PLUĆNA TROMBOEMBOLIJA I MJESEĈEVE MJENE

download PLUĆNA TROMBOEMBOLIJA I MJESEĈEVE MJENE

of 8

Transcript of PLUĆNA TROMBOEMBOLIJA I MJESEĈEVE MJENE

  • 7/30/2019 PLUNA TROMBOEMBOLIJA I MJESEEVE MJENE

    1/8

    Rodi D et al: Pluna tromboembolija i mjseeve mene

    AAKKTTUUEELLNNOOSSTTII IIZZ NNEEUURROOLLOOGGIIJJEE,, PPSSIIHHIIJJAATTRRIIJJEE II GGRRAANNIINNIIHH PPOODDRRUUJJAA,, GGoodd.. XXIIIIII,, BBrr.. 11--22,, 2200005528

    ORIGINALNI RADORIGINAL ARTICLEUDC 616.124-005.6/.7:551.590.22

    PLUNA TROMBOEMBOLIJA I MJESEEVE MJENE

    PULMONARY THROMBOEMBOLISM AND THE PHASES OF THE MOON

    Rodi D1, Popovi-Pejii S, Mrkobrada N,ao M2, Staneti M , Tanjga R3.

    Saetak: Cilj rada je ustanoviti da li postoji korelacija izmeu pojave mjeseevih mjena,posebno "waxing/waning moon" perida i nastanka plune tromboembolije (PTE). Uvremenskom periodu od 2000 2003. godine, randomizacijom je uzeto 70 istorija bolesti saotpusnom dijagnozom PTE, kod kojih se mogao definisati dan pojave prve simptomatologijeoboljenja. Svi bolesnici su bili hospitalizovani u Klinikom Centru Banja Luka. Posmatran jeokvir mjeseeve mjene koji je uzet kao dan mjene 2 dana. Prema njemu je definisan i okvir

    ''waxing/waning moon'' perioda i praeno je pojavljivanje PTE.Registrovana je vea pojavaPTE u vrijeme prve etvrtine i punog mjeseca,a istie se u visokom procentu od 69% pojava

    PTE u vrijeme "waxing moon" perioda. Zakljueno je da mjeseeve mjene imaju uticaja napojavu PTE, te da se ''waxing moon'' period moe posmatrati kao rizini period za nastanakPTE, doprinosei rizinom potencijalu ve poznatihfaktora rizika kod PTE.

    Kljune rijei:Pluna tromboembolija,mjeseeve mjene

    Abstract:The aim is to establish whether there is a correlation between the phases of the moon,especially the waxing and waning moon, and the incidence of pulmonary thromboembolism

    (PTE). In the period from 2000 to 2003, a random sample of 70 patient histories with the

    release diagnosis of PTE where it was possible to determine the day of the onset of the diseasewas taken. All the patients were hospitalized in the Clinical Centre Banja Luka. The frame ofthe moon phase was monitored, which was taken as the day of the moon phase 2 days.According to this, the waxing and waning moon periods were defined and the incidence of PTEwas monitored. Increased incidence of PTE was registered during the first quarter and the fullmoon, and the important fact is that during the waxing moon period there was a largepercentage (69%) of PTE. It has been concluded that the moon phases influence the incidenceof PTE, and that the waxing moon can be viewed as the period of high risk for the incidence ofPTE, contributing to the already known risk factors for PTE.

    Key words: Pulmonary thromboembolism, phases of the moon

    1

    Interna klinika, Kliniki centar Banja Luka2Klinika za plune bolesti, Kliniki centarBanja Luka

    3Katedra za statistiku, Medicinski fakultet Banja Luka

  • 7/30/2019 PLUNA TROMBOEMBOLIJA I MJESEEVE MJENE

    2/8

    Rodi D et al: Pluna tromboembolija i mjseeve mene

    AAKKTTUUEELLNNOOSSTTII IIZZ NNEEUURROOLLOOGGIIJJEE,, PPSSIIHHIIJJAATTRRIIJJEE II GGRRAANNIINNIIHH PPOODDRRUUJJAA,, GGoodd.. XXIIIIII,, BBrr.. 11--22,, 22000055 29

    UVOD

    Vjekovima je mistinost mjeseca plijenila panjuljudi, a kod naunika tema raznih istrauvanja bio jeuticaj mjeseca na zdravlje i ponaanje ljudi (1).Vavilonci i Asirci su period najvee plodnosti

    raunali prema mjeseevim mjenama (2), ljekaristare Grke dobro su poznavali astrologiju. Otacmedicine Hipokrat, ijim se zavjetom i danaszaklinju mnogi ljekari irom svijeta izjavio je:''Principi koji upravljaju ljudskim organizmom istisu kao oni koji upravljaju vasionom'' (3). Istina, udananjem vremenu i razvoju medicinske nauke,ova izjava zvui udno, ali mora se priznati danakon raznih ispitivanja uticaja Mjeseca na zdravlje

    i ponaanje ljudi, tu postoje neka pravila.Ve prviposmatrai neba su pomno pratili Mjesec, njegovokretanje i izmjenu faza (mjena) pa se izmeu ostalog

    do dananjeg dana zadrala mjerna jedinica ''jedanmjesec'' koja priblino odgovara vremenu izmjenemjeseevih mjena (4).

