Neuro Rehabilitasi

download Neuro Rehabilitasi

of 29

Transcript of Neuro Rehabilitasi

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    1/29

    NEURO REHABILITASI

      REHABILITASI GANGGUAN NEUROLOGIS

    OLEH

    MELLY MEILIANA

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    2/29

    • Definisi Rehabilitasi Medis Adalah suatu bentuk pelayanan yang

    tepadu dengan pendekatan !ed"k#

    ps"k$s$s"al# edukas"$nal# %$kas"$nal untuk!en&apa" ke!a!puan 'ungs"$nal

    se!aks"!al !ungk"n(

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    3/29

    • Tujuan Rehabilitasi Medis

    ) Me!petahankan * !en"ngkatkan kual"tas  h"dup !asyaakat(

      +engan &aa, !en&egah# !enguang"

    I!pa"!ent * kela"nan(

    +"sab"l"ty * ket"dak!a!puan(

    Hand"&ap * ketunaan dengan da!paknya(

    ) Melalu" 'ungs" se!aks"!al !ungk"n seh"nggadapat !elakukan 'ungs" se!aks"!al !ungk"n(

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    4/29

    Ruang lingkup pelaanan !ehabilitasi "edik

    di!u"ah sakit(

    -( upaya p$!$t"' 

    .(upaya pe%ent"' 

    /(upaya kuat"' 

    0(upaya ehab"l"tat"' ted"" atas• +$kte ehab"l"tas"

    • 1s"k$l$g

    • Teap"st 2"&aa

    • Teap"st $kupas"• Ot$t"k p$stet"k

    • S$s"al !ed"k 3s$s"al 2$ke4

    • 1ea2at ehab"l"tas" !ed"s

    •5"s"$teap"st

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    5/29

    Rehabilitasi "edis pada gangguan

    neu!#l#gis

    )ket"dak!a!puan 3d"sab"l"t"4

     ak"batgangguan neu$l$g"s(

    )les" pada gangguan saa'  gangguan

    akt"%"tas seha" ) ha" 3A+L4(

    )Gangguan saa' !enuunkan kual"tas

    h"dup pende"ta(

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    6/29

    $!insip penatalaksanaan !ehabilitasi

    -( Ge6ala kl"n"s haus d"te6e!ahkan dala!gangguan 'ungs"$nal yang d"hadap" pas"en3 !"salnya paapleg" 4

    .( 1enatalaksanaannya leb"h d"'$kuskan kepada

    'ungs"$nal da"pada de'"s"t neu$l$g"s(/( Rehab"l"tas" haus beke6asa!a se&aa tea!

    dan !ult"d"s"pl"n

    0( Rehab"l"tas" haus !e!pehat"kan a&uan

    !ed"s yang !en6ad" !asalah pas"en !"salnya!a!pu !elakukan A+L(

    7( Rehab"l"tas" !e!punya" k$nsep pas"end"asses!en d"e%aluas" gunanya !enentukan p$ga!(

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    7/29

    $!#gn#sis

    -( Menentukan p$gn$s"s

    .( Menentukan sa!pa" beapa 6auhkese!buhannya

    /( Apakah akan !and""

    0( Apakah pelu !$d"'"kas" l"ngkunganuntuk !endukung(

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    8/29

    %#nt#h &asus 'angguan Neu!#l#gis

     Dala" $enanganan $asien St!#ke

     

    Oleh (

    D!) Mell Meiliana*SpRM

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    9/29

    +e'"n"s" Rehab"l"tas" Med"k pada

    1ende"ta St$ke

    • Rehab"l"tas" !ed"k pada pas"en st$ke

    adalah ehab"l"tas" neu$est$as" se&aa

    k$!pehens"' dengan tu6uan

    !eng$pt"!alkan dan !e!$d"'"kas" 'ungs"

    yang ada aga !a!pu beadaptas" dala!

