PACHACUTEC-MONOG

“UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA”FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Escuela Académico Profesional de Medicina Humana

CURSO:ATENCIÓN INTEGRAL EN SERVICIOS

PERIFÉRICOS Y COMUNIDAD

TEMA:

INFORME DE PRÁCTICA Y DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL C.S. PACHACUTEC

AGOSTO-SETIEMBRE 2014

DOCENTE:Dr. Guido De La Quintana GiraldoDra. Marilyn

ALUMNA: Arana Ruiz Elsa Marlise

CICLO:XII

Cajamarca, noviembre de 2014

FACULTAD DE MEDICINA

AGRADECIMIENTOS

A través del presente trabajo, quiero agradecer, en primer lugar la amabilidad y buen trato que han tenido conmigo todo el personal de salud del C.S. Pachacutec, quienes me dieron toda la ayuda y enseñanzas necesarias para mi desempeño en el

puesto.

Así también al Dr. Guido De La Quintana y Dra Marilyn la por darme la oportunidad de adquirir las destrezas necesarias

en salud periférica.

Atención Integral En Servicios Periféricos Y Comunidad 2


DEDICATORIA

A mis padres, a toda mi familia.



ÍNDICE

Pág.

I. Introducción. 5

II. Objetivos. 6- Objetivo general. 6- Objetivo específico 6- Tareas 6

III. Diagnóstico Situacional.- Antecedentes históricos. 7- Ubicación geográfica y situación geopolítica 8- Antecedentes poblacionales 13- Organización 15- Infraestructura 16- Recursos 21- Factores condicionantes 24- Conocimiento de actitudes y prácticas sanitarias 25 de uso folklórico y tradicional más utilizadas- Programas y servicios que presta a la comunidad 27

IV. Visión y Misión 28

V. Análisis FODA- Recursos 34- Estudios de Riesgo 35

VI. Evaluación Crítica- Evaluación crítica 60- Recomendaciones 62

VII. Anexos 65



INTRODUCCIÓN

El Centro de Salud Pachacutec es una dependencia del Ministerio de Salud encargado

de realizar actividades de salud en el área de salud de su jurisdicción.

La salud es una tarea sustantiva que forman parte de los planes y programas de

desarrollo integral en las zonas urbana y rural.

Todo profesional de salud para realizar en forma satisfactoria sus actividades necesita

realizar el diagnóstico de salud de la comunidad en la cual va a trabajar.

El diagnóstico de salud de una comunidad, es un estudio y una evaluación del

ambiente físico, biológico y social con la finalidad de tener un conocimiento pleno de

los problemas y necesidades que le aquejan a dicha comunidad, para así priorizar las

actividades de salud y darles solución conjuntamente con participación de la

comunidad; y de esta manera se está contribuyendo a elevar el nivel de salud y al

progreso de nuestro pueblo.

En el presente informe se hará mención en primera instancia de la realidad de la

localidades bajo la jurisdicción del Centro de Salud Pachacutec a través de un

diagnóstico situacional para luego establecer, como se describe, un programa de

actividades de atención preventivo-promocionales y educativas, de acuerdo a un plan

integral de salud y que hará el logro de los objetivos trazados; por tal motivo se

plantean una serie de actividades y acciones con el objeto de lograr metas para el

bienestar y mejoramiento de la salud de nuestras comunidades.

La convivencia por dos meses en Centro de Salud Pachacutec me hizo testigo y

presencial y participe del compromiso de cada uno de los trabajadores del Centro de

Salud y en el presente trabajo doy a conocer la labor realizada en forma narrativa, la

misma que tuvo una duración de 8 semanas, desde el 5 de agosto hasta el 29 de

setiembre de 2014.



OBJETIVOS: TAREAS

OBJETIVO GENERAL:

Lograr y mantener coberturas (90 a 100%), que permitan mejorar el estado de

salud de la población fomentando el cuidado personal, así como también del ambiente;

en la jurisdicción del Centro de Salud Pachacutec durante el año 2014.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Mantener usuarios internos y externos satisfechos con los servicios de salud

prestados en el establecimiento.

Brindar atención integral en salud a la población, con calidad, calidez, eficiencia

y eficacia enfatizando en el criterio preventivo promocional.

Fomentar las buenas relaciones humanas entre trabajadores del

establecimiento.

Información, educación y comunicación a la población sobre los servicios

preventivo-promocional orientados hacia la adopción de estilos de vida

saludables.

Difundir los servicios que presta el establecimiento.

Promover el cuidado del medio ambiente a través de información y educación.

TAREAS:

Brindar atención a la población que lo solicite.

Promover acciones de promoción y prevención de la salud según el ciclo de

vida, con participación de la familia, centro laboral y comunidad.

Detectar y manejar oportunamente los riesgos y/o daños a los que está

expuesta la población para prevenir las complicaciones y otros problemas que

puedan incrementar la morbilidad y mortalidad.

Manejo de las patologías más frecuentes, según el enfoque de riesgo y

adecuado a su realidad.

Brindar información sobre el manejo de los factores que ponen en riesgo su

salud. Decidir oportunamente la referencia de los pacientes que no puedan ser

tratados en el establecimiento.



I. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA LOCALIDAD

A. SITUACIÓN GEOPOLÍTICA

1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS

El origen de la ciudad de Cajamarca se inicia aproximadamente hace 3 mil

años atrás con los primeros grupos humanos Huacaloma, Layzón, Cumbe

Mayo y Otuzco. Alcanzó su mayor desarrollo entre los años 500 y mil de

nuestra era como centro poblado de la cultura Caxamarca. Sus territorios

fueron anexados al imperio Incaico durante el reinado de Túpac Yupanqui.

En el año de 1450, durante el gobierno del Inca Pachacutec, su hermano

Capac Yupanqui conquista la región anexándola al Tahuantinsuyo. En 1532 la

ciudad de Cajamarca fue escenario de uno de los acontecimientos más

trascendentes de la Historia Universal. En el lugar donde hoy se levanta la

plaza de armas de Cajamarca, en el año de 1532 el marqués Francisco Pizarro

capturó al Inca Atahualpa, que había rehusado someterse a la Corona

española y a la fe cristiana.

Después de los sucesos de 1532, Cajamarca fue inicialmente corregimiento,

en base a los territorios de la encomienda de Melchor Verdugo, integrante de la

hueste que llegó con Pizarro. Luego se establece la Villa de San Antonio de

Cajamarca en la segunda mitad del siglo XVI. Posteriormente con la

demarcación virreinal de 1784 Cajamarca pasó a formar parte de la intendencia

de Trujillo.

Cajamarca es una de las ciudades sin fundación española, tal es así que recibe

dicho título recién en 1802, concedido por real cédula de la Corona Española,

refrendada por el Rey Carlos V. Durante la república se crea el departamento

de Trujillo dentro de cuya jurisdicción estaba la provincia de Cajamarca.

En el año 1855 tres gesta revolucionaria encabezada por Casanova, Villanueva

y Egúsquiza se hizo posible la creación del actual departamento de Cajamarca,

del cual la ciudad de Cajamarca es su capital. La ciudad de Cajamarca se

constituye como capital del departamento del mismo nombre por Decreto

Supremo dado por el Mariscal Ramón Castilla el 11 de febrero de 1855.



En el siglo próximo pasado, la ciudad ha sufrido el proceso migratorio lo que ha

hecho que se convierta en la ciudad más grande e importante de la sierra norte

del Perú.

Cajamarca se encuentra dividida en 13 provincias: San Ignacio. Jaén, Cutervo,

Chota, Santa Cruz, San Pablo, San Miguel, San Marcos, Cajamarca,

Cajabamba y Contumazá.

El Centro de Salud “Pachacutec”, inicia la primera etapa de su construcción el

13 de junio de 1937. Inicio su funcionamiento contando solamente con el

programa de enfermería como puesto sanitario.

