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Paula Outn Oviedo

Dpto. de Mtodos de Investigaciny Diagnstico en Educacin

Facultad de Ciencias de la Educacin

paula.outon@usc.es

INTERVENCIN CON UN DISLXICO

Paula Outn Oviedo

Universidad de Santiago de Compostela

INTRODUCCIN

En este taller se presenta la intervencin llevada a cabo con un escolar dislxico de 1 de

Educacin Primaria. Se realiz una evaluacin diagnstica, estudiando diferentes

aspectos del escolar (evolutivos, mdicos, escolares, psicopedaggicos, familiares).

Luego, se dise e implement una recuperacin ajustada a las necesidades educativas

detectadas en ese estudio inicial. La recuperacin se caracteriz por una atencin

individualizada, especializada y centrada en el lenguaje escrito.

Despus de unas 30 sesiones de recuperacin, los resultados obtenidos muestran que la

intervencin produce una mejora significativa en las reas de lectura y escritura,

comprobndose as la eficacia del programa.

EVALUACIN DIAGNSTICA

Demanda y datos de identificacin

El caso de Mario fue remitido a la seccin de Paidopsiquiatra de un hospital pblico de

Galicia por un neurlogo del mismo centro en mayo de 2005. El motivo de consulta se

especificaba en estos trminos Paciente de 7 aos que presenta dislexia y adems notan

que tropieza, se cae con frecuencia y se le caen los objetos de las manos (izquierda). Se

enva para estudio. Mario tena 7 aos y cursaba 1 de Educacin Primaria.

Informacin del contexto

Familiar y comunitaria: La familia se compone del padre (48 aos), la madre (42), tres

hermanas de 21, 16 y 9 aos y Mario (7). El padre es mdico y trabaja en un hospital

pblico de Portugal; la madre, con estudios de COU y FP1, trabaja de auxiliar deenfermera en un hospital pblico de Galicia. La familia reside en una ciudad gallega y

en pocas festivales pasan largas temporadas en el pas vecino. En casa, los padres

hablan castellano. Los padres y las hermanas mayores leen prensa, textos cientficos,

libros de literatura y la hermana pequea y l, libros de literatura y revistas infantiles.

Mario no tiene especial inters por la televisin, slo ve los dibujos animados mientras

merienda y, raras veces, alguna pelcula infantil los fines de semana. Le gusta jugar al

ftbol, cocinar, cuidar el jardn, dibujar, crear pelculas en el ordenador... Practica

natacin y tenis dos das a la semana. Asiste a clases de informtica y pintura un da a la

semana, actividades en las que sobresale. No utilizan el castigo con el nio. Se le premia

por hacer bien sus tareas.

Evolutiva y mdica: Mario naci a las 42 semanas de gestacin. Pes al nacer 3.350

gramos. Recibi todas las vacunas usuales y nunca estuvo enfermo. Empez a andar a

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los 11 meses, sin una etapa de gateo previa. Fue muy torpe motrizmente, tropezaba y se

caa constantemente. Recibi lactancia materna hasta los 9 meses y fue siempre buen

comedor. Control esfnteres a los 20 meses, aproximadamente. Empez a hablar hacia

los dos aos y, actualmente, le cuesta pronunciar las palabras polislabas fonticamente

complicadas y explicar las cosas (circunloquios). A los 4 aos poda vestirse y asearse

slo, aunque la gran mayora de las veces se pona las prendas y los zapatos al revs.

Segn su madre, era un nio carioso, alegre e inteligente. Es zurdo desde los 5 aos,antes utilizaba la derecha.

Escolar: Empez la escuela a los 2 aos, en un colegio concertado. Fue iniciado en el

aprendizaje de la lectura y escritura en Educacin Infantil, a los cuatro aos, en lengua

castellana con un mtodo silbico. Pero no lleg a conocer las letras, los nmeros y los

colores hasta 1 de Educacin Primaria. Segn la madre, la profesora de este curso le

dijo que el nio no aprenda a leer porque era vago, inmaduro, lento y consentido. En

las calificaciones de la segunda evaluacin de 1 de Educacin Primaria figura NM

(Necesita Mejorar) en las reas de Lengua y Literatura Castellana y Lengua y

Literatura Gallega .

