Evènement KITE   : Demande d’inscription au calendrier FFVL 2019

Support :Kitesurf MountainboardSnowkite Buggy Catakite

Elément :Eau Neige Terre Autre :       

Discipline :BoarderCross FreestyleLongue Distance Freestyle StraplessVaguesVitesse Foil Autre :      

Type :Championnat de France ConvivialeChampionnat de Ligue Autre :      

Niveau :Régional National International

Nom de l’évènement :      Date(s) de l’évènement :      

Ligue :      Structure FFVL organisatrice :       N° FFVL :      

Président du Club, CDVL, Ligue, DTE de l’école ou Directeur de l’ODVL :Nom :       Prénom :      Date de Naissance :      Club :       N° de Licence :      E-mail :       Tél :      

Responsable de l’évènement :Nom :       Prénom :      Date de Naissance :      Club :       N° de Licence :      E-mail :       Tél :      

Directeur technique de l’évènement :Nom :       Prénom :      Date de Naissance :      Club :       N° de Licence :      E-mail :       Tél :      

Coordonnées du contact pour affichage sur le calendrier :Nom :       Prénom :      Date de Naissance :      Club :       N° de Licence :      E-mail :       Tél :      

Noms des juges (Freestyle, Freestyle Strapless, Vagues) ou jurys (Foil ou Speed Crossing)   :      

     

     

Responsable des résultats (envoi à la FFVL) :Nom :       Prénom :      Date de Naissance :      Club :       N° de Licence :      E-mail :       Tél :      E-mail club :      Site Internet du club :      

Site(s) de l’évènement envisagé(s) :           Ville d’accueil :      

Nombre de participants maximum et catégorie d’âge :           

     

Votre manifestation a t elle été soumise à une obligation d'évaluation des incidences Natura 2000 par l'administration ?      

Pièces à avoir pendant l’évènement pour la validité de l’assurance : Arrêté du maire autorisant la manifestation et dérogeant à la limite des 5 nœuds

dans les 300m (pour le Kitesurf) Le récépissé de la déclaration aux affaires maritimes dérogeant aux 5 nœuds

(pour le Kitesurf) L’autorisation de la Mairie L’autorisation de la station de ski (pour le Snowkite).

Je, soussigné      Président du club, du CDVL, de la Ligue, DTE de l’école ou directeur de l’ODVL      ,m’engage à faire respecter le règlement des compétitions correspondant à mon évènement ainsi que le cahier des charges FFVL. Je m’engage également à vérifier que tous les compétiteurs sont à jour de leur licence.

Fait à       le       Signature :      

Nb : L’attestation d’assurance est à demander auprès de Marilyn au maximum 2 mois avant l’évènement :

marilyn@ffvl.fr ou 04.97.03.82.86Elle sera délivrée lorsque toutes les personnes déclarées dans ce formulaire seront à jour

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de leur licence pour l’année de l’évènement (notamment le président du club, le DTE de l’école ou le directeur de l’ODVL).

Adresser une fiche par évènement à :FFVL – Marilyn – 1 place du Général Goiran 06100 Nice ou marilyn@ffvl.fr

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