P~peles IV\éd'COS Rev¡~la de lo Socledod E~ñoIo de Documentación N\ed1CO ¡SEDOfv\I

OCJub,e 1999 Volumen 8. Número 3

A¡Xlflado de Correos 1593 50080 ZPAAGOZA

cOMITÉ EDITORIAL

JUNTA OTl1:ECTNA DE lA SE[X)\.\ PRESIDE'\lTE

Miguel iVIoreno Velnls Hospital A\Jguel Serve/_ Zaragoza

SECRETARIO Altura J RarrK» fl/\:lrrin-Vague

Hospital de ~la Fuenfrio ' . Cercee/dio, Ntcd"d TESORERO

Alfonso Morlínez Reino

Hospital Virgen de lo r"klO/io Nlálogo VOCAlES

JovrOf Verano laguna Hospaal de Goldokao. V,zcoyo

M 11 Francisca Abad Gorda

IEHD_C Universrlotde Valencia

El envio de InlormoClón y OflglOOles POlO el p'ÓXlmo número de este balelin dcbor6 real.zarso an\cs del 15 de diciembre de 1 Q9Q los !ex' los deberón enlfegorsc escrllos en IrOJQmlen1o de IeXIo Ward tos lolos y el reslo de rconografio en blanco y negro o color sobte popel a diO' positIVO

Edila Sociedad Española de DocumenlaClón fv\éd,ca

Irnpllme Sonsuci\o InduslIIOS Gr6flcm. S A

D l Z-268-92

ISSN 1133-7591 lIushaclón de poI'loda FosclCulus Medicinae, Ketham Venecia, 1522

Publ,cacl6n InclUida en [nd,ce M6chc:o Español

SUMARIO

Editorial

PAPELES DE INVESTIGACIÓN I Indicadores socioeconómicos y productividad científico A Agulló MarlÍnez, R Aleixandre Benovenl .

PAPElES DE INVESTIGACIÓN II RNn {Registro Nacional de Tumores Intantiles): estructuro subyacente de los precios de su servicio bibliográfico

3

6

E. Wulff-Borreiro _ . _ .. __ . ___ ...... 1 1

PAPElES DE INVESTIGACIÓN 111 Evolución del índice de colaboración de los articulas médicos españoles en la presente centuria

A Agull6 Morlinez, R. Aleixandre Benovenl 16

PAPELES PARA El DEBATE Posibilidades de futuro de los médicos documentalistas en los Servicios de Admisión y Documentación Clinico {211 porte)

Al. Ramos Morlín·Vegue 2 I

PAPElES DE INFORMACiÓN 9'" Jornadas Nocionales de Documentación Médica. Preprograma 28

PAPflESt...IlOCOS 1999. a (3) 2

IX]ORNADAS NACIONALES DE

DOCUMENTACIÓN MÉDICA

La calidad aplicada a la información clínica

1 Y 2 DE JUNIO DE 2000

SUMMARY

Editorial

INVESTIGATON PAPERS I Socioeconamic indicotors ond scientific productivity A. Agulló Martinez, R. Aleixandre Benovent .

INVESTIGATION PAPERS 11 Children Tumors Nationol Register: Underlying structure of the bibliogrophical services prices E. Wulff-Bolleiro ...

INVESTlGATION PAPERS 111 Evolutian of the spanish medical articles callabaration ratio in this century

A. Agulló fv'rortínez, R. Aleixondre Benovent

PAPERS FOR DEBATE Professional possibilities of the documentalist physiscians in Admission, Medicol Record ond Informotion Unit {2nd part)

3

6

11

16

Al. Romos Mortín-Vegue . .............. 21

INFORMATION PAPERS 9th Natianal Workshop Medical Documenlation. Advance Programme 28

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EDITORIAL

CONVERSACIONES EN TORNO A LA HISTORIA CÚNICA

Entre los profesionales sanitarios es un punto de partida común, lo valoración de la historia clí­nico como documento fundamental en lomo 01 cual se articula lo actividad asistencial. Además, y al ser lo depositaria de la información indispensable para la correc!a atención sanitaria, y dada la cantidad y calidad de información en ella contenido, es también considerada la piedra angu­lar de lodo sistema de información asistencial poro la administración, evaluación y planificación

sanitario.

Los problemas derivados de la custodia y gestión de eSlos expedientes clínicos por parle de los cenlros que generan dicho información han llegado estos días a las páginas de periódicos locales y nacionales, dando pie o un con¡unlo de declaraciones -sobre todo por parte de algu­nos gestores sanitarios con responsabilidad en el sistema público- que, ante la necesidad de manifestar sus opiniones o pareceres, -yen situaciones al parecer poco favorables anímica­mente--, ponen en evidencia dosis de desconocimiento de la realidad de los archivos hospitala­rios_

En la gran mayoría de los centros sanitarios, la custodio y gestión de las historias clínicos estó a cargo de los servicios de documentación clínico con los obietivos de proteger uno información que facilite lo continuidad e idoneidad de los cuidados dispensados, evite la repetición de prue­bas diagnósticas y favorezca lo rápida adopción de medidas terapéuticas. Asimismo, el manteni­miento adecuado de esta documentación permite realizar tareas de investigación, gestión yadmi­nistración sanitaria, docencia, evaluación de la calidad asistencial. estudios epidemiológicos, estadístico sanitario y en ultimo instancia servir como testimonio documental que facil ite la resolu­ción de problemas médico-legales. Junto O esta función - más puramente archivística- existen otros actividades que han supuesto el paso de los archivos centrales de historias clínicas a verdaderos servicios de documentación clínica: son las relacionados con los procesos de extracción de la información contenida en la historio clínico necesarios paro lo generación de un sistema de infor­mación asistencial que pasibilile tanto lo obtención selectivo de los documentos clínicos utiles para uno carrecta asistencia, como el seguimiento de la producción del centro en términos cuantitativos y cualitativos, facilitando la adopción de fórmulas que posibiliten el contra] de costes, presupues­tos clínicos o plonif¡cación sanitaria o partir de la medición del producto hospitalario.

El carácter eminentemente médico de esta actividad viene recogido también en el Real Decreto 521/87 sobre organización hospitalaria IBOE n' 91 de 16 de Abril de 1987) cuando incluye como ·adscritos a la División Médica de! Hospita l los servicios y unidades que incluyan las siguientes áreas de octividad: al Medicina; b) Cirugía; el Ginecología y Obstetricia; d) Pedia­tría; el Servicios Centrales; fJ Documentación y archivo clínico; g] Hospitalización de día; h) Hos­pitalización o domicilio; il Cualquier otra área de actividad donde se desarrollen funciones médico-asistenciales" .

A partir de ahí no podemos, como profesionales médicos de la Documentación Clínica, acep­tar como situación normal, la tendencia a crear siluaciones de confusión por parte de los propias autoridades gestoras cuando plantean la bondad de que puede privatizarse lo que no es un servi­cio médico. Tomemos como ejemplo al Ministerio de Sanidad y Consumo cuando, a troves de lo dirección electrónica hup:\ \vvww.la-mandoo.es, -y esto vez parece que no es obra de ningun pirata informático- plantea, en uno comunicación de 6 de septiembre de este año, bajo el título genérico de "El Gobierno Informa" y el específico de "Hospitales del lnsa!ud lIevon más de una década subconlralando la gestión de sus historias clínicas", sobre todo en su último párrafo que: "Por otro porle codo vez está más generalizado el convencimiento de que lo sanidad publica debe centrarse en la gestión de aquellos servicios de contenido estrictamente clínico, delegando aquellos otros complementarios de los primeros, en agentes especializados. Entre estos servicios se encuentran la seguridad, la limpieza, servicio de cafetería, catering. mantenimiento, lavande­ría, jardinería, prenso y revistas, peluquería o lo gestión de archivos, (el subrayado es nuestro) siempre que se garantice sin reservas la confidencialidad de la información segun lo dispuesto en

lo legislación vigente" .

Nadie pretende aquí señalar qué servicios son o no son importantes en un centro hospitalario. por considerarlo sencillamente, cuestión de sentido comun (?J. Pero esta equiparación a pie de

3 PAPElES ~OCOS 1999, B 13) 3-5

PAPELES Nlocos 19QQ; 8 ¡31 3·5

igualdad entre la gestión de las revistas, la peluqueria y los archivos, nos resulto, cuando menos, un disparate.

La necesidad de profesionalizar las tareas llevados a cabo por los médicos documentalistas, ha propiciado en lo último década lo incorporación o los centros sanitarios de un buen número de éstos, llegando o darse la paradojo de que los hospitales contratan a dichos médicos como especialistas, incluso por oposición, sin que dicha especialización esté formalmente establecida (véanse las oposiciones especificas para médicos documentalistas en algunas comunidades autó­nomas como lo valenciano, con varias ofertas públicas de empleo planteadas y mós de una vein­tena de profesionales médicos que, mediante oposición, ocupan plazas de médicos en las Unida­des de Documentación Clínica y Admisión, en los hospitales y otros centros sanilarios de dicho Comunidod).

Puesto que la sanidad ha posado de tener un rango de institución admirado sin comentarios o ser objeto de discusiones, incluso de polémico, la custodio y almacenamiento de la documenta­ción clínica tampoco han permanecido 01 margen de estos debates. En efecto, los archivos de his­torias clínicas de una buena parte de los centros asistenciales de nuestro país, se encuentran des­bordados por la proliferación vertiginosa de los documentos generados en lo próctica clínica dia­rio, ello sin duda como consecuencia de varios factores tales como el aumento de la esperanzo de vida, que ha multiplicado exponencialmente la población tributario de asistencia sanitario, el mayor número de pruebas diagnósticos complementarias dado la evolución de los llamadas altas tecnologías en sanidad, y, naturalmente, el considerable incremento de los actos terapéuticos efectuados dentro del ámbito hospitalario.

La mayoría de las actuales construcciones destinadas a albergar lo documentación que se genera como consecuencia de la próctica asistencial se han quedado obsoletas. Los centros sani­larios, absorbidos por el desarrollo urbanístico de los ciudades, malviven constreñidos entre edifi­cios que dificultan e imposibilitan su necesario crecimiento. Por otro porte la construcción de nue­vos centros, tan lo en el ámbilo de lo asistencia primaria como en el marco hospitalario, viene caracterizándose por una cicatera planificación en los aspectos referidos a las necesidades de espacio destinados a albergar lo documentación clínico.

Existen otra serie de razones, ademós del problema de! espacio, que hacen que la gestión de los servicios de documentación clínica suponga en general una pesada carga paro los equipos directivos y por ello no resulta novedosa lo constatación de opiniones más O menos generalizadas en el mundo de la gestión sanitaria en contra de la asunción de lo misma. Enumeraremos algunos de ellas:

aJ En primer lugar, recordemos que los funciones primordioles de los centros asistenciales son; asistencia, investigación, enseñanza, formación e incluso evaluoción de la propia actividad. Ni los hospitales ni los otros centros asistenciales tienen vocación histórico, programóndose generalmente a cinco años como móximo y siendo este plazo excesivamente corto poro un planteamiento de gestión de un archivo clínico.

bJ La duración de los equipos de dirección de la mayoría de los hospitales es relativamente corta, y suelen cambiar en el plazo comprendido en tre tres y cinco años, permaneciendo a veces incluso menos tiempo. No es de extrañar pues, que o la hora de evaluar lo gestión en los aspectos que conciernen a la documentación clínica, resulte dificil apreciar resultados tan­gibles y visibles.

cJ En generol. los programas de formación de los gestares abordan de manera muy sucinta en sus enseñanzas teóricas los temas de organización y gestión de los archivos clínicos. Algunas de estas enseñanzas abundan en cuestiones relativas al secreto profesional, circulación de las historias clínicas, referencias sobre conservación, etc. pero no se dispensa ninguna formación sobre lo organización, el contenido del expediente clínica, la informática de gestión de dicho expediente y, sobre todo acerco de los costes de todos estos procesos.

Es dificil, por otra parte, que a la hora de evaluar la gestión llevado a cabo en un centro asis­tencial se tengan en cuenta el desarrollo de políticas concretas sobre los archivos clínicos, sobre lodo frente o imperahvos de planificación y consecución de objetivos mas palpables. Todo ello hoce casi impasible que el archiva entre a formar parte de esos objetivos, cuando, con los mis-

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mas esfuerzos -incluso a veces menos- se pueden obtener resultados o carla plazo en cuestiones tales como lisIas de espera, rendimiento de quirófanos, apertura de nuevos servicios y prestacio­nes, mejora en lo rea lización de pruebas diagnósticos, o desarrollo de programas con mayor demanda por parle de lo población y, por lo lonlo, con mayor repercusión en los medios de comunicación.

la historia clínica y la unidad operativo que se encarga de su mantenimiento lel archivo de historias clínicas] constituye -quieran o no nuestros geslores- un conjunto de elementos estricta­mente clínicos. ¿Acaso no se trala del mantenimiento de un documento cuyo objetivo primordial es demostrar que el usuario ha acudido en demanda de asistencia y que ésta le ha sido propor­cionada con los medios, lo premura y por los profesionales adecuados?

El hecho de que en momentos puntuales, y generalmente como producto de una falto de previ­sión de la dirección del centro, se tenga que acudir a la contratación de empresas externos poro mantener lo custodia de una determinada documentación clínica (tanlo en formato papel como ico.nogróficol. no deja de tratarse de una situación de desaiuste entre 10 oferta y la demanda 01 igual que ocurre con las ya famosos listos de espero quirürgica. Y, como en estos cosos, lo contra­tación can empresas externas (sean otros hospitales, seon centros sanitarios de gestión privado). no pone en cuestión el carócter médico ni la obligatoriedad de asumir su gestión por parte del centro controlado una vez solucionados los problemas derivados del aumento de lo demanda, sean éstos debidos a problemas en la distribución de recursos o a alteraciones en su funciona­miento.

Rechazamos par tanto que la externalización de los archivos clínicos seon la solución a los problemas derivados del crecimiento de 10 documentación clínica y abogamos desde una óptica profesional por lo puesto en marcho de una serie de medidos tendentes a solucionar un problema social frente a 10 adopción de parches de dudoso legalidad que solucionan un problema puntual.

En esta líneo creemos necesario profundizar en el cumplimiento de la ley de Archivos apro­bada en los distinlas comunidades autónomas respeclo a la "recepción de los fondos documenta­les e históricos que le sean donados o entregados en depósito, así como aquellos que no puedan ser debidamente protegidas par el archiva al que legalmente correspondan" (Ley 6/ 1986 de 28 de Noviembre de Archivos de Aragón como e¡emplo) de forma que pueda transferirse por lo menos aquellas historias clínicas de pacientes ya fallecidos y por lo lanlo con denominación de expedientes cerrados. Ademós deben establecerse narmas que regulen la histaria clínica a nivel eslalal -sin menoscabo de 10 actual legislación sanitario cvyo máximo exponente sería la ley General de Sanidad- y que. 01 igual que las recomendaciones planteados en noviembre de 1997 por un grupo de expertos sobre Información y Documentación Clínico auspiciado por el Ministerio de Sanidad y Consuma, o las desarrolladas en obri l de 1998 en el Pois Vasco, defi­nan iurídicamenfe plazos y el conjunto de documentos que debe conlener lo historio clínico, así coma aquellos que al finalizar lo asistencia o transcurridos unos años sin que el usuario hayo acu­dido al centro sanitario, puedan miniaturizarse almacenándolos en discos compactos, pe)ículas, u afros soportes que permitan su recuperación y correcto custodio. Planteamos también lo necesi­dad de un plan de renovación de aparataje, que lleve implíCito el que todo máquina capaz de emitir imágenes incorpore sistemas digitales de almacenaje de solida Sin necesidad de posterior tratamiento (microfilmación o digitalización por medio de escaneadoj.

