Non statutory forms Telugu MC

62
ȲǾʊపī ijɊïɉషĢ ఎǾîకɚ చƩ å తర ȑɃɚ ɬషయ ʍŦక Ĉమ సంఖô ɬవɃɚ 1 ǽȰȃషĢ పǕ Ĉ తǾĿ ǾȰత ê ం Ū ɘİ å 2 ȏƥ ūȺ అభôɆ í ల ఆʌ ê ɚ అʧɚ మɄȼ ɬdzôర ÿ తలĶ సంబంǴంŦ ǽȰȃషĢ పత Ĉ ం ǝ ȇƦ సమɄïంచవలʊన అȒడɬę ఉత ê Ɇɮ Ȃం: 115 ఎĤ 1 -/2019, Ǜǫ: 18.03.2019 3 ఎİʊ/ఎİƤ/Ȝʊ మɄȼ ఓʊ తరగǘలĶ ŪంǪన అభôɆ í ɚ Ūɘ ù ంచవలʊన Ƹȇƀę ȶత ê ƀ.ఓ. యం.యİ. Ȃం.83/ యం.ఎ & ȼ.Ƹ, ǛǪ.28.02.2014 4 Ƹȇƀట ù Ʉƀస åĩ 5 ȏƥ ūȼ అభôɆ í ల ఎǾîకల ఖɆà ɜకÛల Ǿరûహణ మɄȼ పɄɷలన ŊɄంŦ Ǿɉ ì ɵɚ మɄȼ ȑɃóę ɚ సɆÛôలĩ Ȃం : Ƀ,ఏ,సం 102ఎĤ 1 -2019 Ǜǫ: 01.03.2019 6 ȏƥ ūȼ అభôɄ í గɄష å ంŇ Ȍట å దŊ ఎǾîకల ఖɆàȌ ſɅūʊన ȅƤȒĹషĢ Ȃం : Ƀ,ఏ,సం 262-ఎĤ 1 - 2019 Ǜǫ: 16.12.2019 7 ʉ ë Ǿక సంస ë ల ఎǾîకల ప Ĉ వర ê ǽ Ǿయȯవɢ 8 ఎǾîకల ప Ĉ ťర ǾȰత ê ం ɫహన అȀమǖ పత Ĉం (1) ఎǾîకల ప Ĉ ťర ǾȰత ê ం ɫహన అȀమǖ పత Ĉ ం (2) ȏɘంď ɋƂ ĺరĶ ɫహన అȀమǖ పత Ĉ ం(3) 9 ȏƥ ūȼ అభôɆ í ɚ మɄȼ ɫɄ ఎǾîకల ఏƄంę ȯǪɄ సంతijల నȳǽ 10 ȏƥ ūȼ అభôɆ í ల ſȜǕ 11 అంధ ɝǩ అశక ê ఓటɆ సహచɆǾ ప Ĉ కటన 12 వయʌ ǾɃ ë రణĶ ఓటɆ ఇūà Ƹక ù ɉషĢ ȑరం 13 ఓటర ù వయʌ ŊɄంŦ Ȉ Ĉʎ Ƹంď అǴijɄ ūȼ Ƹక ù ɉషĢ 14 1955, ఆంధ Ĉ Ĉ ǯĮ ȲǾʊపī ijɊïɉషన ù చట åం ʎÚĢ 602 - ఓƤంď రహʉôǾî ijȇడటం 15 Ȉ Ĉʎ Ƹంď అǴijɄ ūȼ Ƹక ù ɉషȀ ù (I, II & III) 16 Ūɘ ù ంŦన ťɜంĕ ɆʌȲనĶ రɷǬ 17 ȏəʌ Ķ (ʏ å షĢ ʜİ ఆȓసĩ Ķ ) ȒɃôǬ ɝఖ 18 ȏɘంď ʏ å షĢ సందరüన ɬవɃɚ 19 ɬǾɁňంŦȍపĩ ʋళú ɄijɆ ç 20 Ȉ Ĉʎ Ƹంď అǴijɄ Ƽ Ʌ (Ǫనచరô) 21 ŦɆǽȯ ƣôď 22 țôɜę țþ ĺరĶ ɝȞī 23 ఓట ù ɜĴÛంȊ పరôɱÚĶɚ / సʓయĶల Ǿȹమకం 24 ȏƥ ūȼ అభôɄ í ŊɄ ê ంȊ ijĩ ç 25 ఎǾîకల ఏƄంę ŊɄ ê ంȊ ijĩ ç 26 ȏɘంď ఏƄంę ŊɄ ê ంȊ ijĩ ç 27 ȏɘంď ʊబñంǪ ŊɄ ê ంȊ ijĩ ç 28 ļంƤంď ʊబñంǪ ŊɄ ê ంȊ ijĩ ç

Transcript of Non statutory forms Telugu MC

Page 1: Non statutory forms Telugu MC

ప ష ఎ క చ తర

షయ క

కమ

సంఖ వ

1 ష ప ల త తం

2 అభ ల ఆ అ మ రతల సంబం ం ష పతం

సమ ంచవల న అ డ ఉత ం: 115 – ఎ 1 -/2019, : 18.03.2019

3 ఎ /ఎ / మ ఓ తరగ ల ం న అభ ంచవల న తం .ఓ. యం.య .

ం.83/ యం.ఎ & . , .28.02.2014

4 ట స

5 అభ ల ఎ కల ఖ క ల ర హణ మ ప లన ం మ

స ల ం : ,ఏ,సం 102– ఎ 1 -2019 : 01.03.2019

6 అభ గ షం టద ఎ కల ఖ న ష ం : ,ఏ,సం – 262-ఎ 1 -

2019 : 16.12.2019

7 క సంసల ఎ కల పవర య వ

8

ఎ కల ప ర తం హన అ మ పతం (1)

ఎ కల ప ర తం హన అ మ పతం (2)

ం ర హన అ మ పతం(3)

9 అభ మ ఎ కల ఏ ం సంత ల న

10 అభ ల

11 అంధ అశక ఓట సహచ పకటన

12 వయ రణ ఓట ఇ క ష రం

13 ఓటర వయ ం ం అ క ష

14 1955, ఆంధ ప ప షన చటం – 602 - ఓ ం రహ డటం

15 ం అ క ష (I, II & III)

16 ం న ం న ర

17 ( ష ఆ స ) ఖ

18 ం ష సందర న వ

19 ం న ప ళ

20 ం అ ( నచర )

21

22 ర

23 ఓట ం పర / స య ల మకం

24 అభ ం

25 ఎ కల ఏ ం ం

26 ం ఏ ం ం

27 ం బ ం ం

28 ం ం బ ం ం

Page 2: Non statutory forms Telugu MC

Original/Duplicate

(ఒ న ప ష ప జతపర .

ప అభ ఇవ వల ఉం ం .)

ప ష స ల ఎ క

ష ప ల త తం

అభ : ___________________________________________

ఎ క జ ంబ మ : ___________________________________________

ప ష : ___________________________________________

పద : ___________________________

ష పత ఖ న మ సమయ : __________________

ష పత కమ సంఖ : ______________

కమ

సంఖ జత పరచవల న ప

ష పత ఖ

పరచడ న

(అ / )

(ఏ / ఖ పరచవల న

అం ఏ ఉం య )

1 ల ( ల) ఎం క “ రం 1” పకటన జత

?

2 య . ./య . ./ . . అభ న - II ఖ

ం న తహ త వ అ సమ ం

న పకటన ( ) అరత గల అ యబ న

ల ధృ కరణ పత జత ?.

3 .ఓ. యం.య . ం.83/ యం.ఎ & . , .28.02.2014

ష పర న ధం ధ వ ( ) ం ?

4 అభ క ర చ త, ఆ , అ , రతల సంబం ం ,

జత న అ

(a) అ గ యబ న ?

(b) , అసం ఉన గ ల వ .

5 ఆధర పవర య వ క బ ఉం న రం – III

క ష ?

6 ఎ కల ఖ ల ర న త న అభ

ట ం అ సమ ం యవల న క ష ?

7 అనరతల సంబం ం క ష ?

Page 3: Non statutory forms Telugu MC

ష పత జతపరచ ఈ ంద న వం ఖ పరచవల న ప :

(a) ________________ఈ సమ చవల న ప ______________________________

(b) ________________ ఈ సమ చవల న ప ______________________________

(c) ________________ ఈ సమ చవల న ప ______________________________

అం న :_________________

________________________________ ___________________________________

(అభ సంతక ) ( ట ం / స య ట ం అ సంతక )

& సమయ : ____________________________

సల : ____________________________

గమ క:

1. అ , ప , క ష , అ డ మ స ద న ష ం గల గ ఆఖ

న యంతం 3.00 గంటల తప స ఖ ఉం ం .

2. అభ ం న ర చ త, ఆ , (అ ) రతల సంబం ం , అ గ ల ం న

అ డ ష ం గల గ ఆఖ న యంతం 3.00 గంటల తప స ఖ

ఉం ం .

3. అభ ంచవల న ఎ కల ష ఖ ప ం ష పత

ఖ ప సమయ నం ం . క క, ంచ ద ఇవ వల న అవసర .

Page 4: Non statutory forms Telugu MC

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ఉత

సంఖ : 115/SEC-F1/2019 . 18.03.2019

షయం: ప ష స ల ఎ క - అభ ర చ త, ఆ , అ మ

అరతల సంబం ం ష పతం సమ ంచవల న అ డ (affidavit) –

న మ ఆ - యడ న .

***

ప ష ల జ ఎ క యదల న అభ ష పతం ష

ఎ కల సంఘం ం న ధం ష న తమ గత రచ త, ఆ , అ , షయక అరతల

సంబం ం ఒక అ డ - . 20 (అ ఇర య త ) ఆ న వ గల - య ం

ప న ట ప ఫ ం ప ణ ర కం ం సంబం త ట ం అ

ఖ ల 2005-ఆంధ ప ప ష (స ల ఎ కల ర హణ) య ల 4వ యమ

క (2)వ ఉప యమం య న .

య అ స ం , ప ష స ల పద ల జ ఎ క అభ తమ

ష ప ల సమ ంచవల న అ డ (affidavit) న ప కం ం , ల ష

ఎ కల సంఘం శ ం ం .

రత ంగ అ కరణ 243-ZA తన సంక ం న అ ల మ ఇం క ం అ

ఇతర అ ల రస ం , మ ఈ షయ గడ న ఉత ల ర ప , 2005-ఆంధ ప

ప ష (స ల ఎ కల ర హణ) య ల 4వ యమ క (2)వ ఉప య అ స ం ,

ప ష స ల పద ల జ ఎ క అభ తమ స ల ం ం ష

ఎ కల సంఘం ఒక అ డ (affidavit) న ఈ ఉత షప , ఈ ం ఆ ల యడ న .