En 1 Educacin Primaria Mario pasaba muchos los das castigado en el pasillo o en la

otra clase de ese curso por no acabar las tareas, por canturrear, por caerle el lpiz, por

olvidarse de la libreta o el libro, por afilar o no afilar el til de escritura..., y las tareas

las tena que hacer en casa con su madre. La madre se enter de los castigos de Mario

por una alumna en prcticas que estaba en el aula del escolar y que era amiga de su hija

mayor. Esta persona le dijo adems que Mario no tena amigos, que siempre estaba

apartado, que no jugaba y que en algn momento le haban reido por ensearle el culo

a sus compaeros.

Un da a la salida del colegio, la madre le escucha a un compaero del escolar el

siguiente comentario: No le hagas caso a Mario que est loco. Lo dice hasta laprofesora. Estos calificativos negativos de la profesora hacia Mario se repiten en la

clase de su hermana de 9 aos, cuando un da la profesora se tuvo que hacer cargo del

aula y delante de los compaeros le dice que su hermano es idiota, vago y tonto y que

tienen que ensearle a comportarse bien.

A finales del ltimo curso de Educacin Infantil la madre consulta las dificultades

escolares de Mario para aprender los colores, los nmeros, las letras, las nociones

espacio-temporales con una psicloga privada, dificultades a las que la profesora de

ese curso no le daba importancia. La psicloga le informa por escrito que Mario es

dislxico y que sera conveniente que lo viese un neuropediatra para estudiar si tiene

adems un problema de dficit de atencin con hiperactividad. La madre entrega elinforme de dislexia en el colegio y solicita una valoracin e intervencin especfica en

el centro, valoracin e intervencin que nunca se lleg a realizar.

Lenguaje escrito

En cuanto al lenguaje escrito, presentamos en la Figura 1 una muestra de un dictado del

TALE (Toro & Cervera, 1990) realizado en la evaluacin diagnstica inicial para

ilustrar las dificultades de Mario en exactitud ortogrfica, uniones y fragmentaciones de

palabras y calidad de la letra. Tambin en sus lecturas orales se pueden observar

dificultades de exactitud, automatizacin, puntuacin, expresividad, etc.

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Figura 1. Dictado del TALE (nivel I), escrito por Mario en la evaluacin diagnstica de junio de 2005.

Etiquetado verbal

En la prueba Evaluacin del Etiquetado Verbal (Outn, 2003) Mario cometi errores en

todos los subtests de la prueba, especialmente en el Etiquetado de frutas y en el

Etiquetado de instrumentos. Su velocidad para nombrar los tems fue considerablemente

baja en relacin a escolares de 2 de Educacin Primaria y sin dificultades en lectura y

escritura.

Capacidad intelectual

En la escala de inteligencia de Wechsler (Wechsler, 1974 / 1995), Mario obtuvo un CI

Total de 125, siendo su CI verbal (109) inferior al manipulativo (135). Al analizar las

puntuaciones obtenidas en cada uno de los subtests de esta escala, observamos que

Mario obtiene un perfil muy semejante al tpicamente asociado con los dislxicos

(Searls, 1997), en el cual las puntuaciones ms bajas de estos sujetos corresponden a los

subtests de Aritmtica, Claves, Informacin y Dgitos (el perfil ACID). En el RAVEN

(Raven, Court & Raven, 1988 / 1996) obtuvo un centil de 95, que lo sita en el Grado I

o intelectualmente superior en capacidad intelectual.

