al riñón.

11. Agotamiento del oxígeno en la sangre.

12. El abuso crónico de inhalables causa desgaste de músculos, reduciendo el tono y su fuerza.

13. Con el uso repetido de tolueno se pueden formar piedras en el riñón.

14. Provoca sentimientos paranoides y excitación sexual.

15. Presencia de alucinaciones visuales, auditivas y táctiles.

16. Reducción de la memoria y la capacidad de concentración.

17. Genera estados de depresión.

18. Deriva en leucemia y bronquitis crónica.

• Provoca sensación de euforia y todo parece irreal. Quienes lo inhalan lo

comparan con una borrachera repentina e intensa.

• El ritmo cardiaco y la respiración se aceleran de golpe, provocando

aturdimiento y mareo.

• Suele causar dificultades para ponerse de pie o caminar.

• Algunos se sienten “felices”, “soñadores” o ansiosos, y ríen

incontrolablemente.

• Falsa sensación de mayor libertad y confianza.

• Irritabilidad, agresividad, incapacidad para hablar fluidamente.

• Alucinaciones.

• Confusión, desorientación e incapacidad para concentrarse.


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Ficha 6: Efectos agudos y crónicos por el uso de inhalables

Efectos comunes a diversos inhalables

Fuente: El abuso de inhalables: problema creciente de salud pública Silvia Cruz 2011

Efectos agudos

Excitación inicial (desinhibición conductual), seguida de una inhibición más sostenida.

Euforia y volubilidad emocional.

Falta de coordinación de movimientos.

Mareo, Nausea.

Desorientación.

A concentraciones altas: Alucinaciones,convulsiones, coma y mueerte.

Efectos crónicos

Ansiedad, depresión, alucinaciones.

Irritabilidad.

Disgregación del pensamiento

Deterioro cognitivo.

Pérdida o deterioro significativo de la memoria.

Rinitis, bronquitis crónica

Disinución de las capacidades sensoriales (vista, oído, olfato).

Temblor y debilidad muscular.

Movimiento lateral involuntario y repetido de los ojos (nistagmus).

Tolerancia

Adicción


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Ficha 7: Efectos a diferentes dosis

Efectos agudos de los inhalables de abuso

A dosis bajas:

Mareo

Náusea

Irritación de las vías respiratorias

Dificultad para concentrarse

A dosis altas:

Euforia

desinhibición

Lenguaje desarticulado

Desorientación

Mareo

Incoordinación motora

Deterioro de la memoria

Incapacidad para mantener la atención

Sueño

Aprensión

Agitación

A dosis muy altas:

Confusión intensa

Crisis convulsivas

Pérdida de la conciencia

Muerte súbita por arritmias cardiacas

Muerte por asfixia


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Ficha 8: Consecuencia del abuso de inhalables

Otros problemas

Asfixia: Por inhalaciones repetidas, que hacen que las altas concentraciones de los vapores reemplacen el oxígeno disponible en los pulmones.

Sofocación: Al bloquear la entrada de aire a los pulmones cuando se inhalan los vapores de una bolsa plástica.

Convulsiones: Causadas por descargas eléctricas anormales en el cerebro.

Coma: Al sufrir daño, el cerebro desconecta sus funciones, a excepción de las más vitales.

Obstrucción: Al inhalar el vómito producido después de usar inhalables.

Trauma mortal: Por accidentes, incluyendo percances automovilísticos causados por la intoxicación.

Dar lugar al incumplimiento de obligaciones en la escuela y

casa.

Ausencias, suspensiones o expulsiones en la escuela.

Descuido de obligaciones en el hogar y familia.

Uso recurrente de la sustancia

Problemas legales relacionados con el uso de la sustancia (Ej., comportamiento escandaloso o

conductas anti-social).

Consumo continuado, a pesar de tener problemas sociales, problemas interpersonales

causados o exacerbados por los efectos de la sustancia.


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Ficha 9: Factores de riesgo asociados al consumo

Causas de inicio

1 La curiosidad de querer experimentar nuevas sensaciones.

2 Considerar su uso como “salida” a los problemas diarios.

3 Dejarse presionar por las amistades que consumen.

4 El bajo costo de los productos usados para inhalar.

5 Tener las sustancias al alcance.

6 Poca vigilancia de padres o tutores.

7 Adquirirlos de manera legal.

8 El envase es fácil de ocultar.

Factores de riesgo asociados al consumo

Son difíciles de detectar: Los efectos desaparecen rápidamente, así como las señales de consumo.

