Eventos Lugar Fecha de

inicio N°

Casos

Notificado SiEpi-Brotes

Pruebas de laboratorio

Información adicional

Meningitis meningocócica

Mazan Maynas Loreto

10/09/2018 1 No Pendiente

(TM: 19/09/18)

Caso: Menor de 1 mes de edad, sexo: masculino. Hospitalizado en el servicio de pediatría del Hospital Regional de Loreto. Dx. Sepsis foco urinario / ITU Datos de laboratorio: Gram( -) diplococos en regular cantidad. En investigación.

ETA Caserío Santa

Anita, Lamas-San Martín

18-set 08 20-set No

Población afectada: alumnos 3 a 6 años de la IEI N° 121 del Caserío Santa Anita Los casos se presentaron entre las 14:30 y 15 hrs del 18/09 Cuadro clínico: Vómitos, dolor abdominal Alimento consumido Tallarín con pollo. Alumnos fueron llevados a EESS, no requirieron hospitalización No se obtuvo muestras de laboratorio.

Bartonelosis Sector San Juan-Lonya Grande-

Amazonas 07-set 1 14-set Frotis (+)

Caso: menor 3 años y 11 meses, sexo masculino. Cuadro clínico: Piel y mucosas pálidas e ictéricas, dolor abdominal, nauseas, y

SAT. Menor con evolución favorable. Caso en seguimiento.

Varicela Cumba-

Utcubamba-Amazonas

25-agost 3 14-set No

Casos: 03 (entre 5 y 11 años), de sexo masculino (2) y femenino (1) Cuadro clínico: fiebre malestar y erupción tipo vesicular. Uno de los casos referido a Hospital Regional de Lambayeque. Dx. varicela

complicada. Todos corresponden a un mismo núcleo familiar. Evento en seguimiento.

Peste bubónica Pucara-Jaen-

Cajamarca 03-set 1 08-set PCR (+)

Caso: menor de 9 años. Cuadro clínico: fiebre, escalofrió, dolor de cabeza, presencia de bubón axilar

izquierdo. 08-set: Acude a CS Pucara, Dx. Peste bubónica Tratamiento: según esquema Evento en seguimiento.

Sarampión Perú SE 09 22 Sí

IgM (+) y PCR (+): 10

IgM (+): 9 PCR (+):3

Casos: 22 (varones: 17 y mujeres: 5). De acuerdo al lugar probable de infección: Callao (11), Puno (02), La Libertad

(01), Cusco (01), Ica (01) Lima (03) e importados (03). De acuerdo a grupo de edad: < 1año (7), < 5 años (8) y > 5 años (7). Evento en investigación.

Descripción del evento

• 18-set, ETA en alumnos de la Institución Educativa del Caserío Santa Anita.

• Alimentos consumidos: Tallarín con pollo (almuerzo 14:30 hs) , preparada por madre de familia.

• Casos: 8 (14 expuestos), menores de 3 a 6 años. TA: 57%.

• Cuadro clínico: dolor abdominal y vómitos (2 a 2:30 horas después de la ingesta).

• Los menores fueron llevados a Hospital de Moyobamba (7) y ESSALUD (1); no requirieron hospitalización. Evolución favorable.

Fuente: Informe inicial DIRES San Martín

Actividades realizadas

• Atención de casos

• Investigación preliminar

• Coordinación entre Red de Salud y Qalywarma por la dotación de alimentos.

Evento ocurre en Caserío Santa Anita perteneciente al distrito de Pinto Recodo en la provincia de Lamas, Región San Martín

Información adicional

• Madre de familia que preparó los alimentos, menciona adquisición de hierba “sacha culantro” de jardín aledaño al centro educativo, el cual previamente había sido fumigado.

• La IEI está ubicada en área rural. El caserío tiene sistema de agua entubada. Las viviendas son de adobe y quincha.

• El colegio es beneficiario del programa nacional de alimentación escolar Qalywarma.

Investigación preliminar

• Hipótesis: La probable fuente de contaminación del “sacha-culantro”, con herbicida agrícola, que fue utilizado en la preparación del tallarín con pollo.

• Vehículo: Tallarín con pollo.

• Periodo de incubación: 2-3 horas.

• Agente etiológico: Herbicida (Glifosato)

Descripción del evento:

•Casos: 3, menores de 5, 8 y 11 años (hermanos).

•Entre el 25-agost y 25-set, presentaron malestar general, fiebre y erupción en piel tipo vesicular.

