7/27/2019 Non-surgical management of uterine torsion in Marathwadi buffaloes - a report of 15 cases.pdf

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I n t a s P o l i v e t ( 2 0 1 1 ) V o l . 1 2 ( I I ) : 3 2 5 - 3 2 6 C l i n i c a l A r t i c l eN o n - S u r g i c a l M a n a g e m e n t o f U t e r i n e t o r s i o n i n M a r a t h w a d ib u f f a l o e s - A r e p o r t o f 1 5 c a s e sU . B . K u m b h a r l , A . D . P a t i l , D . S . R a g h u w a n s h i a n d K . S . T h o r a tD e p a r t m e n t o f A n i m a l R e p r o d u c t i o n , G y n a e c o l o g y a n d O b s t e t r i c sC o l l e g e o f V e t e r i n a r y a n d A n i m a l S c i e n c e sM a h a r a s h t r a A n i m a l a n d F i s h e r y S c i e n c e s U n i v e r s i t yU d g i rD i s t . L a t u r - 4 3 1 5 1 7 ( M a h a r a s h t r a )

A B S T R A C TT h e s t u d y w a s c o n d u c t e d i n 1 5 M a r a t h w a d i b u f f a l o e s r e p o r t e d w i t h h i s t o r y o f c o m p l e t i o n o f g e s t a t i o n a n d c l i n i c a ls i g n s o f u t e r i n e t o r s i o n . S u c c e s s f u l c o r r e c t i o n o f u t e r i n e t o r s i o n i n 1 5 M a r a t h w a d i b u f f a l o e s w a s c o n d u c t e d b ya p p l y i n g e x t r a - a b d o m i n a l p r e s s u r e b y M o d i f i e d S h a r m a ' s p l a n k m e t h o d . A f t e r r o l l i n g 1 5 a n i m a l s w e r e t r e a t e d w i t hf l u i d s , n o n s t e r o i d a n t i i n f l a m m a t o r y d r u g s a n d o t h e r s u p p o r t i v e d r u g s i n t w e l v e c a s e s , i m m e d i a t e l y a f t e r r e l i e v i n gt o r s i o n , w a t e r b a g c a m e o u t a n d f e t u s w a s e x p e l l e d w i t h i n h a l f a n h o u r . W h e r e a s i n t h r e e c a s e s i n c o m p l e t ec e r v i c a l d i l a t a t i o n w a s n o t i c e d , t h e s e t h r e e b u f f a l o e s w e r e t r e a t e d w i t h I n j e c t a b l e c e r v i c a l d i l a t o r . T h r e e b u f f a l o e sn o r m a l l y p a r t u r a t e d w i t h i n 5 h r s . T h e 1 5 b u f f a l o e s w e r e s u c c e s s f u l l y d e t o r t e d b y m o d i f i e d S h a r m a ' s m e t h o d a n dO u t o f 1 5 M a r a t h w a d i b u f f a l o e s 1 1 ( 7 3 . 3 3 % ) b u f f a l o e s w e r e d e l i v e r e d w i t h l i v e f e t u s w h e r e a s i n 4 ( 2 6 . 6 6 % )b u f f a l o e s f e t u s e s w e r e d e a d a n d m a t e r n a l s u r v i v a b i l i t y r a t e w a s 1 0 0 % .K E Y W O R D S : M a r a t h w a d i b u f f a l o ; m o d i f i e d s h a r m a ' s

I n t r o d u c t i o nT h e i n c i d e n c e o f u t e r i n e t o r s i o n i n b u f f a l o e s i sq u i t e h i g h a n d i t s e t i o l o g y i s r e l a t e d t o i n c o o r d i n a t ef e t a l m o v e m e n t s , p e n d u l o u s a b d o m e n , e x c e s s i v ef e t a l w e i g h t a n d l a c k o f f e t a l f l u i d i n a d v a n c ep r e g n a n c y . M a n a g e m e n t o f u t e r i n e t o r s i o n c a nb e d o n e b y s u r g i c a l m e t h o d l i k e c a e s a r i a n s e c t i o nb u t t h e n e x t c o n c e p t i o n a n d p a r t u r i t i o n i sq u e s t i o n a b l e . T h e p r e s e n t s t u d y o f u t e r i n e t o r s i o ni n M a r a t h w a d i b u f f a l o e s w e r e r e l i e v e d b y r o l l i n go f d a m w i t h e x t r a a b d o m i n a l p r e s s u r e ( S h a r m a ' sm o d i f i e d m e t h o d ) ( S i n g h a n d D a d a r w a l , 2 0 0 4 ) .C a s e H i s t o r y a n d C l i n i c a l O b s e r v a t i o nF i f t e e n M a r a t h w a d i b u f f a l o e s a g e d b e t w e e n s i xt o n i n e y e a r s w e r e p r e s e n t e d w i t h h i s t o r y o fc o m p l e t i o n o f g e s t a t i o n p e r i o d , r e s t l e s s n e s s , c o l i c ,