Son legales: Se comercializan de manera legal. Aunque está prohibido venderlos a menores de edad, es fácil que los jóvenes los adquieran.

Son baratos: Comprar barniz de uñas, corrector líquido, “thinner”, aerosoles, entre otros. No requiere de grandes cantidades de dinero.

Efectos inmediatos y de corta duración: Los efectos se registran en cuestión de segundos, no hay que esperar mucho tiempo para sentirlos. En pocas horas se disipan los efectos.

Se emplean en actividades sociales: En nuestro país, cada vez más jóvenes consumen inhalables para actividades de convivencia, por ejemplo, los llamados perreos (fiestas clandestinas).

Están disponibles. Los productos están en casa, en la escuela, en el trabajo. Pueden comprarse fácilmente, o incluso robarse sin dificultades.


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Algunas peculiaridades de los inhalables como drogas de abuso son las siguientes:

Son baratos

Se encuentran en los hogares, escuelas y trabajo

Su posesión es legal

Su consumo no se percibe como de alto riesgo por parte de la sociedad

Son compuestos neurotóxicos (destruyen neuronas)

La edad de inicio de los usuarios es la más baja de todas


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Ficha 10: Factores de protección ante el consumo de inhalables

Apego familiar Sentido de confianza

positivo Dinámica familiar positiva

Disminución de la accesibilidad a la sustancia

Vigilancia y comunicación por parte de los padres

Sistemas de apoyo dentro de la comunidad

Apego a los iguales que no consumen drogas

Asociación con iguales que están implicados en

actividades recreativas, culturales deportivas, etc.

Resistencia a la presión de consumir drogas


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Ficha 11: Signos de consumo

• Apariencia de estar alcoholizado

• Falta de coordinación

• Olor extraño en ropa

• Ansiedad, excitación, irritabilidad o intranquilidad

• Manchas de pintura o de otras sustancias en lugares donde no existen; rostro, dedos, cabello, etc.

• Tener encendedores a base de butano, trapos impregnados de pintura, latas usadas de pinntura en aerosol en su habitación, mochila, bolsa o armario.

Signos de consumo de inhalables

• Irritación de la nariz y boca

• Ojos rojos y vidriosos

• Mal aliento

• Pérdida de apetito

• Rostro pálido y/o azulosos

• Sentarse con un marcador cerca de la nariz

• Trastornos respiratorios frecuentes

• Problemas para hablar

• Lentitud y mala dicción

• Cambios de conducta y personalidad

• Oler constantemente las mangas de la camisa

Signos de consumo de inhalables


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Ficha 12: Medidas preventivas

En la industria

Ficha 13: Recursos protectores

Informarse sobre las características, efectos y daños que provocan.

Los inhalables tienen uso doméstico e industrial, son de bajo costo, fácil acceso, elevada disponibilidad y altamente peligrosos para la salud. Su venta a menores de edad está prohibida

Ventilar el lugar donde se emplean estos productos, en tareas escolares, laborales o en el hogar.

Recuerdar que son inflamables y son veneno. NO fumar, beber ni comer si están en el ambiente.

Compartir en familia, medidas de precaución para etiquetar y manejar estos productos, advirtiendo el peligro que representan.

Evitar que niñas y niños tengan contacto con inhalables.

Aprender a rechazar invitaciones para “probarlos”. Aunque tengan saborizantes y disfracen su olor, el riesgo es el mismo, y se acumula si lo combinas con alcohol.

• Tener en cuenta la advertencia relacionada al manejo de la sustancia/producto

Señalización

• Utilizar guantes adecuados ante el uso de productos químicos Manipulación

• Considerar los riesgos asociados de cada producto Información

• Mantener una ventilación adecuada Ventilación

• Los sistemas de extracción general y local generadores de gases y polvos tóxicos

Activar

• Utiliza mascarillas o respiradores Protección

• No fumes, bebas, y/o comas si estos productos estan en el ambiente

Mientras trabajas

• No emplees gasolinas ni solventes para el lavado de manos, sino jabones específicos para este fin

Limpieza

• Cierra rapidamente los recipientes de pintura, solventes, etc. una vez utilizados, evitando concentración de gases

