Preskes Mega Decomp SVT
-
Upload
annisa-eka-yandera -
Category
Documents
-
view
234 -
download
0
Transcript of Preskes Mega Decomp SVT
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
1/28
Mega Astriningrum G99112095
Pembimbing
dr. Aminan, Sp. JP
SEORANG A!"#A!" $S"A 55 %A&$N 'ENGAN'E(OMPENSA%"O (OR'"S S"N"S%RA 'ENGAN
S$PRA)EN%R"!$AR %A!"!AR'"
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
2/28
ANAMNESIS
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
3/28
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. M
Umur : 55 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jenggrik T. !" Si#$har%$ Sragen
Agama : Islam
Suku : Ja&a
Status Perka&inan: Menikah
Peker%aan : S&asta
N$. ekam Me#is : !'())(
Tanggal Masuk : !5 Mei !*)+ ,)5.+5 I/ Diagn$sis Masuk : De0$m1ensati$ 2$r#is Sinistra
Diagn$sis Akhir : De0$m1ensati$ 2$r#is Sinistra
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
4/28
KELU3AN UTAMA
Da#a 4er#e4ar-#e4ar
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
5/28
IAAT PENAKIT SEKAAN6
Pasien #atang #engankeluhan utama #a#a
4er#e4ar-#e4ar. Keluhan ini#irasakan se%ak ! hari
se4elum masuk rumah sakit.Keluhan ini mem4erat ketika1asien 4erakti7itas #an ti#ak
4erkurang saat 1asienistirahat.
Selain itu 1asien %ugamerasakan #a#a terasa
am1eg #an sesak se%ak satuminggu se4elum masuk
rumah sakit. Sesak semakin4erat %ika 1asien saat 1asien4erakti7itas 4erat #an #alam
k$n#isi ti#ur terlentangsehingga sering mem4uat
1asien ter4angun #ari ti#ur.
Saat ti#ur 1asien harusmenggunakan !-+ 4antaluntuk mengurangi sesak
na1asn8a.
Pasien %uga mengeluhkanlemas #an keluar keringat
#ingin. Selain itu 1asien %ugamengeluhkan n8eri #i ulu
hati. Mual #an muntah ti#ak#i#a1atkan. uang air 4esar#an 4uang air ke0il ti#ak a#a
keluhan.
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
6/28
IAAT PENAKIT DA3ULU
i&a8at tekanan #arah tinggi : ,9/ kurang le4ih 5
tahun
i&a8at sakit gula : #isangkal
i&a8at keluhan seru1a : #isangkal
i&a8at alergi : #isangkal
i&a8at str$ke : #isangkal
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
7/28
IAAT PENAKIT KELUA6A
i&a8at sakit #arah tinggi : #isangkal
i&a8at sakit gula : #isangkal
i&a8at alergi $4at #an makanan : #isangkal
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
8/28
IAAT KEIASAAN
i&a8at mer$k$k : ,9/
i&a8at $lahraga : 1asien %arang 4er$lah raga
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
9/28
IAAT SSIAL
Pasien a#alah se$rang 1eker%a s&asta. Pasien makan sehari tiga
kali; 1$rsi se#ang.
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
10/28
PEMEIKSAAN
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
11/28
PEMEIKSAAN -/; eks$Btalamus ,->-/; k$n%ungti7a
1u0at ,->-/; sklera ikterik ,->-/; 1er#arahan su4k$n%ungti7a ,->-/;1u1il is$k$r #iameter ,+mm>+mm/; reBlek 0aha8a ,9>9/;
stra4ismus ,->-/.
Telinga : sekret ,-/; #arah ,-/; n8eri tekan mast$i# ,-/; gangguan
Bungsi 1en#engaran ,-/.
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
12/28
PEMEIKSAAN
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
13/28
PEMEIKSAAN
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
14/28
PEMEIKSAAN
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
15/28
PEMEIKSAAN
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
16/28
PEMEIKSAAN -/.
A4#$men
Ins1eksi : #in#ing se%a%ar #engan #in#ing #a#a; sikatrik,-/
Auskultasi : 4ising usus ,9/ n$rmal.
Perkusi : t8m1ani; liver span? 0m; 1ekak sisi ,-/; 1ekak
alih ,-/.
Pal1asi : su1el; n8eri tekan ,-/. 3e1ar #an lien ti#ak
tera4a.
Sistem genit$urinaria : ulkus ,-/; #is0harge ,-/; tan#a-tan#a ra#ang ,-/.
