PPT MKK 2-2
-
Upload
mithafaramita -
Category
Documents
-
view
234 -
download
0
Transcript of PPT MKK 2-2
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 1/19
Dokter Anakku DemamKelompok 2
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 2/19
dr. Husen, seorang dokter keluarga kota kecil di jawa timur
sedang mau tidur malam jam 10.00 setelah menyelesaikan
tugasnya mendapat telepon dari seorang ibu dokter anak saya
sarah demam!
Dr husen kenal dengan ibu sarah, dan ia juga tahu bahwa sarah
usia " bulan dan kakaknya usia # tahun tinggal dirumah
kontrakan. Dr husen menelpon dan ibunya menjelaskn $arah
mengalami %lu beberapa hari sebelumnya. $ore tadi ia mau makan
sampai habis porsi makannya. &etapi malam ini ia menjadi gelisah
dan demam. $uhu badannya '(.' derajat ). $arah sebelumnya
dalam keadaan sehat kecuali pernah in%eksi telinganya ' bulan
yang lalu. Dia tidak sesak dan saat ini bisa tidur. *bunya mengira
ia gelisah karena masalh telinganya.
*bu sarah menanyakan apa saran dokter. Dokter kemudian
menyarankan besok bawa sarah ke klinik dr. husen dan bila perlu
boleh diberi parasetamol sirop kalau dia gelisah nanti malam.
Ditambahkan lagi bila suhunya + '"." atau kalau ada hal lain yang
tidak biasa agar segera bawa ke *D rs kabupaten
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 3/19
&erminologi
Dokter keluarga - dokter pelayanan medis yang
komprehensi%, mengutamakan pencegahan, dengan
penekanan khusus pada unit indiidu sebagai bagian dari
keluarga dan masyarakat /H 200'Demam - peningkatan suhu tubuh diatas normal
dikarenakan peningkatan set point di hipothalamus
*ndikasi pengiriman ke *D - pasien dalam keadaan
terancam jiwanya, sewaktu3waktu atau kegagalandis%ungsi satu4multiple organ4sistem dan masih ada
kemungkinan sembuh.
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 4/19
&erminologi
5arasetamol - deriat paraamino%enol, digunakan
sebagai analgetik dan antipiretik
Intensive care unit: unit perawatan di rumah sakit yang
dilengkapi dengan perawat terampil khusus dan alat
yang khusus. 6ang perlu penanganan khusus dan
perawatan intensi%
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 5/19
7ind 7ap
Dokter keluargakota kecil
7endapat telp
lewat dari jam
kerja
5asien - anak
" bulan
demam '(.'
derajat
celcius
8iwayat in%eksi
telinga ' bulan
yang lalu
1. 9esok ke
klinik
2. 9eriparasetamol
bila perlu
'. :dukasi ke
*D apabila
terdapat
indikasi
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 6/19
9 Prinsip Dasar PelayananDokter Keluarga
1. Pelayanan yang holistik dan koperhensif
2. Pelayanan yang kontinu
3. Pelayanan yang mengutamakan pencegahan
4. Pelayanan yang koordinatif dan kolaboratif
5. Penanganan personal bagi setiap pasien sebagai bagianintegral dari keluarganya
. Pelayanan yang mempertimbangkan keluarga!
lingkungan ker"a dan lingkungan tempat tinggalnya.
#. Pelayanan yang men"un"ung tinggi etika dan hukum
$. Pelayanan yang dapat diaudit dan dapat dipertanggung "a%abkan
9. Pelayanan yang sadar biaya dan sadar mutu
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 7/19
$istem Kesehatan ;asional
A. 5:;:8&*A; -
wujud dan metode penyelenggaraan pembangunan
kesehatan yang memadukan berbagai upaya bangsa
*ndonesia guna menjamin tercapainya tujuanpembangunan kesehatan
9. <A;DA$A; -
<andasan *diil 5ancasila
<andasan Konstitusional 1"=#
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 8/19
). 58*;$*5 DA$A8 -
1. 5erikemanusiaan
2. Hak Asasi 7anusia
'. Adil dan merata
=. 5emberdayaan > kemandirian masyarakat
#. Kemitraan
?. 5engutamaan > man%aat
@. &ata kepemerintahan yang baik
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 9/19
D. &BA; $K; -
&erselenggaranya pembangunan kesehatan oleh semuapotensi bangsa, baik masyarakat, swasta maupun
pemerintah secara sinergis, berhasil guna > berdaya guna
sehingga tercapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi3tingginya.