Precaución

• Envases de productos que no tenga marcado su contenido Etiqueta


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Es importante que los jóvenes tengan información veraz, ya que saben menos de inhalables que de alcohol, tabaco y mariguana, deben informarse lo mejor posible sobre el abuso de inhalables, ubicando cuáles son los productos más dañinos y sus efectos a corto, mediano y largo plazo, con la finalidad de que ellos puedan medir y dimensionar las consecuencias. Por ejemplo que estos productos son potencialmente dañinos si se utilizan intencionalmente para intoxicarse. Se sugiere reconozcan los diversos términos que se usan en la calle para describir a los inhalables y el acto de inhalación, como mona, chemo, mamila, agua loca, activo, acme, etc, con la finalidad de que si les proponen el consumo de alguno de los términos anteriormente mencionados sepan a qué se refiere. Recomendar el acceso a fuentes confiables e instancias especializadas para obtener asesoría y apoyo específico según sea el caso. Algunos otros recursos protectores son:

Otros datos específicos para combatir o proteger a los jóvenes del consumo de drogas es persuadirlos sobre la importancia de sus decisiones y la posición en la que se colocan cuando saben decidir.

Endurecer el castigo por vender inhalables a niños o menores de edad.

Reformar la Ley General de Establecimientos Mercantiles; clausura y revocación de licencia por vender activo, alcohol y tabaco a menores de edad.

Reformar el Código Penal y castigar la venta de activo como corrupción de menores agravada

Considerar al activo como droga e incluirlo en el listado de drogas de la Ley General de Salud. Considerar al activo como droga e incluirlo en el listado de drogas de la Ley General de Salud. (Ciudadanos en red 2011).


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Ficha 14: Otros aspectos a considerar sobre el consumo de inhalables

Def

inic

ión

Los inhalables son un grupo de sustancias comunes que se encuentran en el hogar. En su mayoría son compuestos derivados del petróleo conocidos como solventes orgánicos. Podemos encontrarlos como parte del thínner, barnices, aerosoles, adhesivos y pegamentos, en forma líquida o gaseosa. El término disolvente o inhalable abarca todas las sustancias gaseosas, líquidas o sólidas, volátiles, psicoactivas, en su mayoría, inflamables y casi siempre de olor intenso.

Cau

sas

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mo

de

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labl

es

Los jóvenes son los más propensos a abusar de estas sustancias debido a su disponibilidad y bajo costo. Cabe mencionar que en algunas ocasiones puede producirse una inhalación no intencional. El inicio se da muchas veces por invitación o presión por parte de los compañeros de escuela y amigos, curiosidad e ignorancia de los efectos tóxicos e inseguridad personal. Las investigaciones sobre los factores que contribuyen al uso de inhalantes sugieren que las condiciones socioeconómicas adversas, un historial de abuso en la niñez, malas calificaciones y abandono de la escuela están asociados con el consumo de esta droga. Existen variaciones importantes en el tipo de inhalables utilizados. Los jóvenes, incluidos algunos estudiantes, utilizan thínner, pegamento/UHU, DUCO y aerosoles, así como la combinación de thínner y pegamento. El lugar donde se obtienen los inhalables es en la propia casa o en la de otra persona.

Efe

ctos

del

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o de

inha

labl

es Los signos y síntomas pueden ser muy variados, dependiendo del tipo de sustancia química y de la

cantidad inhalada o aspirada. En la mayoría de las personas el abuso de los inhalantes produce un efecto eufórico inmediato similar al que producen las bebidas alcohólicas, que se acompaña de mareo, alteraciones visuales, falta de coordinación, marcha inestable y temblores. Además, las prácticas inhalatorias ocasionan inflamación crónica de las vías respiratorias altas. La inhalación puede causar daño irreversible en varios órganos con notable pérdida de peso. Así, el tolueno, el tricloroetano y el tricloroetileno afectan principalmente al hígado, los riñones, el corazón, los pulmones y la audición. La baja calidad en la interacción padre-hijo ha sido señalada como uno de los factores predisponentes del consumo de drogas (Pinazo, 1993, en Pinazo et al., 2002). El niño con relaciones familiares difíciles o de baja calidad afectiva se va convirtiendo en un adolescente más vulnerable a determinados factores desencadenantes del consumo, como la presión grupal o el deseo de experimentar aun a costa de la propia salud (Pons y Berjano, 1998, en Pinazo et al., 2002).

