Neuro Rehabilitasi
-
Upload
venni-oktary-amir -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of Neuro Rehabilitasi
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
1/29
NEURO REHABILITASI
REHABILITASI GANGGUAN NEUROLOGIS
OLEH
MELLY MEILIANA
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
2/29
• Definisi Rehabilitasi Medis Adalah suatu bentuk pelayanan yang
tepadu dengan pendekatan !ed"k#
ps"k$s$s"al# edukas"$nal# %$kas"$nal untuk!en&apa" ke!a!puan 'ungs"$nal
se!aks"!al !ungk"n(
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
3/29
• Tujuan Rehabilitasi Medis
) Me!petahankan * !en"ngkatkan kual"tas h"dup !asyaakat(
+engan &aa, !en&egah# !enguang"
I!pa"!ent * kela"nan(
+"sab"l"ty * ket"dak!a!puan(
Hand"&ap * ketunaan dengan da!paknya(
) Melalu" 'ungs" se!aks"!al !ungk"n seh"nggadapat !elakukan 'ungs" se!aks"!al !ungk"n(
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
4/29
Ruang lingkup pelaanan !ehabilitasi "edik
di!u"ah sakit(
-( upaya p$!$t"'
.(upaya pe%ent"'
/(upaya kuat"'
0(upaya ehab"l"tat"' ted"" atas• +$kte ehab"l"tas"
• 1s"k$l$g
• Teap"st 2"&aa
• Teap"st $kupas"• Ot$t"k p$stet"k
• S$s"al !ed"k 3s$s"al 2$ke4
• 1ea2at ehab"l"tas" !ed"s
•5"s"$teap"st
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
5/29
Rehabilitasi "edis pada gangguan
neu!#l#gis
)ket"dak!a!puan 3d"sab"l"t"4
ak"batgangguan neu$l$g"s(
)les" pada gangguan saa' gangguan
akt"%"tas seha" ) ha" 3A+L4(
)Gangguan saa' !enuunkan kual"tas
h"dup pende"ta(
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
6/29
$!insip penatalaksanaan !ehabilitasi
-( Ge6ala kl"n"s haus d"te6e!ahkan dala!gangguan 'ungs"$nal yang d"hadap" pas"en3 !"salnya paapleg" 4
.( 1enatalaksanaannya leb"h d"'$kuskan kepada
'ungs"$nal da"pada de'"s"t neu$l$g"s(/( Rehab"l"tas" haus beke6asa!a se&aa tea!
dan !ult"d"s"pl"n
0( Rehab"l"tas" haus !e!pehat"kan a&uan
!ed"s yang !en6ad" !asalah pas"en !"salnya!a!pu !elakukan A+L(
7( Rehab"l"tas" !e!punya" k$nsep pas"end"asses!en d"e%aluas" gunanya !enentukan p$ga!(
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
7/29
$!#gn#sis
-( Menentukan p$gn$s"s
.( Menentukan sa!pa" beapa 6auhkese!buhannya
/( Apakah akan !and""
0( Apakah pelu !$d"'"kas" l"ngkunganuntuk !endukung(
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
8/29
%#nt#h &asus 'angguan Neu!#l#gis
Dala" $enanganan $asien St!#ke
Oleh (
D!) Mell Meiliana*SpRM
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
9/29
+e'"n"s" Rehab"l"tas" Med"k pada
1ende"ta St$ke
• Rehab"l"tas" !ed"k pada pas"en st$ke
adalah ehab"l"tas" neu$est$as" se&aa
k$!pehens"' dengan tu6uan
!eng$pt"!alkan dan !e!$d"'"kas" 'ungs"
yang ada aga !a!pu beadaptas" dala!
!en&apa" ke!and""an dan kual"tas h"dupyang $pt"!al(
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
10/29
1ent"ngnya Rehab"l"tas"
-( Me!pe&epat pe!ul"han
.( Mengaahkan aga pe!ul"han
!en&apa" has"l yang $pt"!al,
8 9:; dapat be6alan tanpa bantuan
8
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
11/29
+"sab"l"tas pada 1as"en St$ke
Disabilitas akibat st!#ke anta!a lain(-( =ele!ahan angg$ta geak
.( Gangguan pena'asan
/( Gangguan k$gn"t"'
0( Gangguan k$!un"kas"7( Gangguan k$nt$l BAB * BA=
>( Gangguan akt"'"tas seha" 8 ha"
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
12/29
=ese!buhan 1as"en St$ke
&ese"buhan pada pasien st!#ke te!di!i
da!i(
-( Se!buh saa'
.( Se!buh 'ungs"$nal
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
13/29
T"! Rehab"l"tas" Med"k
Rehabilitasi pasien st!#ke dilakukan
#leh ti"* te!di!i da!i(
-( +$kte 3SpRM#Saa'#1enyak"t dala!#+ll4
.( 1s"k$l$g
/( 1enata Rehab 3 5T#OT#ST 4
0( S$s"al 2$ke
7( 1ea2at Rehab
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
14/29
1$ga! Rehab"l"tas" Med"k
$!#g!a" !ehabilitasi "edik te!di!i da!i(
-( 1$ga! a2at "nap 3 "n pas"en 4.( 1$ga! a2at 6alan 3 $ut pas"en 4
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
15/29
I) Ra+at Inap , In $atient -
A) .ase akut
.ase ini sangat penting untuk
"elakukan tindakan(
8 Men&egah dekub"tus
8 Men&egah k$ntaktu
8 Me!peba"k" 'ungs" se&aa betahap
8 Men&egah pneu!$n"