El 01 de junio de 1997 se denomina Centro de Salud “Pachacutec”, y

posteriormente en el año 1999 se designa como “Microrred Pachacutec”

2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA

La ciudad de Cajamarca, capital de departamento y provincia del mismo

nombre se encuentra ubicada en la cadena oriental de los andes

septentrionales, entre los 7º 9’ 12” de latitud sur y los 78º 30’ 57” de longitud

oeste. El territorio distrital, tiene una superficie de 382.740 Km2. y una densidad

poblacional de 372.14 hab/Km2, la mayor parte del territorio es bordeado y

atravesado por la cordillera occidental de los Andes y comprende la parte

superior del valle Cajamarquino, factores que determinan un relieve muy

variado y accidentado. La divisoria continental de las aguas bordea la mayor

parte del lado occidental del distrito, desde su límite sur hasta Porcón,

atravesándolo luego en dirección norte, hasta el Escalón y por último vuelve a

bordearlo el noroeste, hasta la zona alta de las lagunas y ciénagas en torno al

caserío de San Cirilo (4183 msnm). La altitud de la ciudad de Cajamarca es de

2785 msnm; los lugares aledaños varían su altitud de acuerdo con su ubicación

en la cordillera que atraviesa su territorio.

El Pueblo Joven Pachacutec se encuentra en el distrito, provincia y región de

Cajamarca; a una distancia de 12 Km. al sureste de la ciudad de Cajamarca, a

una altura promedio de 2750 msnm El ámbito jurisdiccional está a 2700



m.s.n.m. como mínimo y 2800 m.s.n.m. como máximo. Dentro de su ámbito

tiene una zona rural conformada por los barrios: Delta, Agua Tapada, San

Vicente Alto, Milpo, Cumbe, Huayllapampa, Manantiales, Acshupata y

Ventanillas. La zona Urbano Marginal conformada por el Pueblo Joven

Pachacutec, La Esperanza, San Vicente; y Zona Urbana.

Límites:Los límites de la provincia de Cajamarca son:

Por el Norte: limita con Celendín y Hualgayoc

Por el Sur: limita con Cajabamba, San Juan, Jesús y La Libertad.

Por el Este: Encañada, Baños del Inca y Llacanora.

Por el Oeste: Limita con Chetilla, San Pablo, Contumazá y Magdalena.

3. FACTORES CLIMATOLÓGICOS

Cajamarca, posee un clima seco y templado, por lo que se le considera como uno

de los mejores y bondadosos de la Sierra Norte del Perú.

El “invierno”, destacando nítidamente un período de lluvias que se inician en el

mes de noviembre y termina en el mes de abril. Factor adverso que impide la

comunicación con las comunidades que no cuentan con carretera asfaltada, lo que

dificulta el acceso en casos de emergencia. La temperatura promedio anual es de

13°C, con máximas que no superan los 22 °C y mínima hasta -1ºC (Fuente.

Estación meteorológica SENAMHI - Cajamarca).

El “verano” corresponde a la época de ausencia de lluvias, comprende del mes de

mayo a octubre, los rayos solares caen sobre la superficie en forma más oblicua,

las nubes cruzan los cielos y las flores anuncian sus frutos, esta estación se

distingue por la claridad y la transparencia de la atmósfera, de la bella coloración

azul, de la pureza y serenidad que tiene el cielo que sólo puede gozarse en la

sierra peruana. El frío es intenso, perjudicando a la agricultura por las fuertes

heladas que deterioran los cultivos de maíz, papa, etc. Son estos factores

climatológicos os que contribuyen al aumento de tasas de morbi-mortalidad por

enfermedades respiratorias.



La microred Pachacutec abarca parte del distrito de Cajamarca, Magdalena y

Chetilla. Tiene clima variado, predominantemente frío con meses de lluvia de

diciembre a marzo. Su altitud varía desde los 2720 m.s.n.m. a 3520 m.s.n.m. Su

geografía en la zona rural es accidentado y en algunas zonas inaccesibles.

Considerándose como zona de extrema pobreza Chetilla.

4. COMUNICACIÓN. VÍAS DE ACCESOEl Centro de Salud Pachacutec está ubicado aproximadamente a 1 Km. Del centro

de la ciudad de Cajamarca, a una altitud de 2750 m.s.n.m., cuenta con 60% de la

población urbana y 40% de población rural, la topografía de la zona es

accidentada con varias pendientes, siendo la principal vía de acceso y

comunicación al Centro de Salud Pachacutec, la Avenida Perú, por la que transita

unidades de transporte urbano (con las líneas C, 14, 34) las mismas que son

utilizadas por la población que requiere de los servicios del Centro de Salud.

Las comunidades urbano-marginales como: Pachacutec, La Esperanza, San

Vicente y El Estanco, acceden al Centro de Salud por medio de los jirones:

Guillermo Urrelo, Belén, Miguel de Cervantes, Loreto, José Carlos Mariátegui,

Revolución y Av. Perú. La carretera al Cumbe Mayo y a Chetilla sirven de acceso a

las comunidades rurales como: Delta, Quiritimayo, Agua Tapada, San Vicente Alto,

Milpo, Huayllapampa Alta, El Cumbe, Manantiales, Acshupata y Ventanillas. Del

mismo modo, se cuenta con caminos de herradura o trochas carrozables para

interconectarse entre las diversas comunidades. Por otro lado el centro de salud

cuenta con el servicio de telefonía fija y los radios de intercomunicación.

Vías de accesoLa distancia entre el Centro de Salud “Pachacutec” y la Dirección Regional de

Salud, la misma que se encuentra ubicada en el Hospital Regional de

Cajamarca es de aproximadamente 15 minutos (a pie) y 7 minutos (en

movilidad)

El HRC es el Centro de Referencia para la solución de problemas de mayor

complejidad de toda la región de Cajamarca. El Departamento Regional de

Salud se encuentra en el distrito de Baños del Inca, a una distancia de 45

minutos, usando transporte urbano y de 20 a 25 minutos con movilidad

particular.



COMUNIDADES DE LA JURISDICCION DEL CENTRO DE SALUD PACHACUTEC SEGÚN DISTANCIA Y TIEMPO DE LLEGADA

5.

MAPA DE RIESGOSSe ha determinado la situación de cada comunidad bajo la jurisdicción de la

siguiente manera:

COMUNIDAD RIESGO

Manantiales Alto peligroAcshupata Alto peligroVentanillas Alto peligro

Milpo Mediano riesgoCumbe Mediano riesgo

Huayllapampa alta Mediano riesgo

San Vicente alto Mediano riesgoAgua tapada Mediano riesgoLa Esperanza Bajo riesgo

San Vicente Bajo riesgo

Barrio el estanco Bajo riesgoBarrio Delta Bajo riesgo

P. J. Pachacutec Bajo riesgoFuente: C.S Pachacutec

MAPA DE RIESGOS DE LA JURISDICCION DEL CENTRO DE SALUD PACHACUTEC

Atención Integral En Servicios Periféricos Y Comunidad

COMUNIDADES DISTANCIA (Km) TIEMPO MEDIO DE TRANSPORTE

Ventanillas 17.5 3:00 Hrs. Taxi + camino de herradura Acshupata 17 3:00 Hrs. Taxi + camino de herradura

Manantiales 16.5 2 Hrs2.30 min. Taxi + camino de herradura Huayllapampa Alta 15 2 Hrs.30 min. Taxi o colectivo

Milpo 13 1 Hrs.45 min. Taxi o colectivo Cumbe 13 2:00 Hrs. Taxi o colectivo

San Vicente Alto 10 1:00 Hrs. Taxi Agua Tapada 9.5 45 min. Combi, taxi o caminando

Barrio Delta 6 45 min. Combi, taxi o caminando Barrio El Estanco 4 45 min. caminando

La Esperanza 3 30 min. caminando Barrio San Vicente 3 40 min. caminando

P. J. Pachacutec 1 15 min. caminando

11


B. SITUACIÓN DEMOGRÁFICA1. PIRÁMIDE POBLACIONAL



POBLACIÓN CANTIDAD PORCENTAJE

Niños 16919 25.86

Adolescentes 8139 22.51

Adultos JOVEN

18 - 2920807 51.63

A 30-59 27362

60- + 4688

TOTAL 11073 100 FUENTE MICRORER PACACUTEC 2012

2. POBLACIÓN POR GRUPOS ETÁREOS (EDAD, SEXO Y COMUNIDAD)


GRUPOS ETAREOS TOTAL PORDENTAJE< 1 año 394 2.6

1 a 4 años 955 10.55 años 435 2.6

6 a 14 años 2416 27.015 a 64 años 4130 52.2

65 años a más 613 5.1MEF 1827 23.1

Gestantes 303 3.3TOTAL 11073 100

13


a. Población de niños del Centro de salud

EDADES CANTIDAD %

R.N. 0-28 días 22 11.6

> 28 días - 1 año 282 9.77

De 1 año 281 9.74

De 2 a 4 años 856 29.67

De 5 a 9 años 1444 50.05

TOTAL 2863 100



b. Población de Adolescentes del Centro de Salud.

c. Población de Adultos del Centro de Salud.


