ΧΕΙΜΩΝΑΣ 2009

7

MY CLUB CARD VISAη κάρτα της ζωής σας

MY CLUB CARD VISAη κάρτα της ζωής σας

ακόμα:

MYLIFE 1

Στον ευλογημένο τόπο των Ελλήνων τα βουνά καταλάμβαναν από τα αρχαία χρόνια το

μεγαλύτερο μέρος του γεωφυσικού τμήματος της γης μας. Φυσικό λοιπόν ήταν οι κάτοικοι

από αρχαιοτάτων χρόνων να γνωρίζουν τα βουνά και να καρπούνται τα αγαθά που τους

προσέφεραν, μαζί με την γνώση που δώριζε απλόχερα η φύση.

Για ένα από αυτά τα βουνά θα μιλήσουμε σήμερα, το Πήλιο.

Στο βουνό των βουνών (κατά τον Δροσίνη) όχι τυχαία αναφερόμενο, το πολυφάρμακο Πήλιο, όπου η χλωρίδα του βουνού ανέδειξε αμέτρητα βότανα και λουλούδια από όπου αντλήθηκαν γνώσεις για φάρμακα και θεραπείες, γεννήθηκαν οι τρεις κόρες του Ασκληπιού:Η γλυκιά Ιασώ, η χαμογελαστή Υγεία και η Πανάκεια με τα μεγάλα μάτια.

Στο Πήλιο ήταν και το σπίτι του κενταύρου Χείρωνα του πρώτου γιατρού στην ιστορία (1.200 π.χ.) που δίδαξε Ιατρική στον Ασκληπιό και τους ήρωες του Τρωικού Πολέμου.Η μυθολογία μας πληροφορεί ότι εκεί έγιναν και οι ξακουστοί γάμοι του Πηλέα και της Θέτιδος που ήταν γονείς του Αχιλλέα. Λεπτομέρειες του γάμου αναφέρονται από τον Όμηρο, Ησίοδο, Πίνδαρο, Ευριστίδη κλπ. Σε αυτό τον γάμο ο Χείρων ο κένταυρος χάρισε στο γαμβρό ένα ασή-κωτο δόρυ που αργότερα ο Πηλέας το έδωσε στον γιο του Αχιλλέα που το κρατούσε στον Τρωικό πόλεμο. Στο γάμο αυτό χόρεψαν 50 (πενήντα) όμορφες νεράιδες-θεές και έγιναν τα πρώτα καλλιστεία όπου βγήκε η πρώτη Miss, η ωραία Αφροδίτη του Πηλίου η οποία πήρε για βραβείο το γνωστό «μήλον της έριδος». Γιατί όμως έριδος;Μα και πάλι συναντούμε το μύθο για τον ανταγωνισμό μεταξύ Αφροδίτης θεάς του Έρωτα, Αθηνάς θεάς της Σοφίας, και Ήρας θεάς της Εστίας και συζύγου του Διός. Ανταγωνισμό γιατί; Έρωτας-σοφία-αρχές σίγουρα δεν έγιναν όλα για ένα μήλο, για ένα φιρίκι του Πηλίου ούτε για τη καλλίστη. Και να πάλι εμφανίζεται το δώρο μήλο… Το μήλο εκείνο που και κάποιοι άλλοι δυστυχώς ή ευτυχώς το έφαγαν…

Και πάλι ο μύθος μέσα στο μύθο που περνά και γίνεται αλήθεια μέσα απ’ τα χρόνια του κένταυ-ρου Χείρωνα, του Ασκληπιού, του Πηλέα, του Ρήγα του Βελενστινλή και αυτά είναι λίγα από το μύθο και την αλήθεια που τυλίγει το Πήλιο και μας βάζει σε σκέψεις για το βουνό των βουνών από όπου ξεκίνησαν μεγάλοι άνθρωποι και πολλοί μύθοι.Μέσα σε αυτούς τους ανθρώπους μύθους του Πηλίου γεννήθηκε και η χαμογελαστή Ιασώ, η κόρη του Ασκληπιού. Μεγάλωσε και χάρισε με τον θεό πατέρα της και τις αδελφές το πολυτι-μότερο αγαθό για τους ανθρώπους κάθε εποχής.Οι κόρες του Ασκληπιού ζουν μαζί μας καθημερινά , βρίσκονται στην προσευχή μας και την ελπίδα μας ως τα πολυτιμότερα αγαθά: Ιασώ, Υγεία, Πανάκεια η ευχή των ευχών.

Το όνομα ΙΑΣΩ στην μυθολογική Ιατρική σημαίνει Ίαση.Μην ξεχνάμε ότι ο μύθος είναι «Πρόδρομος της αλήθειας» μοιάζει με την πεταλούδα που περ-νάει από το στάδιο της προνύμφης, της προαλήθειας που ονομάζεται μύθος.

Τα θεραπευτήρια του ομίλου ΙΑΣΩ έκαναν τον μύθο πραγματικότητα.