Lo s

ocia

l

Diversos estudios señalan que los inhaladores provienen de familias desintegradas (donde experimentan abandono, maltrato físico o psicológico, abuso sexual, etc), además de presentar problemas escolares (bajo rendimiento, desinterés, deserción, rezago académico, etc.) y síntomas psicológicos (ansiedad, tristeza, apatía, irritabilidad, ideación suicida, etc.), así como mayor probabilidad de cometer actos antisociales por parte de los usuarios crónicos en comparación con los experimentales. En México, el abuso de inhalables sigue siendo un problema de salud pública que afecta principalmente a grupos marginados, pero que se ha observado en todos los estratos sociales, siendo los niños y los adolescentes quienes más experimentan con estas sustancias altamente tóxicas, para utilizarlas con fines “recreativos”. Antes, se consideraba a los menores que vivían en la calle como los principales consumidores de estas sustancias, pero resulta importante reconocer que en la actualidad la situación se ha modificado; hay menores que trabajan y viven en la calle pero no consumen drogas, así como también hay niños que viven con sus familias, asisten a la escuela y con frecuencia usan inhalables y otras drogas. El abuso de sustancias inhalables es un fenómeno complejo y multifactorial, en el cual intervienen elementos de tipo social, familiar, económico y psicológicos. Sin embargo, se ha observado que muchos menores abusan de estas sustancias, debido a que independientemente de su edad y sus escasos conocimientos sobre los riesgos, las pueden adquirir fácilmente. Los productos que más consumen son los pegamentos y solventes como el thínner y el tolueno.


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Ficha 15: La fiesta y los inhalables En el D.F. algunas autoridades han asociado la fiesta de perreo con el uso de inhalables, es importante identificar si esta es una percepción generalizada o no en el DF y Estado de México, e indagar si hay alguna actividad recreativa que se asocie al uso de inhalables en poblaciones fuera del distrito federal. A continuación se presentan algunas notas periodísticas que ilustran esta situación.

Fuente: Robles J. Aldaz P. “Seducen con inhalantes a niños al poniente del DF, El Universal. 22/02/11, México

ES

TIL

O D

E B

AIL

E

Se estima que el “perreo” se extendió desde hace unos cuatro años en las delegaciones del DF.

El estilo lo ejecutan los jóvenes en fiestas, por lo general clandestinas, donde se escucha reggaetón.

Es una forma de baile en donde los participantes, en especial las mujeres, parecen seducir a sus parejas, incluso al imitar el acto sexual.

Durante la fiesta los jóvenes consumen monas, trapos mojados con “activo” a los que ahora les agregan distintos sabores.

Sin reggetón no hay mona

• …No se vende activo dentro del salón Las Perlas: “Quien sea sorprendido moneando será remitido a las autoridades”, dice un cartón a la entrada del sanitario, y otro agrega: “Por monos, monas y monitos, no hay papel en los bañitos”. El Compi, microbusero, abrió este salón para fiestas familiares y después se le ocurrió organizar “perreos” para completar el gasto familiar. Cuenta que empezó volanteando en secundarias de la zona y luego la popularidad fue su mejor voceador. Aclara que no tiene ninguna relación con la tlapalería que les vende el activo a los niños, y que no le gusta que “moneen” en su salón porque sabe bien que los que lo hacen no consumen gomichelas —cervezas dulces— que, junto con la venta de botanas y el cover, son su único ingreso de fin de semana. Sin embargo, El Compi asegura que los que “monean” son los que “perrean”, y por lo tanto, son los que ponen el ambiente. El Compi aceptó platicar con la condición de que su nombre, junto con el del Dj y el del salón, fueran cambiados.

• Pablo Pérez Ángeles/Milenio, 16 Mayo 2011


73

Ficha 16: Restructuración cognitiva

Lo que piensa una persona incide directamente en su estado emocional y conducta. Para poder hacer frente a pensamientos que afectan el actuar cotidiano de la persona, es importante controlar lo que se piensa delante de situaciones conflictivas. Esta técnica es útil para reconocer la importancia que tiene aquello que se piensa en las emociones y en la manera de actuar. Las personas tienden a interpretar de forma diferente una situación, que van en función de factores individuales (experiencias anteriores, los propios miedos, expectativas personales, etc.) Es un método utilizado en terapia cognitiva cuya finalidad es facilitar recursos al individuo a la hora de hacer su vida más llevadera frente a conflictos o problemas que le pudiera surgir. Puede ser utilizada por prácticamente todas las personas para disminuir o eliminar reacciones emocionales no deseadas. De acuerdo con Valadez (2002), la idea sobre la cual se basa es que no son solamente las situaciones o acontecimientos son los que causan nuestros estados extremos de depresión, enfado, ansiedad, celos, etc., sino además los pensamientos que nosotros tenemos sobre tales eventos. Así, existe una relación entre: a) el acontecimiento, b) lo que se piensa o cree acerca de él, c) la emoción como resultado de tal apreciación, que va a afectar la manera en que la persona se comporte ante la situación.