•Menor de 5 años, presentó adicionalmente nauseas y vómitos, es llevado a una clínica particular de Jaén. Dx: Varicela con complicaciones: d/c encefalitis, es trasladado de inmediato al hospital Regional de Lambayeque. Dx. Varicela con complicaciones. Evolución favorable, alta.

• Resto de casos, no presentaron complicaciones, evolución favorable.

Fuente: Informe inicial DIRESA Amazonas

Actividades

• Investigación de los casos.

• Seguimiento de la evolución de los casos.

• Medidas de aislamiento domiciliario.

• Búsqueda activa de casos en la comunidad y en los centro educativos. A la fecha no casos adicionales.

• Coordinación con estrategia sanitaria inmunizaciones para vacunación

Descripción del caso:

•Menor de 3 años y 11 meses, sexo masculino.

•07-set, fiebre, malestar general y tos. Acude a CS. Lonya Grande. Dx. Amigdalitis aguda.

•12-set, fiebre, dolor abdominal, nauseas, piel y mucosas pálidas e ictéricas. Acude a CS Lonya Grande. Lab: Leucocitosis (16,500 mm3) y anemia (HB 6.3g/dl y Hto 19%). Referido al hospital Santiago Apóstol, hospitalizado y tratamiento.

• 12-set, Frotis (+) a bartonelosis.

• 13-set, control de Lab: Hto 24% Leucocitos 12,400mm3.

•19-set, evolución favorable (Hto: 33%). Alta.

Actividades

• Investigación del caso.

• Búsqueda activa de casos en la comunidad (10 viviendas). No casos similares.

• Coordinación con las autoridades locales, para el reordenamiento del medio para eliminación de potenciales focos de criaderos del vector.

Fuente: Informe inicial DIRESA Amazonas

Casos confirmados de Sarampión en el Perú, a la SE 38-2018

En el Perú, el último caso autóctono reportado fue en el año 2000, en el distrito de Ventanilla región Callao.

En los últimos años se han presentado casos importados de sarampión que fueron identificados y controlados inmediatamente para evitar el contagio a otras personas.

Hasta la Semana Epidemiológica (SE) 38, se han identificado 22 casos de sarampión, de los cuales 10 tiene resultado IgM (+) y PCR (+), 9 tienen resultado IgM (+) y 3 resultado PCR (+). De acuerdo al lugar probable de infección: Callao (11), Puno (02), La Libertad (01), Cusco (01), Ica (01), Lima (03) e importados (03).

Casos confirmados de Sarampión en el Perú, a la SE 38-2018

Fuente: Sistema de Notificación Epidemiológica-CDC

N° DE

CASO

FECHA INICIO

ERUPCIONSEXO EDAD

NOTIFICACIÓN

(SE)DIRESA NOTIFICANTE

LUGAR PROBABLE DE

INFECCIÓNSEROLOGIA PCR

1 24/02/2018 M 46a 9 DIRESA CALLAO PUNO IgM (+) PCR (+)

2 28/02/2018 M 16a 11 DIRESA PUNO PUNO IgM (+) PCR (+)

3 26/06/2018 M 1a 27 DIRIS LIMA CENTRO VENEZUELA IgM (+) PCR (+)

4 13/07/2018 M 1a y 6 m 29 DIRIS LIMA NORTE VENEZUELA IgM (+) PCR (+)

5 11/08/2018 M 6a 33 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+) PCR (+)

6 31/07/2018 M 6a 34 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+)

7 01/08/2018 F 4a 34 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+)

8 02/08/2018 M 3a 34 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+)

9 03/08/2018 F 1a 34 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+)

10 17/08/2018 M 9m 34 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+) PCR (+)

11 20/08/2018 M 4a 34 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+) PCR (+)

12 14/08/2018 M 35a 34 DIRIS LIMA CENTRO FILIPINAS IgM (+)

13 14/08/2018 M 6m 35 GERESA LA LIBERTAD LA LIBERTAD IgM (+)

14 24/08/2018 F 8m 35 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+) PCR (+)

15 25/08/2018 F 1a 35 DIRIS CENTRO LIMA IgM (+) PCR (+)

16 30/08/2018 F 9m 35 DIRESA LIMA LIMA IgM (+)

17 26/08/2018 M 6m 36 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (-) PCR (+)

18 27/08/2018 M 14a 36 DIRESA CALLAO CALLAO IgM(-) PCR (+)

19 03/09/2018 M 7m 36 DIRESA CALLAO CALLAO IgM (+)

20 213/08/2018 M 1a 2m 36 DIRESA ICA ICA IgM(-) PCR (+)

21 29/08/2018 M 7m 36 DIRESA CUSCO CUSCO IgM (+) PCR (+)

