END OF LIFE CARE

Disusun oleh:Kelompok Puskesmas Panjang

Aini PutriIntan Ratna

Kartika Yuana FitriM. Yogie Fadli

Nur Ayu VirginiaRaissa Ulfah Fadillah

KEPANITERAAN KLINIK KEDOKTERAN KOMUNITASFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG2016

PENDAHULUAN Indonesia peningkatan populasia Lansia (7,18%) populasi lanjut usia morbiditas dan mortalitas

yang lebih tinggi Lansia adalah tahap akhir siklus hidup manusia,

merupakan bagian dari proses kehidupan yang tak dapat dihindarkan dan akan dialami oleh setiap individu

Proses terjadinya kematian diawali dengan munculnya tanda-tanda yaitu sakaratul maut atau dalam istilah disebut dying. Oleh karena itu perlunya pendampingan pada seseorang yang menghadapi sakaratul maut

II. TINJAUAN PUSTAKA

• Penyakit terminal adalah suatu penyakit yang tidak bisa disembuhkan lagi.

• Kondisi Terminal adalah suatu proses yang progresif menuju kematian berjalan melalui suatu tahapan proses penurunan fisik, psikososial dan spiritual bagi individu.

Penyakit

terminal

Jenis penyakit terminal

Diabetes Militus Penyakit Kanker

Congestif Renal Failure Stroke. AIDS

Akibat Kecelakaan Fatal

Fase Menjelang Kematian

Marah (Anger) : Terjadi ketika pasien tidak dapat lagi mengingkari kenyataan bahwa

ia akan meninggal, tetapi seringkali disertai dengan munculnya ketakutan dan

kemarahan

Penyangkalan (denial) : Dimulai ketika orang disadarkan bahwa ia akan

meninggal dan dia tidak dapat menerima informasi

Depresi : Pasien merasa putus asa melihat masa depannya yang tanpa harapan setelah penyakitnya makin

parah

Tawar – menawar (Bargaining) : adalah fase di mana pasien akan mulai

menawar untuk dapat hidup sedikit lebih lama lagi atau dikurangi

penderitaannya

Penerimaan : Setelah jangka waktu tertentu mereka akan dapat menerima

kenyataan, sehingga mereka mulai kehilangan kegairahan untuk

berkomunikasi dan tidak tertarik lagi dengan berita

Bantuan yang dapat Diberikan

Pada Fase Denial : dengan memberikan

sentuhan dan ciptakan suasana tenang

Pada Fase Marah : Membiarkan pasien mengekspresikan

keinginan, menggambarkan apa yang sedang terjadi

pada mereka.Beri perhatian

Pada fase menawar :dengarkan segala

keluhannya dorong pasien untuk

dapat berbicara karena akan mengurangi rasa takut yang tidak masuk

akal

Pada fase depresi: hadapi pasien dengan

sabar.Beri tahu pasien jika ada

asal pengertian harusnya diklarifikasi.

Pada fase penerimaan :Bina hubungan saling percaya.Pertahankan hubungan pasien

dengan orang – orang terdekat.

Bantuan Memenuhi Kebutuhan Fisiologis

Kebersihan diriMengontrol rasa

sakitBergerak

Nutrisi Eliminasi Perubahan

sensori

Bantuan Memenuhi Kebutuhan Sosial

• Menanyakan siapa-siapa saja yang ingin didatangkan untuk bertemu

• Menjaga penampilan pasien pada saat menerima kunjungan kunjungan

• Meminta saudara/teman-temannya untuk sering mengunjungi pasien

di ruan

g isola

si

Bantuan Memenuhi Kebutuhan Spiritual• Menanyakan apakah pasien ingin didatangkan pemuka agama untuk memenuhi kebutuhan spiritualnya

• Membantu dan mendorong pasien untuk melaksanakan kebutuhan spiritual sebatas kemampuannya

PALLIATIVE CARE

WHO 2005• system perawatan terpadu yang

bertujuan meningkatkan kualitas hidup, dengan cara meringankan nyeri dan penderitaan lain, memberikan dukungan spiritual dan psikososial mulai saat diagnose ditegakkan sampai akhir hayat dan dukungan terhadap keluarga yang kehilangan/berduka.

HOSPICE CARE

Pengertian

• Hospice care adalah perawatan pasien terminal dimana pengobatan terhadap penyakitnya tidak diperlukan lagi.

Tujuan Hospice Care

Membantu pasien dan keluarga memelihara kondisi kesehatan dan kesejahteraan pasien

Meringankan rasa sakit dan memfasilitasi rasa nyaman pasien

Mempersiapkan pasien dan keluarga untuk menghadapi kondisi penyakit pasien

Pelayanan Hospice care merupakan fase akhir perawatan paliatif, yang dibuat

bagi pasien yang sudah tidak mendapat keuntungan dari pengobatan medis,

sudah tidak dapat bertahan hidup lama dari 6 bulan, atau sudah sangat sekarat.

Pelayanan Hospice Care

Peranan Petugas Medis

Menyelenggarakan pelayanan

psikososial

• Menyediakan informasi yang dapat membantu pasien memahami kondisi mereka, perjalanan penyakit mereka, keuntungan dan kerugian dari pilihan pengobatan

Menjaga lingkungan

yang tenang dan nyaman

• Lingkungan yang nyaman, bersih dan menyenangkan membantu pasien untuk beristirahat dan dapat mengurangi keparahan gejala.

Mempromosikan kenyamanan spiritual dan

harapan

• Bantu pasien membuat hubungan dengan praktik spiritual atau komunikasi budaya mereka

Melindungi terhadap

keterbelakangan dan isolasi

• Petugas medis dalam suatu institusi harus sesering mungkin menjawab panggilan pasien dan meyakinkan bahwa ia tidak sendiri dan ada seseorang berada didekatnya

Membantu membuat

keputusan akhir kehidupan

• Anjurkan pasien untuk mengkomunikasikan dengan jelas keinginannya terhadap perawatan akhir kehidupan sehingga anggota keluarga dapat bertindak sesuai keinginan pasien

Penerapan pada Puskesmas PanjangPada Puskesmas Panjang saat ini belum memiliki sarana untuk menunjang penerapan program end of life care.

Thank you!