Pieza Dental Radiografica

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57 Equipo de Rayos X Dental Capítulo 6 El técnico radiólogo dental debe estar familiarizado con los equipos dentales de rayos X y los portapelícula de rayos X den- tales y los dispositivos de alineamiento del haz. Con cada año que pasa, la imagen digital es cada vez más frecuente y amplia- mente utilizada. Debido a que la mayoría de los consultorios dentales siguen utilizando los métodos convencionales de radio- graf ía, la información presentada en esta sección del libro de texto está dedicada principalmente a la película dental y al equipo de procesamiento. El propósito de este capítulo es intro- ducir al técnico en radiología dental al conocimiento de una variedad de máquinas de rayos X dental intraorales y extraora- les, el detalle de los componentes de las máquinas de rayos X, y la descripción de los portapelícula de rayos X dentales más comunes y los dispositivos de alineación del haz. MÁQUINAS DE RAYOS X DENTAL Una variedad de máquinas de rayos X dental intraorales y extrao- rales están disponibles para propósitos de diagnóstico. Las máqui- ESQUEMA MÁQUINAS DE RAYOS X DENTAL Normas de Desempeño Tipos de Máquinas Partes Componentes PORTAPELÍCULAS DE RAYOS X DENTAL Y DISPOSITIVOS DE ALINEAMIENTO DEL HAZ Tipos de Soportes de Película Tipos de Dispositivos de Alineación del Haz Después de terminar este capítulo, el estudiante podrá hacer lo siguiente: Definir las palabras clave asociadas con la radiografía dental Identificar las partes componentes del equipo de rayos X dental Describir la finalidad y el uso de los soportes para las películas de rayos X dental y los dispositivos OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE Discutir sobre la regulación federal, estatal y local de las máquinas de rayos X dental Identificar los portapelícula comúnmente utilizados en rayos X dental y Reconocer las máquinas de rayos X usadas para películas intraorales y dispositivos de películas extraorales Botón de exposición Brazo de extensión Cabezal Dispositivo de alineación del haz Dispositivo de colimación TÉRMINOS CLAVE Dispositivo de control Interruptor de encendido y apagado Luz de exposición Luz indicadora Panel de control Película, extraoral Película, intraoral Soporte de película nas de rayos X dental varían tanto en el diseño como en su operación. El radiólogo dental debe tener una clara comprensión de los procedimientos operativos para el equipo específico que se utiliza en el consultorio dental, de manera de evitar la exposición inadecuada de los pacientes y el personal de odontología. Normas de Desempeño Antes de 1974, no existían las normas federales para la fabrica- ción de máquinas de rayos X dental. Todas las máquinas de rayos X dental fabricadas después de 1974 deben, sin embargo, cum- plir con las directrices federales específicas en el diagnóstico que regulan las normas de desempeño del equipo. El gobierno fede- ral regula la fabricación e instalación de los equipos de rayos X dental. Los gobiernos estatales y locales regulan la forma como se usan los equipos de rayos X dental y dictan los códigos que se refieren a la utilización de la radiación X. Dependiendo de los códigos de seguridad local y estatal sobre la radiación, el equipo dental debe ser inspeccionado y controlado periódicamente. Un cargo se suele cobrar por dicha inspección.

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    Equipo de Rayos X Dental

    Captulo 6

    El tcnico radilogo dental debe estar familiarizado con los equipos dentales de rayos X y los portapelcula de rayos X den-tales y los dispositivos de alineamiento del haz. Con cada ao que pasa, la imagen digital es cada vez ms frecuente y amplia-mente utilizada. Debido a que la mayora de los consultorios dentales siguen utilizando los mtodos convencionales de radio-graf a, la informacin presentada en esta seccin del libro de texto est dedicada principalmente a la pelcula dental y al equipo de procesamiento. El propsito de este captulo es intro-ducir al tcnico en radiologa dental al conocimiento de una variedad de mquinas de rayos X dental intraorales y extraora-les, el detalle de los componentes de las mquinas de rayos X, y la descripcin de los portapelcula de rayos X dentales ms comunes y los dispositivos de alineacin del haz.

    MQUINAS DE RAYOS X DENTAL

    Una variedad de mquinas de rayos X dental intraorales y extrao-rales estn disponibles para propsitos de diagnstico. Las mqui-

    ESQUEMA

    MQUINAS DE RAYOS X DENTALNormas de Desempeo

    Tipos de Mquinas Partes Componentes

    PORTAPELCULAS DE RAYOS X DENTAL Y DISPOSITIVOS DE ALINEAMIENTO DEL HAZ

    Tipos de Soportes de PelculaTipos de Dispositivos de Alineacin del Haz

    Despus de terminar este captulo, el estudiante podr hacer lo siguiente: Definir las palabras clave asociadas con la radiografa dental Identificar las partes componentes del equipo de rayos X dental Describir la finalidad y el uso de los soportes para las pelculas

    de rayos X dental y los dispositivos

    OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE

    Discutir sobre la regulacin federal, estatal y local de las mquinas de rayos X dental

