Patologia de Columna 1

8/19/2019 Patologia de Columna 1

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PATOLOGÍADECOLUMNA


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OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL: el alumno

identi!a"# lo$ di%e"ente$ $i&no$ '

$(ntoma$ de di)e"$o$ *"o!e$o$*atol+&i!o$ de la !olumna )e"te,"al-

OBJETIVO PARTICULAR: A*li!a"# el

!ono!imiento a la *"#!ti!a de la.ui"o*"a!ti!a-


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GENERALIDADES ANAT/MICAS

La !olumna )e"te,"al e$t# %o"mada

*o" di$tinto$ ti*o$ de )0"te,"a$1!e")i!ale$2 do"$ale$2 lum,a"e$ '$a!"a$3- Toda$ tienen una$!a"a!te"($ti!a$ !omune$ ' a $u

)e42 !ada una tiene una anatom(a5ue la$ di%e"en!ia del "e$to-


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COLUMNA CERVICAL


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COLUMNA DORSAL


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COLUMNA LUMBAR


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SACRO 6 C/CCI7


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CURVAS 8ISIOL/GICAS La !olumna )e"te,"al *"e$enta

!u")atu"a$ ante"o*o$te"io"e$: Lo"do$i$ !e")i!al 9a!ia delante- Ci%o$i$ do"$al2 9a!ia at"#$- Lo"do$i$ lum,a" Ci%o$i$ lum,o$a!"a- Vi$ta de %"ente la !olumna de,e $e"

"e!ta


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MSCULOS VERTEBRALES Lo$ m;$!ulo$ del t"on!o e$t#n di$t"i,uido$

en t"e$ *lano$2 de la *"o%undidad a la

$u*e"!ie- El *lano *"o%undo %o"mado *o" lo$ m;$!ulo$: a3 T"an$)e"$o e$*ino$o- ,3 Do"$al la"&o-

!3 Sa!"olum,a" o ilio!o$tal- d3 Inte"t"an$)e"$o$- e3 Inte"e$*ino$o$-


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PACIENTE SANO


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ESCOLIOSIS


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ESCOLIOSIS La *ala,"a e$!olio$i$ *"o)iene del )o!a,lo

&"ie&o skolios 5ue 5uie"e de!i" to"tuo$o o

i""e&ula"-

La e$!olio$i$ e$ una a%e!!i+n de la !olumna)e"te,"al 5ue o!u""e du"ante el !"e!imiento' $e !a"a!te"i4a *o" *"odu!i" !u")a$alte"nante$2 !on de$)ia!i+n ante"o


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ACTITUD ESCOLIOTICA La a!titud e$!oli+ti!a e$ la !u")atu"a 5ue

*"odu!e la !olumna *a"a mantene" el

e5uili,"io del !ue"*o2 &ene"almente !uandoe=i$te una di%e"en!ia de lon&itud de la$*ie"na$-

Tam,i0n *ueden o,$e")a"$e !u")a$ en la!olumna !uando e=i$te !ont"a!tu"a mu$!ula"$e!unda"ia a dolo" de e$*alda-


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ANTECEDENTES >i*+!"ate$ utili4a,a el t0"mino *a"a toda$

la$ de%o"midade$ de la !olumna )e"te,"al-

Ni!9ola$ And"'2 deende la teo"(a de 5uelo$ m;$!ulo$ de un lado de la !olumnae"an dema$iado !o"to$-

Am,"oi$e Pa"0 deende la teo"(a *o$tu"al-


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ANTECEDENTES Ed?a"d >a""i$on2 $u teo"(a $e "ee"e a la

"ela@a!i+n de lo$ li&amento$ !au$ada *o" una

e=!e$i)a !ont"a!!i+n de lo$ m;$!ulo$e$*inale$ del lado o*ue$to-

And"e? Dod$2 deende la teo"(a mu$!ula"-

En tiem*o$ a!tuale$ e=i$te toda)(a la %alta deun !on!e*to "a!ional a!e*ta,le $o,"e lanatu"ale4a de e$ta a%e!!i+n-


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CONSIDERACIONESANAT/MICAS

La !olumna )e"te,"al de,e !on$ide"a"$e!omo el e@e del !ue"*o ' de,e !on!ilia"

do$ im*e"ati)o$ me!#ni!o$!ont"adi!to"io$: "i&ide4 ' e=i,ilidad


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Lo !olumna de,e $e" !on$ide"ada *o" t"e$!olumna$ *"in!i*ale$:

Una !olumna ante"io" %o"mada *o" lo$ !ue"*o$)e"te,"ale$ ' lo$ di$!o$ inte")e"te,"ale$2 !onun *a*el de $o*o"te-

Una !olumna o *ila" *o$te"io"2 %o"mada *o" la$a*+$i$ a"ti!ula"e$ ' lo$ *ed(!ulo$ '

La te"!e"a %o"mada *o" lo$ a"!o$ neu"ale$ 'la$ a*+$i$ e$*ino$a$2 !on un *a*el me!#ni!o-


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COLUMNAANTERIOR

COLUMNAPOSTRIOR

TERCERCOLUMNA


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La e$!olio$i$ a%e!ta;ni!amente al $e"

9umano2 la "a4+n $een!uent"a en lae=!lu$i)idad del9om,"e$ enmantene" la !olumna

)e"te,"al en *o$i!i+ne"e!ta ent"e el!"#neo ' la *el)i$-


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ELEMENTOS ACTIVOS En la e$!olio$i$ lo$ elemento$ a!ti)o$ al

lado de la !on!a)idad $on !o"to$ '

"o,u$to$2 mient"a$ en el lado de la!on)e=idad $on del&ado$ ' ala"&ado$


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MECANISMO DE ROTACI/NVERTEBRAL

La "ota!i+n )e"te,"al e$ di%e"ente $e&;n la"e&i+n de la !olumna *o" la o"ienta!i+n de la

a*+$i$ a"ti!ula"e$2 en do"$ale$ e$ di%e"enteen "ela!i+n !on la$ lum,a"e$- En do"$ale$ elde$li4amiento de la$ $u*e"!ie$ a"ti!ula"e$$e a!om*aa de to"$i+n del di$!o2 enlum,a"e$ de *elli4!amiento del mi$mo-

Sin em,a"&o la "ota!i+n do"$al e$t# limitada*o" la$ !o$tilla$ ' el e$te"n+n-


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En la$ "ota!ione$ do"$ale$ $e de%o"man un *a" de!o$tilla$ *o" la ela$ti!idad !o$tal ' !ond"al2 *o" lo5ue $e *"e$entan la$ de%o"midade$ $i&uiente$:

E=a&e"a!i+n de la !on!a)idad !o$tal del lado de la"ota!i+n-

Di$minu!i+n de la !on!a)idad !o$tal del ladoo*ue$to-

Aumento de la !on!a)idad !ond"o!o$tal del ladoo*ue$to de la "ota!i+n-

Di$minu!i+n de la !on!a)idad !ond"o!o$tal en ellado de la "ota!ion-


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En e$!olio$i$ do"$ale$el e$te"n+n tiende a

di"i&i"$eo,li!uamente dea""i,a a,a@o dandolu&a" al llamadot+"a= en 5uilla2 o

*e!9o de *aloma-Adem#$ $e o,$e")ana$imet"(a$ de !o$tilla$


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Cual5uie"a 5ue $ea la!au$a ini!ial del tono '