1. ప ష స ల పద ల జ ఎ క యదల ప అభ , తన ష పతం

, ఈ ఉత అ బంధం ం న న ఒక అ డ - . 20 (అ ఇర

య త ) ఆ న వ గల - య ం ప న ట ప ఫ

ం ప ణ ర కం ం సమ ంచవల ఉం ం . అ డ ష ల సంబం ం

అభ తమ క మ సమగ స యపరచవల ఉం ం .

2. అభ తన అ డ సమ ంచ న అసం సమ ం న , సంబం త య ల ప రం తన

ష పతం ట ం అ రస రణ బ ం . అ డ అ గ ల తప క

ం మ ఏ గ ఉంచ . ఏ అంశం ం య ట ఎ వం స రం

న , సంద బ , ‘ఏ ’ క ‘వ ంచ ’ అ య .

Page 5: Non statutory forms Telugu MC

3. అ , త న అ డ సమగం ం సమ ం న , అ అ డ త

స రం ఇవ బ ంద రణం , సద ష ప ట ం అ రస ంచ .

4. అభ తమ స ం ప న అ డ ప ల సంబం త ట ం అ తన లయ

ఉం ట బ రతం యవల ఉం ం . అం ం , ఇతర అభ ల మ

ం మ ఎల ప ల , న డల ఈ ప ల సరఫ .

5. ఒక అభ సమ ం న స న ం ఉన మ క అభ ఎవ ఒక అ డ

సమ , అ అ డ ధం ప ం , అ ప ల సరఫ .

ఈ ఉత ప అ బంధం స య ప అభ ష పతం అం ట ట ం

అ ర ం ల , ఆ ంచడ న .

|| ఎ . ర ష ఎ కల క షన

ఈ ం :-

క క మ ఎ కల అ లంద .

అ ప షన క షనర .

ట ం అ లంద (సంబం త ప ష క షన )

ప :

ప ప లన ఖ అంద న సం ల ల ,

క షన మ సం ల , ప ప లన ఖ & ఎ కల అ ,

ర ద , ప ప లన & పటణ అ వృ ఖ.

Page 6: Non statutory forms Telugu MC

(18-03-2019 గల ఉత ం. 115 / SEC-F1 / 2019 క అ బంధం)

( ప ష స ల ఎ క అభ తన ష పతం ట ం అ

సమ ంచవల న అ డ - . 20 (అ ఇర య త ) ఆ న వ గల - య ం ప న

ట ప ఫ ం ప ణ ర కం ం న అ డ సంబం త ట ం అ సం ం )

______________________________________ ప ష _________________________ స ఎ క.

__________________________________________________________________, తం / / భర / :

____________________________ వయ : ________ సంవత , : ____________________________________

_________________________________________________________________________________ ( త

నం ), న న ఎ క ఒక అభ ధృ క ం మ ప ణ ర కం ఈ ం స

య .

1) _______________________________________ అభ / స తంత అభ

.

2) నంబ (Permanent Account Number) వ మ ఆ య ప ట ల ం వ :

కమ

సంఖ

శ త నంబ

(Income Tax

PAN No.)

ఆ య ప ట

ఖ న వ

ఆ క సంవత రం

ఆ య ప

ట ల న

తం ఆ యం

( యల )

1 అభ : ______________________ _______________________________

2 ర / భర : _________________ _______________________________

3 ఆ రప న వ – 1 : _______________________________

4 ఆ రప న వ – 2 : _______________________________

5 ఆ రప న వ – 3 : _______________________________

3) ప న రణ గల ( ) మ ం ం ఉన :

కమ

సంఖ

రణ ప న ల

వ , చటం ,

రణ ప న రం వరణ

(2) న ,

నంబ మ రణ

క ం న ఉత

(3) ఉత ల వ కం

అ ళ ఏ నట

వ / జ

న దర ల వ

(1) (2) (3) (4)

1.

2.

3.

Page 7: Non statutory forms Telugu MC

4) ప న వం గల ల వ :

కమ

సంఖ

చటం ఏ గం ంద ర రణ ,

ర ం మ అ ర

(ల) , (ల) నంబ

మ ఉత (ల) ( )

ంపబ న వం

(1) (2) (3) (4)

1.

2.

3.

5) , గ , ఆ రప న ఆ ల (చర, ర న న ) సంబం ం న వ ల ఈ ంద

య . ( ల గల ఆ ల స )

(ఎ) చ ల వ :

గమ క :-

1. ఉమ ఆ అం , ఉమ ఆ య ఉం ం .

2. జమ / బ ష ల కమ సంఖ / జమ న తం / జమ న / పథకం / ం / సంస ఖ

వ ల .

3. ం / / ంచర వ, తత ంబం త కం ఎ ం ఉన ట ప త వ,

కం ల వ ల స ల న ప రం ం .

4. ఆ రపడ అం , ఒక వ సం రం అభ ఆ యం ఆ రప న అ అరం.

5. ప బ మ ఎంత తం అ బ త తర వ ల .

కమ

సంఖ వ అభ భర / ర

ఆ రప న

వ -1

ఆ రప న

వ -2

ఆ రప న

వ -3

(i) న నగ ( యల )

(ii) ం జమ న ల వ (FDRs,

ట , ం ల స

ఇతర ), య సంసల

, ం ం తర య

కం మ సహ ర సంసల జమ

న తం ( ||ల ).

(iii) ండ , ంచర ఉన బ వ

/ కం ల మ /

వ ఫం మ ఇం ఇతర

వ మ తం బ

తం ( ||ల ).

(iv) NSS, స ం , ఇ ల

ఇం , ఇ మ ఇతర

య కం ల ఉం న ఆ క

బ వ ( ||ల ).

Page 8: Non statutory forms Telugu MC

(v) వ గత / అ ఏ వ

క సంస, కం , ట , ద న

ఇ న వం తం మ ఇతర

ణగ ల ం వల న తం

వ ( ||ల ).

(vi) క న హ / /

పడవ / ఓడ మ త ,

ష ంబ , న వ ,

న సంవత రం, తం వ

( ||ల ).

(vii) నగ , య , ఇతర న వ

మ బ , వ తం వ

( ||ల )

(viii) క ం / వ గల ఇతర న ఆ

ఏ ఉన ట , వ

( ||ల )

(ix) ల వ తం ( ||ల ) (i-viii)

( ) ల వ :

గమ క:-

1. ఉమ ఆ ల షయం అ ఆ వ ల ం పరచవల ఉం ం .

2. క న ప భవన అ ం ల వ ం పర వల ఉం ం .

కమ

సంఖ వ అభ భర / ర

ఆ రప న

వ -1

ఆ రప న

వ -2

ఆ రప న

వ -3

(I)

వ వ య :

ంత ( ), స ంబ ( )

రం (ఎక ల )

ఏ రసత సంపద ( రం)

స యం సం ం న

(i) రం

(ii) న

Page 9: Non statutory forms Telugu MC

(iii) న సమయం ఆ

ఏ ణం, అ వృ

సం న బ వ

ప త వ

(ఏ + )

(II) వ వ తర :

ంత ( ), స ంబ ( )

రం (ఎక ల )

ఏ రసత సంపద ( రం)

స యం సం ం న

(i) రం

(ii) న

(iii) న సమయం ఆ

ఏ ణం, అ వృ

సం న బ వ

ప త వ

(ఏ + )

(III)

జ పర న భవ :

(అ ం ల )

ంత ( ), స ంబ ( )

భవన రం (Built up area)

(చదర అ ల )

ఏ రసత సంపద ( రం)

స యం సం ం న ఆ

(i) వర , రం

(ii) న

(iii) న సమయం ఆ

ఆ వ

ప త వ

(ఏ + )

Page 10: Non statutory forms Telugu MC

(IV)

త భవ :

(అ ం ల )

ంత ( ), స ంబ ( )

భవన రం (Built up area)

(చదర అ ల )

ఏ రసత సంపద ( రం)

స యం సం ం న ఆ

(i) న

(ii) న సమయం ఆ

ఆ వ

ప త వ

(ఏ + )

(V) ఇతర ఆ ల వ :

(ఆ హ క న వం )

(VI)

న న (I) ం (V) వర

న తం ఆ ల ప త

వ తం

6) ధ ప త ఆ క సంస , ప త ం న అ / బ ల వ ల ఈ ం ధం య .

గమ క:- ప ం , ఆ క సంస వ వ స య ).

కమ

సంఖ వ అభ భర / ర

ఆ రప న

వ -1

ఆ రప న

వ -2

ఆ రప న

వ -3

(I) ం /ఆ క స య

సంసల ఉన :

ం ఆ క స య సంస ,

ప న తం, ణ

స వం.

న (i) న ం , ఏ

ఇతర వ ల / సంసల /

/ కం ణప ఉన

వ :

ఏ ణ త (ల) ( )

ణ వ

Page 11: Non statutory forms Telugu MC

ణ స వం

ఏ ఇతర అ ఉన ,

వర

తం అ / బ ల ల వ

(II) ప త బ :

గృహ వస కల న ప త

ఖల ంచవల న బ

సరఫ సంబంధ న ఖల

ంచవల న

సరఫ సంబంధ న

ఖల ంచవల న

/ న వల

సంబంధ న ఖల ంచవల న

ప త ర ఖ ంచవల న

బ ( , పర

స )

ఆ య ప బ

ఆ ప బ

స ప బ

ప / ఆ ప బ

అమ కం ప బ

ఏ ఇతర బ

అ ప త ఖల ంచవల న

బ ర తం

7) వృ ర వ :

ఎ) వ గతం : __________________________________________

) ర / భర : __________________________________________

8) రత ఈ ంద ధం ఉ :

Page 12: Non statutory forms Telugu MC

(స / ప / ల వ ల ఉన త ఠ ల ద / శ లయం చ న ద వ , మ

ఏ సంవత రం ం , / ఇతర వ ఏ ఉన ట యప ).

కమ

సంఖ

స / / త తర

ల వ

చ న ఠ ల /

క ల /

శ లయం

సంవత రం క

/ ఇతర

వ ఏ

ఉన ట

1

2

3

పకటన

న య పకటన న వ నంత ర మ శ ం నంత ర సవ న మ

స నవ , ఇం ఏ గం అ సవం ద , ం ఏ రహస ం ఉంచబడ ద ఇం ల పక .

ఈ పకటన ....................................................... న యడ న . ( )

పకటన వ సంతకం

(సంతకం, మ ):

1.

2.

గమ క :

1. ఈ అ డ అభ తన ష పతం ఖ యవల ఉం ం . ఏ అభ అ ష

అ డ ఖ యనట , అ అభ ష ఖ ం గల ఆఖ న యంతం 3 గంటల

తప స అ డ ఖ యవల ఉం ం .

2. అ డ . 20 (అ ఇర య త ) ఆ న వ గల - య ం ప న ట

ప ఫ ం ప ణ ర కం ఈ అ డ .

3. ఈ అ డ యడం చక అరం అ యడం ం .

4. అ గ ల ం . ఏ గ వద య . ఏ అంశం ం య య ఎ వం స రం

, సంద బ , ‘ఏ ’ అ ‘వ ంచ ’ అ య ఉం ం .

5. ఆ ల సంబం ం న గం ధ అం ల లతల షయం , కం క ఉన వం

ం ల త య ..