Esta es, por lanto, a nuestro entender, la vio por lo que debe encaminarse el debote sobre qué hacer con lo documentación clínico generada en los centros sanitarios y poder, de eso formo, llegar a soluciones definitivas de consenso, soluciones que, naturalmente no podrán darse, sin un conocimiento en profundidad del tema y su problemática. Par supuesto, en esla línea, lo de las soluciones, las autoridades sanitarias encontrarán siempre, todo el apoyo de los profesionales de lo documentación médica .

Miguel Moreno Vemis

5 PAPftES ..... \lOCOS IOQQ, 9 13) 35

PAPELES DE INVESTIGACIÓN I

INDICADORES SOCIOECONÓMICOS y PRODUCfIVIDAD CIENTÍFICA

lA. Agulló Mortínez, ' R. Aleixondre Benovent

I Unidad de Documentación Clínico y Admisión. Hospital Gron Vía Costel/ó. ' Instituto de Estudios Históricos y Documentales López Piñero (Universitot de Volencio.cSIC}.

RESUMEN INTRODUCCiÓN INTi.'OOl.CCÓ\I: Los indicadores bibliométricos deben integrarse con otros sociales y económicos que permitan odecuor Jos valores absolutos de los resuhcdos de 10 investigación a los que influyen en su desarrollo. El objetNo de es" lnlbajo es ..lcc;oncr le produdMdod e;'ntiReo absoluta de le, comunidades autónomos con sus indicadores socioeconómicos y compororlos entre si. De esta manera se puede mostrar.s; el importante desequilibrio que se produce en k.1 distribución de recursos, con une gran concentración regional en las comunidades de Madrid, Cataluña y Valencia, se traduce en uno mayor productividad cientíllca en términos rdativos. fv'trooc>: la población de estudio esló formado por una selección de 10.480 artículos originales .. InIidos de le base de deto, IME. Como indicador de productividad eientifico se ha obtenida e! número de ortícukn publicodos por comunidades autónomos. Como indicadores socioeconómicos se han utilizado e! presupueslo de! Fondo de In .. ,tigacoo., Sonilorio, ~ISI destinado o proyecto" e! número de proyectos de investigación concedidos por este organismo, el número de habitantes de las comunidades autónomas y, finalmente, su producto interior bruto (P1B). RESUTAOOSe La productividad ",1CtNO de ortkule, por proyecto de investigación de! FtS y de ortKulos por millón de pesetas de presupuesto está encabezado pOr Navarro, Pois Vasco y la Rioja. En el polo opuesto se encuentran Cataluña, (enrobrio, Castillo-Lo Mancho, Golicio y Madrid. Respecto al número de habilonles, Navarro le comunidod que mayot" productividad """~vo "",senlo con respecto o su población (73 omeule, por cado 100.000 habilonlesl, seguida de Madrid Y Cololuña con 52 y 40 ortKulos, respeclivomente. Por uhimo le moyo< productividad re!ctivo con respecto 01 PlB se produce tombtén en lo comunidad de Navarro, con sn artículos, seguidas de Madrid y Cataluña con 438 y 326, respectivamente. C()t..Cl~5; Aunque Madrid y Catcluña son los comunidades más productivas en ténninos absolutos y kJs que, junto o otros como Andaluóo y Valencia gozon de uno gran concentración de recUDO!, al reloc1ouOl lo productividad cientmca con otros indicadores, otras cormmidodes de productividad absoluta discreta como NCMJITC, lo Riojo, Pais Voseo y Arogóo, presenton productividades rdativas mayores.

Palobros clave: IndKXJC101es bibJiométricos, Indicadores .soooeconómlcas, Prodvctividod cienlí(,co. ProductIVidad rehlivo

ABSTRACT

1NiiooocToN: Bi~iometric indicotors mus' integroted with otner economic ond .social infonnotion which olle.,. lo "'lIJO" tho absoluto vol ... , oI..seorch ... uIb witn !hose thot inAuence its developnent. The pourpose of ihi, poper i, lo find tho re!ctionship with absoluto ,dentiRe productivity of Spon;sh comunities with socioeconomic and sociol indicaton end lo compare ¡t. 1he results can show jf the imponant disequi~brium produced in the resources distribution, with a big regional concentnmon in the cornmun;ries of Madrid, Coiolon., ond Volenc", is ..&cted ;n O lergo ..Ictive productiv;ty. IWTHOOe The source of!he study i, O selec!ion 0110.480 originol popen from IME dotoba ... The scientifk producrivity indicator has been abtaincd fram a number of ameles published by Spanish communitíes. The soctoeconomic indicator we hove used is the estímate of Spanish Fondo de tnvestigadones Son;lonas IFI5I ass;gned lo ",seorch projects, tho number of reseorch projects gnontod by this center, the number of inhabitants of Spanish comrnunities and, final~, the Gross Nohonol Product. RESUBe The ..Ictive productivity 01 omde, frorn reseorch projects of FIS ond tho orticle, per mil;on of pesetas estímated is heoded by the cornmunity of Navarra, followecl by Bosque Counh'y and La Rioja. tn!he opposi" ,;de _ find Coiolon;o, Conlobrio, Co,tille-l.o Mancha, Golic;o ond Madrid. By number of inhabilonts, Navarro ;, tho comun;ty witn tho biggest ..Ictive productivity (73 ameles by eoch 100.000 inhal>tantsl, foIlowed by Madrid ond Cotolonio with S2 ond 40 ameles, re,pect;vely. F;nally, the most relative productívity with respect lo Gross Nationol Product is alsc produced in Navarra, with sn ameles, followed by Madrid ond Corolon;o w;th 43B ond 326, re,pec~vely. CON:WSiONS: AJthough Madrid and (otalanía ore the mast productive comrnunitíes in absolute temu ond these together with othen such Andoludo ond Valencia enjay o le'9O eoncenlrotion of resources, in rekrrion lo scientífic productivity with other indicators, other communitíes of prudent absolute productivity ,uch os Novorro, La R;ojo, Bosque Counlry ond Arogón, ,haw refotively high productivity.

Keywords.- Bibliomelric mdicolols, Socioeconomic indicotors. Scienllfic productlVlry. RelolNe plCxJuctivity_

Correspondencia: Rafael Alelxandre Benovent

Instituto de Estudios Históricos y Documentales lópez Plñeta

Avda _ Blm.co looñez. 17 46010 Valencia

PAPElES N/OCOS 1 QQQ. 8 [31 6- 1 o 6

Los indicadores bibliomélricos, entre ellos los de productiv;dod cien· tifico, deben inlegrorse con otros socia les y económicos poro eslable· cer relaciones que permitan adecuor los valores absolutos de los resulla· dos de lo invesligoción a los que influyen en su desarrollo (como, por ejemplo, número de médicos, nivel económico de la comunidad, presu· pueslos dest;nados a investigación, nú mero de hosp i tales, núm ero de becas concedidas, etc.)'. Sin embargo, la integración no esló exenla de dificu(¡ades, debido a lo complejidad de la propia estruclura de la comunidad científica que parti· cipo en lo investigación. En el coso de la medicina confluyen, fundamen· talmente, investigadores en ciencias básicas, profesionales que dedican gran por le de su jornada a opl;co· ciones próc!icas de lo medicina y profesores. Los dos úl timas grupos destinan solamente uno parle mós o menos amplia de su jornada a la investigación, mienlras que para los primeros, ésta es la ocupación prin­cipal. Esla diversidad deberá tenerse en cuenla la nlo 01 analizar la pro· duclividad obsolula como al estable· cer relaciones con otras indicadores. Poro relacionar indicadores biblia· mélricos con otros socioeconómicos debe porlirse del principio de que un inves!igodor, grupo o comunidad seró mós o menos productivo que airo u a iras de las mismos coraelerís· !icos en función de las recursos de que dispongan (mediOS humanos y económicos)'.

Lo consecución de recursos es un Inslrumenla imprescindible paro el desarrollo de lo investigación. En el área biomédica las fuenles de finan· ciación son diversas. Unas son de origen público no descentralizado (Fondo de Invesligaciones 5anilorias

AGUllC) ¡\.\A.111itjEI A AlEIXANDRE BENAVENT R INIKAOORES SOCIOECONÓMICOS y P~ODUCTMDAD ClENTiFICA

(FIS), Comisión Interminlsterial de Ciencia y Tecnología (CICYT), Dirección General de Investigación Cienlifica y Tecnológica (DGICYT), otras proceden de las propios comunidades autónomas. y otras de fondos privados'. Por otra parte, desde que se inició la descentralización del sistema político español, lo transferencia en materia sanitaria ha ida generando modelos diferentes y desi­gualdades importantes en el marca de la acción poli­tica sanitaria regional '. El papel que estas desigualda' des puedan ¡ugar en el desorrollo cientifico de cada comunidad se desconoced.

De entre las fuentes de financiación pública, el FIS ha sido uno de los que mayor repercusión ha tenida sobre el desarrolla de la investigación en ciencias de la salud en las últimas años'. Se creó en 1980, simultónea­mente a la desaparición del Instituto Nacional de Previ­sión y la consti tución del INSALUD. En 1981 comenzó a financiar proyectos de investigación, concesión de bolsas de via¡e para asistir a congresos. la subvención total o parcial de reuniones cienlificas y publicaciones, becas de ampliación de estudios y becas de iniciación a la investigación. Desde 1987 también subvenciona ayudas pora infraestructura . Las becas de iniciación a la investigación se supnmieran de las acciones del FIS, al ir desarrollóndose el Programa Nacional de- Forma­ción de Personal Investigador. También se crearon las becas de intercambio con países de la Unión Europea en 1988, y las becas para personal investigador de países de Centroamérica y del Área Andina en 1990, amplióndose desde 1991 a los demós países ibera­americonoss,

Teniendo en cuenta que en todo praceso de I+D es imprescindible desarrollar armónicamente la promo­ción de lo investigación la través de un aumento pro· gresivo del gasta a ella destinado) y la formación de personal (para conseguir un número de investigadores capaces y suficientes para afrontar la investigación), las acciones actuales del FIS se engloban en das pro­gramas de actuación: el "Programa de promoción de la investigación", tendente a desarrollar la investiga­ción a través de la financiación de proyectos, ya posi­bilitarla a través de las ayudas para infraestructura ; y el "Programa de formación de personal investigador", tendente a conseguir lo capacitación adecuada del personal para poder realizar la necesaria investiga­ción, que engloba las becas de ampliación de estu­dios. becas del Instituto de Salud Ca rlos 111, becas de intercambia con países de la Unión Europea e Iberoa­mérica y Acciones Especiales para facilitar la difusión de la actividad cientifi ca (bolsas de vio ¡e, reuniones y publicaciones)'.

El ab¡etivo de este trabo¡o es relacionar la producti­vidad científica de las comunidades autónomas con sus indicadores socioeconómicos. Se pretende obser­var si el importan te desequilibrio que se produce en la distribución de recursos, con una gran concentración regional favorable a las comunidades de Madrid . Cataluña , Valencia y Andalucía , se traduce también en una mayor productividad científico en términos re lo· tivos.

7

MÉTODO

Se han utilizado los siguientes indicadores de produc­tividad científica, apoyo a la investigación, demogróficos y económicos:

1. Indicador de productividad

Para obtener la productividad científica de las comu­nidades autónomas se ha realizado previamente una selección de artículos .de investigación procedentes de la base de datos IME/lndice Médico Español. La muestra se ha obtenido aplicando los siguientes indicadores bibliométricos: a) Artículos publicados en revis tas cuya productividad en IME fuera igualo mayor del 1% del total de traba¡os incluidos en la base de datos durante el periodo 1989-1991; b) Artículos incluidos en IME publ i­cados en revistas circulantes en al menos dos bases de datos de entre las sigui en tes: MEDLlNE, Excerpla Medica/EMSASE. Currenl Conlenls y Science Cilalion Indexl; c) Articulas incluidos en IME publicados en revis­tas con faclor de impacto en el }ournol Cilafion Reporls del Science Cilafion Index. La utilización de bases de datos nacionales para la obtención de la producción científica nacional ha sido defendida y utilizada en numerosos trabajos, argumentando que el uso exclusivo de bases de datos internaciona les no garantiza una cobertu ra exhaustiva de las producciones cien tíficas nacionales debido a las lagunas en su cobertura. Estas lagunas son más manifiestas en revistas sobre determina­das especialidades médicas, como la atención primaria y la epidemiología y salud pública, en las que suelen tratarse problemas de alcance local o naciona l"". De la población de artículos obtenida , se seleccionaron única­mente los artículos originales, notas clínicas y artículos de revisión, poro limitar el estudio a los artículos estricta­mente de investigación y evitar la distorsión que pudie­ran producir airo tipo de artículos como edi toriales, cor­tas. resúmenes de congresos, etc. Como se ha indicado, los traba¡os obtenidos se distribuyeron por comunidades autónomas de procedencia 10 .

2. Indicador de recursos des~nados a la i nves~9ación

Como indicador de recursos se utilizaron dos indica­dores: el presupuesto del FIS destinado a proyectos de investigación, y el número de proyectos de investigación concedidos por este organismo a las comunidades aut& nomas. Los valores de estos indicadores se obtuvieron de las memorias del FIS correspondientes al periodo anali­zado'·II. Se han empleado los recursos destinados por este organismo porque es la fuente de financiación más importante en medicina.

3. Indicador demográfico

Como indicador demográfico se utilizó el número de habitantes de las comunidades autónomas, extraído de las series del Anuario Esladístico dellnstilulo Nocional de Esladíslico" .

4. Indicador económico

Cama indicador económico se empleó el producto interior bruto (PIS) de cada comunidad. Se utilizó coma

f.\PE/EsM[OICOS 1999; 813) & la

AGUllÓ MARTINEZ A. AlEIXANDRE BENAVENT 11. INDICADORES SCXIOECClNÓMCOS y PRODUCTlVlDAD (lENTIFICA

fuente los Series de los principales magnitudes de la con' tobilidad regional. Provincias y Comunidades Autónomos, del Ministerio de los Administraciones Públicos".

Estos indicadores permiten, en términos genero les, establecer comparaciones entre lo productividad cienti' fica absoluto y 105 recursos económicos destinados o lo investigación en cada comunidad, así como tener en cuento el factor demográfico, yo que cuantos mós hobi· tantes tengo lo comunidad, dispondró de mayor número de investigadores, de centros de investigacián y, en general, de mayores recursos. Por úl timo, permiten como parar 105 resultados de lo investigación con lo riqueza de lo comunidad, expresado en su PIB. Procedimientos si milares han sido utilizados en otros trabajos, entre ellos 105 de Gonzólez de Dios", Martinez Zopata" y Sanz Casado'·.

RESULTADOS

1. Productividad científica relativa según los recursos destinados a la investigación

Durante el periodo analizado 105 comunidades autó­nomos publicaron 10.980 trabajos cientificos. Por su parte, el FIS subvencionó 1.974 proyectos de investigo' ción, o 105 que destinó 3.867 millones de pesetas. En 105

tablas 1 y 2 se ofrece lo distribución de 105 comunidades autónomos según su producción relativo de articulos por proyecto y por millón de pesetas de presupuesto, respecti· vamente .

