NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC) 2015. Ambulatorio.pptx

7/24/2019 NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC) 2015. Ambulatorio.pptx

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NEUMONIA ADQUIRIDA EN

LA COMUNIDAD (NAC).DEFINICION: Es una infeccin aguda del

parnquima pulmonar que puedecursar con febre, tos seca oproductiva, disnea, dolor pleurtico,alteracin de los ruidos respiratorios(crepitantes) y siempre debeexistir radiopacidad noo!o"#nea con bronco"ra!a

a#reo en s$ interior de recienteaparicin.


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%E DEFINE COMO COMUNI&ARIA: Cuando se adquiere en un

a!biente extraospita'ario o se

maniesta en las primeras 4 ! "# $orasdel ingreso a una institucin de salud yel paciente no estuvo $ospitali%ado enlos " das previos a su admisin.

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LACOMUNIDAD.


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En &ene%uela, seg'n los registrosdel *, #++, la !orbi'idad paratodas las edades, fue de- #./01 casos,lo que corresponde a una tasa de 415,7por ++.+++ $a2. 3 la !orta'idad fuede #./1 defunciones, lo que representauna tasa de 10,52 por 100.000 hab.

EIDEMIOLOIA NAC.


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E5 6 0 578*. COMORBILIDAD:

7eoplasia E8C .. E.9.C. :.C.C.

E&C 5lterac parnquima pulmonar Enf $ep;tica crnica 5lco$olismo

alnutricin


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Estado de consciencia- !o"#$s%&". B'N( 7 ))o*+L 20 )-+d* . Resp%rator/ rate #re!$e"!%a ( 0 rp).

B*ood press$re pres%&" arter%a* 30+0 ))h-

dad ( 5 a"os.

C+!o"d%!%&" represe"ta 1 p$"to e" *a

es!a*a:01 : 6rat. A)b$*at. 2: osp%ta*%8a!. (:

'CI

E%CALA CUR*+,. NAC.


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=oma en consideracin #+ par;metros alos que se asigna una puntuacin.

Es un instrumento mas comple>o. . C9:=E9:8* E ?8*:=5@:A5C:87 y

B95&E5

?alla%gos fsicos

?alla%gos de la2oratorio. 9adiografa del traD #. C9:=E9:8* E :7B9E*8 5


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:. ALLA9O ;IICO:

Confusin o alteracin del estadomental.

recuencia respiratoria 6 /+ rpm =ensin arterial- *ist. F 1+ y iast F

+ mm ?g

=emperatura F /0 C o 6 4+ C.

recuencia cardaca 6 #0 lpm 5fectacin eDtrapulmonar.

CRI&ERIO% DEO%I&ALI/ACION 0 RA-EDAD.


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::. ALLA9O D LABORA6ORIO:

leucocitos F 4+++ o 6 /+.+++ G@.

a8# F + mm ?g o aC8# 6 0+ mm

?g p? F "./0

?to F /+H o ?2 F 1 gGdl. ! Creat 6 .0mgGdl

Blucosa 6 #0+ mgGdl. 5l2'mina F /grGdl

7a F /+ mmolGdl

CRI&ERIO% DEO%I&ALI/ACION 0 RA-EDAD.


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III. RADIORA;IA 6ORA


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trepto!o!!$s p"e$)o"%ae "e$)o!o!o . =at&-e"o )as #re!$e"te.At>p%!os: M/!op*as)a p" / Ch*a)%d%a p" Ba!%*os -ra) : ae)oph%*$s %"?$e"8ae

"teroba!ter%as: @*ebs%e**a p" =se$do)o"a a. " pte !o" #a!tores de r%es-o. taph/*o!o!!$s a. " ptes edad aa"8ada %ra*es: %"?$e"8a. =ara%"?$e"8a. R.

M/!oba!ter%$) t$ber!$*os%s. o"-os: %stop*as)a !. Co!!%d%o%des.

=ara!o!!%d%o%des.

E&IOLOIA NAC.


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I. CRI6RIO MAOR: 7ecesidad de ventilacin mec;nica

*$ocI sptico- necesidad de vasopresores. II. CRI6RIO MNOR a* )e"os :

.9. 6 /+ rpm @eucocitos 6 4+++

:nsuf. 9espirat- a8#Gi8# F #0+ mm ?g.

9ayos J- afectacin 2ilateral, multilo2ar.

Confusin o afectacin del estado mental. ?ipotensin que requiere Kuidoterapia

agresiva.

CRI&ERIO% DE INRE%O AUCI.


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ALCOOLIMO:*trep, anaer, gram , myco2ac =OC:?aem, *trept, oraDella, seudom BRONCOA=IRACION:enter gram y anaero2 DANO 6R'C6'RAL ='LMONAR-seud, *taABCO ='LMONAR-*tap$, anaer, yco2,ANCIANO-*trep, gram, pseud, stap$, $aem

OAR D C'IDADO- *trep, gram,$aem

%O%ECA DE AEN&E E&IOLOICO%E1N COMOR*ILIDAD.


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B95C


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R'=O I: 5 a"os, s%" ;.R. "% !o)orb%*%dad. Ma!r&*%dos: a8%tr,C*ar%tr, r%tro)

6etra!%!*%"as: Do%!

Beta*a!tE)%!os: A)o+A!. C*a,$*ta)!o)b%"ado !o" )a!r&*%dos.

;*$oroF$%"o*o"as: Leo 750)- OD o Mo%# R'=O II: (5 a"os, !o" o s%" ;R / !o)orb%*

Beta*a!t G "$eos )a!ro*,;*$oroF$%"

&RA&AMEN&O.


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R'=O III: Cr%ter%os de hosp%ta*%a!%&".6erap%a e"doe"osa

Beta*a!G)a!ro*%dos.

;*$oroF$%"o*o"as Carbape"e) R'=O I: Cr%ter%os de %"-reso a 'CI.

Ce#a*ospor%"a: Ce#ota, !e#tr%a,!e#ep%)e

Carbape"e): %)%pe"e) ,ertae"e)Co)b%"ados !o" ?$oroF o !%pro?o

&RA&AMEN&O.


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NAC por A=IRACION. C*%"da)%!%a G ?$oroF$%"o*o"as

Ce#a*ospor%"a H -e"

&RA&AMEN&O


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seudomona- 4 dias *tap$ylococus- 4 a # dias. Mle2siella- 4 a # dias.

?aemop$illus- " a + dias ycop y C$lamyd- + a 4 dias. Empiemas- 4 a # dias.

DURACION de'&RA&AMEN&O

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