Obesidad2

45
20/03/22 1 OBESIDAD Y SINDROME METABOLICO Dr. Víctor AVALO Chávez Medico Internista miembro del Staff del CHSP (Surco) y de la SPE, APOA, SOLAT

Transcript of Obesidad2

15/04/23 1

OBESIDAD Y SINDROME METABOLICO

Dr. Víctor AVALO Chávez

Medico Internista miembro del Staff del CHSP (Surco) y de la SPE, APOA, SOLAT

15/04/23 2

15/04/23 4

15/04/23 5

15/04/23 6

15/04/23 11

15/04/23 16S lide S ource:www.obes ityon line.org

Regulation of Food IntakeRegulation of Food Intake

BrainBrain

NPYAG RPgalanin

O rexin-Adynorphin

StimulateStimulateα-MSHCRH/UCNG LP-I

CARTNE5-HT

InibitInibit

Central SignalsCentral Signals

Glucose

CCK, GLP-1,Apo-A-IVVagal afferents

Insulin

Ghrelin

Leptin

Cortisol

Peripheral signalsPeripheral signals Peripheral organsPeripheral organs

+

+

Gastrointestinaltract

Adiposetissue

FoodIntake

Adrenal glands

External factorsEm otionsFood characteristicsLifestyle behaviorsEnvironm ental cues

15/04/23 18

15/04/23 19

                                                  

          

Effects of r-metHuLeptin on the weight a child with congenital leptin deficiency.

¿Cómo se mide el exceso de peso?

IMC = peso en Kg. /Talla en m2

CLASIFICACION <20 BAJO PESO DE 20 a 24.9 SALUDABLE DE 25 a 29.9 SOBREPESO DE 30 a 39.9 OBESIDAD DE 40 a MAS OBESIDAD EXTREMA

15/04/23 22

                                                  

          

15/04/23 23

Qué significa esto

Agregar una declaración de su opinión acerca del tema

Resumir los puntos principales que desee que la audiencia recuerde

Slide Source:www.obesityonline.org

Metabolic SyndromeMetabolic Syndrome

Abdominal obesity

Hyperinsulinemia

High fasting plasma glucose

Impaired glucose tolerance

Hypertriglyceridemia

Low HDL-cholesterol

Hypertension

15/04/23 24

15/04/23 25

15/04/23 28

15/04/23 29

15/04/23 30

15/04/23 31

ADIPONECTINA

ES UNA HORMONA PRODUCIDA EXCLUSIVAMENTE POR EL ADIPOCITO

LA DISMINUCION DE ELLA ESTA ASOCIADA CON EL S. METABOLICO

LA CORRELACION ENTRE HIPOADIPONECTINEMIA Y RESISTENCIA A LA INSULINA, OBESIDAD, DISLIPIDEMIA Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ESTA BIEN ESTABLECIDA.

15/04/23 33

15/04/23 34

15/04/23 35

Insulino resistencia

Tejido Adiposo

Carbohidratos

Glucosa Sanguínea

EnzimasDigestivas

Digestión

Páncreas

Músculo

Hígado

Insulina

Excesiva producción de Glucosa

Decrecimiento de la captación de glucosa

Excesiva acumulación de TG con un incremento de la liberación de ácidos grasos libres

Incremento compensatorio de la secreción insulina

15/04/23 36

La Insulino Resistencia y sus componentes

Insulino resistencia

Microalbuminuria

Hipertensión

Obesidad Central/abdominal

Enfermedadcardiovascular

Dislipidemia

Diabetes tipo 2

Hiperinsulinemia

Groop et al. Front Horm Res 1997; 22:131–156.

15/04/23 37

15/04/23 38

15/04/23 39

15/04/23 40

15/04/23 41

Pasos siguientes

Resumir cualquier acción que deban realizar los participantes

Resumir los elementos de acción que se deben llevar a cabo

Slide Source:www.obesityonline.org

Obesity and Metabolic Syndrome:Obesity and Metabolic Syndrome:A Cluster of Coronary Heart Disease A Cluster of Coronary Heart Disease Risk FactorsRisk Factors

Adapted from Grundy SM. J Clin Endocrinol Metab. 2005;89:2595-2600.

RaisedRaisedBlood PressureBlood Pressure

AutonomicAutonomicDysfunctionDysfunction

ProinflammatoryProinflammatoryStateState

GeneticSusceptibility

GeneticGeneticSusceptibilitySusceptibility

InsulinInsulinResistanceResistance

ObesityObesityDiet

Physical InactivityStress

ProthromboticProthromboticStateState

Small LowSmall Low--DensityDensityLipoprotein ParticlesLipoprotein Particles

HighHigh--Density Density Lipoprotein CholesterolLipoprotein Cholesterol

TriglyceridesTriglycerides

AtherogenicAtherogenicDyslipidemiaDyslipidemia

15/04/23 42

La vida real

Dar ejemplos o contar anécdotas de la vida real

Mostrar interés por la situación de la audiencia, si resulta apropiado

Slide Source:www.obesityonline.org

Pulmonary diseasePulmonary diseaseabnormal functionabnormal functionobstructive sleep apneaobstructive sleep apneahypoventilation syndromehypoventilation syndrome

Nonalcoholic fatty liver Nonalcoholic fatty liver diseasediseasesteatosissteatosissteatohepatitissteatohepatitiscirrhosiscirrhosis

Coronary heart diseaseCoronary heart disease

DiabetesDiabetes

DyslipidemiaDyslipidemia

HypertensionHypertension

Gynecologic abnormalitiesGynecologic abnormalitiesabnormal mensesabnormal mensesinfertilityinfertilitypolycystic ovarian syndromepolycystic ovarian syndrome

OsteoarthritisOsteoarthritis

SkinSkin

Gall bladder diseaseGall bladder disease

CancerCancerbreast, uterus, cervixbreast, uterus, cervixcolon, esophagus, pancreascolon, esophagus, pancreaskidney, prostatekidney, prostate

PhlebitisPhlebitisvenous stasisvenous stasis

GoutGout

Medical Complications of ObesityMedical Complications of ObesityIdiopathic intracranial Idiopathic intracranial hypertensionhypertension

StrokeStroke

CataractsCataracts

Severe Severe pancreatitispancreatitis