!ont"a!tilidadmu$!ula"2 elme!ani$mo de*"odu!!i+n dee$!olio$i$ $iem*"e e$el mi$mo-

La &"a)edad de lade%o"midad de*endede )a"io$ %a!to"e$:

A3 La inten$idad '*e"$i$ten!ia del e$t(mulo-

,3 Lo!ali4a!i+n de la!u")a-

!3 Edad ' $e=o del*a!iente-

d3 Ca"a!te"($ti!a$&en0ti!a$-

e3 Talla ' "e$i$ten!iae$t"u!tu"al- %3 Velo!idad del

!"e!imiento-


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ETIOLOGÍA >a' !au$a$ "e!ono!ida$2 !omo *oliomieliti$2

,"omato$i$2 9emi)0"te,"a2 et!- Pe"o

e=i$ten ot"o$ de !au$a de$!ono!ida oidio*#ti!a$- Nin&una e$!olio$i$ !omien4a $iendo

o"ni!a o e$t"u!tu"al2 du"ante un tiem*o lamala alinea!i+n *uede )a"ia"2 *e"o *"onto elde$e5uili,"io e$*inal $e e$ta,le!e2 a%e!ta enun *"in!i*io *a"te$ ,landa$-


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CLASI8ICACI/N La e$!olio$i$ $e !la$i!a de la $i&uiente

mane"a:

a3 E$!olio$i$ !on&0nita$-

,3 E$!olio$i$ ad5ui"ida$-

!3 E$!olio$i$ e$en!iale$ o idio*#ti!a$-


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ESCOLIOSIS CONGNITA La e$!olio$i$

!on&0nita $e

dene !omo una!u")a late"al de la!olumna2*"o)o!ada *o" el

de$a""ollo an+malode lo$ !ue"*o$)e"te,"ale$-


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CLASI8ICACION DE LAS DE8ORMIDADES CONGNITAS

DEFECTOS DE FORMACIÓNA3 De%e!to de %o"ma!i+n ante"io":!i%o$i$-

B3 De%e!to de %u$i+n !ent"al: )0"te,"aeno ma"i*o$a-o C3 De%e!to late"al: )0"te,"a en !uao D3 De%e!to late"al $e)e"o:

9emi)0"te,"a li,"e->emi)0"te,"a: F in!a"!e"ada

F no in!a"!e"adaF $e&menta"tiaF no $e&menta"iaF $emi$e&menta"ia

DEFECTOS DE SEGMENTACIÓNUnilate"ale$: P"o&"e$i)o$2 !"e!imiento dellado !on)e=o-Bilate"ale$: F A )e!e$ e5uili,"ado$-

F Ba""a$ ante"io"e$: !i%o$i$-F Ba""a$ *o$te"io"e$: 9i*e"lo"do$i$-F Ba""a$ * o $ t e " o l a t e " a l $ :Lo"doe$!olio$i$-F Ba""a$ a n t e " o l a t e " a l $ :!i%oe$!olio$i$ DEFECTOS MIXTOS Y ASOCIACIÓN CON DEFECTOS

NEURALES

o Mielomenin&o!ele-o Menin&o!ele-o Di$"a$mo- Dia$tematomielia2 ot"o$-


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ETIOLOGÍA• B#$i!amente la$ !au$a$ $on la$ $i&uiente$:

De%e!to$ de la %o"ma!i+n: 9emi)0"te,"a ;ni!a om;lti*le 5ue *uede $e" ante"io"2 ante"o late"al o

*o$te"olate"al-•

8alla en la $e&menta!i+n: ,a""a$ late"ale$ 1$on la$m#$ %"e!uente$32 ante"io"e$ 1del !ue"*o32 ante"olate"ale$ 1*"odu!en =i%oe$!olio$i$2 e$ "a"a3

*o$te"olate"ale$2 ' *o$te"io"- Mi=ta$: %alla de la %o"ma!i+n ' de la $e&menta!i+n-


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ESCOLIOSIS CONGNITA


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ESCOLIOSIS CONGNITA HEMIVÉRTEBRA

T"a$to"no

!a"a!te"i4ado *o" el%allo !on&0nito deuna )0"te,"a *a"ade$a""olla"$e

!om*letamente-


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ESCOLIOSIS CONGNITA

Si e$t# !olo!ada ante"io"mente 1$u altu"a

ma'o" e$ ante"io"3 $e *"odu!i"# una lo"do$i$2$i e$ *o$te"io" $e *"odu!i"# !i%o$i$2 $i e$late"al $e *"odu!i"# una e$!olio$i$2 5ue e$ la%o"ma m#$ %"e!uente ' "#*idamente*"o&"e$i)a2 'a 5ue la 9emi)0"te,"a *o$ee

*oten!ial de !"e!imiento no"mal o in!lu$oe=a&e"ado2 lo 5ue in!lina la !olumna 9a!iael lado !ont"a"io


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ESCOLIOSIS CONGNITA:>EMIVRTEBRA

El t"atamiento de,e $e" mu' *"e!o4 en eta*a$ mu'tem*"ana$ de la )ida-

E$ eminentemente 5ui";"&i!o2 e$*e!ialmente en*"e$en!ia de ,a""a$ *a"a e)ita" el *"o&"e$o "#*idode la$ !u")a$-

La$ 9emi)0"te,"a$ ;ni!a$ $e o,$e")an en %o"mamu' !uidado$a-


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ESCOLIOSIS CONGNITA:>EMIVRTEBRA

Cuando *"o&"e$an $e o*e"an %u$ionando la 4ona alte"ada-

En o!a$ione$2 mu' e=!e*!ionalmente2 $e *uede *lantea" la

e=ti"*a!i+n de la 9emi)0"te,"a-

S+lo *uede 9a!e"$e en la "e&i+n lum,a"2 !uando la %u$i+n$ola no lo&"a la !om*en$a!i+n del *a!iente2 *o" lo tanto2!uando $e "e$e!a una 9emi)0"te,"a2 adem#$ $e de,e 9a!e" la%u$i+n de la 4ona a%e!tada2 5ue u$ualmente e$ mu' !o"ta-

A la !i"u&(a le de,e $e&ui" la inmo)ili4a!i+n en'e$ada 1!o"$03*o" H me$e$-


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ESCOLIOSIS CONGNITA:8ALLA DE SEGMENTACI/N

E$ta e$!olio$i$ de$a""olla !u")a$ &"a)e$

de$de $u ini!io2 en 0*o!a$ mu'tem*"ana$ de la )ida2 *o"5ue el *oten!ialde !"e!imiento de la$ ,a""a$ e$ nulo omu' *o,"e2 *o" lo tanto el t"atamiento

5ui";"&i!o de,e $e" *"e!o4-


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ESCOLIOSIS CONGNITA


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ESCOLIOSIS NEUROMUSCULAR 1Pa"al(ti!a$3-

