OCORRÊNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL ......Acupuntura e Medicina Tradicional e proporcionar...
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ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – (EBRAMEC) PÓS GRADUAÇÃO LATU SENSU EM ACUPUNTURA SHEILA CRISTINA DA SILVA COELHO OCORRÊNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL NO TERRITÓRIO BRASILEIRO: IMPLICAÇÕES PARA A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E ACUPUNTURA OCCURRENCE OF OBESITY AND OVERWEIGHT CHILDREN IN BRAZILIAN TERRITORY: IMPLICATIONS FOR NURSING CARE AND ACUPUNCTURE SÃO PAULO 2013
Transcript of OCORRÊNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL ......Acupuntura e Medicina Tradicional e proporcionar...
ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA ndash (EBRAMEC)
POacuteS GRADUACcedilAtildeO LATU SENSU EM ACUPUNTURA
SHEILA CRISTINA DA SILVA COELHO
OCORREcircNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL NO
TERRITOacuteRIO BRASILEIRO IMPLICACcedilOtildeES PARA A
ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM E ACUPUNTURA
OCCURRENCE OF OBESITY AND OVERWEIGHT CHILDREN
IN BRAZILIAN TERRITORY IMPLICATIONS FOR NURSING
CARE AND ACUPUNCTURE
SAtildeO PAULO
2013
SHEILA CRISTINA DA SILVA COELHO
OCORREcircNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL NO
TERRITOacuteRIO BRASILEIRO IMPLICACcedilOtildeES PARA A
ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM E ACUPUNTURA
Artigo Cientiacutefico apresentado a Escola brasileira de
Medicina chinesa (EBRAMEC) como requisito para
conclusatildeo de curso sob orientaccedilatildeo do Prof Joatildeo
Carlos Felix e co orientador Prof Reginaldo de C
S Filho
SAtildeO PAULO
2013
SHEILA CRISTINA DA SILVA COELHO
OCORREcircNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL NO
TERRITOacuteRIO BRASILEIRO IMPLICACcedilOtildeES PARA A
ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM E ACUPUNTURA
BANCA EXAMINADORA
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Orientador Prof Joatildeo Carlos Felix e co orientador Prof
Reginaldo de C S Filho
Autora Sheila Cristina da Silva Coelho
Satildeo Paulo ____ de _____________de ______
OCORREcircNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL NO TERRITOacuteRIO
BRASILEIRO IMPLICACcedilOtildeES PARA A ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM E
ACUPUNTURA
Resumo
A obesidade infantil eacute um problema crescente no territoacuterio nacional tornando-se importante
preveni-la e trataacute-la para que suas complicaccedilotildees natildeo se estendam a vida adulta O objetivo dessa
pesquisa foi identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade e sobrepeso infantil no territoacuterio
brasileiro e a prevenccedilatildeo atraveacutes da Enfermagem e acupuntura O meacutetodo eacute de revisatildeo bibliograacutefica
a fonte para coleta dos dados foi agrave base da Scientific Library On-Line (Scielo) da plataforma da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (Bireme) os objetos foram artigos publicados em portuguecircs e inglecircs
no periacuteodo de 2003 a 2011 apoacutes coletados os dados foram analisados quantitativamente pelo
meacutetodo descritivo e analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatiacutestica (IBGE) sendo este o referencial teoacuterico do estudo Os Resultados apontaram
um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34 anos em 2008-
09 348 dos meninos estavam com sobrepeso Em 1989 este iacutendice era de 15 contra 109 em
1974-75 Observou-se padratildeo semelhante nas meninas que de 86 na deacutecada de 70 foram para
119 no final dos anos 80 e chegaram aos 32 em 2008-09 sendo que 166 do total de meninos
tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 118 Conclui-se que houve
aumento no nuacutemero de casos o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de
vida inadequados requerendo praacuteticas de Enfermagem e Acupuntura que visem o manejo desta
situaccedilatildeo
Palavras-chave Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia Acupuntura e Ocorrecircncia
OCCURRENCE OF OBESITY AND OVERWEIGHT CHILDREN IN BRAZILIAN
TERRITORY IMPLICATIONS FOR NURSING CARE AND ACUPUNCTURE
Abstract
Childhood obesity is a growing problem in the country making it important to prevent it and treat it
so that complications do not extend to adulthood The objective of this research was to identify the
trajectory of the occurrence of childhood overweight and obesity in Brazilian territory and
prevention through the Nursing and acupuncture The method is a literature review the source for
data collection was the basis of the Scientific Library Online (SciELO) the platform of the Virtual
Health Library (Bireme) the objects were articles published in Portuguese and English from 2003-
2011 collected after the data were quantitatively analyzed by descriptive method and analyzed in
the light of information provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE)
which is the theoretical framework of the study The results showed a jump in the number of
children 5-9 years with excess weight over 34 years in 2008-09 348 of boys were overweight
In 1989 this rate was 15 compared to 109 in 1974-75 Similar pattern was observed in girls
which 86 were in the 70 to 119 in the late 80s and reached to 32 in 2008-09 and 166 of
boys also were obese among girls obesity appeared in 118 We conclude that there was an
increase in the number of cases which potentially relates to habits and lifestyle behaviors
inadequate requiring nursing practices and Acupuncture aimed at managing this situation
Keywords Obesity Overweight Health Nursing Acupuncture and Occurrence
1
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estar magro nos dias atuais eacute sinocircnimo de beleza e sauacutede as formas arredondadas de bebecircs e
crianccedilas jaacute deixaram de ser requisito de perfeiccedilatildeo e sauacutede pois sabe-se que haacutebitos alimentares
hereditariedade alteraccedilotildees hormonais e principalmente o sedentarismo tornaram-se ao longo dos
anos inimigos da boa forma e da vida saudaacutevel
A obesidade pode ser definida como um distuacuterbio do metabolismo energeacutetico que pode levar a um
grande aumento da gordura corporal que consequentemente causa a obesidade que estaacute ligada a
diversas doenccedilas crocircnicas e degenerativas1 Eacute definida como um aumento generalizado ou
localizado de gordura em relaccedilatildeo ao peso corporal2
O sobrepeso eacute definido como um aumento elevado do peso corporal o que pode ocorrer quando haacute
alteraccedilatildeo em seguimentos que compotildee o corpo (gordura muacutesculos ou aacutegua)2
A obesidade eacute considerada um grave problema de sauacutede puacuteblica que atinge todos os paiacuteses e classes
sociais345
Eacute considerada uma doenccedila crocircnica que eacute um fator de risco para diversas doenccedilas que
podem levar ao oacutebito6
Estudos demonstram que o excesso de peso e a obesidade satildeo encontrados com grande frequecircncia a
partir de 5 anos de idade em todos os grupos de renda e em todas as regiotildees brasileiras e que em
2008 uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos apresentaram excesso de peso7
A obesidade e o sobrepeso satildeo males que atingem a ambos os sexos e a todas as faixas etaacuterias a
obesidade eacute associada a doenccedilas como coronarianas diabetes hipertensatildeo e diversos tipos de
cacircncer entre outras58 9
Eacute uma doenccedila complexa que apresenta graves dimensotildees sociais e
psicoloacutegicas10
Como exemplo desta ultima situaccedilatildeo haacute o atualmente conhecido bullying que em alguns casos
pode levar a crianccedilas agrave natildeo querer mais frequentar a escola e outros ambientes costumeiros o que
pode gerar problemas na socializaccedilatildeo da mesma A crianccedila muitas vezes pode fazer silecircncio em
torno da questatildeo e cabe aos pais e professores perceberem o que ocorre Os alunos com excesso de
peso apresentam um desempenho inferior aos alunos com peso normal111213
Um dos fatores de risco associados ao desenvolvimento da obesidade relevantes eacute a baixa praacutetica de
atividade fiacutesica1415
A reduccedilatildeo da atividade fiacutesica tambeacutem esta ligada a problemas soacutecio culturais
que seriam o aumento da violecircncia e avanccedilos tecnoloacutegicos isso faz com que a diversatildeo se restrinja
a jogos eletrocircnicos15
ldquoO exerciacutecio fiacutesico aumenta o gasto energeacutetico atraveacutes da atividade muscular e tambeacutem estimula a
termogecircnese que seria a capacidade do organismo de eliminar a energia excessiva atraveacutes da
2
produccedilatildeo de calorrdquo16
Eacute importante ter um bom niacutevel de aptidatildeo fiacutesica e sauacutede na fase escolar pois eacute
visiacutevel a incidecircncia de excesso de peso nesta fase11
Os escolares com melhores condiccedilotildees econocircmicas apresentaram mais do que o dobro de chances
para obesidade17
E os escolares da rede privada teem as maiores prevalecircncias7 O nuacutemero de
crianccedilas obesas aumentou e eacute maior nas aacutereas urbanas18
Essas crianccedilas das aacutereas urbanas possuem
acesso mais faacutecil a alimentos ricos em gorduras e accediluacutecares e as modernidades tecnoloacutegicas1819
ldquoO excesso de peso na infacircncia se reflete na vida adulta um adolescente obeso tem de 70 a 80
de chances de vir a ser um adulto obesordquo15
Outros autores confirmam essa tendecircncia afirmando que
uma crianccedila obesa tende a se tornar um adulto obeso1820
A obesidade infantil eacute um comprometimento preocupante que vem sendo facilmente observado em
nossa sociedade principalmente em crianccedilas com maior poder aquisitivo A crianccedila obesa tende a
ter dificuldades na realizaccedilatildeo de atividades diaacuterias e pode desenvolver aleacutem disto problemas
relacionados agrave sauacutede e de socializaccedilatildeo que tendem a se refletir na vida adulta
Muitos fatores influenciam as escolhas alimentares das crianccedilas onde elas comem o que os amigos
e irmatildeos comem o que os pais comem bebem e trazem para casa o que eacute servido na escola e eacute
claro o que elas gostam21
O principal causador da obesidade no Brasil seria os haacutebitos alimentares
ruins para a sauacutede como por exemplo o abuso de refeiccedilotildees em fast foods18
Um estudo que avaliou a ingestatildeo alimentar de crianccedilas em 24 horas mostrou que 513 da
energia 603 dos lipiacutedios e 516 das proteiacutenas foram consumidos nos domiciacutelios apesar de as
crianccedilas permanecerem em periacuteodo integral nas escolas22
Isso nos mostra que devem ser adotadas
medidas de orientaccedilatildeo aos pais como uma das medidas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede agraves
crianccedilas Medidas de prevenccedilatildeo incluem monitorizaccedilatildeo dos haacutebitos alimentares de crianccedilas
consultas de Nutriccedilatildeo e praacutetica regular de atividade fiacutesica e acompanhamento meacutedico de rotina
aleacutem da identificaccedilatildeo de fatores de risco intriacutensecos2324
Cabe ao enfermeiro e aos demais profissionais de sauacutede conscientizar a famiacutelia quanto agrave adoccedilatildeo de
praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a adequaccedilatildeo da ldquocultura alimentarrdquo das crianccedilas que
habitam no mesmo espaccedilo pois eacute notoacuterio que as crianccedilas passam a gostar dos alimentos que satildeo
ofertados25
Uma das orientaccedilotildees aos pais eacute de que os mesmos precisam ficar atentos quanto agrave
conduta alimentar de seu filho e proporcionar um cardaacutepio adequado estabelecendo horaacuterios tipos
e quantidades dos alimentos desejaacuteveis natildeo obrigaacute-lo a comer tudo e sim deixaacute-lo ter seu proacuteprio
limite26
Outra orientaccedilatildeo eacute que natildeo se deve constringir a crianccedila agrave mesa brigando ou criticando-a
para que ela natildeo venha descontar suas frustraccedilotildees ao se alimentar e sim elogiando e relembrando
os bons haacutebitos alimentares27
3
Os objetos pesquisados neste estudo utilizaram para a avaliaccedilatildeo da obesidade o Iacutendice de Massa
Corporal (IMC) que eacute calculado dividindo-se o peso do individuo pela sua altura ao quadrado onde
eacute considerado peso saudaacutevel o resultado (186 - 249) sobrepeso (250 - 299) e obesidade grau I
(300 - 349) 28
O IMC eacute um meacutetodo simples de se avaliar o estado nutricional em estudos
populacionais29
O IMC revela se encontra-se dentro do peso considerado normal sobrepeso ou
com obesidade2
O problema da obesidade infantil no Brasil eacute tatildeo preocupante mas natildeo se vecirc accedilotildees que visem
amenizar esta doenccedila assim a Enfermagem juntamente com a Acupuntura seriam uma forma de
atuar sobre essas crianccedilas jaacute que natildeo eacute muito recomendado entrar com medicaccedilotildees para diminuiccedilatildeo
de peso das mesmas
ldquoDivulgaccedilotildees da World Health Organization (WHO) como o Caderno publicado em 1985 relatam o
uso e importacircncia das Terapias Tradicionais Chinesas para os cuidados de sauacutede primaacuterios na
prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutederdquo30 31
ldquoA WHO publicou diretrizes para 2002-2005 no sentido de integrar a Medicina Tradicional
Medicina Complementar e Alternativa (MTMCA) nos sistemas de sauacutede nacionais desenvolvendo
e implantando poliacuteticas e programas nacionaisrdquo3132
ldquoA intenccedilatildeo era formar diretrizes para normatizaccedilatildeo e controle de qualidade dos serviccedilos de
Acupuntura e Medicina Tradicional e proporcionar o acesso agrave Acupuntura em outros paiacutesesrdquo31
ldquoEnfatizou-se a importacircncia do acesso da teacutecnica agraves populaccedilotildees pobres e ao uso racional e
terapecircutico por parte de provedores e consumidores de sauacutederdquo31
Em 1983 no Brasil uma enfermeira escreveu sobre o crescente interesse da populaccedilatildeo brasileira
sobre o uso das Terapias Alternativas e Complementares (TAC) O interesse foi principalmente por
problemas na assistecircncia dos serviccedilos de sauacutede eficaacutecia do tratamento e diminuiccedilatildeo dos efeitos
colaterais33
Em 2002 a Secretaria Municipal de Sauacutede da Prefeitura Municipal de Satildeo Paulo aprovou o uso de
praacuteticas integrativas e complementares e lanccedilou um Caderno Temaacutetico de Medicina Tradicional
Chinesa34
Muitos profissionais da sauacutede jaacute atuam com a Acupuntura haacute muitos anos apesar de ser dito que
somente os meacutedicos podem realizar esta praacutetica Sabemos que a Acupuntura foi reconhecida como
especialidade multidisciplinar de sauacutede34
4
Foi aprovado em acircmbito nacional em 2006 pela Portaria de nordm 971 de maio de 2006 a Poliacutetica
Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares pelo Ministeacuterio da Sauacutede estabelecendo-se
diretrizes para a regularizaccedilatildeo do uso dessas terapecircuticas em Unidades de Sauacutede Puacuteblica no paiacutes35
ldquoEssas medidas podem ampliar o volume de serviccedilos prestados agrave populaccedilatildeo que eacute atendida nas
unidades de sauacutede e estatildeo em consonacircncia com os princiacutepios e preceitos preconizados pelo Sistema
Uacutenico de Sauacutederdquo31
Em 2008 um estudo sobre a diferenccedila de interesse entre os profissionais meacutedicos e os enfermeiros
foi encontrado um maior interesse dos enfermeiros por medicinas e terapias complementares onde
os autores perceberam que eacute possiacutevel que os meacutedicos se sintam mais seguros em suas praacuteticas de
pesquisar as doenccedilas humanas suas causas e os meios de trataacute-las da forma convencional enquanto
os enfermeiros viram como uma melhor forma de atender seus pacientes36
O interesse da autora pelo tema surgiu por experiecircncias pessoais por ter um filho com sobrepeso e
primos que foram crianccedilas obesas e se tornaram adultos com sobrepeso e obesos e pela falta de
programas de prevenccedilatildeo sobre essa patologia atraveacutes da Enfermagem em conjunto com a
Acupuntura no SUS e em escolas onde as crianccedilas passam grande parte do dia e educativos para as
famiacutelias Outro problema que eacute muito visiacutevel na sociedade em geral eacute a falta de locais de lazer para
as crianccedilas e a inseguranccedila e o medo dos pais em deixar os filhos saiacuterem de casa para brincar O
desenvolvimento da presente pesquisa pode ser mais um instrumento de defesa e orientaccedilatildeo para a
sociedade a fim de minimizar os niacuteveis de obesidade infantil evidenciando os riscos que o mesmo
oferece servindo como ponto de partida e auxiliando na elaboraccedilatildeo de novas pesquisas e programas
preventivos sobre essa patologia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e nas escolas e evidenciar seus
riscos epidemioloacutegicos
2 OBJETIVO
Identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade infantil no territoacuterio brasileiro e evidenciar a
Enfermagem e Acupuntura como prevenccedilatildeo a partir de revisatildeo de literatura
3 MEacuteTODO
Trata-se de uma revisatildeo literaacuteria e descritiva sendo realizada atraveacutes da busca sistemaacutetica a partir
do levantamento de publicaccedilotildees de artigos e textos cientiacuteficos publicados no periacuteodo de cinco anos
(2003 a 2011) identificados nos seguintes descritores Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia
Enfermagem Acupuntura e Ocorrecircncia
Os artigos foram selecionados lidos na integra e classificados de acordo com a relaccedilatildeo dos
descritores apresentados sendo separados e catalogados por ordem de utilizaccedilatildeo no projeto
5
Foram consultados perioacutedicos do banco de dados da Literatura Latino-Americana e Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Library On-Line (SCIELO) da plataforma da Biblioteca
Virtual em Sauacutede (Bireme) e Google Acadecircmico
Os dados obtidos foram analisados quantitativamente agrave luz da literatura pertinente mediante auxiacutelio
de anaacutelise estatiacutestica e os resultados obtidos apresentados na forma de tabelas e graacuteficos e
analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE)7 sendo este o referencial teoacuterico do estudo
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Um estudo feito no ano de 2003 relatou uma estimativa da existecircncia de cerca de trecircs milhotildees de
crianccedilas com excesso de peso no Brasil sendo que a maacute alimentaccedilatildeo tem representatividade de
95 nesses casos e apenas 5 satildeo originados de causas endoacutegenas37
Em 2005 no Municiacutepio de Santos uma pesquisa feita com estudantes de escolas puacuteblicas apontou
que uma em cada trecircs crianccedilas de 7 a 10 anos apresentava sobrepeso ou obesidade9
Uma avaliaccedilatildeo feita em 2006 de peso e estatura em 42 escolares na faixa etaacuteria 11 e 12 anos
ambos os sexos em uma escola particular da regiatildeo de Osasco (SP) mostrou que a prevalecircncia de
obesidade foi de 33 nas meninas e 23 nos meninos13
Uma seleccedilatildeo de 1535 crianccedilas realizada
no mesmo ano com idade entre 4 e 10 anos estudantes de cinco escolas puacuteblica e privada da cidade
de Satildeo Paulo constatou que 156 crianccedilas eram obesas38
(TAB1)
Uma avaliaccedilatildeo no ano de 2007 em 10822 crianccedilas de 7 a 10 anos de idade em escolas puacuteblicas e
particulares da cidade de Santos SP mostrou prevalecircncias totais de sobrepeso de 157 e a de
obesidade foi de 180(TAB1) A mesma relata que o sobrepeso foi de 137 nos meninos e
148 nas meninas das escolas puacuteblicas e nas particulares foi de 177 nos meninos e 222 nas
meninas e que a obesidade foi prevalente em 169 dos meninos e 143 das meninas das escolas
puacuteblicas e nas escolas particulares foi de 298 dos meninos e 203 das meninas foram
diagnosticados como obesos39
No mesmo ano um relato de que 356 crianccedilas com idade de 5 a 9 anos atendidas em unidade baacutesica
de sauacutede de uma aacuterea de baixa renda da Regiatildeo Metropolitana do Rio de Janeiro no Brasil 107
apresentam sobrepeso40
Todas essas pesquisas nos datildeo um entendimento de que o sobrepeso e a obesidade infantil ateacute o ano
de 2007 estatildeo ocorrendo sem nenhuma distinccedilatildeo de sexo e nem de renda familiar eacute notoacuterio que
estatildeo mais presentes em crianccedilas de melhor poder aquisitivo que moram em aacutereas urbanizadas e
que satildeo do sexo feminino
6
Tabela I - Ocorrecircncia de obesidade infantil em escolas particulares e publicas na regiatildeo Sudeste no
estado de Satildeo Paulo em crianccedilas com idade entre 4 e 10 anos ndash Brasil ndash periacuteodo de 2006 e 2007
A obesidade infantil em duas cidades do estado de Satildeo Paulo - Brasil
Local da
Pesquisa
Ano da
Pesquisa
Quant de
crianccedilas
Idade das
crianccedilas
Quant total em
Satildeo Paulo 2006 1535 4 - 10 102
Santos 2007 10822 7 -10 180
Fonte Dados coletados de Souza Joatildeo e Sacco (2006) e Costa Cintra e Fisberg (2007)
Estudo realizado em 2008 na cidade de Braganccedila (SP) detectou que valores de IMC foram
superiores em crianccedilas do sexo feminino em particular nas faixas etaacuterias entre os 8 e 9 anos de
idade41
Em 2009 a prevalecircncia de obesidade e sobrepeso em escolares de 7 a 12 anos de uma
cidade serrana do Rio Grande do Sul foram de 8 em meninos e 199 em meninas17
O que
confirma os resultados dos estudos anteriores de que o sobrepeso e a obesidade infantil satildeo mais
comuns no sexo feminino
Em uma pesquisa recente realizada em 2010 com 362 preacute-escolares em Caxias do Sul (RS)
observou-se que 28 crianccedilas (77) apresentaram excesso de peso 92 (254) risco para excesso
de peso22
No mesmo ano uma avaliaccedilatildeo realizada na regiatildeo de Goiacircnia capital de Goiaacutes em 519
crianccedilas sendo que 246 (474) eram do sexo masculino identificou 109 (21) com excesso de
peso das quais 53 (103) eram obesas42
Estes dados nos mostram que tanto na regiatildeo Centro-
Oeste como na regiatildeo Sul existiam problemas de excesso de peso mas em algumas regiotildees como na
regiatildeo Centro-Oeste a ocorrecircncia eacute maior
Um estudo comparativo publicado em 2010 relata dados analisados em um universo de 55970
domiciacutelios em todos os estados e no Distrito Federal onde foram analisados mais de 188 mil
pessoas de todas as idades porem estratificados de acordo com a faixa etaacuteria sobre a obesidade
infantil revelou um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34
anos apontaram que em 1974 e 1975 a ocorrecircncia de excesso de peso era de 109 naquelas do
sexo masculino e 86 para as do sexo feminino em 1989 15 dos meninos foram apontados com
excesso de peso e 119 das meninas estavam com sobrepeso em contrapartida no periacuteodo de
2008 a 2009 observou-se aumento consideraacutevel da proporccedilatildeo de 348 em meninos e 32 entre
meninas uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos (335) tinha excesso de peso sendo que 166
do total de meninos tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 1187 Esses
7
dados causam preocupaccedilatildeo relacionada agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas nesta faixa
etaacuteria
O excesso de peso na aacuterea urbana foi de 375 para os meninos e 339 e para meninas na aacuterea
rural foi de 239 para os meninos e para meninas 246 o Sudeste se destacou com 403 dos
meninos e 38 das meninas com sobrepeso nessa faixa etaacuteria e tambeacutem por ter mais de um quinto
de uma populaccedilatildeo infantil obesa em 2008-09 (206) dos meninos e (379) das meninas7
Os menores iacutendices de obesidade em crianccedilas de 5 a 9 anos estavam no Norte para meninos (114)
e no Nordeste para meninas (89) e na meacutedia das capitais o percentual de obesos foi de 72 e
as maiores frequumlecircncias foram em Porto Alegre (105) Rio de Janeiro (89) e Campo Grande
(89)7 Estes dados comprovam novamente a tendecircncia de existir mais crianccedilas obesas em regiotildees
urbanizadas
O mesmo estudo relata que desde 1989 ateacute 2008-2009 entre os meninos de 5 a 9 anos de idade que
fazem parte dos 20 da populaccedilatildeo com menor renda houve um forte crescimento no sobrepeso
passando de 89 para 265 e na faixa de maior rendimento o aumento notado foi de 258 para
462 no mesmo periacuteodo7 A obesidade que atingia 6 dos meninos das famiacutelias de maior renda
em 1974-75 foi para 10 em 1989 e foi registrada em 236 deles em 2008-097
Estes dados nos mostram que apesar dos problemas de peso atingirem com maior frequumlecircncia agrave
populaccedilatildeo infantil de maior renda houve um aumento desses problemas na populaccedilatildeo de baixa
renda o que requer accedilotildees imediatas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede para toda populaccedilatildeo
3 3
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6
8
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1
