Ppt Sken 8 Arista Lla

7/25/2019 Ppt Sken 8 Arista Lla

1/14

Arista Juliani Walay

102010274

Leukemia Limfositik Akut padaAnak Laki-laki Usia 10 Tahun


2/14

Skenario 8

seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawake puskesmas dengan keluhan utama pucatsejak 1 bulan yang lalu !eluhan disertai

demam hilang timbul yang telah berlangsungsejak 2 bulan yang lalu" perdarahan gusi danmimisan


3/14

#ind map


4/14

Anamnesis

Identitas pasien: anak laki-laki" 10 tahun

keluhan utama: pucat sejak 1 bulan

yang lalu RPS: demam hilang timbul sejak 2 bulan

yang lalu" perdarahan gusi dan mimisan


5/14

Pemeriksaan Fisik

$asil %&' suhu ()0*" napas 24+,menit" denyut nadi 100+,menit"tekanan darah )0,0 mm$g" !onjungti.a anemis" /" sklera ikterik

/" limadenopati' ser.ikal" aksila" 3 inguinal" hepatomegali /"hematoma / pada kulit ekstremitas atas 3 bawah


6/14

Pemeriksaan Penunjang enis Pemeriksaan Hasil yang ditemui

Compl t blood count limfositosis, anemia,

trombositopenia

Gambaran darah tepi monoton, ada

sel blas

Bon Marrow Punctur

hiperselular dengan infiltrasilimfoblas, sel berinti

Sitokimia Sudan black negatif,

mieloperoksidase negatif

osfatase asam positif !"#$%%&, P$S

positif !B#$%%&'munoperoksidase peningkatan "d" !en(im nuklear

yang mengatur kembali gen

reseptor sel " dan 'g

Sitogenetika analisa gen dan kromosom dengan

immunotyping untuk menguraikanklon maligna


7/14


8/14

Gambar Sel Terlibat HasilPemeriksaan

tiolo!i Insiden "e#ala

A imoblas"5matur 6el

3 8

Anemia"trombosito

penia"pansitopenia" 9(0:limoblas

8ranskripsi

abnormal6ellimosit dan 8

anak pucat"panas"

perdarahan "splenomegali"hepatomegali"limadenopa

ti#A #ieloblas Anemia"

neutropenia"trombositopenia"

9(0:mieloblas"auer rods

#utasionkgen"akumulasimieloblas

disumsumtulang

dewasa Anemia"perdarahan"/menyerupailla

8halasemia

;ritrosit"hemoglobin

sel target"hipokromi"anisositosis

" kadarbesi serum

!elainangenetik

anak Anemia"lelah"pelebaran

tun=lang"wajah khas


9/14

Usia"enderRadiasi$eluar!a menderita leuke

HTL% 1 &irusTranslokasi kromosom

Patofisiolog

i dan

Etiologi


10/14

Epidemiologi

paling banyak >umur 1?

A 9#A


11/14

Terapi MedikamentosaTerapi induksi remisi:

remisi komplit 3mengembalikan

hemopoiesis normal@egimennya ' .incristine"prednisone" anthracycline

dan cyclophosphamide danatau -asparaginase

Terapi intensi'kasi ataukonsolidasi'

mengeliminasi selleukemia residual

@egimennya ' daunorubicin

dan cytosinearabinoside/Ara-*

Pemeliharaan #an!ka

pan#an!: men(e!ahrelaps) @egimennya' -

mercaptopurin danmethotre+ate

Imunoterapi: *+" agarterbentuk antibody yangdapat memperkuat daya

tahan tubuh


12/14

Komplikasi

Hiperurisemia, hiperkalsemia, hiperfosfatemia dengan hipokalsemia sekunder,Sepsis Kegagalan kemoterapi


13/14

%rognosis

!arena onset biasanya mendadak" maka

dapat disertai perkembangan dan kematian

yang cepat bila tidak diobati

0: pasien yang diobati menjadi sembuh

dan mengalami harapan hidup yang

meningkat dengan kemoterapi agresi yang

diarahkan pada sumsum tulang serta 66%


14/14

Ppt Sken 8 Arista Lla

Documents

Transcript of Ppt Sken 8 Arista Lla