obezitate (2)
Transcript of obezitate (2)
-
7/29/2019 obezitate (2)
1/22
Pentru a scpa de kilogramele n plus,
trebuie s-i hrneti att corpul, ct imintea.Daniela Purcaru
-
7/29/2019 obezitate (2)
2/22
Obezitate este o stare patologica, n cadrul bolilor de nutritie,
sau fiziologica cu potenial patologic, la persoanele suprapoderale
(greutatea corporal raportat la nlime). Domeniul medical care
se ocup de obezitate se numete bariatrie
Obezitatea este o boal cronic cu etiopatogenie multifactoral i
risc global crescut, ceea ce presupune un management clinicstructurat, precoce i intensiv, cu strategii terapeutice eficiente
adresate ct mai multor mecanisme fiziopatologice implicate
-
7/29/2019 obezitate (2)
3/22
Cuvntul Obez n latina obesusnseamn gras, vorace,
corpolent.
Histologic, obezitatea descrie o stare de cretere anormalde grsime la nivelul esuturilor adipoase (nlatin
panniculus adiposus/fascia superficialis, etc.).
Obezitatea poate fi:simpl - prin ingerare caloric excesiv i o activitate
normal sau slab deteriorat (obezitatea sumo);
morbid - care limiteaz activitatea normal, respiraia,circulaia sangvin i impune pacientului perioade
ndelungate de odihn n urma unor exerciii uoare
(sindromul Pickwick);
-
7/29/2019 obezitate (2)
4/22
Obezitatea este o stare care se auto-ntreine i se auto-augmenteaz, perpetund i agravnd cauzele:- Defectele de educaie: prinii supraponderali vor crete
copii supraponderali.
- Starea bulimic se auto-augmenteaz prin cretereapermanent a masei esutului adipos.
- Foameade alimente carbohidrate, dulciuri, grsimi,duce la o dependen psihologic de respectivele
alimente
-
7/29/2019 obezitate (2)
5/22
Cauzele principale ale obezitii pot fi:Diet neechilibrat, bogat n carbohidrate (dulciuri i grsimi), ndisproporie cu necesitile energetice ale organismului:ca urmare a
unei educaii defectuoase,a sistrii brute a unei activiti fiziceintensive i prelungite n timp,n sportul japonez sumo undesupraponderea avantajeaz sportivii, care se ngra n modintenionat.Lipsa de micare, de efort fizic comparativ - n timp - cu potenialul
energetic al hranei.Tulburri de nutriie, ca rezultat al unor psihopatologii (depresiunepsihic, tulburri de comportament) ca de exemplu, patima sau maniade a mnca bulimiaDisfuncii hormonale (hipotiroidism, sindrom adiposo-genital etc.).Factori genetici (ereditari - s-a descoperit genul de obezitate laobolani).Tulburri metabolice (sindromul metabolic, care este adesea un rezultati nu o cauz a obezitii).
-
7/29/2019 obezitate (2)
6/22
-
7/29/2019 obezitate (2)
7/22
Obezitatea nu este o patologie, ci o stare cu un nalt potenial
patologic. Persoanele obeze prezint o predispoziie la o serie depatologii:boli cardiovasculare - hipertensiune, ischemie cardiac, ateroame;hernii;varice;osteoartrite - ale sistemului ortostatic i locomotor, ale articulaiilor,ale coloanei vertebrale suprasolicitate;endocrine - diabet tip II (non-insulin-dependent);litiaz urinar;frecvente complicaii postoperatorii
Efecte indirecte: Consumul excesiv de carnei grsimi determincreterea incidenei canceruluiintestinal. Obezitatea mai poatedetermina sterilitate, impoten sexual. Una din urmrile frecventea obezitii pot s fie tulburrile de personalitate persoana obezsimindu-se marginalizat n societate.
-
7/29/2019 obezitate (2)
8/22
Obinuirea cu o alimentaie echilibrat i sntoas completat cu activareaorganismului (sport) ncepnd cu primul an de via.
Consumul de dulciuri i de alcool sunt obiceiuri proaste i nu
necesiti ale organismului. Este interzis s educm copiii c bomboana,
ciocolata, prjitura sunt o compensaie, un premiu de bun purtare sau decumprare a simpatiei unui copil - cu timpul, el va continua s se auto
compenseze cu dulciuri i/sau cu paharul fa de succesele sau insuccesele
vieii.
Educaia spre o nutriie corect, sntoas, completat cu o activitate fizicmoderat la toate vrstele.
Depistarea din timp i tratarea cauzelor tratabile ale obezitii
(hipotiroidismul, etc.)
-
7/29/2019 obezitate (2)
9/22
O slbire drastic streseaz organismul, handicapeaz i
provoac metabolismul i are anse minime de reuit n timp.
Deoarece factorul psihologic este dominant, tratamentul
obezului - i nu a obezitii! - trebuie ales i coordonat,
mpreun cu pacientul, de un grup de trei specialiti - medic
curant, psiholog i nutriionist - care vor lua n consideraie:
-
7/29/2019 obezitate (2)
10/22
1.Determinarea corect a cauzelor. Un tratament fixat pe alterarea
echilibrului caloric i care oculteaz cauzele este sortit eecului.
