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Patologias do Trato Urinário Inferior
M.V. Eduardo GarridoAprimorando em Patologia Animal, FCAVJ-UNESP, campus de [email protected]
Dr. Gervásio H. BecharaProfessor Titular em Patologia
Animal, FCAVJ-UNESP, campus de [email protected]
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1. Considerações Gerais
n Urotélion Epitélio de transição
estratificadon Válvula vesicoureteral:
Impede o refluxo de urina para a uretra.
n Continência / micçãon Bexiga x uretra: Enquanto a
bexiga acumula urina a uretra se estenosa. Quando a bexiga se contrai a uretra relaxa, permitindo o fluxo urinário.
n M. detrusor da bexigawww. us.iams.com
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1. Considerações Gerais
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1. Considerações Gerais
n Mecanismos de defesan Fluxo urinário: Dificulta a aderência bacteriana.
n Urina ácida: Impede o desenvolvimento bacteriano.
n Mucina: Dificulta a aderência bacteriana.
n IgA: Possui ação bactericida.
n Altas concentrações de uréia e sais inorgânicos / Alta osmolaridade: Leva a perda de água celular da bactéria para o meio, determinando sua morte.
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1. Considerações Gerais
Particularidades anatômicas e funcionaisn Ocorrem normalmente, não devendo ser confundidas com
patologiasn Em cães
n Contração vesical post mortem: Pode ser diferenciada da contração ante mortem. A bexiga contraída post mortem estica-se facilmente, o que não ocorre na contraída ante mortem.
n Em eqüinosn Alta produção de muco: Torna a urina do eqüino naturalmente
turva, podendo ser confundida, na pelve renal, com uma pielonefritesupurativa.
n Em suínosn Dilatação ureteral distal
n Em bovinosn Nódulos linfáticos
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2. Anomalias do DesenvolvimentoUreteresn Agenesia: Não formação do ureter,
podendo ser uni ou bilateral, no último caso incompatível com a vida.
n Ectopia: O ureter se acopla em uma região diferente do normal (trígono vesical). Predispõe a formação de urólitos e infecções.
n Duplicação: Alterações congênitas dos rins (fusão renal ou rim gigante) são normalmente concomitantes com a formação de ureteres duplos.
Uretran Agenesian Duplicação n Ectopian Hipospadia: Abertura anormal da
uretra, normalmente, na região ventral do pênis.
n Fístula retovesical: Comunica o reto à bexiga ou à vagina
Bexigan Divertículo: saculação em fundo cego,
onde pode acumular-se urina, predispondo às infecções.
n Duplicaçãon Persistência de úraco: O não
fechamento do úraco predispõe às infecções e o fechamento parcial predispõe à formação de cálculos e ao rompimento da bexiga. n Obs.: O úraco é o canal de ligação
entre a bexiga e o meio uterino durante a gestação, que após o nascimento regride, originando o ligamento médio da bexiga.
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2. Anomalias do Desenvolvimento
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3. Anomalias Adquiridas
n Ureteresn Deslocamenton Dilataçãon Constrição
n Bexigan Retroflexão dorsaln Dilataçãon Hipertrofian Ruptura
n Uretran Deslocamenton Dilataçãon Divertículos
Obs: Podem ter como causas: traumas, neoplasias obliterantes ou urólitos.
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4. Distúrbios Circulatóriosn Ureteres
n Hemorragiasn Urolitíases
n Bexigan Hemorragiasn Hematúria enzoótica bovina:
n Causa: metabólitos tóxicos de samambaia (Pteridium aquilinum)ingerida pelo animal
n Lesões hemorrágicas e hemangiomatosas na mucosa da bexiga
n Petéquiasn Cólera n Febre suína africanan Cistite agudan Rupturan Salmonelose
n Obs: Petéquias sem presença de inflamação é indicativo de septicemia.
n Uretran Hemorragias
n Neoplasiasn Urolitíases
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4. Distúrbios Circulatórios
n Febre suína africana
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4. Distúrbios Circulatórios
n Febre catarral bovina
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4. Distúrbios Circulatórios
n Hemorragia
Arquivo do DPVE - FCAVJ - UNESP.
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5. Urolitíasesn Precipitação de sais orgânicos ou inorgânicos sobre uma matriz
orgânica composta de debris celulares ou outro material que sirva como núcleo para o cálculo.
n Causam obstruções e lesões no Trato Urinário Inferior.n Podem ocorrer em qualquer parte do Trato Urinário Inferior. n Possuem tamanhos e formas variáveis.n Mais freqüentes em machos devido ao maior comprimento e
menor diâmetro da uretra, principalmente em animais castrados devido à estenose da uretra associada à falta de estimulação hormonal.
n Fatores predisponentes:n pH urinário: possibilita a precipitação dos sais.n Infecções bacterianas: liberam substratos que servem de núcleo
para a formação dos cálculos.n Nutrição / hidratação: aumenta ou diminui a concentração de sais
nos rins e bexiga.n Deficiência de Vit A: liberam substratos que servem de núcleo para
a formação dos cálculos.n Estrógeno: aumenta a descamação do epitélio vesical.
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5. Urolitíases
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5. Urolitíases
Cálculo PH Urinário
Sílica Independente
Estruvita Básico
Oxalato de cálcio Ácido
Urato Ácido
Cistina Ácido
Xantina Ácido
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5. Urolitíases
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6. Inflamaçõesn Ureterite
n Lesões pouco exsudativas ou proliferatívas
n Ascendentes
n Cistiten Diferentes tipos de exsudato:
supurativa, hemorrágica, exsudativa, fibrinosa ou intersticial.
n Cistite enfisematosa: formação de coleções gasosas devido à ação bacteriana sobre a glicose. Ocorre, portanto, associada àglicosúria
n Uretriten Inflamações transitóriasn Catéter: lesão mecânica.
Obs: Maior incidência em fêmeas devido a uretra curta e larga em relação à do macho, facilitando as infecções ascendentes.As lesões mecânicas (urólitos, catéter, traumas) e as de origem bacterianas são as maiores causas de inflamação do TUI.
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6. Inflamações
n Cistite
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6. Inflamações
n Cistite hemorrágica e intersticial
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7. Neoplasias
n Raras em uretra e ureteresn Tumores metastáticos são mais comuns que os
tumores primários nestes órgãos.
n Bexiga (1% das neoplasias em animais)
n Epiteliaisn Papilomas e carcinomas de células transicionais (96% das
neoplasias vesicais), papilomas e carcinomas de células escamosas e adenocarcinomas e carcinomas de células indiferenciadas
n Mesenquimaisn Fibroma / fibrossarcoma, leoimioma / leiomiossarcoma,
rabdomiossarcoma, linfossarcoma e hemangioma / hemangiossarcoma
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7. Neoplasias
n Papiloma de bexiga
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7. Neoplasias
n Carcinoma papilífero em bexiga
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