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5
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Qu
an
t d
e o
bje
tos
pe
sq
O que pode gerar a obesidade infantil
Maior renda familiar
Morar em aacuterea urbana
Estudar em escolasprivadas
Natildeo praticar atividadefiacutesica
Ter maus haacutebitosalimentares
Graacutefico 1 - Os motivos que podem gerar a obesidade infantil segundo os objetos pesquisados no
estudo Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
fisioloacutegicos do corpo como um todo
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SHEILA CRISTINA DA SILVA COELHO
OCORREcircNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL NO
TERRITOacuteRIO BRASILEIRO IMPLICACcedilOtildeES PARA A
ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM E ACUPUNTURA
Artigo Cientiacutefico apresentado a Escola brasileira de
Medicina chinesa (EBRAMEC) como requisito para
conclusatildeo de curso sob orientaccedilatildeo do Prof Joatildeo
Carlos Felix e co orientador Prof Reginaldo de C
S Filho
SAtildeO PAULO
2013
SHEILA CRISTINA DA SILVA COELHO
OCORREcircNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL NO
TERRITOacuteRIO BRASILEIRO IMPLICACcedilOtildeES PARA A
ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM E ACUPUNTURA
BANCA EXAMINADORA
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Orientador Prof Joatildeo Carlos Felix e co orientador Prof
Reginaldo de C S Filho
Autora Sheila Cristina da Silva Coelho
Satildeo Paulo ____ de _____________de ______
OCORREcircNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL NO TERRITOacuteRIO
BRASILEIRO IMPLICACcedilOtildeES PARA A ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM E
ACUPUNTURA
Resumo
A obesidade infantil eacute um problema crescente no territoacuterio nacional tornando-se importante
preveni-la e trataacute-la para que suas complicaccedilotildees natildeo se estendam a vida adulta O objetivo dessa
pesquisa foi identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade e sobrepeso infantil no territoacuterio
brasileiro e a prevenccedilatildeo atraveacutes da Enfermagem e acupuntura O meacutetodo eacute de revisatildeo bibliograacutefica
a fonte para coleta dos dados foi agrave base da Scientific Library On-Line (Scielo) da plataforma da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (Bireme) os objetos foram artigos publicados em portuguecircs e inglecircs
no periacuteodo de 2003 a 2011 apoacutes coletados os dados foram analisados quantitativamente pelo
meacutetodo descritivo e analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatiacutestica (IBGE) sendo este o referencial teoacuterico do estudo Os Resultados apontaram
um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34 anos em 2008-
09 348 dos meninos estavam com sobrepeso Em 1989 este iacutendice era de 15 contra 109 em
1974-75 Observou-se padratildeo semelhante nas meninas que de 86 na deacutecada de 70 foram para
119 no final dos anos 80 e chegaram aos 32 em 2008-09 sendo que 166 do total de meninos
tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 118 Conclui-se que houve
aumento no nuacutemero de casos o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de
vida inadequados requerendo praacuteticas de Enfermagem e Acupuntura que visem o manejo desta
situaccedilatildeo
Palavras-chave Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia Acupuntura e Ocorrecircncia
OCCURRENCE OF OBESITY AND OVERWEIGHT CHILDREN IN BRAZILIAN
TERRITORY IMPLICATIONS FOR NURSING CARE AND ACUPUNCTURE
Abstract
Childhood obesity is a growing problem in the country making it important to prevent it and treat it
so that complications do not extend to adulthood The objective of this research was to identify the
trajectory of the occurrence of childhood overweight and obesity in Brazilian territory and
prevention through the Nursing and acupuncture The method is a literature review the source for
data collection was the basis of the Scientific Library Online (SciELO) the platform of the Virtual
Health Library (Bireme) the objects were articles published in Portuguese and English from 2003-
2011 collected after the data were quantitatively analyzed by descriptive method and analyzed in
the light of information provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE)
which is the theoretical framework of the study The results showed a jump in the number of
children 5-9 years with excess weight over 34 years in 2008-09 348 of boys were overweight
In 1989 this rate was 15 compared to 109 in 1974-75 Similar pattern was observed in girls
which 86 were in the 70 to 119 in the late 80s and reached to 32 in 2008-09 and 166 of
boys also were obese among girls obesity appeared in 118 We conclude that there was an
increase in the number of cases which potentially relates to habits and lifestyle behaviors
inadequate requiring nursing practices and Acupuncture aimed at managing this situation
Keywords Obesity Overweight Health Nursing Acupuncture and Occurrence
1
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estar magro nos dias atuais eacute sinocircnimo de beleza e sauacutede as formas arredondadas de bebecircs e
crianccedilas jaacute deixaram de ser requisito de perfeiccedilatildeo e sauacutede pois sabe-se que haacutebitos alimentares
hereditariedade alteraccedilotildees hormonais e principalmente o sedentarismo tornaram-se ao longo dos
anos inimigos da boa forma e da vida saudaacutevel
A obesidade pode ser definida como um distuacuterbio do metabolismo energeacutetico que pode levar a um
grande aumento da gordura corporal que consequentemente causa a obesidade que estaacute ligada a
diversas doenccedilas crocircnicas e degenerativas1 Eacute definida como um aumento generalizado ou
localizado de gordura em relaccedilatildeo ao peso corporal2
O sobrepeso eacute definido como um aumento elevado do peso corporal o que pode ocorrer quando haacute
alteraccedilatildeo em seguimentos que compotildee o corpo (gordura muacutesculos ou aacutegua)2
A obesidade eacute considerada um grave problema de sauacutede puacuteblica que atinge todos os paiacuteses e classes
sociais345
Eacute considerada uma doenccedila crocircnica que eacute um fator de risco para diversas doenccedilas que
podem levar ao oacutebito6
Estudos demonstram que o excesso de peso e a obesidade satildeo encontrados com grande frequecircncia a
partir de 5 anos de idade em todos os grupos de renda e em todas as regiotildees brasileiras e que em
2008 uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos apresentaram excesso de peso7
A obesidade e o sobrepeso satildeo males que atingem a ambos os sexos e a todas as faixas etaacuterias a
obesidade eacute associada a doenccedilas como coronarianas diabetes hipertensatildeo e diversos tipos de
cacircncer entre outras58 9
Eacute uma doenccedila complexa que apresenta graves dimensotildees sociais e
psicoloacutegicas10
Como exemplo desta ultima situaccedilatildeo haacute o atualmente conhecido bullying que em alguns casos
pode levar a crianccedilas agrave natildeo querer mais frequentar a escola e outros ambientes costumeiros o que
pode gerar problemas na socializaccedilatildeo da mesma A crianccedila muitas vezes pode fazer silecircncio em
torno da questatildeo e cabe aos pais e professores perceberem o que ocorre Os alunos com excesso de
peso apresentam um desempenho inferior aos alunos com peso normal111213
Um dos fatores de risco associados ao desenvolvimento da obesidade relevantes eacute a baixa praacutetica de
atividade fiacutesica1415
A reduccedilatildeo da atividade fiacutesica tambeacutem esta ligada a problemas soacutecio culturais
que seriam o aumento da violecircncia e avanccedilos tecnoloacutegicos isso faz com que a diversatildeo se restrinja
a jogos eletrocircnicos15
ldquoO exerciacutecio fiacutesico aumenta o gasto energeacutetico atraveacutes da atividade muscular e tambeacutem estimula a
termogecircnese que seria a capacidade do organismo de eliminar a energia excessiva atraveacutes da
2
produccedilatildeo de calorrdquo16
Eacute importante ter um bom niacutevel de aptidatildeo fiacutesica e sauacutede na fase escolar pois eacute
visiacutevel a incidecircncia de excesso de peso nesta fase11
Os escolares com melhores condiccedilotildees econocircmicas apresentaram mais do que o dobro de chances
para obesidade17
E os escolares da rede privada teem as maiores prevalecircncias7 O nuacutemero de
crianccedilas obesas aumentou e eacute maior nas aacutereas urbanas18
Essas crianccedilas das aacutereas urbanas possuem
acesso mais faacutecil a alimentos ricos em gorduras e accediluacutecares e as modernidades tecnoloacutegicas1819
ldquoO excesso de peso na infacircncia se reflete na vida adulta um adolescente obeso tem de 70 a 80
de chances de vir a ser um adulto obesordquo15
Outros autores confirmam essa tendecircncia afirmando que
uma crianccedila obesa tende a se tornar um adulto obeso1820
A obesidade infantil eacute um comprometimento preocupante que vem sendo facilmente observado em
nossa sociedade principalmente em crianccedilas com maior poder aquisitivo A crianccedila obesa tende a
ter dificuldades na realizaccedilatildeo de atividades diaacuterias e pode desenvolver aleacutem disto problemas
relacionados agrave sauacutede e de socializaccedilatildeo que tendem a se refletir na vida adulta
Muitos fatores influenciam as escolhas alimentares das crianccedilas onde elas comem o que os amigos
e irmatildeos comem o que os pais comem bebem e trazem para casa o que eacute servido na escola e eacute
claro o que elas gostam21
O principal causador da obesidade no Brasil seria os haacutebitos alimentares
ruins para a sauacutede como por exemplo o abuso de refeiccedilotildees em fast foods18
Um estudo que avaliou a ingestatildeo alimentar de crianccedilas em 24 horas mostrou que 513 da
energia 603 dos lipiacutedios e 516 das proteiacutenas foram consumidos nos domiciacutelios apesar de as
crianccedilas permanecerem em periacuteodo integral nas escolas22
Isso nos mostra que devem ser adotadas
medidas de orientaccedilatildeo aos pais como uma das medidas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede agraves
crianccedilas Medidas de prevenccedilatildeo incluem monitorizaccedilatildeo dos haacutebitos alimentares de crianccedilas
consultas de Nutriccedilatildeo e praacutetica regular de atividade fiacutesica e acompanhamento meacutedico de rotina
aleacutem da identificaccedilatildeo de fatores de risco intriacutensecos2324
Cabe ao enfermeiro e aos demais profissionais de sauacutede conscientizar a famiacutelia quanto agrave adoccedilatildeo de
praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a adequaccedilatildeo da ldquocultura alimentarrdquo das crianccedilas que
habitam no mesmo espaccedilo pois eacute notoacuterio que as crianccedilas passam a gostar dos alimentos que satildeo
ofertados25
Uma das orientaccedilotildees aos pais eacute de que os mesmos precisam ficar atentos quanto agrave
conduta alimentar de seu filho e proporcionar um cardaacutepio adequado estabelecendo horaacuterios tipos
e quantidades dos alimentos desejaacuteveis natildeo obrigaacute-lo a comer tudo e sim deixaacute-lo ter seu proacuteprio
limite26
Outra orientaccedilatildeo eacute que natildeo se deve constringir a crianccedila agrave mesa brigando ou criticando-a
para que ela natildeo venha descontar suas frustraccedilotildees ao se alimentar e sim elogiando e relembrando
os bons haacutebitos alimentares27
3
Os objetos pesquisados neste estudo utilizaram para a avaliaccedilatildeo da obesidade o Iacutendice de Massa
Corporal (IMC) que eacute calculado dividindo-se o peso do individuo pela sua altura ao quadrado onde
eacute considerado peso saudaacutevel o resultado (186 - 249) sobrepeso (250 - 299) e obesidade grau I
(300 - 349) 28
O IMC eacute um meacutetodo simples de se avaliar o estado nutricional em estudos
populacionais29
O IMC revela se encontra-se dentro do peso considerado normal sobrepeso ou
com obesidade2
O problema da obesidade infantil no Brasil eacute tatildeo preocupante mas natildeo se vecirc accedilotildees que visem
amenizar esta doenccedila assim a Enfermagem juntamente com a Acupuntura seriam uma forma de
atuar sobre essas crianccedilas jaacute que natildeo eacute muito recomendado entrar com medicaccedilotildees para diminuiccedilatildeo
de peso das mesmas
ldquoDivulgaccedilotildees da World Health Organization (WHO) como o Caderno publicado em 1985 relatam o
uso e importacircncia das Terapias Tradicionais Chinesas para os cuidados de sauacutede primaacuterios na
prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutederdquo30 31
ldquoA WHO publicou diretrizes para 2002-2005 no sentido de integrar a Medicina Tradicional
Medicina Complementar e Alternativa (MTMCA) nos sistemas de sauacutede nacionais desenvolvendo
e implantando poliacuteticas e programas nacionaisrdquo3132
ldquoA intenccedilatildeo era formar diretrizes para normatizaccedilatildeo e controle de qualidade dos serviccedilos de
Acupuntura e Medicina Tradicional e proporcionar o acesso agrave Acupuntura em outros paiacutesesrdquo31
ldquoEnfatizou-se a importacircncia do acesso da teacutecnica agraves populaccedilotildees pobres e ao uso racional e
terapecircutico por parte de provedores e consumidores de sauacutederdquo31
Em 1983 no Brasil uma enfermeira escreveu sobre o crescente interesse da populaccedilatildeo brasileira
sobre o uso das Terapias Alternativas e Complementares (TAC) O interesse foi principalmente por
problemas na assistecircncia dos serviccedilos de sauacutede eficaacutecia do tratamento e diminuiccedilatildeo dos efeitos
colaterais33
Em 2002 a Secretaria Municipal de Sauacutede da Prefeitura Municipal de Satildeo Paulo aprovou o uso de
praacuteticas integrativas e complementares e lanccedilou um Caderno Temaacutetico de Medicina Tradicional
Chinesa34
Muitos profissionais da sauacutede jaacute atuam com a Acupuntura haacute muitos anos apesar de ser dito que
somente os meacutedicos podem realizar esta praacutetica Sabemos que a Acupuntura foi reconhecida como
especialidade multidisciplinar de sauacutede34
4
Foi aprovado em acircmbito nacional em 2006 pela Portaria de nordm 971 de maio de 2006 a Poliacutetica
Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares pelo Ministeacuterio da Sauacutede estabelecendo-se
diretrizes para a regularizaccedilatildeo do uso dessas terapecircuticas em Unidades de Sauacutede Puacuteblica no paiacutes35
ldquoEssas medidas podem ampliar o volume de serviccedilos prestados agrave populaccedilatildeo que eacute atendida nas
unidades de sauacutede e estatildeo em consonacircncia com os princiacutepios e preceitos preconizados pelo Sistema
Uacutenico de Sauacutederdquo31
Em 2008 um estudo sobre a diferenccedila de interesse entre os profissionais meacutedicos e os enfermeiros
foi encontrado um maior interesse dos enfermeiros por medicinas e terapias complementares onde
os autores perceberam que eacute possiacutevel que os meacutedicos se sintam mais seguros em suas praacuteticas de
pesquisar as doenccedilas humanas suas causas e os meios de trataacute-las da forma convencional enquanto
os enfermeiros viram como uma melhor forma de atender seus pacientes36
O interesse da autora pelo tema surgiu por experiecircncias pessoais por ter um filho com sobrepeso e
primos que foram crianccedilas obesas e se tornaram adultos com sobrepeso e obesos e pela falta de
programas de prevenccedilatildeo sobre essa patologia atraveacutes da Enfermagem em conjunto com a
Acupuntura no SUS e em escolas onde as crianccedilas passam grande parte do dia e educativos para as
famiacutelias Outro problema que eacute muito visiacutevel na sociedade em geral eacute a falta de locais de lazer para
as crianccedilas e a inseguranccedila e o medo dos pais em deixar os filhos saiacuterem de casa para brincar O
desenvolvimento da presente pesquisa pode ser mais um instrumento de defesa e orientaccedilatildeo para a
sociedade a fim de minimizar os niacuteveis de obesidade infantil evidenciando os riscos que o mesmo
oferece servindo como ponto de partida e auxiliando na elaboraccedilatildeo de novas pesquisas e programas
preventivos sobre essa patologia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e nas escolas e evidenciar seus
riscos epidemioloacutegicos
2 OBJETIVO
Identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade infantil no territoacuterio brasileiro e evidenciar a
Enfermagem e Acupuntura como prevenccedilatildeo a partir de revisatildeo de literatura
3 MEacuteTODO
Trata-se de uma revisatildeo literaacuteria e descritiva sendo realizada atraveacutes da busca sistemaacutetica a partir
do levantamento de publicaccedilotildees de artigos e textos cientiacuteficos publicados no periacuteodo de cinco anos
(2003 a 2011) identificados nos seguintes descritores Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia
Enfermagem Acupuntura e Ocorrecircncia
Os artigos foram selecionados lidos na integra e classificados de acordo com a relaccedilatildeo dos
descritores apresentados sendo separados e catalogados por ordem de utilizaccedilatildeo no projeto
5
Foram consultados perioacutedicos do banco de dados da Literatura Latino-Americana e Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Library On-Line (SCIELO) da plataforma da Biblioteca
Virtual em Sauacutede (Bireme) e Google Acadecircmico
Os dados obtidos foram analisados quantitativamente agrave luz da literatura pertinente mediante auxiacutelio
de anaacutelise estatiacutestica e os resultados obtidos apresentados na forma de tabelas e graacuteficos e
analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE)7 sendo este o referencial teoacuterico do estudo
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Um estudo feito no ano de 2003 relatou uma estimativa da existecircncia de cerca de trecircs milhotildees de
crianccedilas com excesso de peso no Brasil sendo que a maacute alimentaccedilatildeo tem representatividade de
95 nesses casos e apenas 5 satildeo originados de causas endoacutegenas37
Em 2005 no Municiacutepio de Santos uma pesquisa feita com estudantes de escolas puacuteblicas apontou
que uma em cada trecircs crianccedilas de 7 a 10 anos apresentava sobrepeso ou obesidade9
Uma avaliaccedilatildeo feita em 2006 de peso e estatura em 42 escolares na faixa etaacuteria 11 e 12 anos
ambos os sexos em uma escola particular da regiatildeo de Osasco (SP) mostrou que a prevalecircncia de
obesidade foi de 33 nas meninas e 23 nos meninos13
Uma seleccedilatildeo de 1535 crianccedilas realizada
no mesmo ano com idade entre 4 e 10 anos estudantes de cinco escolas puacuteblica e privada da cidade
de Satildeo Paulo constatou que 156 crianccedilas eram obesas38
(TAB1)
Uma avaliaccedilatildeo no ano de 2007 em 10822 crianccedilas de 7 a 10 anos de idade em escolas puacuteblicas e
particulares da cidade de Santos SP mostrou prevalecircncias totais de sobrepeso de 157 e a de
obesidade foi de 180(TAB1) A mesma relata que o sobrepeso foi de 137 nos meninos e
148 nas meninas das escolas puacuteblicas e nas particulares foi de 177 nos meninos e 222 nas
meninas e que a obesidade foi prevalente em 169 dos meninos e 143 das meninas das escolas
puacuteblicas e nas escolas particulares foi de 298 dos meninos e 203 das meninas foram
diagnosticados como obesos39
No mesmo ano um relato de que 356 crianccedilas com idade de 5 a 9 anos atendidas em unidade baacutesica
de sauacutede de uma aacuterea de baixa renda da Regiatildeo Metropolitana do Rio de Janeiro no Brasil 107
apresentam sobrepeso40
Todas essas pesquisas nos datildeo um entendimento de que o sobrepeso e a obesidade infantil ateacute o ano
de 2007 estatildeo ocorrendo sem nenhuma distinccedilatildeo de sexo e nem de renda familiar eacute notoacuterio que
estatildeo mais presentes em crianccedilas de melhor poder aquisitivo que moram em aacutereas urbanizadas e
que satildeo do sexo feminino
6
Tabela I - Ocorrecircncia de obesidade infantil em escolas particulares e publicas na regiatildeo Sudeste no
estado de Satildeo Paulo em crianccedilas com idade entre 4 e 10 anos ndash Brasil ndash periacuteodo de 2006 e 2007
A obesidade infantil em duas cidades do estado de Satildeo Paulo - Brasil
Local da
Pesquisa
Ano da
Pesquisa
Quant de
crianccedilas
Idade das
crianccedilas
Quant total em
Satildeo Paulo 2006 1535 4 - 10 102
Santos 2007 10822 7 -10 180
Fonte Dados coletados de Souza Joatildeo e Sacco (2006) e Costa Cintra e Fisberg (2007)
Estudo realizado em 2008 na cidade de Braganccedila (SP) detectou que valores de IMC foram
superiores em crianccedilas do sexo feminino em particular nas faixas etaacuterias entre os 8 e 9 anos de
idade41
Em 2009 a prevalecircncia de obesidade e sobrepeso em escolares de 7 a 12 anos de uma
cidade serrana do Rio Grande do Sul foram de 8 em meninos e 199 em meninas17
O que
confirma os resultados dos estudos anteriores de que o sobrepeso e a obesidade infantil satildeo mais
comuns no sexo feminino
Em uma pesquisa recente realizada em 2010 com 362 preacute-escolares em Caxias do Sul (RS)
observou-se que 28 crianccedilas (77) apresentaram excesso de peso 92 (254) risco para excesso
de peso22
No mesmo ano uma avaliaccedilatildeo realizada na regiatildeo de Goiacircnia capital de Goiaacutes em 519
crianccedilas sendo que 246 (474) eram do sexo masculino identificou 109 (21) com excesso de
peso das quais 53 (103) eram obesas42
Estes dados nos mostram que tanto na regiatildeo Centro-
Oeste como na regiatildeo Sul existiam problemas de excesso de peso mas em algumas regiotildees como na
regiatildeo Centro-Oeste a ocorrecircncia eacute maior
Um estudo comparativo publicado em 2010 relata dados analisados em um universo de 55970
domiciacutelios em todos os estados e no Distrito Federal onde foram analisados mais de 188 mil
pessoas de todas as idades porem estratificados de acordo com a faixa etaacuteria sobre a obesidade
infantil revelou um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34
anos apontaram que em 1974 e 1975 a ocorrecircncia de excesso de peso era de 109 naquelas do
sexo masculino e 86 para as do sexo feminino em 1989 15 dos meninos foram apontados com
excesso de peso e 119 das meninas estavam com sobrepeso em contrapartida no periacuteodo de
2008 a 2009 observou-se aumento consideraacutevel da proporccedilatildeo de 348 em meninos e 32 entre
meninas uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos (335) tinha excesso de peso sendo que 166
do total de meninos tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 1187 Esses
7
dados causam preocupaccedilatildeo relacionada agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas nesta faixa
etaacuteria
O excesso de peso na aacuterea urbana foi de 375 para os meninos e 339 e para meninas na aacuterea
rural foi de 239 para os meninos e para meninas 246 o Sudeste se destacou com 403 dos
meninos e 38 das meninas com sobrepeso nessa faixa etaacuteria e tambeacutem por ter mais de um quinto
de uma populaccedilatildeo infantil obesa em 2008-09 (206) dos meninos e (379) das meninas7
Os menores iacutendices de obesidade em crianccedilas de 5 a 9 anos estavam no Norte para meninos (114)
e no Nordeste para meninas (89) e na meacutedia das capitais o percentual de obesos foi de 72 e
as maiores frequumlecircncias foram em Porto Alegre (105) Rio de Janeiro (89) e Campo Grande
(89)7 Estes dados comprovam novamente a tendecircncia de existir mais crianccedilas obesas em regiotildees
urbanizadas
O mesmo estudo relata que desde 1989 ateacute 2008-2009 entre os meninos de 5 a 9 anos de idade que
fazem parte dos 20 da populaccedilatildeo com menor renda houve um forte crescimento no sobrepeso
passando de 89 para 265 e na faixa de maior rendimento o aumento notado foi de 258 para
462 no mesmo periacuteodo7 A obesidade que atingia 6 dos meninos das famiacutelias de maior renda
em 1974-75 foi para 10 em 1989 e foi registrada em 236 deles em 2008-097
Estes dados nos mostram que apesar dos problemas de peso atingirem com maior frequumlecircncia agrave
populaccedilatildeo infantil de maior renda houve um aumento desses problemas na populaccedilatildeo de baixa
renda o que requer accedilotildees imediatas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede para toda populaccedilatildeo
3 3
5
6
8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3 4 5
Qu
an
t d
e o
bje
tos
pe
sq
O que pode gerar a obesidade infantil
Maior renda familiar
Morar em aacuterea urbana
Estudar em escolasprivadas
Natildeo praticar atividadefiacutesica
Ter maus haacutebitosalimentares
Graacutefico 1 - Os motivos que podem gerar a obesidade infantil segundo os objetos pesquisados no
estudo Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
fisioloacutegicos do corpo como um todo
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SHEILA CRISTINA DA SILVA COELHO
OCORREcircNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL NO
TERRITOacuteRIO BRASILEIRO IMPLICACcedilOtildeES PARA A
ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM E ACUPUNTURA