P"odu!en de%o"midad )e"te,"al *o" *a"#li$i$neu"omu$!ula"2 5ue *uede $e" $im0t"i!a oa$im0t"i!a- P"odu!e &"a)e e$!olio$i$ 5ue *"o&"e$adu"ante toda la )ida2 *o" lo 5ue de,e $e"e$ta,ili4ada *"e!o4mente-

>a$ta lo$ ao$ m#$ o meno$2 la e$ta,ili4a!i+n $eintenta lo&"a" !on un !o"$0 1Mil?auKee32 5ue e)itala *"o&"e$i+n de la$ !u")a$


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CORS DE MILAUE


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ESCOLIOSIS NEUROMUSCULAR Una !om*li!a!i+n "elati)amente

%"e!uente en el t"atamiento 5ui";"&i!o

de la e$!olio$i$ neu"omu$!ula" e$ la$eudo a"t"o$i$2 lo 5ue o,li&a a "eali4a"nue)a$ !i"u&(a$ !on a*o"te de m#$ autoin@e"to +$eo-

Cuando $e *"odu!en e$ta$ *$eudoa"t"o$i$ $e o,$e")a *0"dida de!o""e!!i+n ' dolo"


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ESCOLIOSIS NEUROMUSCULAR El dia&n+$ti!o $e 9a!e en la *"ime"a o

$e&unda in%an!ia2 $on de !u")a *e5uea

' no $e !o""i&e !on mo)imiento$ o !onla manio,"a de Adam$2 no 9a' dolo"2*"o&"e$a en %o"ma mode"ada2 $e!on$ide"a no &"a)e2 aun5ue en !a$o$ e$

*"o&"e$i)a2 !on de$)ia!ione$ )i$i,le$ 'antie$t0ti!a$-


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ESCOLIOSIS PARALÍTICA


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ESCOLIOSIS AD.UIRIDAS Son llamada$ tam,i0n $e!unda"ia$ '

*ueden o,ede!e" a )a"ia$ !au$a$: a3 E$t#ti!a$- ,3 Mio&0ni!a$- !3 A%e!ta!i+n del !"e!imiento )e"te,"al- d3 Pa"al(ti!a$- e3 To"a!o&0ni!a$- %3 Ra5u(ti!a$-


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ESCOLIOSIS MIOGNICA

Se de,en a t"a$to"no$ mu$!ula"e$2 al

anula"$e !ie"to$ &"u*o$ mu$!ula"e$ ' el*"edominio de lo$ m;$!ulo$anta&oni$ta$-


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ESCOLIOSIS NEUROGNICAS O!a$ionada$ *o":

*oliomieliti$2 neu"o,"omato$i$2 $i"in&omielia2 et!-


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ESCOLIOSOS TORACOGNICAS Po" t"a$to"no$ *leu"o*ulmona"e$2

to"a!o*la$t(a$2 et!-

E$!olio$i$ "a5u(ti!a *o" a)itamino$i$ D-


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ESCOLIOSIS ESCENCIALES OIDIOPTICAS En un &"an *o"!enta@e de *a!iente$ a%e!tado$

de e$!olio$i$2 un Q2 no $e *uede dete"mina"$u o"i&en2 e$ de!i" e$ de !au$a de$!ono!ida2aun5ue $e a*"e!ia una tenden!ia %amilia"-

Se&;n la edad en 5ue $e 9a!e a*a"ente $e!la$i!a en:

8o"ma in%antil 8o"ma @u)enil- 8o"ma del adole$!ente


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ESCOLIOSIS IN8ANTIL 8o"ma in%antil- Se de$!u,"e

ante$ de lo$ t"e$ ao$2*"edomina en el lado

i45uie"do en la "e&i+ndo"$al ' en el $e=oma$!ulino2 la &"an ma'o"(ade *a!iente$ $e "e!u*e"anen %o"ma e$*ont#nea2 $inem,a"&o al&uno$

*a!iente$ *"e$entan*"o&"e$i+n ' al!an4ane=t"ema &"a)edad-


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ESCOLIOSIS JUVENIL E$!olio$i$ @u)enil-

Se ini!ia ent"e lo$

t"e$ ao$ ' elini!io de la*u,e"tad2&ene"almente endo"$al de"e!9a2 dei&ual %"e!uen!iaen am,o$ $e=o$2e$ *"o&"e$i)a-


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8o"ma del

adole$!ente- Seini!ia de$*u0$ delini!io de la *u,e"tad2&ene"almente do"$alde"e!9a2 de

*"edominio%emenino2e$t"u!tu"al '*"o&"e$i)a-


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DIAGN/STICO

Se toman en !uenta lo$ ante!edente$ m0di!o$ '%amilia"e$2 el e=amen %($i!o ' *"ue,a$ *a"a $a,e"$i una *e"$ona tiene e$!olio$i$-

Se *uede )e" $i una *e"$ona tiene e$!olio$i$ al)e" una "adio&"a%(a de la !olumna )e"te,"al-

Se *uede medi" el #n&ulo de la !u")atu"a en&"ado$ 1tale$ !omo un #n&ulo de &"ado$32 ' )e"

$u u,i!a!i+n2 %o"ma ' *at"+n en la "adio&"a%(a-


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CUADRO CLÍNICO En el nio no 9a' dolo"2

*"edominan a$imet"(a$ de9om,"o$2 e$*ina$ del

om+*lato ' la$ !"e$ta$ilia!a$- En el adole$!ente el dolo"

$e *"e$enta en %o"mao!a$ional-

En el adulto $e *"e$enta el

dolo"2 de ti*o me!#ni!o2$iendo m#$ %"e!uente en lalo!ali4a!i+n lum,a"-


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CUADRO CLÍNICO Vi$to de e$*alda: Gi,a !o$tal- A$imet"(a del t"on!o- A$imet"(a de e$!#*ula$- A$imet"(a de !"e$ta$ ilia!a$- O,$e")a" la l(nea de la$ e$*ino$a$- Ma"!a" !on l#*i4 de"mo&"#!o la l(nea de la$

e$*ino$a$- Ma"!a" lo$ ,o"de$ ' e$*ina de e$!#*ula$ ' !"e$ta$

ilia!a$- P"a!ti!a" la manio,"a de Adam$-


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MEDICI/N DE CURVA MANIOBRA DE ADAMS


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MANIOBRA DE ADAMS GIBA DORSAL


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De$!"i,i" !on e=a!titud el$itio de lo!ali4a!i+n de la!u")a- Indi!ando $u di"e!!i+n' la inten$idad de la mi$ma-

O,$e")a" "ota!i+n )e"te,"al2en do"$ale$ *o" an&ula!i+nde la$ !o$tilla$-

Dete"mina" l(nea de&"a)edad del t"on!o *o"medio de *lomada-

Indi!a" mo)imiento$ dee=i+n e ine=i+n del t"on!o

Medi!ione$-

LÍNEA DEGRAVEDAD


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SIGNOS RADIOL/GICOS Cu")a *"in!i*al '