Estudio neurolgico

En abril de 2005 se le diagnstica Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad

tipo combinado sin una exploracin neurolgica previa y se le indica tratamiento con

metilfenidato, estimulante del sistema nervioso central. Con la ingesta de este frmaco

Mario presenta los siguientes efectos secundarios: terrores nocturnos, dolores de cabeza,

mareos, sangrado de nariz, vrtigo, picazn en las piernas, cansancio excesivo,

pensamientos anormales Ante este malestar, se le cambia el tratamiento por un

estimulante ms suave.

Otras dificultades tpicas de los dislxicos

En el Test de Dislexia Bangor (Miles, 1982; Outn, 1996), obtuvo una puntuacin de

7,5 positivos de un total de 9 tems administrados. Incongruencias tpicas de la persona

dislxica, tales como decir los das de la semana en lugar de los meses del ao, utilizar

los dedos para hacer operaciones de resta sencillas y miradas hacia las manos o

voltearse en el asiento en el tem izquierda-derecha, se observaron en el anlisis

cualitativo de sus respuestas.

Respecto a otros indicadores de dislexia, en las entrevistas con la madre se sealaron los

siguientes: tiene obvios das buenos y malos en el trabajo escolar sin razn aparente;

no lleg a conocer los colores y los nmeros hasta primero de Educacin Primaria; tiene

dificultades para retener series, como los das de la semana, los dedos de la mano y el

abecedario; se confunde con el vocabulario que tiene que ver con la orientacin

temporal; le lleva ms tiempo que a sus compaeros hacer las tareas escritas y

operaciones simples; se le acusa de no prestar atencin casi todos los das

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Sntesis valorativa. Necesidades educativas y puntos fuertes

De acuerdo con los requisitos establecidos para valorar si un sujeto presenta un

problema de dislexia (Outn, 2004), creemos que la informacin recabada en este caso

se ajusta a este diagnstico. Las necesidades educativas especiales de Mario estn en las

reas de lectura y escritura. Mario concretamente necesita:

a) Mejorar la exactitud lectora y ortogrfica, para lo que es necesario desarrollar suconciencia fonmica y afianzar y automatizar el aprendizaje de las

correspondencias de estas letras: a, b, ch, e, g, h,j, k, l, ll, n, , o,p, q, v,x,y,z.

b) Mejorar la lectura oral en lo que se refiere a ritmo, entonacin, pausas y

velocidad.

c) Corregir la unin y fragmentacin de palabras, aprendiendo a segmentar en

palabras el enunciado antes de escribirlo.

d) Mejorar la calidad de la letra y la presentacin de los trabajos, para lo que es

necesario que diferencie bien la a de la u, la b de la l, la n de la ry la s de laz,

ponga la barra a la t y los puntos a la i y a la j, realice las letras con un tamao

regular...

e) Mejorar la composicin escrita a travs de la produccin e interpretacin de

diversos tipos de textos autnticos, prestando atencin a cuestiones tales como:

el propsito comunicativo, la calibracin de lo que es conveniente decir explcita

o implcitamente, la utilizacin de maysculas y puntuacin...

f) Aumentar su competencia metalingstica, que lo capacite para autoobservar,

autocomprobar y autocorregir sus producciones escritas y lecturas orales.

g) Mejorar su autoestima, haciendo que se sienta capaz de tener xito en tareas de

lectura/escritura.

Como aspectos positivos caben sealar los siguientes: le gustan las matemticas, los

deportes, la cocina y la jardinera; destaca en dibujo e informtica; se preocupa por

saber cosas; tiene un ambiente familiar favorable y su capacidad de aprendizaje es alta.

Creemos que con una atencin individualizada y especializada, en aproximadamente un

semestre es probable que se observen en Mario considerables progresos en las reas

sealadas.

RECUPERACIN

Adopcin de decisiones bsicas

Se decidi que a inicios de 2 de Educacin Primaria Mario seguira un programa derecuperacin de lectura y escritura en castellano, implementado por la autora de este

trabajo. Mario trabajara durante una sesin semanal de unos 90 minutos, fuera del

colegio, en una relacin uno-a-uno. Adems, trabajara todos los das hora con su

madre, en unas tareas diseadas y explicadas a la madre por nosotros.