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 10/19
:. K:DDKA; $K;-
$uprasistem- sistem penyelenggara negara
9erinteraksi secara harmonis dengan sistem nasioanallainnya, sistem pendidikan, perekonomian, hankam, dll
7erupakan supra sistem dari $KD
Kemitraan mutualisme dengan swasta
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 11/19
C. $9$*$&:7 $K; -
1. paya kesehatan
2. 5embiayaan
'. $umber daya manusia
=. bat > perbekalan
#. 5emberdayaan masyarakat
?. 7anajemen
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 12/19
Demam
Kemungkinan demam yang terjadi pada anak-
• 7alaria
• Demam ti%oid
• 5neumonia
• *$5A
• titis media
•
7eningitis
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 13/19
7;K*;KAH 7:;*;*&*$Kemungkinan meningitis bila memiliki gejala seperti berikut -
$akit kepala dan demam /gejala awal yang sering
5erubahan pada tingkat kesadaran dapat terjadi letargik, tidak responsi%,
dan koma.
Cotopobia
Kaku leher
Kejang
Adanya ruam
Demam tinggi tiba3tiba muncul, lesi purpura yang menyebar, syok dan tanda
koagulopati intraaskuler diseminata.
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 14/19
K75<*KA$* 7A 5ADA A;AK
Abses subperiosteal
7eningitis dan abses otak.
5endengaran permanen.
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 15/19
Kriteria awat Darurat bagian Anak45ediatri1. Anemia sedang4berat
2. Apnea4 gasping
'. 9ayi 4 anak dengan ikterus
=. )ardiac arrest 4 payah jantung
#. )yanotic spell /tanda penyakit jantung
?. Diare pro%us /+ 10E4hari 9A9 cair baik dengan dehidrasi maupun tidak
@. Di%teri
(. 7urmur 4 bising jantung, aritmia
". :dema 4 bengkak seluruh badan
10. :pitaksis, dengan tanda perdarahan lain disertai dengan demam
11. agal ginjal akut
12. angguan kesadaran dengan %ungsi ital yang masih baik
1'. Hematuria
1=. Hipertensi berat
1#. Hipotensi 4 syok ringan hingga sedang
1?. *ntoksikasi 4 keracunan dengan keadaan umum masih baik
1@. *ntoksikasi disertai dengan gangguan %ungsi ital
1(. Kejang dengan penurunan kesadaran
1". 7untah pro%us /+ ?E4hari baik dengan dehidrasi maupun tidak
20. Panas / demam tinggi >40oc
21. Sangat sesak, gelisah, kesadaran menurun, sianosis dengan retraksi hebat dinding dada / otot pernapasan
22. Sesak tapi dengan kesadaran atau kondisi umum yang baik
2'. $yok berat, dengan nadi tidak teraba dan tekanan darah tidak teratur, termasuk di dalamnya sindrom rejatan dengue
2=. &etanus
2#. &idak 9AK4 kencing lebih dari ( jam
2?. &i%us abdominalis dengan komplikasi
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 16/19
7anajemen Demam pada Anak
;on 7edika mentosa
Anak demam ditempatkan dalam ruangan bersuhu normal
pakaian anak diusahakan tidak tebal agar terjadi radiasi
dan eaporasimemberikan minuman yang banyak karena kebutuhan air
meningkat
memberikan kompres hangat
diusahakan anak istirahat /tidur agar metabolismenya
menurun
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 17/19
7anajemen Demam pada Anak
7edika 7entosa
5arasetamol /asetamino%en 1031# mgr4kgbb4kali tiap =
jam maE. #E sehari pemberian secara oral4rektal tetapi
lebih disarankan pemberian oral karena arbsopsi lebih
konstan dan lebih memungkinkan untuk memberikan dosis
sesuai dengan berat badan
*bupro%en /antipiretik, analgetik, anti in%lamasi #310
mgr4kgbb4kali tiap ?3( jam '3=E sehari
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 18/19
benarkah tindakan dokter F
alasan
&indakan dokter tidak dapat disalahkan, tetapi jika
dibenarkan ada beberapa catatan yang harus diingat
7/26/2019 PPT MKK 2-2
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 19/19
Alasan dokter tidak bertemu
pasien
H menganjurkan penggunaan parasetamol apabila
suhu tubuh + '"G), terutama pada situasi keluarga harus
menanggung biaya pengobatan dan penggunaan
antipiretik direkomendasikan hanya bila demam
berhubungan dengan kejadian ketidaknyamanan4gelisah
Bika mengacu berdasarkan H, tindakan dokter ini
sudah benar. ;amun, perlu ditekankan bahwa keadaan
pasien berada di kota kecil sehingga jarak radius ke
8$4*D pun bisa dikatakan jauh. $ehingga untuk
mengetahui dan memastikan keadaan pasien, sebaiknya
dokter datang ke rumah pasien