    Istraivanja o uticaju Mjeseca i njegovihmjena na zdravlje i ponaanje ljudi, vrena sugotovo u svim oblastima medicine (psihijatrije,ginekologije, hirurgije, interne medicine) (5,6,7,8).

    Mogui uticaj na koagulabilnost krviistraivan je praenjem poveanih krvavljenja, doksu autori nali samo taksativne navode o poveanomembolizmu u vrijeme punog mjeseca (7.8,9,10,11).

    O Mjesecu i mjeseevim mjenama

    Mjesec je jedini prirodni satelit Zemlje. On joj jenajblie svemirsko tijelo i jedino na koje je kroilaljudska noga. Udaljenost mu je promjenljiva sobzirom na eliptinu putanju i iznosi prosjeno 384000 km. Ima 81 put manju masu i 6 puta slabijuprivlanu snagu nego Zemlja. Mala sila tee nijeuspjela da zadri atmosferu te je on bez nje.Takodjer je bez vode i poznatih oblika ivota.Mjesec se nalazi u tkz. zarobljenoj rotaciji -

    okreui se oko svoje ose obilazi oko Zemlje

    (revolucija) i zajedno s njom oko Sunca. Dakle imatrostruko kretanje. Iz eliptine putanje kretanja okoZemlje proistie razliita udaljenost od nje, ali ibrzina kretanja - bri je kad je blii Zemlji,utiuitako i na duinu dana na Zemlji. Prije 4,5 milijardegodina kad je nastao Mjesec duina dana na Zemljije bila samo 5 dana, kad je on bio blie Zemlji, audaljenost se svake godine poveava za par cm. Zanjegovu rotaciju potrebno mu je 27 dana, 7 sati, 43minuta i 11,47 sekundi. To isto vrijeme potrebno muje da se rotira oko Zemlje. Zato mi uvijek vidimosamo jednu njegovu stranu. Vidljivo je oko 50%

    njegove povrine,rijetko vie od 59%, ali nikad vieod 50% odjednom (zbog libracija). Ovo vrijeme

    obilaska naziva se sideriki mjesec (od sidereus-zvjezdani) jer se odreuje u odnosu na njegovpoloaj prema zvjezdama. Okreui se zajedno saZemljom oko Sunca, giba se zajedno s njom i u tomgibanju promjeni svoj poloaj prema zvjezdama utoku izmjene faza, nestiui uvijek da svojomvidljivom povrinom zauzme isti poloaj premazvjezdama - neto kasni. To vrijeme obilaskaMjeseca oko Zemlje s obzirom na Suneve zrake,tj.period izmjene faza (mjena) traje neto due,tanije 29 dana, 12 sati, 44 minute i 2,78 sekundi inazivamo ga sinodiki mjesec (od sinod-skupni,skup mjena). Razliit izgled ili faze koje se vide saZemlje proistiu, dakle, iz njegovog poloaja uodnosu na nau planetu i Sunce. Mjena, tjmjeseevih faza ima etiri: mlad mjesec (mlaak),pun mjesec (utap), te prva i druga etvrtina.

    Pominju se i meufaze, mjeseev srp i gibon, periodrasta (punjenja) osvjetljene povrine-waxing moon ismanjivanja (opadanja) waning moon takoerpokazuju mjeseevu dinamiku. Kad se Mjesecnalazi u istoj ravni izmeu Zemlje i Sunca,osvjetljena je njegova povrina prema Suncu, mi gane vidimo i ta faza se naziva mlad mjesec. Nakondva dana osvjetljava se uski srp (u narodu se tonaziva mlad mjesec) vidljive povrine koja daljeraste i nakon neto vie od 7 dana pojavljuje sesvijetli polukrug,prva etvrtina (izgled lat.slova D).Daljnim prikazivanjem njene povrine nakon novih

    7 dana, nastaje svijetli krug tkz. pun mjesec iliutap. Tada je opet Mjesec u istoj ravni sa Zemljomi Suncem, ali se Zemlja nalazi u sredini. Daljnimkretanjem slijedi smanjivanje osvjetljene povrinedo pojave druge etvrtine (izgled oblika lat. slova G) i daljnjeg opadanja do opadajueg srpa i zavretkamjeseevih faza, nastankom novog mladogmjeseca. Ovakav izgled se vidi sa sjevernehemisfere. Ova smjena se deava svakih 7 dana, 9sati, 11 minuta, to sveukupno iznosi 29,53059 dana(12,13,14).

