OTITIS MEDIA

OTITIS MEDIA INFECTOLOGIA

1Otitis media Definicin Laotitis mediaes una inflamacin persistente de la mucosa que recubre el odo medio, se produce una exudacin lquida que queda atrapada, por el cierre de la trompa de Eustaquio y por ello se produce dolor y alteracin de la audicin.

Otitis media Etiologa Otitis media agudaStreptococcus pneumoniae Haemophilus influenzaeMenos frecuentes Streptococcus pyogenes Moraxella catarrhalis Otitis media crnica:Escherichia coliKlebsiella pneumoniaePseudomonas aeruginosaProteus Staphlococcus aureus Infecciones respiratorias:Sincitial respiratorioInfluenzaAdenovirusMycoplasma pneumoniaeChlamydia pneumoniae

Otitis media Epidemiologia

Predominio 6 y 24 meses Factores:Susceptibilidad a las infeccionesAbundancia de tejido linfoide nasofarngeo Caractersticas anatmicas y funcionales

Antecedentes familiaresEstratos socioeconmicos bajosPaladar hendido Esquimales

Otitis media PATOGENIA Disfuncin de la TDEObstruccin Orificio farngeo Tensor del velo del paladar Ventilacin de la caja timpnicaDrenaje de sus secrecionesProteccin contra las secreciones farngeas Otitis media serosa:

Otitis crnica:

Otitis adhesiva:

Otitis media Manifestaciones clnicas Sistmicas

FiebreAnorexiaIrritabilidadLetargia Diarrea Localizadas Otalgia

Otorrea PurulentaSerosa

Eritematosa AbombadaDisminucin de la movilidad Perforacin Dilatacin ------------ hiperemia timpnica Otitis media Manifestaciones clnicas Otitis media agudaOtitis media aguda recurrente Otitis media crnica OMA:Sntomas desaparecen

2 semanas Liq. 3 meses OMA recurrente:Periodos intermedios de completa normalidad del odo medio

Otitis media crnica:Otorrea de mas de 3 semanas Otitis media Complicaciones Cavidad otica Sistmica Otitis media Diagnostico

Eritema AbombamientoPresencia o ausencia de liquido Conducto libre

Otitis media Diagnostico Timpanocentesis Sntomas generales que sugieren enfermedad grave (septicemia)Mastoiditis, meningitis o absceso cerebral Inmunodeficiencia Fracaso teraputico despus de 72 horas Recin nacidos

Alcohol al 70%

10Otitis media Diagnostico diferencial 11Otitis media tratamientoAmoxicilina -------------- 50-100 mg/kg/dia Aumentin PolymaxGunicornAc. Clavulanico Macrolidos EritromicinaClaritromicina 12