BANCA EXAMINADORA
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Orientador Prof Joatildeo Carlos Felix e co orientador Prof
Reginaldo de C S Filho
Autora Sheila Cristina da Silva Coelho
Satildeo Paulo ____ de _____________de ______
OCORREcircNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL NO TERRITOacuteRIO
BRASILEIRO IMPLICACcedilOtildeES PARA A ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM E
ACUPUNTURA
Resumo
A obesidade infantil eacute um problema crescente no territoacuterio nacional tornando-se importante
preveni-la e trataacute-la para que suas complicaccedilotildees natildeo se estendam a vida adulta O objetivo dessa
pesquisa foi identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade e sobrepeso infantil no territoacuterio
brasileiro e a prevenccedilatildeo atraveacutes da Enfermagem e acupuntura O meacutetodo eacute de revisatildeo bibliograacutefica
a fonte para coleta dos dados foi agrave base da Scientific Library On-Line (Scielo) da plataforma da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (Bireme) os objetos foram artigos publicados em portuguecircs e inglecircs
no periacuteodo de 2003 a 2011 apoacutes coletados os dados foram analisados quantitativamente pelo
meacutetodo descritivo e analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatiacutestica (IBGE) sendo este o referencial teoacuterico do estudo Os Resultados apontaram
um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34 anos em 2008-
09 348 dos meninos estavam com sobrepeso Em 1989 este iacutendice era de 15 contra 109 em
1974-75 Observou-se padratildeo semelhante nas meninas que de 86 na deacutecada de 70 foram para
119 no final dos anos 80 e chegaram aos 32 em 2008-09 sendo que 166 do total de meninos
tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 118 Conclui-se que houve
aumento no nuacutemero de casos o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de
vida inadequados requerendo praacuteticas de Enfermagem e Acupuntura que visem o manejo desta
situaccedilatildeo
Palavras-chave Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia Acupuntura e Ocorrecircncia
OCCURRENCE OF OBESITY AND OVERWEIGHT CHILDREN IN BRAZILIAN
TERRITORY IMPLICATIONS FOR NURSING CARE AND ACUPUNCTURE
Abstract
Childhood obesity is a growing problem in the country making it important to prevent it and treat it
so that complications do not extend to adulthood The objective of this research was to identify the
trajectory of the occurrence of childhood overweight and obesity in Brazilian territory and
prevention through the Nursing and acupuncture The method is a literature review the source for
data collection was the basis of the Scientific Library Online (SciELO) the platform of the Virtual
Health Library (Bireme) the objects were articles published in Portuguese and English from 2003-
2011 collected after the data were quantitatively analyzed by descriptive method and analyzed in
the light of information provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE)
which is the theoretical framework of the study The results showed a jump in the number of
children 5-9 years with excess weight over 34 years in 2008-09 348 of boys were overweight
In 1989 this rate was 15 compared to 109 in 1974-75 Similar pattern was observed in girls
which 86 were in the 70 to 119 in the late 80s and reached to 32 in 2008-09 and 166 of
boys also were obese among girls obesity appeared in 118 We conclude that there was an
increase in the number of cases which potentially relates to habits and lifestyle behaviors
inadequate requiring nursing practices and Acupuncture aimed at managing this situation
Keywords Obesity Overweight Health Nursing Acupuncture and Occurrence
1
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estar magro nos dias atuais eacute sinocircnimo de beleza e sauacutede as formas arredondadas de bebecircs e
crianccedilas jaacute deixaram de ser requisito de perfeiccedilatildeo e sauacutede pois sabe-se que haacutebitos alimentares
hereditariedade alteraccedilotildees hormonais e principalmente o sedentarismo tornaram-se ao longo dos
anos inimigos da boa forma e da vida saudaacutevel
A obesidade pode ser definida como um distuacuterbio do metabolismo energeacutetico que pode levar a um
grande aumento da gordura corporal que consequentemente causa a obesidade que estaacute ligada a
diversas doenccedilas crocircnicas e degenerativas1 Eacute definida como um aumento generalizado ou
localizado de gordura em relaccedilatildeo ao peso corporal2
O sobrepeso eacute definido como um aumento elevado do peso corporal o que pode ocorrer quando haacute
alteraccedilatildeo em seguimentos que compotildee o corpo (gordura muacutesculos ou aacutegua)2
A obesidade eacute considerada um grave problema de sauacutede puacuteblica que atinge todos os paiacuteses e classes
sociais345
Eacute considerada uma doenccedila crocircnica que eacute um fator de risco para diversas doenccedilas que
podem levar ao oacutebito6
Estudos demonstram que o excesso de peso e a obesidade satildeo encontrados com grande frequecircncia a
partir de 5 anos de idade em todos os grupos de renda e em todas as regiotildees brasileiras e que em
2008 uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos apresentaram excesso de peso7
A obesidade e o sobrepeso satildeo males que atingem a ambos os sexos e a todas as faixas etaacuterias a
obesidade eacute associada a doenccedilas como coronarianas diabetes hipertensatildeo e diversos tipos de
cacircncer entre outras58 9
Eacute uma doenccedila complexa que apresenta graves dimensotildees sociais e
psicoloacutegicas10
Como exemplo desta ultima situaccedilatildeo haacute o atualmente conhecido bullying que em alguns casos
pode levar a crianccedilas agrave natildeo querer mais frequentar a escola e outros ambientes costumeiros o que
pode gerar problemas na socializaccedilatildeo da mesma A crianccedila muitas vezes pode fazer silecircncio em
torno da questatildeo e cabe aos pais e professores perceberem o que ocorre Os alunos com excesso de
peso apresentam um desempenho inferior aos alunos com peso normal111213
Um dos fatores de risco associados ao desenvolvimento da obesidade relevantes eacute a baixa praacutetica de
atividade fiacutesica1415
A reduccedilatildeo da atividade fiacutesica tambeacutem esta ligada a problemas soacutecio culturais
que seriam o aumento da violecircncia e avanccedilos tecnoloacutegicos isso faz com que a diversatildeo se restrinja
a jogos eletrocircnicos15
ldquoO exerciacutecio fiacutesico aumenta o gasto energeacutetico atraveacutes da atividade muscular e tambeacutem estimula a
termogecircnese que seria a capacidade do organismo de eliminar a energia excessiva atraveacutes da
2
produccedilatildeo de calorrdquo16
Eacute importante ter um bom niacutevel de aptidatildeo fiacutesica e sauacutede na fase escolar pois eacute
visiacutevel a incidecircncia de excesso de peso nesta fase11
Os escolares com melhores condiccedilotildees econocircmicas apresentaram mais do que o dobro de chances
para obesidade17
E os escolares da rede privada teem as maiores prevalecircncias7 O nuacutemero de
crianccedilas obesas aumentou e eacute maior nas aacutereas urbanas18
Essas crianccedilas das aacutereas urbanas possuem
acesso mais faacutecil a alimentos ricos em gorduras e accediluacutecares e as modernidades tecnoloacutegicas1819
ldquoO excesso de peso na infacircncia se reflete na vida adulta um adolescente obeso tem de 70 a 80
de chances de vir a ser um adulto obesordquo15
Outros autores confirmam essa tendecircncia afirmando que
uma crianccedila obesa tende a se tornar um adulto obeso1820
A obesidade infantil eacute um comprometimento preocupante que vem sendo facilmente observado em
nossa sociedade principalmente em crianccedilas com maior poder aquisitivo A crianccedila obesa tende a
ter dificuldades na realizaccedilatildeo de atividades diaacuterias e pode desenvolver aleacutem disto problemas
relacionados agrave sauacutede e de socializaccedilatildeo que tendem a se refletir na vida adulta
Muitos fatores influenciam as escolhas alimentares das crianccedilas onde elas comem o que os amigos
e irmatildeos comem o que os pais comem bebem e trazem para casa o que eacute servido na escola e eacute
claro o que elas gostam21
O principal causador da obesidade no Brasil seria os haacutebitos alimentares
ruins para a sauacutede como por exemplo o abuso de refeiccedilotildees em fast foods18
Um estudo que avaliou a ingestatildeo alimentar de crianccedilas em 24 horas mostrou que 513 da
energia 603 dos lipiacutedios e 516 das proteiacutenas foram consumidos nos domiciacutelios apesar de as
crianccedilas permanecerem em periacuteodo integral nas escolas22
Isso nos mostra que devem ser adotadas
medidas de orientaccedilatildeo aos pais como uma das medidas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede agraves
crianccedilas Medidas de prevenccedilatildeo incluem monitorizaccedilatildeo dos haacutebitos alimentares de crianccedilas
consultas de Nutriccedilatildeo e praacutetica regular de atividade fiacutesica e acompanhamento meacutedico de rotina
aleacutem da identificaccedilatildeo de fatores de risco intriacutensecos2324
Cabe ao enfermeiro e aos demais profissionais de sauacutede conscientizar a famiacutelia quanto agrave adoccedilatildeo de
praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a adequaccedilatildeo da ldquocultura alimentarrdquo das crianccedilas que
habitam no mesmo espaccedilo pois eacute notoacuterio que as crianccedilas passam a gostar dos alimentos que satildeo
ofertados25
Uma das orientaccedilotildees aos pais eacute de que os mesmos precisam ficar atentos quanto agrave
conduta alimentar de seu filho e proporcionar um cardaacutepio adequado estabelecendo horaacuterios tipos
e quantidades dos alimentos desejaacuteveis natildeo obrigaacute-lo a comer tudo e sim deixaacute-lo ter seu proacuteprio
limite26
Outra orientaccedilatildeo eacute que natildeo se deve constringir a crianccedila agrave mesa brigando ou criticando-a
para que ela natildeo venha descontar suas frustraccedilotildees ao se alimentar e sim elogiando e relembrando
os bons haacutebitos alimentares27
3
Os objetos pesquisados neste estudo utilizaram para a avaliaccedilatildeo da obesidade o Iacutendice de Massa
Corporal (IMC) que eacute calculado dividindo-se o peso do individuo pela sua altura ao quadrado onde
eacute considerado peso saudaacutevel o resultado (186 - 249) sobrepeso (250 - 299) e obesidade grau I
(300 - 349) 28
O IMC eacute um meacutetodo simples de se avaliar o estado nutricional em estudos
populacionais29
O IMC revela se encontra-se dentro do peso considerado normal sobrepeso ou
com obesidade2
O problema da obesidade infantil no Brasil eacute tatildeo preocupante mas natildeo se vecirc accedilotildees que visem
amenizar esta doenccedila assim a Enfermagem juntamente com a Acupuntura seriam uma forma de
atuar sobre essas crianccedilas jaacute que natildeo eacute muito recomendado entrar com medicaccedilotildees para diminuiccedilatildeo
de peso das mesmas
ldquoDivulgaccedilotildees da World Health Organization (WHO) como o Caderno publicado em 1985 relatam o
uso e importacircncia das Terapias Tradicionais Chinesas para os cuidados de sauacutede primaacuterios na
prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutederdquo30 31
ldquoA WHO publicou diretrizes para 2002-2005 no sentido de integrar a Medicina Tradicional
Medicina Complementar e Alternativa (MTMCA) nos sistemas de sauacutede nacionais desenvolvendo
e implantando poliacuteticas e programas nacionaisrdquo3132
ldquoA intenccedilatildeo era formar diretrizes para normatizaccedilatildeo e controle de qualidade dos serviccedilos de
Acupuntura e Medicina Tradicional e proporcionar o acesso agrave Acupuntura em outros paiacutesesrdquo31
ldquoEnfatizou-se a importacircncia do acesso da teacutecnica agraves populaccedilotildees pobres e ao uso racional e
terapecircutico por parte de provedores e consumidores de sauacutederdquo31
Em 1983 no Brasil uma enfermeira escreveu sobre o crescente interesse da populaccedilatildeo brasileira
sobre o uso das Terapias Alternativas e Complementares (TAC) O interesse foi principalmente por
problemas na assistecircncia dos serviccedilos de sauacutede eficaacutecia do tratamento e diminuiccedilatildeo dos efeitos
colaterais33
Em 2002 a Secretaria Municipal de Sauacutede da Prefeitura Municipal de Satildeo Paulo aprovou o uso de
praacuteticas integrativas e complementares e lanccedilou um Caderno Temaacutetico de Medicina Tradicional
Chinesa34
Muitos profissionais da sauacutede jaacute atuam com a Acupuntura haacute muitos anos apesar de ser dito que
somente os meacutedicos podem realizar esta praacutetica Sabemos que a Acupuntura foi reconhecida como
especialidade multidisciplinar de sauacutede34
4
Foi aprovado em acircmbito nacional em 2006 pela Portaria de nordm 971 de maio de 2006 a Poliacutetica
Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares pelo Ministeacuterio da Sauacutede estabelecendo-se
diretrizes para a regularizaccedilatildeo do uso dessas terapecircuticas em Unidades de Sauacutede Puacuteblica no paiacutes35
ldquoEssas medidas podem ampliar o volume de serviccedilos prestados agrave populaccedilatildeo que eacute atendida nas
unidades de sauacutede e estatildeo em consonacircncia com os princiacutepios e preceitos preconizados pelo Sistema
Uacutenico de Sauacutederdquo31
Em 2008 um estudo sobre a diferenccedila de interesse entre os profissionais meacutedicos e os enfermeiros
foi encontrado um maior interesse dos enfermeiros por medicinas e terapias complementares onde
os autores perceberam que eacute possiacutevel que os meacutedicos se sintam mais seguros em suas praacuteticas de
pesquisar as doenccedilas humanas suas causas e os meios de trataacute-las da forma convencional enquanto
os enfermeiros viram como uma melhor forma de atender seus pacientes36
O interesse da autora pelo tema surgiu por experiecircncias pessoais por ter um filho com sobrepeso e
primos que foram crianccedilas obesas e se tornaram adultos com sobrepeso e obesos e pela falta de
programas de prevenccedilatildeo sobre essa patologia atraveacutes da Enfermagem em conjunto com a
Acupuntura no SUS e em escolas onde as crianccedilas passam grande parte do dia e educativos para as
famiacutelias Outro problema que eacute muito visiacutevel na sociedade em geral eacute a falta de locais de lazer para
as crianccedilas e a inseguranccedila e o medo dos pais em deixar os filhos saiacuterem de casa para brincar O
desenvolvimento da presente pesquisa pode ser mais um instrumento de defesa e orientaccedilatildeo para a
sociedade a fim de minimizar os niacuteveis de obesidade infantil evidenciando os riscos que o mesmo
oferece servindo como ponto de partida e auxiliando na elaboraccedilatildeo de novas pesquisas e programas
preventivos sobre essa patologia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e nas escolas e evidenciar seus
riscos epidemioloacutegicos
2 OBJETIVO
Identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade infantil no territoacuterio brasileiro e evidenciar a
Enfermagem e Acupuntura como prevenccedilatildeo a partir de revisatildeo de literatura
3 MEacuteTODO
Trata-se de uma revisatildeo literaacuteria e descritiva sendo realizada atraveacutes da busca sistemaacutetica a partir
do levantamento de publicaccedilotildees de artigos e textos cientiacuteficos publicados no periacuteodo de cinco anos
(2003 a 2011) identificados nos seguintes descritores Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia
Enfermagem Acupuntura e Ocorrecircncia
Os artigos foram selecionados lidos na integra e classificados de acordo com a relaccedilatildeo dos
descritores apresentados sendo separados e catalogados por ordem de utilizaccedilatildeo no projeto
5
Foram consultados perioacutedicos do banco de dados da Literatura Latino-Americana e Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Library On-Line (SCIELO) da plataforma da Biblioteca
Virtual em Sauacutede (Bireme) e Google Acadecircmico
Os dados obtidos foram analisados quantitativamente agrave luz da literatura pertinente mediante auxiacutelio
de anaacutelise estatiacutestica e os resultados obtidos apresentados na forma de tabelas e graacuteficos e
analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE)7 sendo este o referencial teoacuterico do estudo
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Um estudo feito no ano de 2003 relatou uma estimativa da existecircncia de cerca de trecircs milhotildees de
crianccedilas com excesso de peso no Brasil sendo que a maacute alimentaccedilatildeo tem representatividade de
95 nesses casos e apenas 5 satildeo originados de causas endoacutegenas37
Em 2005 no Municiacutepio de Santos uma pesquisa feita com estudantes de escolas puacuteblicas apontou
que uma em cada trecircs crianccedilas de 7 a 10 anos apresentava sobrepeso ou obesidade9
Uma avaliaccedilatildeo feita em 2006 de peso e estatura em 42 escolares na faixa etaacuteria 11 e 12 anos
ambos os sexos em uma escola particular da regiatildeo de Osasco (SP) mostrou que a prevalecircncia de
obesidade foi de 33 nas meninas e 23 nos meninos13
Uma seleccedilatildeo de 1535 crianccedilas realizada
no mesmo ano com idade entre 4 e 10 anos estudantes de cinco escolas puacuteblica e privada da cidade
de Satildeo Paulo constatou que 156 crianccedilas eram obesas38
(TAB1)
Uma avaliaccedilatildeo no ano de 2007 em 10822 crianccedilas de 7 a 10 anos de idade em escolas puacuteblicas e
particulares da cidade de Santos SP mostrou prevalecircncias totais de sobrepeso de 157 e a de
obesidade foi de 180(TAB1) A mesma relata que o sobrepeso foi de 137 nos meninos e
148 nas meninas das escolas puacuteblicas e nas particulares foi de 177 nos meninos e 222 nas
meninas e que a obesidade foi prevalente em 169 dos meninos e 143 das meninas das escolas
puacuteblicas e nas escolas particulares foi de 298 dos meninos e 203 das meninas foram
diagnosticados como obesos39
No mesmo ano um relato de que 356 crianccedilas com idade de 5 a 9 anos atendidas em unidade baacutesica
de sauacutede de uma aacuterea de baixa renda da Regiatildeo Metropolitana do Rio de Janeiro no Brasil 107
apresentam sobrepeso40
Todas essas pesquisas nos datildeo um entendimento de que o sobrepeso e a obesidade infantil ateacute o ano
de 2007 estatildeo ocorrendo sem nenhuma distinccedilatildeo de sexo e nem de renda familiar eacute notoacuterio que
estatildeo mais presentes em crianccedilas de melhor poder aquisitivo que moram em aacutereas urbanizadas e
que satildeo do sexo feminino
6
Tabela I - Ocorrecircncia de obesidade infantil em escolas particulares e publicas na regiatildeo Sudeste no
estado de Satildeo Paulo em crianccedilas com idade entre 4 e 10 anos ndash Brasil ndash periacuteodo de 2006 e 2007
A obesidade infantil em duas cidades do estado de Satildeo Paulo - Brasil
Local da
Pesquisa
Ano da
Pesquisa
Quant de
crianccedilas
Idade das
crianccedilas
Quant total em
Satildeo Paulo 2006 1535 4 - 10 102
Santos 2007 10822 7 -10 180
Fonte Dados coletados de Souza Joatildeo e Sacco (2006) e Costa Cintra e Fisberg (2007)
Estudo realizado em 2008 na cidade de Braganccedila (SP) detectou que valores de IMC foram
superiores em crianccedilas do sexo feminino em particular nas faixas etaacuterias entre os 8 e 9 anos de
idade41
Em 2009 a prevalecircncia de obesidade e sobrepeso em escolares de 7 a 12 anos de uma
cidade serrana do Rio Grande do Sul foram de 8 em meninos e 199 em meninas17
O que
confirma os resultados dos estudos anteriores de que o sobrepeso e a obesidade infantil satildeo mais
comuns no sexo feminino
Em uma pesquisa recente realizada em 2010 com 362 preacute-escolares em Caxias do Sul (RS)
observou-se que 28 crianccedilas (77) apresentaram excesso de peso 92 (254) risco para excesso
de peso22
No mesmo ano uma avaliaccedilatildeo realizada na regiatildeo de Goiacircnia capital de Goiaacutes em 519
crianccedilas sendo que 246 (474) eram do sexo masculino identificou 109 (21) com excesso de
peso das quais 53 (103) eram obesas42
Estes dados nos mostram que tanto na regiatildeo Centro-
Oeste como na regiatildeo Sul existiam problemas de excesso de peso mas em algumas regiotildees como na
regiatildeo Centro-Oeste a ocorrecircncia eacute maior
Um estudo comparativo publicado em 2010 relata dados analisados em um universo de 55970
domiciacutelios em todos os estados e no Distrito Federal onde foram analisados mais de 188 mil
pessoas de todas as idades porem estratificados de acordo com a faixa etaacuteria sobre a obesidade
infantil revelou um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34
anos apontaram que em 1974 e 1975 a ocorrecircncia de excesso de peso era de 109 naquelas do
sexo masculino e 86 para as do sexo feminino em 1989 15 dos meninos foram apontados com
excesso de peso e 119 das meninas estavam com sobrepeso em contrapartida no periacuteodo de
2008 a 2009 observou-se aumento consideraacutevel da proporccedilatildeo de 348 em meninos e 32 entre
meninas uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos (335) tinha excesso de peso sendo que 166
do total de meninos tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 1187 Esses
7
dados causam preocupaccedilatildeo relacionada agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas nesta faixa
etaacuteria
O excesso de peso na aacuterea urbana foi de 375 para os meninos e 339 e para meninas na aacuterea
rural foi de 239 para os meninos e para meninas 246 o Sudeste se destacou com 403 dos
meninos e 38 das meninas com sobrepeso nessa faixa etaacuteria e tambeacutem por ter mais de um quinto
de uma populaccedilatildeo infantil obesa em 2008-09 (206) dos meninos e (379) das meninas7
Os menores iacutendices de obesidade em crianccedilas de 5 a 9 anos estavam no Norte para meninos (114)
e no Nordeste para meninas (89) e na meacutedia das capitais o percentual de obesos foi de 72 e
as maiores frequumlecircncias foram em Porto Alegre (105) Rio de Janeiro (89) e Campo Grande
(89)7 Estes dados comprovam novamente a tendecircncia de existir mais crianccedilas obesas em regiotildees
urbanizadas
O mesmo estudo relata que desde 1989 ateacute 2008-2009 entre os meninos de 5 a 9 anos de idade que
fazem parte dos 20 da populaccedilatildeo com menor renda houve um forte crescimento no sobrepeso
passando de 89 para 265 e na faixa de maior rendimento o aumento notado foi de 258 para
462 no mesmo periacuteodo7 A obesidade que atingia 6 dos meninos das famiacutelias de maior renda
em 1974-75 foi para 10 em 1989 e foi registrada em 236 deles em 2008-097
Estes dados nos mostram que apesar dos problemas de peso atingirem com maior frequumlecircncia agrave
populaccedilatildeo infantil de maior renda houve um aumento desses problemas na populaccedilatildeo de baixa
renda o que requer accedilotildees imediatas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede para toda populaccedilatildeo
3 3
5
6
8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3 4 5
Qu
an
t d
e o
bje
tos
pe
sq
O que pode gerar a obesidade infantil
Maior renda familiar
Morar em aacuterea urbana
Estudar em escolasprivadas
Natildeo praticar atividadefiacutesica
Ter maus haacutebitosalimentares
Graacutefico 1 - Os motivos que podem gerar a obesidade infantil segundo os objetos pesquisados no
estudo Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
fisioloacutegicos do corpo como um todo
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OCORREcircNCIA DE OBESIDADE E SOBREPESO INFANTIL NO TERRITOacuteRIO
BRASILEIRO IMPLICACcedilOtildeES PARA A ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM E
ACUPUNTURA
Resumo
A obesidade infantil eacute um problema crescente no territoacuterio nacional tornando-se importante
preveni-la e trataacute-la para que suas complicaccedilotildees natildeo se estendam a vida adulta O objetivo dessa
pesquisa foi identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade e sobrepeso infantil no territoacuterio
brasileiro e a prevenccedilatildeo atraveacutes da Enfermagem e acupuntura O meacutetodo eacute de revisatildeo bibliograacutefica
a fonte para coleta dos dados foi agrave base da Scientific Library On-Line (Scielo) da plataforma da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (Bireme) os objetos foram artigos publicados em portuguecircs e inglecircs
no periacuteodo de 2003 a 2011 apoacutes coletados os dados foram analisados quantitativamente pelo
meacutetodo descritivo e analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatiacutestica (IBGE) sendo este o referencial teoacuterico do estudo Os Resultados apontaram
um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34 anos em 2008-
09 348 dos meninos estavam com sobrepeso Em 1989 este iacutendice era de 15 contra 109 em
1974-75 Observou-se padratildeo semelhante nas meninas que de 86 na deacutecada de 70 foram para
119 no final dos anos 80 e chegaram aos 32 em 2008-09 sendo que 166 do total de meninos
tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 118 Conclui-se que houve
aumento no nuacutemero de casos o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de
vida inadequados requerendo praacuteticas de Enfermagem e Acupuntura que visem o manejo desta
situaccedilatildeo
Palavras-chave Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia Acupuntura e Ocorrecircncia
OCCURRENCE OF OBESITY AND OVERWEIGHT CHILDREN IN BRAZILIAN
TERRITORY IMPLICATIONS FOR NURSING CARE AND ACUPUNCTURE
Abstract
Childhood obesity is a growing problem in the country making it important to prevent it and treat it
so that complications do not extend to adulthood The objective of this research was to identify the
trajectory of the occurrence of childhood overweight and obesity in Brazilian territory and
prevention through the Nursing and acupuncture The method is a literature review the source for
data collection was the basis of the Scientific Library Online (SciELO) the platform of the Virtual
Health Library (Bireme) the objects were articles published in Portuguese and English from 2003-
2011 collected after the data were quantitatively analyzed by descriptive method and analyzed in
the light of information provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE)
which is the theoretical framework of the study The results showed a jump in the number of
children 5-9 years with excess weight over 34 years in 2008-09 348 of boys were overweight
In 1989 this rate was 15 compared to 109 in 1974-75 Similar pattern was observed in girls
which 86 were in the 70 to 119 in the late 80s and reached to 32 in 2008-09 and 166 of
boys also were obese among girls obesity appeared in 118 We conclude that there was an
increase in the number of cases which potentially relates to habits and lifestyle behaviors
inadequate requiring nursing practices and Acupuncture aimed at managing this situation
Keywords Obesity Overweight Health Nursing Acupuncture and Occurrence
1
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estar magro nos dias atuais eacute sinocircnimo de beleza e sauacutede as formas arredondadas de bebecircs e
crianccedilas jaacute deixaram de ser requisito de perfeiccedilatildeo e sauacutede pois sabe-se que haacutebitos alimentares
hereditariedade alteraccedilotildees hormonais e principalmente o sedentarismo tornaram-se ao longo dos
anos inimigos da boa forma e da vida saudaacutevel
A obesidade pode ser definida como um distuacuterbio do metabolismo energeacutetico que pode levar a um
grande aumento da gordura corporal que consequentemente causa a obesidade que estaacute ligada a
diversas doenccedilas crocircnicas e degenerativas1 Eacute definida como um aumento generalizado ou
localizado de gordura em relaccedilatildeo ao peso corporal2
O sobrepeso eacute definido como um aumento elevado do peso corporal o que pode ocorrer quando haacute
alteraccedilatildeo em seguimentos que compotildee o corpo (gordura muacutesculos ou aacutegua)2
A obesidade eacute considerada um grave problema de sauacutede puacuteblica que atinge todos os paiacuteses e classes
sociais345
Eacute considerada uma doenccedila crocircnica que eacute um fator de risco para diversas doenccedilas que
podem levar ao oacutebito6
Estudos demonstram que o excesso de peso e a obesidade satildeo encontrados com grande frequecircncia a
partir de 5 anos de idade em todos os grupos de renda e em todas as regiotildees brasileiras e que em
2008 uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos apresentaram excesso de peso7
A obesidade e o sobrepeso satildeo males que atingem a ambos os sexos e a todas as faixas etaacuterias a
obesidade eacute associada a doenccedilas como coronarianas diabetes hipertensatildeo e diversos tipos de
cacircncer entre outras58 9
Eacute uma doenccedila complexa que apresenta graves dimensotildees sociais e
psicoloacutegicas10
Como exemplo desta ultima situaccedilatildeo haacute o atualmente conhecido bullying que em alguns casos
pode levar a crianccedilas agrave natildeo querer mais frequentar a escola e outros ambientes costumeiros o que
pode gerar problemas na socializaccedilatildeo da mesma A crianccedila muitas vezes pode fazer silecircncio em
torno da questatildeo e cabe aos pais e professores perceberem o que ocorre Os alunos com excesso de
peso apresentam um desempenho inferior aos alunos com peso normal111213
Um dos fatores de risco associados ao desenvolvimento da obesidade relevantes eacute a baixa praacutetica de
atividade fiacutesica1415
A reduccedilatildeo da atividade fiacutesica tambeacutem esta ligada a problemas soacutecio culturais
que seriam o aumento da violecircncia e avanccedilos tecnoloacutegicos isso faz com que a diversatildeo se restrinja
a jogos eletrocircnicos15
ldquoO exerciacutecio fiacutesico aumenta o gasto energeacutetico atraveacutes da atividade muscular e tambeacutem estimula a
termogecircnese que seria a capacidade do organismo de eliminar a energia excessiva atraveacutes da
2
produccedilatildeo de calorrdquo16
Eacute importante ter um bom niacutevel de aptidatildeo fiacutesica e sauacutede na fase escolar pois eacute
visiacutevel a incidecircncia de excesso de peso nesta fase11
Os escolares com melhores condiccedilotildees econocircmicas apresentaram mais do que o dobro de chances
para obesidade17
E os escolares da rede privada teem as maiores prevalecircncias7 O nuacutemero de
crianccedilas obesas aumentou e eacute maior nas aacutereas urbanas18
Essas crianccedilas das aacutereas urbanas possuem
acesso mais faacutecil a alimentos ricos em gorduras e accediluacutecares e as modernidades tecnoloacutegicas1819
ldquoO excesso de peso na infacircncia se reflete na vida adulta um adolescente obeso tem de 70 a 80
de chances de vir a ser um adulto obesordquo15
Outros autores confirmam essa tendecircncia afirmando que
uma crianccedila obesa tende a se tornar um adulto obeso1820
A obesidade infantil eacute um comprometimento preocupante que vem sendo facilmente observado em
nossa sociedade principalmente em crianccedilas com maior poder aquisitivo A crianccedila obesa tende a
ter dificuldades na realizaccedilatildeo de atividades diaacuterias e pode desenvolver aleacutem disto problemas
relacionados agrave sauacutede e de socializaccedilatildeo que tendem a se refletir na vida adulta
Muitos fatores influenciam as escolhas alimentares das crianccedilas onde elas comem o que os amigos
e irmatildeos comem o que os pais comem bebem e trazem para casa o que eacute servido na escola e eacute
claro o que elas gostam21
O principal causador da obesidade no Brasil seria os haacutebitos alimentares
ruins para a sauacutede como por exemplo o abuso de refeiccedilotildees em fast foods18
Um estudo que avaliou a ingestatildeo alimentar de crianccedilas em 24 horas mostrou que 513 da
energia 603 dos lipiacutedios e 516 das proteiacutenas foram consumidos nos domiciacutelios apesar de as
crianccedilas permanecerem em periacuteodo integral nas escolas22
Isso nos mostra que devem ser adotadas
medidas de orientaccedilatildeo aos pais como uma das medidas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede agraves
crianccedilas Medidas de prevenccedilatildeo incluem monitorizaccedilatildeo dos haacutebitos alimentares de crianccedilas
consultas de Nutriccedilatildeo e praacutetica regular de atividade fiacutesica e acompanhamento meacutedico de rotina
aleacutem da identificaccedilatildeo de fatores de risco intriacutensecos2324
Cabe ao enfermeiro e aos demais profissionais de sauacutede conscientizar a famiacutelia quanto agrave adoccedilatildeo de
praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a adequaccedilatildeo da ldquocultura alimentarrdquo das crianccedilas que
habitam no mesmo espaccedilo pois eacute notoacuterio que as crianccedilas passam a gostar dos alimentos que satildeo
ofertados25
Uma das orientaccedilotildees aos pais eacute de que os mesmos precisam ficar atentos quanto agrave
conduta alimentar de seu filho e proporcionar um cardaacutepio adequado estabelecendo horaacuterios tipos
e quantidades dos alimentos desejaacuteveis natildeo obrigaacute-lo a comer tudo e sim deixaacute-lo ter seu proacuteprio
limite26
Outra orientaccedilatildeo eacute que natildeo se deve constringir a crianccedila agrave mesa brigando ou criticando-a
para que ela natildeo venha descontar suas frustraccedilotildees ao se alimentar e sim elogiando e relembrando
os bons haacutebitos alimentares27
3
Os objetos pesquisados neste estudo utilizaram para a avaliaccedilatildeo da obesidade o Iacutendice de Massa
Corporal (IMC) que eacute calculado dividindo-se o peso do individuo pela sua altura ao quadrado onde
eacute considerado peso saudaacutevel o resultado (186 - 249) sobrepeso (250 - 299) e obesidade grau I
(300 - 349) 28
O IMC eacute um meacutetodo simples de se avaliar o estado nutricional em estudos
populacionais29
O IMC revela se encontra-se dentro do peso considerado normal sobrepeso ou
com obesidade2
O problema da obesidade infantil no Brasil eacute tatildeo preocupante mas natildeo se vecirc accedilotildees que visem
amenizar esta doenccedila assim a Enfermagem juntamente com a Acupuntura seriam uma forma de
atuar sobre essas crianccedilas jaacute que natildeo eacute muito recomendado entrar com medicaccedilotildees para diminuiccedilatildeo
de peso das mesmas
ldquoDivulgaccedilotildees da World Health Organization (WHO) como o Caderno publicado em 1985 relatam o
uso e importacircncia das Terapias Tradicionais Chinesas para os cuidados de sauacutede primaacuterios na
prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutederdquo30 31
ldquoA WHO publicou diretrizes para 2002-2005 no sentido de integrar a Medicina Tradicional
Medicina Complementar e Alternativa (MTMCA) nos sistemas de sauacutede nacionais desenvolvendo
e implantando poliacuteticas e programas nacionaisrdquo3132
ldquoA intenccedilatildeo era formar diretrizes para normatizaccedilatildeo e controle de qualidade dos serviccedilos de
Acupuntura e Medicina Tradicional e proporcionar o acesso agrave Acupuntura em outros paiacutesesrdquo31
ldquoEnfatizou-se a importacircncia do acesso da teacutecnica agraves populaccedilotildees pobres e ao uso racional e
terapecircutico por parte de provedores e consumidores de sauacutederdquo31
Em 1983 no Brasil uma enfermeira escreveu sobre o crescente interesse da populaccedilatildeo brasileira
sobre o uso das Terapias Alternativas e Complementares (TAC) O interesse foi principalmente por
problemas na assistecircncia dos serviccedilos de sauacutede eficaacutecia do tratamento e diminuiccedilatildeo dos efeitos
colaterais33
Em 2002 a Secretaria Municipal de Sauacutede da Prefeitura Municipal de Satildeo Paulo aprovou o uso de
praacuteticas integrativas e complementares e lanccedilou um Caderno Temaacutetico de Medicina Tradicional
Chinesa34
Muitos profissionais da sauacutede jaacute atuam com a Acupuntura haacute muitos anos apesar de ser dito que
somente os meacutedicos podem realizar esta praacutetica Sabemos que a Acupuntura foi reconhecida como
especialidade multidisciplinar de sauacutede34
4
Foi aprovado em acircmbito nacional em 2006 pela Portaria de nordm 971 de maio de 2006 a Poliacutetica
Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares pelo Ministeacuterio da Sauacutede estabelecendo-se
diretrizes para a regularizaccedilatildeo do uso dessas terapecircuticas em Unidades de Sauacutede Puacuteblica no paiacutes35
ldquoEssas medidas podem ampliar o volume de serviccedilos prestados agrave populaccedilatildeo que eacute atendida nas
unidades de sauacutede e estatildeo em consonacircncia com os princiacutepios e preceitos preconizados pelo Sistema
Uacutenico de Sauacutederdquo31
Em 2008 um estudo sobre a diferenccedila de interesse entre os profissionais meacutedicos e os enfermeiros
foi encontrado um maior interesse dos enfermeiros por medicinas e terapias complementares onde
os autores perceberam que eacute possiacutevel que os meacutedicos se sintam mais seguros em suas praacuteticas de
pesquisar as doenccedilas humanas suas causas e os meios de trataacute-las da forma convencional enquanto
os enfermeiros viram como uma melhor forma de atender seus pacientes36
O interesse da autora pelo tema surgiu por experiecircncias pessoais por ter um filho com sobrepeso e
primos que foram crianccedilas obesas e se tornaram adultos com sobrepeso e obesos e pela falta de
programas de prevenccedilatildeo sobre essa patologia atraveacutes da Enfermagem em conjunto com a
Acupuntura no SUS e em escolas onde as crianccedilas passam grande parte do dia e educativos para as
famiacutelias Outro problema que eacute muito visiacutevel na sociedade em geral eacute a falta de locais de lazer para
as crianccedilas e a inseguranccedila e o medo dos pais em deixar os filhos saiacuterem de casa para brincar O
desenvolvimento da presente pesquisa pode ser mais um instrumento de defesa e orientaccedilatildeo para a
sociedade a fim de minimizar os niacuteveis de obesidade infantil evidenciando os riscos que o mesmo
oferece servindo como ponto de partida e auxiliando na elaboraccedilatildeo de novas pesquisas e programas
preventivos sobre essa patologia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e nas escolas e evidenciar seus
riscos epidemioloacutegicos
2 OBJETIVO
Identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade infantil no territoacuterio brasileiro e evidenciar a
Enfermagem e Acupuntura como prevenccedilatildeo a partir de revisatildeo de literatura
3 MEacuteTODO
Trata-se de uma revisatildeo literaacuteria e descritiva sendo realizada atraveacutes da busca sistemaacutetica a partir
do levantamento de publicaccedilotildees de artigos e textos cientiacuteficos publicados no periacuteodo de cinco anos
(2003 a 2011) identificados nos seguintes descritores Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia
Enfermagem Acupuntura e Ocorrecircncia
Os artigos foram selecionados lidos na integra e classificados de acordo com a relaccedilatildeo dos
descritores apresentados sendo separados e catalogados por ordem de utilizaccedilatildeo no projeto
5
Foram consultados perioacutedicos do banco de dados da Literatura Latino-Americana e Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Library On-Line (SCIELO) da plataforma da Biblioteca
Virtual em Sauacutede (Bireme) e Google Acadecircmico
Os dados obtidos foram analisados quantitativamente agrave luz da literatura pertinente mediante auxiacutelio
de anaacutelise estatiacutestica e os resultados obtidos apresentados na forma de tabelas e graacuteficos e
analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE)7 sendo este o referencial teoacuterico do estudo
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Um estudo feito no ano de 2003 relatou uma estimativa da existecircncia de cerca de trecircs milhotildees de
crianccedilas com excesso de peso no Brasil sendo que a maacute alimentaccedilatildeo tem representatividade de
95 nesses casos e apenas 5 satildeo originados de causas endoacutegenas37
Em 2005 no Municiacutepio de Santos uma pesquisa feita com estudantes de escolas puacuteblicas apontou
que uma em cada trecircs crianccedilas de 7 a 10 anos apresentava sobrepeso ou obesidade9
Uma avaliaccedilatildeo feita em 2006 de peso e estatura em 42 escolares na faixa etaacuteria 11 e 12 anos
ambos os sexos em uma escola particular da regiatildeo de Osasco (SP) mostrou que a prevalecircncia de
obesidade foi de 33 nas meninas e 23 nos meninos13
Uma seleccedilatildeo de 1535 crianccedilas realizada
no mesmo ano com idade entre 4 e 10 anos estudantes de cinco escolas puacuteblica e privada da cidade
de Satildeo Paulo constatou que 156 crianccedilas eram obesas38
(TAB1)
Uma avaliaccedilatildeo no ano de 2007 em 10822 crianccedilas de 7 a 10 anos de idade em escolas puacuteblicas e
particulares da cidade de Santos SP mostrou prevalecircncias totais de sobrepeso de 157 e a de
obesidade foi de 180(TAB1) A mesma relata que o sobrepeso foi de 137 nos meninos e
148 nas meninas das escolas puacuteblicas e nas particulares foi de 177 nos meninos e 222 nas
meninas e que a obesidade foi prevalente em 169 dos meninos e 143 das meninas das escolas
puacuteblicas e nas escolas particulares foi de 298 dos meninos e 203 das meninas foram
diagnosticados como obesos39
No mesmo ano um relato de que 356 crianccedilas com idade de 5 a 9 anos atendidas em unidade baacutesica
de sauacutede de uma aacuterea de baixa renda da Regiatildeo Metropolitana do Rio de Janeiro no Brasil 107
apresentam sobrepeso40
Todas essas pesquisas nos datildeo um entendimento de que o sobrepeso e a obesidade infantil ateacute o ano
de 2007 estatildeo ocorrendo sem nenhuma distinccedilatildeo de sexo e nem de renda familiar eacute notoacuterio que
estatildeo mais presentes em crianccedilas de melhor poder aquisitivo que moram em aacutereas urbanizadas e
que satildeo do sexo feminino
6
Tabela I - Ocorrecircncia de obesidade infantil em escolas particulares e publicas na regiatildeo Sudeste no
estado de Satildeo Paulo em crianccedilas com idade entre 4 e 10 anos ndash Brasil ndash periacuteodo de 2006 e 2007
A obesidade infantil em duas cidades do estado de Satildeo Paulo - Brasil
Local da
Pesquisa
Ano da
Pesquisa
Quant de
crianccedilas
Idade das
crianccedilas
Quant total em
Satildeo Paulo 2006 1535 4 - 10 102
Santos 2007 10822 7 -10 180
Fonte Dados coletados de Souza Joatildeo e Sacco (2006) e Costa Cintra e Fisberg (2007)
Estudo realizado em 2008 na cidade de Braganccedila (SP) detectou que valores de IMC foram
superiores em crianccedilas do sexo feminino em particular nas faixas etaacuterias entre os 8 e 9 anos de
idade41
Em 2009 a prevalecircncia de obesidade e sobrepeso em escolares de 7 a 12 anos de uma
cidade serrana do Rio Grande do Sul foram de 8 em meninos e 199 em meninas17
O que
confirma os resultados dos estudos anteriores de que o sobrepeso e a obesidade infantil satildeo mais
comuns no sexo feminino
Em uma pesquisa recente realizada em 2010 com 362 preacute-escolares em Caxias do Sul (RS)
observou-se que 28 crianccedilas (77) apresentaram excesso de peso 92 (254) risco para excesso
de peso22
No mesmo ano uma avaliaccedilatildeo realizada na regiatildeo de Goiacircnia capital de Goiaacutes em 519
crianccedilas sendo que 246 (474) eram do sexo masculino identificou 109 (21) com excesso de
peso das quais 53 (103) eram obesas42
Estes dados nos mostram que tanto na regiatildeo Centro-
Oeste como na regiatildeo Sul existiam problemas de excesso de peso mas em algumas regiotildees como na
regiatildeo Centro-Oeste a ocorrecircncia eacute maior
Um estudo comparativo publicado em 2010 relata dados analisados em um universo de 55970
domiciacutelios em todos os estados e no Distrito Federal onde foram analisados mais de 188 mil
pessoas de todas as idades porem estratificados de acordo com a faixa etaacuteria sobre a obesidade
infantil revelou um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34
anos apontaram que em 1974 e 1975 a ocorrecircncia de excesso de peso era de 109 naquelas do
sexo masculino e 86 para as do sexo feminino em 1989 15 dos meninos foram apontados com
excesso de peso e 119 das meninas estavam com sobrepeso em contrapartida no periacuteodo de
2008 a 2009 observou-se aumento consideraacutevel da proporccedilatildeo de 348 em meninos e 32 entre
meninas uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos (335) tinha excesso de peso sendo que 166
do total de meninos tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 1187 Esses
7
dados causam preocupaccedilatildeo relacionada agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas nesta faixa
etaacuteria
O excesso de peso na aacuterea urbana foi de 375 para os meninos e 339 e para meninas na aacuterea
rural foi de 239 para os meninos e para meninas 246 o Sudeste se destacou com 403 dos
meninos e 38 das meninas com sobrepeso nessa faixa etaacuteria e tambeacutem por ter mais de um quinto
de uma populaccedilatildeo infantil obesa em 2008-09 (206) dos meninos e (379) das meninas7
Os menores iacutendices de obesidade em crianccedilas de 5 a 9 anos estavam no Norte para meninos (114)
e no Nordeste para meninas (89) e na meacutedia das capitais o percentual de obesos foi de 72 e
as maiores frequumlecircncias foram em Porto Alegre (105) Rio de Janeiro (89) e Campo Grande
(89)7 Estes dados comprovam novamente a tendecircncia de existir mais crianccedilas obesas em regiotildees
urbanizadas
O mesmo estudo relata que desde 1989 ateacute 2008-2009 entre os meninos de 5 a 9 anos de idade que
fazem parte dos 20 da populaccedilatildeo com menor renda houve um forte crescimento no sobrepeso
passando de 89 para 265 e na faixa de maior rendimento o aumento notado foi de 258 para
462 no mesmo periacuteodo7 A obesidade que atingia 6 dos meninos das famiacutelias de maior renda
em 1974-75 foi para 10 em 1989 e foi registrada em 236 deles em 2008-097
Estes dados nos mostram que apesar dos problemas de peso atingirem com maior frequumlecircncia agrave
populaccedilatildeo infantil de maior renda houve um aumento desses problemas na populaccedilatildeo de baixa
renda o que requer accedilotildees imediatas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede para toda populaccedilatildeo
3 3
5
6
8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3 4 5
Qu
an
t d
e o
bje
tos
pe
sq
O que pode gerar a obesidade infantil
Maior renda familiar
Morar em aacuterea urbana
Estudar em escolasprivadas
Natildeo praticar atividadefiacutesica
Ter maus haacutebitosalimentares
Graacutefico 1 - Os motivos que podem gerar a obesidade infantil segundo os objetos pesquisados no
estudo Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
fisioloacutegicos do corpo como um todo
6 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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OCCURRENCE OF OBESITY AND OVERWEIGHT CHILDREN IN BRAZILIAN
TERRITORY IMPLICATIONS FOR NURSING CARE AND ACUPUNCTURE
Abstract
Childhood obesity is a growing problem in the country making it important to prevent it and treat it
so that complications do not extend to adulthood The objective of this research was to identify the
trajectory of the occurrence of childhood overweight and obesity in Brazilian territory and
prevention through the Nursing and acupuncture The method is a literature review the source for
data collection was the basis of the Scientific Library Online (SciELO) the platform of the Virtual
Health Library (Bireme) the objects were articles published in Portuguese and English from 2003-
2011 collected after the data were quantitatively analyzed by descriptive method and analyzed in
the light of information provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE)
which is the theoretical framework of the study The results showed a jump in the number of
children 5-9 years with excess weight over 34 years in 2008-09 348 of boys were overweight
In 1989 this rate was 15 compared to 109 in 1974-75 Similar pattern was observed in girls
which 86 were in the 70 to 119 in the late 80s and reached to 32 in 2008-09 and 166 of
boys also were obese among girls obesity appeared in 118 We conclude that there was an
increase in the number of cases which potentially relates to habits and lifestyle behaviors
inadequate requiring nursing practices and Acupuncture aimed at managing this situation
Keywords Obesity Overweight Health Nursing Acupuncture and Occurrence
1
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estar magro nos dias atuais eacute sinocircnimo de beleza e sauacutede as formas arredondadas de bebecircs e
crianccedilas jaacute deixaram de ser requisito de perfeiccedilatildeo e sauacutede pois sabe-se que haacutebitos alimentares
hereditariedade alteraccedilotildees hormonais e principalmente o sedentarismo tornaram-se ao longo dos
anos inimigos da boa forma e da vida saudaacutevel
A obesidade pode ser definida como um distuacuterbio do metabolismo energeacutetico que pode levar a um
grande aumento da gordura corporal que consequentemente causa a obesidade que estaacute ligada a
diversas doenccedilas crocircnicas e degenerativas1 Eacute definida como um aumento generalizado ou
localizado de gordura em relaccedilatildeo ao peso corporal2
O sobrepeso eacute definido como um aumento elevado do peso corporal o que pode ocorrer quando haacute
alteraccedilatildeo em seguimentos que compotildee o corpo (gordura muacutesculos ou aacutegua)2
A obesidade eacute considerada um grave problema de sauacutede puacuteblica que atinge todos os paiacuteses e classes
sociais345
Eacute considerada uma doenccedila crocircnica que eacute um fator de risco para diversas doenccedilas que
podem levar ao oacutebito6
Estudos demonstram que o excesso de peso e a obesidade satildeo encontrados com grande frequecircncia a
partir de 5 anos de idade em todos os grupos de renda e em todas as regiotildees brasileiras e que em
2008 uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos apresentaram excesso de peso7