    Identificar los portapelcula comnmente utilizados en rayos X dental y

    Reconocer las mquinas de rayos X usadas para pelculas intraorales y dispositivos de pelculas extraorales

    Botn de exposicin

    Brazo de extensinCabezal Dispositivo de alineacin del hazDispositivo de colimacin

    TRMINOS CLAVE

    Dispositivo de controlInterruptor de encendido y apagadoLuz de exposicinLuz indicadora

    Panel de controlPelcula, extraoralPelcula, intraoralSoporte de pelcula

    nas de rayos X dental varan tanto en el diseo como en su operacin. El radilogo dental debe tener una clara comprensin de los procedimientos operativos para el equipo especfico que se utiliza en el consultorio dental, de manera de evitar la exposicin inadecuada de los pacientes y el personal de odontologa.

    Normas de Desempeo

    Antes de 1974, no existan las normas federales para la fabrica-cin de mquinas de rayos X dental. Todas las mquinas de rayos X dental fabricadas despus de 1974 deben, sin embargo, cum-plir con las directrices federales especficas en el diagnstico que regulan las normas de desempeo del equipo. El gobierno fede-ral regula la fabricacin e instalacin de los equipos de rayos X dental. Los gobiernos estatales y locales regulan la forma como se usan los equipos de rayos X dental y dictan los cdigos que se refieren a la utilizacin de la radiacin X. Dependiendo de los cdigos de seguridad local y estatal sobre la radiacin, el equipo dental debe ser inspeccionado y controlado peridicamente. Un cargo se suele cobrar por dicha inspeccin.

  • PARTE II Equipo, Pelcula y Fundamentos del Procesamiento58

    Tipos de Mquinas

    Las mquinas de rayos X dental se pueden utilizar para exponer a receptores intraorales o extraorales. Algunas mquinas slo se utilizan para la exposicin intraoral (Figura 6-1), mientras que otros se limitan a la exposicin extraoral (Figura 6-2). Hay una variedad disponible, de diferentes fabricantes. (Ver Captulo 25 para ver ejemplos de unidades de radiograf a digital).

    Partes Componentes

    Como se detalla en el Captulo 2, la tpica mquina de rayos X intraoral cuenta con tres componentes: (1) cabezal, (2) brazo de extensin, y (3) panel de control.

    Cabezal El cabezal, o cubierta del tubo, contiene el tubo de rayos X que produce dichos rayos (Figura 6-3). Extendiendo de la apertura del cabezal est el dispositivo de indicacin de posicin (DIP), o el cono. El DIP puede ser circular o de forma rectangular y limita el tamao del haz del rayo X.

    Brazo de extensinEl brazo de extensin suspende el cabezal de los rayos X, alberga los cables elctricos, y permite el movimiento y la posi-cin del cabezal.

    Panel de controlEl panel de control, que permite que el radilogo dental regule el haz de los rayos X, est enchufado a una toma de corriente elctrica y aparece como una consola o gabinete. Un panel de control puede ser montado en un pedestal en el piso, un soporte de pared, o localizado en una pared remota fuera del rea ope-

    FIGURA 6-1 A, Mquina de rayos X intraoral de Heliodent (Sirona Dental Sys-tems, LLC, Charlotte, NC.) B, Mquina de radiografa intraoral GX-770. (Cortesa de Instrumentarium Dental, Inc. Milwaukee, Wl.)

    FIGURA 6-2 A, Mquina de rayos X extraoral de Orthophos XGPIus. (Cortesa de Sirona Dental Systems, LLC, Charlotte, NC.) B, Mquina extraoral del DDE Orthoralix 8500. (Cortesa de Gendex Dental Systems, DES Plaines, IL.)

  • 59CAPTULO 6 Equipo de Rayos X Dental

    ratoria dental. Un nico panel de control puede ser usado para operar ms de una unidad de rayos X ubicado en las habitacio-nes contiguas. El panel de control consta de (1) un interruptor de encendido-apagado y la luz indicadora, (2) un botn de expo-sicin y seguro de exposicin de luz, (3) un dispositivo de con-trol de tiempo, y (4) con algunas unidades, dispositivos de control para el pico del kilovoltaje y miliamperios (Figura 6-4).

    Interruptor de encendido y apagado. El interruptor de encendido y apagado se debe colocar en la posicin on para operar el equipo de rayos X dental. Una luz indicadora se ilu-mina cuando el equipo est encendido.

    Botn de exposicin. El botn de exposicin activa la mquina para producir los rayos X. El radilogo dental debe pre-sionar con firmeza el botn de exposicin hasta que el tiempo de exposicin preestablecido se haya completado. Como un signo visible de que los rayos X se estn produciendo, se enciende una luz de exposicin en el panel de control durante la exposi-cin a los rayos X. Adems, suena un pitido durante la exposi-cin de la radiograf a como una seal acstica que los rayos X se estn produciendo. La luz de exposicin se apaga y el pitido se detiene cuando la exposicin de rayos X se ha completado.