22 12/09/2018 M 39a 37 DIRIS CENTRO LIMA/CUSCO IgM (+)

Tabla 1. Casos de sarampión en el Perú-2018 , a la SE 38 (20-09-2018)

Casos confirmados de Sarampión en el Perú, a la SE 38-2018

*Importados: 02 de Venezuela (SE 26, 28), 01 Filipinas (SE 33). **al 20/09/2018 Fuente: Centro Nacional de Epidemiológica, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Resultados de casos de sarampión investigados, Perú 2018 SE 01 – 38 (al 20 de septiembre)

Fuente: Sistema Nacional de vigilancia CDC Perú, NetLab, SIEpi- Brotes

DEPARTAMENTO PENDIENTE

AMAZONAS 1

ANCASH 1

APURIMAC 0

AREQUIPA 3

AYACUCHO 2

CAJAMARCA 0

CALLAO 0

CUSCO 5

HUANCAVELICA 0

HUANUCO 0

ICA 3

JUNIN 4

LA LIBERTAD 3

LAMBAYEQUE 2

LIMA 15

LORETO 0

MADRE DE DIOS 0

MOQUEGUA 0

PASCO 0

PIURA 2

PUNO 0

SAN MARTIN 0

TACNA 0

TUMBES 2

UCAYALI 1

Total general 44

Casos investigados de sarampión según departamento, Perú 2018 SE 01 – 38 (al 20 de septiembre)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia CDC Perú, NetLab-INS, SIEpi- Brotes-CDC Perú

Acciones implementadas por DIRESAS ante casos confirmados de sarampión, Perú-2018 (al 20-septiembre)

a. Seguimiento de contactos

Desde la notificación del caso 5, la DIRESA Callao, realizó el seguimiento de contactos de todo caso de sarampión. A la fecha, se ha concluido el seguimiento de contactos de tres casos (5, 6 y 11, 14 y 17). Actualmente, se está realizando el seguimiento de contactos (familiares, personal de salud, etc.) de 2 casos.

A la fecha, todos asintomáticos.

Seguimiento de contactos

CASO CONTACTOS N° SINTOMATICOSF. TERMINO DE

SEGUIMIENTO

Pacientes HNDAC 126 NO

Personal de salud HNDAC 38 NO

Familiares 19 NO

Culto 21 NO

Pacientes HSJ 70 NO

Pacientes CS Bellavista 3 NO

Personal de salud HSJ 11 NO

Personal de salud CS Bellavista 3 NO

Personald e Salud CS Gambeta 4 NO

Guardería capullitos 6 NO

Pacientes HNDAC 38 NO

Personal de salud HNDAC 14 NO

Personal DIRESA Callao 4 NO

Familiares 5 NO

IEI Señor del Mar 27 NO

Personal de Salud HNDAC 14 NO

Personal DIRESA Callao 4 NO

Familaires 10 NO

Pacientes consult .ped. HSJ 56 NO

Personal de Salud HSJ 6 NO

Personal DIRESA Callao 3 NO

Familiares 9 NO

Personal Red Ventanilla/Lab 4 NO

Familiares 7 NO

Familiares 13 NO

Personal de Salud EMG Ped. 6 NO

Visitas en domicilio 2 NO

CASO 5

CASO 6

CASO 19

CASO 11

CASO 14

CASO 17

CASO 18

Censo de contactos de casos sarampión, DIRESA Callao, Perú-2018

05-sep

10-sep

15-sep

18-sep

20-sep

21-sep

29-sep

Acciones implementadas por DIRESAS ante casos confirmados de sarampión, Perú-2018 (al 20-septiembre)

a. Seguimiento de contactos

Seguimiento de contactos

Para los casos 12 y 13, se concluyó con el seguimiento de contactos el 10 y 7 de setiembre respectivamente. No casos.

Para el caso 16, el seguimiento de contactos será hasta el 23 de setiembre. A la fecha asintomáticos.

Para el caso 22, el seguimiento de contactos será hasta el 04 de octubre.

