Ppt Multiple Myeloma
-
Upload
dacilkurniawan -
Category
Documents
-
view
226 -
download
0
Transcript of Ppt Multiple Myeloma
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
1/44
CASE REPORT 1MULTIPLE MYELOMA
Di susun Oleh:
Pamela Rezy Andretty
J510155082
FAKULA! K"DOK"RA#
U#$%"R!$A! &U'A&&AD$(A' !URAKARA
201)
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
2/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
IDENTITAS PASIEN
#ama n* !
Umur 64 tahun
Jenis kelamin Laki-laki
Pekerjaan Swasta
Tanggal Masuk 25 februari 206
Tanggal Pemeriksaan 26 februari 206
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
3/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
anamnesis
KeluhanUtama •Badan gemetar
Keluhan Tambah
an
• Dada terasa panas• Sesak• Penurunan berat
badan• Sering BAK
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
4/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Riwayat penyakit sekarang
Perdarahan
Badangemetar
MantriPoli
jantungRumah
RumahBadan
gemetar
UGD RSUDDr. arjonoPonorogo
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
5/44Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Riwayat penyakit da!"!
Pernah jatuhdari
ketinggian !meter
"atuh denganposisi
terduduk
Tidak adakeluhan
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
6/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Disangkal
Ri#a$atPen$akitKeluarg
a
Ri#a$atKebiasa
an
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
7/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Pemeriksaan #sik
$eadaan Um!m %aik
Kesadaran %ompos mentis& '()!m*
+ital Sign Tekanandarah ,adi RR Suhu
-/01/ mmg1(20menit/20menit3*&14%
Status generalis Kepala Mata idung Telinga Mulut
5eher Thorak Abdomen 'kstremitas
,ormal,ormal,ormal,ormal,ormal
,ormal,ormal,ormal,ormal
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
8/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Pemeriksaan pen!n&ang
Parameter 'asi" Ni"ai N(rma"
)%C *+1 ,+-.1-+-
R%C 1+-- /+0-.0+0-
'% /+2 11+-.13+-
'CT --&- 36&/7!(&/
MC4 ---& */&/7-//&/
MC' 31&/ 6&/73(&/
MC'C 3(& 3&/73*&/
PLT ,* 10-.,--
PCT /.38 -&/*7&1
DA -88 9//
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
9/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
$IMIA DARA'Parameter 'asi" Ni"ai N(rma"
D %i" /&61 /7/.3!
T %i" /&18 /.7-.
SOT (3& /73-
SPT -8&3 /73-
ALP 83 81768
ama T 3/ 1./73(
TP /&( *.*71.3A"5 &! 3.!7!.!
"(5 !&8 73.8
Urea (-&13 -/./7!/./
Creat & /.67-.
UA 8&1 .(7!.6
C(" 6- -(/7//
T 88 3*7-*!
'DL 36 (!7-!/
LDL -( /7-8/
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
10/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
ELE$TROLIT DARA'
Paramete
r 'asi" Ni"ai N(rma"
Na -3*&( -3!7-(1
$ (&/ 3&!7!&3
C" -/3&* 817-/6
Ca 8&- 1&-7-/&(
Mg & -&87&!