Ejemplo

a) Una muchacha y un muchacho están en una fiesta, él se fija en ella; b) él piensa que si se acerca a ella y lo rechaza, será un fracasado; c) él se siente nervioso e incómodo, lo que hace probable que su relación con la muchacha no sea la que él deseaba.

No se trata simplemente de sustituir un pensamiento negativo por uno positivo, sino que se requiere reconocer y examinar las circunstancias que en el pasado han acompañado tales estados emocionales problemáticos, con el fin de analizarlos, cuestionarlos y generar alterativas para modificarlos. Para ello se llevan a cabo diversos métodos que adaptan los pensamientos negativos del individuo, hacia otros más positivos.

Existen diferentes técnicas en la reestructuración cognitiva, una es el método de auto instrucciones de Meichenbaum, el objetivo es modificar el dialogo que lleva a cabo el individuo al realizar cualquier tarea o problema. Esta técnica llevará al individuo a sustituir sus pensamientos negativos por otros más apropiados, por ejemplo, en un examen:

Pensamientos negativos Reestructuración cognitiva

“Si se me olvida, seguro reprobaré” “No tengo idea de lo que escribiré” “Tengo miedo” “Ya no doy más, no sé qué escribir” “Estoy nervioso”

“Si algo se me olvida voy a relajarme”. “Tengo claro lo que voy a escribir”. “Me siento seguro”. “No me voy a bloquear”. “Se relajarme”.


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Lo importante es tener en cuenta que la identificación de pensamientos no es simplemente una fase inicial, sino un proceso continuo.

Representación gráfica del modelo cognitivo De acuerdo con Bados y García, la identificación correcta de nuestros pensamientos requiere entrenamiento al respecto, por lo que conviene considerar lo siguiente:

Muchos pensamientos son automáticos e involuntarios y pueden ser tan habituales y plausibles que escapen a la atención, a no ser que se haga un esfuerzo para captarlos.

No es bueno confundir pensamientos y emociones; “me sentí fatal” o “estoy nervioso” son estados emocionales, no pensamientos.

Las cogniciones pueden presentarse no sólo en forma de pensamientos verbales, sino también como imágenes. Por ejemplo, imaginar que uno se despeña con el coche o que tiene un infarto en la calle sin que nadie le ayude.

¿Cómo identificar pensamientos inadecuados? Al modificar nuestras creencias o actitudes, hacemos probable que las conductas que emitamos sean las adecuadas. El primer paso en esta técnica es identificar en qué momento y situación estamos pensando de esta manera, una vez descubierto el pensamiento negativo, por ejemplo, una afirmación pesimista de sí mismo, del futuro o de la vida en general, el segundo paso es analizar dicho pensamiento; ¿existe la certeza de que eso es realmente lo que está ocurriendo?, ¿hay alguna otra explicación posible? (Valadez, 2002). Para identificarlos, resulta útil conocer los tipos de pensamientos más habituales. En general, éstos pueden clasificarse en:

Acontecimiento (Equivocarse al dar una opinión)

Supuestos y creencias -Soy un inepto -Si cometo un error, los demás se darán cuenta de mi incompetencia

Sesgos y errores cognitivos

Pensamientos automáticos -Nunca aprenderé. -Le he defraudado. -Pensará que

soy imbécil.

Emociones (Tristeza, ansiedad) incompetencia

Conductas (Evitar dar nuevas opiniones)

Respuestas físicas (Malestar estomacal)


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Los pensamientos no adaptativos tienden a:

Identificar pensamientos y sentimientos puede servir de guía. Cada vez que tengamos algún sentimiento negativo, como ansiedad, miedo, tristeza, enojo, podemos preguntarnos, ¿qué es lo que acabo de pensar? Si se está sintiendo algún afecto negativo, significa que hace instantes se tuvo un pensamiento negativo automático. Una vez que se logre encontrarlo, lo mejor es anotarlo y pensar en un alternativo que lo sustituya.

Extraer conclusiones generales a partir de un pequeño detalle, un hecho aislado o un único incidente.

Interpretar cualquier hecho o situación de manera extremista o sin término medio. Juzgar cualquier situación a partir de prejuicios. Culpabilizarse a uno mismo de los errores ajenos o culpar a los otros o a las circunstancias de los

errores propios. Exagerar las consecuencias de algún acontecimiento desafortunado.

Minimizar o infravalorar las propias capacidades.

1. Adaptativos: Son objetivos, realistas, facilitan la consecución de los propósitos y originan emociones adecuadas a la situación.