A obesidade e o sobrepeso satildeo males que atingem a ambos os sexos e a todas as faixas etaacuterias a
obesidade eacute associada a doenccedilas como coronarianas diabetes hipertensatildeo e diversos tipos de
cacircncer entre outras58 9
Eacute uma doenccedila complexa que apresenta graves dimensotildees sociais e
psicoloacutegicas10
Como exemplo desta ultima situaccedilatildeo haacute o atualmente conhecido bullying que em alguns casos
pode levar a crianccedilas agrave natildeo querer mais frequentar a escola e outros ambientes costumeiros o que
pode gerar problemas na socializaccedilatildeo da mesma A crianccedila muitas vezes pode fazer silecircncio em
torno da questatildeo e cabe aos pais e professores perceberem o que ocorre Os alunos com excesso de
peso apresentam um desempenho inferior aos alunos com peso normal111213
Um dos fatores de risco associados ao desenvolvimento da obesidade relevantes eacute a baixa praacutetica de
atividade fiacutesica1415
A reduccedilatildeo da atividade fiacutesica tambeacutem esta ligada a problemas soacutecio culturais
que seriam o aumento da violecircncia e avanccedilos tecnoloacutegicos isso faz com que a diversatildeo se restrinja
a jogos eletrocircnicos15
ldquoO exerciacutecio fiacutesico aumenta o gasto energeacutetico atraveacutes da atividade muscular e tambeacutem estimula a
termogecircnese que seria a capacidade do organismo de eliminar a energia excessiva atraveacutes da
2
produccedilatildeo de calorrdquo16
Eacute importante ter um bom niacutevel de aptidatildeo fiacutesica e sauacutede na fase escolar pois eacute
visiacutevel a incidecircncia de excesso de peso nesta fase11
Os escolares com melhores condiccedilotildees econocircmicas apresentaram mais do que o dobro de chances
para obesidade17
E os escolares da rede privada teem as maiores prevalecircncias7 O nuacutemero de
crianccedilas obesas aumentou e eacute maior nas aacutereas urbanas18
Essas crianccedilas das aacutereas urbanas possuem
acesso mais faacutecil a alimentos ricos em gorduras e accediluacutecares e as modernidades tecnoloacutegicas1819
ldquoO excesso de peso na infacircncia se reflete na vida adulta um adolescente obeso tem de 70 a 80
de chances de vir a ser um adulto obesordquo15
Outros autores confirmam essa tendecircncia afirmando que
uma crianccedila obesa tende a se tornar um adulto obeso1820
A obesidade infantil eacute um comprometimento preocupante que vem sendo facilmente observado em
nossa sociedade principalmente em crianccedilas com maior poder aquisitivo A crianccedila obesa tende a
ter dificuldades na realizaccedilatildeo de atividades diaacuterias e pode desenvolver aleacutem disto problemas
relacionados agrave sauacutede e de socializaccedilatildeo que tendem a se refletir na vida adulta
Muitos fatores influenciam as escolhas alimentares das crianccedilas onde elas comem o que os amigos
e irmatildeos comem o que os pais comem bebem e trazem para casa o que eacute servido na escola e eacute
claro o que elas gostam21
O principal causador da obesidade no Brasil seria os haacutebitos alimentares
ruins para a sauacutede como por exemplo o abuso de refeiccedilotildees em fast foods18
Um estudo que avaliou a ingestatildeo alimentar de crianccedilas em 24 horas mostrou que 513 da
energia 603 dos lipiacutedios e 516 das proteiacutenas foram consumidos nos domiciacutelios apesar de as
crianccedilas permanecerem em periacuteodo integral nas escolas22
Isso nos mostra que devem ser adotadas
medidas de orientaccedilatildeo aos pais como uma das medidas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede agraves
crianccedilas Medidas de prevenccedilatildeo incluem monitorizaccedilatildeo dos haacutebitos alimentares de crianccedilas
consultas de Nutriccedilatildeo e praacutetica regular de atividade fiacutesica e acompanhamento meacutedico de rotina
aleacutem da identificaccedilatildeo de fatores de risco intriacutensecos2324
Cabe ao enfermeiro e aos demais profissionais de sauacutede conscientizar a famiacutelia quanto agrave adoccedilatildeo de
praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a adequaccedilatildeo da ldquocultura alimentarrdquo das crianccedilas que
habitam no mesmo espaccedilo pois eacute notoacuterio que as crianccedilas passam a gostar dos alimentos que satildeo
ofertados25
Uma das orientaccedilotildees aos pais eacute de que os mesmos precisam ficar atentos quanto agrave
conduta alimentar de seu filho e proporcionar um cardaacutepio adequado estabelecendo horaacuterios tipos
e quantidades dos alimentos desejaacuteveis natildeo obrigaacute-lo a comer tudo e sim deixaacute-lo ter seu proacuteprio
limite26
Outra orientaccedilatildeo eacute que natildeo se deve constringir a crianccedila agrave mesa brigando ou criticando-a
para que ela natildeo venha descontar suas frustraccedilotildees ao se alimentar e sim elogiando e relembrando
os bons haacutebitos alimentares27
3
Os objetos pesquisados neste estudo utilizaram para a avaliaccedilatildeo da obesidade o Iacutendice de Massa
Corporal (IMC) que eacute calculado dividindo-se o peso do individuo pela sua altura ao quadrado onde
eacute considerado peso saudaacutevel o resultado (186 - 249) sobrepeso (250 - 299) e obesidade grau I
(300 - 349) 28
O IMC eacute um meacutetodo simples de se avaliar o estado nutricional em estudos
populacionais29
O IMC revela se encontra-se dentro do peso considerado normal sobrepeso ou
com obesidade2
O problema da obesidade infantil no Brasil eacute tatildeo preocupante mas natildeo se vecirc accedilotildees que visem
amenizar esta doenccedila assim a Enfermagem juntamente com a Acupuntura seriam uma forma de
atuar sobre essas crianccedilas jaacute que natildeo eacute muito recomendado entrar com medicaccedilotildees para diminuiccedilatildeo
de peso das mesmas
ldquoDivulgaccedilotildees da World Health Organization (WHO) como o Caderno publicado em 1985 relatam o
uso e importacircncia das Terapias Tradicionais Chinesas para os cuidados de sauacutede primaacuterios na
prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutederdquo30 31
ldquoA WHO publicou diretrizes para 2002-2005 no sentido de integrar a Medicina Tradicional
Medicina Complementar e Alternativa (MTMCA) nos sistemas de sauacutede nacionais desenvolvendo
e implantando poliacuteticas e programas nacionaisrdquo3132
ldquoA intenccedilatildeo era formar diretrizes para normatizaccedilatildeo e controle de qualidade dos serviccedilos de
Acupuntura e Medicina Tradicional e proporcionar o acesso agrave Acupuntura em outros paiacutesesrdquo31
ldquoEnfatizou-se a importacircncia do acesso da teacutecnica agraves populaccedilotildees pobres e ao uso racional e
terapecircutico por parte de provedores e consumidores de sauacutederdquo31
Em 1983 no Brasil uma enfermeira escreveu sobre o crescente interesse da populaccedilatildeo brasileira
sobre o uso das Terapias Alternativas e Complementares (TAC) O interesse foi principalmente por
problemas na assistecircncia dos serviccedilos de sauacutede eficaacutecia do tratamento e diminuiccedilatildeo dos efeitos
colaterais33
Em 2002 a Secretaria Municipal de Sauacutede da Prefeitura Municipal de Satildeo Paulo aprovou o uso de
praacuteticas integrativas e complementares e lanccedilou um Caderno Temaacutetico de Medicina Tradicional
Chinesa34
Muitos profissionais da sauacutede jaacute atuam com a Acupuntura haacute muitos anos apesar de ser dito que
somente os meacutedicos podem realizar esta praacutetica Sabemos que a Acupuntura foi reconhecida como
especialidade multidisciplinar de sauacutede34
4
Foi aprovado em acircmbito nacional em 2006 pela Portaria de nordm 971 de maio de 2006 a Poliacutetica
Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares pelo Ministeacuterio da Sauacutede estabelecendo-se
diretrizes para a regularizaccedilatildeo do uso dessas terapecircuticas em Unidades de Sauacutede Puacuteblica no paiacutes35
ldquoEssas medidas podem ampliar o volume de serviccedilos prestados agrave populaccedilatildeo que eacute atendida nas
unidades de sauacutede e estatildeo em consonacircncia com os princiacutepios e preceitos preconizados pelo Sistema
Uacutenico de Sauacutederdquo31
Em 2008 um estudo sobre a diferenccedila de interesse entre os profissionais meacutedicos e os enfermeiros
foi encontrado um maior interesse dos enfermeiros por medicinas e terapias complementares onde
os autores perceberam que eacute possiacutevel que os meacutedicos se sintam mais seguros em suas praacuteticas de
pesquisar as doenccedilas humanas suas causas e os meios de trataacute-las da forma convencional enquanto
os enfermeiros viram como uma melhor forma de atender seus pacientes36
O interesse da autora pelo tema surgiu por experiecircncias pessoais por ter um filho com sobrepeso e
primos que foram crianccedilas obesas e se tornaram adultos com sobrepeso e obesos e pela falta de
programas de prevenccedilatildeo sobre essa patologia atraveacutes da Enfermagem em conjunto com a
Acupuntura no SUS e em escolas onde as crianccedilas passam grande parte do dia e educativos para as
famiacutelias Outro problema que eacute muito visiacutevel na sociedade em geral eacute a falta de locais de lazer para
as crianccedilas e a inseguranccedila e o medo dos pais em deixar os filhos saiacuterem de casa para brincar O
desenvolvimento da presente pesquisa pode ser mais um instrumento de defesa e orientaccedilatildeo para a
sociedade a fim de minimizar os niacuteveis de obesidade infantil evidenciando os riscos que o mesmo
oferece servindo como ponto de partida e auxiliando na elaboraccedilatildeo de novas pesquisas e programas
preventivos sobre essa patologia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e nas escolas e evidenciar seus
riscos epidemioloacutegicos
2 OBJETIVO
Identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade infantil no territoacuterio brasileiro e evidenciar a
Enfermagem e Acupuntura como prevenccedilatildeo a partir de revisatildeo de literatura
3 MEacuteTODO
Trata-se de uma revisatildeo literaacuteria e descritiva sendo realizada atraveacutes da busca sistemaacutetica a partir
do levantamento de publicaccedilotildees de artigos e textos cientiacuteficos publicados no periacuteodo de cinco anos
(2003 a 2011) identificados nos seguintes descritores Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia
Enfermagem Acupuntura e Ocorrecircncia
Os artigos foram selecionados lidos na integra e classificados de acordo com a relaccedilatildeo dos
descritores apresentados sendo separados e catalogados por ordem de utilizaccedilatildeo no projeto
5
Foram consultados perioacutedicos do banco de dados da Literatura Latino-Americana e Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Library On-Line (SCIELO) da plataforma da Biblioteca
Virtual em Sauacutede (Bireme) e Google Acadecircmico
Os dados obtidos foram analisados quantitativamente agrave luz da literatura pertinente mediante auxiacutelio
de anaacutelise estatiacutestica e os resultados obtidos apresentados na forma de tabelas e graacuteficos e
analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE)7 sendo este o referencial teoacuterico do estudo
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Um estudo feito no ano de 2003 relatou uma estimativa da existecircncia de cerca de trecircs milhotildees de
crianccedilas com excesso de peso no Brasil sendo que a maacute alimentaccedilatildeo tem representatividade de
95 nesses casos e apenas 5 satildeo originados de causas endoacutegenas37
Em 2005 no Municiacutepio de Santos uma pesquisa feita com estudantes de escolas puacuteblicas apontou
que uma em cada trecircs crianccedilas de 7 a 10 anos apresentava sobrepeso ou obesidade9
Uma avaliaccedilatildeo feita em 2006 de peso e estatura em 42 escolares na faixa etaacuteria 11 e 12 anos
ambos os sexos em uma escola particular da regiatildeo de Osasco (SP) mostrou que a prevalecircncia de
obesidade foi de 33 nas meninas e 23 nos meninos13
Uma seleccedilatildeo de 1535 crianccedilas realizada
no mesmo ano com idade entre 4 e 10 anos estudantes de cinco escolas puacuteblica e privada da cidade
de Satildeo Paulo constatou que 156 crianccedilas eram obesas38
(TAB1)
Uma avaliaccedilatildeo no ano de 2007 em 10822 crianccedilas de 7 a 10 anos de idade em escolas puacuteblicas e
particulares da cidade de Santos SP mostrou prevalecircncias totais de sobrepeso de 157 e a de
obesidade foi de 180(TAB1) A mesma relata que o sobrepeso foi de 137 nos meninos e
148 nas meninas das escolas puacuteblicas e nas particulares foi de 177 nos meninos e 222 nas
meninas e que a obesidade foi prevalente em 169 dos meninos e 143 das meninas das escolas
puacuteblicas e nas escolas particulares foi de 298 dos meninos e 203 das meninas foram
diagnosticados como obesos39
No mesmo ano um relato de que 356 crianccedilas com idade de 5 a 9 anos atendidas em unidade baacutesica
de sauacutede de uma aacuterea de baixa renda da Regiatildeo Metropolitana do Rio de Janeiro no Brasil 107
apresentam sobrepeso40
Todas essas pesquisas nos datildeo um entendimento de que o sobrepeso e a obesidade infantil ateacute o ano
de 2007 estatildeo ocorrendo sem nenhuma distinccedilatildeo de sexo e nem de renda familiar eacute notoacuterio que
estatildeo mais presentes em crianccedilas de melhor poder aquisitivo que moram em aacutereas urbanizadas e
que satildeo do sexo feminino
6
Tabela I - Ocorrecircncia de obesidade infantil em escolas particulares e publicas na regiatildeo Sudeste no
estado de Satildeo Paulo em crianccedilas com idade entre 4 e 10 anos ndash Brasil ndash periacuteodo de 2006 e 2007
A obesidade infantil em duas cidades do estado de Satildeo Paulo - Brasil
Local da
Pesquisa
Ano da
Pesquisa
Quant de
crianccedilas
Idade das
crianccedilas
Quant total em
Satildeo Paulo 2006 1535 4 - 10 102
Santos 2007 10822 7 -10 180
Fonte Dados coletados de Souza Joatildeo e Sacco (2006) e Costa Cintra e Fisberg (2007)
Estudo realizado em 2008 na cidade de Braganccedila (SP) detectou que valores de IMC foram
superiores em crianccedilas do sexo feminino em particular nas faixas etaacuterias entre os 8 e 9 anos de
idade41
Em 2009 a prevalecircncia de obesidade e sobrepeso em escolares de 7 a 12 anos de uma
cidade serrana do Rio Grande do Sul foram de 8 em meninos e 199 em meninas17
O que
confirma os resultados dos estudos anteriores de que o sobrepeso e a obesidade infantil satildeo mais
comuns no sexo feminino
Em uma pesquisa recente realizada em 2010 com 362 preacute-escolares em Caxias do Sul (RS)
observou-se que 28 crianccedilas (77) apresentaram excesso de peso 92 (254) risco para excesso
de peso22
No mesmo ano uma avaliaccedilatildeo realizada na regiatildeo de Goiacircnia capital de Goiaacutes em 519
crianccedilas sendo que 246 (474) eram do sexo masculino identificou 109 (21) com excesso de
peso das quais 53 (103) eram obesas42
Estes dados nos mostram que tanto na regiatildeo Centro-
Oeste como na regiatildeo Sul existiam problemas de excesso de peso mas em algumas regiotildees como na
regiatildeo Centro-Oeste a ocorrecircncia eacute maior
Um estudo comparativo publicado em 2010 relata dados analisados em um universo de 55970
domiciacutelios em todos os estados e no Distrito Federal onde foram analisados mais de 188 mil
pessoas de todas as idades porem estratificados de acordo com a faixa etaacuteria sobre a obesidade
infantil revelou um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34
anos apontaram que em 1974 e 1975 a ocorrecircncia de excesso de peso era de 109 naquelas do
sexo masculino e 86 para as do sexo feminino em 1989 15 dos meninos foram apontados com
excesso de peso e 119 das meninas estavam com sobrepeso em contrapartida no periacuteodo de
2008 a 2009 observou-se aumento consideraacutevel da proporccedilatildeo de 348 em meninos e 32 entre
meninas uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos (335) tinha excesso de peso sendo que 166
do total de meninos tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 1187 Esses
7
dados causam preocupaccedilatildeo relacionada agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas nesta faixa
etaacuteria
O excesso de peso na aacuterea urbana foi de 375 para os meninos e 339 e para meninas na aacuterea
rural foi de 239 para os meninos e para meninas 246 o Sudeste se destacou com 403 dos
meninos e 38 das meninas com sobrepeso nessa faixa etaacuteria e tambeacutem por ter mais de um quinto
de uma populaccedilatildeo infantil obesa em 2008-09 (206) dos meninos e (379) das meninas7
Os menores iacutendices de obesidade em crianccedilas de 5 a 9 anos estavam no Norte para meninos (114)
e no Nordeste para meninas (89) e na meacutedia das capitais o percentual de obesos foi de 72 e
as maiores frequumlecircncias foram em Porto Alegre (105) Rio de Janeiro (89) e Campo Grande
(89)7 Estes dados comprovam novamente a tendecircncia de existir mais crianccedilas obesas em regiotildees
urbanizadas
O mesmo estudo relata que desde 1989 ateacute 2008-2009 entre os meninos de 5 a 9 anos de idade que
fazem parte dos 20 da populaccedilatildeo com menor renda houve um forte crescimento no sobrepeso
passando de 89 para 265 e na faixa de maior rendimento o aumento notado foi de 258 para
462 no mesmo periacuteodo7 A obesidade que atingia 6 dos meninos das famiacutelias de maior renda
em 1974-75 foi para 10 em 1989 e foi registrada em 236 deles em 2008-097
Estes dados nos mostram que apesar dos problemas de peso atingirem com maior frequumlecircncia agrave
populaccedilatildeo infantil de maior renda houve um aumento desses problemas na populaccedilatildeo de baixa
renda o que requer accedilotildees imediatas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede para toda populaccedilatildeo
3 3
5
6
8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3 4 5
Qu
an
t d
e o
bje
tos
pe
sq
O que pode gerar a obesidade infantil
Maior renda familiar
Morar em aacuterea urbana
Estudar em escolasprivadas
Natildeo praticar atividadefiacutesica
Ter maus haacutebitosalimentares
Graacutefico 1 - Os motivos que podem gerar a obesidade infantil segundo os objetos pesquisados no
estudo Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
fisioloacutegicos do corpo como um todo
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1
1 INTRODUCcedilAtildeO
Estar magro nos dias atuais eacute sinocircnimo de beleza e sauacutede as formas arredondadas de bebecircs e
crianccedilas jaacute deixaram de ser requisito de perfeiccedilatildeo e sauacutede pois sabe-se que haacutebitos alimentares
hereditariedade alteraccedilotildees hormonais e principalmente o sedentarismo tornaram-se ao longo dos
anos inimigos da boa forma e da vida saudaacutevel
A obesidade pode ser definida como um distuacuterbio do metabolismo energeacutetico que pode levar a um
grande aumento da gordura corporal que consequentemente causa a obesidade que estaacute ligada a
diversas doenccedilas crocircnicas e degenerativas1 Eacute definida como um aumento generalizado ou
localizado de gordura em relaccedilatildeo ao peso corporal2
O sobrepeso eacute definido como um aumento elevado do peso corporal o que pode ocorrer quando haacute
alteraccedilatildeo em seguimentos que compotildee o corpo (gordura muacutesculos ou aacutegua)2
A obesidade eacute considerada um grave problema de sauacutede puacuteblica que atinge todos os paiacuteses e classes
sociais345
Eacute considerada uma doenccedila crocircnica que eacute um fator de risco para diversas doenccedilas que
podem levar ao oacutebito6
Estudos demonstram que o excesso de peso e a obesidade satildeo encontrados com grande frequecircncia a
partir de 5 anos de idade em todos os grupos de renda e em todas as regiotildees brasileiras e que em
2008 uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos apresentaram excesso de peso7
A obesidade e o sobrepeso satildeo males que atingem a ambos os sexos e a todas as faixas etaacuterias a
obesidade eacute associada a doenccedilas como coronarianas diabetes hipertensatildeo e diversos tipos de
cacircncer entre outras58 9
Eacute uma doenccedila complexa que apresenta graves dimensotildees sociais e
psicoloacutegicas10
Como exemplo desta ultima situaccedilatildeo haacute o atualmente conhecido bullying que em alguns casos
pode levar a crianccedilas agrave natildeo querer mais frequentar a escola e outros ambientes costumeiros o que
pode gerar problemas na socializaccedilatildeo da mesma A crianccedila muitas vezes pode fazer silecircncio em
torno da questatildeo e cabe aos pais e professores perceberem o que ocorre Os alunos com excesso de
peso apresentam um desempenho inferior aos alunos com peso normal111213
Um dos fatores de risco associados ao desenvolvimento da obesidade relevantes eacute a baixa praacutetica de
atividade fiacutesica1415
A reduccedilatildeo da atividade fiacutesica tambeacutem esta ligada a problemas soacutecio culturais
que seriam o aumento da violecircncia e avanccedilos tecnoloacutegicos isso faz com que a diversatildeo se restrinja
a jogos eletrocircnicos15
ldquoO exerciacutecio fiacutesico aumenta o gasto energeacutetico atraveacutes da atividade muscular e tambeacutem estimula a
termogecircnese que seria a capacidade do organismo de eliminar a energia excessiva atraveacutes da
2
produccedilatildeo de calorrdquo16
Eacute importante ter um bom niacutevel de aptidatildeo fiacutesica e sauacutede na fase escolar pois eacute
visiacutevel a incidecircncia de excesso de peso nesta fase11
Os escolares com melhores condiccedilotildees econocircmicas apresentaram mais do que o dobro de chances
para obesidade17
E os escolares da rede privada teem as maiores prevalecircncias7 O nuacutemero de
crianccedilas obesas aumentou e eacute maior nas aacutereas urbanas18
Essas crianccedilas das aacutereas urbanas possuem
acesso mais faacutecil a alimentos ricos em gorduras e accediluacutecares e as modernidades tecnoloacutegicas1819
ldquoO excesso de peso na infacircncia se reflete na vida adulta um adolescente obeso tem de 70 a 80
de chances de vir a ser um adulto obesordquo15
Outros autores confirmam essa tendecircncia afirmando que
uma crianccedila obesa tende a se tornar um adulto obeso1820
A obesidade infantil eacute um comprometimento preocupante que vem sendo facilmente observado em
nossa sociedade principalmente em crianccedilas com maior poder aquisitivo A crianccedila obesa tende a
ter dificuldades na realizaccedilatildeo de atividades diaacuterias e pode desenvolver aleacutem disto problemas
relacionados agrave sauacutede e de socializaccedilatildeo que tendem a se refletir na vida adulta
Muitos fatores influenciam as escolhas alimentares das crianccedilas onde elas comem o que os amigos
e irmatildeos comem o que os pais comem bebem e trazem para casa o que eacute servido na escola e eacute
claro o que elas gostam21
O principal causador da obesidade no Brasil seria os haacutebitos alimentares
ruins para a sauacutede como por exemplo o abuso de refeiccedilotildees em fast foods18
Um estudo que avaliou a ingestatildeo alimentar de crianccedilas em 24 horas mostrou que 513 da
energia 603 dos lipiacutedios e 516 das proteiacutenas foram consumidos nos domiciacutelios apesar de as
crianccedilas permanecerem em periacuteodo integral nas escolas22
Isso nos mostra que devem ser adotadas
medidas de orientaccedilatildeo aos pais como uma das medidas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede agraves
crianccedilas Medidas de prevenccedilatildeo incluem monitorizaccedilatildeo dos haacutebitos alimentares de crianccedilas
consultas de Nutriccedilatildeo e praacutetica regular de atividade fiacutesica e acompanhamento meacutedico de rotina
aleacutem da identificaccedilatildeo de fatores de risco intriacutensecos2324
Cabe ao enfermeiro e aos demais profissionais de sauacutede conscientizar a famiacutelia quanto agrave adoccedilatildeo de
praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a adequaccedilatildeo da ldquocultura alimentarrdquo das crianccedilas que
habitam no mesmo espaccedilo pois eacute notoacuterio que as crianccedilas passam a gostar dos alimentos que satildeo
ofertados25
Uma das orientaccedilotildees aos pais eacute de que os mesmos precisam ficar atentos quanto agrave
conduta alimentar de seu filho e proporcionar um cardaacutepio adequado estabelecendo horaacuterios tipos
e quantidades dos alimentos desejaacuteveis natildeo obrigaacute-lo a comer tudo e sim deixaacute-lo ter seu proacuteprio
limite26
Outra orientaccedilatildeo eacute que natildeo se deve constringir a crianccedila agrave mesa brigando ou criticando-a
para que ela natildeo venha descontar suas frustraccedilotildees ao se alimentar e sim elogiando e relembrando
os bons haacutebitos alimentares27
3
Os objetos pesquisados neste estudo utilizaram para a avaliaccedilatildeo da obesidade o Iacutendice de Massa
Corporal (IMC) que eacute calculado dividindo-se o peso do individuo pela sua altura ao quadrado onde
eacute considerado peso saudaacutevel o resultado (186 - 249) sobrepeso (250 - 299) e obesidade grau I
(300 - 349) 28