!u")a$ alte"nante$-

Rota!i+n de !ue"*o$)e"te,"ale$-

A!uamiento de!ue"*o$ o e$*a!io$inte")e"te,"ale$-


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SIGNOS RADIOL/GICOS


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MTODO DE COBB Medi!i+n del #n&ulo: M0todo de Co,,-

Se t"a4a una l(nea $i&uiendo el ,o"de $u*e"io"de la )0"te,"a $u*e"io" 5ue $e in!lina m#$9a!ia la !on!a)idad ' ot"a $i&uiendo el ,o"dein%e"io" de la )0"te,"a in%e"io" 5ue $e in!linam#$ 9a!ia la !on!a)idad-

El #n&ulo 5ue %o"man e$ta$ l(nea$ al !"u4a"$e2o $ea el #n&ulo de inte"$e!!i+n e$ el #n&ulo dela !u")atu"a-


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MTODO DE COBB Pa"a medi" el #n&ulo de la$ e$!olio$i$ $e

m0todo m#$ utili4ado e$ el de Co,,


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EVOLUCI/N 6 PRON/STICO Cuando m#$ tem*"ano a*a"e!e" la

e$!olio$i$ m#$ &"a)e e$ el *"on+$ti!o-

La e$!olio$i$ no t"atada e$ *"o&"e$i)a- En e$!olio$i$ do"$ale$ ' lum,a"e$

a)an4ada$ $e !om*li!an !ondi$minu!i+n de la %un!i+n *ulmona"-

A!o"ta la )ida *o" %allo del !o"a4+nde"e!9o-


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TRATAMIENTO ORTOPDICO La ma'o"(a de e$!olio$i$ in%antile$

"e&"e$an e$*ont#neamente2 !uando $on

*"o&"e$i)a$ ma$ de Q2 u$o de !o"$0o"to*0di!o2 $i e)olu!ionan2 a"t"ode$i$- 8o"ma @u)enil ' del adole$!ente: !o"$0

o"to*0di!o-

ine$iote"a*ia- Cuando no 9a' "e$*ue$ta t"atamiento

5ui";"&i!o-


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CORS ORTOPDICO


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DOLOR DEESPALDA

CERVICALGIAS

DORSALGIASLUMBALGIAS


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DOLOR DE ESPALDAEl dolo" de e$*alda e$ una de la$

!au$a$ m#$ %"e!uente$ de

!on$ulta2 $u im*o"tan!ia no e$$olo *o" $u &"an %"e!uen!ia2 $inoen la di!ultad de inte"*"eta!i+nen la &"an ma'o"(a de lo$ !a$o$-


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DOLOR DE ESPALDA Solo en al&uno$ !a$o$ el dolo" de

e$*alda tiene un dia&n+$ti!o !la"o2 el

*a!iente $e *"e$enta *o" el $(ntomadolo"o$o2 al e=*lo"a" $e *"e!i$a la 4ona)e"te,"al a%e!tada ' el dia&n+$ti!omediante la "adio&"a%(a !omo en !a$o$de met#$ta$i$ )e"te,"ale$2 e$*ondiliti$2e$*ondiloa"t"o$i$2 et!


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DOLOR DE ESPALDA >a' dolo"e$ de e$*alda "e%e"ido$ a *a"ti" de

a%e!!ione$ )i$!e"ale$2 lo$ 9a' de o"i&en

int"a""a5u(deo 1$e a!om*aan de t"a$to"no$neu"ol+&i!o$3- De$!a"tado$ e$to$ *"o!e$o$2 5ueda una

*"o*o"!i+n de *a!iente$ !e"!ana al Q !oninte"*"eta!i+n del dolo" $umamente di%(!il2

en lo$ 5ue inu'en %a!to"e$ *onde"a,le$!omo neu"o*at(a$ o *$i!o*at(a$-


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DOLOR DE ESPALDA DOLOR ORIGEN PSICOSOMTICO

DOLOR ORIGEN VERTEBRAL


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DOLOR DE ESPALDA Lo$ dolo"e$ de e$*alda $e *ueden

lo!ali4a" en:

E$*alda alta 1!e")i!al&ia$3

E$*alda media 1do"$al&ia$3

E$*alda ,a@a 1lum,al&ia$3-


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CERVICALGIAS


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CERVICALGIA Se entiende *o" !e")i!al&ia el dolo" 5ue

$e lo!ali4a e=!lu$i)amente en la "e&i+n

!e")i!al2 $in i""adia!ione$- CERVICOBRAQUIALGIA. Cuando e

doo! "e #!!ad#a a una de a"e$%!edade" "u'e!#o!e" a %!a(e"

de %e!!#%o!#o )o!!e"'ond#en%e a una!a*+ ne!(#o"a )e!(#)a ,a-a )/0)12


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CERVICALGIA Se di$tin&uen t"e$ ti*o$ ,ien

de$lindado$ *o" $u$ *a"ti!ula"idade$

e)oluti)a$ ' $e&u"amente *o"me!ani$mo$ etio*ato&0ni!o$ di%e"ente$:

Dolo" !e")i!al a&udo-

Dolo" !e")i!al $u,


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ETIOLOGÍA La !au$a m#$ !om;n2 e$ la TRAUMTICA<

Lati&a4o *o" !9o5ue 1e=o< e=ten$ion,"u$!a3-


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8LE7O


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ETIOLOGÍA Biome!#ni!a$: E$&uin!e$-

>e"nia di$!al- E$*ondiliti$- Mielo*at(a$-

Reumatol+&i!a$: A"t"iti$

"eumatoide- E$*ondiliti$- Sind- De Reite"- 8i,"omial&ia- E$*ondiloa"t"o$i$


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CERVICALGIAHERNIA DISCAL ES3ONDILITIS


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MIELOPATÍA CERVICAL


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MIELOPATÍA CERVICAL


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CERVICALGIA In%e!!io$a$: Di$!iti$- W

O$teomieliti$- Menin&iti$- >e"*e$-

3 Neo*l#$i!a$: Met#$ta$i$-

Mieloma- Tumo"e$ +$eo

*"ima"io$


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CERVICALGIA Re%e"ida$: S(nd"ome to"#=i!o

$u*e"io"- E$o%a&iti$


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TORTÍCOLIS1del lat(n to"tu$ !ollum2 !uello to"!ido3

Dolo" !e")i!al a&udo- To"t(!oli$-

Se !on$ide"a al to"t(!oli$ de do$)a"iedade$:

To"t(!oli$ )e"dade"o-

To"t(!oli$ $intom#ti!o-


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TORÍCOLIS VERDADERA To"t(!oli$ )e"dade"o-Se in$tau"a de modo $;,ito oine$*e"ado-

Dolo"e$ mu$!ula"e$ inten$o$-Du"a!i+n !o"ta2 el dolo"de$a*a"e!e "#*ido-Cau$a a*a"ente *o" !am,io$,"u$!o$ de tem*e"atu"a-Se a%e!tan:

e$te"no!leidoma$toideo2t"a*e!io2 e$!aleno$ ' lo$ $u,<o!!i*itale$


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TORTÍCOLIS VERDADERA El dolo" e$ ma$ a&udo !uanto ma$ a&udo e$ el

