Nantes 16 – 09 – 2014

Pistes pour l’hôpital du Futur

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Les évolutions majeures et structurantes de l’Hôpital

Passage d’une structure adaptée à la prise en charge courte de pathologies aigües à

la prise en charge de personnes porteuses de polypathologies chroniques.

– Modifications des relations de l’hôpital avec son environnement

– Modifications des organisations et de la rationalisation de la prise en charge du

patient

– Prévalence de l’ambulatoire

– Renforcement du suivi extra-hospitalier

– Prise en compte des nouveaux comportements des patients

– Modifications du rapport à la maladie

– Patients en attente d’une adaptation de l’offre de soins à leurs nouvelles

pratiques de santé ( éducation thérapeutique, réseaux sociaux)

– Rapprochement des champs sanitaire et médico-social

– Les mutations technologiques de la transmission de l’information

– La spatialisation de l’outil de santé. (77% de la population est urbaine, logique de

territoire)

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la nécessité d’une adaptation rapide

Besoin de trajectoires décloisonnées et optimisées sur un territoire

Besoins d’interactions plus fréquentes entre les partenaires

professionnels et institutionnels ( ARS, CNAM etc..)

Besoins d’améliorer l’efficience des dépenses de santé

Le parcours de soins débute avant l’hôpital , se prolonge en dehors et se

perpétue de façon itérative

– nécessite de construire dans l’hôpital « le maillon hospitalier « d’une chaîne

territoriale

– nécessite de se projeter en dehors des murs ( HAD, MAD …)

4 confidentiel Groupe France Télécom CH Valenciennes, le 07 novembre 2011

Le parcours de santé : un continuum de pratiques entre

territoire et Hôpital

prévention

diagnostic

rétablissement

suivi Bien-être

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Parcours de Santé : un exemple d’ordonnancement des

l’hospitalisation

Programmation du séjour

– Prise de RDV par le PS en ville

– saisie du RDV

– contrôle de cohérence du

parcours patient

– réservation d’un volume de lits

– confirmation et rappel du RDV

auprès du médecin et patient

– pré inscription pour nouveau

patient ou MAJ pour patient

existant en liaison avec le SIH (

identifiant …)

Supervision de l’accueil

– liens avec les acteurs internes

– relation patient autour des

modalités pratiques

– affectation d’un lit

Suivi occupation des lits

– alerte si pénurie de lits

– production d’indicateurs

permettant le pilotage de

l’activité

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la Télémedecine : de l’expertise déportée

La TM comme composante d’un Territoire de Soins Numériques

– facilite les coopérations territoriales / permet l’ouverture de l’hôpital vers son ecosystème ( medecin

, patients)

– répond en partie aux pbs de pénurie de compétences médicales

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Projeter une structure hospitalières : prise en compte des

invariants

Segmentations de l’hébergement classique

Prépondérance du plateau technique

Prépondérance de la coordination des soins

Prise en compte de l’environnement technologique

– banalisation des smartphones et des tablettes.

– portage de l’environnement de travail du médecin sur des outils mobiles

sécurisés

– besoin de simplification et de banalisation des outils collaboratifs

– Prise en compte de la mobilité du patient

Nouveaux modèles économiques

– paiement à l’usage via mutualisation de PF de services de santé

– accès à un catalogue de Services ,

– mesure du service rendu

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pistes TIC pour la « production de soins »

continuum de soins

– optimisation de l’accueil hospitalier,mutualisation des centres d’appels,

– mise en réseau des SI, accès instantané aux données patient,

– traçabilité simplifiée,

– paiement à l’usage, tiers de confiance, archivage, reconnaissance vocale des CR

d’hospitalisation,

services de télémédecine avec des conventions type entre requérant et

prestataire (comme le fait CGTR en téléradiologie)

– télé-expertise médicale intégrée à l’environnement métier et en mobilité ( double avis ,

RCP, gardes mutualisées)

– téléconsultation (UNV, EHPAD, prisons, médico-social puis ambassades, maisons de

santé, HAD, urgences)

– télé-assistance médicale aux soins à domicile

9 confidentiel Groupe France Télécom

l’Information médicale au cœur de l’hôpital de demain

la donnée « élément fondateur

Bien-être

données de santé hébergées, accessibles

de façon sécurisée et ergonomique,

depuis l’établissement ou en mobilité

des patients vivant leur

séjour plus

confortablement

des professionnels

hospitaliers mobiles optimisation de la gestion des

équipements et des

déplacements

des professionnels

hospitaliers

qui travaillent en collaboration

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Merci