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Essential Health Technologies
Blood Transfusion Safety
Políticas nacionales y legislación sobre seguridad
del paciente
Dra Neelam Dhingra-Kumar
Coordinadora
Seguridad del paciente y gestión de riesgosSede de la OMS, Ginebra
Conferencia sobre Aspectos Legislativos para avanzar en seguridad del pacienteMadrid, 12 de marzo de 2019
Essential Health Technologies
Blood Transfusion Safety
Esquema de la presentación
Introducción
Contexto
Políticas de seguridad del paciente
Legislación sobre Seguridad del Paciente
La seguridad del paciente como derecho
Sistemas de notificación y de aprendizaje
Contexto
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Essential Health Technologies
Blood Transfusion Safety
Seguridad del paciente
Essential Health Technologies
Blood Transfusion Safety
Alcanzar los objetivos de desarrollo sostenible (ODS) y avanzar hacia la cobertura sanitaria universal (UHC)
Sin embargo, los beneficios que puede tener un mayor acceso a la atención médica están mermados continúan siendo indeterminados debido a estructuras y sistemas sanitarios, culturas y / o comportamientos que pueden perjudicar o dañar inadvertidamente a los pacientes y generar consecuencias fatales.
La seguridad del paciente es reconocida en la actualidad como supone actualmente un gran desafío creciente para salud pública mundial.
Por lo tanto, para lograr los SDG y UHC, la seguridad del paciente debe integrarse explícitamente en las políticas y estrategias nacionales.
Contexto
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Intercambio de información global y foro de discusión.
Comienza en 2016, como resultado de la colaboración estratégica del gobierno de Omán y Japón - Consulta interregional, Mascate, febrero de 2016.
Conectar a los principales actores internacionales interesados en SP, entre ellos: los Ministerios de Salud, las organizaciones de seguridad del paciente, las oficinas de la OMS y las organizaciones profesionales internacionales.
Formado por 132 países y 941 miembros (febrero de 2019)
Intercambio de experiencias y recursos para abordar temas de preocupación global en seguridad del paciente.
Red Mundial de Seguridad del Paciente (GPS) de la OMS
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Políticas de seguridad del paciente
Políticas• Objetivo (s): una visión clara y
ambiciosa y objetivos para la seguridad del paciente y su vinculación con los objetivos generales de salud de la población, los objetivos y visiones nacionales de salud, visiones y estrategias globales como los objetivos de desarrollo sostenible y la cobertura universal de salud.
• Estrategias clave sobre cómo implementar la visión.
• Definiciones clave de seguridad del paciente
• Definición de indicadores clave de seguridad del paciente.
• Descripción de alineamientos y estándares nacionales.
Conceptos y consideraciones generales
• Enfoque sistémico para el diseño y la implementación
• Alineada con los objetivos generales del sistema de salud e integrado en todos los programas
• Describe cómo los organismos nacionales pueden hacer un seguimiento de la seguridad del paciente y los problemas de calidad: comité nacional de seguridad del paciente, una agencia o autoridad nacional
• Programas nacionales de acreditación, programas nacionales de mejora de la calidad u otras acciones clave
Aspectos de una política de seguridad del paciente
• Marco de seguimiento y evaluación vinculado a objetivos e indicadores clave
• La seguridad del paciente como parte de los programas de pregrado y postgrado para profesionales sanitarios y en formación continuada. El uso del Currículo de Seguridad del Paciente de la OMS puede guiar esta parte.
• Investigación en seguridad del paciente o vinculación con programas nacionales de investigación
Aspectos de una política de seguridad del paciente
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Identificación del paciente
Cirugía segura
Prevención de las úlceras por presión.
Seguridad de los medicamentos
Infecciones adquiridas en el hospital - AMR
Caídas
Participación del paciente
Seguridad en la transfusión de sangre
Seguridad de inyección
Prevención y control de infecciones
Seguridad del paciente en entornos de atención primaria
Seguridad del paciente en clínicas ambulatorias
Seguridad del paciente en salud mental
Áreas a considerar para su inclusión
Ejemplos de países
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Programa nacional de seguridad del paciente lanzado en 2013, para el período 2013-2017
Se centra en
- asociación de pacientes
- eventos adversos
- entrenamiento y apoyo
- investigación
Francia
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Cultura de seguridad del paciente
Comunicación
Cirugía segura
Identificación del paciente
Caídas
Úlceras por presión
Notificación de incidentes
Resistencia antimicrobiana
Portugal
Legislación sobre Seguridad del Paciente
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En muchos países, la seguridad del paciente se formula
como un derecho: podría ser un derecho definido para los pacientes o se describe en una carta del paciente
Otros países han formulado derechos en torno al derecho de los pacientes al acceso completo a toda la información en sus registros médicos.