    Efekat mjeseevih mjena na zdravlje i

    ponaanje ljudi predmet je raznih istraivanja(5,15,16). Posebno se obratila panja na mjenupunog mjeseca i taj fenomen u literaturi naziva se''efekat punog mjeseca'' (17), a u sferi ponaanjaljudi naziva se i ''transilvanijska hipoteza'' (18).Istraivalo se u svim oblastima medicine: psihijatriji(19, 20), ginekologiji (21, 22), internoj medicini (7,23, 24), hirurgiji (7, 25), anesteziji (26). Rezultatiistraivanja su razliiti. Ima radova koji pobijajuhipoteze o uticaju mjeseevih mjena na zdravlje iponaanje (27, 28, 29, 30, 31, 32), ali je, ini se, vieonih koji je potvruju (7, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 33,34, 35, 36, 37, 38).Naeno je da su u vrijeme punogmjeseca poveana krvavljenja; postoperativna (7), i

  • 7/30/2019 PLUNA TROMBOEMBOLIJA I MJESEEVE MJENE

    3/8

    Rodi D et al: Pluna tromboembolija i mjseeve mene

    AAKKTTUUEELLNNOOSSTTII IIZZ NNEEUURROOLLOOGGIIJJEE,, PPSSIIHHIIJJAATTRRIIJJEE II GGRRAANNIINNIIHH PPOODDRRUUJJAA,, GGoodd.. XXIIIIII,, BBrr.. 11--22,, 2200005530

    gastrointestinalna (11). ini se da je najvie radovaiz oblasti ginekologije, a dr E.Jonas je zbog kosmo-bioloke metode zaea (2,39), 1970. godine biopredlagan za Nobelovu nagradu (39).

    Naena je korelacija morbiditeta i mortalitetakardiovaskularnih oboljenja (KVO) sa mjeseevimmjenama. Ispitivana je pojava uticaja mjena naakutni srani udar, reanimaciju, fibrilaciju atrija(7,23,32,36), ali nismo nali podatke da je takvoistraivanje raeno u sferi venskog tromboembo-lizma.

    ime je uzrokovan eventualni uticaj Mjesecana ljude, njihovo zdravlje i ponaanje za sada je usferi hipotetinosti. Pominju se uticaji gravitacije,geomagnetizma, plimotvorna svojstva, povean brojpozitivnih jona za vrijeme toplih vjetrova (i tadapoveanog nivoa serotonina), a koji se javljaju u

    vrijeme punog mjeseca, uticaja na hormonskuaktivnost pinealne lijezde (8,17,33,35,40, 41).Evidentan je ogroman, ali jo uvijek u potpunostinerazjanjen plimotvorni uticaj na vodene povrineZemlje. Intrigantno je da ta povrina iznosi 70 %,to predstavlja podudaran procent, procentu vodekoji ulazi u sastav ljudskog organizma.

    CILJ RADA

    Cilj rada je ustanoviti:

    postojanje korelacije izmeu mjeseevih mjena ipojave PTE;

    kritini period za pojavu PTE u okviru dinamikeMjeseca;

    postojanje razlike u uticaju mjena na pojavuPTE u zavisnosti od pola.

    MATERIJALI I METODE

    Ispitivani uzorak je predstavljala grupa od 70 bole-snika, 37 ena i 33 mukarca. Prosjena starost jebila 53 (+- 15) godina.Najmlai bolesnik je imao 20godina, a najstarija je bila bolesnica sa 82 godine.Uzete su istorije bolesti pacijenata sa otpusnomdijagnozom PTE, koji su bili hospita-lizovani u

    Klinikom centru Banja Luka u periodu od 2000-2003. g kod kojih se moglo odrediti tano vrijemepoetka bolesti, a koji su lijeeni na Klinici zaplune bolesti, Internoj klinici i Hirurkim klini-kama. Studija predstavlja pilot istraivanje sa retro-spektivno-prospektivnim karakterom.

    Koriteni su podaci o vremenskom pojavlji-vanju mjeseevih mjena prema asopisu Astrono-mija ([email protected]).

    Tabela 1 - Ukupna distribucija pacijenata sa PTE

    Formirana je tabela u kojoj su markirani dani

    mjeseeve mjene sa 1 dan, 2 dana, a sa strelicamaka i od okvira mjene oni dani koji su joj blii. Kaopratei okvir uzeli smo okvir od 2 dana, jer je mladmjesec (srp) vidljiv tek nakon 2 dana, smatrajui dase uticaj mjene, pored dana mjene, iri na okolnadva dana prije i poslije (Tabela 1,Grafikon 1).

    Prema tom okviru definisan je i waxing iwaning moon period. Waxing moon smo markiralina period koji nastaje iza drugog dana mladog

    mjeseca (dakle trei dan po mjeni mladog mjeseca)te do drugog dana iza punog mjeseca, ukljuujui itaj dan. Waning moon perod se nastavlja na treidan po mjeni punog mjeseca i traje do drugog dana

    iza mladog mjeseca, ukljuujui i taj dan. Unoenisu inicijali bolesnika i pol. Za statistiku analizuraspoloivih podataka o povezanosti plune

    tromboembolije i mjeseevih mjena koriten je Hikvadrat test kao test slaganje.