Editorialαντί για

Το

βο

υν

ό τ

ων

βο

υν

ών

& η

μυ

θικ

ή Ι

ασ

ώ

Βασίλειος Γολεμάτης

Πρόεδρος Επιστημονικού Συμβουλίου ΙΑΣΩ GeneralΟμότιμος Kαθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών

2 MYLIFE

indexπεριεχόμενα

ακόμα ...ΟΙ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΟ ΣΩΜΑ & Η ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ & ΚΥΗΣΗΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΑΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΛΑΧΙΣΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΟΥ ΠΑΧΕΩΣ ΕΝΤΕΡΟΥΔΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ & ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΡΕΠΟΡΤΑΖ ΑΓΟΡΑΣMY CLUB CARDΔΙΕΥΘΥΝΣΕΙΣ

20

2226

323438424448

ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ &

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

πόσο επικίνδυνη είναι σήμερα;

από τη γέννηση

ΠΑΙΔΙ & ΔΙΑΤΡΟΦΗ

ΝΕΡΟ & ΥΓΕΙΑ

ΣΤΟΝ ΠΑΙΔΟ-ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟ

ΝΕΡΟτο πολύτιμο αγαθό4

ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ

06

10

30

18

16

MYLIFE 3

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

4 MYLIFE

ΝΕΡΟ

Τα αποθέματα του γλυκού νερού που υπάρχουν στον

πλανήτη μας και που μπορούν να χρησιμοποιηθούν

από τους ανθρώπους, είναι μόλις το 0,01% των νερών,

αλμυρών και γλυκών, του πλανήτη

ΝΕΡΟΝΕΡΟΤΟ ΠΟΛΥΤΙΜΟ ΑΓΑΘΟΤΟ ΠΟΛΥΤΙΜΟ ΑΓΑΘΟ

Η Φύση είναι το σπίτι μας

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμό-

μαστε είναι ότι το σπίτι μας δεν είναι

μόνο η κατοικία ή το διαμέρισμα όπου

ζούμε με τους γονείς και τα αδέλφια

μας. Σπίτι μας είναι και η φύση, το φυσικό περιβάλλον, δηλαδή ο αέρας, το νερό, το έδαφος, τα δάση, τα βουνά, τα ποτάμια, οι θάλασσες, τα ζώα, τα φυτά, τα ψάρια. Όπως αγαπάμε λοιπόν το σπίτι μας, δεν το καταστρέφουμε και φροντίζουμε να είναι καθαρό, την ίδια υποχρέωση έχου-με και για το φυσικό μας περιβάλλον, που είναι το «μεγάλο» σπίτι όλων μας.

Ποιοι έχουν την ευθύνη για

την προστασία του

περιβάλλοντος;

Μα φυσικά όλοι οι άνθρωποι που ζουν

στον πλανήτη μας. Ευθύνη έχουν οι ‘’με-γάλοι’’ άνθρωποι γιατί είναι εκείνοι που κυβερνούν και αποφασίζουν για τη ζωή και την τύχη τόσο των ανθρώπων όσο και του πλανήτη μας.

Τι ονομάζουμε

«φυσικό περιβάλλον»;Λέγοντας φυσικό περιβάλλον εννο-

ούμε τη φύση, το φυσικό κόσμο μέσα

στον οποίο ζει, ενεργεί και δημιουργεί

ο άνθρωπος. Φυσικό περιβάλλον είναι ο αέρας, τα σύννεφα, ο ήλιος, οι άνεμοι, το νερό (τα ποτάμια, οι θάλασσες, οι λίμνες) και η χλωρίδα (τα φυτά).

Ποια είναι η σημασία του

φυσικού περιβάλλοντος

για τον άνθρωπο;

Η σημασία του φυσικού περιβάλλο-

ντος για τον άνθρωπο είναι τεράστια. Ο άνθρωπος για να ζήσει έχει ανάγκη τον αέρα, το νερό, τον ήλιο, τα φυτά τα ζώα. Επιπλέον ο άνθρωπος προκειμένου να κάνει τη ζωή του καλύτερη και ευκολό-τερη παίρνει από το φυσικό περιβάλλον

και επεξεργάζεται τους φυσικούς πό-ρους από τους οποίους παράγει προϊό-ντα χρήσιμα για να συνεχίζει τη ζωή του, δηλαδή, την τροφή του, την ένδυσή του, τα υλικά για να χτίσει σπίτια, εργοστάσια, γέφυρες, για να κατασκευάσει εργαλεία, μηχανές, πλοία, αυτοκίνητα, αεροπλάνα, για να παρασκευάζει φάρμακα και να ανακαλύπτει μεθόδους θεραπείας των ασθενειών.

Τι είναι οι «φυσικοί πόροι»;

Ως φυσικοί πόροι χαρακτηρίζονται

τα άψυχα υλικά πράγματα της φύσης,

αλλά και τα συστήματα του περιβάλλο-

ντος με ζωή π.χ. υγρότοποι και δάση, τα

οποία έχουν αξία και μπορεί να τα χρη-

σιμοποιήσει ο άνθρωπος για να ζήσει.

Οι κυριότεροι φυσικοί πόροι είναι το νερό (υδατικοί πόροι), η καλλιεργήσιμη γη, τα δάση, τα μεταλλεύματα ( σίδηρος, χαλκός κ.α.), τα ορυκτά ( ο άνθρακας, το πετρέλαιο, το φυσικό αέριο), η ηλιακή ενέργεια κ.α .