2.Reeducarea pacientului spre o nutriie corect i o activitate
consumatoare de energie (micare, sport)
3.Diete hipocalorice.
4.Intervenii invazive - care dau rezultate imediate, spectaculare dar cu
periclitate nalt:
- Chirurgie dentar - fixarea mandibulei de maxil prin ligaturi la nivelul
dinilor care permit alimentarea exclusiv cu lichide i semilichide.
- Chirurgie gastro-intestinal - limitarea capacitii gastrice prin inelare sau
ligaturi la nivelul stomacului i/sau scurtri intestinale (jejun).
- Reducerea chirurgical a depozitelor adipoase (absorbirea de grsime").
-
7/29/2019 obezitate (2)
11/22
-
7/29/2019 obezitate (2)
12/22
Date statistice internaionale
Conform datelor OMS(Organizatia mondiala a sanatatii) din
2008, la nivel mondial, numrul de cazuri de obezitate s-a dublat
din
1980. n 2008 erau 1,5 miliarde de oameni cu vrsta de 20 de
ani sau peste care aveau greutatea peste limite
normale. Din acetia peste 200 milioane erau brbai obezi i
aproape 300 milioane erau femei obeze.65% din populaia lumii triete n ri unde supraponderalitatea
i obezitatea face mai multe victime
dect subponderalitatea.
-
7/29/2019 obezitate (2)
13/22
n 2010 au fost nregistrai peste 43 milioane de copii obezi cu
vrsta sub 5 ani.
In fig.1 este prezentat prevalena supragreutii i a obezitii
la nivel mondial, din sursele OMS. De
menionat c harta a fost realizat avnd la baz cele mai
recente date din diferitele ri, ultima actualizare
fiind din 2010. Datele din diferitele ri nu sunt direct
comparabile, deoarece difer n funcie de procedurilede alegere a eantioanelor, intervalele de vrst alese i anii de
colectare a datelor. Sursa : www.who.int
-
7/29/2019 obezitate (2)
14/22
Date statistice n Europa.Conform OMS, procentul adulilor supraponderali din majoritatea rilor
europene este de 30% -
80%, iar supraponderalitatea i obezitatea sunt rspunztoare de peste
un milion de decese anual.
Asociaia European pentru Studiul Obezitii arat c prevalena
obezitii pe continentul nostru este
de 10-25% la brbai i 10-30% la femei (fig.2 ) . In ultimii 10 ani
prevalena obezitii a crescut cu 10-40%
-
7/29/2019 obezitate (2)
15/22
n majoritatea rilor europene. In majoritatea rilor peste
50% din populaie este suproponderal sau obez.
Prevalena obezitii a fost mai mare la brbai dect la femei
n 14 din 36 ri sau regiuni pentru ambele
sexe, iar prevalen supraponderabilitii a fost mai mare la
brbai n toate cele 36 de ri.
(sursa: www.easo.org)
-
7/29/2019 obezitate (2)
16/22
Literatura de specialitate i studiile efectuate au semnalat o
dublare a prevalenei obezitii la copil, n lume, n ultimii 30 de
ani, att n rile dezvoltate, puternic industrializate, ct i n celen curs de dezvoltare . Conform unui studiu efectuat n 79
de ri, OMS apreciaz c exist 250 de milioane de obezi n
lume,din care se estimeaz c 22 de milioane sunt copii cu vrstamai mic de 5 ani, subliniindu-se ideea c 50% din copiii obezi
vor deveni aduli obezi
-
7/29/2019 obezitate (2)
17/22
Obezitatea la copil i adolescent reprezint un factor de risc pentru
boli cardiovasculare (Ogden, 2002), hipertensiune arterial
(Summerbell, 2005), diabet zaharat tip 2 (Kelishandi, 2007), sindrom
de apnee n somn (Papandreou et al., 2008), depresii
(Hedley et al., 2004) i unele forme de cancer (Kelishandi, 2006)
Apariia obezitii presupune interaciuni multiple ntre
factori genetici, sociali, comportamentali, metabolici,
celulari i moleculari n urma crora se produc
modificri ale balanei energetice (7).
-
7/29/2019 obezitate (2)
18/22
Creterea la nivel global a prevalenei obezitii i
supraponderii se
datoreaz, pe de o parte, creterii aportului energetic, n
special de alimente cu densitate caloric crescut, bogate n
grsimi, zaharuri, iar pe de alt parte, scderii activitii
fizice ca urmare a creterii sedentarismului. Riscul copiilor
care au dezvoltat obezitate n primii
ani de via de a deveni aduli obezi este de 80% pentru cei
cu ambii prini obezi i de40% pentru copiii cu un singur printe obez (8,9).
-
7/29/2019 obezitate (2)
19/22
-
7/29/2019 obezitate (2)
20/22
Nutriia sntoas i combaterea obezitii la copil sunt
prioriti de sntate
public. Copiii i tinerii reprezint un grup int foarte
important, deoarece crearea unorobiceiuri alimentare sntoase de timpuriu este cea mai
eficient metod de pstrare a strii
de sntate pe termen lung
-
7/29/2019 obezitate (2)
21/22
-
7/29/2019 obezitate (2)
22/22