Page 13: Non statutory forms Telugu MC

GOVERNMENT OF ANDHRA PRADESH ABSTRACT

Municipal Administration& Urban Development Department – Amendment to rule 3 (1) of Andhra Pradesh Municipal corporations (Conduct of Election of Members, Election / expenses and Election Petitions) Rules, 2005– Notification – Issued.

======================================================= MUNICIPAL ADMINISTRATION & URBAN DEVELOPMENT (ELEC.I) DEPARTMENT

G.O.Ms.No. 83 Dated 28.02.2014

Read the following

1. G.O.Ms.No. 713, MA & UD (Elec.II) Dept., dated 21.7.2005 2. From the Secretary, State Election Commission, Letter No. 1885/SEC-F1-2013,

dated 28.08.2013. 3. From the C&DMA, Hyderabad, Lr.Roc. No. 2629/2014/Elec.II, dated 05.02.2014.

-oOo- ORDER In the letter 2nd read above, the Secretary, State Election Commission while explaining the need for review of existing rates of deposit for the office of the Ward Member of Municipal Corporation, requested the Government to make an amendment to Rule 3 (1) of Andhra Pradesh Municipal Corporations (Conduct of Election of Members, Election / expenses and Election Petitions) Rules, 2005 to provide for the following rates for the candidates contesting as Ward Members in the ensuing elections to Municipal Corporations:

i) For other than SC / ST / BC candidates - Rs. 5,000/- ii) For SC/ ST / BC candidates - Rs. 2,500/-

2. In the letter 3rd read above, the Commissioner and Director of Municipal Administration, Hyderabad while referring to the request of the State Election Commission on the need for enhancement of existing low deposit rates in Urban Local Bodies, proposed to amend the Rule 3 (1) of the Andhra Pradesh Municipal Corporations (Conduct of Election of Members, Election / expenses and Election Petitions) Rules, 2005 enhancing the existing deposit rates for the Ward Members of Municipal Corporation as suggested by the State Election Commission.

3. Government after careful consideration of the matter have decided to amend the rule 3(1) of the Andhra Pradesh Municipal Corporations (Conduct of Election of Members, Election / expenses and Election Petitions) Rules, 2005.

4. Accordingly, the following notification will be published in an Extra-Ordinary Issue of the Andhra Pradesh Gazette dated 01.03.2014.

NOTIFICATION

In exercise of the powers conferred by sub-section (1) of section 585 read with sections 20 B, 60-A, 67, 71, 617-B and 617-C of the Hyderabad Municipal Corporation Act, 1955, (Act No.II of 1956), sections 7 and 11 of the Visakhapatnam Municipal Corporation Act,1979 (Act No. XIX of 1979), section 7 and 11 of the Vijayawada Municipal Corporation Act,1981 (Act No. XXIII of 1981) and sections7, 14 and 18 of the Andhra Pradesh Municipal Corporations Act, 1994 (Act No.XXV of 1994), the Governor of Andhra Pradesh hereby makes the following amendment tothe Andhra Pradesh Municipal Corporations(Conduct of Election of Members, Election / expenses and Election Petitions) Rules, 2005 issued in G.O.Ms.No.713, Municipal Administration and Urban Development Department, dated 21.07.2005.

Page 14: Non statutory forms Telugu MC

AMENDMENT

In rule 3 of the said rules, for sub-rule (1) and before the existing provisio, the following shall be substituted, namely:-

“Deposit: (1) A candidate shall not be deemed to be duly nominated unless he deposits or caused to be deposited a sum of rupees five thousand and where the candidates is a member of any of the Scheduled Castes or Scheduled Tribes or Backward Classes the amount to be deposited by him or on his behalf shall be rupees two thousand five hundred only.”

(BY ORDER AND IN THE NAME OF THE GOVERNOR OF ANDHRA PRADESH)

SAMEER SHARMA PRINCIPAL SECRETARY TO GOVERNMENT

To The Commissioner, Printing and Stationary, purchase, A.P, Hyderabad (for publication of the notification in the Extra – Ordinary Gazette and supply of 200 copies of the same) The Commissioner and Director of Municipal Administration, A.P., Hyderabad The Secretary, State Election Commission, 3rd floor, Buddha Bhawan, Secunderabad. Copy to: The P.S to M (MA). The P.S. to Principal Secretary to Government (MA) The Law (A) Department SF/SC

//FORWARDED :: BY ORDER// SECTION OFFICER

Page 15: Non statutory forms Telugu MC

ట స

1. కమ సంఖ :

2. అభ మ :

3. అభ ల / గ న

ం న ?

:

4. యబ న త :

5. జమ న :

6. నగ ప యబ న ?

ప త జమ యబ న ?

:

7. న :

8. ట ం అ స ప ప త ఖ

ర య ం నం త

జమ యబ న

:

9. స య ట ం అ సంతక :

10. త జమ యబ న/ ప

యబ న

:

11. ప న వ వ :

12. ప న వ క ర :

13. ట ం అ సంతక :

14. :

గమ క: ఒక ళ ప త ఖ ం నం ం నట క చ

ంబ మ గ సంఖ 6 ం .

Page 16: Non statutory forms Telugu MC

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ఉత ం.102/ SEC-F1 / 2019 : 01.03.2019.

షయ :- ప ష ల స ల పద ల జ రణ ఎ క - అభ ల

ఎ కల ఖ క ల ర హణ మ ప లన ం మ -

యడమ న .

***

1955, ఆంధ ప ప పన చటం ంద జ ఎ క ప అభ అ ఎ క

సంబం ం త ష న ం ఎ క ఫ పక ంచబ వర (ఈ ం క ) న

ఖ ల క ల స యం , తన ఎ క ఏ ం , ప కం మ రం

ర ంచవ అ సద చటం నంద 617- స (2) న .

ష ఎ కల సంఘం ఉత షప న ధం ఎ కల ఖ క ల వ ఉం ల 617-

క ఉప- (2) న .

ప ష ల ధ ల అభ యద ఖ గ ష షపరచ

617- క ఉప- (3) ష ఎ కల సం అ ర న . ప ష స ల

అభ యద గ ష త ప ల ష ఎ కల సంఘం పకటన షపర అ ర

క న .

ఎ క ప అభ తన ఎ కల ఖ క ల అన , 617- ంద అభ ఆయన

ఎ కల ఏ ం ర ం న క ల క నక , అ ఎ క ఫ త పక ంచబ న 45 ల పల ఎ కల

అ సమ ంచవ న 1955, ఆంధ ప ప ష చటం 617- న . అ

క ల ఫ పక ంచబ న ం 45 ల పల సంబం త ష క షనర అభ

ఎ కల అ సమ ంచవ .

సద చటం ంద రబ న , అ సమయం , ఎ కల ఖ ల క సమ ంచ అభ

సంవత ల వ ఎ కల య ం అన ట 1955 ఆంధ ప ప ష చటం

క 20- ష ఎ కల ఎ కల సం అ ర న . ఒక ళ అభ ఎ న డల క ల

సమ ంచనం ఆయన తన పద .

సం హ ల వృ ర , సద చట 617- ంద ఇవ బ న వరణ ఈ ంద మరల ఇవ డం జ ం .

వరణ-I: ఈ చట ప జనం తం ‘ఎ క ఖ ’ అన ఎ క సంభం ం న అ ఖ అ అరం.

ఆ వన –

(ఎ) అభ న ఆయన అ ర న ఎ కల ఏ ం న ఖ ;

Page 17: Non statutory forms Telugu MC

( ) ఏ అ ష వ ల స యం (అభ ఆయన ఎ కల ఏ ం )

ఎవ ఇతర వ సంభం త ఎ క అవ ల పర ట న ఖ ; మ

( ) అభ ఎ క అవ ల పర ం ఆయన ప ం న ఏ జ య

న ఖ ఉం .

అ , ఏ జ య తన రణ ప ర గం ( ష న అభ ఎ క అవ ల

పర ం చర ల న ం ) త ర క న ఉచ ం న టల , గల

క దృశ -శవణ ధన ల దణల క ఎల క ఇతర ధ

ప యల అ ఖ ‘ఎ కల ఖ ’ పద ప ండ .

వరణ-II: సం ల ల ం ం ఈ ధ పక ంచడ న , “ఎవ వ న ఏ , సమ న

క ప త స తన ర హణ ఆంధప ప ష చట , 1955 17 (1)

క (9) న తరగ ల సం న ఏ ప క ఇతర చర సంబం ం న ఏ ఖ ల ఈ

స అర అభ క ఆయన ఏ ం న ఎ కల ఖ ంచ ”.

అభ ల ఎ కల ఖ ల ర హణ :

ఈ షయ గడ యబ న చనల ర , 1955, ఆంధ ప ప ష చటం 617-

క స (2) ంద ఇవ బ న అ ర ల ప ష ల జరగ

ఎ కల ర ంచవల న ఎ కల ఖ సంబం ం ష ఎ కల సంఘం ఈ ఉత న .

ఏ) ం న :-

I. ఎ క ఖ ల క ఒక ప క న స ర , ఈ ం వ ం పర వ .

II. -I (కవ ) ఎ క , అభ , తం ఎ క ఖ ద న వ క

ండవ ( -I ఈ ఉత జతపరచడ న ).

III. -II ( షయ క ) ఎ కల ఖ సంగహ పవ ( -II ఈ ఉత

జతపరచడ న ).

IV. -III (ప న ) అభ క ఎ క ఖ ల క వర ల పవ

( -III ఈ ఉత జతపరచడ న ).

V. -IV (ర ) క ఖ న అభ సంబం త అ ర యవ . అం ం ,

ఇ క ఆ అ పం భదపరచవ . ఈ ధ యడం వలన అ

ఎ ం ల ఆ ర వ ర ( -IV ఈ ఉత జతపరచడ న ).

) :-

1. అభ ఆయన ఎ కల ఏ ం అభ మద , ఏ జ య సంస

అ ష మద ఇతర వ అభ క అవ ల ప తం న

ఎ కల ఖ ల సవ క ల -III ప న టల న యవ .

Page 18: Non statutory forms Telugu MC

2. -III న న క ల చ ం ట అ ధ న సంద ల న ం , చట ప రం

స న చర జత యవ . అ జత యనట అ సవ న క ప గ ంచబడ .

3. ఖ ల సంబం ం న చర అభ ఆయన ఎ కల ఏ ం సంతకం యవ .

4. అభ ఆయన య ంపబ న ఎ కల ఏ ం ప ర సమయం యత క ఖ ల క

షయ క ఈ ష జత యబ న -II న య రత ధృ క

అభ ఎ కల ఏ ం సంతకం న మ ట త మ ప లన తం ర వ బ న

అ ల సమ ంచవ .

5. క ల సమ ం న దట ర క అస ప అభ ఇవ వ . క ల క ం న అ

ర ఒక ప లయ ంచవ .