Diseo

De las necesidades educativas especiales indicadas en la sntesis valorativa, derivamos

los objetivos finales de la recuperacin en estos mbitos: exactitud lectora y escritora,

lectura oral, unin y fragmentacin de palabras, calidad de la letra, composicin escrita,

metacognicin y autoestima. Para cada uno de estos objetivos se han seguidobsicamente las orientaciones didcticas generales y especficas sealadas en Outn

(2004).

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Implementacin

Para la puesta en prctica de la recuperacin se han utilizado unas hojas de

programacin-implementacin, que contienen los objetivos que se van a trabajar en la

sesin, las actividades de enseanza/aprendizaje que se van a realizar para cada

objetivo, las respuestas del escolar a cada actividad, las dificultades que encuentra, el

tiempo que tarda en realizar las tareas Estas hojas se registraban en una carpeta yconstituan un mecanismo de evaluacin continua/formativa, que nos iban informando

acerca del progreso del escolar y orientado en relacin con posibles cambios en el

programa. En la Figura 2, exponemos una de estas hojas correspondiente a una parte de

la sesin que tuvo lugar en la semana 6 de la recuperacin.

Semana: 6 Fecha: 16 /11 / 05

Objetivos Programacin Implementacin

2,6 - Mario lee la lista de palabras del libroAl revs.

. Lee primero la profesora modelando.

. Lee Mario, se hace un registro de la lectura, se graba

y se cronometra. Se escucha y analiza errores.

- Mario lee el libroAl revs.

. Lee primero la profesora muy expresivamente.

. Lee Mario, se hace un registro continuo de la lectura,

se graba y se cronometra. Se escucha y analiza errores.

. Hacemos una lectura conjunta.

(En la lectura de la lista tard

4844 y tuvo 6 errores leves.

Su exactitud fue del 75% con

una velocidad de 30 ppm.)

(En la primera lectura del libro

tard 13047 y tuvo 8

errores [5 graves y 3 leves]. Su

exactitud fue del 93.6% con

una velocidad de 83 ppm.)

(En la lectura conjunta tiene

dificultad para seguir el ritmo

de la lectura y respetar

admiraciones del texto.)

5,6 - Mario escribe una lista de las cosas que lleva a

natacin.

. Hablar del propsito, funcionalidad y formato de lalista.

. Generacin de elementos.

. Seleccin y organizacin del contenido.

. Redaccin del texto.

(Escribi el primer borrador de

la lista con 6 elementos.

Cometi los siguientes errores

de exactitud ortogrfica:

novienbre [noviembre],

pistina [piscina], crane

[carn]).

Figura 2. Ejemplo de una hoja de programacin-implementacin correspondiente a una parte de la sesinque tuvo lugar en la semana 7.

En febrero de 2006 volvimos a administrar a Mario algunas de las pruebas utilizadas en

la evaluacin diagnstica inicial para comprobar de forma ms rigurosa el progreso del

escolar respecto a su nivel inicial y al nivel escolar en el que se encuentra. En la Figura

3 se presentan los resultados obtenidos por Mario en la lectura oral de las distintas

pruebas del TALE, correspondientes a la evaluacin diagnstica de junio de 2005,

febrero de 2006 y junio de 2006 (evaluacin final), y su comparacin con el

rendimiento promedio que le correspondera en funcin del nivel escolar en el que se

encuentra. Como puede comprobarse en esta figura, el nmero de errores ha disminuido

considerablemente en todos los subtests despus de unas 15 sesiones de recuperacin,

aunque todava no alcanza el nivel normal de errores en palabras y texto. En general,

podemos decir que la inexactitud lectora del escolar se reduce de forma notable paraacercarse al perfil de ejecucin lectora esperado en la prueba estndar (el nivel II del

TALE).

