notions élémentaires d'acoustique

anatomie physiologie de l'oreille

DT

73 /

J.L

EV

EC

Q

« dose le son ! »

bilan des études

protections auditives

Etudes

5 à 10% de la population générale Guide de prévention du risque auditif – 2007

11% des lycéens de la région Rhône Alpes I.U.M.T Claude

Bernard – Lyon 1 - 1993/99

17% de musiciens non professionnels étude Shmuziger et al. 2006

30% des musiciens professionnels Guide de prévention du risque auditif - 2007

76% des DJ travaillant en Discothèque Université de Montpellier 1 – 2008

Troubles auditifs précoces

EtudesJeunes et musiques amplifiées

• 99% savent que la musique à forte puissance peut endommager l’audition

• 57% ont ressentis des troubles ou des effets (sifflements , bourdonnements)

• 6,2% utilisent des protections auditives

• 47% ont déjà fait contrôler leur audition (les 15/19 sont les moins contrôlés)

• 45% des 15/19 ans déclare ne jamais écouter de musique sur un baladeur

EtudeTraumatismes Sonores Aigus

motifs à l’origine des TSA entre 2004/2006

53%

40 cm

niveau sonoremesuré à 3 m

Leq 6 mn 111 dB(A)

1 Hz 5 Hz 10 Hz

Hz

dB

LA 440Hz

12O

110

100

9O

80

7O

4O

seuil de la douleur

3O

2O

1O

O

5O

6O

seuil d'audibilité

bruits dangereux

bruits nocifs

bruits gênants

seuil d'endormissement

concerts de rock

discothèque

h-p de chaîne stéréo

conversation à voix basseà 1,50 m

circulation importante

appartement normal

laboratoire d'acoustique

durée d'exposition12O

110

100

9O

115

105

95

87

1 min

2 min

3 min

5 min

10 min

15 min

30 min

1 h

2 h

3 h

5 h

10 h

20 h

40 h

concerts de rock

Baladeurs (avant novembre 2005)

local de répétition rock

discothèque

répétition instrumentsà vent

chaîne stéréo (HP)piano, batterie...

réacteur d'avion

marteau piqueur

presses

tronçonneuse

tôlerie

tissage

mécaniquebruyante

durée d'exposition hebdomadaire tolérable

fréquences audibles

GRAVES20 à 400 Hz

250

MEDIUM400 à 2 000 Hz

AIGUËS2 000 à 20 000 Hz

4 000

bla bla bla bla bla bla bla bla bla bla

INFRASONS ULTRASONS

fréquences de la voix

3 520 Hz

1 760 Hz

880 Hz

440 Hz

220 Hz

110 Hz

55 Hz

ténor

alto

soprano

7 040 Hz

bassela

coupe schématique

oreille externe moyenne interne

oreille externe

tympan

conduit auditif

pavillon

DDASS 73 / J.LEVECQ

oreille moyenne

osselets

tympan

marteauenclume

étrier

platinede l'étrier

musclede l'étrier

oreille moyenne

trompe d'Eustache

DDASS 73 / J.LEVECQ

oreille interne

étrier

platine de l'étrier

fenêtre ovale

fenêtre ronde

apex

rampe tympaniquerampe vestibulaireDDASS 73 / J.LEVECQ

organe de Corti

rampe vestibulaire

rampe tympanique

organede

Corti

DDASS 73 / J.LEVECQ

organe de Corti

cellules ciliéesexternes

cellules ciliéesinternes

fibres nerveusesdu nerf auditif

cellules ciliées

cellules ciliéesinternes

cellules ciliéesexternes

sélectivité fréquentielle

cochlée saine

sélectivité fréquentielle

cochlée endommagée

cochlée endommagée

Simulations troubles de la perception

cochlée saine

Simulations troubles de la perception

cochlée endommagée

cochlée saine

VivaldiVivaldi

VivaldiVivaldi

ConversationConversation

ConversationConversation

Acouphène 3KhzAcouphène 3Khz

Acouphène 8 KhzAcouphène 8 Khz

Acouphène 4Khz PAcouphène 4Khz P

Résumé des mesures Écoles de musiqueNovembre 2007 - Juin 2008

Résumé des mesures Écoles de musiqueNovembre 2007 - Juin 2008

Écoles de Musiquesalles

étudiées

Mesuresdosimètre

s

Mesures

Afficheur

Sensibel

heures de

mesures

groupes

étudiés

élèves

% de niveau sonore moyen équivalent sur la durée de la mesure – Leq en dB(A) % d’expositions

mesurées supérieures à

l'exposition tolérable par jour sans protection.

< 8080

<LAeq <90

90 <LAeq <100

> 100

APEJS&

Conservatoirede

RayonnementRégional

4 19 15 61 15 350 9% 56% 31% 3% 22%

DEVAÉcole de

Musique Actuelle4 19 10 79 28 250 40% 33% 27% 0% 23%

E.M Canton de St. Alban en Leysse 3 10 18 66 25 300 26% 44% 22% 8% 22%

Total 11 48 43 206 68 900 25% 45% 27% 3% 27%

Protecteurs individuels Atténuation

en dB Etude comparative protection auditiveEtude comparative protection auditiveCoûten €

In ear monitors

Retour de scène-25

200à

850

à ailettes

quasiment linéaire

-14 -16

-18- 20~25

silicone ou acrylique moulé

filtre linéaire

-9 -15-25 -37

130à

160

-24 / -37Mousse

Filtrage important< 1

Prévenir : les protecteurs individuels

Prévenir : l’audiogramme

Efficacité de la protectionEfficacité de la protection

Non-portdes PICB

Durée 0 1 mn 2 mn 10 mn 1 h 4 h

% 0 0,2 0,4 2,1 13 50

Exposition avec PICB

min 480 479 478 470 420 240

Protection effective

dB 30 25 23 17 9 3

Perte d'efficacité

% 0 17 23 43 70 90

EXPOSITION des MUSICIENS et des PERSONNELS MUSICIENS D’ORCHESTRE

Les musiciens sont les premiers exposésl’exposition dépend : De la nature de l’instrument et de sa position