    2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2

    Waning moon Waxing moon Waning moon

    Mlad

    mjesec

    Prva etvrt Utap Drugaetvrtina

    ene ene Mukarci

    mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]
  • 7/30/2019 PLUNA TROMBOEMBOLIJA I MJESEEVE MJENE

    4/8

    Rodi D et al: Pluna tromboembolija i mjseeve mene

    AAKKTTUUEELLNNOOSSTTII IIZZ NNEEUURROOLLOOGGIIJJEE,, PPSSIIHHIIJJAATTRRIIJJEE II GGRRAANNIINNIIHH PPOODDRRUUJJAA,, GGoodd.. XXIIIIII,, BBrr.. 11--22,, 22000055 31

    Grafikon 1 - Ukupna distribucija pacijenata sa PTE

    0

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    - 1 1 - 2 I

    etvrt

    2 - 1 1 - 2 I I

    e t v r t

    2

    mukarci

    ene

    REZULTATI

    Analizirano je vrijeme nastanka PTE u odnosu navrijeme pojave mjeseevih mjena. Registrovano je:u vrijeme mladog mjeseca 9 pacijenata, 6 ena i 3mukarca; u periodu prve etvrtine 24 pacijenta, 13ena i 11 mukaraca; za vrijeme utapa 16 pacije-nata, 8 ena i 8 mukaraca. Najmanje pacijenata jebilo za vrijeme druge etvrtine, 5 pacijenata, 2 enei 3 mukarca (Tabela 2, Grafikon 2). Van okviramjena registrovano je 16 pacijenata uz istuzastupljenost oba pola,po 8 pacijenata, rasporeenepodjednako oko svih okvirnih mjena, sem to se

    nisu javljale oko zadanog okvira druge etvrtine(Tabela 2a, Grafikon 2a.).

    Tabela 2 - Broj PTE po mjenama

    mm. I ut II et.

    ene 6 13 8 2Mukarci 3 11 8 3Ukupno 9 24 16 5

    Grafikon 2 - Broj PTE i po mjenama

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    mlad mj. I etvrtu t a p I I e t v r t

    ukupno

    mukarci

    ene

    Tabela 2a -Ukupni broj PTE

    mm I . U. II . vm

    ene 6 13 8 2 8Mukarci 3 11 8 3 8

    Ukupno 9 24 16 5 16

    Grafikon 2a - Ukupan broj PTE

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    mlad m. I etv.U t . I I e t v . v a n m j .

    ene

    mukarci

    ukupno

    U oba posmatranja okvirnih perioda (bez obzira dali je posmatrana pojava PTE samo u okvirnomperiodu ili ukupuna distribucija) nali smo dapostoji visoko znaajna razlika u distribuciji pojavePTE i najvjerovatnije je uzrokovana mjeseevimmjenama (za praeni okvir p gr =11,341, a za sveukupnu pojavu emp =15,286 > gr=13,465). emp : empirijsko gr

    graninoZa vrijeme waxing moon perioda (okvir 2dana) registrovano je 26 ena i 22 mukarca, tj.48

  • 7/30/2019 PLUNA TROMBOEMBOLIJA I MJESEEVE MJENE

    5/8

    Rodi D et al: Pluna tromboembolija i mjseeve mene

    AAKKTTUUEELLNNOOSSTTII IIZZ NNEEUURROOLLOOGGIIJJEE,, PPSSIIHHIIJJAATTRRIIJJEE II GGRRAANNIINNIIHH PPOODDRRUUJJAA,, GGoodd.. XXIIIIII,, BBrr.. 11--22,, 2200005532

    pacijenata ili 69%. U vrijeme waning moon periodazabiljeen je isti broj pacijenata oba pola 11, ukupno22 ili 31% (Tabela 3, Grafikon 3).

    Zanimljivo je da u periodu prije i poslijedruge etvrtine nismo registrovali sluajeve pojavePTE.

    Tabela 3 - Broj PTE u "waxing/waning" periodu za

    okvir mjene 2 dana

    waning moon waxing moon

    ene 11 26Mukarci 11 22Ukupno 22 48

    Grafikon 3 - Broj PTE u "waxing /waning period"

    uz okvir mjene 2 dana

    31%

    69%

    waxing moon

    waning moon

    Interesantno je da i kad smo suzili okvir mjene na1 dan, dobili smo sline rezultate, uz neto veeuee ena. Za vrijeme waxing moon, 47 (67%)sluajeva, 27 ena i 20 mukaraca i waning moon 23

    (33%) sluaja, 10 ena i 13 mukarac (Tabela 4,Grafikon 4).

    Tabela 4 - Broj PTE u "waxing/waning" periodu za

    okvir mjeseeve mjene 1 dan

    waxing moon waning moon

    ene 27 10

    Mukarci 20 13Ukupno 47 23

    Grafikon 4 - Broj PTE u "waxing/waning" perioduza okvir mjeseeve mjene 1 dan

    67%

    33%waxingmoon

    waningmoon

    Analizirajui uticaj "waxing/waning" perioda nadistribuciju PTE nali smo da u oba posmatrana

    perioda bez obzira na zadani okvir,postoji statistikivisoko znaajna razlika u distribuciji PTE inajvjerovatnije je uzrokovana mjeseevim mjenama,tj.ovim periodima (p gr=6,635,a za okvir mjene 1dan emp =8,229> gr=6,635).