Edades Cantidad %

De 10 a 14 años 1367 54.83

De 15 a 19 años 1126 45.17

Total 2493 100

Edad Cantidad %

De 20 a 44 años 3630 63.49

De 45 a 64 años 1508 26.38

De 65 a más años 579 10.13

Total 5717 100

15


d. Población del C. S. Pachacutec de Mujeres en Edad Fértil.

Cantidad %

MEF 1468 80.35

GESTANTES 359 19.65

Total 1827 100



e. Población del Centro de Salud Pachacutec según edad, sexo y comunidad. (2010)

COMUNIDAD POBL. TOTAL

< 1 AÑO 1-4 AÑOS 5 AÑOS 6-14 AÑOS 15-64 AÑOS

> 65 AÑOS

M F M F M F M F M F M FZona Urbana 3404 37 42 161 183 14 29 457 514 942 913 106 114La Esperanza 1500 20 19 98 113 14 16 163 193 399 408 29 28San Vicente 1265 15 16 34 42 11 16 191 208 318 362 22 30

P.J Pachacutec 975 8 9 63 76 15 18 139 152 213 249 13 20El Estanco 532 5 7 12 9 13 14 72 76 95 109 14 21

Cumbe 245 4 1 11 17 4 5 26 22 70 71 6 8Delta 107 2 3 10 9 4 6 9 11 20 28 2 3

San Vicente Alto 192 4 1 9 11 5 2 23 18 51 63 3 2Ventanillas 240 7 5 14 19 15 10 17 24 54 62 5 8Acshupata 281 5 7 7 15 9 7 32 33 74 78 5 7

Huayllapampa alta 196 4 2 8 10 4 2 20 22 51 44 3 4Milpo 96 3 4 9 7 2 3 9 11 19 23 2 4

Manantiales 46 1 3 2 2 - 1 7 5 11 15 - -Agua Tapada 39 1 1 2 2 2 1 4 5 7 9 2 3Subtotal 11073 116 120 440 515 112 130 1169 1294 2324 2434 212 252TOTAL 11073 236 955 242 2463 4758 464

Porcentaje 100 1.3 1.3 4.8 5.7 1.2 1.4 12.8 14.2 25.5 26.7 2.3 2.8



3. DENSIDAD POBLACIONAL

D = 11073 Hab.

119.35 Km2

D = 92.78 Hab./ Km.2

Entonces la densidad poblacional es: 92.78 hab./ Km2

4. PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HABITANTES.

PROFESIONALES Nº Nº x C/1000 Hab.

Médicos 04 0.18

Obstetrices 05 0.45

Enfermeras 04 0.36

Técnicos de Enfermería 04 0.36

Técnicos de Farmacia 02 0.18

C. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA Y CULTURAL1. FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD:En el distrito de Cajamarca, las principales fuentes de trabajo son básicamente

la ganadería y la agricultura, esta última con una estructura productiva primaria,

deficiente y desarticulada debido a que la población aún no acepta del todo los

adelantos en los que el sector agricultura trata de capacitar, configura una

economía de subsistencia incapaz de satisfacer plenamente las necesidades

básicas de la población además cuenta con una superficie reducida ya que la

zona rural mayormente está destinada a la agricultura, reforestación y la

ganadería. Se cultiva maíz, fríjol, lenteja, arveja, cebada, trigo, papa, haba,

olluco, quinua, choclo, ocas, maca, hortalizas, etc.

Otra actividad que realizan los habitantes de la zona urbano-marginal es la

carpintería, existiendo algunos aserraderos que a su vez brindan empleo a

otros habitantes de la misma zona. Actualmente la actividad minera, que en los

últimos años se ha incrementado, ha generado para un sector de la población

una posibilidad de trabajo en la zona. La reducción de personal en los sectores

público y privado ha alentado el incremento del sector comercio, pequeña

industria o artesanía.



2. ÍNDICE DE ESCOLARIDAD

La educación tiene vital importancia ya que busca aumentar el potencial

productivo de la población, y a su vez, impulsar el desarrollo local, regional y

nacional. El departamento de Cajamarca no es muy diferente de otras regiones

del país, en donde existe un importante déficit de atención educativa, que

fluctúa entre el 40.1 % y el 81.9 % en niños de edad escolar; lo que trae como

consecuencia un alto grado de analfabetismo, que afecta sobre todo a la

población femenina. Por otro lado, es bien conocido el problema de niños que

además de estudiar se dedican a trabajar en el campo para ayudar a sus

familias, lo que desestima la importancia de la educación escolar.

Es importante mencionar que existen algunos factores que dificultan el

desarrollo de la educación como son: la falta de interés por parte del estudiante

(dado esto por problemas de tipo económico, social o médico), inadecuado

número de docentes y estos con escasa actualización pedagógica, escasez de

material didáctico y bibliográfico.

Fuente: Microrred Pachacutec. Censo local – Año escolar 2006

3. ÍNDICE DE ANALFABETISMODatos obtenidos del INEI muestra datos alarmantes de analfabetismo en el

distrito de Cajamarca; siendo de un 83.7% en varones del grupo etáreo de 6

a11 años y 78.86% en mujeres del mismo grupo etáreo; además un 55.6% en

mujeres y 70.8% en varones del grupo etáreo de 12 a 17 años.


Centros Educativos Nº de Centros

Nº de Aulas

Nº de Docentes

Nº de Alumnos

Centros de Educación Inicial y de PRONOEI 49 152 154 1 932

Colegios Primarios 64 403 647 15 011Colegios Secundarios 207 207 296 8 773

Tasa de analfabetismo – Cajamarca 27.2%

Tasa de analfabetismo - Promedio Perú 10.3%

Alumnos por profesor - Cajamarca 44.4%

Alumnos por profesor - Promedio Perú 23.4%

19


La tasa de analfabetismo en Cajamarca es 27,2%, siendo de acuerdo al

sexo:

4. INDICADORES DE VIVIENDA Y SERVICIOS BÁSICOS

- Indicadores de viviendaEn el distrito de Cajamarca, y en el ámbito del centro de Salud Pachacutec, la

zona urbana cuenta con casas en su mayoría de Tapial, seguido de material

noble. La zona urbano-marginal está formada también, en su mayoría, por

viviendas de adobe donde se observa hacinamiento, siendo la mayoría de

viviendas alquiladas.

En la zona rural las viviendas son de tapial, pero no son adecuadas por no

tener iluminación ni ventilación, siendo en promedio el número de habitaciones

dos que se utilizan como dormitorio y cocina, y en algunos casos la cocina se

comparte para la crianza de animales menores.

Vivienda según material de construcción

- Servicios básicosEn el

ámbito

del

Centro


NºMateriales

PredominantesDe construcción

Nº %

2947 15 25 50 75 100

1 Ladrillo y cemento 1103 X2 Piedra 03 Adobe 266 X4 Quincha 185 X5 Tapial 1393 X6 Madera 07 Estera 0

20


de Salud Pachacutec, la zona urbana cuenta con servicios básicos de agua, luz

y desagüe en el 100% de las viviendas en la zona rural es como se observa en

el siguiente cuadro:

5. ORGANIZACIONES SOCIALES – ORGANIZACIONES COMUNALES –INSTITUCIONES PÚBLICAS.Instituciones públicas: Centro de Salud Pachacutec.

Centro de Atención Integral y Diferenciada del Adolescente (CAID).

Municipalidad Distrital de Cajamarca.