f r e q u e n t s i t t i n g d o w n , i n t e r m i t t e n t s t r a i n i n g ,a n o r e x i a , c o n s t i p a t i o n , t a i l t w i t c h i n g a n d f a i l u r e o fp a r t u r i t i o n . T h e a n i m a l s w e r e r e p o r t e d t o t h eb e t w e e n 5 t o 1 5 h r s a f t e r o n s e t o f s y m p t o m s . A l lr e p o r t e d c a s e s w e r e e x a m i n e d p e r r e c t a l l y a n dp e r v a g i n a l l y . S t e n o s i s o f v a g i n a t i g h t l y p u l l e d1 S u b j e c t M a t t e r S p e c i a l i s t a n d C o r r e s p o n d i n g A u t h o r

E m a i l : d r u m e s h k @ i n d i a t i m e s . c o ma - B r a n d o f I n t a s A n i m a l H e a l t h , A h m e d a b a db - B r a n d o f V e t q u i n o l L t d . , M u m b a ic - B r a n d o f G e r m a n R e m e d i e s , M u m b a i

m e t h o d ; u t e r i n e t o r s i o n .b r o a d l i g a m e n t s w e r e p a l p a t e d a n d a l s oc o n f i r m e d f e t a l l i f e ( f r e m i t u s ) . B a s e d o n g y n a e c o -c l i n i c a l e x a m i n a t i o n , c a s e s w e r e d i a g n o s e d a sp o s t c e r v i c a l r i g h t s i d e u t e r i n e t o r s i o n o f 1 8 0 2 .T r e a t m e n t a n d D i s c u s s i o nT h e c a s e s w e r e t r e a t e d w i t h i n j . A n i s t a m i n a( c h l o r p h e n a r a m i n e m a l e a t e ) @ 5 m l i / m , D e x t r o s e

5 % @ 2 l i t i / v , i n j . M e l o n e x a ( M e l o x i c a m ) @ 0 . 5 m g /K g b o d y w e i g h t i / m . I m m e d i a t e l y a f t e r t r e a t m e n t

3 2 5

F i g . 1 : D e t o r s i o n i n P r o g r e s sb u f f a l o e s w e r e c a s t e d w i t h f o r e l e g s a n d h i n d l e g st i e d s e p a r a t e l y i n l a t e r a l r e c u m b a n c y o n t h e s a m es i d e o f t o r s i o n . C a r b o x y m e t h y l c e l l u l o s e s o d i u ms a l t @ 2 0 g m p e r l i t e r o f l u k e w a r m w a t e r w a su s e d a s a l u b r i c a n t i n t r a v a g i n a l l y . O n l e f t s i d e o ft h e a b d o m e n o n e w o o d e n p l a n k ( 1 3 f e e t l e n g t h ,1 2 i n c h w i d t h ) w a s k e p t i n o b l i q u e d i r e c t i o n ( F i g . 1 ) .

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U t e r i n e T o r s i o n i n M a r a t h w a d i b u f f a l o e sT w o p e r s o n s w e r e s t a n d i n g o n p l a n k ( g r o u n ds i d e ) w h i l e o n e p e r s o n a p p l i e d p r e s s u r e o n t h eo t h e r e n d o f p l a n k ( a b d o m i n a l s i d e ) . A f t e ra p p l y i n g p r e s s u r e a n i m a l h a s b e e n r o l l e d r a p i d l yt o w a r d s t o r s i o n s i d e . T e n c a s e s w e r e d e t o r t e d b yt w o r o l l i n g o f d a m s a n d f i v e c a s e s w e r e d e t o r t e db y t h r e e r o l l s ( S h a r m a ' s m o d i f i e d m e t h o d ) . ( S i n g ha n d D a d a r w a l , 2 0 0 4 ) ( F i g . 1 ) .