2. Neutros: No interfieren ni inciden en las emociones ni en el comportamiento ante una situación.

3. No adaptativos: Distorsionan la realidad o la reflejan parcialmente, dificultan la consecución de los objetivos y tienden a originar emociones no adecuadas a la situación.


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Ficha 17: Pensamiento negativo

• Si les digo a mis cuates que no llevaré coche para ir a la fiesta, seguramente me van decir que soy miedoso y mal amigo.

• Mañana hay examen de matemáticas y creo reprobaré, no tengo la culpa porque soy muy malo para los números, además no soy buen estudiante, mientras saque un seis bastará.

• No soy bueno para exponer, me da pánico estar frente al grupo, mejor pediré hacer un trabajo extra al profesor para no salir mal en las calificaciones.


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Ficha 18: Cambio en el pensamiento inicial y reestructurado

Ejemplos de cambio en el pensamiento inicial y reestructurado

Pen

sam

ient

o in

icia

l:

• “La gente pensará que lo que voy a decir no es muy interesante”.

Ree

stru

ctur

ació

n:

• “Bien, no sé por qué la gente va a pensar eso. En realidad, me he preparado bien esta plática pensando en el público y en estas condiciones la mayor parte de la gente reacciona de un modo favorable o neutral. Incluso si hay gente que responde negativamente, puedo pensar si esa respuesta está justificada o no.

• Que alguien responda negativamente no quiere decir necesariamente que yo haya hecho algo mal. Si su respuesta no está justificada, ¡qué se le va a hacer! Uno no puede contentar a todo el mundo ni todos tenemos las mismas opiniones. Si está justificada, desde luego me sentiré molesto, pero me servirá para ver qué aspectos me es conveniente cambiar para la próxima ocasión. Todos cometemos errores; haberme equivocado en algo no me hace estúpido, al revés, es de sabios aprender de los propios errores”.

Sín

tesi

s:

• “Me he preparado bien, así que lo más probable es que la charla resulte interesante. Y si me equivoco en algo, me sentiré molesto, pero me servirá para aprender”.


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Pen

sam

ient

o in

icia

l:

• “Si le digo de quiero verla otra vez, pensará que estoy demasiado deseoso y echaré a perder esta ocasión. Además, si me dice que no, me sentiré fatal, ya que no querrá verme nunca más”.

Ree

stru

ctur

ació

n:

• “Decirle a una chica que me gustaría verla otra vez no es tan difícil. Puede sentirse muy halagada y estoy expresando mis deseos francamente. Y si no se lo digo, puedo estar perdiendo la oportunidad de verla otra vez. Si ella no acepta mi cita, esto no significa necesariamente que no quiera verme nunca más. Incluso si fuera así, al menos lo he intentado y he expresado sincera y valientemente mis sentimientos”.

Sín

tesi

s:

• “Sólo si se lo pido tendré una oportunidad; y si me dice que no, ya habrá otras ocasiones. Por el momento, lo importante es expresar mis deseos”.


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Ficha 19: Toma de decisiones autónomas y responsables

Si uno se pone a observar su ambiente social, podrá darse cuenta cómo gran parte de las conductas de riesgo para la salud y el bienestar propios, son resultado de decisiones inconscientes en las que las presiones externas pesan más que la propia determinación. Por ejemplo, el consumo de alcohol o cualquier otra droga puede ser resultado de la publicidad, de la presión del grupo de amigos o de la tradición por la cual el alcohol "es de hombres". Generalmente en dichas situaciones se consume decidiendo a causa de la presión exterior. Por eso es importante fomentar la toma de decisiones autónoma y responsable

Tomar decisiones de modo autónomo y responsable es medir los pros y los contras de las distintas alternativas posibles en una situación específica y aceptar las consecuencias de nuestra elección. Cuando hay que tomar una decisión se debe valorar las posibles consecuencias que se pueden derivar de ella.

Toma autónoma de decisiones: La persona aprende a pensar por sí mismo, a ser crítica y a analizar la realidad de forma racional.

Toma responsable de decisiones: La persona es consciente de la decisión tomada y acepta sus consecuencias.

Es conveniente conocer dos

términos.


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La habilidad para tomar decisiones se aprende y con la práctica, se puede mejorar. Las personas hábiles en la toma de decisiones tienen capacidad para clasificar distintas opciones según sus ventajas e inconvenientes y, una vez hecho esto, escoger la que parece mejor opción. El proceso básico consiste en cinco pasos:

• Definir el problema: responder a la pregunta de ¿Qué es lo que se desea conseguir en esa situación?