    Dispositivo de control. El dispositivo de control para regular al rayo X incluye temporizador y selector de pico de kilovoltaje (kVp) y de miliamperios (mA). El temporizador determina la lon-gitud del tiempo de exposicin en segundos o impulsos. Los selectores de kVp y mA permiten que el radilogo dental ajuste y defina el nivel adecuado de kilovoltaje y miliamperaje. Algunas unidades de rayos X dentales ya estn programadas para las dis-

    tintas reas anatmicas del maxilar superior y la mandbula, o los diferentes tamaos de los pacientes, eliminando as la necesidad de establecer los controles individuales de kVp, mA, y del tiempo.

    PORTAPELCULAS DE RAYOS X DENTAL Y DISPOSITIVOS DE ALINEAMIENTO DEL HAZ

    Un soporte de pelcula es un dispositivo utilizado para soste-ner y alinear intraoralmente las pelculas de rayos X dental en la boca. Los portapelcula eliminan la necesidad para el paciente la estabilizacin de la pelcula. Con ciertas tcnicas intraorales (p. ej., tcnica paralela) se requiere el uso de un dispositivo de retencin de la pelcula. Tcnicas especficas intraorales y dis-positivos de retencin de la pelcula se discuten en los Captulos 17, 18 y 19.

    Se usa un dispositivo de alineacin del haz para ayudar al radilogo dental a posicionar el DIP en relacin con el diente y la pelcula. Para su uso en conjuncin con un dispositivo de ali-neacin de haz, un dispositivo de colimacin, que es una plan-cha de metal con una abertura, se puede utilizar para restringir el tamao del haz.

    Tipos de Soportes de Pelcula

    Los portapelcula intraorales estn disponibles comercialmente de varios fabricantes. El portapelcula ms sencillo es un simple bloque de mordida desechable de poliestireno con un placa base de mordida y una ranura para la retencin de la pelcula, e incluye el Bloque de Mordida XCP y Bloque de Mordida Stabe (Rinn Corporation) (Figura 6-5). Los dispositivos moldeados en plstico que pueden ser esterilizados estn disponibles tambin,

    FIGURA 6-3 El cabezal del Heliodent DS contiene el tubo de rayos X. (Cortesa de Sirona EUA, Charlotte, NC.)

    FIGURA 6-4 Panel de control del Heliodent DS. (Cortesa de Sirona EUA, Charlotte, NC.)

  • PARTE II Equipo, Pelcula y Fundamentos del Procesamiento60

    incluyendo EEZEE-Grip, antes llamado Snap-A-Ray. EEZEE-Grip es un instrumento de doble punta que sostiene la pelcula entre dos mordazas dentadas de plstico que se pueden blo-quear en su lugar (Figura 6-6).

    Otros productos incluyen EndoRay y Uni-bite (Figura 6-7).En la radiograf a digital, un sensor se mantiene en su lugar

    por un accesorio de mordida o por un dispositivo que tienen como objetivo el haz y el sensor de precisin. El dispositivo de alineacin del haz debe ser utilizado para estabilizar y asegurar el sensor (Figura 6-8).

    Tipos de Dispositivos de Alineacin del Haz

    Los dispositivos de alineacin del haz y los dispositivos de coli-macin, que estn disponibles, de varios fabricantes, se utilizan para indicar la posicin DIP en relacin con el diente y la pel-cula. La alineacin metlica del haz y los dispositivos colimado-res incluyen los portapelcula de precisin (Ortodoncia Masel), que cuentan con cuatro escudos de metal de colimacin y el dis-positivo de portapelcula que restringe el tamao del haz de rayos X al tamao de la pelcula (Figura 6-9).

    FIGURA 6-5 A, Bloque de mordida. B, Stabe bloque de mordida. (Cortesa de Rinn Corporation, Elgin, IL.)

    FIGURA 6-6 Soporte de pelcula Snap-A-Ray. La pelcula se puede colocar para las reas anteriores y la mayora de las reas posteriores. (Cortesa de Dentsply Rinn, Elgin, IL.)

    FIGURA 6-7 A, El soporte de pelcula EndoRay se utiliza durante los procedi-mientos de endodoncia. Cabe alrededor de las abrazaderas de goma del dique y permite el espacio para que las limas sobresalgan del diente. B, Uni-bite es un soporte universal de pelcula que se puede utilizar con la tcnica del cono paralelo. (Cortesa de Rinn Corporation, Elgin, IL.)

    FIGURA 6-8 Sensor intraoral, sostenido por un dispositivo de la alineacin del haz, permite que el radilogo utilice la tcnica paralela en la exposicin. (Cortesa de DEXIS LLC, Atlanta, GA.)