6. ఏక క పర ణ ర III “ ” సవ క , అభ ల ప ం న

ద , ప ల క అభ అత ఎ కల ఏ ం , వ గతం ఏ

ఇతర వ సంబం త ఎ కల అ ఆయన అ ర న అ కృత అ

సమ ంచవ . అభ సమ ం న ఖ ల వ ల ప ం , అ వ ల ఎవ వ /

వ ప లన సం నట , అ వ అం ఉం ఎ కల అ త చర

.

7. అభ న పద ల ఎ క ఫ పక ం న 45 ల పల సంబం త ప ష

క ప క షన ఎ కల ఖ ల క ల టర ఈ ష జతపర న I, II,

III & IV ల సమ ంచవల ం ం .

1860- రత స ృ (ఇం య న ) 171 – ప ర యవల న :

ఈ బంధనల ప ర అ జ య మ అభ ల దృ ం ఈ ంద

య యడ న .

171- . ఎ కల సంబం ం న య ద న ం : అభ క త లక న రణ

ప క న అ ర ం , ఆయన ఎ క అవ శ ల పర ట ఆయన ఎ క అ ం ఏ

ప ం జ ట , ఏ ప ర పకటన , స ల , ప రణల ఏ ఇతర ధ ఖ

ఖ ట అ ర ం న ఐ వందల యల జ ంపబ .

ఐ ఎవ అ ర ం ప యల ంచ ఖ , ప ల పల అభ ఆ ద

ం న డల ఆ ఖ య న ధ ంచవ .

అం , భంధల బ , అభ ఎ క సంబం ం ఆయన ఆ ద ం మద ఖ

న డల, న ర అ ం . అ వ , మద , జ య , సంస అ ష

ష (అ గ న ) ల . సంభం త అభ ఆ ద న అ ఖ ల

యసమ త న ంచబడ .

Page 19: Non statutory forms Telugu MC

ంచవల న ఆ :

రత స ృ క 171- భంధనల ఉలం ం ఎ కల ఖ ప ష న అ

క ం ం ష ఎ కల సంఘ రత ంగ క అ కరణ 243-ZA ంద మ 1955, ప

ష చటం 617- ంద అ ర ల రస ం , ఈ ం ధ ఆ న .

(i) క , ం ద న ఎవ ఎ క త అ అభ రణ ప క న

అ ( త ర కం ) ం ఎ జ య ఇతర అ ష , సంస వ ఏ ధ న

క , ం , ల టగం డల ం ం , యడం, జం , న , బం ం ,

కటడం, ప క , ఎల పకటనల ఇవ డం వం య డ . ఎం కం ,

రత స ృ 171 గం, ంద ఇ చటబదం , తప స అ ర న . చటం

బంధనల ఉల ం న గ దండ త క చర ష పటడం జ ం .

(ii) ం (iii)వ బ ఏ జ య అ ష సంస తన రణ ప రం గం

(i) ం న ఏ క ట , ం దల ల టవ . ఒక ప క అభ ఎ క

త ంచ ఇ తన ఎ క ప రం ం యద ఉం ం . ఉ హరణ స , న

ద న ర హక స ల ట తం ఒక ఓ యమ

అభ ం న త అ రణ ప సంబం ం న స ం . , ఒక స , న

ద న , ట తం పం ఒక ప క అభ ఓ యమ అభ ం న

సంబం ం న ఖ సద అభ ఖ ల ంద ం .

(iii) క , ం దల ల ం సంబం ం క చ ల ంద ప త అ

ష వం క అ ర వ ల ం ంద త ర క న అ మ ం తప

(i) (iii) ంద ఎ జ య అ ష , సంస వ ఏ ధ న క ట ం ల

ల ట .

(iv) (iii) ప ం న ఏ ధ న అ మ మం ం న న సంబం త ప త

అ క అ , ప త సలం ల క , ం ద న రణ పజల

ర ణ , భదత భంగం క ంచవ , క కల ఇబ ం , ఇతర ప ల ఏ ధం క ంచవ

సంతృ ంద న దర ల ణం ప ం . (i) మ (ii)

న స ం దర ఒక ప క అభ ం ఏ అ ర పతం వల ఉన ? అ , అ

అ ర ప దర ం ! అన ష సద అ ప ం .

(v) సంబం త ఖ క సంస ం ం త ర క న అ మ , న న

అవసర న అభ ం త ర క న అ ర పతం ం ఏ జ య అ ష , సంస

వ ఏ ప న రహ , ఇ పక ల, ఇంట మ ం ప త

భవ , , సం వం ప త ఆ ల వద ఏ ధ న క , ం ట ం

డటం అ న న ప త అ , క అ ల ద త. అవసర న అ మ , అ ర

పతం ం ల న ఏ క , ం ల ఆ ధం అన కం ఏ య న

, సంస వ ఖ ంట ల ం / ల .

(vi) అ అన ర క , ం దల ల టటం , ఆంధప బ రంగ ప ల అం

య ంచడం, అసభ కర న, అభ ంతరకర న స మ పకటనల ధ చటం 1997

(1997 28వ చటం ) 4, 5 , ఐ 171 గం ంద సద చటం బంధనల

Page 20: Non statutory forms Telugu MC

ఉలం ం న , అ ష వ ల న న అ ంట దండ త క చర

ప .

(vii) అ ల స ఎ క ఖ ప ల , రణ ప ల , ఎ కల అ , ట ం

అ / ఎ కల అ ఎ కల ర హణ సంబం ం న ఇతర అ ల దృ అ సంద

వ నట , బ నట , అ ష (v) మ (vi) ల ఆ ం న

సంబం త అ ల దృ ంట .

ఆ ల ఏ ధం అ క ం క ష వం ప గ ంద , అ అ కమణల న ,

అ ష , సంస వ ల ధ నంత క న చర చట ప రం వడం జ ంద ఇం లం

క ష చ ం .

న ప ం న ధం ఏ అ అ సత ర న ఘ న చర వడం ఫల నట , అ ర

ర ంచడం ఫల ం ం నం , అత క న న కమ చర వడం జ ం .

ఎ కల సమయం ఖ ల ఎ ంట ప లన (ఏక క పర ణ):

ఎ కల ఖ క ల సబం ం న సవ న అ ం -lll ‘ అభ ల

’ ప ం న ద , ప ల క అభ అత ఎ కల ఏ ం , వ గతం

ఏ ఇతర వ ట ం అ ఆయన అ ర న అ కృత అ

సమ ంచవ న అభ ల ఆ న . ఎ కల ఖ ల ఎ ంట సమ ం ప మ ,

త / ప లన ప ప మ ఎ కల అ ం అ వ ల అభ ల

య యడం జ ం .

1955, ఆంధ ప ప ష చటం 617- ంద ష ఎ కల సంఘం య ంచబ

ఎ కల ప ల ఎ కల ఖ ల సంబం ం న ఎ ంట ప లన/ పటవ .

ష ఎ కల క ష య న గ ష ప ( ం ) ం అభ , మద జ య ,

సంస అ ష ఖ వర త ం ం ట , యత క ట ల

పజల మ క ష ఆ క ల త షయ సహక ం ఇతర స ల అం స ష

క ం న యవ . ఎ కల అ ఆయన అ ర న అ కృత అ అ ప ఇతర

అభ ప ప తర సంస న దట ం ం న దట రత చటం,

1872 క 76 న స ం స అంద ల , ఉ త అంద ల

ర ంచడ న . అం వల అభ ఖ ం ంచ ం ం , క ష

సహక ంచ హదం ం . ఎ కల ఖ ల బ రంగపర ట వలన ఎ క చ , ష తం

ర ంచ ల ంద క ష ం .

ఎ కల ఖ ల అ ంట సమర ణ:

ఎ క ఫ పక ం న 45 ల పల ప ష క షన , ఎ కల క ల ట

ఎ కల అ ల అభ సమ ంచవల ఉం ం . 1955, ఆంధ ప ర ష చటం

Page 21: Non statutory forms Telugu MC

617- ప ర , అభ తన క ట / ఎ కల ఖ ల అ ం ప క షన లయ

సమ ం న ‘సమ ం న ’ ప గణన నబ ం . అభ సమ ం న ట ల , ఎ కల

ఫ పక ం న త త 45 గ న ంట , క షన , ప ష ఎ కల

అ సమ ంచవ . ఎ కల అ ఈ ట ల ఆంధప ప ష (స ల ఎ కల

ర హణ) య వ , 2005 , 93, 94 మ 95 యమ ల ర పజల అం ఉంచవ .

అ ఎ కల ఖ ల వ ల య త ల మ ం న ధ సమ ంచ అభ ల ఆంద

ప మ ప ష చట , 1955 మ ఆంధ ప ప షన ( స ల ఎ క ర హణ) య ,

2005 95వ యమ ఉప- య (2) ం (8) నం ం న ప ర ఎ కల అ చర

పటవ .

ంద పబ న షర ల సంతృ ప ధ అభ సమ ం న ట / ఎ కల ఖ ల

ఎ ం ఉన , సద ట / ఎ కల ఖ ల ఎ ం 1955, ప ష చట నం ం న

ప ర న ంచబ ం .

(i) ఖ ల అ ం అ మ య రం ఉండవ . ఏ ఖ ల అ ం నం

ఖ ల స పనట , అ అసం ర అ ం మ

సత ర న ప గ ంచబ , చటం మ య ల ం న ధ త చర

నబ ం .

(ii) ష ఎ కల సంఘం ం న ల సమ ం న ఖ ల ఎ ంట త 1955, ఆంధ ప

ప ష చట య న ప ర సమ ం న ప గ ంచబడ . ం న

ల ద న ఏ ఖ ల అ ం ‘సమ ంచ ’ అ ం ప గ ంచబ ం .

ఈ ఉత పబ న అం ల అభ ఖ తం ం ం , ఎ కల అ ఈ

చనల ప అభ ల అంద , ం ర (acknowledgement) ందవల న

ఆ ంచడ న .

|| ఎ . ర

ష ఎ కల క షన

ఈ ంద :

క క & ఎ కల అ అంద .

అ ప షన క షనర ,

ట ం అ లంద ( సంబం త ప ష క షన ).

ప :

ప ప లన ఖ అంద న సం ల ల ,

క షన మ సం ల , ప ప లన ఖ & ఎ కల అ ,

ర ద , ప ప లన & పటణ అ వృ ఖ.

Page 22: Non statutory forms Telugu MC

– I ( కవ )

ప ష ంబర ఎ క – 20____

అభ ల ఎ కల వ య ల ర హణ స

(a) ఎ క ( రణ / ఆక క) మ సంవత ర :

(b) అభ :

(c) అభ ల సద అభ కమ సంఖ :

(d) న పద * : ________________________ స ,

: _____________________ ప ష

(e) ష :

(f) ఫ ల :

(g) ఎ కల అభ న తం వ యం (ఖ ) : .

* వ ంచ యం .

Page 23: Non statutory forms Telugu MC

-– II ( షయ క) అభ :

క.సం. ఈ ఖ

ప ల సంఖ

ఈ న

తం వ య

( .ల )

ట ం అ /

ప ల త త

యబ న ? ?