Δυστυχώς όμως τα τελευταία χρόνια έχει δημιουργηθεί ένα πολύ σοβαρό πρόβλη-μα: η εξάντληση των φυσικών πόρων.

Τι σημαίνει «εξάντληση των

φυσικών πόρων»;

Τις τελευταίες δεκαετίες του προηγού-

μενου αιώνα παρουσιάστηκε το πρό-

βλημα της εξάντλησης των φυσικών

πόρων. Αυτό κατά πρώτον σημαίνει ότι οι άνθρωποι καταναλώνουν τεράστιες ποσότητες από πολλούς φυσικούς πό-ρους με αποτέλεσμα αυτοί να εξαντλού-νται, δηλαδή να λιγοστεύει η ποσότητά τους, όπως συμβαίνει με το νερό, το πε-τρέλαιο, τα δάση. Επίσης, σημαίνει ότι πολλές φορές οι άν-θρωποι ρυπαίνουν και μολύνουν τους φυσικούς πόρους, όπως συμβαίνει με το νερό (ποτάμια, λίμνες, θάλασσες) και το έδαφος με χημικά λιπάσματα, με αποτέ-λεσμα να μη μπορούμε πια να τους χρη-σιμοποιήσουμε γιατί είναι επικίνδυνοι για την υγεία και την ζωή των ανθρώπων.

MYLIFE 5

ΑΦΙΕΡΩΜΑΝΕΡΟ

6 MYLIFE

Ευχαριστούμε το τμήμα Δημοσίων Σχέσεων της ΕΥΔΑΠ για το πληροφοριακό υλικό.

Έχουμε ευθύνη όλοι οι άνθρωποι να κάνουμε σωστή χρήση του νερού στην καθημερινή μας ζωή- στο σπίτι, στο σχολείο, στην εργασία μας -

και να μην το σπαταλάμε αλόγιστα.

ΑΦΙΕΡΩΜΑ ΝΕΡΟ

Το νερό είναι φυσικός πόρος

σε ανεπάρκεια. Τι σημαίνει

αυτό και γιατί συμβαίνει;Τα αποθέματα του γλυκού νερού που

υπάρχουν στον πλανήτη μας και που

μπορούν να χρησιμοποιηθούν από

τους ανθρώπους είναι λιγοστά, μόλις το

0,01% των νερών, αλμυρών και γλυκών,

του πλανήτη. Αυτά τα λιγοστά αποθέμα-τα γλυκού νερού που υπάρχουν, εμείς οι άνθρωποι, αντί να τα χρησιμοποιούμε με μέτρο για να μην εξαντληθούν, τις περισ-σότερες φορές τα σπαταλάμε χωρίς κα-νένα μέτρο, κυρίως για το πότισμα των καλλιεργήσιμων εκτάσεων (άρδευση) με αποτέλεσμα να μειώνεται ακόμη περισ-σότερο η ποσότητά τους. Επιπλέον, πολ-λές φορές ρυπαίνουμε τις πηγές του γλυ-κού νερού, κυρίως με βιομηχανικά και χημικά απόβλητα, με αποτέλεσμα να μη μπορούν πλέον να χρησιμοποιηθούν τα αποθέματα του νερού. Έτσι το νερό πια δεν επαρκεί για να καλύπτει τις ανάγκες όλων των κατοίκων του πλανήτη.

Τι θα συμβεί στον πλανήτη

μας και στους κατοίκους του

αν δεν προστατέψουμε τους

υδατικούς πόρους;Οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι οι πε-

ριοχές του πλανήτη μας στις οποίες τα

γλυκά νερά εξαντλούνται συνεχώς οδη-

γούνται σε ερημοποίηση. Ερημοποίηση σημαίνει ότι τεράστιες εκτάσεις έχουν ήδη μετατραπεί ή θα μετατραπούν στο μέλλον σε απέραντες ερήμους. Και όπως γνωρίζουμε στην έρημο δε μπορεί να ζήσει τίποτα, ούτε άνθρωπος, ούτε ζώα, ούτε φυτά. Παράλληλα, δισεκατομμύρια άνθρωποι κινδυνεύουν ή πεθαίνουν από λειψυδρία και από μολυσμένα νερά. Η Αφρική και η Ασία έχουν πολύ σοβαρό πρόβλημα ενώ σύντομα θα έχει και η νό-τια Ευρώπη, αν δεν κάνουμε κάτι.

Τι πρέπει να κάνουμε για να

μη στερηθούν οι άνθρωποι

στο μέλλον το νερό?

Σίγουρα, με το να περιμένουμε να βρέ-

ξει, δεν πρόκειται να δώσουμε λύση

στο πρόβλημα.