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
11/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
E$
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
12/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
5MP
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
13/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
rONTEN
6AL4ARIA
Tam!ak multi!le lesi litik "i #al$aria %&ST'&L(T()*
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
14/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
T'ORA$ 7 4ERTE%RA
T'ORA$ NORMAL
Pada +,t, lum-al lateral men..am-ar/ande+,rmitas ada ,lumna erte-ra 3 a/i-at
lasmayt,ma
+
4
5
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
15/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Radi!s !"na
erdaat lesi liti/ ada ,s* Radius 14
r,/simal
erdaat lesi liti/ ada ,s* Femur 14
r,/simal de6tra
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
16/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
17/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Pasien t!"ip
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
18/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
19/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
20/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
21/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
22/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Res!me da8tar masa"a
Anamnesis Pemeri/saan Fisi/ Pemeri/saan Penun7an.a* adan .emetar
-* Perdarahan
* lemes
d* !esa/
e* Dada terasa anas
+* Penurunan -erat
-adan
.* !erin. AK
)e!ala , . %//*
a1 asil Lab
3 , 2 %leuk!enia*
b , +7 %anemia0
PLT , 42 %trmbsit!enia*
b1 8ntgen
-Multi!le lesi litik !a"a #al$aria
s1 humerus s1 8a"ius "ll1
#1 MP
9ambaran sumsum tulang
menunjukkan multi!le m:elma
POMR
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
23/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
POMR
Da8tar Masa"a AssesmentP"anning
Diagn(sisP"anning Terapis
P"anning
M(nit(ring
• %adan gemetar
• Perdaraan
• Lemes
• Pen!r!nan 5erat
5adan
• Sering %A$
• '5+ Le!k(sit+
eritr(sit+ p"ate"et
t!r!n
• 'asi" r(ntgen : "esi
"itik di 6a";aria+ (s<
'!mer!s+ (s<
Radi!s <
• 'asi" %MP :
M!"tip"e mye"(ma
Multiple
M$eloma
• ;munoelektr
o
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
24/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
. ((
T(;J.U.; PUST.).
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
25/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
DE=INISI
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
26/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
ETIOLOI
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
27/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
PATO=ISIOLOI
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
28/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
MANI=ESTASI $LINIS
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
29/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Penegakan diagn(sis
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
30/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Trias MM
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
31/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
am5aran r(ntgenerdasar/an tin7auan usta/a
t " k
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
32/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
penata"aksanaanPenata"aksanaan O5at E8ek Samping
Terapi ?bat Mengobati abnormalitaspada sel kanker
= Borte@omib dan arl@omib>
mual& kekelahan& mati rasa&kesemutan pada tangan dan
kaki& atau diare.
Terapi Biologis Meningkatkan sistemkekebalan tubuh agar dapatmengenali dan mela#an selm$eloma $ang telahberkembang menjadi selkanker
=thalidomide& lenalidomide&dan pomalidomide>
konstipasi& timbuln$a ruam&pusing& meningkatn$a risikoin
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
33/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Transp"antasi stem cell s!ms!m t!"ang yangter&angkit se" kankerdigantikan dengans!ms!m t!"ang 5ar!
Terapi radiasi menghanurkan sel kankerserta menghentikanpertumbuhan sel m$eloma
abnormal $ang memiutimbuln$a tumor pen$ebabrasa sakit dan kerusakanpada tulang.
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
34/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Diagn(sis 5anding
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
35/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
k(mp"ikasi
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
36/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
pr(gn(sis
> *. mikr(g"(5!"indan CRP
$etaanan id!p rata.rata
? *.M dan CRP @
3+- mg"
!( bulan
? *.M ata! CRP B3+- mg"
6 bulan
? *.M dan CRP B
3+- mg"
* bulan
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
37/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
BAB ;;;
P'MBAASA,
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
38/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
39/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
penata"aksanaan
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
40/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
penata"aksanaanPenata"aksanaan O5at E8ek Samping
Terapi ?bat Mengobati abnormalitaspada sel kanker
= Borte@omib dan arl@omib>
mual& kekelahan& mati rasa&kesemutan pada tangan dan
kaki& atau diare.
Terapi Biologis Meningkatkan sistemkekebalan tubuh agar dapatmengenali dan mela#an selm$eloma $ang telahberkembang menjadi selkanker
=thalidomide& lenalidomide&dan pomalidomide>
konstipasi& timbuln$a ruam&pusing& meningkatn$a risikoin
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
41/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Transp"antasi stem cell s!ms!m t!"ang yangter&angkit se" kankerdigantikan dengans!ms!m t!"ang 5ar!
Terapi radiasi menghanurkan sel kankerserta menghentikanpertumbuhan sel m$elomaabnormal $ang memiutimbuln$a tumor pen$ebabrasa sakit dan kerusakanpada tulang.
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
42/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Tata"aksana pada pasien
In8eksi In&< Imipenem *1
Anemia& b 3&1 Tran
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
43/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
Kuning Merah
trombos5eukosit
'ritrosit
5emah
Perdaraha
5im
Akti
-
8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma
44/44
Mirza Nuchalida /J500110104
Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%
erima /asih