Tabla 1 Distribución de las comunidades autónomas según su

producción relatíva de artículos/ proyecto

COMUNIDAD N' DE N' DE N' ARTICUlOS/ AUTÓNOMA ARTÍCULOS PROYECTOS N' PROYECTOS

Navarra 381 20 19,05

País Vasco 493 41 12,02

Riaia 28 3 9,33

Andalucia 1305 148 8,81

Canarias 253 30 8,43

Aragón 413 50 8,26

Valencla 1.175 163 7,20

Murcio 233 42 5,54

Baleares 88 16 5,5

Galicia 430 81 5,30

Extremadura 126 24 5,25

Cas~lIa·león 49 1 100 4,91

Madrid 2.589 544 4,76

Asturias 266 59 4,50

Cataluña 2.400 567 4,23

Cantabria 167 43 3,88

Cas~lIa·la Mancha 142 43 3,30

TOTAL 10.980 1.974

Presupuesto en millones de pesetos. Ceuto y Melilla no se han consi­derado por no tener proyectos concedidos 10

PAPfIESMlDICOS IQQQ. a 13) 6-10 8

Tabla 2 Distribución de las comunidades autónomas según la producción relativa de articulas/ millón de pesetas de

presupuesto

COMUNIDAD N' DE PRESUPUESTO'

N' ARTICUlOS/ AUTÓNOMA ARTÍCULOS PRESUPUESTO

Navarro 381 27 14,1

Rioia 28 2,4 11,67

País Vasco 493 62,2 7,93

Arogón 413 54 7,65

Andolucia 1305 280,4 4,65

Conarias 253 58,5 4,32

Murcia 233 54,9 4,24

Valencia 1.175 295,8 3,97

Extremadura 126 32,4 3,89

Saleares 88 25,1 3,5

Asturias 266 86,8 3,06

Cas~llc·león 491 176,4 2,78

Contabria 167 60 2,78

Cas~llc·la Mancha 142 53,3 2,66

Cataluña 2.400 1.041,1 2.31

Golicia 430 200,4 2,15

Madrid 2.589 1356,3 1,91

TOTAL 10.980 3.867

Presupuesto en millones de pesetas. Ceuta y Melillo no se han consi­derado por no tener proyectos concedidos 10.

Como puede apreciarse, en lo produclividad relativo de artículos cienlificos por prayecla de investigación con· cedido, se produce uno distribución por comunidades encabezado por Navarro, Pais Vasco y Rioia, con 19, 12 y 9 articulos por proyecto, respectivamenle . En el polo opuesto se encuenlran 105 comunidades de Coto' luña y Canlabria, con 4 arliculos por proyecto y, final· mente, Castil la·La Mancha con tres. Respecto a la pro­ductividad relativo de articulas publicados por millón de pesetas de presupuesto asignado, de nuevo son 10 5

comunidades de Navarro, Riaja y Pais Vasco los que encabezan lo productividad rela tiva, con 14, 12 y 8 articulas por millón de peselas de presupuesto. las cifras mós ba jos de productividad 105 proporcionan las comuni' dades de Cataluña, Galicia y Madrid, con aproximado' menle das arliculas por millón de pesetas.

2. Productividad científica relativa según el número de habitantes

la productividad relativa de las comunidades autóno­mas respecta al número de habitantes se presento en lo labio 3. De nueva es Navarro lo comunidad que mayar productividad relativa presento can respecta o su pablo· c ión 173 articulas par cada 100.000 habitantes). seguida de Madrid y Cataluña con 52 y 40 articulas, respectivamente. la menor productividad lo presentan Riaia, Castilla·la Mancha y Ceuta y Melilla, can 1 1, 9 y 6 arliculas, respectivamente.

AGULLÓ "'V.~¡II'¡E 1 A. AlEIXAN[)I!E BENAVENT R IN[)jCA!:lORES 5((, I( )lC()NÜ,\.\lCOS y P~OOJCTIVfDAD ClENTIFICA

Tabla 3 Distribución de las comunidades autónomas según la

producción relativa de articulas/habitante

COMUNIDAD N' DE N' DE N' ARTICULOS; AUTÓNOMA ARTicULOS HABITANTES' 100.000 HABIT.

Navarra 381 519.277 73,37

Modrid 2.589 4.947555 52.32

Cataluña 2400 6059494 39,61

Aragón 413 1.188817 34,73

Cantabria 167 527.326 32.11

Valencia 1.175 3.857234 30,46

Asturias 266 1.093937 24.31

País Vosco 493 2.104.041 23,43

Murcia 233 1.045.60 1 22,27

Costilla-León 491 2.545.926 19,28

Andalucía 1.305 6.940.522 18,80

Canorios 253 1.493.784 16,93

Golícia 430 2.731.669 15,73

Boleores 88 709.138 12,41

Extremadura 126 1.061.852 11,86

Rioia 28 263.434 10,64

Costilla-La Moncha 142 1.658.446 8,56

Ceuta y Melilla 7 124.215 5,83

TOTAL 10.987 38.872.268

Censo de población de 1991. Fuenle: Anuario Estadistico del Insti­tuto Nocional de Eslodis!ico 1994 17

3_ Productividad cientifica relativa según el PIB

La distribucián de las comunidades según la productivi­dad relativa con respecta al Producto Interior Bruto (PIB) se ofrece en la tabla 4 . Cama puede observarse, la mayar pro­ductividad la presenta la comunidad de Navarra, can 577 articulas, seguidas de Madrid y Cataluña con 438 y 326, respectivamente. Baleares, Riaia y Ceuta y Melilla cierran la distribución, con 95, 85 y 64 artículas, respectivamente.

DISCUSiÓN

Cama se ha expuesta previamente, para que las indi­cadares de productividad científica adquieran mayor sig­nificación deben relacionarse con otros factores u otros indicadores que influyen en su desarrolla a que están di rectamente relacionados con ella, ya sean inversiones en ciencia (cama las ayudas destinadas a la investiga­cián, el número de proyectas concedidas por determina­das instituciones y el presupuesto asignada), de carácter demográfica (coma el número de habitanles), o económi­cas (coma el producto interiar bruta). Las resultadas obte­nidas en este trabaja canfírman este hecha.

En la que respecta a la producción relativa de artículas par presupuesto en millones de pesetas asignada par el FIS a las comunidades autónomas y proyectas de investigación concedidas, tres comunidades destacan nalablemente sobre las demás: Navarra, Pais Vasca y La Riaja, quedando Madrid y Calaluña en las lugares más inferiares. Así, mien-

9

tras Navarra publica 19 articulos par proyecto concedido, y el Pais Vasco 12, Cataluña y Madrid solamente publican cuatro. De lo mismo manera, mientras que Navarra, Riojo y Pais Vasco publican 14, 12 y 8 articulas cientificos par millón de pesetas de presupuesta concedido, respectiva­mente, Cataluña y Madrid solamente publican dos.

En relación con la productividad rela tiva de articulas par habitante, también es Navarra la comunidad más produc­tiva, con 73 articulas par cada 100.000 habitantes, si bien le siguen Madrid con 52 y Cataluña can 40. Finalmente, con respecto a lo producción relativa de articulos par mi llo­nes de pesetas de Producto Interior Bruto, de nuevo Navarra, Madrid y Cataluña son las comunidades mós sobresalientes.

Se presentan, par lo tanlo, das grupas de comunidades bien diferenciadas. En la que respecla a los recursos desli­nadas a la invesligación, se demueslra que las comunida­des de Navarra, Pais Vasco y Riaja san capaces de obte­ner un mayor rendimiento en la investigación, ya que pre­sentan productividades relativas mayores. En otros lérminos, par cada millón de pesetas de subvencián o par cada pro­yecto conced ido, san capaces de 'producir" más traba'los de investigación. Las comunidades menos rentables son as que se sitúan al pie de las tablas 1 y 2, entre ellas Cata­luña y Madrid. Por el contrario, al tener en cuenta el factor demográfico (tabla 3) y el de riqueza de la comunidad o producto interiar bruto (tabla 4), el grupa más rentable esló consli tuido par Navarra, Madrid y Cataluña en ambos casas. En este caso, el Pais Vasco se silúa en un lugar cen­tral y la Rioja en lugares inferiares.

Tabla 4 Distribución de las comunidades autónomas según la

producción relativa de articulas/Producto Interior Bruto'

COMUNIDAD N' DE Ni DE N' ARTICULOS; AUTÓNOMA ARTÍCULOS HABITANTES 100.000 HABIT.

Navarra 381 663.341 577,27

Madrid 2.589 5.910.247 438,07

Cataluña 2.400 7.374.149 325,64

Cantabria 167 528.552 321,15

Aragón 413 1.355.350 305,92

Valencia 1.175 3.862.566 304,40

Asturias 266 1.011.355 263,37

Andalucía 1.305 5.281.653 247,16

Murcia 233 988.336 237,75

Costilla-León 491 2.381.373 206,30

Gclicia 430 2.131.283 201,87

País Vasco 493 2.529.046 195,63

Canarias 253 1.373.281 184,67

Extremadura 126 731.707 172,60

Costilla-La Mancho 142 1476.093 96,60

Boleores 88 930.085 94,62

Riaja 28 338.253 84,85

Ceuta y Melilla 7 113870 63,63

TOTAL 10.987 38.980.540

Producto Interior Bruto Regional o precios constantes, en millones de

pesetos lJ.

PAPElES MtOICOS 1999; a 1316-10

AGUllÓ MARTJNEZ A, ALEIXANDI!E BENAVENT ~ . NOICADORES SCXIQECoNO.v.lcos y PROOUCTMDAD CIENTíFICA

Estos resultados confirman que lo medido de lo activi­dad científ ico es una tarea muy compleja, ya que depende de muchos factores que influyen en su desarrollo y en sus resultados. Se necesitan numerosas series de indicadores paro obtener una panarómica global de la actividad científica de una determinada comunidad y los indicadares de productividad científica deberían ajustarse siempre a Jos caracteríslicos inlrínsecas de cada comuni­dad, en función de sus inversiones en investigación, recur­sos humanos, número de habitantes, riqueza, elc.

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Spiegel der Artzney, Laurentius Friesen, Estrosburgo, 1532.

PAPEIESA-IlDlCOS 19W, 813) 610 10

PAPELES DE INVESTIGACIÓN II

RNTI (REGISTRO NACIONAL DE TUMORES INFANTILES): ESTRUCTURA SUBYACENTE DE LOS PRECIOS DE SU SERVICIO BD3UOGRÁFICO

E. WulH-Barreiro

Ins/i/u/o de Ciencias Marinas de Andalucía, ICMAN

RESUMEN

Dado que la relación entre los servicios bibliográficos da como resultado una estimación de lo función de producción agregada, 5U onólisis hace que el ajuste de los cosfes de la información sanitaria resulte mucho más preciso. Además , pero identincar los costes por petición y por día podemos establecer una escala entre las fuentes de información. El éxito de esta estrategia informativo o lo hora de manejar grandes bloques de datos se evalúa en esto contribución utilizando una muestra de facturas y de formularios de petición bibliográfica procedentes del RNTI (Registro Nacional de Tumores Infantiles) .

ABSTRACT

Since the relctie" between bibliographic services results in en oggregate production function estimotlon, its analysis makes adjustment of heahh information costs much more precise. A1so, lo drive down both costs per demand and per doy we can establish a scale between the sources of inrormation. The success of this information strategy in handling lorge blocks of dato has been estimoted focing a somple of bilis and bibliographic request forms from RNTI ISponi.h Na~anal Childhaod Regi.lr y) .

Correspondencia: E Wullf-Barreiro Biblioteco Instituto de Ciencias Morinas de Andalucía, ICMAN

Consejo Superior de Invesrigaciones Científicos, CSIC Poligono Río Son Pedro, s/n I 1510 Puerto Reol ICad«) E.pono Tel 956832612 Fox: 956 834 70 I C. Elect .. Bibmar@clcoes

URl. http://www.icmoncsic .es

11

INTRODUCCiÓN

RNT)' es el Regislro Nacional de Tumores Infanliles, y opero desde el Conse¡o Superior de Invesligaciones Cienlíficas en la Faculiad de Medi­cina, Valencia (Español.

Se analiza una mues/ro alealoria de facluras y de formularios proceden/es del servicio de petición bibliogrófica en la Unidad de Información Médico-Sani· laria, del IEDHC (CSIC+UVI. El conle­nido de la información de esle con· ¡unlo, en particular, nos revela la eslrue­lura real de 105 cosles de los servicias utilizados pro acceder a 105 documen· los. El beneficio consisle en más conoci· mienlo acerco de las necesidades de tiempo y dinero que optimizan el serví· cia.

Las iniciativas previas que han utili­zado 105 mélodos aquí puestos en ¡uego abordaron el urbanismo', la polílica universilaria andaluza', el aná­lisis de lo eslructuro de 105 cosles del hospi/al', la delección de las líneos de apertura de las oslras', las revistas de economíao, la evaluación de revistas cien/ificas'. la gestión del programa SPSS se ha asegurado por medio de 105 Manuales del CSIC'· '.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se ha procedido al análisis de la es tru ctura subyacen te a los datos sobre precios proceden/es de Ires ser· vicios bibliográficas que ha empleado RNTI: la coleccián local de revistas de la biblioleca de la Faculiad, los pro­pios servicios del Conse¡o Superior de Invesligaciones Científicas (CSIC!, y el Brilish library Documenl Supply Cen­ler. A conlinuación se ha es/ud iodo la variación de los costes inler-revislas. En la primera parte, se ha apreciado el uso del análisis de factor como una ventOla de concepto; se ha utilizado una matriz de correlación entre Jos tres variables, el precio y el año. Para

PAPElES ¡o.,1tDIC"OS I QQQ. 8 (31 ¡ 1·15

WULfF-BARREJRO E • RNTljREGISTRO NACIONAl DE TuMORES INFANTllfSI ESlRUOURA SUBYACENTE DE lOS PRECIOS DE SU SEIMCtO BIBLIOGRÁFICO

identificar lo información redundante se ha utilizado un análisis de componentes principales y lo rotación 'vari­max' . En lo que concierne o lo segundo parte, se han obtenido los mejares resultados aplicando un anólisis clus­ter jerárquico. Se empleó lo versión 1996 de SPSS.

El tamaño real de lo muestro fue de 182 registros. El intervalo temporal fue de 1964 o 1994; 2,1% de los

Matriz de correlaciones

Correlación AÑO BRmSH CSIC FACULTAD PRECIO

AÑo 1.000 .022 '.068 .057

BRmSH .022 1.000 ·098 '.258

CSIC '.068 '.098 1.000 '.923

FACULTAD .057 '.258 -.923 1.000

PRECIO .43 .581 .298 ·.518

RESULTADOS Y DISCUSiÓN

Parte 1: estructura subyacente de los dolos sobre precios de servicios bibliográficos

.043

.581

.298

'.518

1.000

A partir de la tabla de varianza lotal explicada, el pri­mer componente, valor propio obtenido a partir de la

regislros no indicaban fecho, y 1992 fue el año más representolivo (16,5% de la muestro). 3,3% de los peti­ciones se encaminaron hacia el BLDSC, lo que significó el 23% del tolol de los costes. 21,4% de los formularios se enviaron 01 Cenlro de Información y Documentocián Cientifico del CSIC, el 45% del precio lotol. Y 75,8% de lo demando se satisfizo en lo biblioteca local, Facultad de Medicina.

Comunalidades

INICiAl EXTRACCiÓN

AÑO 1.000 7.488 E{)2

BRmSH 1.000 .845

CSIC 1.000 .975

FACULTAD 1.000 .969

PRECIO 1.000 .799

Método de extracción: onalisis de componentes principales

matriz de correlaciones, explica un 46,388% de lo varia­ción original; mienlros que los de los tres úl timos campo­nenles suponen sólo un incremento del 26%. Con propó­sitos de interpretación sólo retenemos los dos primeros componentes.