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
16/29
I)Ra+at Inap , In $atient -
$!#g!a" "#bilisasi
$asien st!#ke "elakukan p!#g!a" "#bilisasi
te!di!i da!i ( -( Bed phase 3 lat"han d"atas te!pat t"du# pes"apan
untuk !elakukan lat"han selan6utnya4
.( S"tt"ng phase 3duduk4
/( Stand"ng phase 3 bed"" 4
0( A!bulas" phase 3 6alan 4
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
17/29
I) Ra+at Inap , In patient -
Sa!at atau k#ndisi pasien st!#ke
pulang adalah(
-( 1as"en pulang tanpa ge6ala &a&at
.( 1as"en t"dak pelu lag" ehab"l"tas" a2at "nap
/( 1as"en pulang h$!e &ae
0( 1as"en pulang untuk ehab"l"tas" a2at 6alan
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
18/29
II) Ra+at /alan , Out $atient -
B) .ase lanjut , pe"ulihan 01 2 3 bulan -
5ase "n" adalah 'ase pe!ul"han untuk ke!a!puan $tak!elakukan e$gan"sas" untuk !en&apa" peba"kan
ke!a!puan 'ungs" yang adekuat# seh"ngga !a!pubeadaptas" tehadap l"ngkungan 3 pe!ul"han pla&"d"tas$tak 4
uga pe!ul"han 'ungs"$nal ya"tu ke!bal"nya ke!a!puansese$ang untuk !elakukan akt"'"tas 'ungs"$nal# sesua"dengan us"a dan kapas"tas s$s"alnya(
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
19/29
II( Ra2at alan 3 Out 1at"ent 4
1e!ul"han tegantung pada,
) =ebutuhan 'ungs"$nal untuk beakt"'"tas
) Rehab"l"tas" Spes"'"k ya"tu , ketea!p"lan
'ungs"$nal dan A+L(
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
20/29
II) Ra+at /alan , #ut pasien -
%) .ase Sub Akut Lanjut , 3 bulan 4 5 tahun -
$ada fase ini te!lihat ( -( =ebehas"lan Rehab"l"tas" Med"k(
.( =egagalan Rehab"l"tas" Med"k yangd"sebabkan $leh,
) Gangguan neu$l$g"s) =$!pl"kas"
) =eluaga yang t"dak !endukung
) L"ngkungan
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
21/29
"plikasi
6) Muskul#skeletal,
) Ne!i# d"be" TENS# +"ate!y# US
) 5$en Sh$ulde d"be" d"ate!y# sh$ulde eC&
) Sublu7ati# bahu d"be" sh$ulde supp$t
) Spastis d"be" , ) $bat) $batan
) teap" '"s"k 32ate "&e# tapp"ng#%"b"las"4
) #ste#p#!#sis d"be" , ) $bat 8 $batan
) eCe&"se
) Me"#!i ,He!"sp"e k"" D "ngat dengan &$nt$hga!ba
He!"sp"e kanan D "ntuks" %ebal
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
22/29
"plikasi
5) Th!#"b#plebitis
+apat !enggunakan elast"& st$k"ng dan ele%as"
eCte!"tas(
1) 'anguan pada(
a( Neu$l$g"& bladde#dapat !enggunakan &le!p"ng&athete"sas" dan "ntet!"ten &athe"sas" p$ga!
b( B$2el eta"n"ng #dapat d"lakukan gly&e!"a suppsetelah !akan pag" dan duduk d"kl$set 6a! dan!akan t"ngg" seat dan !"nu! banyak
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
23/29
$enanganan Rehabilitasi selanjutna
Te!di!i da!i(
-( 1enanganan k$!pensas" .( 1enanganan adaptas" s$s"al"sas"
/( 1enanganan k$!un"kas"
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
24/29
$enanganan "pensasi
Dilakukan dengan "et#de(-( Oth$se atau ba&e#sepet" A5O untuk
stab"l"sas"
.( Alat bantu A+L /( Alat bantu !e!$"
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
25/29
$enanganan adaptasi s#sialisasi
Dilakukan dengan g!#up te!api(-( =$!un"kas"
.( G$up kebugaan 3 sena! st$ke 4
/( G$up ba"n gy!nast"k
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
26/29
$enanganan k#"unikasi
Untuk "e"pe!baiki(
-( +"sat"a 3pel$# b"&aa telalu &epat4
.( Apas"a 3 sens$"k# !$t$"k# dan gl$bal 4
$!insip te!api +i8a!a (
) !$t"%as"
) 1ende"ta t"dak tul") Guna kal"!at pendek dan 6elas
) angan !ee!ehkan pas"en
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
27/29
D) .ase adaptasi handi8ap , pas8a st!#ke
9 5 tahun-
Tujuan penanganan (
-( Me!petahankan ke!a!puan yang ada
.( Me!petahankan kebugaan
/( Men&egah k$!pl"kas"
0( Men&egah ke!unduan '"s"k dan !ental
7( Men"ngkatkan Fual"ty $' l"'e
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
28/29
D) .ase Adaptasi Handi8ap ,pas8a
st!#ke 9 5 tahun
Meningkatkan :ualit #f life (
-( Men"ngkatkan ke!and""an kebugaan
.( Menge!bal"kan pean
/( Me!"n"!alkan ketebatasan
0( Menge!bangkan h$b"
-
8/16/2019 Neuro Rehabilitasi
29/29
&esi"pulan
-( 1as"en sudah !en&apa" g$alnya ,
8 Mand""
8 Mene"!a keadaan
.( Rehab"l"tas" st$ke d"lakukan se&aa t"!#
untuk !endapatkan has"l yang $pt"!al(