No, non chiederla: quando la RM non serve -...
-
Upload
hoangduong -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of No, non chiederla: quando la RM non serve -...
![Page 1: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/1.jpg)
Giuseppe MicieliDipartimento di Neurologia d’Urgenza
IRCCS Fondazione Istituto Neurologico Nazionale C Mondino
Pavia
No, non chiederla: quando la RM non serve
![Page 2: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/2.jpg)
Main Messages:
• Seven per cent of the MRI examinations analysedwere inappropriate at a university hospital
• Everyday practices of a hospital may contributeto the level of appropriateness
• A survey of indications for previous MRI examinations might be helpful in variousinstitutions
![Page 3: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/3.jpg)
• Increase in the number of MRI (87%) performed at Oulu university hospital between 2000 and 2008 (6,491 and 12,150, respectively
• MRI capacity planned to be increased (more demand for MRI scans in the future, partly because MRI avoids the health risk associated with CT radiation)
• Financial issues (increasing costs of imaging and growing number of patients referred for different MRI examination)
![Page 4: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/4.jpg)
Number and indications of inappropriate examinations
Oikarinen H et. Ins Imaging 2013;4:729-733
![Page 5: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/5.jpg)
Number and indications of appropriate
examinations
Oikarinen H et. Ins Imaging 2013;4:729-733
![Page 6: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/6.jpg)
Deficit neurologici
acuti e cefalea acuta
Società Italiana di Radiologia Medica, 2014
![Page 7: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/7.jpg)
TC e stroke
![Page 8: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/8.jpg)
Man, 45 year-old, right hemiparesis
![Page 9: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/9.jpg)
Risonanza Magnetica
ISCHEMIA CEREBRALEfase acuta (1 ora dall’insorgenza dei sintomi)
Angiografia RM diffusione
![Page 10: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/10.jpg)
TAC basale? RMN DWI-FLAIR?
Angio-TAC vasi intracranici? Angio RMN vasi intracranici?
Angio-TAC vasi extracranici? Angio RMN vasi extracranici?
Angio-TAC vasi extra e intracranici? Angio RMN vasi extra e intracranici?
Angiografia cerebrale?
Stroke acuto: quali neuroimmagini?
![Page 11: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/11.jpg)
Sede del trombo
Sede occlusione Percentuale di ricanalizzazione
MCA distale 66%
MCA prossimale 35%
ICA distale 9%
![Page 12: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/12.jpg)
The role of vascular imaging in the initial assessment of patients with acute ischemic stroke
Qazi E et al. Curr Neurol Neurosci Rep 2016;16:32
![Page 13: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/13.jpg)
Hemorrhagic transformation of ischemic stroke
Fischbein NJ, Wijman CAC. Neuroimag Clin N Am 2010;20:469-492
![Page 14: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/14.jpg)
Hypoxic and hypoperfusion
injury
Fischbein NJ, Wijman CAC. Neuroimag Clin N Am 2010;20:469-492
![Page 15: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/15.jpg)
ICH& Brain CT
Fischbein NJ, Wijman CAC. Neuroimag Clin N Am 2010;20:469-492
![Page 16: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/16.jpg)
ICH and chronic microvascular ischemic change
Fischbein NJ, Wijman CAC. Neuroimag Clin N Am 2010;20:469-492
![Page 17: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/17.jpg)
Aneurysmal subarachnoidhemorrhage
Fischbein NJ, Wijman CAC. Neuroimag Clin N Am 2010;20:469-492
![Page 18: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/18.jpg)
Headacheand cerebral
venousthrombosis
Fischbein NJ, Wijman CAC. Neuroimag Clin N Am 2010;20:469-492
![Page 19: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/19.jpg)
Cefalea e dolore alle strutture dello splancocranio(sospetta sinusopatia/processi espansivi)
Società Italiana di Radiologia Medica, 2014
![Page 20: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/20.jpg)
Cefalea primaria (croniche o acute ricorrenti) refrattaria alla terapia
Società Italiana di Radiologia Medica, 2014
![Page 21: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/21.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’UrgenzaCefalee
Scenario 1. La peggiore cefalea
![Page 22: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/22.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’UrgenzaCefalee
Scenario 2: Cefalea con febbre o rigor nucale
![Page 23: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/23.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’UrgenzaCefaleeScenario 3. La cefalea di nuova insorgenza in adulto non cefalalgico