• Buscar alternativas: pensar en el mayor número de alternativas posibles.

• Valorar las consecuencias de cada alternativa: se deben considerar los aspectos positivos y negativos que cada alternativa puede tener, a corto y largo plazo.

• Elegir la mejor posible: compararlas entre sí las alternativas pensadas y escoger la que más nos satisfaga.

• Aplicar la alternativa escogida: responsabilizarnos de la decisión tomada y ponerla en práctica


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Ficha 20: Negociación y rechazo

Negociar significa esforzarse en generar una situación ganar-ganar, se busca un punto medio en el que por lo menos una parte de las necesidades e intereses de ambos serán atendidas. Es válido cuando ambas partes tienen tiempo limitado para encontrar o explorar soluciones, o cuando cada persona reconoce lo que le es realmente significante y, por otro lado, lo que le es menos significante (APENAC, 1997).

La raíz social, comunicativa e interactiva, que aporta al individuo su articulación cultural, mediante el proceso de socialización, le proporciona también un mundo conflictivo, que tiene que aprender a dominar mediante la negociación y la construcción conjunta de normas. La negociación y el rechazo se conjugan en lo que llamamos, asertividad. El entrenamiento asertivo y las estrategias de comunicación, combinado con habilidades para la solución de problemas y la toma de decisiones juegan un papel importante en la negociación y rechazo del consumo de sustancias (Botvin y cols., 1998 y Hansen, 1992; en OPS, 2001). La asertividad consiste en expresar lo que se cree, se siente y se desea de forma directa y honesta, haciendo valer los propios derechos y respetando los derechos de los demás.

De acuerdo con Rodríguez y Serralde (1991; en González y Galvanovski, 2009), puede comunicarse con personas de todos los niveles, siendo una comunicación siempre abierta, directa, franca y adecuada; tiene una orientación activa en la vida; va tras de lo que quiere; actúa de un modo que juzga respetable; acepta sus limitaciones al comprender que no siempre puede ganar; acepta o rechaza en su mundo emocional a las personas o situaciones de riesgo valorando las consecuencias.

Alguien te pide que le prestes algo (un libro, disco, dinero, etc.) y no deseas hacerlo.

Te piden un favor que no quieres hacer, por ejemplo, que le acompañes a algún sitio, hables por él/ella, etc.

Te piden que vayas a una fiesta y que regresen hasta tarde, pero tú quieres regresar temprano.

Te ofrecen probar alcohol u otra droga y tú no quieres.

Te piden beber más de lo que normalmente consumes.

• Situaciones que podemos rechazar siendo asertivos

Escuchar lo que la otra persona nos pide.

Comparar lo que deseamos hacer nosotros con lo que quiere la otra persona.

Decidir por nosotros mismos lo que debemos hacer.

Comunicar nuestra decisión. Si decidimos no hacer lo que nos piden debemos rechazar la propuesta de forma clara y sencilla. Para ello, es importante poseer la habilidad para decir “no” e imponer unos límites a las actuaciones de los demás si es necesario.

• Cuando nos proponen hacer algo en que no estamos de acuerdo, podemos delimitar una serie de pasos para afrontar la situación con éxito:


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Ficha 21: Afrontar situaciones negativas Se ha demostrado que los problemas de salud mental son generados o exacerbados ante la exposición de eventos estresantes (Shepperd y kashani; en Solís y Vidal, 2006). Las fuentes generadoras de estrés son diversas, puede ser una demanda ambiental, social o interna. Asimismo, puedes ser hechos positivo o negativo. Sin embargo, el grado de reacción de estrés dependerá más del tipo de pensamientos evaluativos que tenga la persona (Solís y Vidal, 2006). Existen dos formas de valoración psicológica en el concepto de estrés.

Los estilos de afrontamiento son predisposiciones propias de la persona para hacer frente a diversas situaciones y son los que determinan el uso de ciertas estrategias de afrontamiento, éstas últimas son los procesos concretos y específicos que se utilizan en cada contexto y pueden ser cambiantes dependiendo de condiciones que desencadenan determinada situación.

Valoración primaria: patrón de respuesta inicial, en el cual la persona evalúa la situación en base a la evaluación de:

La amenaza Del desafío

De pérdida De beneficio

Valoración secundaria: busca determinar las acciones a realizar para enfrentar el estresor y la percepción de las habilidades de afrontamiento.