Varianza Iotal explicada

AUTOVAlORES INICIALES Componente

TOTAl % DE LA VARIANZA % ACUMULADO

I 2.319 46.388 46.388

2 1.344 26.873 73.262

3 .981 19.628 92.889

4 .344 6.870 99.760

5 1.202E{)2 .240 100.000

Varianza total explicada

Componente SUMAS DE lAS SATURACIONES Al CUADRADO

DE LA ROTACiÓN

TOTAL % DE LA VARIANZA % ACUMULADO

1 2.045 40.897 40.897

2 1.618 32.365 73.262

N\élodo de exlracción: anál¡s¡s de componentes principales.

Resulto manifiesto, o portir de lo motriz de componen­tes, que tres sobre cinco factores presentan valores supe­riores 01 0,7 paro el primer componen le; y que ton sólo un factor en el segundo vector se encuentra en esta situa­ción. Lo interpreloción, por este motivo, resulto poco evi­dente. Al objeto de obviar esto dificultad hemos proce­dido o rolar los foclores con relación o los dos ejes .

Como el primer componente esló caracterizado por su gran varianza, corresponde o una importante direc­ción poro lo variabilidad de los dotas originales. Paro su

PAPEIES¡\,1tIJlCOS J99Q. 8 131 11·15 12

SUMAS DE lAS SATURACIONES AL CUADRADO DE LA EXTRACCIÓN

TOTAL % DE LA VARIANZA I % ACUMULADO

2.319 46.388 46.388

1.344 26.873 73.262

Matriz de componentes'

COMPONENTE

1 2

AÑO ·4986E{)2 .269

BRmSH .457 .798

C5IC .802 '.576

FACULTAD '.948 .266

PRECIO .753 .482

Método de extracci6n: análisis de componentes principales. .. 2 componentes extraídos

interpretación centramos nuestro atención en los primeros factores obtenidos.

Factores posilivos:

Variable n23: demandas orientados 01 CSIC. Variable n05: precios de los servicios bibliográficos requeridos.

Factores negativos:

Variable n2 1: año. Variable n2 4: demandas orientados o lo Facultad.

WUlFf.I~ARREIIK) E RNTI (REGSTl!O NACIONAl DE TUMORES INFANTllES( ESTRUCTURA SUBYActNIT DE lOS PRECIOS DE SU SH!VlCIO BIBLI()(;AAfICO

Parece pues que, en su con¡unto, la polaridad opone, los servicios bibliográficos ofrecidos por el CSIC y las consideraciones totoles derivadas de las estimaciones del PRECIO de los tres servic ios abonadas, a los servicios bibliográficos facilitados par la FACULTAD; pudiéndose sobreseer la est imacián de la ANTIGÜEDAD del articulo

requerida en fotocopia.

La segunda dirección de variación, que denuncia el segundo veclor obtenido, corresponde al conlraste entre

las servicios del CSIC y el resto de los servicios disponi­bles. Es también un tipo de variación capaz en sentido fuerte de absarber infarmación (26,873%) .

La interpretación se meiora luego de uno rolación vari·

max, que refuerza el contraste entre los faclares. En la pri-

Matriz de componentes rotados'

COMPONENTE 1 2

AÑO '. 185 .202

BRmSH ·3.617E-02 .918

CSIC .985 -ó.284E-02

FACULTAD '.945 '.278

PRECIO .382 .808

Método de extracción: análisis de componentes principales .

Método de rotación: normalizocián Varimax con Kaiser.

" lo rotación ha convergido en 3 iteraciones.

1.0 • precio

british •

.5 año

• 0.0

ullod • 0J

~ -.5 " e &. E O

·1.0 ·5 00 .5 U -1.0

Componente 1

Matriz de transformación de los componentes

COMPONENTE 1 2

I 848 .530

2 -.5 30 .848

Método de extracción anólisis de componentes principoles Método de rotación. normaliZaCión Vorimax con KOlser.

.Cá •

1. o

13

mera componente independiente, serían relevantes las siguientes variables:

Foctar negativo:

Variable n2 4 : demandas orientados a la FACUTAD.

Factor positivo:

Variable n2 3: demandas orientados al CSIC.

Lo tendencia de la variación que se manifiesta define como servicio más barato al que presta a partir de la colección local lo FACULTAD, por contraste o lo caro que resulto el del Conse¡o (CISIC).

El segundo componente refuerza la idea del aisla­miento de la politica de precios del Conse¡o (lo que es conocida tácitamente dentro de este seclar del mundo científico y universitario).

Parte 11: captura de revistas que a rrojan mejores resultados en términos de tiempo y dínero

La estimación de las funciones de coste para las revis­las requeridas por el servicio es una preocupación nor­mativa de un Departamento de Información. Su determi­nación técnica porte de que ahorrar en dinero y tiempo es el efecto de maximízación de beneficio que hay que considerar.

Se ha emprendido un anál isis de cluster ¡erarquizado enfocando a las revistas pedidas fuera del servicio local de la Facultad, dando como resultado un dendrograma . El poder explicativo de esta información, no obstante, abarca sólo el 21,4% del número total de los casas. Se consideraron las revistas propiedad de las bibliotecas del CSIC y aquellas solicitadas fuera de Espoña a través del BLDSC.

De tal suerte cupo identificar tres grupos de revistas:

GRUPO 1: presentan similitud, con un valor de 9 (mediante la medida euclídea): The Scandinavian journal 01 Social Medicine, Molecular Carcinoma, Anticanc Res., Health-Report, Epidemialogia e prevenzione, Tumori , J,Clin.Oncol. ond MoIecullar ond cellulor biology.

GRUPO 11 : una simili tud de 6 concentro el contenido informativo relativo a precios y accesibilidad concer­niente o las revistas : Leukemia, journal 01 Clinical Epide­miology, japanese journal of Surgery, Health Report, Cancer Causes Control, Pediatr.HematoI.Oncol ., Clin.Oncol.R.Coll.Radiol., Gran .No.Rinsho, Scottish Medical jaurnal, Pediatr.Hematol.Oncol.

GRUPO 111: por último un valor de 7 relaciona : Annals af the N ew York Academy 01 Sciences, Proc.Ann Symp Comput Appl Med Core, jaurnal 01 Tropical Pediatrics, Leukemia, and Med .Pediat.Oncol.

Los me¡ores precios y los plazos mínimas de espera podrían atribuirse a las revis tas del Grupo 1; en el coso opuesto están las revistas del Grupo 11 .

PAPEIEStvllDICOS lQQQ, B 131 11· t5

VVUlWBAR~EIRO E RNTl (~EGlSOO NACIONAL DE fl.Jtv',QRES INfANTILES) ESTRUCTURA SUBYACENTE IX LOS P!!EClOS DE SU SERVICIO BIBllo::;RAFICO

lobel

No!. Gene!.

Nol. Genel,

EMBOj.

CASE

Internotional Journa

Scandinovion Jaurnal

tviol Corci nomo

Anticanc. Res

Heolth·Rep

Epidemiologio e prev

Tumad

Tumori

j. Clin. Oncol.

Tumori

Molecullar ond cellu

Speciallibrories

Leukemia

Leukemio

Journol 01 Clinicol

Journol 01 Clinicol

Jopanese Journol of

Heolth Rep.

Heolth Rep.

Heolth Rep.

Concer Causes contro

Heolth Rep.

Heolfh Rep.

Pediofr.Hemofol. On

Clin. Oncol. R. ColI . Ro

Gan. No. Rinsho

Scoflish Medicol Jau

Pediotr. Hemoto!. On

Annols New York Acod

Proc Ann Symp Compuf

Journal of Tropical

Acta pathologica, mic

Leukemio

Med. Pedio!. Oncol.

Med. Pedio!. Oncol.

Environmenral Health

PAPetES¡\J!lDICOS \9QQ. 813J· \ )-15

HIERARCHICAl CLUSTER ANAlYSIS Dendrogram using Average linkage IBetween Groups)

RESCALED DISTANCE CLUSTER COMBINE

Num.

163

164

160

161

150

162

165

166

167

114

118

117

115

171

174

102

103

106

107

99

74

75

73

79

92

93

94

96

90

98

89

57

60

42

43

44

45

46

50

o

~

~

~

~

-~

~

~

~

~

~

5 10 15 20

14

25

•

WULFF-BARREIRO E RNTl {REGISTRO NACIONAl D[ rUMORES INrANTILESI . ESTRUC TURA ~UBYACf,,11 E DE LOS PRECIOS DE su SERVIDO BIB!IOGRAfICO

CONCLUSIONES

Poro determinar el impacto económico del uso de tres servicios bibliográficos se ha llevado o cabo un análisis factorial. El método se baso directamente en facluras y formularios de petición procedentes de un servicio pediá· trico IRNTtl. Lo identificación de los factores concluyó tras 3 ite raciones. Los resultados nos invitan a considerar que concurren precios elevados en la información extra ido del CSIC.

Entre los revistos no emplazados en lo Facullad donde radico el Servicio, se planteó un análisis de cluster jerar· quizodo. Tal lógica redujo el escenario o tres grupos. Lo que represento cierto impocto sobre los costes y los pla· zas de sum inistro de los documentos de los economías de escalo o largo plazo invertidos en los diferentes títulos de revislas .

Reconocimiento.- Al DL Bakelli Yahia, Jefe del Pro· yecto PSN IPublications Scientifiques Nationa les). CERIST, Alger. Algeria, por facilitar la fuente N° 7. E·mail: bake­Ili@tassili.cerist.dz.

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PAPELES DE INVESTIGACIÓN ID

EVOLUCIÓN DEL ÍNDICE DE COLABORACIÓN DE LOS ARtiCULOS MÉDICOS ESPAÑOLES EN lA PRESENTE CENTIJRIA

, A. Agulló Mcrlínez, ' R. Aleixcndre Bencvenl

, Unidad de Documentación Clínico y Admisión . Hospital Gron Vía. Costel/ó. ' Instituto de Estudios Históricos y Documentales lópez Piñero (Universitot de Volencio.cSIC).

RESUMEN INTRODUCCiÓN

INTRODUCCIÓN: La creciente asignación de recursos económicos a la actividad cientifica se ha traducido en un cambio en la taso de crecimiento de lo colaboración entre investigadores , de manera que el porcentcje de trabajos con varios autores progresa constantemente. El objetivo de este trabajo es analizar lo evolución del índice de colaboración de los a r ticulos médicos españoles desde principios de siglo hasta lo actualidad. Mtrooo: El parámetro más utilizado en los estudios bibliométricos para referirse 01 grado de colaboración es el índice firmas / trabe jo, llamado también uind ice de colaboración entre autores" , que se define como el número de firmas por término medio han intervenido en los artículos o traba jos. En este trabajo se ha analixado este índice en una selección de tesis doctorales, artículos médicos y monografías científicos publicados. RESULTAOOS : Lo medio del índice fi rmas/trabajo de los artículos publicados en revistas médicos espoñolas ha posado de 1,26 o finales del primer tercio del siglo XX, o 2,6 en lo de los setenta, y o 3,5 en lo de los ochenta. En la presento década se han encontrado índices mós altos, que en algunos casos llegan o 6 autores por trabajo. En este mismo periodo, únicamente el 7,94% de los artículos han sido realizados por un autor en solitario, mientras que el 92% se deben a la colaboración de varios investigadores. DISCUSIÓN: Lo taso de colaboración depende del soporte económico, el tipo de reviste en lo que se publ ico, lo institución de procedencia de los autores, su proximidad geográfico, los políticas institucionales sobre el uso de lo autoría como "monedo de cambio '\ el aumento de la especialización, el aumento de lo competencia poro conseguir inversiones o recursos y la posibilidad de acceder o los nuevos sistemas de comunicación electrónicos. Se advierte de las consecuencias de este fenómeno, como el pel igro de disminuir el tamaño de los trabajos o o fragmentarlos en los mínimos "unidades de publicación".

Palabras clave: BlbJiometrío, IndicodOles bibliomélricos, Indice de coloboroción enlre aulores.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The growth and asignation of economic fundings to scientific octivity has resulted in a change in valuanon with growing colaboranon between researchers and , by th is way, the percentoge of papers witn some authors progresses constante/y. The purpose of th is poper is to onalyse the evolution of the ¡ndex of the coloborotion of Sponish medicol ortides since the beginning of the century until now. METHOD: The most used index in bibliometric studies to refer to the coloborating grade is the signatures/work ¡ndex, olso called "colaborating ¡"dex of authors", thot defines the average number of signatures in the scientifc W'Of"ks. In this paper we anolize this ¡ndex in a selection of thesis, medical artides and scientific mon~raphs. RESUllS: n,e colabarating index of artides publ ished in Spanish medicol reviews has ¡ncreased from 1.26 at tne end af tne first tn ird af 20 cenlury, lo 2.6 in the seventies decode, ond 3.5 in tne eighties. In the nineties we hove Found higher indexes that in some cases give 6 authors per work. In the some period only 7.94% of artides was written by only one outnor, whereas 92% ore due to some authors colaboration. DISCUSSloN: The valuation of colaboration depends on ecanomic support, kind of revue of publication, Icind of affiliation centre of outhors, geogrophic proximity, the increase of specialitotion, the growth of competitivity to secure funds and the possibilities of accessing new electranic communications systems. We wam thot witn the consecuences of this phenomenum, there is o danger lo decrease the size of papers or te divide it into the minimum "publication units".

Keywords : Bibliomelrics, Bibfiomelric indicolors, Coloborating Quthors indexo

Corre$pondenCiO. Rafael Aleixondre Benovenl Deporlomenlo de Hisloria de lo Ciencia y Documenloción

Facuhad de fVledicina de Valencia

Avdo Blosco lbóñez, 17 46010 Valencia

PAPfIES ¡\1locos lQQQ 8131 ló20

la colaboración en las publicacio­nes científicas ha sido objeto de nume­rosos esludios, entre los que destacan los iniciales de Clarke', Price y Beaver'. y Beaver y Rosen". Beaver y Rosen señalaron en sus estudios históri­cos sobre la evolución de la colaboro· ción científica que ésta se dio como respuesto a la profesionalizoción de la ciencia . Su origen se situaría en el siglo XVI I, en las nuevos modos de comunicación creados por lo revolu­ción científica: los artículos publicados en revistas científicos. A la largo del sigla XVIII y los primeras décadas del sigla XIX. las comunidades de investi­gadores de Inglaterra , Alemania y Francia dieron el primer paso hacia lo profesionolizoción con el estobleci· miento de las sociedades científicos, lo creación de revistas que publican artículos de investigación. observato' rios y museos. A principios del siglo XX, los gobiernas de los países más desarrolladas IAlemania, Estados Uni­das. Francia y Gran Bretaña) comen· zaron a destinar amplios presupuestos económicos o la actividad científico, creando numerosos institutos de investi· gación, laboratorios industriales y fun­daciones privadas . Esto se vio refle­jado en un cambio en la tasa de creci· miento de la colaboración científico, que aumentó de forma espectaculor con respedo a épocas anteriores J·S .

Según Price', "a principios de siglo más del 80% de todos los trabajos tenían un 5010 autor y casi todo el resto dos, correspondiendo lo mayor parte a los firmados por un profesor y su discípulo. A partir de esto fecha. el porcentaje de trabajos con varios autores ha progresado constantemente y los trabajos de tres autores aumen­tan más depriso que los de dos outo­res. los de cualro más deprisa que los de tres, y así sucesivamente~.