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
17/28
PEMEIKSAAN
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
18/28
PEMEIKSAAN PENUNJAN6
Parameter &asi Niai Nrma Satuan
&emgbin )5;* )!;!-)(;) g>Dl
&emat+rit "?;5 +';'-5+;' F
Eritrsit 5;!5 ";*"-?;)+ )*?>GL
eu+sit ';?* ";5-));5 )*+>GL
%rmbsit +") )5*-"5* )*+>GL
G'S @) '5-)?* mg>#L
SGO% +( *-+' U>L
SGP% +? *-"! U>L
$reum +?;" )*-5* mg>#L
(reatinin );** *;?-);) mg>#L
). La4$rat$rium Pat$l$gi Klinik ,!5 Mei !*)+/
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
19/28
PEMEIKSAAN PENUNJAN6
!. EK6 ,!5 Mei !*)+/
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
20/28
PEMEIKSAAN PENUNJAN6
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
21/28
PEMEIKSAAN PENUNJAN6
Parameter &asi Niai Nrma Satuan
Natrium -Na/)"5;* )+5-)5* mm$l>L
!aium -!/";5+ +;5-5;) mm$l>L
(3rida -(/@@ @(-)*@ mm$l>L
(asium in);)@+ );)-)" mm$l>L
(aium -(a/);!(5 );))-);+5 mg>#L
%ta !asium!;5@+ !;*!-!;? mm$l>L
p&';5(5 ';+5-';"5
3. Laboratorium Patologi Klinik (28Mei 2013)
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
22/28
PEMEIKSAAN PENUNJAN6
". 3asil EK6 ,!@ Mei !*)+/
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
23/28
ESUME
Pasien #atang #engan keluhan utama #a#a 4er#e4ar-#e4ar. Keluhan ini #irasakan se%ak ! harise4elum masuk rumah sakit. Keluhan ini mem4erat ketika 1asien 4erakti7itas #an ti#ak4erkurang saat 1asien istirahat. Selain itu 1asien %uga merasakan #a#a terasa am1eg H sesakse%ak satu minggu se4elum masuk rumah sakit. Sesak semakin 4erat %ika 1asien saat 1asien4erakti7itas 4erat #an #alam k$n#isi ti#ur terlentang sehingga sering mem4uat 1asien ter4angun#ari ti#ur. Saat ti#ur 1asien harus menggunakan !-+ 4antal untuk mengurangi sesak na1asn8a.Pasien %uga mengeluhkan lemas H keluar keringat #ingin. Selain itu 1asien mengeluhkan n8eriulu hati.
Dari tan#a 7ital #i#a1atkan Tensi : )"*>)** mm3g; es1irasi ate : !? kali 1er menit; HeartRate: )@@ kali 1er menit; Na#i : )@* kali 1er menit; Suhu : +?;5 2. Pa#a 1emeriksaan Bisik#i#a1atkan 4atas %antung kesan mele4ar; 4ising sist$lik #engan 1un0ak #i a1e %antung.Pemeriksaan EK6 #i#a1atkan irama su1ra7entrikular takikar#i; kesan LC3; iskemikanter$lateral.
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
24/28
DIA6NSIS
Diagn$sis eti$l$gi : 3i1ertensi; PJK
Diagn$sis anat$mi : mitral regurgitasi; LC3; sten$sis
left circumflexa artery
Diagn$sis Bungsi$nal : De0$m1ensati$ 2$r#is SinistraN3A IC
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
25/28
TEAPI). N$n-me#ikament$sa
Bed restt$tal
!+ liter 1er menit.
Diet ren#ah lemak; ren#ah garam; tinggi serat #an 1r$tein.
!. Me#ikament$sa
InBus L !* t1m mikr$
In%eksi !" %am
In%eksi 2eBtria$n ) gram> !" %am
In%eksi aniti#in ) am1ul> )! %am
S1ir$lakt$n ta4 ) !5 mg
2a1t$1ril ta4 ! )!;5 mg KS ta4 ) ?** mg
Ami$#ar$n + !** mg
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
26/28
PLANNIN6
Echocardiography
2ek
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
27/28
MNITIN6 ECALUASI
Cital Sign
EK6
-
7/26/2019 Preskes Mega Decomp SVT
28/28
P6NSIS
Ad Vitam : #u4ia a# 4$nam
Ad Sanam : #u4ia a# malam.
Ad Fungsionam : #u4ia a# malam.