*ade!imiento2 no $uele $e" !ontinuo2 *"e$enta*au$a$ ' "ea*a"e!e !on ma'o" inten$idad-

Dolo" a la *al*a!i+n2 *"in!i*almente en la$in$e"!ione$ mu$!ula"e$-Cont"a!!ione$ e$*a$m+di!a$-Limita!i+n del mo)imiento

La$ mial&ia$ de$a*a"e!en en al&uno$ d(a$ demane"a ,"u$!a-


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To"t(!oli$ $intom#ti!o-

Se t"ata de $(ntoma$ "ee@o$ *o" le$ione$ +$ea$2a"ti!ula"e$ o )i$!e"ale$ *"o=imale$ !omo !au$a$im*o"tante$ $e en!uent"an:

a3 anomal(a$ de lo$ m;$!ulo$ )e"te,"ale$-,3 Le$ione$ de&ene"ati)a$ e inamato"ia$ de la!olumna-

!3T"aumati$mo$-

Le$ione$ del o(do-Le$ione$ inamato"ia$ de la"in&e ' !uello-Ca"ie$ de lo$ mola"e$


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DORSALGIAS


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DORSALGIAS Do"$al&ia e$ un t0"mino &ene"al ' 9a!e

"e%e"en!ia a !ual5uie" ti*o de dolo" 5ue

$e *"e$enta en la 4ona do"$al2 5ue!oin!ide anat+mi!amente !on la$!o$tilla$-

Sin em,a"&o2 !on la$ do"$al&ia$ tam,i0n$e *uede "ela!iona" el dolo" 5uea*a"e!e en la 4ona to"#!i!a ante"io" *o"$u (ntima "ela!i+n !on la 4ona *o$te"io"-


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DORSALGIAS: CAUSAS MS

8RECUENTES Re$t"i!!ione$ )e"te,"ale$ !omo le$ione$

*"ima"ia$ o !omo ada*ta!ione$

*"o)o!ada$ *o" alte"a!ione$ )e"te,"ale$lo!ali4ada$ en ot"o$ ni)ele$ de la!olumna-

Alte"a!ione$ de la$ a"ti!ula!ione$ !o$to<)e"te,"ale$2 0$ta$ *ueden da" $(ntoma$"ela!ionado$ !on mo)imiento$"e$*i"ato"io$


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DORSALGIAS SNA- Su$ ,"a$ *ueden $u%"i" i""ita!i+n

me!#ni!a lo !u#l *uede *"odu!i"

$(ntoma$- La e=i$ten!ia de *unto$ &atillo en

m;$!ulo$ "ela!ionado$ !on la !olumnado"$al tam,i0n *ueden *"o)o!a"$intomatolo&(a-


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DORSALGIAS Lo$ *unto$ &atillo 5ue *ueden *"o)o!a" dolo" "e%e"ido en la

!olumna do"$al ' en la 4ona to"#!i!a2 $e $it;an en lo$$i&uiente$ m;$!ulo$:

T"an$)e"$oe$*ino$o Ilio!o$tal T"a*e!io2 *o"!ione$ media e in%e"io" Do"$al ma'o" Rom,oide$ O,li!uo$ del a,domen Se""ato$ E$!aleno$ Pe!to"al ma'o"


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DORSALGIAS DORSALGIAS BENIGNAS- Pueden e$ta"

o!a$ionada$ *o" di)e"$a$ !au$a$-

a3 En%e"medad de S!9eue"man2 o !i%o$i$ @u)enil2 5ue *uede e)olu!iona" a una!i%o$i$ a!entuada2 $e a!om*aan de

n+dulo$ de S!9mo"l-


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CI8OSIS JUVENIL Ci%o$i$ to"#!i!a @u)enil- En%- de S!9eue"man- Ci%o$i$ do"$al XYQ


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CI8OSIS JUVENIL ,3 8un!ionale$2 $e *"e$entan en

*e"$ona$ @+)ene$ !on ,a@o tono

mu$!ula" 5ue de$a""ollan t"a,a@o en*o$i!i+n $edente ' el t"on!o 9a!iadelante- Se !a"a!te"i4an *o" *e$ante42!an$an!io2 a"do" ' *a"e$ia$- 1 au$en!ia*a"!ial de mo) in)olunta"io3


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CI8OSIS JUVENIL


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CI8OSIS JUVENIL !3 Cau$a$ end+&ena$- 8a!to"e$

9e"edita"io$2 !au$a$ 9o"monale$-

d3 Cau$a$ e=+&ena$- Mala *o$tu"a2$o,"e!a"&a de la !olumna )e"te,"al >i*e"!i%o$i$ >*e"lo"do$i$


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DORSALGIAS GRAVES Son de,ida$ a !au$a$ o"ni!a$ &"a)e$2

ent"e ella$:

a3 Po" e$*ondiliti$ in%e!!io$a2 *"odu!ida*o" in%e!!i+n en una o m#$ )0"te,"a$- ,3 Po" e$*ondiliti$ an5uilo$ante- !3 Po" a*la$tamiento )e"te,"al

1o$teo*o"o$i$3 d3 Po" t"aumati$mo$ 5ue *ueden *"o)o!a"

a*la$tamiento$ )e"te,"ale$


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DORSALGIAS GRAVES Do"$al&ia no )e"te,"al2 *uede $e" de

o"i&en )i$!e"al2 la !au$a ma$ %"e!uente

e$ la ;l!e"a duodenal o una 9e"nia9iatal- El dia&n+$ti!o$e $o$*e!9a *o" la$ !a"a!te"($ti!a$ deldolo" ' *o" la au$en!ia de alte"a!ione$"adio&"#!a$ de!i$i)a$ ' e$tudio$

di&e$ti)o$- Po" tumo" del media$tino2 !#n!e"

,"on5uial-


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DORSALGIA AGUDA -Ent"e la$ !au$a$ 5ue la *"odu!en: T"aumati$mo$-

>e"nia di$!al do"$al-

Mial&ia a&uda del t"a*e!io o del do"$alan!9o-

>e"*e$ 4o$te"-


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LUMBALGIA


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LUMBALGIA El dolo" lum,a" e$ un $(ntoma tan

%"e!uente en el !u"$o de la )ida 5ue

*o!a$ *e"$ona$ e$!a*an de *ade!e"loen al&una o!a$i+n2 aun !uando $ea en%o"ma de mole$tia lum,a"-

En la ma'o"(a de lo$ !a$o$ $e t"ata deun $(ntoma *a$a@e"o 5ue !edee$*ont#neamente en *o!o$ d(a$


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LUMBALGIA En una *e5uea *"o*o"!i+n de !a$o$ la

lum,al&ia e$ $e!unda"ia a e$*ondiliti$2

neo*la$ia$2 en%e"medade$ +$ea$2t"aumati$mo o anomal(a$ e$t"u!tu"ale$2$e de$!a"tan *o" medio deinte""o&ato"io !uidado$o ' e$tudio$!om*lementa"io$-