(అ / )

-III ఈ

వ య

ం టల

( ల) సంఖ

1 2 3 4 5 6

Page 24: Non statutory forms Telugu MC

– III (ప న ) ప ల ఎ కల వ య వ

అభ :_____________________________ ంబ : _________

క.సం. ఖ ప మ

వర .

(ప ణం, సంఖ

దల న )

వ య

( .ల )

ఓచ /

క కమ

సంఖ

వ య (ఖ )

న *

1 2 3 4 5 6 7

*అభ / ఎ కల ఏ ం / / ఇత

క ష :

న ఇవ బ న స ర నంత వర స న మ జ నద దృ క ంచ న .

అభ సంతకం

Page 25: Non statutory forms Telugu MC

-IV - ర

(అస ప అభ ఇ , ఒక లయం భదపరచవ )

ర (అస ప / లయ )

____________ ల_____________సంవత ర __________________________ ప ష

________________ స పద జ న ఎ క అభ ల కమ సంఖ __________

క న / మ / ____________________________________ క ఎ కల వ య వ ఈ అన

___________ న / మ / _______________________ ___________________ సమ ం .

ఆ కృత అ సంతకం

: ప ష క షన / ఎ కల అ

లయ

Page 26: Non statutory forms Telugu MC

ఆంధప ష ఎ కల సంఘం ద అంత , త .ఓ. . ం , య . . , జయ డ - 520010

ం.262/ ష ఎ కల సంఘం-ఎ -1/2019 .16.12.2019

రత ంగ 243-ZA పకరణం మ 1965, ఆంధప ల చటం క 343-

ZC(3) గ మ 1955, ప షన చటం క 617-B(3) గ మ చ న 1979,

ఖపట ం ప ష చటం క గ 7, మ 1981, జయ డ ప ష చట

గం 7 మ 1994, ఆంధప ప షన చట క గ 14 ల దఖ ప న అ ర ల

ర మ ఈ షయ ఇంత ం యబ న అ ష ల ర ష ఎ కల

సంఘం ప సంసల సంబం ం వ ఇవ బ న ప క (1) వ లం న పత ఎ క బ

పద ల ప అభ గ ష టద ఎ కల ఖ అ ప క (2) వ లం ష పరచడ న .

ప క

పద ప అభ గ ష టద ఎ కల

(1) (2)

ప ష ంబ .2,00,000/-

ంబ .1,50,000/-

నగర పం య ంబ .1,00,000/-

|| ఎ . ర

ష ఎ కల క షన

:

అంద క క & ఎ కల అ ల ,

అంద ప షన క షనర ,

అంద ల / నగర పం య ల ప క షనర ,

:

ప అ ష ం క అంద న ం క ,

క షన అం క ఆ ప అ ష & ఎ కల అ , ఆంధప , ం .

ర ద , ప అ ష & అర వల ం ం క ,

అ జ య ల .

Page 27: Non statutory forms Telugu MC

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

క సంసల ఎ కల పవర య వ

(Model Code of Conduct)

రత ంగం 243-K మ 243 ZA అ కరణల ంద మ ఇం క ం ఇతర అ

అ ల రస ం ఆంధప ష ం మ పం య ల , మండల ప ప ష ల , ప

ప ష ల , నగర పం య ల , ల , ప ష ల చ , , ప ంతం

ఎ క జ ధం ష ఎ కల సంఘం ఇం లం , ఈ ంద న ఎ కల పవర య వ

న .

వ ం మ అమ ంతం

1. )ఎ( క సంసల ఎ కల పవర య వ ం ;

)( ఈ పవర య వ అభ ల , జ య ల , మం ల , ష ప త ం, క

సంసల మ క సంసల ఎ కల సంబంధం న ఇతర ప త ఉ ల వ ం .

2. ష ఎ కల సంఘం ఎ కల పక ం న ం ఈ పవర య వ అమ వ ం . ఈ

పవర య వ ఎ కల ప య అ ంత వర అమ ఉం ం .

3. ఈ య వ ఉప ం న పద ల మ వ 1994-ఆంధ ప పం య చటం, 1965-

ఆంధ ల చటం, 1955- ప షన చటం మ ప ర ం ం న

య ల న వ, పద ఉం ం .

3(ఎ). ష మంత ణ క సంసల రణ ఎ కల ర ం ట , ఎ కల పవర య వ

వలం ణ ం ల త వ ం , ష ం గల పటణ క సంసల ప ఇ అమ ండ .

అ ధ , ష మంత పటణ క సంసల రణ ఎ కల ర ం ట , ఎ కల పవర

య వ వలం పటణ ం ల త వ ం , ష ం గల ణ క సంసల ప ఇ

అమ ండ .

3( ). ష ం అంత ం క సంసల ప త సంఖ దృ క రణ ల ం ట

ఎ కల న ఈ పవర య వ వ ం అమ నం ఈ ంద ధం ం ం .

స : ఒక ఎ క పక ంచబ న , ఆ నం క న

జ ఈ పవర య వ వ ం .

ఎం స : ఒక ఎం ఎ క పకటన వ న , ఆ ఎం నం క న మండల ప

ప ష ఈ పవర య వ వ ం .

మపం య సర ం స ం ం క : మ పం య సర ం

స ం ం క ఒ ఎ క పక ంచబ న , ఆ మ పం య ఎ కల పవర

య వ వ ం .

/ నగర పం య స : /నగర పం య స ఎ క పక ంచబ న ,

ఆ నగర పం య పవర య వ వ ం .

ప ష స : ప ష స ఎ క పక ంచబ న , అ ప

ష ఎ కల పవర య వ వ ం .

Page 28: Non statutory forms Telugu MC

I. రణ పవర య వ :

1. ఏ అభ : ప తం ల న ల వతరం యడ , పరస ర ష సృ ంచడ ,

ధ , మ ల మధ షల మధ ల సృ ం ర క ల న .

2. , మత , ల , ంత ప క ఓ యమ ర .

3. ఎ కల ప రన మం న లయ , మ , చ ం ప ల క న .

4. ఒక అభ క ప సంబంధం వ గత ష ల , స ల ప ం

ఎ ం వ గత ఆ పణ య .

5. ఒక జ య మర ట అ ల , ర క ల , గత చ త త క బ

ం . అం , స ం ఎ ం ర ఆ పణ య .

6. అభ ల వ గత ల వద, అ ల ర క ల వ కం పదర న

ం ఎ ప ల ర ంచ .

7. ఒక / ప త భవ , ఆ భవన యజ / సంబం త అ ం త లకం ంద అ మ

ంద ం , ఆ భవన ఏ , అభ , అ చ / అభ ం ట , ,

స అ ం ట, గ ట య . ఒక ళ ఈ షయం త అ మ ం నట అ

త ర క న అ మ పతం క ంట సంబం త ఎ కల అ పం .

8. ఎవ ఒక అభ జ య అ చ ఎ ర న ం అం ం న సర ఏ ఇతర

అభ అత అ చ ల ంచ య .

9. ఎ కల చటం ప ర అ పద మ న అ ర క ల అ జ య

మ అభ తప స రం ం . అ వం ,-

(i) మతం, లం వరం ప కన ఓ యమ ఓ యవద ట, మ ఓ ల

ఏ మతపర న ఉప ం ట.

(ii) ం మ ప రణ కర , న ం ఏ స , కరపతo, ,

స ల పకటన ం ట ప ం ట.

(iii) ఒక అభ క ఎ క అవ ల ప లం ప తం ల ఉ శం ఆ అభ వ గత

పవరన నడవ క సంబం ం త అ సవ న పకటన ంశ

ప ం ట.

(iv) మ క జ య అభ ఏ యబ న ఎ కల స అ ట డ ట.

(v) ఈ ంద సమ ల ఊ ం బ రంగ సభల ర ం ట ద :

(ఎ) ప ష , మ నగర పం య ఎ కల షయం ం

య ర ం న సమ ం 48 గంటల ం .

( ) ప ప ష మ మండల ప ప ష ల ఎ కల ం య

ర ం న సమ ం 48 గంటల ం .

( ) మ పం య ల జ ఎ కల షయం ం ప స పం వ ర ం న

సమ ం 44 గంటల ం .

(vi) ఓటర ఏ పం లంచ ఇవ పడం.

(vii) ం ష 100 టర ప పల ఓట సం ప రం ట జ ట.

Page 29: Non statutory forms Telugu MC

(viii) ం ష ం ష ం ఓటర ఏ ప ణ కర ం ప ణ ఏ ట

యడం.

(ix) ం ష పల ద ల కమ త ం పవ ంచడం ం అ

తన ర ంచడం అడ ంచడం.

(x) క ఓట ద ఓ య పయ ంచడం.

10. ఏ జ య అభ , ఇతర జ య ల య ల మ ల ఊ ంచడ ,

త ల టడం మ ఇతర ల పద ంచడం య .

II. స :

1. అ కృత క అ ల ం త న అ మ ంద ం ఏ , అభ బ రంగ స

ఊ ం ర ంచ .

2. అ కృత క అ ం త న అ మ ంద ం ఏ , అభ క

ఉప ంచ . అం ం ఉప న ఉప ంచడం సం ం

ఇతర ధం కర ఉప ంచ . సం టల ంచ కర

ఉప ంచ . అ మ ం న బ రంగ స మ ల వద క ఉదయం 6.00

గంటల ం 10.00 గంటల మధ త ఉప ం . ఇతర అ సంద ల , కర ఉదయం

10.00 గంటల ం యంతం 6.00 గంటల మధ త ఉప ం . న న బంధనల ఎవ

ఉలం ం నట , అ కర జ య అ రం క ఉం . ఎ కల ప రం

లం ఆ ప ల ల అ కర ం క గ ం ంచ ఆ ప ల ప స ల ఏ ధ న

శబ ష ం క గ ం ఉం అ జ య మ అభ త గత .

3. బ రంగ ప ల ఎ కల స ల ర ంచ అ మ మం షయం అభ ల

జ య ల మధ ఏ ధ న ప ప . ఒ ప శం ఒ , ఒ సమయం స ల

ర ంచ ఒక కం ఎ వ మం అభ జ య ల ం అభ రన వ న సందర ం

ట దట దర న అభ అ మ మం .

III. ఊ ం :

1. ఊ ం రంభం వ ం , రంభ సమ , మ ఊ ం ం

ప ఊ ం ర ం అభ ర ం . మ తప ం ం .

2. ఊ ం అవసర న ఏ ట య ఊ ం వ ల హ క

అ ల ం స ఇ .

3. ఊ ం రం ఏ జ ఉన ట , హ సంబం త అ కృత అ త ప కం

అ ఆజల న ం న త న అ మ ం తప , అ జల ఖ తం ం .

4. ఊ ం న హ ం త న చర . వల ఏ ధ న

ఆటంకం ఇబ ం కలగ ం ం ం . ఊ ం డ ఉన ట ఊ ం న న

గల డ . ఇం వల ఊ ం న ప ం ఊ ం జం న వద

దశల ం అ మ ంచ అ ం . అం వల ప త న ర

ంచవ .