I n t w e l v e c a s e s , i m m e d i a t e l y a f t e r r e l i e v i n g t o r s i o nw a t e r b a g c a m e o u t a n d f e t u s w a s e x p e l l e d w i t h i nh a l f a n h o u r . W h e r e a s i n t h r e e c a s e s i n c o m p l e t ec e r v i c a l d i l a t a t i o n w a s n o t i c e d . A f t e r d e t o r s i o n a l lt h e b u f f a l o e s w e r e t r e a t e d w i t h D e x t r o s e 5 % @2 l i t i / v , i n j . F l o b a c S A a ( E n r o f l o x a c i n 1 0 0 m g / m 1 )@ 7 . 5 m g / K g b o d y w e i g h t i / m , i n j . T r i b i v e t a @ 5 m li / m , i n j . C a l d e e - 1 2 b @ 1 5 m l i / m .I n a d d i t i o n t o a b o v e t r e a t m e n t i n t h r e e c a s e s o fi n c o m p l e t e c e r v i c a l d i l a t a t i o n w e r e t r e a t e d w i t hI n j . B u s c o p a n c ( H y o s c i n e B u t y l b r o m i d e 2 0 m g / m 1 )@ 1 5 m l i / v . A l l t r e a t e d c a s e s w e r e n o r m a l l yp a r t u r a t e d w i t h i n 5 h r s . A f t e r p a r t u r i t i o n a l l t h ea n i m a l s w e r e t r e a t e d w i t h C l e a n e x d b o l u s( N i t r o f u r a z o n e , M e t r a n i d a z o l e , U r e a , P o v i d o n eI o d i n e ) @ 8 I / U a n d l i q U t r o v e t e ( H e r b a l u t e r i n ec l e a n s e r ) @ 1 0 0 m 1 o r a l l y f o r 5 d a y s . O u t o f 1 5M a r a t h w a d i b u f f a l o e s 1 1 ( 7 3 . 3 3 % ) w e r e d e l i v e r e dw i t h l i v e f e t u s w h e r e a s 4 ( 2 6 . 6 6 % ) f e t u s e s w e r ed e a d a n d m a t e r n a l s u r v i v a b i l i t y r a t e w a s 1 0 0 % .F a s t r o l l i n g t h e d a r n c a s t e d o n s a m e s i d e a s t h a to f t o r s i o n h a d b e e n t r i e d w i t h l i t t l e s u c c e s s ( F o u a da n d E I - S a w a f , 1 9 6 4 ) . T h e 1 5 b u f f a l o e s w e r es u c c e s s f u l l y d e t o r t e d b y m o d i f i e d S h a r m a ' sm e t h o d a n d t h e y a l l w e r e s u r v i v e d a f t e r d e t o r s i o n .S i n g h a n d D a d a r w a l ( 2 0 0 4 ) r e p o r t e d t h a t t h e m o s tp r e f e r r e d m e t h o d f o r d e t o r s i o n h a s b e e n t h eS c h a f f e r ' s m e t h o d , i n w h i c h t h e d a m i s c a s t e d i nl a t e r a l r e c u m b a n c y t o t h e s i d e a s o f t o r s i o n a n dt h e f o e t u s i s f i x e d w i t h t h e h e l p o f a p l a n k ( 1 3 f e e tl e n g t h , 1 2 i n c h w i d t h ) k e p t i n a n i n c l i n e d m a n n e ro n t h e a b d o m e n o f t h e a n i m a l . T h e a n i m a l i s r o l l e dt o t h e o t h e r s i d e a s a p e r s o n k e e p s p r e s s u r e o ns i d e o f e d g e b y s t a n d i n g o n i t . D u e t o p r o b l e m o fs l i p p i n g o v e r o f t h e p l a n k w h i l e r o l l i n g i n b u f f a l o e s ,m o d i f i e d S h a r m a ' s m e t h o d w a s u s e d . P r e s s u r ed - B r a n d o f D o s c h P h a r m a c e u t i c a l s P v t . L t d . , M u m b a ie - B r a n d o f R a k e s h P h a r m a c e u t i c a l s , K a l o l