P"imo"dialmente e$ de o"i&ende&ene"ati)o o me!#ni!o-


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LUMBALGIA Clini!amente la lum,al&ia $e !la$i!a

en:

Lum,al&ia a&uda o lum,a&o

Lum,al&ia !"+ni!a '

Lum,al&ia "e!idi)ante


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LUMBALGIA AGUDA O

LUMBAGO

E$ un dolo" 5ue a*a"e!e ,"u$!amente2 !a$i$iem*"e de$*u0$ de un e$%ue"4o- Dolo" inten$o ' *uede inmo)ili4a" al *a!iente- Limita!i+n de mo)imiento$ lum,a"e$- El dolo" de$a*a"e!e en meno$ de un me$- Se t"ata !on "e*o$o2 t"ata" el dolo" *o"

medio$ %($i!o$-


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LUMBALGIA AGUDA O

LUMBAGO Ba@o la a*a"ien!ia ,anal2 *uede

e$!onde"$e un *"o!e$o &"a)e2 *o" ello

tene" en !uenta: a3 P"e$en!ia de e,"e2 *0"dida de *e$oo alte"a!ione$ &ene"ale$-

,3 P"e$en!ia de $(ntoma$ u"ina"io$-

!3 Si a*a"e!e en un an!iano- d3 Si el dolo" *e"$i$te *o" )a"ia$

$emana$-


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LUMBALGIA CR/NICA-

E$ un dolo" !ontinuo 5ue $e inten$i!a !onmo)imiento$2 e$%ue"4o$ %($i!o$2 e=i+n%"ontal del t"on!o2 ,i*ede$ta!i+n *"olon&ada-

Di$minu'e !on el "e*o$o- Se a!om*aa de "i&ide42 de,ilidad o

ine$ta,ilidad- Lo!ali4a!i+n ma$ %"e!uente en ;ltimo$

$e&mento$ lum,a"e$ ' $a!"o2 *uede i""adia"a "e&i+n $a!"oilia!a-


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LUMBALGIA CR/NICA La e=*lo"a!i+n %($i!a *uede $e" no"mal: Dolo" a la *al*a!i+n ' *"e$i+n $o,"e la$

e$*ino$a$ de la$ ;ltima$ lum,a"e$ o en la

!"e$ta $a!"a2 dolo" a lo$ mo)imiento$- Radiolo&(a $i&no$ de de&ene"a!i+n di$!al2

alte"a!ione$ de la e$t#ti!a2 a"t"o$i$ deinte"a*o$ia"ia$ *o$te"io"e$2 9i*e"o$to$i$an5uilo$ante2 anomal(a$ de t"an$i!i+n

lum,o$a!"a La$ "adio&"a%(a$ *uden $e"no"male$-


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LUMBALGIA CR/NICA T"atamiento-

E)ita" todo ti*o de e$%ue"4o$ en e$*e!iallo$ 5ue $e "eali4an !on el t"on!o in!linadoal %"ente2 e)ita" $enta"$e en $illa$ ,a@a$-

So*o"te lum,a"- >id"ote"a*ia- E@e"!i!io$ delo"do$ante$ ' de "e%ue"4o

a,dominal-


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LUMBALGIA RECIDIVANTE Cuando la lum,al&ia "e*ite

%"e!uentemente2 aun !uando $ea en

%o"ma e$*o"#di!a2 $e !on$ide"a !omo"e!idi)ante-

Cada nue)o e*i$odio e$ ma$ du"ade"o e

inten$o2 *uede *a$a" e lum,al&ia!"+ni!a


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LUMBAGOS

SINTOMTICOS Lum,a&o$ $intom#ti!o$-

El lum,a&o *uede $e" un dolo" "e%e"ido oa*a"ente de una le$i+n 5ue *uede "e$idi"le@o$ de donde $e manie$ta2 !omo !au$aim*o"tante $e de,en !on$ide"a":

a3 Le$ione$ ' anomal(a$ de la !olumna2 ladi$!o*at(a e$ la m#$ %"e!uente


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LUMBAGOS SINTOMTICOS Cau$a$ in%e!!io$a$ ' meta,+li!a$-

!3 Anomal(a$ de lo$ miem,"o$ in%e"io"e$:de$i&ualdad en $u lon&itud2 *ie *lano2&enu )al&um o &enu )a"um-


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LUMBAGOS SINTOMTICOS 3 A%e!!ione$ a"ti!ula"e$ de la$ "odilla$- e3 T"aumati$mo$-

%3 O,e$idad- &3 Po" le$ione$ de )($!e"a$ a,dominale$- 93 Po" le$ione$ de )($!e"a$ *0l)i!a$- i3 De !au$a$ *$i!+&ena$-


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123/181

LUMBOCITICA: PLE7O A ni)el de la e$!otadu"a !i#ti!a ma'o"2 todo$ lo$

!om*onente$ del *le=o $e unen %o"mando unt"on!o !om;n el ne")io !i#ti!o2 5ue a,andona la

*el)i$ *o" la *o"!i+n in%"a*i"amidal de lamen!ionada e$!otadu"a ent"e la tu,e"o$idadi$5ui#ti!a ' el t"o!#nte" ma'o" ' de$!iende al!om*a"timiento *o$te"io" del mu$lo ent"e el$emimem,"ano$o ' $emitendino$o2 *o" dent"o

e$t# el ,(!e*$ !"u"al al lle&a" al 9ue!o *o*l(teo$e 9a!e $u*e"!ial ' $e di)ide en !i#ti!o *o*l(teointe"no ' e=te"no-


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125/181

LUMBOCITICA: PLE7O El !i#ti!o *o*l(teo inte"no "e!o""e

)e"ti!almente el 9ue!o *o*l(teo '

at"a)ie$a el anillo del $+leo *a"a %o"ma"el ne")io ti,ial *o$te"io" 5ue !"u4a)e"ti!almente la *ie"na ' !onto"nea elm#leolo inte"no ' $e ,i%u"!a en la *lantadel *i0 en do$ "ama$ Planta" inte"no '

e=te"no de$*u0$ de ine")a" lo$m;$!ulo$ de la !a"a *o$te"io" de la*ie"na


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Ci#ti!o o*o*l(teo inte"no

CITICOo

POPLÍTEO

E7TERNO


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LUMBOCITICA: PLE7O El !i#ti!o *o*l(teo e=te"no $e $e*a"a del

ante"io" en el #n&ulo $u*e"io" del 9ue!o

*o*l(teo ' "odea el !uello del *e"on0*a"a ,i%u"!a"$e en el e$*e$o" del*e"on0o late"al la"&o %o"mando el ne")iom;$!ulo !ut#neo ' el ti,ial ante"io"-


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CLASI8ICACI/N- Radi!ula"e$-.Cua"ta "a(4 lum,a"- L ' LY2 dolo" '

t"a$to"no$ de $en$i,ilidad en !a"aante"o


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CLASI8ICACI/N .uinta "a(4 lum,a"-LY ' L2 dolo" ' t"a$to"no$ de la $en$i,ilidaden !a"a *o$te"io" del mu$lo2 !a"a *o$te"o<e=te"na de *anto""illa2 do"$o del *ie *o"delante del maleolo e=te"no ' dedo &"ue$o-8ue"4a mu$!ula" di$minu(da en la e=ten$i+n2"ota!i+n inte"na ' a,du!!i+n de la !ade"a2

e=i+n de "odilla ' e=i+n do"$al de to,illo- Im*o$i,ilidad de !amina" $o,"e lo$ talone$-