Des durées de répétition collective et de travail personnel

GROUPES MUSICIENS ROCKLes musiciens sont exposés à des niveaux attendus et désirés par les spectateurs

– Les niveaux les plus élevés sont atteints sur scène– Le niveau d’exposition des musiciens est compris entre 95 et 110 dBA

GROUPE JAZZ ET ROCKLe niveau d’exposition est compris entre 90 et 100 dBA

PERSONNELSLes niveaux d’exposition sont de même nature, ils concernent les ingénieurs du son, les ingénieurs lumière, le personnel de sécurité et d’accueil

DISCOTHEQUELes niveaux de pression sur scène sont supérieurs à 100 dBADJ, niveau de pression 95 – 100 dBAPersonnels, niveau de pression 90 – 95 dBAPour une durée d’exposition de 20 heures, les niveaux d’exposition sont de 96 dBA pour les DJ et de 92 dBA pour les personnels.

Réglementations spécifiques

Décret no 98-1143 du 15 décembre 1998 relatif aux prescriptions applicables aux établissements ou locaux recevant du public et diffusant à titre habituel de la musique amplifiée, à l'exclusion des salles dont l'activité est réservée à l'enseignement de la musique et de la danse

Décret no 98-1143 du 15 décembre 1998 relatif aux prescriptions applicables aux établissements ou locaux recevant du public et diffusant à titre habituel de la musique amplifiée, à l'exclusion des salles dont l'activité est réservée à l'enseignement de la musique et de la danse

Décret no 2006-892 du 19 juillet 2006relatif aux prescriptions de sécurité et de santé applicables en cas d’exposition des travailleurs aux risques dus au bruit

Décret n° 2006-1099 du 31 août 2006relatif à la lutte contre les bruits de voisinage

Salles de concert

Santé du public

et

Environnement des lieux de diffusion

Santé des professionnels de la

musique

Environnement des lieux de diffusion

indicateur de bruit (classe 3)

Laeq 15 mn + crête

Outils appliqués à la gestion sonore

sonomètre à mémoire (classe 2) afficheur et alerteurs (2 seuils)

sonomètre à mémoire (classe 1 ou 2) + calibreur

QUE FAIRE EN CAS DE SUSPISCION DE TSA ?

• SYMPTÔMES D ’ALERTE:– Baisse de l’acuité auditive

– Hyperacousie

– Acouphènes

• AUDIOGRAMME

• TRAITEMENT D ’URGENCE– Corticoïdes

– Repos

– Vasodilatateurs

MESSAGE SANITAIRE A DESTINATION DU PUBLIC

« si vous pensez avoir subi un traumatisme sonore aigu (T.S.A.) et que vous souffrez de bourdonnement, de sifflement ou d’une impression de surdité après quelques heures ou une nuit de sommeil, consultez immédiatement votre O.R.L. ou les urgences. Dans certains cas, un traitement immédiat peut vous éviter des troubles irréversibles. »

EXPOSITION CHRONIQUE AUX FORTS NIVEAUX SONORES

- Atteinte préférentielle de certaines fréquences (4000 puis fréquences aigues)

- Vieillissement prématuré de l’audition

- Acouphènes

- Hyperacousie

AUTRES SYMPTÔMES

• Fatigabilité et repli sur soi

• céphalées

• Tendance dépressive (suicide!)

• Irritabilité

• Absentéisme

EN CAS DE SEQUELLES, PAR DÉFINITION, AUCUNE THÉRAPEUTIQUE N ’EST VRAIMENT

EFFICACE

• SURDITÉ– Appareillage très limité

• HYPERACOUSIE– Protection

• ACOUPHÈNES– Vasodilatateurs– Traitement anti-douleurs– Thérapeutiques cognitivo-comportementales

LE SEUL TRAITEMENT EFFICACE EST DONC PRÉVENTIF

• EDUCATION ET DEPISTAGE

• LES PROTECTIONS AUDITIVES

• RESPECTER LES SEUILS DE SECURITÉ

• CAS PARTICULIERS DU BALADEUR

• La législation la plus dure du monde– Puissance maxi 100 dBA

– Tension maxi 150 mV– Mentions obligatoires (sur emballage, la notice, le

produit)

• 18 modèles testés, 1 seul conforme (UFC que choisir n° 457 mars 2008)

• Préférer le casque aux écouteurs intra auriculaires mais…

Baladeurs numériques

CONCLUSION

• Organe essentiel à la vie de relation (sic musicien)

• Sophistiquée et fragile (cellules ciliées externes)

• Cassée = irréparable

• A préserver : pourquoi assurer ses mains quant on ne protège pas ses oreilles?

Quelques bons comportements

● Gérer son temps d'exposition : positionnement, éloignement, pause, protection

● Etre attentif à son état de fatigue et à ses symptomes auditifs et extra-auditifs

● Se faire dépister régulièrement

● Ne pas hésiter à consulter un ORL

CONTACT

Jacky LEVECQ

Ingénieur Principal d'études sanitaires

Délégation Territoriale Savoiede l'Agence Régionale de Santé

Service Environnement SantéCarré Curial - BP 20759

73007CHAMBERY Cédex

tél : 04 56 11 08 58 fax : 04 56 11 08 98

jacky.levecq@ars.sante.fr

Ars-dt73-es-pole-bruit@ars.sante.fr

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