AGULl6 fM~riNEl A, AlEIXANDI!E BENJoVENT R. . EV01UCI DH iNDtCE DE COtABOItACIÓN DE LOS AATiCuLOS M~DICOS ESPAÑOLES EN lA ~ESENTE CENTURIA

Poro Beover y Rosen' y Poo' el incremento del soporte a la ciencia supone un reforzamiento de su estructura jerá rq uica y el aumento del poder y autonomía de la éli te científica . En este contexto, el grado de apoyo fínanciero está relacionado con lo colaboracíón, tesis defendidos también por Steynberg y Rossouw' , Haiqi ' y Gupta y colaboradores JO . Así, en disciplinas como lo químico, lo físico y los ciencias de lo vida (biología y medicinal que suelen esta r favorecidas por un mayor soporte econó­mico, lo toso de colaboración es más alta que en otras disciplinas como las ciencias políticas, la psicología , las matemáticas o la astronomía, en las que los trabajos en equipo son menos frecuentes3

.5

.11

. Sin embargo, en estas disciplinas los grados de colaboración pueden variar en algunos subcampos, a menudo como resultado de lo necesidad de colaborar con equipos externos " . Patel " encontró que uno de codo cuatro trabajos subvenciona­dos estaba firmado por varios autores, mientras que si los trabajos estaban firmados por un solo autor, solamente estaba subvencionado uno de codo catorce.

Otro coracterística de lo colaboracián es su relación positivo con lo productividad: los científicas que más tra­bajos publican son también los que mós coloboran, lo que o su vez aumento lo visibilidad de estos autores . Todos estos factares les proporcionan un mayor reconoci­miento y por consiguiente un mayor acceso a los recursos sociales e intelectuales de la comunidad científica'·" " . Cuando los científicos adquieren alta posición, controlan lo dirección científica, planifican proyectas y delegan tareas en científicas de posición más baja, lo que les per­mite colaborar en diversos estudios. De esta manera tiene más facilidades para la coautoría, al tiempo que también aumen ta su produc tividad. Los autores que no forman parte de la élite científico también se benefician de su asociación con un científico de prestigio en la realización de un trabajo, 01 obtener éste uno mayor difusión y ade­más les posibilito aumentar su reconocimiento y movilidad'.

Paro Halperin y colabaradares ", que han estudiado el fenómeno de la colaboración en medicino, el número de autores dependería del tipo de revisto, el país y la ins­titución de procedencia. Los posibles explicaciones inclu­yen lo multidisciplinariedad y lo naturaleza técnica y com­plejo de la investigación biomédica , que requiere lo con­tribución de varios individuos, es decir, el trabajo en equipo, y este trabajo se reconoce por medio de lo inclu­sión como autores a todos los miembros del equipo, dando como resultado un aumento del número de outares por trabajo . También juegan un papel muy importante las políticas institucionales sobre el uso de lo outarío como Mmoneda de cambia~ o como ~premio" por promesos lB.20 .

Otro factor que favorece la autoría múltiple, sobre todo en el caso de las universidades, es la necesidad de tener muchos publicaciones para poder acceder a la pro­moción académica"" ". Para Caelleigh", el aumenta de lo competencia para lo consecución de ayudas a lo investigación favorecería la inclusión en las publicaciones de las jefes de deporto menta y otras investigadores de prestig ia reconocido.

Huth y Caelleighn2J advierten de que lo autoría múlti­ple y lo presión para que los autores tengan múltiples publicaciones puede contribuir o la fragmentación de la

17

investigación biomédico, ya que un trabajo de investiga­ción puede descomponerse en vorias "unidades de publi­cación" que se pueden enviar a varios revistos, incluso permutando los nombres de los primeros firmantes para que todos aparezcan alguna vez como primeros autores. Esto práctico ha creado lo tendencia a la llamada "mínimo unidad publicable", que consiste en fragmentar un trabajo en pequeñas unidades paro conseguir varias publicaciones. En este contexto, Koren y Klein" advier­ten , por una porte , del peligro de repetir los mismos datos varios veces y, por otro, de lo imposibilidad de los coautores de explicar o responsabilizarse del cuerpo de lo investigación que compone el trabajo. Por su parte, Bird" ha observado uno disminución del tamaño de los artículos como consecuencia de la fragmentación, así como un aumento de los publicaciones sobre los mismos temas.

Paro Halperin y colaboradores " , lo media del número de autores por trabajo ofrece resultados dispores según los países, siendo Francia en el que mós autores partici­pan por trabajo. Esto podría deberse o lo propio estruc­tura diferencial de los instituciones investigadoras de codo país, con mós o menos miembros integrando las equipos de investigación, así como los tendencias políti­cos, que incluirían o jefes de departamento, directores de hospi tales y otros individuos como autores de los artícu­los. También se ha apuntado la posibilidad de que médi­cos traductores de trabajos 01 inglés se incorporen como autores, si bien este supuesto es discutido, yo que países como Alemania y Holanda tienen relativamente pocos autores por ortícula. También es común que en estudios muhicéntricos se incorporen como autores a los médicos que presenten un número suficiente de pacientes evalua­dos.

Si lo colaboración entre autores puede considerarse como la forma más típica de interacción entre científicos, en algunos cosos, lo falto de calaboración no implico necesariamente falto de interacción científico--científico. Desde que Crane describió los colegios invisibles", este tipo de interacción, que no siempre se traduce en coauto­río, es muy importante en lo comunicación científIca y en la actualidad se ha visto incrementado por los llamados eleclronic invisible colleges, gracias 01 desarrollo de lo tecnología de la información, redes telemóticas y ficheros de datos almacenados en ordenador. Este desarrollo puede tener profundos efectos sobre lo autorío, lo cotobo­roción y lo interdiscipl inoriedad de lo ciencia".

También se ha relacionado el número de firmantes de un trabajo con su aceptación paro ser publicados en uno revisto, encontrándose un mayor índice de aceptación de los trabajos con mayor número de firmas" . Por otro parte, Haiqi, 01 analizar los hol papers publicados en los revis­tos Nalure, Science y Cell encontró que en éstos colabo­raban más aulores, más instituciones y tenían más fuentes de financiac ión que los otros trabajos" .

Poro Steynberg y Rossouw el problema conceptual de lo autoría múltiple no se resolverá mientras lo competición por los premios y lo promoción del personal investigador est é fuertement e ligado 01 número de trabajos publicados'. Por su porte, Hartan advierte de que la actual definición de lo que constituye lo autoría estó resul­tando inmanejable y deberia adoptarse uno definición

PAPfIESMtDICOS IQQQ; S!3): 16-20

AGULlÓ MARTiNEZ A, AlEIXANDRE BENAVENT R . EVOLUCION DElINOCE DE COlABORACIÓN DE lOS ARTiCUlaS MÍ:DlCOS ESPN'JOLES EN LA Pl!ESENTE CENTURIA

mós restricliva, De otra manera, el resultada seró un infi­nito número de autores par trabajoJO

En resumen , la colaboración puede verse afectada, entre otras, por los siguientes faclores''' '''''': la tendencia hacia la internacionalización de la ciencia moderna; la naturaleza de los problemas que se investigan; el aumento de la especialización de los investigadores; el idioma y tipo de artículo; el tipo y naturaleza de la revista lIas revis­tas que publican en sus orticulos trabajos teóricos y de revisión suelen tener menos firmantes); la afiliación institu­cional de los autores; la disponibilidad de inversiones o recursos y el aumento de la competencia por conseguirlos; factores socioculturales, como la presión para publicar; mayor acceso a los medios de comunicación electrónicos y, por último, la proximidad geogrófica,

El objetivo de este trabajo es analizar lo magnitud y evolución del indice de colaboración a lo largo del pre-

sente siglo y observar si se producen las premisas comen­tados anteriormente.

MATERIAL Y MÉTODO

El parómetro mós utilizado en las estudios bibliométri­cos paro referirse al grado de colaboración es el "indice firmas/trabajo", llamado "índice de colaboración" por Lawani", que indico qué número de firmas por término medio han intervenido en los artículos o trabajos_ En este trabajo se ha analizado este indice en una selección de tesis doctorales, articulos médicos y monografias cientiFi­cas publicadas, obtenidas consultando las bases de datas índice Médico fspañol/lMf, Documen/ación Médico fspañola/DOCUMED, MEDlINE y Informo/ion 5cience Abs/racls/ISA. Se han revisado, asimismo, los diversos argumentos aportados por los autores de los trabajos mencionados poro explicar los resultados obtenidos,

Tabla 1 Evolución del índice de colaboración entre autores en la presente centuria

ÁREA I PERIODO FUENTE íNDICE DE REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

ESlUDIADO COLABORACIÓN

fVledicina en su conjunto 1900-1935 IME 1,21 Aleixandre y cols. JS

Medicina en su conjunto 1973-1977 IME 2,6 Terrado y col,,"

f\kdicina en su conjunto I 1978-1982 WlE 3,47 De lo Cueva"

Revislas de medicina interna 1975 Medicina Clínico; Revisto Clínico Españolo;

4,13 Gm,cón y cols. 18

New Englond Jovrnol al Medicine y Loncet

Algolagio 1981-1990 Revista Española de Anestesiología y Reanimación 3,07 Guordiolo y Baños~

Inmunología 1983-1985 Brolagicol Abstrae" y ehemieol Abstroets 3,97 Iv\éndez y col" '"

Atención primario 1984-1993 IME 3,77 Aleixandre y cols.·'

Farmacia hospitalaria 1985-1989 Farmacia Clínica 3,86/3,48 López Briz y cols.·2

Investigación toxicológica 1985-1986 MEDlINE y Exeerpto MediCO 2,46/3,5 Guardiola y Comí·]

fv'.ed¡cino en su conjunto 1989-1991 IME 4,71 AgvllóU

Genética 1989-1995 IME yMEDlINE 4,53/4,59 Martin Maeno y Sonz Casado'"

StDA 19901995 IME, MEDUNE, HEAlTH, PSYClIT, 4,72 Guerra Romero y co!s.4t> Science Ofolion Index

Urolagío 1992-1995 Actos Urológreo Españolos 6,1 Fariña;!]

Documentación médico 1994 Documentación !v\édica Española, Vol. 1 3,22 Aleixandre y cols,'8

RESULTADOS

En la tabla 1 se presenta una selección de traba¡os que presentan esle indicador bibliomértrico, junto al área estu­diada, el periodo de tiempo estudiado y la fuente utilizada ,

Como puede observarse, respecto a la medicina en su conjunto, la media del índice firmas/lrabajo de los artículos publicados en revistas médicas españolas ha pasado de 1,26 a finales del primer tercio del siglo XX" , a 2,6 en el quinquenio 1973-1977", y a 3,5 en la década de los ochenta", Trabajos más recientes que han estudiado la colaboracián en la presento década han encontrado índices aún más altos<l6, que en algunas espe­cialidades, como en la urologia, llega a 6 aulores por trabajo por término medio" .

PAPflfSI'dOtCOS lQQQ 8 (3¡ 16-20 18

DISCUSiÓN Y CONCLUSIONES

Como se ha indicado previamente, la oblención de esle índice tiene su móximo interés por el hecho de que lo cantidad de firmas múltiples en los trabajos se relaciona positivamente con el apoyo económico (eslatal, de funda­ciones o privado), que tiene el cultivo de la ciencia, o de una disciplina o tema en un ambiente determinado, ya que el hecho de que haya grandes inversiones en ciencia favorece la formación de equipos de invesligación, Cuando la ayuda es escaso o no existe, la ciencia se hoce más artesanal, apoyada por la iniciativa personal.

También se ha comentado la existencia de uno corre­lación posiliva entre el indice de productividad de un aulor y el número medio de firmas exislentes en sus traba-

AGUllÓ MARíIf'.JEZ A, ALElXANDRE BENAVENT~. EVOLUCIÓN DH iNDICE DE COLABORACIÓN DE tOS ARTiCulOS Mf:[)1COS ESPAÑOlES EN LA PRESENTE CENTURIA

jos. Por ejemplo, en los arlículos de medicina publicadas en revis tos médicas españolas durante el quinquenio 1973- 1 977, el indice firmas/lrabajo fue 2,6, pero en los máximos productores Ilegá a 6,25".

Lo ulilizocián de este parómelro debe tener en cuento sus limilaciones, debidos a la propia complejidad del fenómeno de la colaboracián, sobre todo, debido a algu­nos abusas coma la llamada 'autorío honoraria' , que como ya se ha comentado, consiste en incluir como Quto­res a directares, jefes de departamenlo y airas personas de relevancia y, la ' autoria de agradecimiento', por la que incluyen como autores a los ayudantes de laboratorio, esladísticas, malemóticos, informáticos y demás personal de apoyo que ayuda técnicamente en la realización del trabajo. De acuerdo can las recomendaciones del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas", éstos no deberían figurar como autores de un Irabajo, a no ser que también participen en su concepción y diseño, anólisis e interprelación de los resultadas, redacción y extracción de las conclusiones. En el polo opueslo, a veces sólo apare­cen como coautores el investigador principal y aquellos que proporcionan una colaboración sustancial.

Las diferencias encontradas en las diversas especiali· dades pueden deberse a circunstancias muy complejas relacionadas con las particularidades de cada órea temático, según se trate de áreas prioritarias de investiga­ción la las que se les suele destinar más recursos), o len­gan un mayor o menor componente de investigación bósica. En otras óreas, las diferencias lambién pueden deberse a las diferencias en las propias poblaciones estu­diadas. Estas diferencias pueden deberse, fundamental­mente, a dos razones. Por una parte, a la limitación del análisis a los artículos oríginales y la exclusión de los edi­toriales y car tas . Coma es sabido, los editoriales suelen estar firmados par un solo autor y en las cartas se liende a limilar el número de firmantes, por lo que estos lipos documentales desvían el índice de colaboración hacia la unidad. Por otra, al aumento de las inversiones en I+D respecto a épocas anteriores, ya que, tal y como se ha indicado previamente, el índice firmas/trabajo estó direc­tamente relacionado can el aumento de las ayudas desti­nadas a la investigación. De acuerdo con Quintanilla'o, en España el gasto en I+D en el sistema de ciencia y tec­nología pasó del 0,4% del producto interior brulo en 1981, a tan solo el 0 ,9% en 1992. Por otra porte, según Martín Moreno y Sanz Casado" , el aumenlo del índice podría ser fruto de la crecienle complejidad de lo ciencia, que preciso de la colaboración de mayor número de investigadores.

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PAPElE5 ¡\.1tOlC05 1 QQQ. 8 (3) 16-20 20

PAPELES PARA EL DEBATE

POSffiILIDADES DE FUTURO DE LOS MÉDICOS DOCUMENTALISTAS EN LOS SERVICIOS DE ADMISIÓN Y DOCUMENTACIÓN CÚNICA (2' PARTE)

A.J. Romos Martín-Vegue

Jefe del Servicio de Admisión y Documentación Clínico del Hospital de "Lo FuenFría"

SITUACiÓN ACTUAL DEL RECURSO CONTENCIOSO­ADMINISTRATIVO CONTRA LA RESOLUCIÓN DEL INSALUD QUE REGULA LA OFERTA PÚBLICA DE EMPLEO PARA FACULTATIVOS ESPECIALISTAS DE ÁREA

El 15 de febrero de 1999 la Sección 7° de lo Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de justicia de Madrid admite o trámite el Recurso Conten­cioso·Administra tiva presentada por la Sociedad Madri· leña de Documentación Médica con el N° 1558/98, o través del procurador D. justo Alberto Requejo Calvo del despacho de De Lorenzo Abogados.

El Recurso se presenta contra la Resolución de la Dirección General de Recursos Humanos del Ins tituto Nacional de la Salud de 7 de octubre de 1998 ' por lo que se establecen las bases comunes que han de regir, en régimen descentralizado por Gerencias de Atención Especializado, las pruebas selectivas para lo adjudica­ción de plazas vacantes de facultativos especialistas de área en las servicios jerarquizados de los Instituciones Sanitarias gestionadas por eIINSAlUD.

los argumentas en los que se baso el recurso fueron presentados en anteriores números de Papeles Médicos' 3 .

