Potasio
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Potasio. ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO DEL POTASIO: HIPOPOTASEMIA Revista Clínica de Medicina de Familia versión impresa ISSN 1699-695X Rev Clin Med Fam v.2 n.3 Albacete feb. 2008. Francisco Tejada Cifuentesa http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1699- 695X2008000100008&script=sci_arttext&fb_source=message
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Potasio.
ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO DEL POTASIO: HIPOPOTASEMIA
Revista Clínica de Medicina de Familiaversión impresa ISSN 1699-695XRev Clin Med Fam v.2 n.3 Albacete feb. 2008. Francisco Tejada Cifuentesa
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1699-695X2008000100008&script=sci_arttext&fb_source=message
Un elemento químico (metal alcalino) de la
tabla periódica cuyo símbolo químico es K
proveniente del griego kalium
El potasio es…
Mantiene la presión normal en el interior y
el exterior de las células
Regula el balance de agua en el organismo, disminuye los efectos
negativos del exceso de sodio
Participa en el mecanismo de
contracción y relajación de los músculos (sobre todo en los pacientes
cardíacos).
Es el mineral que aparece en mayor cantidad en el organismo después del calcio y del fósforo. Y siempre aparece asociado con el sodio.Alrededor del 97% del potasio se encuentra a nivel intracelular y el 3% restante en forma extracelular.
Junto con el sodio, regula el balance de agua y del ácido-base en la sangre (buffer) y los tejidos.Además generan un potencial eléctrico de membrana que ayuda a generar las contracciones musculares, el impulso nervioso y regular la función cardíaca.
La enzima Piruvato Quinasa necesita Potasio para activarse.
Absorción Potasio
Aproximadamente el 90% del potasio
ingerido es absorbido en el intestino delgado
luego pasa a ser eliminado a través de
la orina
el resto es eliminado por las excreciones y
el sudor.
El consumo excesivo de café, té, alcohol o azúcar aumenta la pérdida de éste a través de la orina
• debilidad muscular
• náuseas
• vómitos• irregularidad
cardíaca• irritabilidad
Los síntomas que indican su ausencia son inmediatos
Síntomas
La ingesta adecuada de potasio puede ser generalmente garantizada al consumir una variedad de alimentos que contengan potasio, y la deficiencia es muy rara en individuos que consuman una dieta equilibrada.
Fuentes alimentarias animales
• Como las carnes (de vacuno y pollo)
• Pescado• Leche y derivados
(yogurt, quesos)
Fuentes alimentarias vegetales
• Las papas, los tomates, las lentejas, las ciruelas, los melones, las naranjas, las frambuesas
EDAD HOMBRES (mg/día) MUJERES(mg/día)
0 – 6 MESES 400 400
7 – 12 MESES 700 700
1 – 3 AÑOS 3000 3000
4 – 8 AÑOS 3800 3800
9 – 13 AÑOS 4500 4500 14 – 18 AÑOS 4700 4700
19 Y MÁS 4700 4700 EMBARAZO 4700
LACTANCIA 5100
Según el Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine) y la USDA (United States Department of Agriculture).
Dosis Diarias recomendadas
El requerimiento diario de potasio se acerca a los 3,5 g/día.
Sugerencia.
La hipopotasemia se define como la disminución del potasio plasmático por debajo de 3.5 mEq/l. Puede ser el reflejo de una pérdida absoluta de K+ o de la redistribución de éste por su paso al interior de las células.
La hipopotasemia se puede producir por dos causas principales: disminución del contenido total de potasio del organismo, o por una entrada excesiva de potasio dentro de las células, especialmente las musculares
Alteraciones del equilibrio del Potasio: Hipopotasemia
Las reservas corporales de potasio pueden variar en función del peso, la edad, el sexo y la masa muscular, pero siempre es necesaria la existencia de un equilibrio entre las pérdidas y ganancias de potasio para garantizar una adecuada transmisión nerviosa, contracción muscular, contractilidad cardiaca, tonicidad intracelular, secreción de aldosterona, función renal, metabolismo de hidratos de carbono y síntesis proteica.
La concentración intracelular media de potasio en los tejidos se aproxima a los 150 mEq/L, aunque varía según los diferentes tejidos. La distribución del potasio entre los líquidos intracelulares y extracelulares está ampliamente determinada por la bomba de la membrana celular ATPasa (Na-K) (adenosín trifosfatasa activada por sodio y potasio), la cual activamente introduce potasio en la célula y lo intercambia por sodio (Sterns, 1987).
El epitelio del colon tiene capacidad para secretar potasio (Hayslett, 1987), la cual va a estar estimulada cuando la capacidad renal de eliminación de potasio este disminuida. El transporte de potasio en el colon también responde a algunos de los estímulos que modulan el transporte de potasio a través del epitelio renal.
Dentro de las condiciones que producen hipopotasemia por falta de aporte se encuentran: anorexia nerviosa, perfusión de líquidos sin potasio a pacientes en ayunas y alcoholismo.
Cuando la hipopotasemia no se encuentra producida por una disminución de la ingesta, se divide en dos grandes grupos, según este acompañada o no de depleción de potasio (Cohn, 2000; Cinza, 2006):
1) Hipopotasemia sin depleción de potasio:• Entrada de potasio a la célula aumentada: altas dosis de insulina,
elevación drástica de las catecolaminas endógenas en casos de estrés extremo, acción de fármacos, parálisis periódica hipocalémica, alcalosis, hipotermia, intoxicación por bario, linfoma de Burkitt y parálisis por titotoxicosis.
2) Hipopotasemia con depleción de potasio.• Perdidas extrarrenal de potasio: digestivas (diarrea y abuso de laxantes,
fístulas gastrointestinales bajas o vómitos) o cutáneas (sudoración excesiva o quemaduras graves)
Consecuencia
La deficiencia en potasio va a estar asociada con un proceso de crecimiento generalizado del riñón, siendo en los tubos colectores de la médula renal donde este efecto es más pronunciado (Toback, 1976). Además, se produce hiperplasia de tipo adenomatosa de las células epiteliales tubulares, aumento de la glucolisis aerobia y disminución de la capacidad de las mitocondrias para producir energía, todo lo cual es revertido por la administración de potasio en la dieta (Toback, 1979).
En los últimos años se ha encontrado que la hipopotasemia produce en ratones macho alimentados con una dieta deficiente en potasio un marcado descenso de los niveles de testosterona plasmática (Sánchez-Capelo, 1993).
En ratones hembra la hipopotasemia inducida por una dieta deficiente en potasio provoca una drástica disminución de los niveles de progesterona plasmática y ovárica.
a) Hipopotasemia leve (K : 3-3’5mEq/l): suplementar la dieta con alimentos ricos en potasio como naranja, plátano, tomate, kiwi, etc.
b) Hipopotasemia moderada (K : 2’5-3mEq/l): aporte oral de potasio, siendo recomendable su administración con la comida