Page 30: Non statutory forms Telugu MC

5. ఊ ం ధ నంతవర న ధం కమబ క ం . ఊ ం సమయం

న బ ం క ఆ ల మ సల ల హ ఖ తం ం .

6. ం క అంతకం ఎ వ జ య అభ ఒ ట ఆ సంబం ం న ఒ

రం , ఒ సమయం ఊ ం యవల వ , హ ఒక క ం ఈ షయం

అవ హన వ , ఊ ం ఒక ఒక ఎ పడ ం అంత యం క గ ం స న

చర . సంతృ కర న ఏ ట య క ల స .

ఇం సం జ య ఊ ం నంత ం ల సంప ం .

7. ఊ ం న వ ఏ వ ల షయం జ య అభ

యంతణ క ం . ఖ ం అ ంఛ య శ ఉ అ న సందర ం

గపర అవ శం ం ం .

IV. ం :

1. ం న అ జ య మ అభ :-

(ఎ) అ కృత ఏ ంట త న ం ల సరఫ .

( ) ఈ ం ళ మద ం సరఫ :-

(1) ప ప ష మ మండల ప ప ష ల ఎ కల షయం ం

సమ (48) నల ఎ గంటల ం ం మ ఓట ం న ;

(2) మ పం య ఎ కల షయం ం సమ (44) నల గంటల

ం ం మ ఓట ం న ; మ

(3) ప ష , / నగర పం య ల జ ఎ కల షయం ం

సమ (48) నల ఎ గంటల ం ం మ ఓట ం న ;

( ) జ య ల, అభ ల ర కర , ప ల ప ఘటన , ఉ కతల ంచ

ం ం ల వద జ య , అభ ఏ న ల వద అనవసర న ం ల

అ మ ంచ .

( ) ం జ న హ ల క కల ం న ఆం ల ర వ ంచడం అ ల

సహక ం . హ ల ప ట ం మ హ ల స షం ప ట పద ం .

2. ఓటర అభ పం ం ల తం ఉం . ఏ అభ ఉండ .

ం ల వలం ఓట , అత / ఆ తం / భర ; ంబ , ం ంబ

మ ఎ కల న ఓట వ స సంఖ త ఉం .

3. ఎ క ప ంతం , ం తం జ ట డ ప అభ మ జ య ఎ కల

ల న అ ల సహక ం .

V. ం ందం:

ఓ వ తప , ష ఎ కల సంఘం న అ అ మ పతం ం ం

ం ల ఏ వ ప ంచ .

Page 31: Non statutory forms Telugu MC

VI. ప ల :

ష ఎ కల సంఘం ఎ కల ప ల ల య ం . ఎ కల ర హణ సంబం ం ష న ఏ న

సమస అభ ల ఏ ంట ఉత న మ న అ సమస ల ఎ కల ప ల ల దృ

వ .

VII. వ యం:-

1. ష ఎ కల సంఘం పకటన ర ం న వ ం అభ ఎ కల ఖ య .

2. అభ , ష న ఎ కల వ ర ం . అత అభ

అం క ం న న, అత అ న ల ఎ అ ఉ తం సరఫ .

3. ఎ కల ఫ పక ం న 45 ల పల న ప అభ తన తం ఎ కల ఖ వ ల ఎ కల

అ తప క సమ ం .

VIII. అ రం ఉన :-

1. ప త ఉ ఎ కల సమయం ష తం ం . న అభ జ య

అ లం వ కం ఎ ప ల ప రం య .

2. ఎ కల పర టన గం ఒక మం , ఏ వ ఆ అం క ం , ఆ వ ఇం ఏ న ఏ

ర కమం ం , ప త ఉ ఎవ అ ర కమం న .

3. ఎ కల స ల ర ంచ మ ఎ కల షయం ల సం ంచ

దల న వం బ రంగ ప ల అ రం న పత ం ప . అ రం న

అ ప , క ల ఏ యమ బంధనల ఉప న అ యమ బంధనల అ ప ,

క ల ఉప ంచ ఇతర ల మ అభ ల అ మ ం .

4. ం భవ , స మ ఇతర ప త వస వ అ రం న ఏ యమ

బంధనల అ మ అ యమ బంధనల ఉప ం వ న అంద అభ ల

మ అ జ య ల అ మ ం . అ ఎ కల ప రం తం అ భవ ల

ప స ల ంచ ఏ అభ ఎ ప అ మ ంచ .

5. ఎ సంస ష ప త ం ంద ప త ం ం ఆ క స యం ం న ఏ ఇతర

సంస జ ఇం న ఏ సంబంధ న న ఎవ అభ , తన

ఎ కల అవ పర ం అ సంస ం న భవ , క స , బ ం ,

హ ల ంచ .

6. రణం ఎ కల సమయం ర ం అ స ల ఎ కల స ప గ ం . అ

స ల ప త ధ ంచ . ం భదతల ల ఇం న భద ల

ర ం బ ం తప ఇతర ప త ఉ న న స ల జ .

(i) ఒక మం , ఎ క జ న ఏ ప శం పర టన న , అ పర టన ఎ కల

పర టన ప గ ం . భద ప జ ల తం య న బ ం తప ఇతర ప త ఉ ఎవ

మం ంట ఈ పర టనల ళ . అ పర టన ప త హ ల ఏ ఇతర ప త

క ల సమ ర .

Page 32: Non statutory forms Telugu MC

(ii) ప త ం, క సంస , ప త రంగ సంస , సహ ర సంస మ ప త ంట ం న

ఏ ఇతర సంసల ం న హ ల ఎ కల పకటన ం ఎ కల ఫ ల పకటన వర ఏ

ఎ కల ప రం సం ఎవ మం , ర ం స , సన స అభ

సమ ర .

7. ఎవ అభ క ప జ ల సం మం ఎ కల ప రం అ క ప ల జత

పర ంచ . ప త హ ల అ క యం ం మ వ గత ఇతర ప త వన ల

మం ఈ పర టన ఉప ంచ .

8. ష ఎ కల సంఘం, ఎ కల పక ం న ం మం మ ఇతర అ -

(ఏ) ష ల ం చ ణ ర క న ల ం ఎ ం ంట / ం ల య .

( ) ఏ ధ న ఆ క ం త పధ ల అం సంబం ం న ల

పక ంచ .

( ) త పధ ల ల ప ల మం య .

( ) ఏ ధ న ల పధ ల సంబం ం శం పన దల ర క ల య .

9. ష ఎ కల సంఘం ఎ కల పక ం న సమయం ం మం మ ఇతర అ :-

(ఎ) అ రం న అ లం ఓటర ప తం ధం ప త , ప త రంగ సంస

దల ఏ ధ న క మ య .

( ) డ ణం, క ల కల న వం ఇవ .

10. స న ఎ కల బ ర హణ షపర ట మ ఎ కల ప య అ త ప వ

ం ట ంద న వ ల ప త ం తర న భద బ ం క , , ఎ కల ఏ ం

ం ఏ ం ం ం ఏ ం అ మ ంచ .

i. ంద మ ష మం ;

ii. ర ం స ;

iii. ష సనసభ / సన మండ స ;

iv. ప షన య , / నగర పం య పర ;

v. ప ప ష ల పర , మండల ప ప ష ల అధ , మ పం య ల సర ం మండల

ప ప ష ల ప ప ష ల స ;

vi. ఎ క బ న య / ష / సహ ర సంసల పర ;

vii. ంద / ష ప త రంగ సంసల పర , ప త సంసల పర , ప త య / అదన ప త

య ;

viii. ప త ఉ .

11. అ రం న భ ష దృ ం ఆ సం ఎ కల సమయం ప కల యం

మ ఇతర ల ప త ఖ పకటన య .

Page 33: Non statutory forms Telugu MC

IX. ం ట:

1. ఈ బంధనల ఉలం ం న ధ చ ల ంద ంచబ .

2. ఎ కల అ , ఎ కల అ , అదన ఎ కల అ మ అ , ఈ

య వ ఉలం ం న ష ఎ కల సం య ప సంబం త న ల ష

రం ంచ అ రం క ఉం .

|| ఎ . ర ,

ఆంధ ప ష ఎ కల క షన

Page 34: Non statutory forms Telugu MC

( ల రం తం ం )

ఆంధప ష ఎ కల సంఘం

స ల ఎ క -20____

____________________ ప ష

* ఎ కల ప ర తం హన అ మ పత ం:

మ సంఖ :

అభ

ఏ అ బంధ ఉన ? :

హన ష నంబ / రక / డ :

అ మ ం న ల ప : ( ) ____________________ ం

________________________ వర

హనం ఉప ం ట అ మ మం న

ంతం / ం

:

ప ష క షన సంతకం

___________________ ప ష

మ ఆ

Page 35: Non statutory forms Telugu MC

(అ పచ ( ) రం తం ం )

ఆంధప ష ఎ కల సంఘం

స ల ఎ క -20____

____________________ ప ష

* ఎ కల ప ర తం హన అ మ పత ం:

మం / యం. /యం.య .ఏ/ యం.య .

జ య య / ం న

:

ఏ అ బంధ ఉన ? :

హన ష నంబ / రక / డ :

అ మ ం న ల ప : ( ) ____________________ ం

________________________ వర

హనం ఉప ం ట అ మ మం న

ంతం / ం

:

క క మ ఎ కల అ సంతకం

మ ఆ

Page 36: Non statutory forms Telugu MC

( ల రం తం ం )

ఆంధప ష ఎ కల సంఘం

స ల ఎ క -20____

____________________ ప ష

* ం ర హన అ మ పత ం:

మ సంఖ :

అభ :

ఏ అ బంధ ఉన ? :

హన ష నంబ / రక / డ :

ప ష క షన సంతకం

___________________ ప ష

మ ఆ

Page 37: Non statutory forms Telugu MC

అభ మ ఎ కల ఏ ంట సంత ల న

__________________________________ * ప ష ,

_____________________________ స పద ఎ క.

ఎ క సమయం ం ఏ ంట మ ల ఖల అభ మ అత /ఆ ఎ కల

ఏ ం సంత ల ం అ స ట న అభ ల మ ఎ కల

ఏ ంట సంత ల ఈ ంద పడమ న .

కమ

సంఖ అభ సంతకం

అభ క ఎ కల ఏ ం

సంతకం

1.

/ మ /

__________________________

(అభ సంఖ .1)

___________

/ మ /

_________________________ ___________

2.

/ మ /

__________________________

(అభ సంఖ .2)

___________

/ మ /

_________________________ ___________

3.

/ మ /

__________________________

(అభ సంఖ .3)

___________

/ మ /

_________________________ ___________

4. / మ /

__________________________

(అభ సంఖ .4)

___________

/ మ /

_________________________ ___________

5. / మ /

__________________________

(అభ సంఖ .5)

___________

/ మ /

_________________________ ___________

6. / మ /

__________________________

(అభ సంఖ .6)

___________

/ మ /

_________________________ ___________

7. / మ /

__________________________

(అభ సంఖ .7)

___________

/ మ /

_________________________ ___________

8. / మ /

__________________________

(అభ సంఖ .8)

___________

/ మ /

_________________________ ___________

ప శం: ______________________

: ______________________ ట ం అ సంతకం

(అ ర ద)

* వ ంచ యం

Page 38: Non statutory forms Telugu MC

అభ ల

____________________________ ప ష , _________________ వ

స పద ఎ క.