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CLASI8ICACI/N P"ime"a "a(4 $a!"a-8o"mada *o" L ' S2 dolo" ' t"a$to"no$ de la$en$i,ilidad en !a"a *o$te"io" del mu$lo2 !a"a*o$te"io" de *ie"na2 tal+n2 "e&i+n "et"omaeola"2*lanta ' ,o"de e=te"no del *ie 9a$ta lo$;ltimo$ dedo$- 8ue"4a mu$!ula" di$minu(da ene=i+n de la "odilla ' e=i+n *lanta" del to,illo-

Im*o$i,ilidad de !amina" $o,"e la *unta del*ie-


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CLASI8ICACI/N-< Ci#ti!a "adi!ula"e$ t"aum#ti!a$:

Po" 9e"nia di$!al- Po" 9i*e"t"oa de lo$ li&amento$

ama"illo$- Po" e$*ondiloli$te$i$


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/


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CLASI8ICACI/N

-< Ci#ti!a$ "adi!ula"e$ no t"aum#ti!a$: Anomal(a$ de "e&i+n lum,o


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CLASI8ICACI/NY-< Ci#ti!a$ *le=ula"e$: G"a)(di!a$- Sa!"o


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i d d


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Si&no de B"a&&a"d-

Pa!iente en de!;,ito $u*ino2 $e "eali4ala ele)a!i+n del miem,"o in%e"io" ' $e9a!e do"$ie=i+n *a$i)a del *ie2 en !a$ode lum,o!i#ti!a2 $e de$*ie"ta dolo"-


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>ERNIAS DEDISCO


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>ERNIA DE DISCOLa 9e"nia de di$!o $e *"e$enta

!uando el anillo ,"o$o $e

"om*e ' $e a,"e o a&"ieta2*e"mitiendo 5ue e$!a*e eln;!leo *ul*o$o-


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8ACTORES DE RIESGO - A medida 5ue el !ue"*o en)e@e!e2 lo$

!am,io$ ,io5u(mi!o$ natu"ale$ 9a!en5ue lo$ di$!o$ &"adualmente $e $e5uen2lo 5ue a%e!ta la "e$i$ten!ia ' laela$ti!idad-

- Una mala *o$tu"a2 !om,inada !on elu$o 9a,itual de una me!#ni!a !o"*o"al

in!o""e!ta2 *uede e@e"!e" una ten$i+nadi!ional $o,"e la !olumna )e"te,"al-


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ETAPAS DE 8ORMACI/N DE


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ETAPAS DE 8ORMACI/N DE

UNA >ERNIA DE DISCO La$ !uat"o eta*a$ de

una 9e"nia de di$!o $on:

- De&ene"a!i+n del di$!o-- P"ola*$o: Tam,i0n $e llama *"otu$i+n o

a,ultamiento-- E=t"u$i+n-

Y- Se!ue$t"o o Di$!oSe!ue$t"ado


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DEGENERACI/N - De&ene"a!i+n del

di$!o: lo$ !am,io$5u(mi!o$a$o!iado$ !on elen)e@e!imientode,ilitan a lo$di$!o$2 *e"o no

$on !au$a de9e"nia-


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PROLAPSO - La %o"ma o

*o$i!i+n del di$!o!am,ia ' $e*"odu!e una li&e"ain)a$i+n al inte"io"del !anal medula"-

PROTRUSI/N


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E7TRUSI/N - El n;!leo *ul*o$o

&elatino$o at"a)ie$ala *a"ed $eme@ante

a una llanta 1anillo,"o$o32 *e"o*e"mane!e dent"odel di$!o-

E7TRUSI/N


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SECUESTRO DE DISCO Y- El n;!leo *ul*o$o

at"a)ie$a el anillo

,"o$o ' $e u,i!a%ue"a del di$!o en el!anal medula"19e"nia del n;!leo*ul*o$o o >NP2 *o"$u$ $i&la$ en in&l0$3-


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>ERNIA DE DISCO Un di$!o *uede de$li4a"$e en !ual5uie"

*a"te de la !olumna '2$o"*"endentemente2 un di$!o de$li4ado"ealmente no $e de$li4a-

Po" el !ont"a"io2 el di$!o2 u,i!ado ent"elo$ 9ue$o$ de la !olumna 1)0"te,"a$3 $e$e*a"a o $e "om*e-

Cuando e$to $u!ede2 la $u$tan!ia inte"io"&elatino$a 1n;!leo *ul*o$o3 $e de""ama


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No toda$ la$ 9e"nia$ de di$!o tienen$(ntoma$-

De 9e!9o2 mu!9a$ *e"$ona$de$!u,"en 5ue tienen una 9e"nia dedi$!o de$*u0$ de 9a!e"$e una"adio&"a%(a *o" !ual5uie" ot"o moti)o-

>ERNIA DE DISCO LUMBAR:


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>ERNIA DE DISCO LUMBAR:

SINTOMASLum,a&o $e)e"o- Dolo" 5ue $e i""adia a lo$ &l;teo$2 la$ *ie"na$ ' lo$

*ie$-

Dolo" 5ue em*eo"a al to$e"2 9a!e" e$%ue"4o$ o "e("-

Pa"e$ia$ o *a"e$te$ia$ en la$ *ie"na$ o lo$ *ie$-

De,ilidad mu$!ula" o at"oa en eta*a$ a)an4ada$-

E$*a$mo mu$!ula"

>ERNIA DE DISCO: CASOS


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>ERNIA DE DISCO: CASOS

GRAVES Cuad"o$ &"a)e$ ' "a"o$ $on a5uello$ en lo$ 5ue

una 9e"nia $e e$t"u@e !om*letamente 9a!ia el!ent"o del !anal "a5u(deo2 dando alte"a!ione$ de la%un!i+n de lo$ e$%(nte"e$2 *0"dida de la $en$i,ilidaden la$ !a"a$ inte"io" de lo$ mu$lo$ ' de la 4ona&enital2 todo lo 5ue $e llama $(nd"ome de la !olade !a,allo2 de,ido a 5ue e$ la di$%un!i+n de e$to$ne")io$ *o" una !om*"e$i+n "elati)amente a&uda ',lo5ueo de la t"an$mi$i+n ne")io$a-

E$te e$ un !uad"o de u"&en!ia ' $e de,e "eti"a" la9e"nia mediante una inte")en!i+n 5ui";"&i!a-


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SINTOMAS El dolo" e$t# aumentando- El dolo" e$ in!a*a!itante- Se *"e$enta dolo"2 de,ilidad2 entume!imiento u 9o"mi&ueo de

*ie"na$ o ,"a4o$ P0"dida de $en$i,ilidad o de,ilidad de $u )e@i&a o "e!to- P0"dida de !ont"ol de e$%(nte"e$-

