pomr prillll
4
7/21/2019 pomr prillll http://slidepdf.com/reader/full/pomr-prillll 1/4 Nama : Tn. Y (60 tahun) Nama Mahasiswa : Prili Sulistio Alamat : Bogem Grogol Diwe Nim : 0!6 Summar" o# Data Base $lue % &ue Pro'lem list nitial Diagnosis Planing Diagnosis Terai Monitoring *+u&ation a. ,- : sesa naas '. PS : / Sesa naas sea 1 hari "ang lalu / N"eri +a+a se'elah iri / Batu 2 / Daha 'erwarna utih / Ti+a ter+aat +arah +i +ahan"a / 'a+an terasa sangat lemah / ti+a a+a +emam / enurunan 'erat 'a+an / mual 2 / t i+ a a +a m un ta h &. iwa"at alergi / Ti+a a+a riwa"at alergi 3ai/lai Sesa naas sea 1 hari "ang lalu N"eri +a+a se'elah iri Batu 'er+aha Memilii riwa"at TB sea 40 tahun lalu Pemeriksaan Fisik /nsesi : +in+ing +a+a menonol5 geraan +in+ing +a+a se'elah iri tertinggal /Palasi : esansi : tertinggal se'elah iri5 Strem #remitus iri menurun Perusi : 3ai/lai Sesa N"eri +a+ Batu Pnemothor a iwa"at TB$ (2) 4.Pnemotho ra sontan seun+er sinistra e.& TB$ 7oto thora MS Be+ rest 8sigen : 9/ liter;menit 8n+ansetro n 1 Ter'utalin 05< Su&tion 49 &m=90 G$S TT> : suhu5 na+i5 5 BB. ,esa+aran Saturasi osigen *?aluasi #oto thora ter'aru Menelasa n tentang en"ait 5 emerisa an "ang +ilauan5 terai ea+a eluarga asien Menelasa n tentang rognosis en"ait e eluarga ain &ontrol ia telah ulang +ari rumah sait.
description
gdsgdsgss
Transcript of pomr prillll
7/21/2019 pomr prillll
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-prillll 1/4
Nama : Tn. Y (60 tahun) Nama Mahasiswa : Prili Sulistio
Alamat : Bogem Grogol Diwe
Nim : 0!6Summar" o# Data Base $lue % &ue Pro'lem list nitial
DiagnosisPlaning
Diagnosis Terai Monitoring *+u&ation
a. ,- : sesa naas'. PS :/ Sesa naas sea 1 hari
"ang lalu/ N"eri +a+a se'elah iri/ Batu 2/ Daha 'erwarna utih/ Ti+a ter+aat +arah +i
+ahan"a/ 'a+an terasa sangat
lemah/ ti+a a+a +emam
/ enurunan 'erat 'a+an/ mual 2/ ti+a a+a muntah
&. iwa"at alergi/ Ti+a a+a riwa"at alergi
3ai/lai
Sesa naassea 1 hari"ang lalu
N"eri +a+ase'elah iri
Batu'er+aha
Memiliiriwa"at TBsea 40 tahunlalu
Pemeriksaan
Fisik /nsesi :
+in+ing +a+a
menonol5
geraan +in+ing
+a+a se'elah iri
tertinggal
/Palasi :
esansi :
tertinggal
se'elah iri5Strem #remitus
iri menurun
Perusi :
3ai/lai
Sesa N"eri +a+
Batu Pnemothor
a iwa"at
TB$ (2)
4.Pnemotho
ra sontanseun+ersinistra e.&
TB$
7oto
thora
MS
Be+ rest 8sigen : 9/
liter;menit
8n+ansetron 1
Ter'utalin
05< Su&tion 49
&m=90
G$S
TT> : suhu5na+i5 5BB.
,esa+aran
Saturasiosigen
*?aluasi
#oto thorater'aru
Menelasa
n tentangen"ait 5emerisaan "ang+ilauan5teraiea+aeluargaasien
Menelasan tentangrognosis
en"aiteeluarga
ain
&ontrol iatelahulang +arirumahsait.
7/21/2019 pomr prillll
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-prillll 2/4
Nama : Tn. Y (60 tahun) Nama Mahasiswa : Prili Sulistio
Alamat : Bogem Grogol Diwe
Nim : 0!6
Summar" o# Data Base $lue % &ue Pro'lem list nitialDiagnosisi
PlaningDiagnosis
Terai Monitoring *+u&ation
+. PD/ 40 tahun "ang lalu
terena TB aru/ Dia'etes mellitus t"e 9
sea 1 tahun "ang lalue. P.Sos :
/ Pasien malas untumaan
/ Berat 'a+an menurun/ Meroo
#. Pemerisaan 7isi :a. ,- :le9mah 5+se9+sa
/ G$S : <6'. >ital sign :
T @ 410;0mm=gN @ !!;menit @ 9 ;menit
t @ 165 o$
&. ,eala :/ a;i;&;+ :/;/;/;2
GDA @ 910mg;+l
Memiliiriwa"at DMsea 1 tahun
4. Dia'etesMellitus
9.DM t"e 9 GDP
GD 9 am PP
='A4&
Met#orminta'.
G$S
TT> : suhu5na+i5 5BB.
,esa+aran
Gula +arah
Maan+enganteraturuntumemer'aiigii5namunhin+arimaananmanis +antinggiar'ohi+rat atautinggi gula
7/21/2019 pomr prillll
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-prillll 3/4
Nama : Tn. Y (60 tahun) Nama Mahasiswa : Prili Sulistio
Alamat : Bogem Grogol Diwe
Nim : 0!6
$lue % &ue Pro'lem list nitialDiagnosisi
PlaningDiagnosis
Terai Monitoring *+u&ation
+. 3eher :/ Ti+a a+a
em'e9saran elenargetah 'ening
e. Thora: nsesi : +in+ing +a+a
menonol5 geraan +in+ing+a+a se'elah iri tertinggal
Palasi : esansi :tertinggal se'elah iri5Strem #remitus iri menurun
Perusi :
Ausultasi : rh /C/5 wh /C/ $or : itus ti+a tama5
S4S9 tunggal5 reguler A'+omen : at5 soeel5
'ising usus (2) N5 N"eritean (2)5 timani
*stremitas : aralhangat 2C25 o+ema /C/
PEMERIKSAAN
Batu
Berat 'a+anmenurun
Memilii
riwa"at TBaru
Batu
Berat'a+anmenurun
Memiliiriwa"at TBaru
1.TB$ aru 7otorontgenthora
-itu'eru
lin Pm.Bateriologis
*?aluasi &airanleura
=istoPA
G$S
TT> : suhu5na+i5 5BB.
,esa+aran
,enaian'erat 'a+an
Menelasa
n ea+aeluargaasiententangen"ait"ang+ialamiasien
Menelasan ea+aeluargaasiententangen"e'a'en"ait
+an terai"ang aan+i'erianea+aasien
7/21/2019 pomr prillll
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-prillll 4/4
Nama : Tn. Y (60 tahun) Nama Mahasiswa : Prili Sulistio
Alamat : Bogem Grogol Diwe
Nim : 0!6PENUNJANG
Darah 3enga:
=' : !5! 3eosit :99.400
=ematorit : 9<5! *ritrosit : 1.90.000
Trom'osit : 4<.000