    Na sami dan mjene u vrijeme mladog mjesecabila su 2 pacijenta, u toku prve etvrtine 8, utapa 3,te poslijednje etvrtine 3 pacijenta.Prosjena pojavaPTE bila je 2,372~2,4 iz ega proizilazi da jevrijeme prve etvrtine, tj sami dan mjene brojpovean samo tada 11,42%.

    Pratei polnu zasupljenost dobili smo netoveu pojavu kod ena 37(53%). Mukaraca je bilo33 (47%).

    Grafikon 5 - Zastupljenost po polu

    0%

    53%47%

    Uee po

    polnoj strukturi

    ene

    mukarci

    Pri posmatranju distribucije oboljelih ena, samo u

    okvirima mjena, nali smo statistiki znaajnu razli-ku u distribuciji PTE, a najvjerovatnije uzrokovanumjeseevim mjenama (pgr=7,815), meutim ako posmatramo ukupnumjesenu distribuciju, tada ne nalazimo da postojistatistiki znaajna razlika u distribuciji PTE kodena (p>0,05, emp =8,541< gr=9,488).

    Posmatrajui waxing/waning period za okvir2 dana,nali smo da postoji znaajna razlika u

    distribuciji PTE kod ena, najvjerovatnije uzroko-vanu mjeseevim mjenama(pgr=3,841), dok za sueni okvir 1 dan dobijamo

    statistiki visokoznaajnu razliku u distribuciji PTEkod ena, najvjerovatnije uzrokovanu mjeseevimmjenama (p gr=6,635).

    U svim posmatranim periodima nismo nalistatistiki znaajne razlike u distribuciji PTE kodmukaraca (p>0,05,u odnosu na okvir mjena emp=7,480< gr=7,815, za Waxing/waning 2, emp=3,667< gr=3,841, za waxing/waning 1 emp=1,485< gr=3,841).

    DISKUSIJA

    Posmatrajui broj pacijenata sa pojavom PTE, uzadanom okviru registrovan je najvei broj u

  • 7/30/2019 PLUNA TROMBOEMBOLIJA I MJESEEVE MJENE

    6/8

    Rodi D et al: Pluna tromboembolija i mjseeve mene

    AAKKTTUUEELLNNOOSSTTII IIZZ NNEEUURROOLLOOGGIIJJEE,, PPSSIIHHIIJJAATTRRIIJJEE II GGRRAANNIINNIIHH PPOODDRRUUJJAA,, GGoodd.. XXIIIIII,, BBrr.. 11--22,, 22000055 33

    vrijeme prve etvrtine, slijedi period utapa, potommladog mjeseca i na zaelju period drugeetvrtine.Zanimljivo je da u danima oko druge etvtine izvansamog dana te mjene, gotovo da nema sluajevapojave PTE.

    U dostupnoj literaturi oskudno se pominjeembolizacija. Taksativno se napominje da se onajavlja ee u vrijeme punog mjeseca (8). To je ipotaklo ovo istraivanje,budui da je primjeenopogoranje klinike slike kod vie pacijenatalijeinih u Klinikom centru Banja Luka, iako subili na adekvatnoj terapiji, bez nekog drugogprovocirajueg momenta, sem zapaanja da sepogoranje desilo za vrijeme punog mjeseca.

    Veina istraivanja pratila je upliv samihmjeseevih mjena na ispitivano obiljeje, ali ima iradova koji su pratili uticaj "waxing/waning"

    perioda (42). Mi smo u periodu rastueg mjesecaregistrovali veu pojavu tromboembolije.Neka istraivanja navode veu pojavu

    krvavljenja u periodu punog mjeseca (11).Autorima nisu, pak, poznate reference o eojpojavi embolizma u vrijeme waxing moon perioda,sem pomenutog taksativnog navoda, budui davrijeme punog mjeseca pripada ovom periodu.

    Uticaj mjeseeve dinamike je bio prisutniji uenskoj poplulaciji, posebno u periodu rastuegmjeseca. U literaturi se nalaze razliiti podaci outicaju mjeseevih mjena na polnu distribuciju:vea

    kod mukaraca (5,11,25,36),vea kod ena (5,43) inema razlike (44). Period "waxing" moon bi semogao posmatrati kao rizino vrijeme za pojavuPTE (vie kod ena), tj kao mogui doprinoseifaktor rizika kod PTE.

    Uzroci ovakve raspodjele pojave PTE, nisuobjanjeni. U literaturi se nalazi da su krvavljenjaea za vrijeme punog mjeseca (11), a takoer iembolizam (8) Pretpostavlja se da mjene na nekinain djeluju na zgruavanje krvi (7).

