Preparasi Gigi Full Cast Metal Onlay AMIRA
-
Upload
amira-pradsnya-paramita -
Category
Documents
-
view
241 -
download
4
Transcript of Preparasi Gigi Full Cast Metal Onlay AMIRA
-
8/17/2019 Preparasi Gigi Full Cast Metal Onlay AMIRA
1/4
Preparasi Gigi Full Cast Metal Onlay
Prosedur ini dilakukan untuk restorasi full onlay yang melibatkan seluruh
permukaan oklusal. Restorasi onlay cast metal merupakan restorasi antara inlay,
yang merupakan restorasi intrakoronal, dan full crown, yang merupakan restorasi
ekstrakoronal.
Full onlay adalah restorasi yang menggantikan seluruh cusp pada satu
(atau lebih) gigi posterior dan dapat didesain untuk membantu memperkuat gigi
yang sudah rapuh karena karies atau restorasi sebelumnya. Restorasi ini dapat
didesain untuk mendistribusi beban oklusal pada gigi secara merata sehingga
resiko fraktur berkurang. Preparasi untuk restorasi jenis ini lebih konservatif
dibandingkan full crown.
Biasanya, diagnosis dapat ditegakkan secara preoperatif dengan melihat
status gigi pasien. Namun terkadang, diagnosis baru ditegakkan pada tahap
perluasan occlusal step saat preparasi inlay di mana lesi karies menyebabkan
dilakukannya reduksi cusp.
1. Initial Preparation
1) Occlusal Reduction
etelah didapat keputusan untuk merestorasi suatu gigi
dengan full cast metal onlay, sebaiknya cusp segera direduksi
untuk mempermudah akses saat preparasi gigi. !engan
direduksinya cusp, memperkirakan tinggi mahkota klinis yang
masih tersisa akan menjadi lebih mudah sehingga derajat
divergensi oklusal gigi yang berperan dalam bentuk retensi juga
dapat ditentukan.
-
8/17/2019 Preparasi Gigi Full Cast Metal Onlay AMIRA
2/4
!engan menggunakan bur karbid no. "#$, central groove
dipreparasi sedalam " mm. %emudian diperluas ke arah fasial dan
lingual untuk menentukan apakah cusp reduction diperlukan atau
tidak. Namun, jangan memperluas groove lebih dari "&' jarak
central groove ke cups tip karena kebutuhan direduksinya cusp
atau tidak baru ditentukan pada tahap ini.
!engan menggunakan sisi bur karbid no. "#$, preparasi
dilanjutkan dengan membuat depth cut yang uniform sedalam $,
mm pada permukaan oklusal yang tersisa. Biasanya depth cut
dilakukan pada crest triangular ridge dan pada groove di daerah
fasial dan lingual. ungsi depth cut adalah untuk mencegah thin
spot pada restorasi akhir.
Cusp reduction dilakukan menggunakan bur karbid no. "#$.
Reduksi ini harus merefleksikan topografi umum dari permukaan
oklusal yang lama. Pada tahap ini, sebaiknya operator tidak
mengurangi daerah marginal ridge bagian mesial dan distal karena
berpotensi mengenai gigi tetangga. arginal ridge dikurangi saat
pembentukan pro*imal bo*.
!ivergensi dari arah gingiva ke oklusal berkisar antara "+
derajat tergantung dari tinggi dinding vertikal. Cusp reduction
cenderung mengurangi bentuk retensi karena mengurangi tinggi
dinding vertikal. emakin rendah dinding vertikal, maka derajat
divergensinya semakin kecil (maksimal " derajat). emakin tinggi
dinding vertikal, maka derajat divergensinya akan semakin besar
(sekitar derajat).
-
8/17/2019 Preparasi Gigi Full Cast Metal Onlay AMIRA
3/4
!) Occlusal "tep
etelah dilakukan cusp reduction, dibuat occlusal step
sedalam , mm pada daerah central groove. !engan
mempertahankan dinding pulpa tetap sedalam , mm, preparasi
diperluas ke arah fasial dan lingual. elanjutnya preparasi diperluas
ke arah mesial dan distal sampai terlihat !- di daerah proksimal.
/ahap ini meliputi perluasan fisur yang dalam di daerah oklusal
bagian fasial dan lingual.!inding fasial dan lingual harus membentuk tepi cusp
dengan bentuk kurva membulat dan ismus harus selebar
sebagaimana diperlukan. ika terdapat bahan restorasi lama atau
karies yang lebih dalam ke arah pulpa, jangan dihilangkan dulu
pada tahap ini.
!aerah di bagian mesial dan distal diperluas ke arah fasial
dan lingual sebagai antisipasi dalam perluasan pro#imal $o#.
Occlusal step ini berperan dalam bentuk retensi bagi restorasi dan
menyediakan ketebalan untuk pola lilin dan cast metal onlay
sehingga restorasi menjadi lebih rigid.
%) Pro#imal &o#
!ilanjutkan masih menggunakan bur karbid no. "#$ dengan
arah sejajar sumbu panjang gigi, pro#imal $o# dibuat sebagaimana
pembuatan pro#imal $o# pada restorasi inlay.
-
8/17/2019 Preparasi Gigi Full Cast Metal Onlay AMIRA
4/4
2. inal Preparation
A, 0emotong central groove sedalam " mm. B, 0emperluas preparasi ke arah fasial
dan lingual untuk memastikan diperlukannya pemotongan cusp atau tidak. C, 'epth
cut . D, Bagian dari 1. E, Penyempurnaan cusp reduction. !aerah marginal ridge bagian mesial dan distal tidak dikurangi dulu untuk mencegah rusaknya gigi tetangga.
F, Occlusal step diperluas ke arah fasial dan lingual mele2ati daerah karies dan ke arah
mesial dan lingual sampai pro#imal !- terlihat () antisipasi untuk pembuatan
pro#imal $o#. G, Preparasi dengan pro#imal $o# yang sudah terbentuk. Perhatikan
jarak (clearence) dengan gigi tetangga.