Pa"a o,tene" el me@o" t"atamiento2 *"ime"o $e ne!e$ita !ono!e"el o"i&en del *"o,lema-


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>ERNIA DE DISCO CERVICAL Una !au$a !om;n del dolo" de !uello2

9om,"o ' ,"a4o e$ una 9e"nia o "u*tu"ade un di$!o- Lo$ $(ntoma$ *ueden in!lui"un dolo" $o"do o a&udo en el !uello oent"e la$ e$!#*ula$2 dolo" 5ue i""adia9a!ia a,a@o en di"e!!i+n del ,"a4o2 lamano o lo$ dedo$2 *a"e$ia$ o

*a"e$te$ia$ en el 9om,"o o ,"a4o-


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SINTOMAS Dolo" !e")i!al2 e$*e!ialmente en la *a"te *o$te"io" o

late"al Dolo" *"o%undo !e"!a o $o,"e om+*lato$ del lado a%e!tado Dolo" 5ue $e i""adia al 9om,"o2 *a"te $u*e"io" del ,"a4o2

ante,"a4o ' en o!a$ione$ a la mano2 lo$ dedo$ o el t+"a= Em*eo"amiento del dolo" al to$e"2 9a!e" e$%ue"4o$ o "e("- In!"emento del dolo" al do,la" el !uello o &i"a" la !a,e4a

9a!ia un lado- E$*a$mo de lo$ m;$!ulo$ !e")i!ale$-

De,ilidad de lo$ m;$!ulo$ del ,"a4o


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ESPONDILOLISTESIS

.8CO- BELN RODRÍGUE\

ESPAR\A


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ESPONDILOLISTESIS E$ el de$li4amiento del !ue"*o )e"te,"al

' el "e$to de la !olumna $ituado *o"en!ima de 0l en "ela!i+n !on la )0"te,"ain%e"io"-

Ante"oli$te$i$2 de$*la4amiento ante"io"- Ret"oli$te$i$2 de$*la4amiento *o$te"io"- Se *"e$enta !on ma'o" %"e!uen!ia en

"e&i+n lum,a" ,a@a2 *"in!i*almente ent"eL ' S-


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CLASI8ICACI/N


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CLASI8ICACI/N Con&0nita o di$*l#$i!a- Gene"almente $e

de,e a una anomal(a de la$ !a"illa$a"ti!ula"e$ del $a!"o o de la$ a*+$i$

a"ti!ula"e$ in%e"io"e$ de la 5uinta lum,a"25ue !ondi!ionan una de!ien!ia en $u%un!i+n de im*edi" $u de$*la4amientoante"io"-

Son la$ m#$ %"e!uente$ en nio$ 'adole$!ente$2 *"edomina en el $e=o%emenino-


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CLASI8ICACI/N E$*ondiloli$te$i$

e$*ondil(ti!a o ($tmi!a-E$ el ti*o ma$ !om;n

!au$ado *o" de%e!to,ilate"al *a"te a"ti!ula"del a"!o neu"al2 $elo!ali4a &ene"almenteen L2 elde$*la4amiento e$ma$ *"o&"e$i)odu"ante el !"e!imiento

ESPONDILOLISTESIS:


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ESPONDILOLISTESIS:

CLASI8ICACI/N E$*ondiloli$te$i$ de&ene"ati)a- P"odu!ida *o" una

le$i+n di!al de&ene"ati)a ' *o" $u,lu=a!i+n de la$a"ti!ula!ione$ de la$ !a"illa$ *o$te"io"e$- Seo,$e")a en adulto$2 ' &ene"almente a ni)el de LY<L2 L


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ESPONDILOLISTESIS E$te *ade!imiento *uede !u"$a"

a$intom#ti!o- Cuando a*a"e!e dolo"lum,a" en una *e"$ona !on e$te*ade!imiento2 el de$*la4amiento no e$$iem*"e la !au$a del dolo"2 en meno"e$de H ao$ e$ *"o,a,le la !au$a deldolo"2 ent"e lo$ Q ' YQ lo e$ "a"amente-


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ESPONDILOLISTESIS En o!a$ione$ $e manie$ta du"ante la

in%an!ia *o" una lum,al&ia 5ue $ein!"ementa al e$ta" de *ie2deam,ula!i+n o la !a""ea"2 $e ali)ia !onel "e*o$o- Se *uede o,$e")a" la*"e$en!ia de un e$!al+n en la "e&i+nlum,o$a!"a a ni)el de la

e$*ondiloli$te$i$2 !on aumento de lalo"do$i$ lum,a"- Se *"e$enta *o$i!i+nant#l&i!a-


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DATOS RADIOL/GICOS Radiolo&(a- Se o,$e")a *"in!i*almente

en la *"o'e!!i+n late"al2 "e)ela elde$*la4amiento ' e$te $e !la$i!a en!uat"o &"ado$2 *a"a e$to la $u*e"!ie$u*e"io" del $a!"o $e di)ide en !uat"o*a"te$2 $i el #n&ulo *o$te"oin%e"io" deL2 $o,"e*a$a el !ua"to *o$te"io" del

$a!"o $e 9a,la de &"ado I ' a$($u!e$i)amente-


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TRATAMIENTO Gene"almente e$ !on$e")ado": E@e"!i!io$ de %o"tale!imiento de !olumna- Re$t"i!!i+n de a!ti)idad %($i!a inten$a- E)ita" de*o"te$ )iolento$- Ca$o$ a&udo$: Re*o$o ' medida$ %($i!a$ *a"a !ont"ola" el

dolo"- T"atamiento 5ui";"&i!o-


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ESPONDILOSIS 1EDD3.8CO- BELN RODRÍGUE\ESPAR\A


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EDD TRASTORNO EN EL CUL SE PRESENTA

UN DESGASTE ANORMAL EN EL CUERPOPULPOSO 6 CARTILAGO DEL DISCO

INTERVERTEBRAL ASÍ COMODEGENERACI/N DEL CUERPOVERTEBRAL-


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8ACTORES DE RIESGO So,"e*e$o u o,e$idad APP de le$i+n !e")i!al

En)e@e!imiento De&ene"ati)o O$teoa"t"iti$


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CUADRO CLÍNICO DOLOR LOCALI\ADO PRDIDA DE SENSIBILIDAD DEBILIDAD EN BRA\OS2 PIERNAS 1LUMBAR3 RIGIDE\ PRDIDA DE E.UILIBRIO DOLOR DE CABE\A DES>IDRATACI/N DE ESTRUCTURAS

DISCALES COMPRESI/N RAÍCES NERVIOSAS


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DIAGN/STICO R7 LATERAL 6 AP TAC

MIELOGRA8ÍA


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TRATAMIENTO MEDICO 8ARMACOL/GICO 1AINES3 RE>ABILITACI/N

MEJORAR CONDICIONES 8ÍSICAS: Di$minu!i+n de *e$o Cam,io o "eedu!a!i+n de a!ti)idade$

la,o"ale$o

T= 5=


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GRACIAS

Patologia de Columna 1

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