Nihl noise induce hearing loss
Transcript of Nihl noise induce hearing loss
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
1/22
NIHL
Pembimbing: dr. Fari Ananda Daud, SpTHT-KL
Nama Kelompok:Christina M.S, Anthony W, Ni Kadek Ayu, Melisa
Y.C, Stephanie A.S
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
2/22
Identitas Pasien
Nama : Ny.N
Usia : 42 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : PRT
Alamat : Kopo
Agama : Islam
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
3/22
Anamnesis
Keluhan utama: sulit mendengar
Anamnesis khusus:
Pasien datang ke poliklinik tht dengan keluhansusah mendengar bila berbicara dengan
temannya, pasien merasa tidak dapat
mendengar percakapan dengan jelas. Pasien
juga mengatakan sering tidak dengar ketika
dipanggil. Keluhan telah dirasakan pasien
sejak 3 tahun terakhir
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
4/22
Pasien mengaku pernah bekerja sebagai buruh
di sebuah pabrik sepatu selama 11 tahun,
setiap hari pasien bekerja selama 9 jamdidekat mesin genset yang bersuara keras.
Pada saat pasien baru bekerja dipabrik
tersebut (kira-kira 2 minggu pertama), pasien
sering merasa mendengar suara berdenging.
Keluhan dirasakan hilang timbul saat pasien
selesai bekerja dan berada ditempat yang
sunyi seperti saat malam hari pasien mautidur, kemudian hilang dalam beberapa menit.
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
5/22
Saat ini keluhan telinga berdenging tidak
dirasakan pasien.
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
6/22
Pasien menyangkal adanya sakit kepala berputar, dangangguan keseimbangan
Riwayat penyakit keluarga:
Tidak ada anggota keluarga yang memiliki keluhan yang
sama dengan pasien Riwayat alergi:
Pasien mengaku tidak mempunyai alergi
Riwayat kebiasaan:
Pasien tidak menggunakan alat pelindung telinga saatbekerja karena tidak disediakan oleh pabrik
Pasien sering menyalakan tv dengan volume keras karenasusah mengerti percakapan di tv
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
7/22
Riwayat penyakit dahulu
Pasien tidak pernah menderita penyakit kronis
seperti TB, hipertensi, ataupun keganasan
Riwayat Pemakaian obat-obatan
Pasien menyangkal pernah memakai obat
antibiotik streptomisin, vankomisin, obat-obatan
golongan diuretik, pasien tidak pernahmengkonsumsi obat golongan salisilat, ataupun
obat-obatan antineoplastik
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
8/22
Pemeriksaan Fisik
A. Status Generalis:
Keadaan umum : baik
Kesadaran : compos mentisKesan sakit : ringan
Status gizi : baik
Tanda vital : TD 120/80 mmHg, nadi84x/menit, Respirasi 20x/menit,
Suhu 36,4 C
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
9/22
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
10/22
Leher :
Kaku kuduk : tidak ada
Nodus limfatikus : tidak teraba membesar Kelenjar tiroid : tidak teraba membesar
Thorax :Bentuk dan pergerakan simetris ki=ka
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
11/22
Pulmo : inspeksi tidak ada kelainan, palpasi
dalam batas normal, perkusi sonor ki=ka,
auskultasi VBS +/+, Rh -/-, Wh -/-
Cor : inspeksi ictus cordis tidak terlihat,
palpasi ictus cordis di ICS V kiri 1 cm medial
linea mid clavicularis, perkusi batas jantung
tidak terdapat perbesaran, auskultasi BJM,reguler, murmur -
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
12/22
Abdomen : inspeksi datar, auskultasi BU +
normal, perkusi timpani, palpasi soepel,
hepar/lien tidak teraba membesar, nyeri tekan
(-)
Ekstremitas : akral hangat, oedem -/-, CRT
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
13/22
B. Status Lokalis
Telinga :
DEXTRA SINISTRA
1. Pre auricula
- Kelainan congenital Tidak ada Tidak ada
- Inflamasi Tidak ada Tidak ada
- Tumor Tidak ada Tidak ada
2. Auricula
- Kelainan congenital Tidak ada Tidak ada
- Inflamasi Tidak ada Tidak ada
- Tumor Tidak ada Tidak ada
- Nyeri tekan tragus Tidak ada Tidak ada
3. Post auricula
- Kelainan congenital Tidak ada Tidak ada
- Inflamasi Tidak ada Tidak ada
- Tumor Tidak ada Tidak ada
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
14/22
DEXTRA SINISTRA
4. Canalis acusticus
eksternus
- Kelainan congenital Tidak ada Tidak ada
- Serumen / benda asing Tidak ada Tidak ada
-Inflamasi Tidak ada Tidak ada
- Granulasi / polip / tumor Tidak ada Tidak ada
- Sekret Tidak ada Tidak ada
5. Membran timpani
- Warna Putih mutiara Putih mutiara
- Permukaan Rata Rata
- Sikatriks Tidak ada Tidak ada
- Pantulan cahaya Ada, normal Ada, normal- Perforasi Tidak ada Tidak ada
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
15/22
DEXTRA SINISTRA
6. Tes pendengaran
- Tes penala
Rinne + +
Webber Tidak ada lateralisasi
Schwabach Memendek Memendek
Kesimpulan: Tuli sensorineural kiri dan kanan
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
16/22
Hidung :DEXTRA SINISTRA
- Keadaan luar Bentuk dan ukuran
normal
Bentuk dan ukuran
normal
- Passage udara Baik Baik
- Rhinoskopi anterior
Mukosa Normal, warna pink Normal, warna pink
Sekret Tidak ada Tidak ada
Septum Perforasi (-), deviasi (-) Perforasi (-), deviasi (-)
Concha inferior Normal Normal
Concha media Normal Normal
Meatus inferior Normal Normal
Meatus media Sulit dinilai Sulit dinilai
Tumor / polip Tidak ada Tidak ada
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
17/22
DEXTRA SINISTRA
- Rhinoskopi posterior (tidak dilakukan)
-Sinus
Transiluminasi S. Maksilaris Tenang Tenang
Transiluminasi S. Frontalis Tenang Tenang
Palpasi sinus Nyeri tekan (-) Nyeri tekan (-)
Perkusi sinus Nyeri ketuk (-) Nyeri ketuk (-)
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
18/22
Mulut dan tenggorokan :
1. Mukosa mulut Normal
2. Gigi Caries; Gusi: tidak ada
kelainan
3. Palatum molle Tidak ada kelainan
4. Palatum durum Tidak ada kelainan
5. Uvula Terletak di tengah
6. Lidah Tidak ada kelainan
7. Tonsil T2/T2, tenang
8. Dinding belakang faring Tenang, hiperemis (-)
9. Laring Laringoskopi indirect tidak
dilakukan
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
19/22
Usulan Pemeriksaan
Audiometri
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
20/22
Diagnosis Kerja
Occupational Noise Induce Hearing Loss kanan
dan kiri
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
21/22
Terapi
Non medikamentosa :
- Edukasi pasien
- Menggunakan alat pelindung telinga saat bekerja
ditempat yang bersuara keras
- Menghindari suara yang keras
- Menggunakan alat bantu dengar
-
8/10/2019 Nihl noise induce hearing loss
22/22
Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad malam
Quo ad sanationam : ad malam