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Letras Slabas

Palabras Texto

Mario

Lectores Normales

0

5

10

15

20

Errores

May. 2005 Feb. 2006 Jun. 2006

Evaluacin

0

5

10

15

20

Errores

May. 2005 Feb. 2006 Jun. 2006

Evaluacin

Figura 3. Nmero de errores cometidos por Mario en los subtests de lectura oral del TALE.

En las calificaciones acadmicas de la primera y segunda evaluacin de 2 de Educacin

Primaria obtiene PA (Progresa Adecuadamente) en todas las asignaturas. Y en una

entrevista que la madre mantuvo con la profesora, sta le comenta que Mario ha

progresado mucho desde principios de curso y que ya no ve que tenga ms dificultades

en lectura y escritura que sus compaeros.

SEGUIMIENTO. EVALUACIN FINAL

Teniendo en cuenta el progreso que Mario haba experimentado y su nivel respecto a

sus pares, en abril de 2006 nos pareci que estaba en condiciones de pasar a una fase de

seguimiento antes de abandonar el programa.

En esta fase se le sigue prestando una ayuda individualizada bajo las mismas directrices

de trabajo, pero reduciendo el nmero de sesiones. Adems de seguir reforzando los

objetivos del programa, intentamos mejorar su ortografa arbitraria, prestndole mayor

atencin a su vocabulario cacogrfico.Aunque la evaluacin continua y las calificaciones acadmicas del curso de 2 de

Educacin Primaria nos haban permitido comprobar el progreso de Mario y el nivel

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respecto a sus compaeros de aula, en junio de 2006 realizamos la evaluacin final. El

propsito de esta evaluacin era asegurarnos que estaba preparado para abandonar el

programa de recuperacin, as como comprobar en qu medida se haban alcanzado los

objetivos perseguidos en el programa.

La exactitud lectora ha mejorado cuantitativamente, como se puede observar en la

disminucin progresiva del nmero total de errores en los subtests de lectura oral del

TALE, llegando a cometer menos errores que los lectores normales del nivel II (Figura3).

En la Figura 4 se puede observar el considerable progreso del escolar en exactitud

ortogrfica, uniones y fragmentaciones de palabras y calidad de la letra. Comprese este

dictado con el realizado en la evaluacin diagnstica inicial (Figura 1).

Figura 4. Dictado del TALE (nivel II), escrito por Mario en la evaluacin final de junio de 2006.

REFLEXIONES FINALES

Los resultados anteriores nos permiten comprobar que el programa de Mario ha

resultado ser muy efectivo, opinin compartida por los padres y la profesora del aula

ordinaria.

Esta mejora en las reas de lectura y escritura nos permite concluir que el modelo de

intervencin, a partir del cual se ha elaborado el programa de intervencin de Mario, parece

acertado para solventar el problema del lenguaje escrito que presentan los dislxicos,

problema con importantes repercusiones a nivel personal, escolar, familiar y social.

BIBLIOGRAFAOutn, P. (1996).Adaptacin del test de dislexia Bangor al castellano y al gallego . Tesis de Licenciatura,

Facultad de Filosofa y CC. de la Educacin, Universidad de Santiago de Compostela.

Outn, P. (2004). Programas de intervencin con dislxicos. Diseo, implementacin y evaluacin.

Madrid: CEPE.

Outn, P. (En prensa).Dislexia. Una vision interdisciplinar. Barcelona: Lebn.

Outn, P. (En prensa).ABC. Dislexia. Madrid: TEA.

Outn, P. (En prensa).El test de dislexia Bangor. Madrid: TEA.

Raven, J. C., Court, J. H. y Raven, J. (1996, 2 ed.). Raven manual: matrices progresivas (CPMSPM

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Wechsler, D. (1974). Wechsler Intelligence Scale for ChildrenRevised (WISCR). New York: The

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ed.).

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