కమ

సంఖ అభ ంగం అభ

ఏ జ య

అ బంధమ న ,

అభ

ం న

( హ ం)

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

గమ క: ం సం ం న ం ష __________________ న, ____________ మ

____________ గంటల మద ం జర ంద పకటన యబ o .

సలం: : ట ం అ సంతకం

ం ష పల పద ం స . A2 ప ం

Page 39: Non statutory forms Telugu MC

అంధ అశక ఓటర సహచ పకటన

_____________________________ ప ష , ____________________వ స ఎ క.

ఎ క ం ష / ంబ & : ____________________________________________________

_______________________________________________, తం : __________________

______________ వయ : __________ సం: ______________________________________________

___________________________________________________, ఇం లం పకటన న మన ,

(1) ఈ అన ___________________________ ( ) న ఏ ం ష /

ఏ ఇతర ఓట సహచ వ వహ ంచ ;

(2) / మ / _______________________________________________ తర న

యబ న ఓ రహస ం ఉం .

ఓట సహచ క సంతకం

Page 40: Non statutory forms Telugu MC

వయ రణ ఓట ఇ క ష రం

__________________________________ ప ష ంబ ప త ఓట

త న / సవ ం న ప రం ఓ ం అరత ప రం అం _____________

సంవత ర జనవ ఒకటవ వయ 18 ఏళ కం ం ఉంద అన

_________________________________________ (ఓట ) ఇం లం ధృడం శ ,

మన పకటన .

ఈ షయం ఏ త క ష న IPC 182 ప ర ంపబ వ

న పక ం .

ఓట క సంతకం / టన ద : ________________________________

తం / త / భర : ________________________________

ం ష , సంఖ : ________________________________

ఓట వ స సంఖ : ________________________________

: __________________

న న గల సద ఓట సమ ం క ష సంతకం డ

ధృ క ం .

: __________________ ం అ క సంతకం

ం ష , సంఖ :___________________________

సంఖ : ___________________________

ప ష : ___________________________

Page 41: Non statutory forms Telugu MC

ఓటర వయ ం ం అ క ష

ఓట తమ క వయ ం పకటన న అనంతరం ఓ న మ

పకటన ట క ం న .

_________________ ప ష ____________ స పద ఎ క.

ం ష వ స సంఖ & : __________________________________

గం-I

తమ వయ క ష న ఓటర :

వ స

సంఖ ఓట

ఓటర

ఓట వ స సంఖ

ఓటర ప రం

ఓట వయ

ం అ

అంచ యబడ

వయ

(1) (2) (3) (4) (5)

1

2

3

4

5

6

7

Page 42: Non statutory forms Telugu MC

గం-II

ఓటర వయ షయం క ష ఇవ క ం న ఓటర :

వ స

సంఖ ఓట

ఓటర

ఓట వ స సంఖ

ఓటర ప రం

ఓట వయ

ం అ

అంచ యబడ

వయ

(1) (2) (3) (4) (5)

1

2

3

4

5

6

7.

: ________________ ం అ సంతకం

Page 43: Non statutory forms Telugu MC

1955, ప షనల చటం - 602 - ఓ ం రహ డటం

1) ఎ క ఓట న ం ం న సంబం ం ఏ ర ం ప అ , ,

ఏ ం ఇతర వ ఓ ం రహ , డ స యప , అ రహ

ఉలం ంచ హదప ఏ స ఏ ఇతర వ అంద య (ఏ సన

ంద ర యబ న ఏ ప జనం ర న ).

2) (1)వ ఉప- గం బంధనల ఉలం ం ఎవ వ లల వర ఉండగల

జ ం ం ంచడమ ం .

Page 44: Non statutory forms Telugu MC

ం అ క ష గం-I

ం రంభ సమయం ఇ క ష

ఎ క జ ం. ..................................................................

ఎ క జ ...................................................................

ప ష ...........................................................................................

ం ష ం. మ .................................................................................

ం .......................................................................................

1. ం సం ఉప న ఉ య మ ఈ ల వ స సంఖ

గమ ం ల జ న ం ఏ ంట , ఇతర వ ల స యం పద ం ం న ;

2. ఉప ం న ప క సంతకం న మ జ న ం

ఏ ం సంతకం య అం క ం ర ;

3. ం ఏ ంట మ జ న ఇతర బ ం ఎ కల ఉప న ఓట

స ప మ ఎ కల స న వర తప ఇతర ఏ ధ న

వ పద ం న ;

4. ం ష ఉప న పర ద మ వ వ స సంఖ ల న ఏ ంట

అ మ ం న ఇం లం పక ం .

: ______________ ం అ క సంతకం

ం ఏ ంట సంతకం:

1. __________________________________ అభ ___________________________________

2. __________________________________ అభ ___________________________________

3. __________________________________ అభ ___________________________________

4. __________________________________ అభ ___________________________________

5. __________________________________ అభ ___________________________________

6. __________________________________ అభ ___________________________________

7. __________________________________ అభ ___________________________________

8. __________________________________ అభ ___________________________________

9. __________________________________ అభ ___________________________________

క ష సంత య ఈ ం న ం ఏ ం క ం .

ం ఏ ంట సంతకం

1. __________________________________ అభ ___________________________________

2. __________________________________ అభ ___________________________________

3. __________________________________ అభ ___________________________________

4. __________________________________ అభ ___________________________________

5. __________________________________ అభ ___________________________________

6. __________________________________ అభ ___________________________________

ం అ సంతకం

Page 45: Non statutory forms Telugu MC

గం-II

త ప ఉప ం సమయం ం అ క క ష

ఎ క జ ం. ..................................................................

ఎ క జ ...................................................................

ప ష ...........................................................................................

ం ష ం. మ .................................................................................

ం .......................................................................................

ఇం లం -

1. ం ఉప ం ండవ / డవ ఉన ద ం ఏజంట / ఇత ల

పద ం న ;

2. ఈ ఉప ం న ప క సంతకం న మ జ న ం

ఏ ంట సంత అం ర న ఇం లం పక ం .

ం అ క

సంతకం

ం ఏ ంట సంతకం:

1. __________________________________ అభ ___________________________________

2. __________________________________ అభ ___________________________________

3. __________________________________ అభ ___________________________________

4. __________________________________ అభ ___________________________________

5. __________________________________ అభ ___________________________________

6. __________________________________ అభ ___________________________________

7. __________________________________ అభ ___________________________________

8. __________________________________ అభ ___________________________________

9. __________________________________ అభ ___________________________________

క ష సంత య ఈ ం న ం ఏ ం క ం .

ం ఏ ంట సంతకం

1. __________________________________ అభ ___________________________________

2. __________________________________ అభ ___________________________________

3. __________________________________ అభ ___________________________________

4. __________________________________ అభ ___________________________________

5. __________________________________ అభ ___________________________________

6. __________________________________ అభ ___________________________________

ం అ సంతకం

Page 46: Non statutory forms Telugu MC

గం-III

ం ం సమయం ఇ క ష

ఎ క జ ం. ..................................................................

ఎ క జ ...................................................................

ప ష ...........................................................................................

ం ష ం. మ .................................................................................

ం .......................................................................................

ం ం ం ష ఉన ఈ ం ం ఏ ంట , ఎ కల ర హణ య ల 35 వ

యమం ప ర రం-XXI ప అ ం ధృ కృత ప అంద యడ న .

ం ఏ ంట సంతకం

1. __________________________________ అభ ___________________________________

2. __________________________________ అభ ___________________________________

3. __________________________________ అభ ___________________________________

4. __________________________________ అభ ___________________________________

5. __________________________________ అభ ___________________________________

6. __________________________________ అభ ___________________________________

7. __________________________________ అభ ___________________________________

8. __________________________________ అభ ___________________________________

9. __________________________________ అభ ___________________________________

ం అ క సంతకం

ఎ కల ం సమయ ఉం , ఈ ం న ం ఏ ం ప అ ం ధృ కృత ప

క ం ట మ అం ర ఇ ట క ం నం న ఆ ప ఇవ బడ .

ం ఏ ం

1. __________________________________ అభ ___________________________________

2. __________________________________ అభ ___________________________________

3. __________________________________ అభ ___________________________________

4. __________________________________ అభ ___________________________________

5. __________________________________ అభ ___________________________________

6. __________________________________ అభ ___________________________________

: ం అ క సంతకం

Page 47: Non statutory forms Telugu MC

ం న ం జమ ర

సకం సంఖ _____________ సంఖ _____________

_____________________ _______ ప ష _____ ________ ంబ పద ఎ క .

ం ష నంబ & :__________________________

2005 ఎ కల ర హణ య ల 29(1) వ యమం ప ర , ం సం

అభ ం ఏ ం / ఎ కల ఏ ం అ న / మ / ________________________________

ం .5/- ( య ఐ త ) త నగ ప క ంచడ న .

:_______________

ం అ సంతకం

ప త ం ర జమ యడ న .

ం అ సంతకం

2005 ఎ కల ర హణ య ల 29(1) వ యమం ప రం న . 5/-ల

నడ న .

అభ / ఎ కల ఏ ం / ం ఏ ం మ సంతకం

ం సం ర

సకం సంఖ _______________ సంఖ _______________

2005 ,ఎ కల ర హణ య ల 29(1) వ యమం ంద ం సం నం వల

అభ / ఎ కల ఏ ం / ం ఏ ం అ న / / మ / _____________________________

ం .5/- ( య ఐ త ) త నగ ప వడ న .

:________________ ం అ సంతకం

ం ష సంఖ _________________

Page 48: Non statutory forms Telugu MC

( ష ఆ స ) ఖ

( ంగ ఓటర షయం మ ఓ ం తం క ం వ షయం ఇ )

ష ఆ స ,

___________________

___________________

షయం:________________________________________________ ప ష

_________________________________ స పద జ న ఎ క - ం

ష నంబ & ____________________________, ం ____________

/ మ / _____________________________________________

తం.

అ ,

_____________________________________________________________ స ఉం న

/ మ / _______________________________________________________________, తం /భర:

_________________________________________, అ వ _____________________________ ప

ష _______________ ఎ కల ____________ గం ( ) __________ వ స

సంఖ న / మ / ______________________________ అ వ క ఓ ం

. అ జ న ఓట న తన ం న క . న అత ంగ

ఓట ( స ) ం , సద వ ____________________________ ష

అప . అం త, ర య స ృ (IPC) 171-F ంద అత / ఆ స న చర

నవల న .

సలం: ___________________ ం అ సంతకం

___________________

ప ట ం అ , ________________________ పంపడ న .

