On telemedicine …. Dr Hans C. Ossebaard Pre-conference Symposium ‘The Tele-Health Revolution’...
-
Upload
buddy-shields -
Category
Documents
-
view
221 -
download
3
Transcript of On telemedicine …. Dr Hans C. Ossebaard Pre-conference Symposium ‘The Tele-Health Revolution’...
on telemedicine ….
Dr Hans C. Ossebaard
Pre-conference Symposium ‘The Tele-Health Revolution’
43rd KMA Annual Scientific Conference
Eldoret, Kenya; 23rd-26th April, 2015
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
2
222 30 november 2012
The Netherlands
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
3
333 30 november 2012
Dutch Health Care Institute
Health Care Quality Institute (Diemen/Amsterdam)
1.To promote the development of quality standards, like guidelines;
2.To stimulate the implementation of these quality standards;
3.To collect and publish information on quality of care.
1.To promote the development of quality
standards, like guidelines;
2.To stimulate the implementation of these quality
standards;
3.To collect and publish information on quality of
care.
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
4
444 30 november 2012
Center for eHealth Research and Disease management
eHealth Research
5
Does it work?-usage-usability and persuasiveness-adherence
Does it help?-health outcomes
Does it pay?-cost-effectiveness
Three issues
www.utwente.nl/igs/ehealth/
Information and communication revolution
cheap ubiquitous
participative many-to-many
real time
6
666 30 november 2012
&c.
health, healthcare and biomedical research
What is eHealth?
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
7
777 30 november 2012
“eHealth is the use of new information and communicationtechnologies (mobile, internet) to support or improve health and health care”
mHealth, tele-health, telemedicine, consumer health informatics, tele-care, Health 2.0, Medicine 2.0 &c.
What is Telemedicine?
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
*Time/place independant
8
DD
DP
PP
PSys
What is Telemedicine?
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
Telemedicine: the professional side of eHealth
Main issues:
- faster- better- cheaper
9
999 30 november 2012
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
10
101010 30 november 2012
eHealth potential
• Affordability
• Accessibility
• Effectiveness
• Efficiency
• Safety & Quality
• Self-management
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
11
111111 30 november 2012
↑ Elderly people↑ Chronic diseases/co-morbidity↑ Demand for care↓ Healthcare professionals↓ Budget ↑ Healthcare associated inf. + AMR
eHealth urgencies
Does it work?
12
121212 30 november 2012
source: Elbert NJ, van Os-Medendorp H, van Renselaar W, Ekeland AG, Hakkaart-van Roijen L, Raat H, Nijsten TEC, Pasmans SG Effectiveness and Cost-Effectiveness of eHealth Interventions in Somatic Diseases: A Systematic Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses J Med Internet Res 2014;16(4):e110
Positive evidence (23%)
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
13
131313 30 november 2012
(150 studies)
- home telemonitoring heart failure
- telemonitoring hypertension
- web-based/mobile education diabetes I/II
source: Elbert NJ, van Os-Medendorp H, van Renselaar W, Ekeland AG, Hakkaart-van Roijen L, Raat H, Nijsten TEC, Pasmans SG Effectiveness and Cost-Effectiveness of eHealth Interventions in Somatic Diseases: A Systematic Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses J Med Internet Res 2014;16(4):e110
Promising (42%)
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
(ca. 223 studies)
- web-based support pain management (acute / chronic)
- in-home telerehabilitation (stroke / cardiac arrest)
- tech assisted support / training brain injury
- web-based education / patient empowerment
- home telemonitoring chronic diseases
14
141414 30 november 2012
source: Elbert NJ, van Os-Medendorp H, van Renselaar W, Ekeland AG, Hakkaart-van Roijen L, Raat H, Nijsten TEC, Pasmans SG Effectiveness and Cost-Effectiveness of eHealth Interventions in Somatic Diseases: A Systematic Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses J Med Internet Res 2014;16(4):e110
eMental Health and ePublic Health follow
- Treatment of depression, anxiety and substance dependence
- Health education and disease prevention
15
151515 30 november 2012
Make it work …
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
> Electronic Medical Record system> ePublic Health
16
161616 30 november 2012
Monitoring
Prevention and education
Self-management
Electronic Medical Record system (EMR/HMIS)
“The electronic record of health-related information
of an individual that is created, gathered, managed,
and consulted by licensed clinicians and staff from
a single organization / practice who are involved in
the individual’s health and care.”