El 19 de julio de 1999 el Tribunal Superior de justicia de Madrid' acuerdo tener por contestada por lo parte demandada lel INSAlUDI los argumentos en los que se baso el recurso. Actúo en representación del Instituto Nacional de lo Salud la Procuradora DO Cayetana de Zulueta luchsinger

Es interesante paro todas nosotros conocer los funda­mentos de derecho en los que el INSAlUD se basá para no sacar a concurso nuestros plazas. A continuación se presento un resumen extroctado de la respuesto que reci­bió el Tribunal Superior de justicia o cargo de la procura­dora del tNSAlUD que estructura su escrita en dos aspec­tos jurídicos: los hechos y los fundamentos de derecho:

1. Hechos

1.1. No se convocan plazos de FEA de Admisión y Documentación porque ésto disciplina na constituye nín-

Correspondencia: Dr. Arturo). Romos /vIorlín-Vegue Jefe del Servicio de Admisión y Documen/OCJOn Clínico Hospital de "Lo Fuenldo"ltNSALUD) Crlo. De los Dehesas, ,I n. 28470 Cerced.J1o (Mad"dl Tel.: 9/852/204 Fax: 9t 8523223 e-mail: oromoshf@stnel.es

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guna especialidad médica. A continuación la procura­dora explica esta afirmación y expresa la que parece ser una declaración de intenciones: "( .. . ¡teniendo por objeto las pruebos selectivos lo cobertura de plazos de Facultati­vos especialistas de órea, lo Admisión y Documentación na estó comprendido entre el objeto de la convocatorio, sino que tendrían que Formar porte de otro distinto con distinto ob;eto".

En otro punto de su exposición lo procuradora com­para la ausencia de plazas de Admisión y Documen ta­ción o la ausencia de plazas en Atención Primaria y vuelve a recalcar la posibilidad de convocatorio de nues­tras plazas: "El hecho de que las pruebos selectivas ten­gan por objeto lo cobertura de plazas de especialistas y por tanto no convoque plazas de atención primaria o que no requieran especialidad, na invalida esas pruebas selectivas, y na impediró que se convoquen otros prue­bas distintas para cubrir esas plazos para los que na seo preciso tener título de especialista" .

1. 2. Se presenta como un hecho la ausencia en las Instituciones Sanitarias de lo Seguridad Social de Servicias de Admisión y Documentación "servidos por facultativos especialistas de área". Sólo se puede sostener este hecho si el término "servidos" condiciona la verdad de dicha afir­mación y, aún así, en este punta aflora el desconocimiento de la situación actual que tiene la Dirección General de Recursos Humanos y la Asesoría Jurídico del INSAlUD de las Servicios de Admisión y Documentación Clínico.

1.3 . Es un hecho, y así lo recoge el escrita deIINSA­lUD, que el Real Decreta 1 18/91, de 25 de enero, que regulaba las procedimientos de selección y provisión de plazos del personal estatutario, fue anulada par sentencia del Tribunal Supremo de 1 de diciembre de 1998. Algu­nos de los argumentos que se presentaban en el Recurso Cantenciso-Administrativa se basaban en artículos de ese Real Decreta que seguía en vigor cuando fue redactado nuestra Recurso. Sobre lo repercusión de esto anulación y la entrado en vigor del Real Decreta-ley 1/1999 se haró un análisis en futuros apartados de este artículo.

1.4. Por último, el escrito hoce mención 01 Real Decreta-ley 1/1999, de 8 de enero, que se comentará más adelante.

2. Fundamentos de Derecho

2.1. Contrario o lo que pudiera parecer par el título, es esto farte del escrito la que mós lagunas legales pre­senta. E primer fundamenta legal que expone la procuro' dora del INSAlUD es que no hoy ninguna disposición que especifique las criterios de la Administración en la

PAPfLE5MÉDlCOS IQQQ, 8 ¡3) 21·27

IWAOS .MARTINVEGUE AJ . POSIBlUDAOES DE FUTURO DE lOS ~DlCOS OCX:l..IIu'.ENTAUS1AS EN lOS SEIMCIOS DE ACMISlCN Y DOC\JIII\ENTAOÓN CÚNICA 12" PARTEI

elección de las plazas a ofertar y se lee textualmente que: '( ... ) la determinación de las vacantes a ofertar entra dentro de las potestades discrecionales (que no arbitra­rias) de la Administración, lo cual, teniendo en cuento /os necesidades hospitalarias en cuanto a especialidades médicos, el número de vacantes en codo hospital y lo efi­cacia de /os servicios, ha venido o ofertar 105 plazas con­cretos obieto del concurso-opasición, sin que el hecho de ofrecer estos plazos concretos y no otros, puedo decirse que se ha canculcodo /o legalidad vigente'.

Además, argumenta esta pasicián afirmando que la distribución de las plazas ofertadas a concursa fue pac­tada con los sindicatos mós representativos de la Mesa Sectorial de Sanidad.

Es necesario, pues, hacer un profunda reflexión sobre este punto; par un lado, se argumenta un aspecto que ya intuíamos y es que las plazas no han salido parque la administración de farma discrecional y arbitraria no ha querido, presionada por lo opinión de muchos directares gerentes de hospitales deIINSALUD, par la falta de refle­jos de nuestra Sociedad (que empezó a trabajar en el temo cuando la Ley 66/1997', de 30 de diciembre, ya estaba publicada) y por lo abstención ideológico de algunos compañeros de profesión.

Por otro lado, la procuradora nos pone sobre la pista de lo Meso Sectorial y el mundo sindical, al que sin duda hay que explicar nuestra situación y convencer para que apoye nueslras reivindicaciones.

2.2. Por última, argumenta que la convocatoria, en su base segunda, punto 1, aportado bi, señala que a los efectos de la convocatorio se entiende por categorio la de FEA y lo de adjunto.

ACTUACIONES JURíDICAS

El despacha de abogados al que se ha encomen­dado la defensa del recurso, De Lorenzo Abogados, ha solicitado a la Sala de lo Contencioso-Administrativa del Tribunal Superior de justicia que se requieran los siguien­tes pruebas documentales que dejan en entredicho los argumentos presentadas por el INSALUD:

1_ Pruebas documentales

1.1. Requerir a los Sres. Directores Gerentes de los haspitoles del IN SALUD que certifiquen:

¡. ¡. ¡. Si en sus hospitales existe la Unidad, Sección o Servicio de Admisión y Docu­mentación Clínica o de Admisión o de Archivo a de Documentación Clínica.

¡. ¡ .2. La plantilla de facultativas de esas Unida· des a Servicias can expresión de los puestos de coordinador, jefe de unidad y facultativos especialistas.

l. ¡ .3. Los nombramientos expedidos poro servir plazas de la planti lla en esas Unidades o Servicios, indicando expresamente si dichos facultativos desempeñan plazas de facultativo especialista de órea.

1.2. Requerir al Servicia Vasco de Salud yola Con­sellerío de Sanidad de lo Comunidad Valenciano que certifiquen si en sus hospitales existe los Unidades de

PAPElES M!DfCOS 199Q, 8 (31 21 27 22

Gestión Sanitario y las Unidades de Documentación Clí­nico y Admisión, respectivamente; y si se han producido convocatorias públicas de empleo para cubrir plazas de médicos en esas unidades.

1.3. Requerir a las Facultades de Medicina de Gra­nada, Murcia, Valencia, Zaragoza y Madrid que cer"fi­quen si se imparten cursos de doctorado de documenta­ción medica, títulos y móster de especialistas y formación de pregrodo en documentación medica en medicina, enfermería y odontología.

1.4. Requerir o la SEDOM que certifique si existen sociedades científicas nacionales y autonómicas de docu­mentación medico, publ icaciones y revistas, y organiza­ción de cursos, congresos y jornadas.

2_ Pruebas periciales

Por último, se solicita que un solo perito, que habró de ser medica y estar incorporado o lo Sociedad Espa­ñola de Documentación Medico, emito un informe acerca de los siguientes aspectos:

2. 1 . Si para servir en plazas de los Servicios de Admi­sión y Documentación Clínica, o de Admisión o de Archivo o de Documentación Clínico, es preciso y viene exigién· dose un entrenamiento específico poro dichos puntos.

2.2. Si existe publicaciones, asociaCiones y organiza­ciones científicas dedicadas con carócter exclusivo a la documentación médica.

ACTUACIONES DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LA SEDOM

Además de ver can buenos ojos el trabajo del despa­cho de abogados y la progresión del recurso, la junto Directiva de la SEDOM ha solicitado una nueva entre­vista con el director General de Recursos Humanos que se lIevaró a cabo durante el mes de octubre para tratar los dos temas de compromiso poctados entre ambas insti­tuciones:

o) La creación de lo categoría de medico de Admisión y Documentación Clínico.

b) La preparación de una OPE poro el año 2000 para cubrir las plazas de la cotegoria que se creoró.

SITUACiÓN ACTUAL DEL CONCURSO-OPOSICIÓN PARA FACULTATIVOS ESPECIALISTAS DE ÁREA

El pasado 23 de diCiembre la Dirección Genera) de Recursos Humanos del INSALUD recibió el Auto' de la Sección Novena de lo Sala de lo Contencioso Adminsi­trotivo del Tribunal Superior de justicia de Madrid por el gue se acuerda aceptar la suspensión de la ejecutividad de la Resolución de) Director General de Recursos Humanos, de 7 de octubre de 1998, que establece las bases comunes que han de regir las pruebas selectivas para la adjudicación de plazas vacantes de facultativos especialistas de área, coma consecuencia del recurso interpuesto por 1.0 Asociación Nacional de Facultativos Especialistas de Area pendientes de traslado (ANFET) .

Ante esta situación, el INSALUD de acuerdo con los sindicatos gue apoyaban el procesa selectivo, presentó un reculsa de casación ante el Tribunal Supremo contra la sentencia' dictada por la Sección Novena de la Sala de

RM'lOS MARTIN-VEGUE Al - POSIBIUDADES DE FUTURO DE lOS M(()ICOS IXXlJ.MENTAlISTAS EN lOS SEJNIClOS DE AQV.ISlON Y DOCUMENTACIÓN ClíNICA (2- PARTEI

lo Conlencioso Adminsi lralivo del Tribunal Superior de jus­licio de Madrid, de 13 de abril de 1999, recaida en el recurso 1856/1998, promovido conlra lo cilada Resolu­Ción de 7 de oclubre deIINSALUD.

Lo Solo del Tribunal Superior de juslicia de Madrid, por Aula' de 13 de ."oyo de 1999, indico que no admile o Irámile el recurso de casaCión del INSALUD. por Iralarse de maleria de personal y que, leniendo el personal afeciado la condición de eslalulario -siluación asimilable a la de funcanario público a los efeclos de la aplicacián del arlículo 23 de la Conslilución Españala­no tiene el carácter estricto de funcionario de carrera , requisilo éste precisa poro la admisión del recurso .

Como consecuencia de la no admisión a Irámile del recurso de casación, la Asesoria juridica dellNSALUD ha preporado un recurso de quejo anle el Tribunal Supremo paro que sea esle 0110 Iribunal el que se pronuncie sobre la admisión o no del recurso de casación.

En lo carla de 24 de mayo de 1999 dirigida par el Presiden le Ejeculivo del INSALUD, D. Alberlo Núñez Feijóo, a los Direclores Genenales, Terrilariales, Provincia­les y Direciares Gerenles de Alención Especializada y de Alención Primaria, se explican eslos vericuelos legales por los que Iranscurre el consurso-oposicián y en el úllimo pórrafo se lee una declaración de inlenciones que deberiamos hacer nueslra y disculir con el propio Presi­denle Ejeculivo, al que debería solicitarse de nuevo una enlrevisto Iya que no ha conlestado a la solicilada hace un año): "Por último, queremos deior constancia de la firme intención de esta Presidencia Eiecutiva de prose­guir la oferta pública de empleo, empeño en el que está poniendo todos los medios" .

Hay molivos para la esperanza y poro seguir esfor­zándonos por lograr la eslabilidod de nueslro Iraba jo si a lo anleriar unimos el conlenido del primer párrafo de la citado carla: "( ... ) el compromiso dellNSALUD de bus­car la estabilidad en el empleo de los facultativos espe­cialistas de área y de solucionar definitivamente el pro­blema de propietarios e interinos mediante la periadifi­cación de las convocatorias de concursos de Iraslado y concursos oposición".

El REAL DECRETO-LEY 1/ 1999

El 15 de oclubre de 1998 el Tribunal Conslilucional estimando que el arliculo 34.cualro de la Ley 4/1990. de 29 de junio, de Presupuestos Generales del Eslodo para 1990, no es el marco adecuado poro la inlroduc­ción de medidas que regulen los sislemas de seleCCión de personal y provisión de plazas y pueslos de Irabajo en las Insliluciones Sanllarlas de la Seguridad Social. declaro inconstitucional tal normalivo y, en consecuencia, nulo el cilado arlículo.

El artículo declarado nulo había sido desarrollado reglamentariamenle par el Real Decreto 1 18/1991', de 25 de abril, sobre selección de personal eslalulario y provisión de plazas en las InstitUCiones Sanilarlas de la Seguridad Social. Como consecuencia, el Tribunal Supremo 10 declara la nulidad de dicho Real Decrelo.

Lo Ley" que regulo la jurisdicción de los Conlencloso­Adminislralivo eslablece un plazo de dos meses, una vez

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comunicado la sen tencia, para que la Administración lleve a cabo las consecuencias de la misma. En nueslro caso, la anulación del Real Decrela 1 18/1991 dejabo sin reglamenlo a la Adminislración a la hara de regular los pruebos seleclivas poro el acceso a la condición de eslalulario y para las procesas de provisión de plazas.

Esle vocio normalivo molivó que por el procedimienlo de urgencia se aprobara el Real Decrelo-Ley 1/1999, de 8 de enero, sobre selección de personal eslalulario y prOVISión de plazas en las Insliluciones Sanitarias de la Seguridad Social", para evilar la paralización de los numerosas convocatorias amparodas en el cilado Real Decrelo 1 18/1991.

En el Real Decrelo-Ley 1/1999 se reproduce, casi en su lolalidad, el canlenido del aparlado cualro del articulo 34 de la Ley 4/1990 y el arliculado del Real Decrelo 1 18/1991, ambos anulados. Dicho Real Decrelo-Ley fue convalidado par el plena del Congreso de los Dipulados, de 9 de febrero pasado, acordóndose simultáneamenle su tramitación como ley ordinario.

El 5 de oclubre de es le año se aprobó la Ley 30/1999, de selección y provisión de plazas de perso­nal eslalutario de los servicias de salud Ique se analizará en el siguienle aparlado de este arlículo). que deroga el Real Decreto-Ley 1/1999. En la exposición de motivas se maliza la formo en que la Ley 30/1999 deroga el Real Decreto-Ley 1 / 1999: • es por ello que esto Ley incor­pora una previsión singular en su régimen transitoria y derogatorio, en virtud de lo cual lo expresa y pleno dero­gación del Real-Decreto-Ley 111999 -al que sustituye esta Ley- no supondrá la desaparición total del mismo en el mundo juridica, ya que se mantiene su vigencia, con rango reglamentario, en tonto se ultimen 105 disposiciones de aplicacián de lo Ley que deben adoptar, en su día, las diferentes Administraciones sanitarios".

Par tanto, determinados aspeclos de Real Decreto-Ley 1 /1999 siguen aún en vigar en función de las disposi­ciones adicionales y derogatorias de la Ley 30/1999. Al analizar esla Ley, detallaré lo que, a mi juicio y tras una lectura minuciosa de ambas normas legales, sigue vigente de aquél.