ం అ సంతకం

న న ఖ మ ఆ ఖ న వ ం అ _________________ న ____________

గంటల అప ంచడ న .

ష అ సంతకం

Page 49: Non statutory forms Telugu MC

ం ష సందర న వ (VISIT SHEET) ం : _________________

_____________________________ ప ష

_________________________ స పద ఎ క.

ం ష నంబ & : ______________________________

ం ష ం న తం ఓటర సంఖ : _____________

కమ

సంఖ

సంద ం అ క మ

(ప ల / క క / న

అ / ట ం అ / స య ట ం

అ )

సందర న

సమయం

ం ప య జ న

( ం త / అ ంఛ య

సంఘటన ఏ జ నట )

సందర న

సమ

న ఓట

సంఖ

సందర న

సమ

న ఓట

తం

సందర న అ

సంతకం

1

2

3

Page 50: Non statutory forms Telugu MC

4

5

6.

7.

8.

9.

10.

: ______________ ం అ సంతకం

Page 51: Non statutory forms Telugu MC

ం న ప ళ

గం – 1

__________________________ ప ష _______________ స పద ఎ క.

ం ష నంబ & : _______________________________________

ం న

వ స సంఖ

ం న ప

వ స సంఖ (ఏ ం )

(1) (2) (3)

1.

2.

3.

గం - II

ప ళ అ ం

1. సరఫ న ప ళ వ స సంఖ

(వ స సంఖ ఒక కమం నట ,

సంఖ అ )

______________ ం _____________ వర

వ స సంఖ : _______________, ____________,

_____________, _____________, ____________,

_____________,

2. సరఫ న ప తం సంఖ :__________

3. ం న ప ళ తం సంఖ మ

వ స సంఖ

తం సంఖ :__________

వ స సంఖ : _______________, ____________,

_____________, _____________, ____________,

_________________

4. ట ం అ ప న ంచ

ప ళ సంఖ (2వ అంశం ం 3 వ అంశం

)

తం సంఖ :__________

వ స సంఖ : _______________, ____________,

_____________, _____________,

5. న వం ప ఏ ఉం

సంఖ మ వ స సంఖ

తం సంఖ :__________

వ స సంఖ : _______________, ____________,

: ________________ ం అ క సంతకం

ప శం: ________________

Page 52: Non statutory forms Telugu MC

ం అ ( న చర )

1. ఎ క జ ం. మ :

2. ప ష :

3. ం :

4 ం ష నంబ , ం ష న భవన వ

(i) ప త క ప త భవనం

(ii) భవనం

(iii) క భవనం

5. కం య ంచబ న ం అ ల సంఖ (ఎవ ం )

6. జ అ న ం అ ఎవ న నం య ంచ

బ న వం ఇతర ం అ ల వ మ అ

మ గల ర

7. ం న ల సంఖ

8. (i) ం న ప ళ సంఖ

(ii) ంచన ప ళ వ స సంఖ

9. ం ఏజంట సంఖ , ఆలస ం వ న ం ఏజంట సంఖ

10. ం ష ం ఏజంట య ం న అభ ల సంఖ

11. (i) ం ష ం న ఓటర సంఖ

(ii) ప ర ం ష యబడ

ప సంఖ

(iii) ం ష సవ యబడ ప ల సంఖ

( ండ ప , ర న తల క )

ద ం అ సంతకం

ప ల సంబం ం న ం

అ సంతకం

12. ఓ న ఓటర సంఖ ( ండ ఓట ఇక డ కలప డ )

: ______________

మ ళ : ______________

ఇత : ______________

తం ఓట : ______________

13. ం న ఓ : (i) ం అ మ ం న సంఖ (అన ం ంపబ ఓ

క ంచబడ ఓట ) : (ii) ం రస ం న సంఖ (అన ం ంచబడక

ఓ య అ మ ంపబ న ఓట ) : (iii) జ యబ న వం తం నగ .. ( . 5/- న (ii) వ

అంశం ంచ వ న నగ స ) :

Page 53: Non statutory forms Telugu MC

14. ఎ కల ల ధృవపతం (EDC) ఇ ఓ న వ ల సంఖ

15. ంట వ న సహచ ల స యం ఓ న ఓటర సంఖ

16. ండ ఓ న సంఖ

అ న తం ఓట ండ ఓట తం

: ______________

మ ళ : ______________

ఇత : ______________

తం ఓట : ______________

17. వయ దృ కరణ షయం ఓటర సంఖ -

వయ ధృ కరణ షయం క ష ఇ న ఓట :

వయ షయం క ష ఇ ట క ం న ఓట :

18. ం యడం అ ర య గల

19. న ఓట సంఖ

ఉదయం 7 గంటల ం 9 గంటల వర :

ఉదయం 9 గంటల ం 11 గంటల వర :

ఉదయం 11 గంటల ం మ హ ం 1 గంట వర :

మ హ ం 1 గంట ం 3 గంటల వర :

మ హ ం 3 గంటల ం యంతం 5 గంటల వర :

20. ఎ కల ం సమయం న ఓటర న ల

సంఖ :

21. ఎ కల సమయం ఏ ర / జ వ స బ న ల సంఖ :-

(a) ం ష ం వంద టర ప పల ప రం నం వలన : (b) ంగ ఓట ం నం న : (c) ం ష వద ఇతర ంట

ఉ శ ర కం యడం, నష పరచడం ల ంచడం వలన :

(d) ఓటర లంచం ఇ నం వలన వలన (e) ఓటర మ ఇతర వ ల ం నం వలన : (f) ం ఆకమణ ప ం నం వలన

బలవంతం నప వడం :

22. ఈ ం ర ల వల ం అంత యం ఆటంకం క న :- (1) అల (2) బ రంగం ంస ల గడం (3) పకృ ప (4) బలవంతం ఆక ం వడం (5) ఏ ర

న న సంఘటన జ , వ య .

23. ఈ ంద న ర ల త ఎ కల వ అంత యం ం ? a) ం అ కస ం చట వ కం ం ష

న వం బలవంతం బయట వడం

b) ప దవ పయత ర కం శనం యబ ట

c) నషపరచడం యడం దయ న న సంఘటనల ం వ య యం

Page 54: Non statutory forms Telugu MC

24. ఏ ం / అభ ఏ వ న నట వ

25 చట మ ఉత ఉలం ం న సంద ల న ల సంఖ

26 ం ష వద జ న ఏ త మ ల న అక ల

సంబం ం న క

27 ం రం ం సమ ం , ం మధ అవసర న

త ఉప ం న మ ం న త త

యవల న పకటన ట జ న :-

ప శం: ___________________

: ___________________ ం అ సంతకం

ఈ క , ప మ ప అ ం మ పకటన ద న క న

న వం కవర ట ం అ అంద ..

Page 55: Non statutory forms Telugu MC

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

____________________________వ ంబ ఎ క

_______________________________________________ ప ష

ప ష ______________________

వ స సంఖ ( న) : ______________________

సంఖ (ఉప ం న ) : ______________________

ం ష ంబ & : _______________________________________

ం : . ______________________

Page 56: Non statutory forms Telugu MC

ల ర

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

____________________________వ ంబ ఎ క

_______________________________________________ ప ష

ం ష ంబ & : _______________________________________

వ స సంఖ ( న) : ______________________

సంఖ (ఉప ం న ) : ______________________

ం : . ______________________

Page 57: Non statutory forms Telugu MC

ఓట ం పర / స య ల మకం

_____________________________ ప ష ______________ స పద ఎ క

, ________________________________________ ( ) ___________________________

_____________________ ( ) ంద న వ / వ ల ఓట ం పర / స య

ప ట ______________________________________________ ప శ నం న న ఎ కల

క ఓట ం ప య జర , స యప ట ర య .

1. _________________________

2. _________________________

ప శం: ____________ ట ం అ సంతకం

:__________________

Page 58: Non statutory forms Telugu MC

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ప ష రణ ఎ క – 20____

సంతకం

అభ ం

న అభ

ప ష

సంఖ

అభ సంతకం

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ప ష రణ ఎ క – 20____

సంతకం

అభ ం

న అభ

ప ష

సంఖ

అభ సంతకం

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ప ష రణ ఎ క – 20____

సంతకం

అభ ం

న అభ

ప ష

సంఖ

అభ సంతకం

అభ

.

( అ

).

అభ

.

( అ

).

అభ

.

( అ

).

Page 59: Non statutory forms Telugu MC

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ప ష రణ ఎ క – 20____

సంతకం

ఎ కల ఏ ం ం

ఎ కల ఏ ం

న అభ

ప ష

సంఖ

ఎ కల ఏ ం సంతకం

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ప ష రణ ఎ క – 20____

సంతకం

ఎ కల ఏ ం ం

ఎ కల ఏ ం

న అభ

ప ష

సంఖ

ఎ కల ఏ ం సంతకం

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ప ష రణ ఎ క – 20____

సంతకం

ఎ కల ఏ ం ం

ఎ కల ఏ ం

న అభ

ప ష

సంఖ

ఎ కల ఏ ం సంతకం

ఎ కల

ఏ ం

.

( అ

).

ఎ కల

ఏ ం

.

( అ

).

ఎ కల

ఏ ం

.

( అ

).

Page 60: Non statutory forms Telugu MC

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ప ష రణ ఎ క – 20____

అ సంతకం

ం ఏ ం ం

ప ష

సంఖ

ం ష నంబ &

న అభ

ం ఏ ం

ం ఏ ం సంతకం

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ప ష రణ ఎ క – 20____

అ సంతకం

ం ఏ ం ం

ప ష

సంఖ

ం ష నంబ &

న అభ

ం ఏ ం

ం ఏ ం సంతకం

ఏ ం

.

అ .

ఏ ం

.

అ .

Page 61: Non statutory forms Telugu MC

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ప ష రణ ఎ క – 20____

ం బ ం ం

ప ష

సంఖ

ం ష నంబ &

సంతకం

మ ప న లయం

ఉ ం (ID) నంబ

య ంచబ న ఎ కల ం అ / ం అ

ం బ ం సంతకం

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ప ష రణ ఎ క – 20____

ం బ ం ం

ప ష

సంఖ

ం ష నంబ &

సంతకం

మ ప న లయం

ఉ ం (ID) నంబ

య ంచబ న ఎ కల ం అ / ం అ

ం బ ం సంతకం

Page 62: Non statutory forms Telugu MC

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ప ష రణ ఎ క – 20____

ం ం బ ం ం

ప ష

సంఖ

ం ం నంబ &

ం ం ందం

సంతకం

మ ప న లయం

ఉ ం (ID) నంబ

య ంచబ న ఎ కల ం ం ప జ / ం ం స య

ం ం బ ం సంతకం

ఆంధ ప ష ఎ కల సంఘం

ప ష రణ ఎ క – 20____

ం ం బ ం ం

ప ష

సంఖ

ం ం నంబ &

ం ం ందం

సంతకం

మ ప న లయం

ఉ ం (ID) నంబ

య ంచబ న ఎ కల ం ం ప జ / ం ం స య

ం ం బ ం సంతకం