O IMC eacute um meacutetodo simples de se avaliar o estado nutricional em estudos
populacionais29
O IMC revela se encontra-se dentro do peso considerado normal sobrepeso ou
com obesidade2
O problema da obesidade infantil no Brasil eacute tatildeo preocupante mas natildeo se vecirc accedilotildees que visem
amenizar esta doenccedila assim a Enfermagem juntamente com a Acupuntura seriam uma forma de
atuar sobre essas crianccedilas jaacute que natildeo eacute muito recomendado entrar com medicaccedilotildees para diminuiccedilatildeo
de peso das mesmas
ldquoDivulgaccedilotildees da World Health Organization (WHO) como o Caderno publicado em 1985 relatam o
uso e importacircncia das Terapias Tradicionais Chinesas para os cuidados de sauacutede primaacuterios na
prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutederdquo30 31
ldquoA WHO publicou diretrizes para 2002-2005 no sentido de integrar a Medicina Tradicional
Medicina Complementar e Alternativa (MTMCA) nos sistemas de sauacutede nacionais desenvolvendo
e implantando poliacuteticas e programas nacionaisrdquo3132
ldquoA intenccedilatildeo era formar diretrizes para normatizaccedilatildeo e controle de qualidade dos serviccedilos de
Acupuntura e Medicina Tradicional e proporcionar o acesso agrave Acupuntura em outros paiacutesesrdquo31
ldquoEnfatizou-se a importacircncia do acesso da teacutecnica agraves populaccedilotildees pobres e ao uso racional e
terapecircutico por parte de provedores e consumidores de sauacutederdquo31
Em 1983 no Brasil uma enfermeira escreveu sobre o crescente interesse da populaccedilatildeo brasileira
sobre o uso das Terapias Alternativas e Complementares (TAC) O interesse foi principalmente por
problemas na assistecircncia dos serviccedilos de sauacutede eficaacutecia do tratamento e diminuiccedilatildeo dos efeitos
colaterais33
Em 2002 a Secretaria Municipal de Sauacutede da Prefeitura Municipal de Satildeo Paulo aprovou o uso de
praacuteticas integrativas e complementares e lanccedilou um Caderno Temaacutetico de Medicina Tradicional
Chinesa34
Muitos profissionais da sauacutede jaacute atuam com a Acupuntura haacute muitos anos apesar de ser dito que
somente os meacutedicos podem realizar esta praacutetica Sabemos que a Acupuntura foi reconhecida como
especialidade multidisciplinar de sauacutede34
4
Foi aprovado em acircmbito nacional em 2006 pela Portaria de nordm 971 de maio de 2006 a Poliacutetica
Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares pelo Ministeacuterio da Sauacutede estabelecendo-se
diretrizes para a regularizaccedilatildeo do uso dessas terapecircuticas em Unidades de Sauacutede Puacuteblica no paiacutes35
ldquoEssas medidas podem ampliar o volume de serviccedilos prestados agrave populaccedilatildeo que eacute atendida nas
unidades de sauacutede e estatildeo em consonacircncia com os princiacutepios e preceitos preconizados pelo Sistema
Uacutenico de Sauacutederdquo31
Em 2008 um estudo sobre a diferenccedila de interesse entre os profissionais meacutedicos e os enfermeiros
foi encontrado um maior interesse dos enfermeiros por medicinas e terapias complementares onde
os autores perceberam que eacute possiacutevel que os meacutedicos se sintam mais seguros em suas praacuteticas de
pesquisar as doenccedilas humanas suas causas e os meios de trataacute-las da forma convencional enquanto
os enfermeiros viram como uma melhor forma de atender seus pacientes36
O interesse da autora pelo tema surgiu por experiecircncias pessoais por ter um filho com sobrepeso e
primos que foram crianccedilas obesas e se tornaram adultos com sobrepeso e obesos e pela falta de
programas de prevenccedilatildeo sobre essa patologia atraveacutes da Enfermagem em conjunto com a
Acupuntura no SUS e em escolas onde as crianccedilas passam grande parte do dia e educativos para as
famiacutelias Outro problema que eacute muito visiacutevel na sociedade em geral eacute a falta de locais de lazer para
as crianccedilas e a inseguranccedila e o medo dos pais em deixar os filhos saiacuterem de casa para brincar O
desenvolvimento da presente pesquisa pode ser mais um instrumento de defesa e orientaccedilatildeo para a
sociedade a fim de minimizar os niacuteveis de obesidade infantil evidenciando os riscos que o mesmo
oferece servindo como ponto de partida e auxiliando na elaboraccedilatildeo de novas pesquisas e programas
preventivos sobre essa patologia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e nas escolas e evidenciar seus
riscos epidemioloacutegicos
2 OBJETIVO
Identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade infantil no territoacuterio brasileiro e evidenciar a
Enfermagem e Acupuntura como prevenccedilatildeo a partir de revisatildeo de literatura
3 MEacuteTODO
Trata-se de uma revisatildeo literaacuteria e descritiva sendo realizada atraveacutes da busca sistemaacutetica a partir
do levantamento de publicaccedilotildees de artigos e textos cientiacuteficos publicados no periacuteodo de cinco anos
(2003 a 2011) identificados nos seguintes descritores Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia
Enfermagem Acupuntura e Ocorrecircncia
Os artigos foram selecionados lidos na integra e classificados de acordo com a relaccedilatildeo dos
descritores apresentados sendo separados e catalogados por ordem de utilizaccedilatildeo no projeto
5
Foram consultados perioacutedicos do banco de dados da Literatura Latino-Americana e Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Library On-Line (SCIELO) da plataforma da Biblioteca
Virtual em Sauacutede (Bireme) e Google Acadecircmico
Os dados obtidos foram analisados quantitativamente agrave luz da literatura pertinente mediante auxiacutelio
de anaacutelise estatiacutestica e os resultados obtidos apresentados na forma de tabelas e graacuteficos e
analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE)7 sendo este o referencial teoacuterico do estudo
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Um estudo feito no ano de 2003 relatou uma estimativa da existecircncia de cerca de trecircs milhotildees de
crianccedilas com excesso de peso no Brasil sendo que a maacute alimentaccedilatildeo tem representatividade de
95 nesses casos e apenas 5 satildeo originados de causas endoacutegenas37
Em 2005 no Municiacutepio de Santos uma pesquisa feita com estudantes de escolas puacuteblicas apontou
que uma em cada trecircs crianccedilas de 7 a 10 anos apresentava sobrepeso ou obesidade9
Uma avaliaccedilatildeo feita em 2006 de peso e estatura em 42 escolares na faixa etaacuteria 11 e 12 anos
ambos os sexos em uma escola particular da regiatildeo de Osasco (SP) mostrou que a prevalecircncia de
obesidade foi de 33 nas meninas e 23 nos meninos13
Uma seleccedilatildeo de 1535 crianccedilas realizada
no mesmo ano com idade entre 4 e 10 anos estudantes de cinco escolas puacuteblica e privada da cidade
de Satildeo Paulo constatou que 156 crianccedilas eram obesas38
(TAB1)
Uma avaliaccedilatildeo no ano de 2007 em 10822 crianccedilas de 7 a 10 anos de idade em escolas puacuteblicas e
particulares da cidade de Santos SP mostrou prevalecircncias totais de sobrepeso de 157 e a de
obesidade foi de 180(TAB1) A mesma relata que o sobrepeso foi de 137 nos meninos e
148 nas meninas das escolas puacuteblicas e nas particulares foi de 177 nos meninos e 222 nas
meninas e que a obesidade foi prevalente em 169 dos meninos e 143 das meninas das escolas
puacuteblicas e nas escolas particulares foi de 298 dos meninos e 203 das meninas foram
diagnosticados como obesos39
No mesmo ano um relato de que 356 crianccedilas com idade de 5 a 9 anos atendidas em unidade baacutesica
de sauacutede de uma aacuterea de baixa renda da Regiatildeo Metropolitana do Rio de Janeiro no Brasil 107
apresentam sobrepeso40
Todas essas pesquisas nos datildeo um entendimento de que o sobrepeso e a obesidade infantil ateacute o ano
de 2007 estatildeo ocorrendo sem nenhuma distinccedilatildeo de sexo e nem de renda familiar eacute notoacuterio que
estatildeo mais presentes em crianccedilas de melhor poder aquisitivo que moram em aacutereas urbanizadas e
que satildeo do sexo feminino
6
Tabela I - Ocorrecircncia de obesidade infantil em escolas particulares e publicas na regiatildeo Sudeste no
estado de Satildeo Paulo em crianccedilas com idade entre 4 e 10 anos ndash Brasil ndash periacuteodo de 2006 e 2007
A obesidade infantil em duas cidades do estado de Satildeo Paulo - Brasil
Local da
Pesquisa
Ano da
Pesquisa
Quant de
crianccedilas
Idade das
crianccedilas
Quant total em
Satildeo Paulo 2006 1535 4 - 10 102
Santos 2007 10822 7 -10 180
Fonte Dados coletados de Souza Joatildeo e Sacco (2006) e Costa Cintra e Fisberg (2007)
Estudo realizado em 2008 na cidade de Braganccedila (SP) detectou que valores de IMC foram
superiores em crianccedilas do sexo feminino em particular nas faixas etaacuterias entre os 8 e 9 anos de
idade41
Em 2009 a prevalecircncia de obesidade e sobrepeso em escolares de 7 a 12 anos de uma
cidade serrana do Rio Grande do Sul foram de 8 em meninos e 199 em meninas17
O que
confirma os resultados dos estudos anteriores de que o sobrepeso e a obesidade infantil satildeo mais
comuns no sexo feminino
Em uma pesquisa recente realizada em 2010 com 362 preacute-escolares em Caxias do Sul (RS)
observou-se que 28 crianccedilas (77) apresentaram excesso de peso 92 (254) risco para excesso
de peso22
No mesmo ano uma avaliaccedilatildeo realizada na regiatildeo de Goiacircnia capital de Goiaacutes em 519
crianccedilas sendo que 246 (474) eram do sexo masculino identificou 109 (21) com excesso de
peso das quais 53 (103) eram obesas42
Estes dados nos mostram que tanto na regiatildeo Centro-
Oeste como na regiatildeo Sul existiam problemas de excesso de peso mas em algumas regiotildees como na
regiatildeo Centro-Oeste a ocorrecircncia eacute maior
Um estudo comparativo publicado em 2010 relata dados analisados em um universo de 55970
domiciacutelios em todos os estados e no Distrito Federal onde foram analisados mais de 188 mil
pessoas de todas as idades porem estratificados de acordo com a faixa etaacuteria sobre a obesidade
infantil revelou um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34
anos apontaram que em 1974 e 1975 a ocorrecircncia de excesso de peso era de 109 naquelas do
sexo masculino e 86 para as do sexo feminino em 1989 15 dos meninos foram apontados com
excesso de peso e 119 das meninas estavam com sobrepeso em contrapartida no periacuteodo de
2008 a 2009 observou-se aumento consideraacutevel da proporccedilatildeo de 348 em meninos e 32 entre
meninas uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos (335) tinha excesso de peso sendo que 166
do total de meninos tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 1187 Esses
7
dados causam preocupaccedilatildeo relacionada agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas nesta faixa
etaacuteria
O excesso de peso na aacuterea urbana foi de 375 para os meninos e 339 e para meninas na aacuterea
rural foi de 239 para os meninos e para meninas 246 o Sudeste se destacou com 403 dos
meninos e 38 das meninas com sobrepeso nessa faixa etaacuteria e tambeacutem por ter mais de um quinto
de uma populaccedilatildeo infantil obesa em 2008-09 (206) dos meninos e (379) das meninas7
Os menores iacutendices de obesidade em crianccedilas de 5 a 9 anos estavam no Norte para meninos (114)
e no Nordeste para meninas (89) e na meacutedia das capitais o percentual de obesos foi de 72 e
as maiores frequumlecircncias foram em Porto Alegre (105) Rio de Janeiro (89) e Campo Grande
(89)7 Estes dados comprovam novamente a tendecircncia de existir mais crianccedilas obesas em regiotildees
urbanizadas
O mesmo estudo relata que desde 1989 ateacute 2008-2009 entre os meninos de 5 a 9 anos de idade que
fazem parte dos 20 da populaccedilatildeo com menor renda houve um forte crescimento no sobrepeso
passando de 89 para 265 e na faixa de maior rendimento o aumento notado foi de 258 para
462 no mesmo periacuteodo7 A obesidade que atingia 6 dos meninos das famiacutelias de maior renda
em 1974-75 foi para 10 em 1989 e foi registrada em 236 deles em 2008-097
Estes dados nos mostram que apesar dos problemas de peso atingirem com maior frequumlecircncia agrave
populaccedilatildeo infantil de maior renda houve um aumento desses problemas na populaccedilatildeo de baixa
renda o que requer accedilotildees imediatas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede para toda populaccedilatildeo
3 3
5
6
8
0
1
2
3
4
5
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7
8
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1 2 3 4 5
Qu
an
t d
e o
bje
tos
pe
sq
O que pode gerar a obesidade infantil
Maior renda familiar
Morar em aacuterea urbana
Estudar em escolasprivadas
Natildeo praticar atividadefiacutesica
Ter maus haacutebitosalimentares
Graacutefico 1 - Os motivos que podem gerar a obesidade infantil segundo os objetos pesquisados no
estudo Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
fisioloacutegicos do corpo como um todo
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produccedilatildeo de calorrdquo16
Eacute importante ter um bom niacutevel de aptidatildeo fiacutesica e sauacutede na fase escolar pois eacute
visiacutevel a incidecircncia de excesso de peso nesta fase11
Os escolares com melhores condiccedilotildees econocircmicas apresentaram mais do que o dobro de chances
para obesidade17
E os escolares da rede privada teem as maiores prevalecircncias7 O nuacutemero de
crianccedilas obesas aumentou e eacute maior nas aacutereas urbanas18
Essas crianccedilas das aacutereas urbanas possuem
acesso mais faacutecil a alimentos ricos em gorduras e accediluacutecares e as modernidades tecnoloacutegicas1819
ldquoO excesso de peso na infacircncia se reflete na vida adulta um adolescente obeso tem de 70 a 80
de chances de vir a ser um adulto obesordquo15
Outros autores confirmam essa tendecircncia afirmando que
uma crianccedila obesa tende a se tornar um adulto obeso1820
A obesidade infantil eacute um comprometimento preocupante que vem sendo facilmente observado em
nossa sociedade principalmente em crianccedilas com maior poder aquisitivo A crianccedila obesa tende a
ter dificuldades na realizaccedilatildeo de atividades diaacuterias e pode desenvolver aleacutem disto problemas
relacionados agrave sauacutede e de socializaccedilatildeo que tendem a se refletir na vida adulta
Muitos fatores influenciam as escolhas alimentares das crianccedilas onde elas comem o que os amigos
e irmatildeos comem o que os pais comem bebem e trazem para casa o que eacute servido na escola e eacute
claro o que elas gostam21
O principal causador da obesidade no Brasil seria os haacutebitos alimentares
ruins para a sauacutede como por exemplo o abuso de refeiccedilotildees em fast foods18
Um estudo que avaliou a ingestatildeo alimentar de crianccedilas em 24 horas mostrou que 513 da
energia 603 dos lipiacutedios e 516 das proteiacutenas foram consumidos nos domiciacutelios apesar de as
crianccedilas permanecerem em periacuteodo integral nas escolas22
Isso nos mostra que devem ser adotadas
medidas de orientaccedilatildeo aos pais como uma das medidas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede agraves
crianccedilas Medidas de prevenccedilatildeo incluem monitorizaccedilatildeo dos haacutebitos alimentares de crianccedilas
consultas de Nutriccedilatildeo e praacutetica regular de atividade fiacutesica e acompanhamento meacutedico de rotina
aleacutem da identificaccedilatildeo de fatores de risco intriacutensecos2324
Cabe ao enfermeiro e aos demais profissionais de sauacutede conscientizar a famiacutelia quanto agrave adoccedilatildeo de
praacuteticas alimentares saudaacuteveis favorecendo a adequaccedilatildeo da ldquocultura alimentarrdquo das crianccedilas que
habitam no mesmo espaccedilo pois eacute notoacuterio que as crianccedilas passam a gostar dos alimentos que satildeo
ofertados25
Uma das orientaccedilotildees aos pais eacute de que os mesmos precisam ficar atentos quanto agrave
conduta alimentar de seu filho e proporcionar um cardaacutepio adequado estabelecendo horaacuterios tipos
e quantidades dos alimentos desejaacuteveis natildeo obrigaacute-lo a comer tudo e sim deixaacute-lo ter seu proacuteprio
limite26
Outra orientaccedilatildeo eacute que natildeo se deve constringir a crianccedila agrave mesa brigando ou criticando-a
para que ela natildeo venha descontar suas frustraccedilotildees ao se alimentar e sim elogiando e relembrando
os bons haacutebitos alimentares27
3
Os objetos pesquisados neste estudo utilizaram para a avaliaccedilatildeo da obesidade o Iacutendice de Massa
Corporal (IMC) que eacute calculado dividindo-se o peso do individuo pela sua altura ao quadrado onde
eacute considerado peso saudaacutevel o resultado (186 - 249) sobrepeso (250 - 299) e obesidade grau I
(300 - 349) 28
O IMC eacute um meacutetodo simples de se avaliar o estado nutricional em estudos
populacionais29
O IMC revela se encontra-se dentro do peso considerado normal sobrepeso ou
com obesidade2
O problema da obesidade infantil no Brasil eacute tatildeo preocupante mas natildeo se vecirc accedilotildees que visem
amenizar esta doenccedila assim a Enfermagem juntamente com a Acupuntura seriam uma forma de
atuar sobre essas crianccedilas jaacute que natildeo eacute muito recomendado entrar com medicaccedilotildees para diminuiccedilatildeo
de peso das mesmas
ldquoDivulgaccedilotildees da World Health Organization (WHO) como o Caderno publicado em 1985 relatam o
uso e importacircncia das Terapias Tradicionais Chinesas para os cuidados de sauacutede primaacuterios na
prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutederdquo30 31
ldquoA WHO publicou diretrizes para 2002-2005 no sentido de integrar a Medicina Tradicional
Medicina Complementar e Alternativa (MTMCA) nos sistemas de sauacutede nacionais desenvolvendo
e implantando poliacuteticas e programas nacionaisrdquo3132
ldquoA intenccedilatildeo era formar diretrizes para normatizaccedilatildeo e controle de qualidade dos serviccedilos de
Acupuntura e Medicina Tradicional e proporcionar o acesso agrave Acupuntura em outros paiacutesesrdquo31
ldquoEnfatizou-se a importacircncia do acesso da teacutecnica agraves populaccedilotildees pobres e ao uso racional e
terapecircutico por parte de provedores e consumidores de sauacutederdquo31
Em 1983 no Brasil uma enfermeira escreveu sobre o crescente interesse da populaccedilatildeo brasileira
sobre o uso das Terapias Alternativas e Complementares (TAC) O interesse foi principalmente por
problemas na assistecircncia dos serviccedilos de sauacutede eficaacutecia do tratamento e diminuiccedilatildeo dos efeitos
colaterais33
Em 2002 a Secretaria Municipal de Sauacutede da Prefeitura Municipal de Satildeo Paulo aprovou o uso de
praacuteticas integrativas e complementares e lanccedilou um Caderno Temaacutetico de Medicina Tradicional
Chinesa34
Muitos profissionais da sauacutede jaacute atuam com a Acupuntura haacute muitos anos apesar de ser dito que
somente os meacutedicos podem realizar esta praacutetica Sabemos que a Acupuntura foi reconhecida como
especialidade multidisciplinar de sauacutede34
4
Foi aprovado em acircmbito nacional em 2006 pela Portaria de nordm 971 de maio de 2006 a Poliacutetica
Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares pelo Ministeacuterio da Sauacutede estabelecendo-se
diretrizes para a regularizaccedilatildeo do uso dessas terapecircuticas em Unidades de Sauacutede Puacuteblica no paiacutes35
ldquoEssas medidas podem ampliar o volume de serviccedilos prestados agrave populaccedilatildeo que eacute atendida nas
unidades de sauacutede e estatildeo em consonacircncia com os princiacutepios e preceitos preconizados pelo Sistema
Uacutenico de Sauacutederdquo31
Em 2008 um estudo sobre a diferenccedila de interesse entre os profissionais meacutedicos e os enfermeiros
foi encontrado um maior interesse dos enfermeiros por medicinas e terapias complementares onde
os autores perceberam que eacute possiacutevel que os meacutedicos se sintam mais seguros em suas praacuteticas de
pesquisar as doenccedilas humanas suas causas e os meios de trataacute-las da forma convencional enquanto
os enfermeiros viram como uma melhor forma de atender seus pacientes36
O interesse da autora pelo tema surgiu por experiecircncias pessoais por ter um filho com sobrepeso e
primos que foram crianccedilas obesas e se tornaram adultos com sobrepeso e obesos e pela falta de
programas de prevenccedilatildeo sobre essa patologia atraveacutes da Enfermagem em conjunto com a
Acupuntura no SUS e em escolas onde as crianccedilas passam grande parte do dia e educativos para as
famiacutelias Outro problema que eacute muito visiacutevel na sociedade em geral eacute a falta de locais de lazer para
as crianccedilas e a inseguranccedila e o medo dos pais em deixar os filhos saiacuterem de casa para brincar O
desenvolvimento da presente pesquisa pode ser mais um instrumento de defesa e orientaccedilatildeo para a
sociedade a fim de minimizar os niacuteveis de obesidade infantil evidenciando os riscos que o mesmo
oferece servindo como ponto de partida e auxiliando na elaboraccedilatildeo de novas pesquisas e programas
preventivos sobre essa patologia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e nas escolas e evidenciar seus
riscos epidemioloacutegicos
2 OBJETIVO
Identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade infantil no territoacuterio brasileiro e evidenciar a
Enfermagem e Acupuntura como prevenccedilatildeo a partir de revisatildeo de literatura
3 MEacuteTODO
Trata-se de uma revisatildeo literaacuteria e descritiva sendo realizada atraveacutes da busca sistemaacutetica a partir
do levantamento de publicaccedilotildees de artigos e textos cientiacuteficos publicados no periacuteodo de cinco anos
(2003 a 2011) identificados nos seguintes descritores Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia
Enfermagem Acupuntura e Ocorrecircncia
Os artigos foram selecionados lidos na integra e classificados de acordo com a relaccedilatildeo dos
descritores apresentados sendo separados e catalogados por ordem de utilizaccedilatildeo no projeto
5
Foram consultados perioacutedicos do banco de dados da Literatura Latino-Americana e Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Library On-Line (SCIELO) da plataforma da Biblioteca
Virtual em Sauacutede (Bireme) e Google Acadecircmico
Os dados obtidos foram analisados quantitativamente agrave luz da literatura pertinente mediante auxiacutelio
de anaacutelise estatiacutestica e os resultados obtidos apresentados na forma de tabelas e graacuteficos e
analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE)7 sendo este o referencial teoacuterico do estudo
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Um estudo feito no ano de 2003 relatou uma estimativa da existecircncia de cerca de trecircs milhotildees de
crianccedilas com excesso de peso no Brasil sendo que a maacute alimentaccedilatildeo tem representatividade de
95 nesses casos e apenas 5 satildeo originados de causas endoacutegenas37
Em 2005 no Municiacutepio de Santos uma pesquisa feita com estudantes de escolas puacuteblicas apontou
que uma em cada trecircs crianccedilas de 7 a 10 anos apresentava sobrepeso ou obesidade9
Uma avaliaccedilatildeo feita em 2006 de peso e estatura em 42 escolares na faixa etaacuteria 11 e 12 anos
ambos os sexos em uma escola particular da regiatildeo de Osasco (SP) mostrou que a prevalecircncia de
obesidade foi de 33 nas meninas e 23 nos meninos13
Uma seleccedilatildeo de 1535 crianccedilas realizada
no mesmo ano com idade entre 4 e 10 anos estudantes de cinco escolas puacuteblica e privada da cidade
de Satildeo Paulo constatou que 156 crianccedilas eram obesas38
(TAB1)
Uma avaliaccedilatildeo no ano de 2007 em 10822 crianccedilas de 7 a 10 anos de idade em escolas puacuteblicas e
particulares da cidade de Santos SP mostrou prevalecircncias totais de sobrepeso de 157 e a de
obesidade foi de 180(TAB1) A mesma relata que o sobrepeso foi de 137 nos meninos e
148 nas meninas das escolas puacuteblicas e nas particulares foi de 177 nos meninos e 222 nas
meninas e que a obesidade foi prevalente em 169 dos meninos e 143 das meninas das escolas
puacuteblicas e nas escolas particulares foi de 298 dos meninos e 203 das meninas foram
diagnosticados como obesos39
No mesmo ano um relato de que 356 crianccedilas com idade de 5 a 9 anos atendidas em unidade baacutesica
de sauacutede de uma aacuterea de baixa renda da Regiatildeo Metropolitana do Rio de Janeiro no Brasil 107
apresentam sobrepeso40
Todas essas pesquisas nos datildeo um entendimento de que o sobrepeso e a obesidade infantil ateacute o ano
de 2007 estatildeo ocorrendo sem nenhuma distinccedilatildeo de sexo e nem de renda familiar eacute notoacuterio que
estatildeo mais presentes em crianccedilas de melhor poder aquisitivo que moram em aacutereas urbanizadas e
que satildeo do sexo feminino
6