Protección de profesionales de la salud contra sanciones legales o medidas / investigaciones de supervisión, basadas en los eventos
adversos notificados.
Legislación de Seguridad del PacienteZonas cubiertas
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El marco legal debe
o Contribuir al establecimiento de un sistema de notificación y aprendizaje sin culpa.
o Describir lo que se debe notificar en un sistema de notificación y aprendizaje, quién es el responsable del seguimiento, del aprendizaje y la retroalimentación.
Sistemas de quejas, responsabilidad y compensación, por ej. Una compensación sin culpa para los pacientes perjudicados en el sistema de salud
Órganos generales de vigilancia, supervisión e investigación dentro del sistema nacional de salud
Legislación de Seguridad del PacienteZonas cubiertas
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El derecho de los pacientes a estar informados y participar en los procesos de toma de decisiones.
Desde un punto de vista legal, la participación de los pacientes y sus organizaciones en las actividades de seguridad del paciente debe centrarse en el derecho a estar informado y el derecho libre a participar activamente (en todos los niveles) en el proceso de mejora de la atención médica
Los profesionales de la salud, los sistemas de salud y los gobiernos deberían estimular este enfoque y crear las condiciones necesarias para su expresión.
OMS EURO Dimensiones legales de la seguridad del paciente
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0018/133128/e94739.pdf?ua=1
La seguridad del paciente como derecho
Esto no es cosa nueva… Esto no es cosa nueva…
Primero, no hagas daño
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Las organizaciones sanitarias, instalaciones y proveedores de servicios tienen la responsabilidad de proporcionar a todos los pacientes una atención segura y de proteger a los pacientes de daños evitables, independientemente de
su edad, raza, religión o género
Responsabilidad…
Consideración
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“[...] Existe un derecho a una atención médica segura y no dejaremos que continúe la actual cultura de error y negación.
Llamamos a la honestidad, apertura y transparencia. "Haremos de la reducción de los errores de salud un derecho humano básico que preserva la vida en todo el mundo"
Pacientes para la seguridad del paciente Declaración de Londres
Ejemplos de países
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La Carta del Paciente de Ghana
“El derecho del individuo a una
atención médica de fácil acceso, equitativa e integral de la más alta calidad dentro de los recursos del país”
“El paciente tiene derecho a una atención médica básica de calidad, independientemente de
su ubicación geográfica”
Ghana
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Ley del paciente en materia de seguridad del paciente y responsabilidades de los profesionales de la salud
“La seguridad del paciente es un derecho fundamental de cada individuo dentro de cualquier servicio de salud y es un objetivo principal del
servicio nacional de salud”
Italia
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Todo consumidor tiene derecho a que se le presten servicios:
con cuidado y habilidad razonables
que cumplan con las normas legales, profesionales, éticas y otros estándares relevantes
de una manera consistente con sus necesidades
de una manera que minimice el daño potencial y optimice la calidad de vida de ese consumidor
Todo consumidor tiene derecho a la cooperación entre los proveedores para garantizar la calidad y la continuidad de los servicios
Nueva Zelanda
Sistemas de notificación y aprendizaje
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Un sistema de notificación y aprendizaje debe ser parte de una estrategia / política nacional de seguridad del paciente
La notificación de incidentes de seguridad del paciente se puede hacer de diferentes maneras, ya sea a través de un sistema nacional o de sistemas locales
Un sistema de notificación y aprendizaje debe cubrir todos los niveles de un sistema sanitario, desde la atención primaria y hospitalaria, pública y privada, atención ambulatoria y domiciliaria
Sistemas de Notificación y Aprendizaje para la Seguridad del paciente
Aprender, aprender y aprender
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Un sistema de notificación y aprendizaje debe estar:
– vinculado con la protección legal para profesionales de la salud (HCP) que notifican incidentes de seguridad del paciente.
– Un sistema de notificación libre de culpa, donde los HCP están protegidos por la ley para estar protegidos de cualquier sanción o investigación basada en los incidentes notificados.
Si no hay protección legal para los profesionales de la salud, deben hacerse pruebas piloto e implementación a pequeña escala.
Un sistema de notificación y aprendizaje debe brindar a los pacientes y cuidadores la oportunidad de informar sobre incidentes de seguridad del paciente.
Seguridad del paciente Informes de incidentes y sistemas de aprendizaje
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El Modelo de Información Mínima de la OMS para la seguridad del paciente (MIM PS) puede guiar la estructura de los sistemas de notificación.
MIM PS: se ha desarrollado para proporcionar una herramienta simple para:
comenzar a recopilar datos sobre incidentes de seguridad del paciente para ayudar en el análisis de datos y extraer la información mínima pero necesaria para aprender de los incidentes a fin de evitar la repetición de los mismos tipos de incidentes en el futuro
Modelo MIM de la OMS
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Gracias