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Formulaire d'inscription 1 Registration Form CLINIQUE DU CŒUR 1 HEART CLINIC Open to ALL breeds/Toutes races Organisé par le 1 Held by the Club Canin Chomedey Samedi 17 septembre 2010 ** Dr. Marie-Claude Bélanger La Cité des Sports de Terrebonne – Centre de Soccer Multifonctionnel 2475, boul. des Entreprises, Terrebonne (Québec) J6X 4J9 Chèque payable à / Cheque payable to : Club Canin Chomedey au montant de $65.00 par chien /per dog Postez à / mail to : Christiane Forget 1042 rue Mathieu, St-Jérôme, Qc. J5L 1Z7 (450) 569-0132 [email protected] Nom du chien 1 Dog's name : _ _ Nom du propriétaire 1 Owner's name : __________________________________________________________ _ Adresse 1 Address : ________________________________________________________________________ _ Ville 1 City: _______________________________________________________________________________ _ Prov.: ___________________________________________________________________________________ _ Code Postal 1 Zip code: _____________________________________________________________________ _ Téll Phone: ( ______ , ______________________________________________________________________ _ Courriel/e-mail: ____ _______________________________________________________________________ _ Une copie de l'enregistrement est requise / Copy of registration paper is required. Tattoos or microchips will be checked Nom enregistré /1 Registered name : ____________________________________________________________ # Enregistrement CCC - AKC 1 Registered # CKC - AKC : ___________________________________________ Race 1 Breed : Sexe 1 Sex : __________________________________________________________________ _ Date de naissance 1 Birth date: _______________________________________________________________ _ Couleur 1 Color : ____________________________________________________________________________ Tatouage Tatoo or microchip : _________________________________________________________________ No. enr. Mère 1 Dam: ________________________________________________________________________ No. enr. Père 1 Sire : ________________________________________________________________________ Date limite pour inscription : 3 septembre 2010 Closing date: September 3 2010 ** un minimum de 20 chiens est requis pour que la Clinique ait lieu
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Formulaire d'inscription 1 Registration Form CLINIQUE DU CŒUR 1 HEART CLINIC
Open to ALL breeds/Toutes races
Organisé par le 1 Held by the
Club Canin Chomedey
Samedi 17 septembre 2010 ** Dr. Marie-Claude Bélanger
La Cité des Sports de Terrebonne – Centre de Soccer Multifonctionnel
2475, boul. des Entreprises, Terrebonne (Québec) J6X 4J9
Chèque payable à / Cheque payable to : Club Canin Chomedey au montant de $65.00 par chien /per dog
Postez à / mail to : Christiane Forget 1042 rue Mathieu, St-Jérôme, Qc. J5L 1Z7
(450) 569-0132 [email protected]
Nom du chien 1 Dog's name : _ _
Nom du propriétaire 1 Owner's name : __________________________________________________________ _ Adresse 1 Address : ________________________________________________________________________ _
Ville 1 City: _______________________________________________________________________________ _
Prov.: ___________________________________________________________________________________ _ Code Postal 1 Zip code: _____________________________________________________________________ _ Téll Phone: ( ______ , ______________________________________________________________________ _
Courriel/e-mail: ____ _______________________________________________________________________ _ Une copie de l'enregistrement est requise / Copy of registration paper is required. Tattoos or microchips will be checked
Nom enregistré /1 Registered name : ____________________________________________________________
# Enregistrement CCC - AKC 1 Registered # CKC - AKC : ___________________________________________
Race 1 Breed : Sexe 1 Sex : ___________________________________________________________________
Date de naissance 1 Birth date: ________________________________________________________________
Couleur 1 Color : ____________________________________________________________________________
Tatouage Tatoo or microchip : _________________________________________________________________
No. enr. Mère 1 Dam: ________________________________________________________________________
No. enr. Père 1 Sire : ________________________________________________________________________
Date limite pour inscription : 3 septembre 2010
Closing date: September 3 2010
** un minimum de 20 chiens est requis pour que la Clinique ait lieu
CLINIQUE DES YEUX / EYE CLINIC (C.E.R.F )
SAMEDI LE 18 Septembre, 2010 Martin Bussières D.M.V.
$ 28.00 par chien / per dog à l’avance/ in advance $ 30.00 par chien sur place / Per dog on site
Les réservations doivent être envoyées avant le 3 septembre, 2010 accompagnées de votre paiement. Faire votre chèque à l’ordre du Club Canin Chomedey Inc. Reservations must be made before September 3 2010 with payment. Cheques made payable to: Club Canin Chomedey Inc. Envoyez vos inscriptions et votre paiement à: -------------------------------------------------Χ--------------------------------------------------------------
Christiane Forget 1042 Mathieu
St Jérome, J5L 1Z7 Qc
Fax: 819 228 3159 TEL: 450 569 0132 email: [email protected]
Propriétaire / Owners’ name ___________________________________________________ Addresse / Address __________________________________________________________ Ville / City: __________________________ Prov./ Prov.: _________________________ Code Postal/ ZIP: _____________________ Téléphone / Phone: ____________________ Nom enregistré du chien / Registered Name of Dog: __________________________________________________________________________
Sexe: ______________________________ Couleur / color ________________________ Race / Breed _______________________________________________________________ CKC / AKC #: ________________________ Date naissance / Birth date ______________ Tatoo ou Micropuce# _________________________________________________________ Les chiens ne sont pas obligés d’être inscrits à l’exposition pour participer à la Clinique des Yeux. Dogs do not have to be entered at the show to participate at the Eye Clinic.
Cette Clinique est une clinique CERF.
Il n’y aura pas d’examen pour des problèmes oculaires
Please note that eyes pathology will not be accepted. Those will have to be performed at a veterinary clinic only.¨
![arXiv:1704.03136v1 [astro-ph.EP] 11 Apr 2017Street, Sherbrooke, QC, J1M 1Z7, Canada 2014; Torres et al. 2015). A super-Earth in a Venus-like orbit and dozens of small planet candidates](https://static.fdocuments.us/doc/165x107/5eda2587b3745412b570d8d9/arxiv170403136v1-astro-phep-11-apr-2017-street-sherbrooke-qc-j1m-1z7-canada.jpg)
![El condor pasa [Peruvian traditional]...El condor pasa Peruvian traditional Alto Sax. 2 arr.: Guy Bergeron 12 A B 29 34 C D 51 56 E 63 67 71 F rit. guytarebergeron@videotron.ca El](https://static.fdocuments.us/doc/165x107/5e48447c3f02b349e235ab3d/el-condor-pasa-peruvian-traditional-el-condor-pasa-peruvian-traditional-alto.jpg)
