PHYSIOLOGIE PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRERESPIRATOIRE

INTRODUCTIONINTRODUCTION

Dr A.AISSAOUIDr A.AISSAOUIService des explorations fonctionnellesService des explorations fonctionnelles

CHUCCHUC

INTRODUCTIONINTRODUCTION

Cellules vivantes : consommation O2, rejet Cellules vivantes : consommation O2, rejet CO2 CO2

Échange : milieu intracellulaire – milieu Échange : milieu intracellulaire – milieu ambiantambiant

Les Les êêtres unicellulaires : échange directetres unicellulaires : échange directe Les Les êêtres pluricellulaires : tres pluricellulaires : système respiratoiresystème respiratoire

INTRODUCTIONINTRODUCTION

La respiration : Ensemble des La respiration : Ensemble des mécanismes permettant le transport des mécanismes permettant le transport des gaz respiratoires :gaz respiratoires :

- O2 de l’air ambiant vers les cellules - O2 de l’air ambiant vers les cellules

- CO2 en sens inverse- CO2 en sens inverse

INTRODUCTIONINTRODUCTION

La respiration, 4 processus :La respiration, 4 processus :

- - La ventilation pulmonaireLa ventilation pulmonaire - Respiration externe : - Respiration externe : Hématose (EAC)Hématose (EAC) - Transport des gaz dans le sang - Transport des gaz dans le sang - Respiration interne, tissulaire - Respiration interne, tissulaire

Régulation de la respiration +++Régulation de la respiration +++

INTRODUCTIONINTRODUCTIONÉtapes de la respirationÉtapes de la respiration

Différents rôles du système Différents rôles du système respiratoirerespiratoire

1.1. Apport de l’oxygène OApport de l’oxygène O22

2.2. Élimination du COÉlimination du CO2 , 2 , régulation du pHrégulation du pH

3.3. Défense immunitaire Défense immunitaire (IgA,macrophage,EMC..)(IgA,macrophage,EMC..)

4.4. Rôle de filtre : caillots sanguins Rôle de filtre : caillots sanguins

5.5. Rôle métabolique : médiateur chimiquesRôle métabolique : médiateur chimiques

Relation structure/fonctionRelation structure/fonctionAppareil ventilatoireAppareil ventilatoire

Structures passives :Structures passives :

poumonpoumon

voies aériennesvoies aériennes

plèvre, côtes ….plèvre, côtes …. Structures actives :Structures actives :

Muscles ventilatoiresMuscles ventilatoires

Relation structure/fonctionRelation structure/fonction Appareil ventilatoireAppareil ventilatoire

Appareil ventilatoireAppareil ventilatoireCadre osseuxCadre osseux

DiaphragmeDiaphragme

Intercostaux extIntercostaux ext

Muscles ventilatoiresMuscles ventilatoires

La plèvreLa plèvre

Voies aériennesVoies aériennes

Voies aériennes Voies aériennes supérieuressupérieures

Voies aériennes extra thoracique :Voies aériennes extra thoracique :

. Muqueuse nasale : . Muqueuse nasale : conditionnementconditionnement

. Pharynx : . Pharynx : carrefour aérodigestif carrefour aérodigestif structure musculairestructure musculaire formation lymphoïdesformation lymphoïdes

. Larynx : . Larynx : anneaux cartilagineuxanneaux cartilagineux épiglotteépiglotte cordes vocalescordes vocales

Voies aériennes intra Voies aériennes intra thoraciquethoracique

Voies aériennes intra thoraciqueVoies aériennes intra thoracique

Voies aériennesVoies aériennes : : ClassificationClassification

Voies aériennesVoies aériennes intra thoraciqueintra thoracique InnervationInnervation

1. Parasympathique : Ach (broncho 1. Parasympathique : Ach (broncho

constriction)constriction)

2. Sympathique : NA, Ad (broncho 2. Sympathique : NA, Ad (broncho dilatation)dilatation)

3. NANC : VIP, NO… (les deux effets)3. NANC : VIP, NO… (les deux effets)

Voies aériennesVoies aériennes

AcinusAcinus : Unité fonctionnelle pulmonaire : Unité fonctionnelle pulmonaire

Poumon : Poumon : carrefour aérosanguincarrefour aérosanguin

Barrière alvéolocapillaireBarrière alvéolocapillaire

Vascularisation pulmonaireVascularisation pulmonaire

1 - circulation systémique : nourricière 1 - circulation systémique : nourricière

2 – petite circulation : l’hématose +++2 – petite circulation : l’hématose +++

3 – circulation lymphatique : défense 3 – circulation lymphatique : défense immunitaire immunitaire

Circulation pulmonaire d’hématoseCirculation pulmonaire d’hématose

REGULATION DE LA RESPIRATIONREGULATION DE LA RESPIRATION

Commande : Centres respiratoiresCommande : Centres respiratoires Système actif : Muscles Système actif : Muscles

ventilatoiresventilatoires Système passif : poumonSystème passif : poumon

voies aériennesvoies aériennes

côtes côtes

plèvre …plèvre …

Régulation de la respiration : Organisation

Boucle de régulation de la Boucle de régulation de la respirationrespiration

Muscles respiratoires Poumon

gaz

. VE

PaO2, PaCO2, pH

Centres respiratoires

paroi

Système passifSystème actif

Chimie du sang