Es interesanle conocer aquellos preceptos legales que han sido derogados por el Real Decreto-Ley 1/1999 en su disposición derogaloria única. La relación es extensa y a continuación se mencionarón aquellos normas derogo· das de interés paro nosotros:

l. Los párrafos segundo y lercero del arlículo 5 del Decreto 3160/2966, de 23 de diciembre, del Eslaluto Juridico del Personal Médico de la SegUridad Social, en lo rela­tiva o la duración de la siluación de Interinidad y al pro­cedimiento pora nombrar personol interino.

2. El Real Decrelo 118/1991, de 25 de enero, sobre selecCión de personal estatutario y provisión de plazas en los instiluciones sanilarias de la Seguridad Social.

3. Los articulas 10.1 y 12.1 del Reglamenlo sobre Eslructura, Organización y Funcionamienlo de los hos­pilales gestionadas por el Inslilulo Nacional de la Salud, aprobado por el Real Decrelo 5211/1987, de 15 de abril, que regulaba el nomb,amienlo de las Dlreclares MédiCOS y de Enfermeria.

PAPflfSAItDICOS IQQQ. 8131 2127

RAMOS N\AATINVEGUE AJ POSIBIUDADES DE FUTURO DE lOS ~DlCOS DOCuw.ENTAlJSTAS EN lOS SERVICIOS DE ADMISIÓN Y OCX:UMENTAClÓN CÚNICA [29 PARTEI

LA LEY 30/ 1999

lo Ley 30/1999", de 5 de octubre, de selección y provisión de plazos de personal estatutario de 105 servi­cios de salud sustituye 01 Reol Decreto-ley 1/1999 Y pre­tende sentar las bases permanentes en materia de selec­ción y provisión de plazas de personal estatutario de las Servicias de Salud.

En la exposición de motivos se establece coma obje­tivo final de la ley" el hacer compatible la modernización de la gestión con el mantenimiento de la unidad de régi­men jurídico y la libertad de circulación de los profesio­nales en el Sistema Nacional de Salud'. Se consagran 105 principios de planificación y periodificación de 105 convocatorias "01 objeto de impedir en el futuro el alto nivel de interinidad que padecen en /o actualidad nues­tros ;nstítucione5~.

la ley recoge las normas poro la selección y provisión aplicables o todas 105 plazos de 105 Servicios de Salud. Desde esto perspectivo haré mención sólo o aquellos articu-105 que tratan temas específicos que pueden aplicarse o 105 facultativos y las de carácter general de especial interés.

El artículo 5 sobre pruebos selectivos establece que lo selección del personal estatutario fija se efectuará can carácter general o través del sistema de cancursa-opasi­ción; pera que "cuando concurran las peculiaridades de las tareas específicos a desarrollar y el nivel de cualifiCa­ción requerida así lo aconsejen, /o selección podró reali­zarse por el sistema de concurso ¿Podría aplicarse a nuestra situación esta excepción? Sin duda la respuesta a esta cuestión poso por lo Asesaría Jurídico y lo Dirección General de Recursos Humanos del INSAlUD, a la que se hará esta pregunto en lo próximo reunión .

El aportado 4 del articulo 5 hoce referencia expreso a los criterios que deberón tenerse en cuenta o lo hara de establecer los baremos de mérito paro el acceso o nombramientos de personal facultativo y diplomado sani­tario: "1 ... 1 valorarán, como mínimo, el expediente acadé­mico del interesado, lo formación especializada de post­grado, la formación continuada acreditada, /o experien­cia profesional en centros sanitarios públicos y las activi­dades científicas, docentes y de investigación" .

El artículo 7 sobre selección de personal marca 105 condiciones por 105 cuales 105 Servicios de Salud pueden nombrar personal esta tutario temporal: necesidad, urgen­cia o desarrollo de programas de carácter temporal, coyuntural o extraordinario. Clasifico 105 nombramientos de carácter temporal en tres tipos: interinidad, eventuali­dad o sustitución. Morco un periodo de pruebo durante el cual puede resolverse lo relación estatutorio por ambos portes, que -paro el grupo A- no puede superar 105 seis meses. y establece que el cese del interino se produciró cuando se incorpore el personal estatutario fijo a la plazo que desempeñe o cuando la plazo seo amortizada.

Lo disposición adicional tercera sobre coordinacián de baremos asigna al Consejo Interterritorial la función de emitir recomendaciones en relación a la estructura y el contenido de los baremos de méritos, asistido por uno Comisián en la que participará el Ministerio de Sanidad y Consumo, 105 Servicios de Salud y 105 sindicatos.

La disposición adicional cuarta sobre creación y modificación de categorías deberia ser uno de 105 aspec-

PAPElES NllDICOs lQQ9, 8 [31 2127 24

tos de lo ley más trascendentes paro resolver nuestro pro­blema; no en vano, se ha solicitado o lo Dirección Gene­ral de Recursos Humanos lo creación de lo categoría de médico de admisión y documentación clínico . En \o reu­nián solicitado con el Director General de Recursos Humanos se preguntará sobre si permitirá lo creación inmediato de nuestro categoria lo redacción de esto dis­posición: "Lo creación, supresión o modificación de cote­goríos se podrá efectuar, en codo Administracián público, mediante lo norma que en coda coso procedo, adoptada previo negociación en lo correspondiente meso sectorial. En el ámbito del Instituto Nocional de la Salud el ejercicio de estas competencias corresponderá 01 Gobierno, mediante Real Decreto".

Lo disposición adicional undécima sobre provisión de puestas de Jefe de Servicio y de Sección de corócter asistencial en el Instituto Nocional de lo Salud establece que sólo padrón participar en la convocataria para la provisión de estas puestos las facultativos can nombra­miento como personal estatutario fijo que ostenten plaza en las Instituciones Sanitarias de lo Seguridad Social.

La disposición adicional decimotercera sobre lo inc/u­sión en el Estatuto Jurídico del Personal Médico de lo Seguridad Social establece lo incarporación a dicho estatuto de "todos los p/ozas correspondientes o los espe­cialidades sanitarios legalmente reconocidos pora licen­ciados universitarios, con independencia de lo licencia­tura requerida para la obtención del correspondiente título. Al personal que desempeñe dichos plazas le resul­tará de aplicación el citada Estatuto".

La disposición derogatoria único establece que esto ley sustituye y derogo el Reol Decreto-ley 1/1999 pero y "sin perjuicio de la oplicoción directa de las previsiones de esta Ley, las preceptos derogadas de dicho Reol Decreto­Ley mantendrán temporalmente su vigencia con rongo reglamentario hasta que entren en vigor los normas de desarrollo de esta Ley previstas en el artículo 1.3" .

l . El artículo 1.3 de la ley 30/1999 obliga al Estado y o los Comunidades Autónomos "tomando en conside­ración /os peculiaridades del ejercicio de /os profesio­nes sanitarias, especialmente /os propios del personal facultativo" o aprobar unos normas específicos poro lo selección y provisión de plazas del personal estatutario del Instituto Nacional de la Salud y de 105 Servicias de Salud de las Comunidades Autónomas "dentro del morco estatutario básico estoblecido en esto Ley".

2 . Esta implica que hasta que se llevo o cabo el man­dato expuesta en el artículo 1.3 siguen en vigor las preceptos del Real Decreto-ley 1 /1999 que tengan relación con los profesiones sonitarias y, en particular, can las propias del personal facultativo. Asumiendo mi falta de preparación jurídica y en el ómbita en el que estó escrito este articula "Papeles paro el debate", crea que siguen vigente para cualquier provisión de plazas que pudiera llevarse a cabo de ahara en ade­lante hasta lo culminación del artículo 1.3, las siguientes preceptos del Real Decreta-ley 1/1999: 2 . l . Lo sección tercero del capítulo JI sobre provisión

de puestos de Jefatura de Unidad de interés poro 105 Unidades de Admisión, en la que se regula la provisión de puestos de Jefatura de Unidad que se proveerán par el sistema de libre designación.

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RNv\QS foIIAIH1NVEGUE Al . POSIBI LJDAOES DE FUTURO DE lOS ~DlCOS DOCUMENTAliSTAS EN lOS SERVICIOS DE ADrv.ISION y CX:X:UMENlACIÓN cLlNeA 121' PARTEI

2 .2 . El Capítulo 111 sobre normas específicos que recoge los procedimientos de selecci ón y de cobertura de plazos bósicos de personal faculta­livo asistencial. En lo sección segunda aparecen los narmas que afectan o los facultativos espe­cialistas de área IFEAI. Con el filo de lo espado de Damocles IFEA o nal sobre nuestros contratos y nuestro futuro, lo recogido en los artículos 29, 30 Y 31 de este Real Decreto-Ley quizá puedo afectar o regular el proyecto que se discute con lo Dirección General de Recursos Humanos del INSALUD sobre lo convocatorio de una OPE en 01 año 2000 paro los médicos de Admisión y Documentación Clinica . Par tonto, haré referen­cia a aquellos aspectos más significativos de dichos artículos: 2.2.1 . Un tercio de los plazos se proveerón

por el sistema de concurso de traslados. 2.2.2. Dos tercios de los vacantes par el sis­

tema de pruebas selectivos mediante concurso-oposición.

2 .2 .3 . Los normas poro establecer el baremo se ajustarón a los siguientes criterios: 2.2 .3. 1 . Un 15% de la puntuación total del baremo se ad¡udicaró por la forma­ción universitaria (licenciatura y dodo­roda) . 2 . 2 .3.2. Un 35% por lo formación especializado : posesión de títulos ofi­ciales de los especialidades sanitarios que se determinen, así como los perio­dos de formación y residencio previos o la adquisición de aquéllos . 2.2.3.3 . Un 35% por lo experiencia profesional. 2.2 .3. 4 . Un 15% se ad¡udicaró o otros actividades: actividades de corócter científico, docente, discente y de investi­gación, osi como los servicios prestados en los Administraciones Públicos desem­peñando funciones de ordenación y pla­nificación de servicios sanitarios.

2 .2 .4 . Lo fose de oposición, con uno puntua­ción máxima igual a lo móxima puntua­ción del baremo, constará al menos de un ejercicio de carócter próctico que será leído o desarrollado ante el Tribunal en sesión público .

2.3 . La Disposición adicional primero sobre sistemas seledivos y distribución de plazas en el Instituto Nacional de la Salud establece que con caróc­ter general , los pruebas selec tivas para el acceso a plazas de carácter sanitario o asisten­cial se desarrollarón por cancurso-oposicián y las de acceso a plazas de carácter no sanitario por oposicián. Ademós, se establece que estos reglas padrón alterarse por los para los convo­catorias de uno determinada categoría , cuando de ello se derive uno mayor racionalización del proceso de provisión de plazos , aconse jado por /o estructuro socio-laboral del colectivo de profesionales que puedan acceder o 105 convo-

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catorios y en tal sentido se acuerde en lo corres­pondiente Mesa Sectorial previsto en lo Ley 9/ ¡ 987, de ¡ 2 de junio.

Lo disposición transitoria única sobre convocatorias en tramitación de lo Ley 30/ 1999 recoge otro de los aspectos del Real Decreto-Ley 1/1999 que todavía sigue en vigor. Se trato de sus disposiciones Ironsitarios:

1. Disposición transitoria primera sobre convocato­rias realizados con anterioridad a la entroda en vigor del Real Decreto-Ley 1/ 1999 por la que se establece que "los procedimientos de selección de personal estatutario y de provisión de plazos en los instituciones sanitarios de lo Seguridad Social. convocados con anterioridad o lo entrada en vigor de este Real Decreto-Ley, se considerarán válidos en tonto no se opongan a las previsiones de esto norma" . Ademós establece claramente que "este Real Decreto-Ley seró aplicable a las convo­catorias que, o su entrado en vigor, se encuentren aún en tramitación".

2 . Disposición transitoria segunda sobre convocato­rias previstas en la disposición adicional vigésima de la Ley 66/ 1997. También continúan en vigar los procedimientos de selección de plazas cuya convocatoria derive de las previsiones de la dispo­sición adicional vigésimo de esto Ley 66/1997 y "se regularán por lo establecido en dichas disposi­ciones y par 105 Acuerdos y regios adoptados para su aplicación y supletoriomente por /os nor­mas de este Real Decreto-Ley' .

CONCLUSIONES

12: El recurso contencioso-adminislrativo interpuesto par lo sociedad Madrileño de Documentación Médica contra la resolución del INSALUD que regulaba las pla­zos del concurso-oposición para facultativas especialistas de área nos ha permitido conocer las rozones por las cuales las médicos de admisión y documentación clinica fuimos excluidos del citado concurso; a saber:

a) La Adm isión y documentación no constituye ninguna especialidad.

bl Lo oferto de plazas es uno potestad discrecional de la administración.

e) Las plazas a concurso han sido poctadas con los sin­dicatos .

2°: El INSALUD está considerando la pasibilidad de realizar uno convocatoria paro cubrir nuestros plazas para la que na sería preciso tener eltílulo de especialista.

3° : El despacho de abogados que defiende el recurso ha solicitado al Tribunal Superior de Justicia uno serie de pruebas documentales y periciales encaminados a demostrar que sí na de derecho, "de hecho" nuestro traba jo puede ser considerado como especialidad , se requ iere una formación específico paro desempeñarlo, la documentación médica es una disciplino cientifica y los médicos de admisión y documentación cl ínico esto­mas traba jando poro ellNSALUD como FEA.

PAPElES MéDICOS IQQQ, 8(3): 2 1·27

iWAOS fv\ART1N-VEGUE AJ . POSlBIUDADES DE fUTURO DE LOS /l.l\tDlCOS OCX:UMENTAi,J5TAS EN LOS SERVICIOS DE A,(),yJS!ON y OCX:UMfNTAClClN CUNICA (2~ PARTE)

4": la Saciedad Española de Documentación Médica va a mantener una entrevista con el Director General de Recursos Humanos del INSAlUD poro solici­tar, de nuevo, la creación de la categoria de médico de admisión y documentación clínica y la puesta en marcha de una oferta pública de empleo para el año 2000 can el fin de cubrir las plazas vacantes en los servicias de admisión, archivo, documentación clínico y admisión y documentación clínica.

5': En la aeiualidad el cancurso-opasición para facul­tativos especialistas de área está en suspensión por deci­sión de la Sección Novena de la Sala de la Contencioso­Administrativo del Tribunal Superior de justicia de Madrid.

6·: El INSAlUD ha recurrido esta suspensión y mani­fiesta por baca de su Presidente Ejecutivo la firme inten­ción de proseguir la oferta pública de empleo, así como el compromiso de buscar lo estabilidad en el empleo.

7·: Ha sido derogado el Real Decreto 1 18/1991 que regulaba la selección de personal estatutario y la provisión de plazas en las instituciones sanitarias de la Seguridad Social.

8·: El 5 de octubre ha entrado en vigor la ley 30/1999 de selección y provisión de plazas de perso­nal estatutario de los servicios de salud que establece, entre otras narmas, la planificación y periaricidad en la provisión de plazas, la posibilidad de selección por el sistema de concurso poro plazas peculiares por las tareas especificas a desarrollar en ellas, el papel protagonista del Consejo Interterritoral para elaborar los baremos y que en el ómbito del INSAlUD la creación, modificación y supresión de categorías se haró mediante Decreto ley.

9': la ley 30/1999 establece que hasta que se desarrolle el capitulo 1.3, todos los aspectos de provisión de plazas de personal estatutaria para personal faculta­tivo se regirón por el Real Decreto-ley 1/1999, dero­gado sala parcialmente por esta ley.