- - Easier identification of patients due for check-ups
- - Monitoring patient data over a long period of time,
on required parameters
- - Keep a track of overall quality of care within the
healthcare organization, and make
improvements if necessary17
171717 30 november 2012
Electronic Health Record system (EHR)
“An electronic health record is a digital collection of patient health information compiled at one or more meetings in any care-delivery setting”
18
181818 30 november 2012
“An electronic health record is a digital collection of patient health information compiled at one or more meetings in any care-delivery setting”
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
Personal Health Record system (PHR)
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
19
191919 30 november 2012
Essential tech for health care
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen- Longitudinal Patient records- Exchange with others- Analysis
Efficiency Quality Self-management Cost-effective
20
202020 30 november 2012
Cost-effective: improved hospital revenues (+30%)
Transparency & Accountability
Planning & process optimalisation
Governance
Integrated health information system (EMR/HMIS/EHR/EPR)
21
www.iicd.org
212121
30 november 2012
Examples
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen GP teleconsultation instead of physical referral
75% of patients do not need to be reffered to hospital
Ophthalmologic exam done by paramedic optometrist instead of ophtalmologist 5% of diabetic patients visit ophtalmologist instead of 100%
Teledermatology , telecardiology: home telemonitoring
African examples (teleradiology, teleconsultation, telediagnostics Malaria/HIV, mHealth)
22
222222 30 november 2012
ePublic Health
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
23
232323 30 november 2012
● Food● Water● Soil ● Air● Blood● Vectors
ePublic Health
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
24
242424 30 november 2012
● Hard to predict● High reproduction rate● Post-antibiotic era: ↑ antimicrobial resistance● 60% of all human diseases / 75% of all emerging infectious
diseases● $20 billion direct/ $200 billion indirect (2000-2010)
ePublic Health
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
25
252525 30 november 2012
75% health/economic damage
in 19 countries e.g. 55.000 deaths rabies
(Asia, Africa); 590 million/yr.
rabies prevention/control
(source:
International Livestock Research Institute, 2012;
http://www.who.int/neglected_diseases/zoonoses/en/ )
One Health
26
262626 30 november 2012
OneHealth Central and Eastern Africa www.ohcea.orgAfrica
● One Health Initiative ● CDC (Centers for Disease Control and Prevention)● ECDC (European Centre of Disease Prevention and Control)● EFSA (European Food Safety Autority)● FAO (Food and Agriculture Organisation)● GAR(Global Alert and Response)● OIE (World Organisation for Animal Health)● PROMED mail - the Program for Monitoring Emerging Diseases ● PROMED Healthmap WHO Outbreak News WHO rabies● Med-Vet-Net Association ● WHO (World Health Organization)● ADNS (EU Animal Disease Information System)● OHCEA; focal point in NRB
One Health
27
272727 30 november 2012
One World - One Medicine - One Health
• Addressing the interconnectedness between human, animal and
environmental health
• Accelerated biomedical research discoveries
• Enhanced public health efficacy
• Expanded scientific knowledge base
• Improved medical education and clinical care
ePublic Health + One Health = One Health informatics
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
28
282828 30 november 2012
Reach and social impact of public health interventions,
when extended and connected with the opportunities
offered by information and communication technologies, is
considerably enlarged as compared to biomedical
approaches alone to biomedical approaches alone
One Health informatics
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
29
292929 30 november 2012
biomedical approaches alone Information and communication tech
enlarges reach/impact of public health interventions
- EursafetyHealth-net
- Mobile app Lyme disease
- Big Data
One Health informatics
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
30
303030 30 november 2012
biomedical approaches alone EursafetyHealth-net: Antibiotic Stewardship in action
One Health informatics
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
31
313131 30 november 2012
biomedical approaches alone
Mobile app Lyme disease: prevention of infectious tick bites:
self-management
One Health informatics
32
323232 30 november 2012
biomedical approaches alone
Big data: analyzing social media for early warning, prevention and control of zoonoses (digital epidemiology)
African examples in ePublic Health
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
33
3333
●Family planning (KEMSA/SIC)
●Blended Learning
(AMREF/NCK/Accenture)
●m4RH (FHI360)
33 30 november 2012
… on Telemedicine
Promising Potential
Focus on what works
Think big Start small
EMR/HIMS/EHR/PHR … ePublic Health / On(e)Health
34
343434 30 november 2012
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen
353535 30 november 2012
www.getupgetbetter.com
36
363636 30 november 2012
Klik op het pictogram als u een afbeelding wilt toevoegen