Tabela I - Ocorrecircncia de obesidade infantil em escolas particulares e publicas na regiatildeo Sudeste no
estado de Satildeo Paulo em crianccedilas com idade entre 4 e 10 anos ndash Brasil ndash periacuteodo de 2006 e 2007
A obesidade infantil em duas cidades do estado de Satildeo Paulo - Brasil
Local da
Pesquisa
Ano da
Pesquisa
Quant de
crianccedilas
Idade das
crianccedilas
Quant total em
Satildeo Paulo 2006 1535 4 - 10 102
Santos 2007 10822 7 -10 180
Fonte Dados coletados de Souza Joatildeo e Sacco (2006) e Costa Cintra e Fisberg (2007)
Estudo realizado em 2008 na cidade de Braganccedila (SP) detectou que valores de IMC foram
superiores em crianccedilas do sexo feminino em particular nas faixas etaacuterias entre os 8 e 9 anos de
idade41
Em 2009 a prevalecircncia de obesidade e sobrepeso em escolares de 7 a 12 anos de uma
cidade serrana do Rio Grande do Sul foram de 8 em meninos e 199 em meninas17
O que
confirma os resultados dos estudos anteriores de que o sobrepeso e a obesidade infantil satildeo mais
comuns no sexo feminino
Em uma pesquisa recente realizada em 2010 com 362 preacute-escolares em Caxias do Sul (RS)
observou-se que 28 crianccedilas (77) apresentaram excesso de peso 92 (254) risco para excesso
de peso22
No mesmo ano uma avaliaccedilatildeo realizada na regiatildeo de Goiacircnia capital de Goiaacutes em 519
crianccedilas sendo que 246 (474) eram do sexo masculino identificou 109 (21) com excesso de
peso das quais 53 (103) eram obesas42
Estes dados nos mostram que tanto na regiatildeo Centro-
Oeste como na regiatildeo Sul existiam problemas de excesso de peso mas em algumas regiotildees como na
regiatildeo Centro-Oeste a ocorrecircncia eacute maior
Um estudo comparativo publicado em 2010 relata dados analisados em um universo de 55970
domiciacutelios em todos os estados e no Distrito Federal onde foram analisados mais de 188 mil
pessoas de todas as idades porem estratificados de acordo com a faixa etaacuteria sobre a obesidade
infantil revelou um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34
anos apontaram que em 1974 e 1975 a ocorrecircncia de excesso de peso era de 109 naquelas do
sexo masculino e 86 para as do sexo feminino em 1989 15 dos meninos foram apontados com
excesso de peso e 119 das meninas estavam com sobrepeso em contrapartida no periacuteodo de
2008 a 2009 observou-se aumento consideraacutevel da proporccedilatildeo de 348 em meninos e 32 entre
meninas uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos (335) tinha excesso de peso sendo que 166
do total de meninos tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 1187 Esses
7
dados causam preocupaccedilatildeo relacionada agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas nesta faixa
etaacuteria
O excesso de peso na aacuterea urbana foi de 375 para os meninos e 339 e para meninas na aacuterea
rural foi de 239 para os meninos e para meninas 246 o Sudeste se destacou com 403 dos
meninos e 38 das meninas com sobrepeso nessa faixa etaacuteria e tambeacutem por ter mais de um quinto
de uma populaccedilatildeo infantil obesa em 2008-09 (206) dos meninos e (379) das meninas7
Os menores iacutendices de obesidade em crianccedilas de 5 a 9 anos estavam no Norte para meninos (114)
e no Nordeste para meninas (89) e na meacutedia das capitais o percentual de obesos foi de 72 e
as maiores frequumlecircncias foram em Porto Alegre (105) Rio de Janeiro (89) e Campo Grande
(89)7 Estes dados comprovam novamente a tendecircncia de existir mais crianccedilas obesas em regiotildees
urbanizadas
O mesmo estudo relata que desde 1989 ateacute 2008-2009 entre os meninos de 5 a 9 anos de idade que
fazem parte dos 20 da populaccedilatildeo com menor renda houve um forte crescimento no sobrepeso
passando de 89 para 265 e na faixa de maior rendimento o aumento notado foi de 258 para
462 no mesmo periacuteodo7 A obesidade que atingia 6 dos meninos das famiacutelias de maior renda
em 1974-75 foi para 10 em 1989 e foi registrada em 236 deles em 2008-097
Estes dados nos mostram que apesar dos problemas de peso atingirem com maior frequumlecircncia agrave
populaccedilatildeo infantil de maior renda houve um aumento desses problemas na populaccedilatildeo de baixa
renda o que requer accedilotildees imediatas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede para toda populaccedilatildeo
3 3
5
6
8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3 4 5
Qu
an
t d
e o
bje
tos
pe
sq
O que pode gerar a obesidade infantil
Maior renda familiar
Morar em aacuterea urbana
Estudar em escolasprivadas
Natildeo praticar atividadefiacutesica
Ter maus haacutebitosalimentares
Graacutefico 1 - Os motivos que podem gerar a obesidade infantil segundo os objetos pesquisados no
estudo Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
fisioloacutegicos do corpo como um todo
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16
57 Mori AM Tanaka EHF Oliveira MPM et al A importacircncia da avaliaccedilatildeo do estado
nutricional de escolares para a implementaccedilatildeo de programas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da
sauacutede 2007 Texto disponiacutevel em [httpwwwprojetoaenecombratasartigo_mariangelap
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58 Daltro CHC Fontes FO Santos-Jesus R et al Siacutendrome da apneacuteia e hipopneacuteia obstrutiva do
sono associaccedilatildeo com obesidade gecircnero e idade 2006 Arq Bras Endocrinol Metab [online]
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27pdf] acesso 4 de Julho de 2013
3
Os objetos pesquisados neste estudo utilizaram para a avaliaccedilatildeo da obesidade o Iacutendice de Massa
Corporal (IMC) que eacute calculado dividindo-se o peso do individuo pela sua altura ao quadrado onde
eacute considerado peso saudaacutevel o resultado (186 - 249) sobrepeso (250 - 299) e obesidade grau I
(300 - 349) 28
O IMC eacute um meacutetodo simples de se avaliar o estado nutricional em estudos
populacionais29
O IMC revela se encontra-se dentro do peso considerado normal sobrepeso ou
com obesidade2
O problema da obesidade infantil no Brasil eacute tatildeo preocupante mas natildeo se vecirc accedilotildees que visem
amenizar esta doenccedila assim a Enfermagem juntamente com a Acupuntura seriam uma forma de
atuar sobre essas crianccedilas jaacute que natildeo eacute muito recomendado entrar com medicaccedilotildees para diminuiccedilatildeo
de peso das mesmas
ldquoDivulgaccedilotildees da World Health Organization (WHO) como o Caderno publicado em 1985 relatam o
uso e importacircncia das Terapias Tradicionais Chinesas para os cuidados de sauacutede primaacuterios na
prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo agrave sauacutederdquo30 31
ldquoA WHO publicou diretrizes para 2002-2005 no sentido de integrar a Medicina Tradicional
Medicina Complementar e Alternativa (MTMCA) nos sistemas de sauacutede nacionais desenvolvendo
e implantando poliacuteticas e programas nacionaisrdquo3132
ldquoA intenccedilatildeo era formar diretrizes para normatizaccedilatildeo e controle de qualidade dos serviccedilos de
Acupuntura e Medicina Tradicional e proporcionar o acesso agrave Acupuntura em outros paiacutesesrdquo31
ldquoEnfatizou-se a importacircncia do acesso da teacutecnica agraves populaccedilotildees pobres e ao uso racional e
terapecircutico por parte de provedores e consumidores de sauacutederdquo31
Em 1983 no Brasil uma enfermeira escreveu sobre o crescente interesse da populaccedilatildeo brasileira
sobre o uso das Terapias Alternativas e Complementares (TAC) O interesse foi principalmente por
problemas na assistecircncia dos serviccedilos de sauacutede eficaacutecia do tratamento e diminuiccedilatildeo dos efeitos
colaterais33
Em 2002 a Secretaria Municipal de Sauacutede da Prefeitura Municipal de Satildeo Paulo aprovou o uso de
praacuteticas integrativas e complementares e lanccedilou um Caderno Temaacutetico de Medicina Tradicional
Chinesa34
Muitos profissionais da sauacutede jaacute atuam com a Acupuntura haacute muitos anos apesar de ser dito que
somente os meacutedicos podem realizar esta praacutetica Sabemos que a Acupuntura foi reconhecida como
especialidade multidisciplinar de sauacutede34
4
Foi aprovado em acircmbito nacional em 2006 pela Portaria de nordm 971 de maio de 2006 a Poliacutetica
Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares pelo Ministeacuterio da Sauacutede estabelecendo-se
diretrizes para a regularizaccedilatildeo do uso dessas terapecircuticas em Unidades de Sauacutede Puacuteblica no paiacutes35
ldquoEssas medidas podem ampliar o volume de serviccedilos prestados agrave populaccedilatildeo que eacute atendida nas
unidades de sauacutede e estatildeo em consonacircncia com os princiacutepios e preceitos preconizados pelo Sistema
Uacutenico de Sauacutederdquo31
Em 2008 um estudo sobre a diferenccedila de interesse entre os profissionais meacutedicos e os enfermeiros
foi encontrado um maior interesse dos enfermeiros por medicinas e terapias complementares onde
os autores perceberam que eacute possiacutevel que os meacutedicos se sintam mais seguros em suas praacuteticas de
pesquisar as doenccedilas humanas suas causas e os meios de trataacute-las da forma convencional enquanto
os enfermeiros viram como uma melhor forma de atender seus pacientes36
O interesse da autora pelo tema surgiu por experiecircncias pessoais por ter um filho com sobrepeso e
primos que foram crianccedilas obesas e se tornaram adultos com sobrepeso e obesos e pela falta de
programas de prevenccedilatildeo sobre essa patologia atraveacutes da Enfermagem em conjunto com a
Acupuntura no SUS e em escolas onde as crianccedilas passam grande parte do dia e educativos para as
famiacutelias Outro problema que eacute muito visiacutevel na sociedade em geral eacute a falta de locais de lazer para
as crianccedilas e a inseguranccedila e o medo dos pais em deixar os filhos saiacuterem de casa para brincar O
desenvolvimento da presente pesquisa pode ser mais um instrumento de defesa e orientaccedilatildeo para a
sociedade a fim de minimizar os niacuteveis de obesidade infantil evidenciando os riscos que o mesmo
oferece servindo como ponto de partida e auxiliando na elaboraccedilatildeo de novas pesquisas e programas
preventivos sobre essa patologia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e nas escolas e evidenciar seus
riscos epidemioloacutegicos
2 OBJETIVO
Identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade infantil no territoacuterio brasileiro e evidenciar a
Enfermagem e Acupuntura como prevenccedilatildeo a partir de revisatildeo de literatura
3 MEacuteTODO
Trata-se de uma revisatildeo literaacuteria e descritiva sendo realizada atraveacutes da busca sistemaacutetica a partir
do levantamento de publicaccedilotildees de artigos e textos cientiacuteficos publicados no periacuteodo de cinco anos
(2003 a 2011) identificados nos seguintes descritores Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia
Enfermagem Acupuntura e Ocorrecircncia
Os artigos foram selecionados lidos na integra e classificados de acordo com a relaccedilatildeo dos
descritores apresentados sendo separados e catalogados por ordem de utilizaccedilatildeo no projeto
5
Foram consultados perioacutedicos do banco de dados da Literatura Latino-Americana e Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Library On-Line (SCIELO) da plataforma da Biblioteca
Virtual em Sauacutede (Bireme) e Google Acadecircmico
Os dados obtidos foram analisados quantitativamente agrave luz da literatura pertinente mediante auxiacutelio
de anaacutelise estatiacutestica e os resultados obtidos apresentados na forma de tabelas e graacuteficos e
analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE)7 sendo este o referencial teoacuterico do estudo
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Um estudo feito no ano de 2003 relatou uma estimativa da existecircncia de cerca de trecircs milhotildees de
crianccedilas com excesso de peso no Brasil sendo que a maacute alimentaccedilatildeo tem representatividade de
95 nesses casos e apenas 5 satildeo originados de causas endoacutegenas37
Em 2005 no Municiacutepio de Santos uma pesquisa feita com estudantes de escolas puacuteblicas apontou
que uma em cada trecircs crianccedilas de 7 a 10 anos apresentava sobrepeso ou obesidade9
Uma avaliaccedilatildeo feita em 2006 de peso e estatura em 42 escolares na faixa etaacuteria 11 e 12 anos
ambos os sexos em uma escola particular da regiatildeo de Osasco (SP) mostrou que a prevalecircncia de
obesidade foi de 33 nas meninas e 23 nos meninos13
Uma seleccedilatildeo de 1535 crianccedilas realizada
no mesmo ano com idade entre 4 e 10 anos estudantes de cinco escolas puacuteblica e privada da cidade
de Satildeo Paulo constatou que 156 crianccedilas eram obesas38
(TAB1)
Uma avaliaccedilatildeo no ano de 2007 em 10822 crianccedilas de 7 a 10 anos de idade em escolas puacuteblicas e
particulares da cidade de Santos SP mostrou prevalecircncias totais de sobrepeso de 157 e a de
obesidade foi de 180(TAB1) A mesma relata que o sobrepeso foi de 137 nos meninos e
148 nas meninas das escolas puacuteblicas e nas particulares foi de 177 nos meninos e 222 nas
meninas e que a obesidade foi prevalente em 169 dos meninos e 143 das meninas das escolas
puacuteblicas e nas escolas particulares foi de 298 dos meninos e 203 das meninas foram
diagnosticados como obesos39
No mesmo ano um relato de que 356 crianccedilas com idade de 5 a 9 anos atendidas em unidade baacutesica
de sauacutede de uma aacuterea de baixa renda da Regiatildeo Metropolitana do Rio de Janeiro no Brasil 107
apresentam sobrepeso40
Todas essas pesquisas nos datildeo um entendimento de que o sobrepeso e a obesidade infantil ateacute o ano
de 2007 estatildeo ocorrendo sem nenhuma distinccedilatildeo de sexo e nem de renda familiar eacute notoacuterio que
estatildeo mais presentes em crianccedilas de melhor poder aquisitivo que moram em aacutereas urbanizadas e
que satildeo do sexo feminino
6
Tabela I - Ocorrecircncia de obesidade infantil em escolas particulares e publicas na regiatildeo Sudeste no
estado de Satildeo Paulo em crianccedilas com idade entre 4 e 10 anos ndash Brasil ndash periacuteodo de 2006 e 2007
A obesidade infantil em duas cidades do estado de Satildeo Paulo - Brasil
Local da
Pesquisa
Ano da
Pesquisa
Quant de
crianccedilas
Idade das
crianccedilas
Quant total em
Satildeo Paulo 2006 1535 4 - 10 102
Santos 2007 10822 7 -10 180
Fonte Dados coletados de Souza Joatildeo e Sacco (2006) e Costa Cintra e Fisberg (2007)
Estudo realizado em 2008 na cidade de Braganccedila (SP) detectou que valores de IMC foram
superiores em crianccedilas do sexo feminino em particular nas faixas etaacuterias entre os 8 e 9 anos de
idade41
Em 2009 a prevalecircncia de obesidade e sobrepeso em escolares de 7 a 12 anos de uma
cidade serrana do Rio Grande do Sul foram de 8 em meninos e 199 em meninas17
O que
confirma os resultados dos estudos anteriores de que o sobrepeso e a obesidade infantil satildeo mais
comuns no sexo feminino
Em uma pesquisa recente realizada em 2010 com 362 preacute-escolares em Caxias do Sul (RS)
observou-se que 28 crianccedilas (77) apresentaram excesso de peso 92 (254) risco para excesso
de peso22
No mesmo ano uma avaliaccedilatildeo realizada na regiatildeo de Goiacircnia capital de Goiaacutes em 519
crianccedilas sendo que 246 (474) eram do sexo masculino identificou 109 (21) com excesso de
peso das quais 53 (103) eram obesas42
Estes dados nos mostram que tanto na regiatildeo Centro-
Oeste como na regiatildeo Sul existiam problemas de excesso de peso mas em algumas regiotildees como na
regiatildeo Centro-Oeste a ocorrecircncia eacute maior
Um estudo comparativo publicado em 2010 relata dados analisados em um universo de 55970
domiciacutelios em todos os estados e no Distrito Federal onde foram analisados mais de 188 mil
pessoas de todas as idades porem estratificados de acordo com a faixa etaacuteria sobre a obesidade
infantil revelou um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34
anos apontaram que em 1974 e 1975 a ocorrecircncia de excesso de peso era de 109 naquelas do
sexo masculino e 86 para as do sexo feminino em 1989 15 dos meninos foram apontados com
excesso de peso e 119 das meninas estavam com sobrepeso em contrapartida no periacuteodo de
2008 a 2009 observou-se aumento consideraacutevel da proporccedilatildeo de 348 em meninos e 32 entre
meninas uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos (335) tinha excesso de peso sendo que 166
do total de meninos tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 1187 Esses
7
dados causam preocupaccedilatildeo relacionada agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas nesta faixa
etaacuteria
O excesso de peso na aacuterea urbana foi de 375 para os meninos e 339 e para meninas na aacuterea
rural foi de 239 para os meninos e para meninas 246 o Sudeste se destacou com 403 dos
meninos e 38 das meninas com sobrepeso nessa faixa etaacuteria e tambeacutem por ter mais de um quinto
de uma populaccedilatildeo infantil obesa em 2008-09 (206) dos meninos e (379) das meninas7
Os menores iacutendices de obesidade em crianccedilas de 5 a 9 anos estavam no Norte para meninos (114)
e no Nordeste para meninas (89) e na meacutedia das capitais o percentual de obesos foi de 72 e
as maiores frequumlecircncias foram em Porto Alegre (105) Rio de Janeiro (89) e Campo Grande
(89)7 Estes dados comprovam novamente a tendecircncia de existir mais crianccedilas obesas em regiotildees
urbanizadas
O mesmo estudo relata que desde 1989 ateacute 2008-2009 entre os meninos de 5 a 9 anos de idade que
fazem parte dos 20 da populaccedilatildeo com menor renda houve um forte crescimento no sobrepeso
passando de 89 para 265 e na faixa de maior rendimento o aumento notado foi de 258 para
462 no mesmo periacuteodo7 A obesidade que atingia 6 dos meninos das famiacutelias de maior renda
em 1974-75 foi para 10 em 1989 e foi registrada em 236 deles em 2008-097
Estes dados nos mostram que apesar dos problemas de peso atingirem com maior frequumlecircncia agrave
populaccedilatildeo infantil de maior renda houve um aumento desses problemas na populaccedilatildeo de baixa
renda o que requer accedilotildees imediatas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede para toda populaccedilatildeo
3 3
5
6
8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3 4 5
Qu
an
t d
e o
bje
tos
pe
sq
O que pode gerar a obesidade infantil
Maior renda familiar
Morar em aacuterea urbana
Estudar em escolasprivadas
Natildeo praticar atividadefiacutesica
Ter maus haacutebitosalimentares
Graacutefico 1 - Os motivos que podem gerar a obesidade infantil segundo os objetos pesquisados no
estudo Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
fisioloacutegicos do corpo como um todo
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4
Foi aprovado em acircmbito nacional em 2006 pela Portaria de nordm 971 de maio de 2006 a Poliacutetica
Nacional de Praacuteticas Integrativas e Complementares pelo Ministeacuterio da Sauacutede estabelecendo-se
diretrizes para a regularizaccedilatildeo do uso dessas terapecircuticas em Unidades de Sauacutede Puacuteblica no paiacutes35
ldquoEssas medidas podem ampliar o volume de serviccedilos prestados agrave populaccedilatildeo que eacute atendida nas
unidades de sauacutede e estatildeo em consonacircncia com os princiacutepios e preceitos preconizados pelo Sistema
Uacutenico de Sauacutederdquo31
Em 2008 um estudo sobre a diferenccedila de interesse entre os profissionais meacutedicos e os enfermeiros
foi encontrado um maior interesse dos enfermeiros por medicinas e terapias complementares onde
os autores perceberam que eacute possiacutevel que os meacutedicos se sintam mais seguros em suas praacuteticas de
pesquisar as doenccedilas humanas suas causas e os meios de trataacute-las da forma convencional enquanto
os enfermeiros viram como uma melhor forma de atender seus pacientes36
O interesse da autora pelo tema surgiu por experiecircncias pessoais por ter um filho com sobrepeso e
primos que foram crianccedilas obesas e se tornaram adultos com sobrepeso e obesos e pela falta de
programas de prevenccedilatildeo sobre essa patologia atraveacutes da Enfermagem em conjunto com a
Acupuntura no SUS e em escolas onde as crianccedilas passam grande parte do dia e educativos para as
famiacutelias Outro problema que eacute muito visiacutevel na sociedade em geral eacute a falta de locais de lazer para
as crianccedilas e a inseguranccedila e o medo dos pais em deixar os filhos saiacuterem de casa para brincar O
desenvolvimento da presente pesquisa pode ser mais um instrumento de defesa e orientaccedilatildeo para a
sociedade a fim de minimizar os niacuteveis de obesidade infantil evidenciando os riscos que o mesmo
oferece servindo como ponto de partida e auxiliando na elaboraccedilatildeo de novas pesquisas e programas
preventivos sobre essa patologia no Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e nas escolas e evidenciar seus
riscos epidemioloacutegicos
2 OBJETIVO
Identificar a trajetoacuteria da ocorrecircncia de obesidade infantil no territoacuterio brasileiro e evidenciar a
Enfermagem e Acupuntura como prevenccedilatildeo a partir de revisatildeo de literatura
3 MEacuteTODO
Trata-se de uma revisatildeo literaacuteria e descritiva sendo realizada atraveacutes da busca sistemaacutetica a partir
do levantamento de publicaccedilotildees de artigos e textos cientiacuteficos publicados no periacuteodo de cinco anos
(2003 a 2011) identificados nos seguintes descritores Obesidade Infantil Sobrepeso Assistecircncia
Enfermagem Acupuntura e Ocorrecircncia
Os artigos foram selecionados lidos na integra e classificados de acordo com a relaccedilatildeo dos
descritores apresentados sendo separados e catalogados por ordem de utilizaccedilatildeo no projeto
5
Foram consultados perioacutedicos do banco de dados da Literatura Latino-Americana e Caribe em
Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Library On-Line (SCIELO) da plataforma da Biblioteca
Virtual em Sauacutede (Bireme) e Google Acadecircmico
Os dados obtidos foram analisados quantitativamente agrave luz da literatura pertinente mediante auxiacutelio
de anaacutelise estatiacutestica e os resultados obtidos apresentados na forma de tabelas e graacuteficos e
analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE)7 sendo este o referencial teoacuterico do estudo
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Um estudo feito no ano de 2003 relatou uma estimativa da existecircncia de cerca de trecircs milhotildees de
crianccedilas com excesso de peso no Brasil sendo que a maacute alimentaccedilatildeo tem representatividade de
95 nesses casos e apenas 5 satildeo originados de causas endoacutegenas37
Em 2005 no Municiacutepio de Santos uma pesquisa feita com estudantes de escolas puacuteblicas apontou
que uma em cada trecircs crianccedilas de 7 a 10 anos apresentava sobrepeso ou obesidade9
Uma avaliaccedilatildeo feita em 2006 de peso e estatura em 42 escolares na faixa etaacuteria 11 e 12 anos
ambos os sexos em uma escola particular da regiatildeo de Osasco (SP) mostrou que a prevalecircncia de
obesidade foi de 33 nas meninas e 23 nos meninos13
Uma seleccedilatildeo de 1535 crianccedilas realizada
no mesmo ano com idade entre 4 e 10 anos estudantes de cinco escolas puacuteblica e privada da cidade
de Satildeo Paulo constatou que 156 crianccedilas eram obesas38
(TAB1)
Uma avaliaccedilatildeo no ano de 2007 em 10822 crianccedilas de 7 a 10 anos de idade em escolas puacuteblicas e
particulares da cidade de Santos SP mostrou prevalecircncias totais de sobrepeso de 157 e a de
obesidade foi de 180(TAB1) A mesma relata que o sobrepeso foi de 137 nos meninos e
148 nas meninas das escolas puacuteblicas e nas particulares foi de 177 nos meninos e 222 nas
meninas e que a obesidade foi prevalente em 169 dos meninos e 143 das meninas das escolas
puacuteblicas e nas escolas particulares foi de 298 dos meninos e 203 das meninas foram
diagnosticados como obesos39
No mesmo ano um relato de que 356 crianccedilas com idade de 5 a 9 anos atendidas em unidade baacutesica
de sauacutede de uma aacuterea de baixa renda da Regiatildeo Metropolitana do Rio de Janeiro no Brasil 107
apresentam sobrepeso40
Todas essas pesquisas nos datildeo um entendimento de que o sobrepeso e a obesidade infantil ateacute o ano
de 2007 estatildeo ocorrendo sem nenhuma distinccedilatildeo de sexo e nem de renda familiar eacute notoacuterio que
estatildeo mais presentes em crianccedilas de melhor poder aquisitivo que moram em aacutereas urbanizadas e
que satildeo do sexo feminino
6
Tabela I - Ocorrecircncia de obesidade infantil em escolas particulares e publicas na regiatildeo Sudeste no
estado de Satildeo Paulo em crianccedilas com idade entre 4 e 10 anos ndash Brasil ndash periacuteodo de 2006 e 2007
A obesidade infantil em duas cidades do estado de Satildeo Paulo - Brasil
Local da
Pesquisa
Ano da
Pesquisa
Quant de
crianccedilas
