8/15/2019 Patofisiologi DM Ferry

1/3

Gambar slide 1

PATOFISIOLOGI DIABETES MELITUS υ Diabetes tipe I. Pada diabetes tipe satu

terdapat ketidakmampuan untuk men!asilkan insulin karena sel"sel beta

pankreas tela! di!an#urkan $le! pr$ses aut$imun. υ %iperlikemi puasa

ter&adi akibat pr$dukasi luk$sa 'an tidak terukur $le! !ati. Di sampin itu

luk$sa 'an berasal dari makanan tidak dapat disimpan dalam !ati meskipun

tetap berada dalam dara! dan menimbulkan !iperlikemia p$sprandial

(sesuda! makan).

Gambar slide *

PATOFISIOLOGI DIABETES MELITUS υ +ika k$nsentrasi luk$sa dalam dara!

#ukup tini maka in&al tidak dapat men'erap kembali semua luk$sa 'an

tersarin keluar, akibatn'a luk$sa tersebut mun#ul dalam urin (luk$suria). υ

-etika luk$sa 'an berlebi!an di ekskresikan ke dalam urin, ekskresi ini akan

disertai peneluaran #airan dan elektr$lit 'an berlebi!an. -eadaan ini

dinamakan diuresis $sm$tik. υ Sebaai akibat dari ke!ilanan #airan

berlebi!an, pasien akan menalami peninkatan dalam berkemi! (p$liuria)

dan rasa !aus (p$lidipsia).

Gambar slide

PATOFISIOLOGI DIABETES MELITUS υ De/siensi insulin &ua akan menanu

metab$lisme pr$tein dan lemak 'an men'ebabkan penurunan berat badan. υ

Pasien dapat menalami peninkatan selera makan (p$li0aia), akibat

menurunn'a simpanan kal$ri. Ge&ala lainn'a men#akup kelela!an dan

kelema!an. υ Dalam keadaan n$rmal insulin menendalikan lik$en$lisis

(peme#a!an luk$sa 'an disimpan) dan luk$ne$enesis (pembentukan

luk$sa baru dari dari asam"asam amin$ dan substansi lain), namun pada

penderita de/siensi insulin, pr$ses ini akan ter&adi tanpa !ambatan dan lebi!

8/15/2019 Patofisiologi DM Ferry

2/3

lan&ut akan turut menimbulkan !iperlikemia.

Gambar slide

PATOFISIOLOGI DIABETES MELITUS υ Disampin itu akan ter&adi peme#a!an

lemak 'an menakibatkan peninkatan pr$duksi badan ket$n 'an

merupakan pr$duk sampin peme#a!an lemak. Badan ket$n merupakan asam

'an menanu keseimbanan asam basa tubu! apabila &umla!n'a

berlebi!an. υ -et$asid$sis 'an diakibatkann'a dapat men'ebabkan tanda"

tanda dan e&ala seperti n'eri abd$men, mual, munta!, !iper2entilasi, na0as

berbau aset$n dan bila tidak ditanani akan menimbulkan peruba!an

kesadaran, k$ma ba!kan kematian. υ Pemberian insulin bersama #airan dan

elektr$lit sesuai kebutu!an akan memperbaiki denan #epat kelainan

metab$lik tersebut dan menatasi e&ala !iperlikemi serta ket$asid$sis. υ 

Diet dan lati!an disertai pemantauan kadar ula dara! 'an serin

merupakan k$mp$nen terapi 'an pentin.

Gambar slide 3

PATOFISIOLOGI DIABETES MELITUS TIPE II υ Pada diabetes tipe II terdapat dua

masala! utama 'an ber!ubunan denan insulin 'aitu resistensi insulin dan

anuan sekresi insulin. υ 4$rmaln'a insulin akan terikat denan resept$r

k!usus pada permukaan sel. Sebaai akibat terikatn'a insulin denan respt$r

tersebut, ter&adi suatu rankaian reaksi dalam metab$lisme luk$sa di dalamsel. υ 5esistensi insulin pada diabetes tipe II disertai denan penurunan reaksi

intrasel ini. Denan demikian insulin men&adi tidak e0ekti0 untuk menstimulasi

penambilan luk$sa $le! &arinan.

Gambar slide 6

8/15/2019 Patofisiologi DM Ferry

3/3

PATOFISIOLOGI DIABETES MELITUS TIPE II υ Untuk menatasi resistensi insulin

dan untuk men#ea! terbentukn'a luk$sa dalam dara!, !arus terdapat

peninkatan &umla! insulin 'an disekresikan. υ Pada penderita t$leransi

luk$sa teranu, keadaan ini ter&adi akibat sekresi insulin 'an berlebi!an

dan kadar luk$sa akan diperta!ankan pada tinkat 'an n$rmal atau sedikitmeninkat. υ 4amun demikian, &ika sel"sel beta tidak mampu menimbani

peninkatan kebutu!an akan insulin, maka kadar luk$sa akan meninkat dan

ter&adi diabetes tipe II.

Gambar slide 7

PATOFISIOLOGI DIABETES MELITUS TIPE II υ Meskipun ter&adi anuan sekresi

insulin 'an merupakan #iri k!as DM tipe II, namun masi! terdapat insulin

denan &umla! 'an adekuat untuk men#ea! peme#a!an lemak dan

pr$duksi badan ket$n 'an men'ertain'a. υ -arena itu ket$asid$sis diabetik

tidak ter&adi pada diabetes tipe II. Meskipun demikian, diabetes tipe II 'an

tidak terk$ntr$l dapat menimbulkan masala! akut lainn'a 'an dinamakan

sindr$m !iperlikemik !iper$sm$ler n$nket$ik (%%4-).

Gambar slide 8

PATOFISIOLOGI DIABETES MELITUS TIPE II υ Diabetes tipe II palin serin

ter&adi pada penderita diabetes 'an berusia lebi! dari 9 ta!un dan $besitas.

Akibat int$leransi luk$sa 'an berlansun lambat (selama berta!un"ta!un)dan pr$resi0, maka a:itan diabetes tipe II dapat ber&alan tanpa terdeteksi. υ 

 +ika e&alan'a dialami pasien, e&ala tersebut serin bersi0at rinan dan dapat

men#akup kelela!an, iritabilitas, p$liuria, p$lidipsi, luka pada kulit 'an lama

sembu!"sembu!, in0eksi 2aina atau pandanan 'an kabur (&ika kadra

luk$san'a sanat tini).