OTITIS MEDIA IN CHILDREN Stephen Berman, M.D.

JURNAL READINGOTITIS MEDIA IN CHILDRENStephen Berman, M.D.Haura Deast Ningtiarani1061050162Kepaniteraan Ilmu Penyakit THT-KLPeriode 16 juni 2014- 19 juli 2014Fakultas Kedokteran Universitas Kristen IndonesiaDefinisi Perbedaan karakteristik dari otitis media akut adalah adanya gejala inflamasi dari membran timpani. Tetapi dalam otitis media akut, gejala tidak spesifik dan biasanya hasil dari infeksi saluran pernafasan atas. Oleh karena itu kadang gejala otitis media akut ditambahkan dengan terdapatnya inflamasi membran pada pemeriksaan otoskop, tanpa memperhatikan gejala lain. Digambarkan 1/3 dari kasus otitis media akut tidak disertai dengan demam, nyeri, iritabilitas atau gejala nonspesifik lain. 4Keadaan Akut Yang Dapat Menyebabkan OMESUMBATAN TUBAVIRUSALERGIIDIOPATIKOTITIS MEDIA AKUTmembuat diagnosis tanpa menghapus cukup serumen untuk memvisualisasikan membran timpani yang memadai 9

OTITIS MEDIA AKUT

Langkah diagnosis dan manajemen dari oma bisa dilihat dari algoritma pada gambar 1. 11Nyeri biasanya berlangsung selama 8 sampai 24 jam setelah inisiasi pengobatan antibiotik. acetaminophen atau ibuprofentetes telinga topikal yang mengandung benzokain, gliserin, dan antipyrineMembran timpani bulgingmiringotomi atau timpanosintesis

OTITS MEDIA AKUT TIDAK ADA RESPON TERHADAP PENGOBATANOMA pada anak yang resisten terhadap pengobatan amoxicillin bisa diatasi dengan pemberian trimethoprim-sulfamethoxazol atau eritromisin ditambahkan sufisoxazol, atau obat kombinasi diberikan pertama kemudian amoxcicillin diberikan sebagai terapi kedua

Cephalosporin generasi ketiga dan amoxicillin ditambah clavulanat hanya berguna bagi anak yang alergi terhadap baik amoxicillin atau antibiotik yang mengandung sulfa.

Terapi topikal harus dihindari ketika membran timpani pecah atau dinilai akan pecah, karena kemungkinan merusak jaringan telinga tengahJika dikhawatirkan pasien tidak patuh terhadap jadwal pengobatan maka untuk menghindari resisten akibat tidak tuntasnya pengobatan, seorang anak dapat diobati dengan ceftriaxone secara intramuskular. Miringotomi dan TimpanosisntesisFOLLOW - UPOTITIS MEDIA AKUT REKURENOMA rekuren 3 kali episode pada periode 6 bulan dibutuhkan antibiotik profilaksis.AB profilaksis amoxicillin dengan sulfisoxazolPencegahan OMA rekuren bisa juga dengan pemasangan pipa ventilasi tetapi pada beberapa penelitian pemberian amoxicillin terbukti lebih efektif.Imunisasi aktif juga dapat mencegah OMA rekuren tetapi kelemahanya adalah hanya untuk golongan MO spesifik, Seperti, influenza dan pneumococcal.

OTITIS MEDIA DENGAN EFUSI RESIDUALOTITIS MEDIA DENGAN EFUSI RESIDUALTh/Kortikosteroid prednison 1mg/KgBB 2X1 peroralAntibiotik trimethoprimsulfamethoxazole untuk 14-21 hariAB profilaksis Amoxicillin 20mg/Kg/hari, selama 3 bulan atau,Sulfisoxazol 75mg/Kg , selama 3 bulan.OTITIS MEDIA DENGAN EFUSI PERSISTENAnak dengan otitis media efusi persisten mempunyai risisko tinggi kolesteatom, otitis adhesif, kantung retraksi, atropi membran timpani dan perforasi membran timpani.

Untuk pengobatan pada anak berumur dua tahun yang mempunyai otitis media efusi, pemasangan pipa ventilasi perlu dipertimbangkan bila efusi persisten selama 4 bulan dan jika terdapat penurunan pendengaran bilateral 20 dB atau lebih

Pemasangan Pipa Ventilasi dan Adenoidektomi

TERIMA KASIH