Idade das
crianccedilas
Quant total em
Satildeo Paulo 2006 1535 4 - 10 102
Santos 2007 10822 7 -10 180
Fonte Dados coletados de Souza Joatildeo e Sacco (2006) e Costa Cintra e Fisberg (2007)
Estudo realizado em 2008 na cidade de Braganccedila (SP) detectou que valores de IMC foram
superiores em crianccedilas do sexo feminino em particular nas faixas etaacuterias entre os 8 e 9 anos de
idade41
Em 2009 a prevalecircncia de obesidade e sobrepeso em escolares de 7 a 12 anos de uma
cidade serrana do Rio Grande do Sul foram de 8 em meninos e 199 em meninas17
O que
confirma os resultados dos estudos anteriores de que o sobrepeso e a obesidade infantil satildeo mais
comuns no sexo feminino
Em uma pesquisa recente realizada em 2010 com 362 preacute-escolares em Caxias do Sul (RS)
observou-se que 28 crianccedilas (77) apresentaram excesso de peso 92 (254) risco para excesso
de peso22
No mesmo ano uma avaliaccedilatildeo realizada na regiatildeo de Goiacircnia capital de Goiaacutes em 519
crianccedilas sendo que 246 (474) eram do sexo masculino identificou 109 (21) com excesso de
peso das quais 53 (103) eram obesas42
Estes dados nos mostram que tanto na regiatildeo Centro-
Oeste como na regiatildeo Sul existiam problemas de excesso de peso mas em algumas regiotildees como na
regiatildeo Centro-Oeste a ocorrecircncia eacute maior
Um estudo comparativo publicado em 2010 relata dados analisados em um universo de 55970
domiciacutelios em todos os estados e no Distrito Federal onde foram analisados mais de 188 mil
pessoas de todas as idades porem estratificados de acordo com a faixa etaacuteria sobre a obesidade
infantil revelou um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34
anos apontaram que em 1974 e 1975 a ocorrecircncia de excesso de peso era de 109 naquelas do
sexo masculino e 86 para as do sexo feminino em 1989 15 dos meninos foram apontados com
excesso de peso e 119 das meninas estavam com sobrepeso em contrapartida no periacuteodo de
2008 a 2009 observou-se aumento consideraacutevel da proporccedilatildeo de 348 em meninos e 32 entre
meninas uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos (335) tinha excesso de peso sendo que 166
do total de meninos tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 1187 Esses
7
dados causam preocupaccedilatildeo relacionada agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas nesta faixa
etaacuteria
O excesso de peso na aacuterea urbana foi de 375 para os meninos e 339 e para meninas na aacuterea
rural foi de 239 para os meninos e para meninas 246 o Sudeste se destacou com 403 dos
meninos e 38 das meninas com sobrepeso nessa faixa etaacuteria e tambeacutem por ter mais de um quinto
de uma populaccedilatildeo infantil obesa em 2008-09 (206) dos meninos e (379) das meninas7
Os menores iacutendices de obesidade em crianccedilas de 5 a 9 anos estavam no Norte para meninos (114)
e no Nordeste para meninas (89) e na meacutedia das capitais o percentual de obesos foi de 72 e
as maiores frequumlecircncias foram em Porto Alegre (105) Rio de Janeiro (89) e Campo Grande
(89)7 Estes dados comprovam novamente a tendecircncia de existir mais crianccedilas obesas em regiotildees
urbanizadas
O mesmo estudo relata que desde 1989 ateacute 2008-2009 entre os meninos de 5 a 9 anos de idade que
fazem parte dos 20 da populaccedilatildeo com menor renda houve um forte crescimento no sobrepeso
passando de 89 para 265 e na faixa de maior rendimento o aumento notado foi de 258 para
462 no mesmo periacuteodo7 A obesidade que atingia 6 dos meninos das famiacutelias de maior renda
em 1974-75 foi para 10 em 1989 e foi registrada em 236 deles em 2008-097
Estes dados nos mostram que apesar dos problemas de peso atingirem com maior frequumlecircncia agrave
populaccedilatildeo infantil de maior renda houve um aumento desses problemas na populaccedilatildeo de baixa
renda o que requer accedilotildees imediatas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede para toda populaccedilatildeo
3 3
5
6
8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3 4 5
Qu
an
t d
e o
bje
tos
pe
sq
O que pode gerar a obesidade infantil
Maior renda familiar
Morar em aacuterea urbana
Estudar em escolasprivadas
Natildeo praticar atividadefiacutesica
Ter maus haacutebitosalimentares
Graacutefico 1 - Os motivos que podem gerar a obesidade infantil segundo os objetos pesquisados no
estudo Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
fisioloacutegicos do corpo como um todo
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Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Library On-Line (SCIELO) da plataforma da Biblioteca
Virtual em Sauacutede (Bireme) e Google Acadecircmico
Os dados obtidos foram analisados quantitativamente agrave luz da literatura pertinente mediante auxiacutelio
de anaacutelise estatiacutestica e os resultados obtidos apresentados na forma de tabelas e graacuteficos e
analisados agrave luz das informaccedilotildees disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE)7 sendo este o referencial teoacuterico do estudo
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Um estudo feito no ano de 2003 relatou uma estimativa da existecircncia de cerca de trecircs milhotildees de
crianccedilas com excesso de peso no Brasil sendo que a maacute alimentaccedilatildeo tem representatividade de
95 nesses casos e apenas 5 satildeo originados de causas endoacutegenas37
Em 2005 no Municiacutepio de Santos uma pesquisa feita com estudantes de escolas puacuteblicas apontou
que uma em cada trecircs crianccedilas de 7 a 10 anos apresentava sobrepeso ou obesidade9
Uma avaliaccedilatildeo feita em 2006 de peso e estatura em 42 escolares na faixa etaacuteria 11 e 12 anos
ambos os sexos em uma escola particular da regiatildeo de Osasco (SP) mostrou que a prevalecircncia de
obesidade foi de 33 nas meninas e 23 nos meninos13
Uma seleccedilatildeo de 1535 crianccedilas realizada
no mesmo ano com idade entre 4 e 10 anos estudantes de cinco escolas puacuteblica e privada da cidade
de Satildeo Paulo constatou que 156 crianccedilas eram obesas38
(TAB1)
Uma avaliaccedilatildeo no ano de 2007 em 10822 crianccedilas de 7 a 10 anos de idade em escolas puacuteblicas e
particulares da cidade de Santos SP mostrou prevalecircncias totais de sobrepeso de 157 e a de
obesidade foi de 180(TAB1) A mesma relata que o sobrepeso foi de 137 nos meninos e
148 nas meninas das escolas puacuteblicas e nas particulares foi de 177 nos meninos e 222 nas
meninas e que a obesidade foi prevalente em 169 dos meninos e 143 das meninas das escolas
puacuteblicas e nas escolas particulares foi de 298 dos meninos e 203 das meninas foram
diagnosticados como obesos39
No mesmo ano um relato de que 356 crianccedilas com idade de 5 a 9 anos atendidas em unidade baacutesica
de sauacutede de uma aacuterea de baixa renda da Regiatildeo Metropolitana do Rio de Janeiro no Brasil 107
apresentam sobrepeso40
Todas essas pesquisas nos datildeo um entendimento de que o sobrepeso e a obesidade infantil ateacute o ano
de 2007 estatildeo ocorrendo sem nenhuma distinccedilatildeo de sexo e nem de renda familiar eacute notoacuterio que
estatildeo mais presentes em crianccedilas de melhor poder aquisitivo que moram em aacutereas urbanizadas e
que satildeo do sexo feminino
6
Tabela I - Ocorrecircncia de obesidade infantil em escolas particulares e publicas na regiatildeo Sudeste no
estado de Satildeo Paulo em crianccedilas com idade entre 4 e 10 anos ndash Brasil ndash periacuteodo de 2006 e 2007
A obesidade infantil em duas cidades do estado de Satildeo Paulo - Brasil
Local da
Pesquisa
Ano da
Pesquisa
Quant de
crianccedilas
Idade das
crianccedilas
Quant total em
Satildeo Paulo 2006 1535 4 - 10 102
Santos 2007 10822 7 -10 180
Fonte Dados coletados de Souza Joatildeo e Sacco (2006) e Costa Cintra e Fisberg (2007)
Estudo realizado em 2008 na cidade de Braganccedila (SP) detectou que valores de IMC foram
superiores em crianccedilas do sexo feminino em particular nas faixas etaacuterias entre os 8 e 9 anos de
idade41
Em 2009 a prevalecircncia de obesidade e sobrepeso em escolares de 7 a 12 anos de uma
cidade serrana do Rio Grande do Sul foram de 8 em meninos e 199 em meninas17
O que
confirma os resultados dos estudos anteriores de que o sobrepeso e a obesidade infantil satildeo mais
comuns no sexo feminino
Em uma pesquisa recente realizada em 2010 com 362 preacute-escolares em Caxias do Sul (RS)
observou-se que 28 crianccedilas (77) apresentaram excesso de peso 92 (254) risco para excesso
de peso22
No mesmo ano uma avaliaccedilatildeo realizada na regiatildeo de Goiacircnia capital de Goiaacutes em 519
crianccedilas sendo que 246 (474) eram do sexo masculino identificou 109 (21) com excesso de
peso das quais 53 (103) eram obesas42
Estes dados nos mostram que tanto na regiatildeo Centro-
Oeste como na regiatildeo Sul existiam problemas de excesso de peso mas em algumas regiotildees como na
regiatildeo Centro-Oeste a ocorrecircncia eacute maior
Um estudo comparativo publicado em 2010 relata dados analisados em um universo de 55970
domiciacutelios em todos os estados e no Distrito Federal onde foram analisados mais de 188 mil
pessoas de todas as idades porem estratificados de acordo com a faixa etaacuteria sobre a obesidade
infantil revelou um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34
anos apontaram que em 1974 e 1975 a ocorrecircncia de excesso de peso era de 109 naquelas do
sexo masculino e 86 para as do sexo feminino em 1989 15 dos meninos foram apontados com
excesso de peso e 119 das meninas estavam com sobrepeso em contrapartida no periacuteodo de
2008 a 2009 observou-se aumento consideraacutevel da proporccedilatildeo de 348 em meninos e 32 entre
meninas uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos (335) tinha excesso de peso sendo que 166
do total de meninos tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 1187 Esses
7
dados causam preocupaccedilatildeo relacionada agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas nesta faixa
etaacuteria
O excesso de peso na aacuterea urbana foi de 375 para os meninos e 339 e para meninas na aacuterea
rural foi de 239 para os meninos e para meninas 246 o Sudeste se destacou com 403 dos
meninos e 38 das meninas com sobrepeso nessa faixa etaacuteria e tambeacutem por ter mais de um quinto
de uma populaccedilatildeo infantil obesa em 2008-09 (206) dos meninos e (379) das meninas7
Os menores iacutendices de obesidade em crianccedilas de 5 a 9 anos estavam no Norte para meninos (114)
e no Nordeste para meninas (89) e na meacutedia das capitais o percentual de obesos foi de 72 e
as maiores frequumlecircncias foram em Porto Alegre (105) Rio de Janeiro (89) e Campo Grande
(89)7 Estes dados comprovam novamente a tendecircncia de existir mais crianccedilas obesas em regiotildees
urbanizadas
O mesmo estudo relata que desde 1989 ateacute 2008-2009 entre os meninos de 5 a 9 anos de idade que
fazem parte dos 20 da populaccedilatildeo com menor renda houve um forte crescimento no sobrepeso
passando de 89 para 265 e na faixa de maior rendimento o aumento notado foi de 258 para
462 no mesmo periacuteodo7 A obesidade que atingia 6 dos meninos das famiacutelias de maior renda
em 1974-75 foi para 10 em 1989 e foi registrada em 236 deles em 2008-097
Estes dados nos mostram que apesar dos problemas de peso atingirem com maior frequumlecircncia agrave
populaccedilatildeo infantil de maior renda houve um aumento desses problemas na populaccedilatildeo de baixa
renda o que requer accedilotildees imediatas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede para toda populaccedilatildeo
3 3
5
6
8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3 4 5
Qu
an
t d
e o
bje
tos
pe
sq
O que pode gerar a obesidade infantil
Maior renda familiar
Morar em aacuterea urbana
Estudar em escolasprivadas
Natildeo praticar atividadefiacutesica
Ter maus haacutebitosalimentares
Graacutefico 1 - Os motivos que podem gerar a obesidade infantil segundo os objetos pesquisados no
estudo Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
fisioloacutegicos do corpo como um todo
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6
Tabela I - Ocorrecircncia de obesidade infantil em escolas particulares e publicas na regiatildeo Sudeste no
estado de Satildeo Paulo em crianccedilas com idade entre 4 e 10 anos ndash Brasil ndash periacuteodo de 2006 e 2007
A obesidade infantil em duas cidades do estado de Satildeo Paulo - Brasil
Local da
Pesquisa
Ano da
Pesquisa
Quant de
crianccedilas
Idade das
crianccedilas
Quant total em
Satildeo Paulo 2006 1535 4 - 10 102
Santos 2007 10822 7 -10 180
Fonte Dados coletados de Souza Joatildeo e Sacco (2006) e Costa Cintra e Fisberg (2007)
Estudo realizado em 2008 na cidade de Braganccedila (SP) detectou que valores de IMC foram
superiores em crianccedilas do sexo feminino em particular nas faixas etaacuterias entre os 8 e 9 anos de
idade41
Em 2009 a prevalecircncia de obesidade e sobrepeso em escolares de 7 a 12 anos de uma
cidade serrana do Rio Grande do Sul foram de 8 em meninos e 199 em meninas17
O que
confirma os resultados dos estudos anteriores de que o sobrepeso e a obesidade infantil satildeo mais
comuns no sexo feminino
Em uma pesquisa recente realizada em 2010 com 362 preacute-escolares em Caxias do Sul (RS)
observou-se que 28 crianccedilas (77) apresentaram excesso de peso 92 (254) risco para excesso
de peso22
No mesmo ano uma avaliaccedilatildeo realizada na regiatildeo de Goiacircnia capital de Goiaacutes em 519
crianccedilas sendo que 246 (474) eram do sexo masculino identificou 109 (21) com excesso de
peso das quais 53 (103) eram obesas42
Estes dados nos mostram que tanto na regiatildeo Centro-
Oeste como na regiatildeo Sul existiam problemas de excesso de peso mas em algumas regiotildees como na
regiatildeo Centro-Oeste a ocorrecircncia eacute maior
Um estudo comparativo publicado em 2010 relata dados analisados em um universo de 55970
domiciacutelios em todos os estados e no Distrito Federal onde foram analisados mais de 188 mil
pessoas de todas as idades porem estratificados de acordo com a faixa etaacuteria sobre a obesidade
infantil revelou um salto no nuacutemero de crianccedilas de 5 a 9 anos com excesso de peso ao longo de 34
anos apontaram que em 1974 e 1975 a ocorrecircncia de excesso de peso era de 109 naquelas do
sexo masculino e 86 para as do sexo feminino em 1989 15 dos meninos foram apontados com
excesso de peso e 119 das meninas estavam com sobrepeso em contrapartida no periacuteodo de
2008 a 2009 observou-se aumento consideraacutevel da proporccedilatildeo de 348 em meninos e 32 entre
meninas uma em cada trecircs crianccedilas de 5 a 9 anos (335) tinha excesso de peso sendo que 166
do total de meninos tambeacutem eram obesos entre as meninas a obesidade apareceu em 1187 Esses
7
dados causam preocupaccedilatildeo relacionada agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas nesta faixa
etaacuteria
O excesso de peso na aacuterea urbana foi de 375 para os meninos e 339 e para meninas na aacuterea
rural foi de 239 para os meninos e para meninas 246 o Sudeste se destacou com 403 dos
meninos e 38 das meninas com sobrepeso nessa faixa etaacuteria e tambeacutem por ter mais de um quinto
de uma populaccedilatildeo infantil obesa em 2008-09 (206) dos meninos e (379) das meninas7
Os menores iacutendices de obesidade em crianccedilas de 5 a 9 anos estavam no Norte para meninos (114)
e no Nordeste para meninas (89) e na meacutedia das capitais o percentual de obesos foi de 72 e
as maiores frequumlecircncias foram em Porto Alegre (105) Rio de Janeiro (89) e Campo Grande
(89)7 Estes dados comprovam novamente a tendecircncia de existir mais crianccedilas obesas em regiotildees
urbanizadas
O mesmo estudo relata que desde 1989 ateacute 2008-2009 entre os meninos de 5 a 9 anos de idade que
fazem parte dos 20 da populaccedilatildeo com menor renda houve um forte crescimento no sobrepeso
passando de 89 para 265 e na faixa de maior rendimento o aumento notado foi de 258 para
462 no mesmo periacuteodo7 A obesidade que atingia 6 dos meninos das famiacutelias de maior renda
em 1974-75 foi para 10 em 1989 e foi registrada em 236 deles em 2008-097
Estes dados nos mostram que apesar dos problemas de peso atingirem com maior frequumlecircncia agrave
populaccedilatildeo infantil de maior renda houve um aumento desses problemas na populaccedilatildeo de baixa
renda o que requer accedilotildees imediatas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede para toda populaccedilatildeo
3 3
5
6
8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3 4 5
Qu
an
t d
e o
bje
tos
pe
sq
O que pode gerar a obesidade infantil
Maior renda familiar
Morar em aacuterea urbana
Estudar em escolasprivadas
Natildeo praticar atividadefiacutesica
Ter maus haacutebitosalimentares
Graacutefico 1 - Os motivos que podem gerar a obesidade infantil segundo os objetos pesquisados no
estudo Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
fisioloacutegicos do corpo como um todo
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7
dados causam preocupaccedilatildeo relacionada agrave promoccedilatildeo da sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas nesta faixa
etaacuteria
O excesso de peso na aacuterea urbana foi de 375 para os meninos e 339 e para meninas na aacuterea
rural foi de 239 para os meninos e para meninas 246 o Sudeste se destacou com 403 dos
meninos e 38 das meninas com sobrepeso nessa faixa etaacuteria e tambeacutem por ter mais de um quinto
de uma populaccedilatildeo infantil obesa em 2008-09 (206) dos meninos e (379) das meninas7
Os menores iacutendices de obesidade em crianccedilas de 5 a 9 anos estavam no Norte para meninos (114)
e no Nordeste para meninas (89) e na meacutedia das capitais o percentual de obesos foi de 72 e
as maiores frequumlecircncias foram em Porto Alegre (105) Rio de Janeiro (89) e Campo Grande
(89)7 Estes dados comprovam novamente a tendecircncia de existir mais crianccedilas obesas em regiotildees
urbanizadas
O mesmo estudo relata que desde 1989 ateacute 2008-2009 entre os meninos de 5 a 9 anos de idade que
fazem parte dos 20 da populaccedilatildeo com menor renda houve um forte crescimento no sobrepeso
passando de 89 para 265 e na faixa de maior rendimento o aumento notado foi de 258 para
462 no mesmo periacuteodo7 A obesidade que atingia 6 dos meninos das famiacutelias de maior renda
em 1974-75 foi para 10 em 1989 e foi registrada em 236 deles em 2008-097
Estes dados nos mostram que apesar dos problemas de peso atingirem com maior frequumlecircncia agrave
populaccedilatildeo infantil de maior renda houve um aumento desses problemas na populaccedilatildeo de baixa
renda o que requer accedilotildees imediatas de prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede para toda populaccedilatildeo
3 3
5
6
8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 2 3 4 5
Qu
an
t d
e o
bje
tos
pe
sq
O que pode gerar a obesidade infantil
Maior renda familiar
Morar em aacuterea urbana
Estudar em escolasprivadas
Natildeo praticar atividadefiacutesica
Ter maus haacutebitosalimentares
Graacutefico 1 - Os motivos que podem gerar a obesidade infantil segundo os objetos pesquisados no
estudo Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
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8
O graacutefico1 nos mostra as aacutereas onde as accedilotildees de prevenccedilatildeo devem ser implantas com mais urgecircncia
para se evitar o avanccedilo da obesidade e suas complicaccedilotildees futuras
Em 2008-09 o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres adultos
excedendo em 28 vezes a frequecircncia do deacuteficit de peso no caso masculino e em 13 vezes no
feminino Eram obesos 125 dos homens (14 dos casos de excesso) e 169 das mulheres (13)
Ambas as condiccedilotildees aumentavam de frequecircncia ateacute a faixa de 45 a 54 anos no caso dos homens e
de 55 a 64 anos entre as mulheres para depois declinarem7
O Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) gasta por ano R$ 75 bilhotildees no tratamento de doenccedilas crocircnicas o
que representa 70 de todo o investimento puacuteblico em sauacutede e soacute no Brasil a cada ano 260 mil
mortes poderiam ser evitadas com a adoccedilatildeo de haacutebitos alimentares saudaacuteveis e que o sobrepeso e
obesidade podem aumentar a prevalecircncia dessas doenccedilas que estrangulam os recursos do SUS43
Este dado nos mostra a importacircncia de se prevenir agrave obesidade infantil para natildeo ter problemas com
um adulto patoloacutegico no futuro
1
6
Ocorrecircncia de obesidade infantil por gecircnero segundo todos os objetos pesquisados
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 2 - Frequumlecircncia de obesidade infantil segundo todos os objetos pesquisados no estudo ndash
Brasil ndash periacuteodo entre 2003 e 2010
As pesquisas mostram na maioria dos artigos analisados que o gecircnero mais acometido pela
obesidade e sobrepeso foi o feminino mas em contra partida o estudo do IBGE7 realizado em 2008-
2009 que possui a maior populaccedilatildeo analisada e que eacute a mais recente relata que o gecircnero mais
acometido eacute o masculino
9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
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9
100
1660
1180
Ocorrecircncia de obesidade infantil segundo o referencial teoacuterico do estudo
Total de crianccedilas pesquisadas
Sexo masculino
Sexo feminino
Graacutefico 3 - Frequecircncia de obesidade infantil segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE)7 ndash Brasil ndash periacuteodo entre 2008 e 2009
O problema real eacute que a obesidade infantil atinge ambos os sexos e em virtude dessa problemaacutetica
verificar qual a prevalecircncia de crianccedilas obesas dentro da escola pode ser o primeiro passo para que
accedilotildees mais efetivas sejam tomadas como orientaccedilatildeo nutricional esportiva e familiar para que
haacutebitos saudaacuteveis sejam adotados e utilizar a Acupuntura como prevenccedilatildeo e tratamento
A avalanche de alimentos pouco nutritivos ou fast foods promove o consumo excessivo de tais
produtos nas crianccedilas e tem ligaccedilatildeo direta com o aumento do nuacutemero de crianccedilas obesas Isso por
sua vez pode aumentar o nuacutemero de adultos obesos
Estudos demonstraram que o comportamento do apetite em relaccedilatildeo agrave saciedade plenitude desejo
por alimentos doces e palataacuteveis sofreu modificaccedilotildees durante as intervenccedilotildees da acupuntura51
Outros estudos demonstraram que atraveacutes do cuidado de Enfermagem e da Acupuntura realizados
conseguiu-se o restabelecimento energeacutetico que possibilitou aleacutem da diminuiccedilatildeo do peso o
equiliacutebrio emocional52
Portanto desenvolver trabalho no sentido de promover a educaccedilatildeo alimentar na idade da infacircncia eacute
dever do profissional de Enfermagem por meio de palestras e atividades que visem agrave difusatildeo do ato
de praticar a alimentaccedilatildeo e demais haacutebitos saudaacuteveis durante esta fase da vida e a valorizaccedilatildeo do
apoio familiar assim como os educadores nesse processo53
e a acupuntura como tratamento
energeacutetico e emocional
O autocuidado da populaccedilatildeo adveacutem de comportamentos adquiridos na aprendizagem desta forma
vecirc-se aiacute a importacircncia da atuaccedilatildeo do Enfermeiro em atribuir atenccedilatildeo maior nos aspectos da
educaccedilatildeo como forma de prevenccedilatildeo54
onde o Acupunturista tambeacutem pode intervir Cabe ao
10
Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
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Enfermeiro desenvolver atividades no sentido de promover a educaccedilatildeo em sauacutede nos aspectos que
se referem a praacuteticas de boa sauacutede com reflexos diretos em melhoria da qualidade de vida55
onde a
acupuntura serve de grande auxilio
5 CONCLUSAtildeO
Conclui-se que houve aumento no nuacutemero de casos de sobrepeso e obesidade infantil nos uacuteltimos
34 anos em ambos os sexos e em todas as regiotildees brasileiras e a ocorrecircncia eacute maior na populaccedilatildeo
com maior poder aquisitivo o que potencialmente se relaciona a haacutebitos e comportamentos de vida
inadequados Tanto na infacircncia como na idade adulta elas poderatildeo representar um gigantesco gasto
para a sauacutede com tratamentos de doenccedilas ligadas agrave obesidade aleacutem dos gastos com previdecircncia
privada requerendo praacuteticas do Enfermeiro e Acupunturista no contexto da educaccedilatildeo em sauacutede e
prevenccedilatildeo que visem o manejo desta situaccedilatildeo assumindo o perfil de educador e cuidador capaz de
desenvolver atividades voltadas agrave orientaccedilatildeo em sauacutede e a consequente prevenccedilatildeo de doenccedilas
atraveacutes do tratamento que a acupuntura proporciona reorganizando os mecanismos energeacuteticos e
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