    !en&apa" ke!and""an dan kual"tas h"dupyang $pt"!al(

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    10/29

    1ent"ngnya Rehab"l"tas"

      -( Me!pe&epat pe!ul"han

      .( Mengaahkan aga pe!ul"han

    !en&apa" has"l yang $pt"!al,

     8 9:; dapat be6alan tanpa bantuan

     8

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    11/29

    +"sab"l"tas pada 1as"en St$ke

    Disabilitas akibat st!#ke anta!a lain(-( =ele!ahan angg$ta geak

    .( Gangguan pena'asan

    /( Gangguan k$gn"t"' 

    0( Gangguan k$!un"kas"7( Gangguan k$nt$l BAB * BA=

    >( Gangguan akt"'"tas seha" 8 ha"

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    12/29

    =ese!buhan 1as"en St$ke

      &ese"buhan pada pasien st!#ke te!di!i

    da!i(

    -( Se!buh saa' 

    .( Se!buh 'ungs"$nal

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    13/29

    T"! Rehab"l"tas" Med"k

      Rehabilitasi pasien st!#ke dilakukan

    #leh ti"* te!di!i da!i( 

    -( +$kte 3SpRM#Saa'#1enyak"t dala!#+ll4

    .( 1s"k$l$g

    /( 1enata Rehab 3 5T#OT#ST 4

    0( S$s"al 2$ke 

    7( 1ea2at Rehab

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    14/29

    1$ga! Rehab"l"tas" Med"k

      $!#g!a" !ehabilitasi "edik te!di!i da!i(

    -( 1$ga! a2at "nap 3 "n pas"en 4.( 1$ga! a2at 6alan 3 $ut pas"en 4

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    15/29

      I) Ra+at Inap , In $atient -

     A) .ase akut

      .ase ini sangat penting untuk

    "elakukan tindakan( 

     8 Men&egah dekub"tus

     8 Men&egah k$ntaktu 

     8 Me!peba"k" 'ungs" se&aa betahap

     8 Men&egah pneu!$n"

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    16/29

      I)Ra+at Inap , In $atient -

     

    $!#g!a" "#bilisasi

      $asien st!#ke "elakukan p!#g!a" "#bilisasi

    te!di!i da!i ( -( Bed phase 3 lat"han d"atas te!pat t"du# pes"apan

    untuk !elakukan lat"han selan6utnya4

     .( S"tt"ng phase 3duduk4

     /( Stand"ng phase 3 bed"" 4

     0( A!bulas" phase 3 6alan 4

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    17/29

      I) Ra+at Inap , In patient -

     

    Sa!at atau k#ndisi pasien st!#ke

    pulang adalah(

    -( 1as"en pulang tanpa ge6ala &a&at

    .( 1as"en t"dak pelu lag" ehab"l"tas" a2at "nap

    /( 1as"en pulang h$!e &ae

    0( 1as"en pulang untuk ehab"l"tas" a2at 6alan

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    18/29

      II) Ra+at /alan , Out $atient -

      B) .ase lanjut , pe"ulihan 01 2 3 bulan -

      5ase "n" adalah 'ase pe!ul"han untuk ke!a!puan $tak!elakukan e$gan"sas" untuk !en&apa" peba"kan

    ke!a!puan 'ungs" yang adekuat# seh"ngga !a!pubeadaptas" tehadap l"ngkungan 3 pe!ul"han pla&"d"tas$tak 4

     

    uga pe!ul"han 'ungs"$nal ya"tu ke!bal"nya ke!a!puansese$ang untuk !elakukan akt"'"tas 'ungs"$nal# sesua"dengan us"a dan kapas"tas s$s"alnya(

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    19/29

      II( Ra2at alan 3 Out 1at"ent 4

      1e!ul"han tegantung pada,

      ) =ebutuhan 'ungs"$nal untuk beakt"'"tas

      ) Rehab"l"tas" Spes"'"k ya"tu , ketea!p"lan

    'ungs"$nal dan A+L(

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    20/29

      II) Ra+at /alan , #ut pasien -

     %) .ase Sub Akut Lanjut , 3 bulan 4 5 tahun -

    $ada fase ini te!lihat (  -( =ebehas"lan Rehab"l"tas" Med"k(

      .( =egagalan Rehab"l"tas" Med"k yangd"sebabkan $leh,

    ) Gangguan neu$l$g"s) =$!pl"kas"