    Kod venskog tromboembolizama, a time iPTE definisana je trijada:oteenje krvnog suda,

    venska staza i hiperkoagulabilnost. Neosporan jeplimotvorni uticaj Mjeseca na vodene povrineZemlje, te je mogu uticaj i na krvotok (npr.potenciranje venske staze), a geomagnetizam, kre-endo-dekreendo koliina indirektne svjetosti saMjeseca, promjene u jonosferi (8) pod uticajemmjeseeve dinamike, mogue djeluju na reolokasvojstva krvi (npr. dejstvo poveanog nivoaserotonina u tom periodu na trombocite).Od nastanka do danas ivi organizmi su neprekodnoizloeni dejstvu zraenja iz prirodnih izvora kakvisu kosmiki zraci i prirodni radionukleidi. Kosmikizraci izazivaju znaajne bioloke efekte i smatra seda su oni jedan od vanih faktora u indukciji

    spontanih mutacija koje se nalaze u osnovi evolucijeivih bia.Poznata je injenica da se intenzitetkosmikog zraenja poveava sa visinom (45), anama se namee hipotetinost razmiljanja da liMjesec svojim poloajem utie na fluktuacije togintenziteta, u prvom redu efekta Sunevog zraenja?Da li se u vrijeme mladog mjeseca, kad se Mjesecnalazi izmeu Zemlje i Sunca, smanjuje uticajkosmikog zraenja najblie zvijezde,a potom iduika zauzimanju mjene punog mjeseca uslovljava rastkosmikog zraenja, sa maksimumom u tomperiodu, kada je Zemlja izloena sunevoj energijibez smetnje Mjeseca? Da li se to kosmikozraenje smanjuje u daljnjoj Mjeseevoj putanji? Dali ova dinamika uslovljava bioloke efekte zraenjakoji utiu na poremeaje koagulabilnosti?

    Poznato je da bioloki efekti zraenja na

    proteine mogu izazvati promjene u njihovoj ras-tvorljivost, a takoer i efekat zraenja na enzime usmislu njihove inaktivacije, najvjerovatnije zbogdejstva slobodnih radikala koji se stvaraju uindirektnoj reakciji zraenja. Dejstvo zraenja jeneosporno i na hematopoezni sistem i krvne sudove(45). Da li u tom svjetlu biolokog zraenja traitiklju za efekat svjetla Mjeseevih mjena na sistemhemostaze?

    Uzimajui navedeno u obzir moglo bi sepreporuiti da se elektivni operativni zahvati kodpacijenta sa visokim stepenom operativnog rizika

    rade u periodu opadajueg mjeseca. Zapoetuprofilaksu PTE ne bi trebalo prekidati u vrijemerastueg mjeseca, pogotovo ne za vrijeme periodaprve etvrtine.

    Pacijentima mimo operativnog zahvata, a koji

    imaju neke rizikofaktore PTE, savjetuje se da buduoprezni u vrijeme perioda rastueg mjeseca, te dadodatne faktore na koje mogu uticati eliminiu, kaoto su dua putovanja, mirovanja i sl.

    ZAKLJUAK

    Mjeseeve mjene imaju uticaja na pojavu PTE,najee u vrijeme waxing moon perioda, sa maksi-mumom u vrijeme prve etvrtine, a minimumom uvrijeme druge etvrtine.

    Waxing moonperiod se moe posmatrati kaorizini period za pojavu PTE, te kao moguidoprinosei faktor rizika u njenom nastanku.

    Uticaj mjeseevih mjena na nastanak PTE jeizreeniji kod ena,nego kod mukaraca.

    LITERATURA

    1. Medicinska enciklopedija. Zagreb: Jugosla-venski leksikografski zavod; 1967. Svezak:4345-6.

  • 7/30/2019 PLUNA TROMBOEMBOLIJA I MJESEEVE MJENE

    7/8

    Rodi D et al: Pluna tromboembolija i mjseeve mene

    AAKKTTUUEELLNNOOSSTTII IIZZ NNEEUURROOLLOOGGIIJJEE,, PPSSIIHHIIJJAATTRRIIJJEE II GGRRAANNIINNIIHH PPOODDRRUUJJAA,, GGoodd.. XXIIIIII,, BBrr.. 11--22,, 2200005534

    2. http://neplodnost.tripod.com/uspostavljanje_biolokih_ciklusa.htm

    3. Hipokrat. Aforizmi. Beograd-Zagreb: Medi-cinska knjiga; 1978. predgovor VII.

    4. http://hpd.botanic.hr/ast/astronomija/sunsust/mjesec/uvodmj.htm

    5. http://jrscience.wcp.muohio.edu/nsfall99/FinalArticles/HumanBehaviorwithrelation.htm

    6. http://www.jcm.co.uk/news/News66.phtml7. Mrkobrada N, Unanin D, Mrkobrada S, Go-

    ronja B, obot M,Obradovi S, et all. Akutniinfarkt miokarda i mlad mjesec. Aktuelnosti izneurologije, psihijatrije i graninih podruja.2003; XI (3):7-14.

    8. http://www.policeops.com9. Bilenko NP. Mounthly rhythms of exacer-

    bations and debuts of some disease and

    sudden death. Klin Med (Mosk) 2003; 81 (6)19-23.10. Kumar VV, Kumar NV, Isaacson G. Super-

    stition and post-tonsillectomy hemorrhage.Laryngoscope 2004; 114(11): 2031-3.