Fiscalía.

Comisaría de la Policía Nacional del Perú.

Instituciones privadas: Asociación mujer familia.

Farmacias y Boticas.

Consultorios Médicos y Obstétricos.

Clínicas.

Institutos y Escuelas Superiores.

Academias Preuniversitarias.

Grifos para abastecimiento de combustible.

Hoteles.

Centros educativos: Centro Educativo Pachacutec.


Nº Distrito Poblado Luz Agua Desagüe

01 Acshupata 0 0 002 Ventanillas 0 0 003 Manantiales 0 20% 004 Huayllapampa Alta 0 60% 005 Milpo 0 60% 006 Cumbe 0 60% 007 San vicente Alto 20% 90% 5%08 Quiritimayo 20% 80% 5%09 Agua Tapada 25% 80% 15%10 Barrio Delta 57% 75% 20%11 Barrio El Estanco 90% 88% 76%12 San Vicente 96% 97% 88%13 La Esperanza 95% 95% 95%14 P.J.Pachacutec 98% 96% 98%15 Zona Urbana 100% 100% 100%

21


Escuela Nº 91.

Escuela de Agua Tapada.

CENTROS EDUCATIVOS Nº de Centros

Nº de Alumnos %

Inicial y PRONEI-Wawuawasi 10 309 5%C:E. Primarios 7 1677 28%C.E. Secundarios 1 4010 67%TOTAL 18 5996 100%

Entidades religiosas:

Parroquia Católica “Nuestra Señora de la Esperanza”, ubicada en el

Pueblo Joven Pachacutec. Además Iglesias Evangélicas, iglesias de

denominación Israelitas y del Séptimo día, entre otros.

Establecimientos y servicios de importancia para el C.S. Pachacutec

Tiendas y bodegas (200)

Comedores y restaurantes (24)

Puestos de comida ambulatoria (20)

Fábricas de elaboración de productos de consumo (07)

Reservorios de agua existentes (04)

Organizaciones comunales

Agentes comunitarios de salud:

Promotores de Salud (9)

Parteras Comunales (4)

Hueseros y curanderos (3)

Comedor Popular Pachacutec.

Comité de Vaso de Leche.

Rondas Vecinales.

Puestos de salud bajo responsabilidad del centro de salud Pachacutec (Micro Red Pachacutec)



Puesto de Salud “Chamis”.

Puesto de Salud “Chetilla”.

Puesto de Salud “Simón Bolívar”.

Puesto de Salud “Lucmacucho”.

Puesto de Salud “Atahualpa”.

Puesto de Salud “Samanacruz”.

II. SITUACIÓN EN SALUD

A. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOSPara el cálculo de estos indicadores se tomaron en cuenta las cifras que a

continuación se presentan:

Población de influencia del Centro de Salud Pachacutec: 11073 habitantes

Nacimientos: 135

Mujeres en Edad Fértil: 1827 en el distrito

Gestantes: 303 en el distrito.

a. INDICADORES POSITIVOS

Tasa Bruta de Natalidad

TBN = N° de nacidos vivos en el año x 1000 Población Total

TBN = 135 x 1000 11073

TBN = 115.09

Tasa Global de Fecundidad



TGF = N° de nacidos vivos en el año x 1000 Nº de mujeres en edad fértil

TGF =135 x 1000 1827

TGF = 73.89

Expectativa de Vida al NacerLa expectativa de vida al nacer en el distrito de Cajamarca según datos

estadísticos del HRC (INEI) es de 64,9 años para varones y de 69,8

parta mujeres.

A nivel Nacional = 69.8 años

Zona Urbana = 72.09 años

Zona Rural = 65.01 años

Fuente: INEI (Compendio Estadístico)

.

b. INDICADORES NEGATIVOS

Tasa de Mortalidad MaternaEn la jurisdicción del Centro de Salud Pachacutec en el semestre 2014-I

no se han presentado casos de mortalidad materna; sin embargo a nivel

de la Micro Red Pachacutec la tasa de mortalidad materna se ha

incrementado en relación a otros años debido a la idiosincrasia de la

población, costumbres arraigadas, inaccesibilidad geográfica.



Fuente: C.S. PachacutecTasa de Mortalidad PerinatalOcurrieron 3 muertes perinatales durante el primer semestre del 2009,

no hubo casos en el 2014 a nivel de la Micro Red Pachacutec, siendo

nulos los casos a nivel del C.S. Pachacutec.

Fuente: C.S. Pachacutec

Tasa de Mortalidad NeonatalDurante el primer semestre del 2009 se han registrado 5 casos de

muertes de recién nacidos a nivel de la Micro Red Pachacutec, teniendo

en cuenta el factor climático y prácticas de cuidado al neonato

deficientes; los casos a nivel del Centro de Salud Pachacutec han sido

nulos.



Diez primeras causas de morbilidad general por etapas de vida

ETAPA DE VIDA: NIÑO CASOS %

Infecciones respiratorias agudas 1920 75.44

Enfermedades diarreicas agudas 195 7.66

Desnutrición 172 6.76

Parasitosis 143 5.62

Enfermedades de la piel 115 4.52

TOTAL 2545 100




ETAPA DE VIDA: ADOLESCENTE CASOS %Infecciones Respiratorias Agudas 102 57.30Enfermedades de la Piel 56 31.46Enfermedades Diarréicas Agudas 13 7.30Enfermedades de Transmisión sexual 7 3.93TOTAL 178 100

27



ETAPA DE VIDA: ADULTO CASOS %Infecciones Respiratorias Agudas 1627 78.52Infecciones del Tracto Urinario 238 11.49Infecciones ginecológicas 105 5.07Enfermedades 8diarreicas agudas 97 4.68Enfermedades Transmisibles (TBC) 5 0.24TOTAL 2072 100

ETAPA DE VIDA: ADULTO MAYOR CASOS %

Infecciones Respiratorias Agudas 81 50Enfermedades Diarreicas Agudas 23 14.19

Enfermedades Crónico Degenerativas 37 22.84Desnutrición Crónica 15 9.26Abandono Social 6 3.70TOTAL 162 100

28


Diez primeras causas de morbilidad en Ginecología y Obstetricia

Nº ENFERMEDAD Nº CASOS TASA01 Infección de tracto urinario 354 3.8802 Infecciones ginecológicas y vaginitis 340 3.7303 Enfermedad pélvica inflamatoria 220 2.4104 Alteraciones menstruales 65 0.7105 Hipertensión inducida por el embarazo 60 0.6606 Amenaza de parto prematuro 52 0.5707 Amenaza de aborto/ aborto espontáneo 48 0.5308 Rotura prematura de membranas 22 0.2409 Mastitis puerperal 20 0.2210 Retención placentaria 04 0.04


Diez primeras causas de mortalidad general por etapas de vida.


B. ESTADO ACTUAL DEL CENTRO (PUESTO) DE SALUD

1. VISIÓN

Al 2014 Tendremos una infraestructura adecuada, acorde a las

necesidades de la comunidad y del personal con lo que se conseguirá

calidad de atención y satisfacción de los usuarios.


Nº ENFERMEDAD Nº DE CASOS TASANiño Adoles. Adulto Adulto >01 Neumonía 02 - - - 0.02202 Shock hipovolémico 01 - - - 0.01103 TEC Grave - 01 - - 0.01104 Infarto de miocardio - - - 02 0.02205 Embolia pulmonar - - 01 - 0.01106 Suicidio (asfixia) - 01 - - 0.011

29


Impulsaremos escuelas saludables y la participación activa de las

comunidades peri-urbanas y rurales con lo que aseguraremos una

menor morbimortalidad en la población de nuestro ámbito.

2. MISIÓNEquipo de Salud que brinda una atención integral a todos los pacientes

de nuestro ámbito, sin distinción de raza, credo y/o razón social,

involucrando valores y actitudes adecuadas a los padres, profesores y a

la comunidad en general sobre hábitos higiénico dietéticos para mejorar

su salud y nutrición.