Πρώτα απ’ όλα έχουμε ευθύνη όλοι οι άνθρωποι να κάνουμε σωστή χρήση του νερού στην καθημερινή μας ζωή- στο σπίτι, στο σχολείο, στην εργασία μας- και να μην το σπαταλάμε αλόγιστα.Επίσης, πρέπει όλοι οι φορείς και οι οργα-νισμοί που είναι υπεύθυνοι για το νερό να λαμβάνουν μέτρα και να κατασκευάζουν όλα εκείνα τα έργα που είναι απαραίτητα για την προστασία των υδατικών πόρων, ώστε να απομακρυνθεί ο κίνδυνος της εξάντλησής τους. Ταυτόχρονα πρέπει να επιβάλλονται αυστηρότατες ποινές στις βιομηχανίες που ρυπαίνουν το νερό με τοξικά και χημικά απόβλητα.Επιπλέον, συνδρομή στο πρόβλημα θα δώσει η χρήση ανακυκλωμένων νερών κυρίως για το πότισμα των καλλιεργει-ών. Ανακυκλωμένα λέγονται τα νερά που προέρχονται από τον καθαρισμό των λυ-μάτων (λύματα ονομάζουμε τα βρώμικα νερά της αποχέτευσης) των πόλεων, ο οποίος γίνεται στα εργοστάσια του βιο-λογικού καθαρισμού.Επίσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν και υφάλμυρα νερά, δηλαδή θαλασσινό νερό από το οποίο έχει αφαιρεθεί η με-γαλύτερη ποσότητα αλατιού.Αν σκεφτούμε ότι κάθε χρόνο χρησιμο-ποιείται για την άρδευση των καλλιερ-γειών περίπου 70% του γλυκού νερού που καταναλώνει συνολικά ο πληθυσμός της γης για τις καθημερινές ανάγκες του- στις αναπτυσσόμενες χώρες φτάνει και το 86%- καταλαβαίνουμε πόσο πολύτιμη είναι η χρήση ανακυκλωμένων νερών για την άρδευση και πόσο σωτήρια για την προστασία των υδατικών πόρων.

MYLIFE 7

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

8 MYLIFE

ΝΕΡΟ

ΝΕΡΟΝΕΡΟ& ΥΓΕΙΑ& ΥΓΕΙΑ

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνωρίζει ότι το νερό είναι βασικό θρεπτικό συστατικό

για τον ανθρώπινο οργανισμό και ουσιώδες για την ζωή

Από την:

Δρ. Μαρία Σκουρολιάκου

Επιστημονικός Σύμβουλος Τμήματος Διατροφής, Διαιτολογίας & Υποστήριξης ΙΑΣΩ

MYLIFE 9

Οι 2 κύριες πηγές νερού για τον οργανισμό είναι τα τρό-

φιμα και το πόσιμο νερό. Το 80% περίπου των απαιτή-

σεων μας σε νερό προέρχεται από τα υγρά και το 20%

από τα τρόφιμα.

Υγρά που ενυδατώνουν τον οργανισμό μας είναι το νερό, το γάλα, οι χυμοί ενώ ο καφές και το τσάι τον αφυδατώ-νουν σε αντίθεση απ’ ότι πιστεύεται ενώ τα φρούτα και τα λαχανικά είναι τρόφιμα πλούσια σε νερό

Αφυδάτωση μπορεί να προκληθεί από:• • την λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων

όπως είναι τα διουρητικά, τα καθαρτικά, και τα υπνωτικά• • από συγκεκριμένες παθήσεις όπως διάρροια• • υπερβολική εφίδρωση

π.χ έντονη άσκηση ή παραμονή σε θερμά κλίματα κλπ.

Οι ηλικιωμένοι επίσης βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για πρόκληση αφυδάτωσης. Η σύσταση του σώματος μεταβάλλεται με την πάροδο της ηλικίας. Παρατηρείται μείωση της άλιπης μάζας σώματος, αύξηση του σωματι-κού λίπους, και μείωση της ποσοστιαίας αναλογίας του οργανισμού σε ολικό νερό.

Επίσης η ελάττωση της νεφρικής λειτουργίας σε συνδυ-ασμό με την μείωση του αισθήματος της δίψας που πα-ρατηρείται στους ηλικιωμένους μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση

Η κακή ενυδάτωση του οργανισμού και η αφυδάτωση

μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα:

• • Δυσκοιλιότητα

Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών είναι η πιο συχνή αιτία της χρόνιας δυσκοιλιότητας• • Έλκη από κατακλίσεις

• • Ουρολοιμώξεις

• • Νεφρολιθίαση και χολολιθίαση.

Η καλή ενυδάτωση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για σχηματισμό λίθων κατά 39% • • Καρδιαγγειακές παθήσεις

Η καλή ενυδάτωση του οργανισμού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για στεφανιαία νόσο κατά 46% στους άντρες και κατά 59% στις γυναίκες. Προστατεύει επίσης έναντι των θρομβώσεων• • Κακή ρύθμιση του διαβήτη.

Το νερό είναι ουσιώδες στην διαιτητική αντιμετώπιση του διαβήτη καθώς η αφυδάτωση μπορεί να χειροτερέψει την κατάσταση• • Νοητική δυσλειτουργία.