CASO CONTACTOS Edad SINTOMATICOS

Abuela 50 NO

Abuelo 50 NO

Madre 24 NO

Tia 11 NO

Tío 29 NO

Hermana 5 NO

Censo de contactos de caso 16 sarampión, DIRESA Lima,

Perú-2018

CASO 16

CASO CONTACTOS N° SINTOMATICOS

Personal de Salud Clínica SJT 24 NO

Pacientes Clinica SJT 50 NO

CASO 13 Familiares 2 NO

Censo de contactos de casos 12 y 13 de sarampión, DIRIS Lima

Centro, Perú-2018

CASO 12

CASO CONTACTOS Edad SINTOMATICOS

Esposa 38 NO

Hija 6 NO

Hijo 3 Fiebre desde el 15/09/18

Empleada 34 NO

Personal de aerolinea 10 NO

CASO 22

Censo de contactos de caso 22 de sarampión,

DIRIS Lima Centro, Perú-2018

Caso 12

Departamento Lima

Distrito Miraflores

N° brigadas: 05

Total casas visitadas: 146

Niños < 5 años: 00

Niños > 5 años: 276

Vacunados en actividad: 26 niños (> 5 años)

*Actualizado al 20/09/2018

Casos: 5-11,14, 17-19

Provincia Callao

Distritos Callao y Ventanilla

N° brigadas: 932

Total casas visitadas: 79996

Abiertas: 58096 (72.6%)

Niños < 5 años: 115238

Niños > 5 años: 64118

Vacunados en actividad: 10597(< 5 años: 2296 y > 5

años: 8301)

*Desde el 13/08 al 13/09

Bloqueo vacunal

Bloqueo vacunal

Caso 13

Departamento La Libertad

Provincia Trujillo, Santiago de Chuco y Otuzco

N° brigadas: 19

Total casas: 3124

Abiertas: 2916 (93%)

Niños < 5 años: 768

Niños > 5 años: 696

Vacunados en actividad: 1346 (<5 años: 89 y > 5

años: 1257)

*Actualizado al 04/09/2018

Caso 16

Departamento Lima

Provincia: Cañete

Distrito: Imperial

PS Asunción 8, CS Imperial

N° brigadas: 69

Total casas: 3267

Niños < 5 años: 1164

Niños > 5 años: 8832

Vacunados en actividad: 206 (<5 años:36, >5 años:

170).

*Actualizado al 05/09/2018

Acciones implementadas por DIRESAS ante casos confirmados de sarampión, Perú-2018 (al 19 septiembre)

a. Búsqueda activa Institucional (BAI) DIRESA Callao

Desde el 18-agosto, se revisaron 275806 registros HIS, 988 historias clínicas, 12561 hojas de referencia.

FechaN° de registros

HisN° HCl

N° Hojas de

referencia

Casos para

investigación

Casos

visitados

Casos

descartados

*Casos

pendientes

Al 19/09/2018 275806 988 12561 27 14 10 15

Fuente: DIRESA Callao

*1 dirección falsa, no ubicable, 1 dirección corresponde a DIRIS Lima Centro.

Fuente: ProMED-mail: https://www.promedmail.org/es Reporte epidemiológico de Córdoba: http://www.reporteepidemiologico.com Secretaria de salud Pública de Brasil: http://www.saude.pa.gov.br OMS: http://www.who.int/csr/don/en/

Leyenda: Nuevo (esta semana) En Seguimiento

Sarampión en Ecuador Casos: 17 confirmados (9 importados 8 relacionados a importación). Inicio: Mar-2018

Ébola en República Democrática del Congo (Kivu del Norte e Ituri )

Casos: 142 casos (111 confirmados y 31 probables). 97 defunciones (66 confirmadas y 31 probables). Inicio: Ago-2018.

MERS-CoV en Emiratos Árabes Unidos

Casos: 2229 casos y 791 defunciones. Inicio: Set-2012.

Difteria en Colombia Casos: 8 casos (3 defunciones) Inicio: Mar-2018

Sarampión en Venezuela Casos: 4272 confirmados, incluidas 62 defunciones. Inicio: SE 26-2017

Sarampión en Colombia Casos: 60 confirmados (38 importados de Venezuela, 20 relacionados a la importación y 2 de fuente desconocida) Inicio: SE 11-2018

Enfermedad invasiva por Streptococcus pyogenes en

Argentina Casos: 16 casos (7 defunciones). Inicio: Agost-2018.

Sarampión en Brasil Casos: 1237 confirmados, incluidas 6 defunciones. Inicio: feb-2018

Difteria en Venezuela Casos: 1217 confirmados (2018) y 168 defunciones Inicio: 2016

Neisseria meningitis en El Salvador

Casos: 2 casos (serogrupo Y resistentes a penicilina y ampicilina). Inicio: Set-2018

Cólera en Argelia Casos: 83 casos confirmado Inicio: Agost-2018.

Viruela del simio en Nigeria Casos: 113 casos confirmado (incluidas 7 defunciones) Inicio: Set-2017.

Cólera en Zimbabwe Casos: 3621 casos (71 confirmados) y 32 defunciones. Inicio: Set-2018.

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