3. UBICACIÓN GEOGRÁFICAEl Centro de Salud Pachacutec se ubica en el Pueblo Joven

Pachacutec, en el distrito, provincia y región de Cajamarca; a una

distancia de 12 Km. al sureste de la ciudad de Cajamarca, a una altura

promedio de 2750 m.s.n.m El ámbito jurisdiccional está a 2700 m.s.n.m.

como mínimo y 2800 m.s.n.m. como máximo. Dentro de su ámbito tiene

una zona rural conformada por los barrios: Delta, Agua Tapada, San

Vicente Alto, Milpo, Cumbe, Huayllapampa, Manantiales, Acshupata y

Ventanillas. La zona Urbano Marginal conformada por el Pueblo Joven

Pachacutec, La Esperanza, San Vicente; y Zona Urbana.

Límites: Por el Norte con Urubamba y San Pedro.

Por el Sur con San Sebastián y Bellavista.

Por el Este con Silva Santisteban.

Por el Oeste con San Cristóbal (Magdalena).

4. INFRAESTRUCTURAEl Centro de Salud Pachacutec, ubicado en Av. Perú N° 900, funciona

en un local propiedad del estado; construido de material noble; sus

puertas son de madera y las ventanas son metálicas. Cuenta con

servicios de agua potable, luz eléctrica, desagüe y teléfono. En la

actualidad se encuentra en construcción su segunda planta.



4.1. Ambientes Cuenta con los siguientes ambientes: En total 16.◊ 02 ambientes para consultorio médico.

◊ 01 ambiente para tópico.

◊ 01 ambiente para área del niño.

◊ 01 ambiente para consultorio obstétrico y sala de partos.

◊ 01 aambiente para hospitalización y sala de reposo.

◊ 02 ambiente para servicios higiénicos.

◊ 01 ambiente para farmacia.

◊ 01 ambiente para triaje.

◊ 01 ambiente para SIS.

◊ 01 ambiente para Estadística e Informática.

◊ 01 ambiente para almacén de farmacia.

◊ Sala de espera.

◊ 01 ambiente para área de nutrición.

◊ 01 ambiente para Laboratorio.

4.2. Nivel de implementación

AREA NIÑO 02 refrigeradoras eléctricas.

20 refrigerantes.

03 termos KST.

0l tallimetro para neonatos.

01 balanza pediátrica.

01 mueble de escritorio de metal.

0l mesa pequeña de madera.

0l mesa pequeña.

01 coche de curaciones.

01 depósito para descarte de agujas hipodérmicas.

01 camilla para examen físico.

01 modulo para CRED.



01 balanza de pie.

02 tambores: 01 grande y otro pequeño.

01 mesa de mayo.

01 escalón de madera de cinco peldaños.

Materiales de escritorio.01 anaquel de madera.

ÁREA DE LA MUJER: CONSULTORIO EXTERNO

02 camillas ginecológicas.

04 fetoscopios de Pinard.

01 fetoscopio Doppler.

01 tensiómetro con estetoscopio.

04 cintas métricas clan.

02 sillas y 01 banco giratorio.

01 termo.

0l camilla móvil.

01 estante de metal.

0l estante de madera.

01 vitrina metálica.

01 coche de curaciones.

01 maletín de vinil equipado para acudir a emergencias

Clave roja equipada.

Clave azul equipado.

02 balones de oxígeno (01 grande, otro pequeño)

01 ambú para neonatos.

04 tambores de diferentes tamaños.

0l cubeta con 03 equipos de inserción de DIU.

01 cubeta con 07 espéculos (grandes y pequeños).

03 riñoneras.

01 gestograma de madera

0l escalón de dos peldaños

01 lámpara de cuello de ganso

04 equipos de atención de partos.

01 tarjetero de madera.

01 biombo de 02 cuerpos.

01 mueble de escritorio de madera

01 balanza para adultos con tallimetro.

Insumos de planificación familiar

0l depósito para descartar agujas hipodérmicas.



Material de escritorio y rota folios para Conserjería.

AREA DE LA MUJER: ATENCIÓN DE PARTOS 01 camilla de partos.

01 camilla de atención del recién nacido.

01 anaquel de metal.

01 balanza para recién nacido.

01 calefactor.

01 tallímetro para recién nacido.

01 equipo de atención de parto.

01 equipo sonicase.

TÓPICO Y EMERGENCIA 01 coche de curaciones.

01 camilla de metal.

01 módulo de escritorio de madera.

01 mesa de mayo.

01 esterilizador en seco.

01 mesa de metal con medicamentos de emergencia.

02 equipos de cirugía menor.

01 cocina de gas

02 cubetas de acero

01 lavatorio

ADMISION Y TRIAJE

01 tensiómetro.

01 estetoscopio.

0l estante de madera grande para historias clínicas.

01 escritorio de madera.

02 sillas.

02 termómetros orales.

0l balanza de pie.

Material de escritorio.



SALA DE ESPERA

02 bancas grandes

12 Sillas

01 televisor a color

FARMACIA 01 escritorio de madera.

01 computadora

03 anaqueles de metal.

Insumos farmacológicos (medicamentos) de los diferentes

programas que oferta el Centro de Salud

ÁREA DE SIS 01 vitrina de madera

01 escritorio de madera

01 silla de madera

AMBIENTE: ESTADÍSTICA 2 computadoras

02 parlantes

01impresora láser

01estabilizador

01 mesa de madera

01 silla de madera

01 escritorio

01 silla giratoria

01armario de metal con

01 pequeña vitrina de madera

AMBIENTE: ALMACÉN 01 tambor mediano 15x12

01 tambor pequeño 12x 12

01 estuche que contiene:



o Pinzas de disec. s/u

o Porta bisturí # 4

o Sonda acanalada

01 balanza de reloj trípode

02 tallimetro de madera

01 mochila que contiene.

01 andamio de metal

01 pesa de metal 5 kg.

01 equipo de partos (14 piezas)

01 histerometro s/m

RECURSOS HUMANOS

Médicos: 04 contratados.

Enfermeras: 05 nombradas, 02 interna.

Obstetrices: 04 contratadas.

Tec. Enfermería: 04 Nombrados, 01 Farmacia contratados, 03

practicantes.

Guardianía / Lavandería: 01 guardián, 01 lavandera.

Practicantes de Medicina: 02 alumnos.



5. ORGANIZACIÓN: ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

Organigrama estructural del C.S Pachacutec

Organigrama funcional del C.S Pachacutec


RED DE SALUD II CAJAMARCA

MICRORED PACHACUTEC

C.S PACHACUTEC

PS. CHAMI

S

PS. CHETILL

A

PS. SAMANA CRUZ

PS. SIMON BOLOVAR

PS. ATAHUALP

A

PS. LUCMACUCH

O

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA

36


Organigrama funcional y logístico:

6. MANUAL DE FUNCIONES: MANUAL OPERATIVO Y/O DE PROCEDIMIENTOS


JEFATURA DE MICRORED(ENFERMERA)

PLANIFICACION EQUIPOD DE INTELIGENCIA

SANITARIA

UNIDAD DE SOPORTE ADMINISTRATIVO

ATENCIÓNINTEGRAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA

PROMOCIÓN DE LA SALUD

NIÑO

ADOLESCENTE

ADULTO

ADULTO MAYOR

JEFATURA DEL C. S. PACHACUTECENFERMERA

- Dirigir.- Planear.- Organizar.- Supervisar.- Coordinar.- Evaluar.

MÉDICO- Pl

anear.- O

rganizar.- S

upervisar.

ENFERMERA- Pla

near.- Or

ganizar.- Su

pervisar.

TÉCNICOS- Orga

nizar.

37


Funciones asignadas al profesional de salud.

Labor asistencial en consultorio externo

Atención del seguro integral de salud

Informar sobre el programa del adulto mayor.

Asesoría en el manejo de programas (TBC, IRA, EDA, planificación

familiar, etc.)

Apoyo en el programa de agentes comunitarios y comunidades

saludables, mas no responsabilidad de dicho programa.

a. Puestos de salud bajo responsabilidadEl establecimiento asignado no tiene bajo supervisión o control a

otro establecimiento.

b. Población asignada al centro de salud PachacutecLa población de la jurisdicción de salud del centro de salud

Pachacutec es de 11073 habitantes.

7. ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN


GOBIERNO REGIONALCAJAMARCA

RED II CAJAMARCA

MICRORED PACHACUTEC

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA

CENTRO DE SALUD PACHACUTEC

ENFERMERA JEFE

Médico GeneralEnfermera

38


8. SERVICIOS ASISTENCIALES QUE BRINDA EL C.S PACHACUTEC (Intra y Extramurales)

Servicio Asistencial:

- Servicio de triaje.

- Servicio de tópico

- Servicio de farmacia.

- Servicio de nutrición.

- Servicio de enfermería.

- Servicio de obstetricia.

- Servicio de medicina.

- Zoonosis.

Servicio De Consulta Externa:o Consulta médica.


GERENCIA

GESTION PRESTACIÓN

Organigrama de la atención

Planificación, monitoreo, evaluación

Gestión de la calidad

Desarrollo de RRHH

Epidemiología e Informática

Economía y Logística

ATENCIÓN INTEGRAL

IIIIIIININTEGRAL

PROMOCIÓN DE ENTORNOS SALUDABLES

Programa de atención integral niñoPrograma de atención integral adolescentePrograma de atención integral adultoPrograma de atención integral mujer

Atención integral a la familia

Participación social Salud ambientalVigilancia y control de riesgos

P.SSIMON BOLIVAR

P.S ATAHUALPA

P.S SAMANA CRUZ

P.SLUCMACUCHO

P.SCHAMIS

P.SCHETILLA

39


o Consulta obstétrica.

o Atención de enfermería.

o Atención de farmacia.

o Seguro integral de salud.

Servicio De Hospitalización:

- Para manejo de IRAS y EDAS; tanto para adultos y niños.

- Gestantes en trabajo de parto.

- Puérperas inmediatas.

Servicio De Atención De Urgencias Y Emergencias:

- Atención de partos de bajo riesgo obstétrico.

- En cirugías menores.

- Quemaduras de primer y segundo grado.

Servicios De Programas Preventivo – Promocionales- Segmento Niño-Adolescente:

o CRED,

o PAI,

o CEDA,

o CIRA,

o SEA.

- Segmento Adulto-Área Mujer y Área Mujer Gestante:

o PROCETS,

o CACU,

o Planificación familiar,

o salud materno perinatal

- Segmento Adulto Mayor.

- Otros: Salud Mental.

Servicios Extramurales: Visitas domiciliarias, campañas de atención

integral, charlas educativas.



Horario de Atención:

Lunes a sábados:

Mañanas : 7.30 a.m. 1.00 p.m.

Tardes : 2:30p.m. 6.00p.m.

Domingos y feriados.

Mañanas : 7.30 a.m. 1.00 p.m.

9. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL (PRIORIZACIÓN, ELABORACIÓN)



a. Priorización del problema de salud encontrada en el estudio del diagnóstico.

EN SALUD SANEAMIENTO AMBIENTAL

SOCIALES ADMINISTRATIVOS

Baja acceso de las

gestantes para la

atención del parto

institucional.

Alta prevalecía de

embarazo en

Adolescentes.

Baja cobertura en

captación de

gestantes.

Elevada incidencia

de. ITS e

infecciones

urinarias en las

MEF.

Alta incidencia de

IRA y EDA en niños

menores de 5 años.

Deficiente

Saneamiento

básico.

La mayor parte de

población rural no

cuenta con agua

potable ni desagüe.

Uso inadecuado de

letrinas por parte de

la población rural.

Inadecuada

eliminación de

excretas.

Contaminación de

manantiales y

quebradas por

disposición

inadecuada de

basurales.

Malos hábitos de

higiene. Malos

hábitos de

preparación y

conservación de

alimentos. Consumo

de aguas detenidas.

Actitudes machistas

en muchos

pobladores.

Idiosincrasia.

Religión.

Patrones culturales

que llevan a la

población a acudir a

curanderos.

Falta de educación

en la población.

Creencias

populares.

Falta de

accesibilidad a los

recursos cursos

municipales.

Inaccesibilidad

Ausencia de capacitación

en administración al

personal de salud.

Escaso presupuesto para

intervenciones de salud.

Labor administrativa

recargada.

Deficiente sistema de

comunicación y

transporte para las zonas

rurales.

Falta de implementación

de los servicios de salud.

La mayor parte de la

información no es

analizada en forma

oportuna. Falta de

seguimiento de casos.

Las actividades

programadas no se

cumplen a cabalidad.

b. ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL (POL)

b.1. Planeamiento de objetivos, metas y estrategias.



PROBLEMASPRIORIZADOS

OBJETIVOS ESTRATEGIAS ACTIVIDAD LOGROS

Ata incidencia de IRA y EDA en niños menores de 5 años.

Disminuir la incidencia de IRA y EDA en los niños menores de 5 años en un50%.

Asegurar la atención oportuna y adecuada de los casos de IRA y EDA, que se presenten en menores de 5 años, en un100%

Trabajo concertado con agentes comunales

IEC a toda la comunidad mediante medios de comunicación masivos.

Uso de Protocolos.

Capacitación a promotores de salud para el manejo de IRA y EDA y reconocimiento de signos de alarma.

Educación nutricional a la madre, en el preparado de dietas utilizando alimentos de la zona.

Capacitación del personal de Salud en el manejo de casos.

Se disminuyó en un 25% la incidencia de IRA y EDA en niños menores de 5 años.

El 100% de las IRA y EDA en menores de 5 años fueron manejadas adecuadamente en el Centro de Salud

El 80% de la población supo reconocer los signos de alarma

Elevada incidencia de ITS e infecciones urinarias en las MEF.

Disminuir la incidencia de ITS e infecciones urinarias 30%

IEC en lugares de concurrencia masiva como club de madres, comedores populares y vasos de leche.

Trabajo continuo con agentes comunales• Uso de protocolos.

Brindar charlas sobre cuidados e higiene intima adecuada a los agentes comunales, y población femenina en general.

Orientar sobre prevención deITS / SIDA.Realizar charlas sobre PAP.

Uso adecuado de protocolos.

Se redujo en un 20% las ITS e infecciones urinarias.

Bajo acceso de las gestantes para la atención de parto institucional.

Incrementar la cobertura en la atención de partos institucionales en un 80%,

Evitar la

IEC a la comunidad.

Seguimiento por parte del personal de salud capacitado.

Trabajo

Charlas educativas a la comunidad y familia sobre prevención y detección de signos de alarma.

Visitas

Se aumentó la atención de partos institucionales en un 70%.

Se disminuyó la incidencia de partos domiciliarios



mortalidadmaterno - perinatal

integrado con los agentes comunales.

Uso de protocolos en la atención del adolescente.

domiciliarias y seguimiento de gestantes.

Actualización de los libros extramurales.

Difusión de a atención de partos las 24 horas del día

Programación de retenes para la atención de partos las 24 horas.

Reuniones de capacitación con los agentes comunales.


en un 20%.

Elevada prevalecía de embarazo en adolescentes

Reducir en un 30% los embarazos en adolescentesEvitar la rnortalidad materno — perinatal.

IEC.

Orientación y Consejería sobre paternidad responsable y planificación familiar.

Educación sexual y valoración de la autoestima en el adolescente.

Trabajo integrado Con los agentes comunales.

Uso de protocolos.

Charlas permanentes en medidas de prevención del embarazo a los escolares y adolescentes.

Capacitación al personal de salud, para el trabajo con adolescentes.

Capacitación a los agentes comunales, madres, familiares y comunidad, en el reconocimiento de signos de alarma.


El embarazo en adolescentes disminuyó en un 15%.

No hubo ninguna muerte materna o perinatal en las adolescentes.

Baja cobertura Aumentar la Más trabajo Coordinar y Se logró



en captación de gestantes.

cobertura en captación de gestantes en un 50%.

conagentes comunales.

IEC a la comunidad,

Difundir los beneficios delSIS.

capacitar a los agentes comunales para la realización del IEC a las MEF

Visitas domiciliarias para captargestantes.

captargestantes en el primer trimestre de gestación casi en un 60%.

Deficiente Saneamiento básico.