![Page 24: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/24.jpg)
Cefalea attribuita a trauma recente
Società Italiana di Radiologia Medica, 2014
![Page 25: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/25.jpg)
Head trauma: fracture contusion
Gean AD, Fischbein NJ. Neuroimag Clin N Am 2010;20:527-556
![Page 26: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/26.jpg)
Head trauma: acute subdural hematoma
Gean AD, Fischbein NJ. Neuroimag Clin N Am 2010;20:527-556
![Page 27: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/27.jpg)
Head trauma: «smear» subduralhematoma
Gean AD, Fischbein NJ. Neuroimag Clin N Am 2010;20:527-556
![Page 28: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/28.jpg)
Head trauma: carotid cavernousfistula
Gean AD, Fischbein NJ. Neuroimag Clin N Am 2010;20:527-556
![Page 29: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/29.jpg)
Head trauma: epidural
hematoma«swirl sign»
Gean AD, Fischbein NJ. Neuroimag Clin N Am 2010;20:527-556
![Page 30: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/30.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’Urgenza
Febbre e sistema nervoso
![Page 31: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/31.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’UrgenzaFebbre e sistema nervoso
![Page 32: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/32.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’Urgenza
Febbre e sistema nervoso
![Page 33: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/33.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’Urgenza
Vertigini
![Page 34: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/34.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’Urgenza
Vertigini
![Page 35: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/35.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’Urgenza
Stato confusionale o delirium
![Page 36: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/36.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’Urgenza
Manifestazioni epilettiche motorie e non motorie
![Page 37: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/37.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’Urgenza
Manifestazioni epilettiche motorie e non motorie
![Page 38: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/38.jpg)
Postictal Todd’ paralysis
Hess CP, Barkovich AJ. Neuroimag Clin N Am 2010;20:619-637
![Page 39: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/39.jpg)
Peri-ictal changes in a patient with medically refractory status epilepticus
Hess CP, Barkovich AJ. Neuroimag Clin N Am 2010;20:619-637
![Page 40: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/40.jpg)
Iter diagnostico radiologico del rachide
1.Disturbi sensitivo/motori mono-oligometamerici acuti e cronici (sospette mielopatie)
2.Dolore cervicale senza trauma, brachialgia, alterazioni degenerative
3.Dolore al rachide dorsale e lombare senza traumaalterazioni degenerative
RM indagine diagnostica di scelta
![Page 41: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/41.jpg)
M.Melis –AOB SIN-2014
INFLAMMATORY DISEASESTransverse myelitis (TM) is a segmental spinal cord injury caused by
acute inflammation.
Incidenza 1-5 casi per milione. (Arch Neurol. 1993;50:532)
Spesso idiopatica presumibilmente in relazione ad un processo autoimmune; nel50% precedente infezione.
Può essere il sintomo di esordio di una malattia demielinizzante (Neurologist. 2005;11:2)
![Page 42: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/42.jpg)
Burst fracture of the L2 vertebral body
Goldberg AL, Kershah SM. J Spin Cord Med 2010;33:105-116
![Page 43: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/43.jpg)
anterolisthesis of C6–C7
markedly displaced fracture in a patient with preexisting diffuse idiopathic skeletalhyperostosis
![Page 44: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/44.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’Urgenza
Disturbi acuti della visone
![Page 45: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/45.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’Urgenza
Disturbi acuti dell’oculomozione estrinseca
![Page 46: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/46.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’Urgenza
Traumi cranici lievi
![Page 47: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/47.jpg)
Algoritmi decisionali e neuroimmaginiin Neurologia d’UrgenzaTrauma cranico lieve
![Page 48: No, non chiederla: quando la RM non serve - ANEUaneu.it/wp-content/uploads/2017/06/Micieli_Giuseppe3_II_ANEU_IV... · No, non chiederla: quando la RM non serve. ... Angio-TAC vasi](https://reader031.fdocuments.us/reader031/viewer/2022021912/5c5fceb309d3f2eb588b58ac/html5/thumbnails/48.jpg)
Vincent Van Gogh — Notte stellata sul Rodano (1888)