Η αφυδάτωση επηρεάζει αρνητικά τις πνευματικές επι-δόσεις. Συμπτώματα ήπιας αφυδάτωσης περιλαμβάνουν: Ζάλη, πονοκεφάλους, κόπωση, δυσχέρεια συγκέντρωσης.• • Η επιδερμίδα φαίνεται θαμπή και μη υγιής

• • Παρατεταμένη ανάρρωση από αρρώστιες

Αν και δεν υπάρχουν ακριβείς συστάσεις για ημερήσια πρόσληψη νερού, εντούτοις απαιτούνται περίπου 1,5-3 λίτρα νερό ημερησίως. Οι ανάγκες σε νερό αυξάνονται παράλληλα με την αύξηση των ενεργειακών αναγκών (π.χ όσο περισσότερες θερμίδες καταναλώνουμε τόσο περισσότερο αυξάνονται οι ανάγκες σε υγρά) και την αύ-ξηση της εφίδρωσης (π.χ αθλητές, το καλοκαίρι κ.α). Για τους ηλικιωμένους η κατανάλωση νερού δεν θα πρέπει να είναι λιγότερη από 1,5 λίτρα ημερησίως.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑGray M, Krissovich M. Does fl uid intake infl uence the risk for urinary incontinence, urinary tract infection, and bladder cancer?

Journal of wound ostomy and continence nursing 2003; 30:126-131Burge MR et.al Diff erential eff ects of fasting and dehydration in the pathogenesis of diabetic ketoacidosis.

Metabolism 2001; 50:171-177

ΑΦΙΕΡΩΜΑΝΕΡΟ

Η σημασία του νερού στην υγεία μας

Τα

απ

οτ

ελ

έσ

μα

τα

τη

ς α

φυ

δά

τω

ση

ς

Από τoν:

κο Ανδρέα Κωσταντόπουλο

Καθηγητής Παιδιατρικής, Δ/ντής ΙΑΣΩ ΠαίδωνΠρόεδρος της Πανευρωπαϊκής Παιδιατρικής Εταιρίας

ΠΑΙΔΙ & ΔΙΑΤΡΟΦΗ

ΠΑΙΔΙΠΑΙΔΙ& ΔΙΑΤΡΟΦΗ& ΔΙΑΤΡΟΦΗ

10 MYLIFE

Οι διατροφικές συνήθειες του παιδιού ξεκινούν από το σού-

περ-μάρκετ, από τα τρόφιμα που αγοράζετε, και συνεχίζεται

στο σπίτι, με την προετοιμασία και την παρασκευή των γευ-

μάτων. Παρόλο που πολλά πράγματα επηρεάζουν τα παιδιά, οι ενήλικες αποτελούν τα σημαντικότερα πρότυπα για την ανά-πτυξη υγιεινών συνηθειών διατροφής και τρόπου ζωής. Οι σω-στές διατροφικές συνήθειες τα πρώτα χρόνια ζωής του παιδιού συμβάλλουν στην υγεία του για την υπόλοιπη ζωή του. Κινηθείτε, κάνει καλό στην υγεία! Εκτός από σωστή διατροφή, το παιδί σας χρειάζεται και την άσκηση για μακροχρόνια υγεία. Η άσκηση, με τη μορφή παιχνιδιού, δεν αυξάνει μόνο την όρε-ξη του παιδιού αλλά και το βοηθάει να αναπτύξει το αίσθημα αυτοπεποίθησής του. Διασκεδάστε κι εσείς συμμετέχοντας στις δραστηριότητες του παιδιού σας: κάντε μαζί ποδήλατο, κολυ-μπήστε, χορέψτε, φτιάξτε έναν χιονάνθρωπο! Εσείς θα δώσετε το καλό παράδειγμα: Καθώς τα παιδιά μεγα-λώνουν και αναπτύσσονται, παρακολουθούν τα πάντα γύρω από τη διατροφή. Συχνά αντιγράφουν διατροφικές συνήθειες, προτιμήσεις και αντιπάθειες. Όταν επιλέγετε τις τροφές που θα καταναλώσετε, να θυμάστε ότι οι πράξεις σας μετράνε πιο πολύ από τα λόγια.

Το Α και το Ω της σωστής διατροφής Τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την υγιή

σωματική ανάπτυξη και την υγεία των παιδιών περιέχονται σε διάφορες τροφές. Η τροφή παρέχει επίσης την ενέργεια που χρειάζονται τα παιδιά για τη φυσιολογική τους ανάπτυξη, το παιχνίδι, τη μάθηση και τη διερεύνηση του κόσμου γύρω τους. Ο καλύτερος τρόπος για να ικανοποιήσετε τις διατροφικές ανά-γκες ενός παιδιού που βρίσκεται στην ανάπτυξη είναι να του προσφέρετε μια ποικιλία εύγευστων τροφών. Οι τροφές κατατάσσονται σε πέντε διαφορετικές ομάδες, καθε-μία από τις οποίες παρέχει συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά και συνεισφέρει στην ανάπτυξη του παιδιού. Ο συνδυασμός τροφών απ’ όλες τις ομάδες παρέχει στον οργα-νισμό την ενέργεια και τα θρεπτικά συστατικά που του χρειάζο-νται. Καμιά ομάδα δεν είναι πιο σημαντική από τις άλλες, καθώς είναι όλες απαραίτητες για την καλή υγεία, τη δική σας και του παιδιού σας.

