OzaenaOleh:Rio Yoga Pramana 08700095Nanda Febri 09700057Manda Darmawan 09700060Rachmawati R 09700099Pembimbing:Dr. M. Ibnu Malik, Sp.THT-KL

PENDAHULUANOzaena Rhinitis kronik atropikan foetidaInfeksi kronik > 3: 1Etiologi belum pastiPengobatan simptomatis

ANATOMIEPIDEMIOLOGIDEFINISIETIOLOGIPATOFISIOLOGI&PATOGENESISDIAGNOSAPEMBAGIAN KLINISDIAGNOSA BANDINGKOMPLIKASITATA LAKSANAPROGNOSADAFTAR PEMBAHASAN

ANATOMI HIDUNGINERVASIVASKULARISASI

FISIOLOGI HIDUNGFungsi respirasi Fungsi pembauan Fungsi fonetik Fungsi static dan mekanik Reflek nasal

DEFINISI OZAENAInfeksi hidung kronik, ditandai: Atrofi progresif pada mukosa dan tulang konka Pembentukan krusta berbau busuk.

EPIDEMIOLOGISering terjadi dinegara berkembangEndemi di daerah subtropis dan bersuhu panasWanita >> priaCenderung pada usia pubertasSering dihubungkan dengan status esterogen

ETIOLOGIInfeksiDefisiensi Fe dan Vit AInfeksi SekunderKetidakseimbangan EndokrinPenyakit KolagenKetidakseimbangan OtonomRSDSHerediterTrauma atau terapi radiasiSupurasi dihidung dan sinus paranasalGolongan Darah

PATOLOGI DAN PATOGENESISMetaplasi epitel kolumnar barsilia epitel skuamous/atrofik dan fibrosis dari tunika propriasecara patologi dibagi 2 yaitu: Tipe 1 Tipe 2Sebagian besar kasus tipe 1

PATOLOGI DAN PATOGENESISTaylor dan young sel endotel yang bereaksi positif dengan fosfatase alkaliatrofi epitel bersilia dan kelenjar seromusinus pembentukan krusta tebal

PATOLOGI DAN PATOGENESISAtrofi konka saluran napas menjadi lapangDobbie defisiensi surfaktan yang menyebabkan menurunnya resistensi hidung terhadap infeksi

PATOLOGI DAN PATOGENESISMukosa hidung berubah menjadi tipisSilia hidung menghilangPeralihan epitel hidungKelenjar hidung mengalami degenerasi,atrofi atau jumlahnya berkurang

PERUBAHAN HISTOPATOLOGIMukosa hidung normal epitel pseudostratifikatum, kolumnar, glandula mukosa dan serosaPada rhinitis atrofi lapisan epitel megalami metaplasi dan kehilangan silia

DIAGNOSA

ANAMNESA

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pembagian Berdasarkan Klinis(Sutomo dan Samsudin)Tingkat I : atrofi mukosa hidung

mukosa kemerahankrusta sedikitberlendir

Tingkat II :Atrofi mukosa hidung >>mukosa makin keringmukosa makin kering

warna makin pudarkrusta banyakkeluhan anosmia belum jelas

Tingkat III : Atrofi berat mukosa dan tulangditemukan krusta di nasofaringterdapat anosmia yang jelas

DIAGNOSA BANDINGSinusitisNasofaringitis kronisRinitis Difteri Rinitis TuberkulosaRinitis Sifilis

KOMPLIKASIPerforasi septumSinusitisFaringitis

PENATALAKSANAANKonservatifAntibiotik spektrum luasObat cuci hidungObat tetes hidungVitamin APreparat FePengobatan sinusitis sampai tuntas apabila ada

Tx Konservatif gagal operasiPrinsip: mengistirahatkan mukosa hidung pada normal kembali selama 2 tahun

TUJUAN PEMBEDAHANmenyempitkan rongga hidungmengurangi pengeringan & pembentukan krustamengistirahatkan mukosaregenerasi

TEKNIK BEDAHImplan dengan pendekatan intra atau ekstra nasalOperasi, seperti penyempitan lobulus hidung atau fraktur tulang hidung dalam

Jenis teknik operasi yang dilakukan:

Youngs operationModified Youngs operationLautenschlager operationImplantasi submukosaWittmacks operation

PROGNOSISDubia ad malam

KESIMPULANfoetor ex nasiKrustaobstruksi hidung

epitaksiscephalgia Ozaena = Rhinitis kronik atropikan foetidamerupakan penyakit kronik Wanita > Pria, terutama pada usia pubertasGejala:

Penatalaksanaan:KonservatifPembedahanPrognosis: dubia ad bonam

SARANPenegakan diagnosis Ozaena lebih dini lebih baikPenatalaksanaan oleh dokter yang berkompetensi di bidang tersebut

TERIMAKASIH

TIPE 1endarteritisperiarteritisTerdapat pada arteriole terminalAkibat infeksi kronikTx esterogenEfek VasodilatorPatfis

TIPE 2vasodilatasi kapiler (+)Tx esterogenPatfis

Nasus Eksternus

ANATOMI

Cavum NasiANATOMI

SUPLAI DARAHVASKULARISASIANATOMI

INERVASINervus olfaktorius

Syaraf facialis

gerakan muskulus respiratorius pada nasus eksternussistem syaraf otonommengontrol diameter vena & arteri hidungproduksi mukusGanglion sfenopalatinapembauanANATOMI

ANAMNESANafas berbauIndra penciuman menurunHidung seperti tersumbatIngus kental berwarna hijau, berkerakNyeri kepalaDIAGNOSA

PEMERIKSAAN FISIKAtrofi mukosa & konka Hidung lapangSekret purulen kehijauanKrusta

DIAGNOSA

PEMERIKSAAN PENUNJANG(untuk menyingkirkan DD)

DIAGNOSA

*