Mejorar el Saneamiento ambiental de las comunidades de la jurisdicción en un 5O%

Elaboración de proyectos en la construcción de letrinas en la población rural.

Fomentar la adecuada eliminación de basura y excretas.

Supervisar continuamente las letrinas

Educación Sanitaria permanente a la comunidad.

Charlas educativas sobre saneamiento ambiental.

Se mejoró elSaneamientoBásico de lacomunidad en un40%

El 70% de la comunidad está trabajando por la mejora de las condiciones de salubridad de su comunidad.

10. ANÁLISIS FODA

FORTALEZAS1. Disponibilidad para el trabajo.

2. Establecimientos de salud cuentan con planes operativos.

3. Equipos e insumos mínimos indispensables para la atención de

salud.

4. Adecuación de horarios de atención de acuerdo a la demanda de la

Población.

5. Personal SERUMS ADHONOREM, Enfermería, Obstetricia,

Psicología y químico farmacéutico.

6. Atención de parto las 24 horas del día en el C.S Simón Bolívar y

C.S Pachacutec.

7. Toma de decisiones y capacidad resolutiva del personal de salud.

8. Contamos con punto de digitación ARFSIS, HIS-MIS, SIEN.

9. Seguro Integral de Salud.



10. Construcción del cerco perimétrico del C.S Pachacutec.

11. Construcción, implementación y funcionamiento de la sala de partos

del C.S Pachacutec.

12. Funcionamiento de laboratorio en el C.S Pachacutec y

descentralización a los E.S de la Micro Red.

DEBILIDADES1. Establecimientos con Infraestructura inadecuada sin servicios

básicos.

2. Equipo de Salud incompleto en algunos E.S.

3. Falta de Unidad Móvil.

4. Débil seguimiento integral a pacientes por etapas de vida.

5. Periodos de desabastecimiento de Vit A , vacunas.

6. Uso inadecuado de protocolos en algunos de los establecimientos

de Salud

7. Coordinación inadecuada con Consultorios Médicos particulares en

nuestra jurisdicción.

8. Dificultad para comunicación y transporte de pacientes de

establecimientos lejanos.

9. Falta personal para el área de estadística.

OPORTUNIDADES1. Trabajo Coordinado con organizaciones de Base y lideres

comunales.

2. Apoyo de las instituciones públicas y privadas ( MPC, PRONAA,

AMF , PREDECI ,Sector Educación, JUNTOS)

3. Hospital regional de Cajamarca como Referencia.

4. Trabajo Coordinado con la Red II Cajamarca.

5. Agentes Comunales capacitados en algunas comunidades.

6. Coordinación con Universidades e Institutos privados, para el apoyo

con estudiantes de Salud.

AMENAZAS



1. Inaccesibilidad geográfica.

2. Mitos y creencias de la población.

3. Presencia de pandillaje alcoholismo y drogadicción.

4. Factores interculturales negativos (analfabetismo y discriminación de

género).

5. Población migrante.

6. Violencia familiar.

7. Débil participación de Agentes comunales.

11. PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES, PROPOSICIÓN DE METAS Y EVALUACIÓN 2010

ACTIVIDADES UNIDAD DE MEDIDA

ATENCIONES ATENDIDOS META COB.%

CONSULTA MÉDICA CONSULTA 1541 1126 864 100CIRUGÍA MENOR ATENCIÓN 10 10 12 83.3

EMERGENCIA ATENCIÓN 10 10 12 83.3ATENCIÓN DE PARTOS ATENCIÓN 9 9 12 75

ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO

ATENCIÓN 9 9 12 75

CHARLAS EDUCATIVAS CHARLA 6 6 6 100CAMPAÑA DE

ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

CAMPAÑA 2 2 2 100

INSPECCIONES DE VIVIENDAS

INSPECCIÓN 60 60 60 100

CAPACITACIÓN A PROMOTORES

EVENTO REALIZADO

6 6 6 100

EVALUACIÓN CRED < 1 AÑO

CONTROLADO 51 51 48 100

EVALUACIÓN CRED DE 2 A 4 AÑOS

CONTROLADO 97 97 96 100

ATENCIÓN PROGRAMA IRA

CASO TRAT. 61 61 48 100

ATENCIÓN PROGRAMA EDA

ATENCIÓN 50 50 36 100

CONTROL DE GESTANTE

CONTROLADA 93 93 84 100

EDUCACIÓN SANITARIA

EVENTO 4 4 4 100

DESCARTE DE CASOS ETS

CASO DETECTADO

48 48 48 100

ATENCIÓN Y TRATAMIENTO DE

CASOS ETS

ATENCIÓN 48 48 36 100

ATENCIÓN, PLANIFIACIÓN

FAMILIAR

ATENCIÓN 86 86 60 100

CAPTACIÓN DEL SR SR IDENTIFICADO

15 15 12 100

ATENCIÓN Y TRATAMIENTO CASOS

DE TBC

CASO TRATADO

0 0 0 100

ATENCIÓN A PERSONAS MORDIDAS

ATENCIÓN 12 12 10 83.3



C. INFORME SEMESTRAL DE LOS SERVICIOS PRESTADOS C. S. PACHACUTEC (actividades realizadas)

Los datos que se presentarán incluirán a los puestos de salud que

pertenecen a la Micro Red Pachacutec con la finalidad de hacer una

comparación sobre el desarrollo de actividades dentro de esta micro

red; además, se hace una comparación con los datos del año anterior.

EJE: NUTRICION - INFANTIL

NIÑOS < DE 1 AÑO CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETA (DPT)

Análisis: La cobertura como MR, ha disminuido en 1.8%, con respecto al primer

semestre del 2010, siendo los P.S. con menor cobertura el C.S. Pachacutec y

C.S. Simón Bolívar, debido a que parte de la` población acude al HRC y a

Centros particulares para las vacunas, y a la falta de seguimientos.



NIÑOS DE 1 AÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETA SPR

Análisis:

La cobertura como MR, ha disminuido en 2.4% en comparación con el 1º

semestre del 2010, debido a la falta de seguimiento y al incremento de la

población para el año 2014



CRED EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS

Análisis :

La cobertura en este indicador no es óptimo como M.R, siendo el % más bajo

en el C.S. Pachacutec, C.S. Simón Bolívar, P.S Chamis, debido al incremento

de la población para el presente año y a la falta de seguimiento.

ÍNDICE DE DESERCIÓN DPT

Análisis:

El índice de deserción como M.R es 0%, aún existen algunos establecimientos

que por falta de seguimiento su deserción es positiva.



NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS QUE RECIBIERON SULFATO FERROSO

Análisis:

La cobertura en la MRP se encuentra baja, por falta de seguimiento al niño

menor de 2 años y por falta de compromiso del personal de salud para brindar

una atención integral al niño. Siendo los P.S con mayor cobertura Atahualpa y

Lucmacucho.

NIÑOS QUE RECIBEN LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

Análisis:La cobertura como Micro Red es baja debido a que existe un mal registro, de

informes en algunos establecimientos de Salud. Algunos niños no llegan al

EE.SS cumplidos los 6 meses sino después por lo que no son informados

como niños con LME.



INCIDENCIA DE IRAS EN MENORES DE 36 MESES

Análisis:

Como se puede apreciar en el gráfico las tasas de IRAS son altas, esto debido

al factor climático que predispone a enfermar a los niños menores de 3 años.

INCIDENCIA DE EDA EN MENOR DE 36 MESES

Análisis:

La incidencia de EDA en algunos P.S. es alta, debido a las malas prácticas

higiénico-dietéticos de las familias de las comunidades, y tal vez a la falta de

seguimiento del niño con EDA, para poder verificar la causa y poder intervenir

la vivienda.



PORCENTAJE CASOS DE NEUMONIA EN MENORES DE 3 AÑOS

Análisis:

El porcentaje de casos de neumonía en menores de 3 años es bajo, debido a

una oportuna detección, tratamiento y seguimiento de las IRAS.

EJE: MORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL

TASA DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES



Análisis:

La tasa de embarazo en adolescentes ha disminuido debido, al fortalecimiento

del trabajo integral con adolescentes en las diferentes I.E Educativas y

población en general.