Παιδικές μερίδες:μην κρίνετε με βάση τον εαυτό σας

Το ότι το παιδί σας χρειάζεται μικρότερη ποσότητα φαγητού απ’ ό,τι εσείς, είναι αυτονόητο. Οι μικρές μερίδες ενθαρρύνουν το παιδί να αποδεχθεί την τροφή. Ακολουθεί ένας εύκολος οδη-γός για να υπολογίσετε τις παιδικές μερίδες: •• Βάλτε στο πιάτο το ένα τέταρτο με ένα τρίτο της μερίδας ενός ενηλίκου, ή μια κουταλιά για κάθε χρόνο της ηλικίας του παιδιού. • • Βάλτε μικρότερη ποσότητα από αυτή που πιστεύετε ότι θα φάει το παιδί.

Υπολογίστε και τα μικρά γεύματα (σνακς)

Τα μικρά γεύματα αποτελούν σημαντικό τμήμα της διατρο-

φής των παιδιών. Τα παιδιά πρέπει να τρώνε συχνά, καθώς το στομάχι τους είναι μικρό και δεν μπορούν να καταναλώσουν την απαραίτητη για τις υψηλές ενεργειακές τους ανάγκες πο-σότητα τροφής μόνο κατά τη διάρκεια των κυρίων γευμάτων. Τρία κύρια γεύματα και δύο έως τρία υγιεινά μικρά γεύματα την ημέρα καλύπτουν τις ημερήσιες διατροφικές ανάγκες των μι-κρών παιδιών. Για να έχουν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα, οι γονείς και όσοι προσέχουν τα παιδιά θα πρέπει να ελέγχουν το είδος της τροφής και το χρονικό διάστημα της ημέρας που καταναλώνε-ται.

Γρήγορες και έξυπνες ιδέες

για μικρά γεύματα Για τη σωστότερη διατροφή του παιδιού, αναμείξτε τροφές

από περισσότερες από μία ομάδες:

• Φρέσκα φρούτα και κομπόστες (μπανάνες, φράουλες, φέτες πεπονιού, πορτοκαλιού και μήλου), φρουτοχυμό ή μιλκ-σέικ με φρούτα (ανακατεύετε γάλα μαζί με φρούτα και πάγο στο μπλέντερ) • Ωμά λαχανικά (καρότο, αγγούρι, κολοκυθάκια, μπρόκολο*) • Μπισκότα ολικής αλέσεως σε σχήμα ζώων ή ξερά σύκα • Μαλακά κουλουράκια, παξιμαδάκια ή κριτσίνια • Τηγανίτες ή κέικ • Γιαούρτι με λίγα λιπαρά ή τυρί • Αποβουτυρωμένο ή γάλα με 1% λιπαρά** • Γαλοπούλα ή μπουκιές από κρέας • Σφιχτό αυγό

Αν το παιδί σας αρνείται να φάει κάποια τρόφιμα,

δοκιμάστε μερικές εναλλακτικές λύσεις.

Αν δεν τρώει: Πράσινα λαχανικάΔοκιμάστε: Κίτρινα ή πορτοκαλί λαχανικά (πιπεριά, κολοκύθα, καρότο...)

Αν δεν τρώει: ΓάλαΔοκιμάστε: Σοκολατούχο γάλα, τυρί, γιαούρτι

Αν δεν τρώει: Μοσχαρίσιο κρέαςΔοκιμάστε: Κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρι, χοιρινό

ΠΑΙΔΙΔΙΑΤΡΟΦΗ &

* Τα μικρά κομμάτια ωμών σκληρών φρούτων και λαχανικών, δεν συνιστώνται για παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών γιατί υπάρχει κίνδυνος να στραβοκαταπιούν και να πνιγούν. ** Τα παιδιά κάτω του έτους πρέπει να πίνουν μόνο πλήρες γάλα.

MYLIFE 11

Πώς θα αποκτήσουμε

γερά οστά; Το σώμα μας αφαιρεί και

αντικαθιστά μικρές ποσότη-

τες ασβεστίου από τα οστά

μας. Αν το σώμα μας αφαιρέ-σει περισσότερο ασβέστιο από αυτό που αντικαθιστά, τα οστά μας γίνονται πιο αδύναμα και έχουμε πε-ρισσότερες πιθανότητες να πάθουμε κάταγμα. Λαμβά-νοντας όμως την ενδεδειγ-μένη ποσότητα ασβεστίου, τα οστά μας μπορούν να διατηρή-σουν τη δύναμή τους. Οι ανάγκες σε ασβέστιο είναι υψη-λότερες κατά τη διάρκεια της παιδικής και της εφηβικής ηλι-κίας, γιατί σε αυτή την ηλικία τα οστά μεγαλώνουν γρή-γορα και πρέπει να λαμβά-νουν περισσότερο ασβέστιο προκειμένου να δυναμώσουν. Το μεγαλύτερο μέρος του ασβεστίου για την ενίσχυση των οστών το παίρνουμε μέχρι την ηλικία των 17 ετών. Καταναλώνοντας τροφές που είναι καλές πηγές ασβεστίου, τα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν να αποθηκεύ-σουν αυτό το σημαντικό θρεπτικό συστατι-κό στα οστά τους, συστατικό που θα χρεια-στούν αργότερα στη ζωή τους. Στην ενήλικη ζωή, χάνουμε ασβέστιο. Όσο περισσότερο ασβέστιο υπάρχει στα οστά όταν αρχίσει η απώλειά του, τόσο μικρότερες πιθανότητες υπάρχουν τα οστά να γίνουν εύθραυστα.