3 2 6

o n t h e e n d t o u c h i n g t h e g r o u n d w a s m a i n t a i n e dw i t h 2 - 3 p e r s o n s s t a n d i n g o n i t w h i l e a n o t h e rp e r s o n m o d u l a t e d t h e p r e s s u r e o n t h e o t h e r e n do f p l a n k .S i m i l a r f i n d i n g s w e r e r e p o r t e d b y P a t t a b i r a m a ne t a l . ( 1 9 7 9 ) t h a t 7 3 . 4 % o f u t e r i n e t o r s i o n c a s e sc o u l d b e s u c c e s s f u l l y r e l i e v e d b y r o l l i n g w i t hm a t e r n a l s u r v i v a b i l i t y r a t e o f 9 7 % a s c o m p a r e d t o6 1 . 5 % f o l l o w i n g c a e s a r e a n s e c t i o n . W h i l eP r a b h a k a r e t a l . ( 1 9 9 4 ) r e p o r t e d h i g h e r s u r v i v a lr a t e i n p o s t c e r v i c a l u t e r i n e t o r s i o n c a s e s ( 8 7 % )t h a n i n p r e c e r v i c a l ( 5 4 . 5 % ) .R o l l i n g i n l a r g e r u m i n a n t s i s s t r e s s f u l p r o c e d u r el e a d i n g t o h a e m o d y n a m i c c h a n g e s . S o t oc o m p e n s a t e h a e m o d y n a m i c c h a n g e s f l u i d s , n o ns t e r o i d a n t i i n f l a m m a t o r y d r u g s w e r e i n c l u d e d i nt h e t r e a t m e n t p r o t o c o l p r i o r t o r o l l i n g , w h i c h m i g h th a v e c o n t r i b u t e d f a v o r a b l y t o m a t e r n a l s u r v i v a l .P o t e n t a n t i b i o t i c s a n d e c b o l i c w e r e a l s o i n c l u d e di n t h e t r e a t m e n t t o a v o i d c o m p l i c a t i o n s l i k e s e p t i cm e t r i t i s a s i n v o l u t i o n i n s u c h c a s e s i s b i t d e l a y e dd u e t o u t e r i n e i n e r t i a a n d e d e m a t o u s c h a n g e s i nt h e u t e r u s .S u m m a r yM o d i f i e d S h a r m a ' s p l a n k m e t h o d w i t h e x t r a -a b d o m i n a l p r e s s u r e w a s f o u n d t o b e m o s ts u c c e s s f u l c o r r e c t i o n o f u t e r i n e t o r s i o n i n 1 5M a r a t h w a d i b u f f a l o e s . T h i s n o n s u r g i c a l m e t h o df o r d e t o r t i o n i s s a f e , e c o n o m i c a l , e a s y t o h a n d l ea n d e f f e c t i v e o n f i e l d c o n d i t i o n .R e f e r e n c e sF o u a d , K . a n d E I - S a w a f , S . ( 1 9 6 4 ) . S o m e o b s e r v a t i o n so n t o r s i o n - u t e r i n e b u f f a l o e s w i t h r e f e r e n c e t o i t se t i o l o g i c a l f a c t o r s . V e t . M e d . J . 9 : 1 7 3 .P a t t a b i r a m a n , S . R . , S i n g h , J . , R a t h o r e , S . S . a n dD h a b i a n a , O . C . ( 1 9 7 9 ) . N o n s u r g i c a l m e t h o d o fc o r r e c t i o n o f b o v i n e u t e r i n e t o r s i o n - a c l i n i c a l a n a l y s i s .I n d i a n V e t . J . 5 6 : 4 2 4 - 2 8 .P r a b h a k a r , S . , P r a k a s h , S . , N a n d a , A . S . a n d S h a r m a ,R . D . ( 1 9 9 4 ) . I n d i a n V e t . J . 7 7 : 8 2 2 .S i n g h J a g i r a n d D a d a r w a l D i n e s h ( 2 0 0 4 ) . O b s t e t r i c a lI n t e r v e n t i o n s i n V e t e r i n a r y P r a c t i c e 3 6 .