    11. Roman EM, Soriano Fuentes M, Galvez ML,Fernandez. The influence of the full moon onthe number of admissions related to gastro-intestinal bleeding. Int J Nurs Prac 2004;10(6): 292-6.

    12. http://astronomija.co.yu13. Nova Larousse enciklopedija. Zemun: JRJ;

    1999. II:112114. Rakoevi T. Opta fizika geografija.

    Beograd:Nauna knjiga; 1991. 82-9415. Kelly IW, Rotton J. Geophysical variables and

    behavior: XIII.Comment on ''Lunar phase and

    accident injuries ''the dark side of the moonand lunar research. Percept Mot Skills l983

    Dec; 57(3 Pt 1):919-2116. Alonso Y. Geophysical variable and behavior:

    LXXII. Barometric pressure, lunar cycle, andtraffic accidens. Percep Mot Skills 1993 Oct;77(2): 371-6.

    17. Rotton J. Moonschine (Book Review, Howthe Moon Affects You by Arnold L. Lieber,M.D.). Skeptical Inquirer magazine May/June1997: by this back issue.

    18. Neal D, College M. The effect of the foolmoon on general practice consultation rates.Family Practice 2000; 17(6):472-4

    19. Wilkinson G, Piccinelli M, Roberts S,Micciolo R, Fry J. Lunar cycle andconsultation for axiety and depression ingenerale practice. Int J Soc Psychiatry 1997;43(1):29-34.

    20. Lieber AL. Human aggression and lunarsynodic cycle. J Clin Psychiatry 1978 May; 39(5): 385-92.

    21. Ghiandoni G, Secli R, Rocchi MB, Ugolini G.Does lunar position influence the time ofdelivery? A statical analysis. Eur J ObstetGynecol Reprod Biol1998 Mar; 77(1): 47-50.

    22. Giandoni D, Secli R, Roccji MB, Ugolini G.Incidence of lunar position in the distributionof deliveries. A statistical analysis. MinervaGinecol 1997 Mar; 49(3):91-4.

    23. Miculecky M, Walachova A. Lunar influenceon atrial fibrillation? Braz J Med Biol Res1996 Aug; 29(8):1073-5.

    24. Mikulecky M, Rovensky J. Gout attacks andlunar cycle. Med Hypotheses 2000 Jul; 55(1):24-5.

    25.

    Sok M, Mikulecky M, Erzen J. Onset ofspontaneous pneumothorax and synodic lunarcycle. Med Hypotheses 2001 Nov;57(5):638-4

    26. Eberhart LH, Jakobi G, Winterhalter M,Georgieff M. Impact of environmental factors

    on the incidence of postoperative nausea andvomiting. Influence of the weather and cycleof the moon. Anesthesial IntensivmedNotfallmed Schmerzther 2000 Oct; 35(10):635-40.

    27. Alves DW, Allegra JR, Cochrane DG, CableG. Effect of lunar cycle on temporal variation

    in cardiopulmonary arrest in seven emergencydepartments during 11 years. Eur J EmergMed 2003 Sept; 10(3):225-8.

    28. Periti E, Biagiotti R. Lunar Phases andincidence of spontaneous deliveres. Our

    exsperience. Minerva Ginecol 1994 Jul-Aug;46(7-8):429-33.

    29. Gutierrez-Garsia JM, Tusell F. Suicides andthe lunar cycle. Psychol Rep 1997; 80(1):243-50

    30. Wolbank S, Prause G, Smolle-Juettner F,Smolle J, Heidinger D, Quehenberger F,

    Spernbauer P. The influence of lunarphenomena on the incidence of emergencycases. Resuscitation 2003; 58(1):97-102.

    31. Peters-Engl C, Frank W, Kerschbaum F,Denison U, Medl M, Sevelda P. Lunar phasesand survival of brest cancer patients-astatistical analysis of 3,757 cases. BreastCancer Res Treat. 2001 Nov; 70(2):131-5.

    32. Eisenburger P, Schreiber W, Vergeiner G,Stercz F, Holzer M, Herkner H, Hvael C,Laggner AN. Lunar phases are not related tothe occurrence of acute myocardial infarctionand sudden cardiac death. Resuscitation 2003Feb; 56(2):187-9.