10": A la vista de este entramado legal parece faeii­ble la creación de una categoría poro médicos de admi­sión y documentación clínica y el desarrollo de una oferta pública de empleo para la misma, para la cual seró necesario:

al El apoyo de los sindicatos en la mesa sectorial.

bl la elevación de nuestras reivindicaciones y prayeeios al Consejo Interterritorial.

cl la continuidad de la asesoría jurídica de una despa­cho de abogados.

di la continuidad del Grupo de Recursos Humanos con el apoyo técnico y económico de la SEDOM_

el la implicación de todas las sociedades regionales de documentación en el proyecto.

fl El consenso y apoyo ideológico de todos los médicos documentalistas.

gl El pacto con el INSAlUD sobre las condiciones para la oferta pública de empleo, dentro de los mórgenes legales establecidos por la nueva ley, para evitar el desembarco en nuestras plazas de los FEA interinos con especialidad vio MIR.

hl las aportaciones e ideas de todos.

PAPEl ES A-ltDlCOS 1999, 8 [31 21 -27 26

BIBLIOGRAFíA

l . Resalución de 7 de octubre de 1998, de la Direc­ción General de Recursos Humanos del Instituto Nacional de lo Salud, por la que se establecen las bases comunes que han de regir, en régimen des­centralizado por Gerencias de Atención Especiali­zada, las pruebas seleeiivas poro la adjudicación <!e plazas vacantes de Facultativos Especialistas de Area en los servicios jerarquizados de las Institucio­nes Sanitarias gestionadas por el tnstituto Nacional de la Salud. BOE 1998; 21 de octubre 12521: 34752-34755 .

2. RAMOS MARTíN-VEGUE Al. Acuerdos de Grupo de Trabajo de Recursos Humanos de la Sociedad Espa­ñola de Documentación Médica ISEDOMI. Pap Méd 1998; 71111: 39-4l.

3. RAMOS MARTíN-VEGUE Aj et al. Grupo de Trabajo de Recursos Humanos IRR.HH.I de la Sociedad Española de Documentación Médica ISEDOMI. Pop Méd 1999; 81111: 18-2l.

4 . Auto de 19 de abril de 1999 de la Sección Sép­tima de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de justicia de Madrid sobre el recurso 1558/1998 .

5 . ley 66/1997, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y del Orden Social. BOE 1997; 31 de diciembre 13131: 38517 y ss.

6. Auto de 20 de diciembre de 1998 de la Sección Novena de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de justicia de Madrid sobre el recurso 1856/1998.

7. Sentencia de 13 de abril de 1999 de la Sección Novena de la Sala de lo Contencioso-Administrotivo del Tribunal Superior de justicia de Madrid sobre el recurso 1856/1998.

8. Auto de 13 de mayo de 1998 de la Sección Novena de la Sala de lo Contencioso-Administrotivo del Tribunal Superior de justicia de Madrid sobre el recurso 1856/1998.

9. REAL DECRETO 1 18/1991, de 25 de enero, sobre selección de personal esta tutario y provisión de pla­zas en las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social. BOE 1991; 7 de febrero 1331: 4325-4330.

10. Sentencia de 1 de diciembre de 1998 de las Sala Tercera de la Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo de justicia sobre los recursOs 34B/1991 y acumulados.

11. ley 29/1998, de 13 de julio, reguladora de la jurisdicción Contencioso-Adm in istrativa.

12. REAL DECRETOlEY 1/1999, de 8 de enero, sobre selección de personal estatutario y provisión de pla­zas en las Instituciones Sanitarias de la Seguridod Social. BOE 1999; 9 de enero 181: 859-868.

13. lEY 30/1999, de 5 de octubre, de selección y pro­visión de plozas de personal estatutario de los servi­cios de salud. BOE 1999; 6 de octubre 12391: 35681-35687.

PAPELES DE INFORMACIÓN

Apreciados compañeros,

Los días 1 y 2 de junio del próximo año 2000, se celebrarón en Barcelona las 9<" jornadas Nacionales de Documentación Médica las cuales centran su inte""s en la calidad de los Sistemas de Información Clínica .

La gestión empresarial de las organizaciones sanita­rias, apoyada en el gran desarrollo experimentada por las tecnologías informativas, ha propiciado en los últimos años la implantación de sistemas de información con grandes potencialidades y capaces de responder a la mayor parte de las demandas informativas de los usua­rias tanto del ómbita médica como de gestión.

De forma paralela y consecuente con lo anterior, los documentalistas médicos hemos ido consolidando nuestra posición en las instituciones como profesionales cuya órea de actividad se centra en la gestión de la informa­ción necesario pora que la organización puedo cumplir sus objetivos.

El reto que actualmente se nos plantea como profesio­noles radico en conseguir una información de calidad, que llegue a todos y cada uno de los usuarios que la requieren, en el momento preciso y en la forma ade­cuada para ser utilizada en la toma de decisiones tonto clínicos como de gestión.

Lo anterior supone el establecimiento de políticas de calidad del sistema de información que contemplen los estándares o aplicar, los indicadores que se utilizarón para evaluarlos, la monitorización de éstos, el análisis de resultados y la puesta en marcha de medidas correctoras si fuese necesario. En definitiva, a los documenta listas médicos se nos presenta la oportunidad de dar el paso, que otros profesionales médicos ya han dado, hacia la culturo de la evaluación de nuestra de actividad y del resultado de la misma.

Estos son los ejes de los 9'" Jornadas Nacionales de Documentación Médico, cuyo programo preliminar pr8""

sentamos, en las que pretendemos abordar 105 aspeclos

cualitativos de los sistemas de información sanitaria

desde una doble vertiente: en la primera mitad del pro­grama hemos previsto tratar aspectos conceptuales con la intención de dotarnos de un marco teórico sobre los dis·

tintos modelos de colidad aplicados al ómbito sanitaria. Este marco debe proporcionarnos un referente para las distintas experiencias. A éstas se les dedicaró la segunda mitad del programa a partir de la revisión de actuaciones de evaluación de la calidad a distintos niveles del sis­tema de información.

Desde el Comité Organizador nos ha parecido impor­tante potenciar la participación y dar apaya a todas las iniciativas que actualmente se estón llevando a cabo en el terreno de la valoración cuolitativa de nuestros sistemas de información. Por este motivo, queremos destacar como aspecto novedoso que se podrán presentar comunicacio­

nes en forma de póster cuyo contenido se ajuste al tema de las jornadas.

La elección de Barcelona como sede de este evento supane para nosotros un motivo de orgullo y también de compromiso. Al igual que el contenido científico de las jornadas, confiamos que la capital catalana desde su tra­dición científica, su emblemótica urbanismo y su oferta cultural sea capaz de despertar vuestro interés y conse­guir que paséis estos días con nosotros.

Os animamos a presentar vuestros póslers yo que nuestra objetivo es lograr unas jornadas participativas y con temas que inleresen a lo mayoría.

En próximas fechas seguiremos informando sobre los detalles del programa.

Un cordial saludo

Josep M' Casanellas Presidente del Comité Organizador

TEMAS GENERALES DE LAS JORNADAS

• Modelos de calidad de aplicación a l ómbito sanitario.

• Evaluación de la información clinica en los diferentes

modelos de calidaa .

• Impacto de lo calidad del sistema de información en los resultados de las organizaciones .

• Posibilidades de evaluación cualitativa del sistema de información sanitario.

PAPf!EsMtOICOS 19QQ. 81 3): 27-28

PAPElES DE INFOI/NoACIÓN

PREPROGRAMA DE LAS IX JORNADAS NAOONALES DE DOCUMENTAOÓN MÉDICA

La calidad aplicada a la información clinica

JUEVES, 1 DE JUNIO DE 2000

Entrega de documentación.

Acta de apertura .

1,,#.t.l. Conferencia inaugural:

• La calidad y los sistemas de información clínica. M.A. Asenio IHospitol Clinic de Barcelona).

l"IIt'. Conferencia :

• Modelos de calidad de aplicación al ómbito sanitario. P. Saturno ¡Universidad de Murcio) .

lifielM Pausa .

Mesa redonda :

• Evaluación de lo información clínico en 105 distintos modelos de calidad. FAD, Osakidetza, AENOR.

Presentación de pasters .

't@·t.I", Comida de trabaio.

,r.,.ul* Meso redonda :

• Experiencias de aplicación de modelos de calidad a los sistemas de información clínica . Hospital General de Catalunya, Hospital de la Seu d 'Urgell, Hospital de O Barco de Voldeorros, ABS del Servicio Andaluz de Salud.

Asamblea de la SEDOM.

PAPElfSt'vtfocos 1999. 8/31 2728 28

VIERNES, 2 DE JUNIO DE 2000

'·kl·:'I • Conferencia :

• Contribución del sistema de información o 105

resultados de 105 organizaciones . A. Carnella IESADE)

I "II.,. Conferencia :

• Evaluación de la calidad del sistema de información clínico. O . López IHospital Marqués de Voldecilla) .

Ilft.¡'I. Pausa .

Ilfltl. Mesa redonda :

• Experiencias de evaluación de lo calidad del sistema de información clínica. Ponentes a determinar.

IEEtelM Presentación de posters .

Comida de traboio.

Ir.,.1 .•• Conferencia :

• Impacto de 105 problemas de calidad del 515 de información clínica. Acciones para la garantia de la calidad. S. Peiró IIVESP. Valencia) .

'fA"'· Presentación de conclusiones de las Jornadas.

11:fi.t.l. Clausura .

NORMAS DE PUBUCACION

Papeles Médicos publicará tres números al año, con edito' riales, revisiones de actualidad, artículos originales, comunico­ciones breves, páginos de ouloevaluoción , críticas de libros, sección bibliográfico y sección de noticias. Todos los artículos deberán ser inéditos y no estor sometidos a exornen por otra publ icación .

Trabajos originales: Se aceptará cualquier tema de interés en documentación médico en lodas sus vertientes: documenta­ción clínico, documentación científico-médica, admisión y siste­mas de información. Se recomiendo ser breves y concisos

Comunicaciones breves: Pueden incluir notas previas sobre experiencias, metodologío, etc. con propuestas validadas 'lue aporten alguna novedad. Se recomiendo no sobrepasar as 500 palabras de texto, unas 10 citas bibliográficas y un máxi­mo de tres figuras o tablas.

Cortas al director: Pueden incluirse breves noticios, nove­dades, hipótesis, metodología, comentarios o críticas. No se acompañarán de resumen, En caso necesario pueden acompa­ñarse de una ilustracián o figura y hasta 5 ci las bibliográficas. Su extensión móxima será de 300 palabras, Cada carta se acompañará de uno corto de envio 01 director firmada por el autor o autores.

Presentación del trabajo: Los trabajos se remitirón a la di ­rección de Pape/es Médicos. Apartado 1593. 50080 Zaragoza (España). La redacción acusará recibo e informará sobre su aceptación y fecha próxima de publicación, Serón preferente­mente en procesador de textos poro PC, disquette 3.5 y en su defecto mecanografiados a doble espacio en folio de buena ca­lidad, por una sola cara y a mplios márgenes. Cada hoja lleva­rá en el ángulo superior izquierdo el apellido del primer autor y en el margen superior derecho la numeración correlativa.

la primero hoja comprenderá: a) Titulo del trabajo, b) Uno o dos apellidos de cada autor seguidos par las iniciales del nombre, cl Centro o centros donde se haya realizado el lrabo­jo, d) A pie de página se colocará una noto que diga Corres­pondencia: Indicando a continuación nombre de uno de los autores, su di rección y teléFono

Segunda hoja: Debe de contener un resumen del trabajo de uno extensión de 100 a 200 palabras o mós corto en las comunicaciones breves, Este resumen se acompañará de una traducción inglesa. En apartado aporte inclui rá palabras clave, hasta un máximo de cinco.

Tercera hoja: Comenzará el texto del artículo. En cosos apropiados lo última pógina del texto podrá contener una nota de agradecimiento de colaboración, ayudas, becas, etc. que se refieran al tra baio presentado, A continuación y en hojas aparte, las citos bibliográficas estructuradas según normos Vancouver, pudiendo localizarlos en el documento ampliamen­te conocido como Requisitos Uniformes paro el Envio ele Ma­nuscritos o Revistos Biomédicos.

Tablas: Deben de limitarse al minimo imprescindible. En lo posible no excederón la extensión de un folio. Irán indepen­dientes del texto en hoja aporte. Si sobrepaso el folio se utiliza­rá un nuevo folio separado del anterior donde se realizará nuevamente el encabezamiento. Deben ir con título y numera­dos con números romanos.

Dibujos: Deberán hacerse a tinta china o con la descrip­ción del programo informático utilizado. Usar, en casa contra­rio, letras, flechas, etc. del lipo letraset , nunca manuales.

Figuras: Deberán enviarse diapositivas o fotografías en co· lar de buena calidad, marcadas con un número arábigo, De­berán relacionarse con alguna referencia 01 texto, Los pies de las figuras deben realizarse en folio aparte del texto.

Estructuración de los trabajos: Siempre que sea posible los Ira" bal'oS se estructurarán según el siguiente orden: Introducción, mole­rio y método, resu~ados, discusión y condusiones, Es cx:onse¡oble que el autor/ es conserve una copio del trabajo presentado.

NOTES FORCONTrurnUTORS

Pape/es médicas will be published every fou r months , with editorials, reviews of currents sub¡ects, original papers, short communications, letters to the editor, bibliographic sedion ond specially news section,

Original papers: AII subjects on medical documenta tion will be preferred: medical records, scientific-medical documenta­tion, patients admission and informotion systems. The authors are requested lo be brief ond concise.

Short communication: This cathegory indudes preliminary communicotions on personal exper iencies, methodology, etc. Short communications should nol exceed about 500 words of the lext, about 10 references, and 3 figures or lables,

letters to !he editor: This cathegory will accept brief news, hypotheses , methodology, or comments and criticism on po­pers. If required they may contain one figure, and up to five re­ferences. They should not exceed 300 words.

AII papers should be accompanied by a leHer of presenta" lion signed by Ihe author or authors.

Preparation of manuscripts: AII papers will be submiHed to Pape/es médicos. Apartado 1593. 50080 Zaragoza (Spain), and sent on a disqueHe 3 .5. Jf not, will be typed double spaced in folio white paper, on one side only, ond be free of erosures and hondwritten corrections.

AII pages will be numbered correlatively, starting with the first on title page, by arabic numerals placed in the upper right hand comer.

The family name of the author will by typed on 011 pages in the upper leh hand cornero

The first or tirle page shall contoin: a) The title of the paper b) Family name or names of each author, follawed by the ini" tials of their given names c) Insti tution or Institutions where Ihe work wos carried out d) Name and fu ll address of the persan lo whom correspandence regarding that papers is to be directed, together with telephone number and orea codeo

The second or abstract page: Shall contain again the full ti" tle af the paper ond a summary about 100 lo 200 words in ex­tension, condensoting its content in the some arder as in the full texto Shall be included alsc a traslation of this summary into en" glish. Up to five "key terms" are to be lisled al the end of the summory.

The !hird page: Is the beginning of Ihe text of the papero At the end of the paper if required, a n acknowledgement of parti" cularly significant help, or of grants or financial help received.

Then, in o new page, Ihe bibliogrophic references accor­ding to Vancouver norms (lnternotional Comitee of Medical Journal Eclitors. Uniform requírements far manuscripfs submit­red lo biomedica/ ¡ourna/s).

Tables: Should be reslricted to the minimum indispensable number. If possible Ihey should nol exceed the extension of one type-written page. However, if continues in o second page, it must be repeat the table heading. AII tables will be numbered consecutively with roman numeral s, according to their a rder of mention in Ihe text, and will hove a title which explains its con­tent odequalely.

Figures: For reproduction send goodquality pasitives. They should be marked with an arabic number for identification being reference to the texto Type the figure legends in an extra poge or pages.

Framework: If possible, Ihe order wilJ be: introduction, ma­terial ond method, results, discussion, and conclussions. The author should keep a copy of the papero

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