GESTANTES ADOLESCENTES CONTROLADAS

Análisis:

La cobertura se ha incrementado debido al mayor compromiso del personal

para la atención integral por ser un grupo de mayor riesgo.



GESTANTES CONTROLADAS

Análisis:

La cobertura ha disminuido debido a un débil seguimiento, población sobre

estimada en el C.S Pachacutec., población migrante, direcciones falsas,

aunque en números absolutos se ha controlado a 95 gestantes más.

ATENCIÓN DE PARTO INSTITUCIONAL

Análisis:

La cobertura ha incrementado con respecto a años anteriores debido a

programación de guardias y retenes en los Centros de Salud, en números

absolutos se ha incrementado en 111 partos más que el año anterior



PARTO ATENDIDO POR PERSONAL DE SALUD

Análisis:

La cobertura ha incrementado con respecto a años anteriores debido a

programación de guardias y retenes en los Centros de Salud, en números

absolutos se ha incrementado en 112 partos más que el año anterior

PROPORCION DE MEF CON CONOCIMIENTO DE ALGUN METODO DE PPFF

Análisis :

La cobertura se mantiene con relación al año anterior debido a la falta de

compromiso de todo el personal en el registro de consejería en PP.FF, en

algunos establecimientos.



PORCENTAJE DE GESTANTES ATENDIDAS

Análisis:

El porcentaje ha disminuido debido a la falta de seguimiento para la

identificación y captación de la gestante, población sobre estimada en el C.S

Pachacutec.

GESTANTES TAMIZADAS CON PRUEBA RAPIDA DE VIH

Análisis:

La cobertura es baja debido a que algunos E.S (Atahulpa. Lucmacucho,

Chamis) no reportan datos, idiosincrasia de la población para la realización

del examen, no se cuenta con reporte del año 2010.



PROPORCION DE GESTANTES CON POR LO MENOS UN CONTROL PRENATAL EN EL 1º TRIMESTRE

Análisis:

La cobertura se ha incrementado con respecto al año pasado debido a una

mayor sensibilización de la población en acudir al C.S antes de las 14 SS de

embarazo.

PROPORCION DE I.E. SALUDABLES

Análisis:

La proporción es baja debido a la falta de coordinación con el personal de

salud para dar cumplimiento a las actividades programadas con las I.E



EJE: ETAPA VIDA ADULTO

TASA DE PREVALENCIA DE HTA EN ADULTO

Análisis:

La cobertura es baja en relación al estándar nacional (2.3 x 1000), debido a la

débil atención integral del adulto.

TASA DE PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS EN ADULTO

Análisis:

La cobertura es baja debido al débil trabajo de atención integral del adulto para

la captación e identificación de casos.



EJE: ETAPA VIDA ADULTO MAYOR

TASA DE PREVALENCIA HTA EN ADULTO MAYOR POR 1000 HABITANTES

Análisis:La cobertura es baja debido, al débil trabajo de atención integral al adulto

mayor.

TASA DE PREVALENCIA DE DIABETES EN EL ADULTO MAYOR POR 1000 HABITANTES

Análisis:

La tasa es baja debido al débil trabajo de atención integral con el Adulto

Mayor.



III. CONCLUSIONES El promedio de pacientes atendidos (personalmente) por día en el Centro de

Salud Pachacutec es de 12 pacientes.

Así mismo el programa más realizado por mi persona es en Consultorio

Externo, porque es el de más afluencia en el centro.

El segundo más solicitado es CRED.

En actividades extramurales realizamos salidas a comunidades para:

1. Control de vacunación.

2. Seguimiento de escolares.

3. Emergencias – Referencias.

ATENCIONES REALIZADAS POR MI PERSONA EN EL CENTRO DE SALUD PACHACUTEC (AGOSTO-SETIEMBRE 2014)

CAUSAS DE CONSULTA

MENOR DE 1 AÑO

DE 1 A 4 AÑOS

DE 5 A 18 AÑOS

ADULTOS

TOTAL

CRED 36 16 - - 52CPN - - 5 13 18IRA 12 22 7 3 44EDA 7 14 12 - 33DESNUTRICIÓN 13 (incluido

en CRED)8 (incluido en CRED)

4 - 25

ETS - - - 2 2ENFERMEDAD DÉRMICA

3 4 2 6 15

CÓLICO ABDOMINAL

- 2 3 4 9

ITU - - 4 1 5OTRAS 7 2 1 3 13TOTAL 78 68 38 32 216

A. EVALUACIÓN CRÍTICA

La infraestructura y el número de ambientes en el Centro de Salud Pachacutec

se está ampliando; sin embargo, la implementación de los ambientes

ocupados, está conllevando a un bajo uso de estos.

Existe poca demanda de servicios de salud debido a la escasa promoción de

salud en las diversas comunidades sobre las que recae la responsabilidad de

este establecimiento de salud.



Existen índices de desnutrición altos debido a la falta de interés de la población

por la nutrición de los niños y por las escasas campañas de nutrición dentro de

las comunidades.

En cuanto a la atención de las gestantes la cobertura del control prenatal que

se realiza en el Centro de Salud ha mejorado en comparación con otros años,

por la mayor cobertura y seguimiento que se da en el extramuro.

El área de tópico cuenta con un ambiente que genera inconvientes por sus

pocas dimensiones impidiendo el desempeño óptimo del personal de salud.

El área de triaje cuenta con un área pequeña lo que dificulta la movilización del

personal y a su vez incrementa la falta de orden en las historias clínicas

tomando mayor tiempo para encontrar la historia clínica requerida.

En farmacia se cuenta con un ambiente adecuado para esta labor; sin

embargo, se debe evitar la falta de abastecimiento en cualquier tipo de

medicamento previniendo con tiempo la escasez de fármacos.

En consultorio externo de medicina se tiene un buen equipamiento; sin

embargo el orden existente en este ambiente debe mejorar.

En consultorio obstétrico, se debe buscar un mayor ordenamiento de los

equipos ya que dificultan la labor del personal de salud e impiden una rápida

atención de la paciente.

En el ambiente de CRED realiza una labor meticulosa en la atención de cada

paciente pero muchas veces la ausencia de personal genera guejas y

pacientes quienes demoran en ser atendidos.

Adolescentes y los adultos tienden a evitar asistencia al Centro de Salud

Puesto Salud.

La limpieza del Centro de Salud Pachacutec no suele repetirse durante el día,

resultando áreas de espera de pacientes, ambientes de atención externa y



servicios higiénicos que se mantienen limpios sólo durante las primeras horas

del día.

B. RECOMENDACIONES

Promover reuniones mensuales con todo el personal de salud para

disminuir las discrepancias entre ellos y fomentar un ambiente óptimo de

trabajo.

Generar interés para la formulación de proyectos de investigación con el fin

de promover la asistencia al Centro de Salud no solo de pacientes sino de

personal de salud.

Fomentar la prestación de servicios de salud en el puesto con campañas

médicas y despistaje de enfermedades para captar más clientes que

acudan al Centro de Salud Pachacutec.

Incentivar la participación del personal de salud en la formulación de

soluciones para los diversos problemas que aquejan al centro de salud.

Uniformizar criterios para el llenado de formatos lo que mejoraría el

funcionamiento y atención del puesto de salud.

C. COMENTARIO SOBRE EL LOGRO DE COMPETENCIAS EN SU PRÁCTICA.

En primer lugar, esta experiencia en el Centro de Salud Pachacutec me ha

permito conocer la problemática que aqueja al sector salud y la influencia que

estos tienen sobre la aumento de los índices negativos que tiene sobre la

comunidad, los cuales traen consigo índices negativos a nivel de Cajamarca y

de la Sierra del Perú.

En segundo lugar, reconocer que gracias a esta experiencia he afianzado mis

conocimientos sobre salud y he mejorado en la habilidad para entrevistar a

pacientes, no sólo desde el punto de vista nosológico, sino también teniendo en



cuenta su idiosincrasia, hábitos, y formas de ver la problemática que los

aqueja.

IV. ANEXOS

VISTA SATELITAL DE LA UBICACIÓN DEL CENTRO DE SALUD PACHACUTEC Y SUS PUNTOS DE REFERENCIA


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