    http://neplodnost.tripod.com/uspostavljanje_biolo%EA%AB%A9h_%20ciklusa.htmhttp://neplodnost.tripod.com/uspostavljanje_biolo%EA%AB%A9h_%20ciklusa.htmhttp://neplodnost.tripod.com/uspostavljanje_biolo%EA%AB%A9h_%20ciklusa.htmhttp://neplodnost.tripod.com/uspostavljanje_biolo%EA%AB%A9h_%20ciklusa.htmhttp://neplodnost.tripod.com/uspostavljanje_biolo%EA%AB%A9h_%20ciklusa.htmhttp://hpd.botanic.hr/ast/astronomija/sunsust/mjesec/uvodmj.htmhttp://hpd.botanic.hr/ast/astronomija/sunsust/mjesec/uvodmj.htmhttp://hpd.botanic.hr/ast/astronomija/sunsust/mjesec/uvodmj.htmhttp://hpd.botanic.hr/ast/astronomija/sunsust/mjesec/uvodmj.htmhttp://hpd.botanic.hr/ast/astronomija/sunsust/mjesec/uvodmj.htmhttp://jrscience.wcp.muohio.edu/nsfall99/FinalArticles/HumanBehaviorwithrelation.htmhttp://jrscience.wcp.muohio.edu/nsfall99/FinalArticles/HumanBehaviorwithrelation.htmhttp://jrscience.wcp.muohio.edu/nsfall99/FinalArticles/HumanBehaviorwithrelation.htmhttp://jrscience.wcp.muohio.edu/nsfall99/FinalArticles/HumanBehaviorwithrelation.htmhttp://jrscience.wcp.muohio.edu/nsfall99/FinalArticles/HumanBehaviorwithrelation.htmhttp://www.jcm.co.uk/news/News66.phtmlhttp://www.jcm.co.uk/news/News66.phtmlhttp://www.policeops.com/http://www.policeops.com/http://astronomija.co.yu/http://astronomija.co.yu/http://www.policeops.com/http://www.jcm.co.uk/news/News66.phtmlhttp://jrscience.wcp.muohio.edu/nsfall99/FinalArticles/HumanBehaviorwithrelation.htmhttp://jrscience.wcp.muohio.edu/nsfall99/FinalArticles/HumanBehaviorwithrelation.htmhttp://hpd.botanic.hr/ast/astronomija/sunsust/mjesec/uvodmj.htmhttp://hpd.botanic.hr/ast/astronomija/sunsust/mjesec/uvodmj.htmhttp://neplodnost.tripod.com/uspostavljanje_biolo%EA%AB%A9h_%20ciklusa.htmhttp://neplodnost.tripod.com/uspostavljanje_biolo%EA%AB%A9h_%20ciklusa.htm
  • 7/30/2019 PLUNA TROMBOEMBOLIJA I MJESEEVE MJENE

    8/8

    Rodi D et al: Pluna tromboembolija i mjseeve mene

    AAKKTTUUEELLNNOOSSTTII IIZZ NNEEUURROOLLOOGGIIJJEE,, PPSSIIHHIIJJAATTRRIIJJEE II GGRRAANNIINNIIHH PPOODDRRUUJJAA,, GGoodd.. XXIIIIII,, BBrr.. 11--22,, 22000055 35

    33. Rovensky J, Mikulecky M. Pseudogout:timing of attacks and cosmogeophysicalenvironment. Clin Exp Rheumatol 2000;18(4): 507-9.

    34. Bhattacharjee C, Bradley B, Smith M, ScallyAJ, Wilson BJ. Do animals bite more durins afull moon? Retroscpective observatorialanalysis. BMJ 2000; 321:1559-61.

    35. Cutler WB. Lunar and menstrual phaselocking. Am J Obstet Gynecol 1980; 137 (7):834-9

    36. Oomman A, Ramachandran P, Shanmuga-priya, Subramanian P, Nagaraj BM. A noveltrigger for acute coronary syndromes: theeffect of lunar cycles on the incidence and in-hospital prognosis of acute coronarysyndromes a 3-year retrospective study. J

    Indian Med Assoc 2003; 101(4): 227-8.37. Zettinig G, Crevenna R, Pirich C, Dudczak R,Waldhoer T. Appoitments at a thyroidoutpatient clinic and lunar cycle. Wien KlinWochenschr 2003; 115(9):298-301

    38. Mikulecky M, Scheret L. Occurence of acuteinfectious diarhhea during the lunar phases.Cas Lek Cesk 1993 Aug 23; 132(16): 498-501

    39. http://www.centrum.jonas.com/default.htm40. McGillion F. The pineal gland and ancient art

    of iatromathematica. Journal of ScientificExploration. Volume 16:number1,article 2.

    41. Sitar J. The causality of lunar changes oncardiovascular mortality. Cas lek Cesk 1990;129(45): 1425-30.

    42. Smolle J, Orause G, Kerl H.A. Double-blind,controleted clinical trial of homeopaty and ananalysis of lunar phases and postoperativeoutcome. Arch Dermatol 1998;134:1368-70.

    43. Kollerstrom N, Steffert B. Seks difference inresponce to stress by lunar month: A pilotstudy of four years' crisis-call frequency.BMC. Psychiatry 2003 Dec 10; 3(1):20.

    44. Oderda GM. Klein-Shwartz W. Lunar cycleand poison center calls. J Toxicol Clin

    Toxicol 1983 Jul; 20(5): 487-95.45. Beleslin B, Jovanovi B, i saradnici. Optapatoloka fiziologija. Beograd: Medicinskaknjiga-Medicinske komunikacije; 1997. 175-181.

    http://www.centrum.jonas.com/default.htmhttp://www.centrum.jonas.com/default.htmhttp://www.centrum.jonas.com/default.htm