    ) =eluaga yang t"dak !endukung

    ) L"ngkungan

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    21/29

      "plikasi

      6) Muskul#skeletal,

      ) Ne!i# d"be" TENS# +"ate!y# US

      ) 5$en Sh$ulde d"be" d"ate!y# sh$ulde eC&

      ) Sublu7ati# bahu d"be" sh$ulde supp$t

      ) Spastis d"be" , ) $bat) $batan

    ) teap" '"s"k 32ate "&e# tapp"ng#%"b"las"4

      ) #ste#p#!#sis d"be" , ) $bat 8 $batan

      ) eCe&"se

      ) Me"#!i ,He!"sp"e k"" D "ngat dengan &$nt$hga!ba 

      He!"sp"e kanan D "ntuks" %ebal

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    22/29

    "plikasi

    5) Th!#"b#plebitis

      +apat !enggunakan elast"& st$k"ng dan ele%as"

    eCte!"tas(

    1) 'anguan pada(

      a( Neu$l$g"& bladde#dapat !enggunakan &le!p"ng&athete"sas" dan "ntet!"ten &athe"sas" p$ga!

      b( B$2el eta"n"ng #dapat d"lakukan gly&e!"a suppsetelah !akan pag" dan duduk d"kl$set 6a! dan!akan t"ngg" seat dan !"nu! banyak

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    23/29

    $enanganan Rehabilitasi selanjutna

      Te!di!i da!i(

     -( 1enanganan k$!pensas" .( 1enanganan adaptas" s$s"al"sas"

     /( 1enanganan k$!un"kas"

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    24/29

    $enanganan "pensasi

    Dilakukan dengan "et#de(-( Oth$se atau ba&e#sepet" A5O untuk

    stab"l"sas"

      .( Alat bantu A+L  /( Alat bantu !e!$"

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    25/29

    $enanganan adaptasi s#sialisasi

    Dilakukan dengan g!#up te!api(-( =$!un"kas"

    .( G$up kebugaan 3 sena! st$ke 4

    /( G$up ba"n gy!nast"k

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    26/29

    $enanganan k#"unikasi

    Untuk "e"pe!baiki(

    -( +"sat"a 3pel$# b"&aa telalu &epat4

    .( Apas"a 3 sens$"k# !$t$"k# dan gl$bal 4

    $!insip te!api +i8a!a (

    ) !$t"%as"

    ) 1ende"ta t"dak tul") Guna kal"!at pendek dan 6elas

    ) angan !ee!ehkan pas"en

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    27/29

    D) .ase adaptasi handi8ap , pas8a st!#ke

    9 5 tahun-

    Tujuan penanganan (

    -( Me!petahankan ke!a!puan yang ada

    .( Me!petahankan kebugaan

    /( Men&egah k$!pl"kas"

    0( Men&egah ke!unduan '"s"k dan !ental

    7( Men"ngkatkan Fual"ty $' l"'e

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    28/29

     D) .ase Adaptasi Handi8ap ,pas8a

    st!#ke 9 5 tahun

    Meningkatkan :ualit #f life (

    -( Men"ngkatkan ke!and""an kebugaan

    .( Menge!bal"kan pean

    /( Me!"n"!alkan ketebatasan

    0( Menge!bangkan h$b"

  • 8/16/2019 Neuro Rehabilitasi

    29/29

    &esi"pulan

    -( 1as"en sudah !en&apa" g$alnya ,

     8 Mand""

     8 Mene"!a keadaan

    .( Rehab"l"tas" st$ke d"lakukan se&aa t"!#

    untuk !endapatkan has"l yang $pt"!al(