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La capacidad de afrontamiento puede estar relacionada con la percepción que se tiene respecto a la posibilidad para salir adelante. Casullo, Bonaldi y Fernández; en Padilla, Fajardo, Gutiérrez y Palma, 2007) entienden a la capacidad de afrontamiento como el conjunto de respuestas (pensamientos, sentimientos, acciones) que el sujeto utiliza para resolver situaciones problemáticas y reducir las tensiones que ellas generan. Según Halstead, Bennett y Cunningham (en Solís y Vidal, 2006) el afrontamiento puede entenderse entonces como el conjunto de esfuerzos cognitivos y conductuales orientados a manejar, reducir, minimizar, dominar o tolerar las demandas internas y externas de una determinada situación estresante. Juega un papel mediador entre las circunstancias estresantes y la salud, las estrategias centradas en el problema se relacionan con resultados más positivos, mientras las que se enfocan en la emoción, se relacionan más con la ansiedad y la depresión. Evitar la situación estresante puede conducir a malos resultados, mientras que la búsqueda de redes de apoyo es más efectiva. Las estrategias de afrontamiento además de ser respuestas a un evento o a un cambio, son un grupo de interacciones entre el individuo-familia-comunidad. El afrontamiento cambia a lo largo del tiempo y varía como resultado del cambio, la severidad del mismo, el alcance de la acumulación de otros cambios, la cantidad de perturbación y la disponibilidad de recursos intra e interpersonales y comunitarios. Tienen como objetivo promover y conservar el bienestar personal para dar solución al problema o superar la situación de crisis (Ídem). Las estrategias de afrontamiento se pueden agrupar, a continuación algunos ejemplos:

Resolver el problema Referencia a otros Afrontamiento no productivo

Concentrarse en resolver el problema

Esforzarse y tener éxito

Invertir en amigos íntimos

Buscar pertenencia

Fijarse en lo positivo

Buscar diversiones relajantes

Distracción física

Reservarlo para sí

Buscar apoyo social

Acción social

Buscar apoyo espiritual

Buscar ayuda profesional

Preocuparse

Hacerse ilusiones

Falta de afrontamiento

Ignorar el problema

Reducción de la tensión

Reservarlo para sí

Autoinculparse

La adolescencia es una etapa que presenta diversas situaciones que podrían convertirse en fuentes de estrés como problemas en la escuela, la familia, la pareja, incertidumbre sobre el futuro, problemas económicos, pérdida de una persona cercana, presión social para consumir drogas, etc. Por ello la importancia de fomentar y desarrollar estrategias de afrontamiento ante cualquier situación que se presente en la vida cotidiana. Muchas conductas de riesgo como el consumo de sustancias ilícitas, conductas sexuales tempranas, violencia y trastornos alimenticios surgen debido a la incapacidad del joven para afrontar sus preocupaciones, problemas y miedos.


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Ficha 22: La negociación y diálogo

Desinformación. La información facilita la visión de las elecciones posibles y permite tener la agilidad necesaria para los momentos críticos.

Olvidarse de “ganar = ganar”. Cada parte debe concluir la negociación teniendo el sentimiento de haber ganado algo

Utilizar un comportamiento de intimidación. Cuanto más complicada, la resistencia debe ser más fuerte. La persuasión, en las respuestas permite mejores resultados.

Ser impaciente. No precipitar las cosas, la paciencia permite reflexionar sobre las decisiones.

Ser temperamental. Las emociones negativas como el enojo, coraje, desesperación, etc., impiden entablar un clima de cooperación y de encontrar la solución adecuada

Hablar mucho y escuchar poco. Si le gusta escuchar, ganará conocimientos

Tener en cuenta el conflicto. El conflicto es la sustancia misma de la negociación. Se debe aprender a aceptarlo y resolverlo.

• “Oír no es lo mismo que escuchar, que es comprender deseos, sentimientos y emociones. se oye con los oídos, pero se escucha con la mente”

• El diálogo consiste en una conversación entre dos o más personas denominadas interlocutores.

• Se caracteriza por frases cortas y sin complejidad. la desaparición del diálogo dentro de las prácticas sociales, redes de apoyo y entre las mismas puede crear, en determinados casos, un clima que favorezca el surgimiento del extremismo y la desconfianza.

• El diálogo, es indispensable entre los vecinos, amigos, familia, profesores, etc., es importante para gestionar la pertenencia en un entorno multicultural

• La negociación indica un proceso de comunicación o dialogo que busca influir en el comportamiento de los demás y donde ambas partes lleguen a un acuerdo “ganar = ganar”.

• La intención final de una negociación es que ambas partes puedan creer que han ganado, en donde no siempre los intereses y valores tengan qué ser opuestos.

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