Πόσο σημαντικό είναι το γάλα; Το γάλα αποτελεί την τροφή με τη μεγαλύτερη βιολογική ση-

μασία για τον άνθρωπο, από την πρώτη στιγμή της γέννησής

του. Αρκεί να σκεφτούμε ότι αποτελεί τη μοναδική τροφή για το νεογέννητο τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του. Η μεγάλη του αξία οφείλεται στην ποικιλία των θρεπτικών συστατικών που περιέχει (αποτελεί την καλύτερη πηγή για τις βιταμίνες του συμπλέγματος Β και τη βιταμίνη Α). Το γάλα αποτελεί πολύτιμη και προστατευτική τροφή για όλες τις ηλικίες και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Περιέχει μείγμα πρωτεϊνών υψηλής βιολογικής αξίας, απαραίτητα αμι-νοξέα και σημαντικές ποσότητες ανόργανων αλάτων, όπως ο φώσφορος και το ασβέστιο που αποτελούν δομικά υλικά για το σκελετό.

Τι ρόλο παίζει το γάλα στην

ανάπτυξη των παιδιών και των

εφήβων;

Η καλή διατροφή είναι σημαντική για

την καλή υγεία, ιδιαίτερα στην παι-

δική και στην εφηβική ηλικία κατά

την οποία μπαίνουν οι βάσεις για

τη σωστή ανάπτυξη. Ωστόσο, ένα σημαντικό θρεπτικό συστατικό το

οποίο δεν παίρνουν σε αρκετή ποσό-τητα τα παιδιά είναι το ασβέστιο – που βρίσκεται κυρίως στο γάλα και στα προ-ϊόντα του αλλά και στα πράσινα λαχα-

νικά με φύλλα. Το ασβέστιο είναι ένα θρεπτικό συστατικό που δυναμώνει και διατηρεί υγιή τα οστά και τα δόντια. Χρησιμεύει στη δημιουργία της μάζας του

σώματος και αποτρέπει τον κίν-δυνο καταγμάτων που οφείλονται

σε οστεοπόρωση, μία πάθηση κατά την οποία τα οστά γίνονται εύθραυστα.

Πόσο ασβέστιο χρειάζονται τα παιδιά; Οι κατευθυντήριες οδηγίες για τη δια-

τροφή συνιστούν τα παιδιά ηλικίας 4-8

ετών να λαμβάνουν 800 mg ασβεστίου

την ημέρα, ή περίπου 2 μερίδες γαλακτο-

κομικών την ημέρα. Οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες ηλικίας

9-18 ετών χρειάζονται περισσότερο ασβέστιο δεδομένου ότι τα οστά τους αναπτύσσονται περισσότερο απ’ ό,τι σε οποιαδήποτε άλλη στιγμή της ζωής. Θα

πρέπει να παίρνουν 1.300 mg ασβεστίου την ημέρα, ή περίπου 3 μερίδες γαλακτοκο-

μικών προϊόντων την ημέρα. Ένα ποτήρι γάλα των 0,25 l έχει περίπου 300 mg ασβεστίου, επομένως γύρω στα 4 ποτήρια γάλα την ημέρα σχεδόν καλύ-πτουν τις ημερήσιες ανάγκες σε ασβέστιο.

Συνιστώμενη Ημερήσια Ποσότητα ασβεστίου

1 - 3 χρονών --- 500 mg4 - 8 χρονών --- 800 mg9 -18 χρονών --- 1.300 mg

Σε ποιες τροφές βρίσκεται το ασβέστιο;

Το γάλα (πλήρες ή άπαχο ή με χαμηλά λιπαρά) καθώς και τα

γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως το τυρί και το γιαούρτι,

1 - 3 χρονών --- 500 mg4 - 8 χρονών --- 800 mg9 -18 χρονών --- 1.300 mg

ΠΑΙΔΙ & ΔΙΑΤΡΟΦΗ

12 MYLIFE

MYLIFE 13

ΠΑΙΔΙ & ΔΙΑΤΡΟΦΗ

εξαιρετικές πηγές ασβεστίου. Εκτός του ότι έχουν πολύ ασβέ-στιο παρέχουν και άλλες βασικές θρεπτικές ουσίες στον οργα-νισμό, όλες απαραίτητες για την καλή υγεία των οστών και την ανάπτυξη. Σε αυτές περιλαμβάνεται ο φώσφορος, το μαγνήσιο και πρόσθετη βιταμίνη D στο γάλα. Άλλες πηγές ασβεστίου είναι τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, όπως το λάχανο, το μπρόκολο, ο χυμός πορτοκαλιού εμπλουτισμένος με ασβέστιο. Το καλύτερο είδος γάλατος είναι σε γενικές γραμμές το άπαχο ή το γάλα με χαμηλά λιπαρά, ωστόσο, τα βρέφη κάτω του ενός έτους θα πρέπει να πίνουν μόνο το γάλα της μητέρας ή γάλα ειδικής σύνθεσης εμπλουτισμένο με σίδηρο. Τα παιδιά ηλικίας ενός έως δύο ετών θα πρέπει να πίνουν εκτός ειδικών εξαιρέσεων πλήρες γάλα, καθώς ορισμένα λιπαρά είναι απαραίτητα για την ανάπτυξή τους σε αυτή την ηλικία.

Μεταξύ 2 και 5 ετών, οι γονείς θα πρέπει να αντικαθιστούν στα-διακά το πλήρες γάλα με άπαχο ή με γάλα χαμηλής περιεκτι-κότητας σε λιπαρά. Από την ηλικία των δύο ετών, τα παιδιά θα πρέπει να παίρνουν τις περισσότερες θερμίδες τους από δη-μητριακά, φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, όσπρια και άπαχο κρέας, πουλερικά, ψάρια και ξηρούς καρπούς.

Τι περισσότερο προσφέρει το γιαούρτι

από το γάλα; Το γιαούρτι περιέχει πολλά θρεπτικά συστατικά σε μεγάλες

ποσότητες, με σχετικά λίγες θερμίδες και είναι πλούσιο σε

ασβέστιο, πρωτεΐνες, φώσφορο και βιταμίνες. Αποτελεί μία εύπεπτη, ελαφριά και θρεπτική τροφή, ιδανική για όλες τις ηλικίες. Έχει όλα τα συστατικά του γάλακτος και επειδή είναι σε συμπυκνωμένη μορφή περιέχει περισσότερο ασβέστιο και πρωτεΐνες. Επιπλέον, το γαλακτικό οξύ που περιέχει έχει αντι-σηπτικές ιδιότητες για το πεπτικό σύστημα, εμποδίζοντας την ανάπτυξη επιβλαβών μικροοργανισμών. Όταν υπάρχει δυσανε-ξία στη λακτόζη που περιέχει το γάλα, το γιαούρτι αποτελεί την εναλλακτική λύση για τη λήψη του απαραίτητου ασβεστίου. Οι παιδίατροι συνιστούν να προστίθεται γιαούρτι στη διατρο-φή από τη βρεφική κιόλας ηλικία και να συνδυάζεται με φρού-τα και δημητριακά. Αυτός ο διατροφικός συνδυασμός θεωρεί-ται άριστος γιατί περιέχει όλα τα θρεπτικά συστατικά, δηλαδή πρωτεΐνες ανώτερης βιολογικής αξίας και βιταμίνες, χωρίς να έχει πολλές θερμίδες.

Μπορούν όλοι να πίνουν γάλα; Η λακτόζη, η ζάχαρη που περιέχεται στο γάλα και στα γαλα-

κτοκομικά προϊόντα, μπορεί να προκαλέσει κοιλιακές ενο-

χλήσεις σε κάποια άτομα. Ένα άτομο με δυσανεξία στη λακτό-ζη έχει πρόβλημα στην πέψη της. Η δυσανεξία στη λακτόζη δεν είναι συνηθισμένη στα βρέφη και τα μικρά παιδιά, αλλά εμφα-νίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενηλίκους. Στα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη, το γάλα είναι συχνά δύ-σπεπτο ακόμη και σε μικρές ποσότητες ή όταν συνδυάζεται με άλλα τρόφιμα, όπως δημητριακά. Επίσης, πολλά άτομα μπο-ρούν να καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως τυρί ή γιαούρτι, τα οποία προκαλούν λιγότερα συμπτώματα. Ωστόσο, κάποιοι είναι αλλεργικοί στο γάλα και στα γαλακτοκο-μικά επομένως θα πρέπει να τα αποφεύγουν. Μπορούν όμως, να λαμβάνουν το ασβέστιο που τους χρειάζεται από άλλα τρό-φιμα όπως από πράσινα λαχανικά με φύλλα, π.χ. λάχανο, μπρό-κολο, κλπ.

Το γάλα αποτελεί την τροφή με τη μεγαλύτερη βιολογική σημασία για

τον άνθρωπο, από την πρώτη στιγμή της γέννησής του.

14 MYLIFE

Τι σημαίνει διατροφή;Διατροφή είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί την τροφή για να σε κρατάει υγιή.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος διατροφής; Πρέπει να καταναλώνονται διαφορετικά φαγητά από όλες τις ομάδες τροφών της διατροφικής πυραμίδας.

Τι γίνεται στην περίπτωση επιπλέον κιλών;

1. Ακολουθήστε τις οδηγίες της διατροφικής πυραμίδας. 2. Καταναλώνετε λίγα λίπη και γλυκά, δηλαδή μπισκότα, πατατάκια και αναψυκτικά. Αυτές οι τροφές έχουν πολλές θερμίδες και λίγα θρεπτικά συστατικά. 3. Αθληθείτε. Κάντε βόλτες με τον σκύλο, ποδηλασία ή κά-ποιο ομαδικό άθλημα. 4. Επιλέξτε υγιεινά σνακ, όπως φρέσκα φρούτα και λαχανικά. 5. Προσέχετε την ποσότητα του φαγητού που καταναλώνετε.

Η Υγιεινή Διατροφή στα Παιδιά

Παρ’ όλο που πολλά πράγματα επηρεάζουν τα παιδιά, οι

ενήλικες αποτελούν τα σημαντικότερα πρότυπα για την ανάπτυξη

υγιεινών συνηθειών διατροφής και τρόπου ζωής. Οι σωστές διατροφικές συνήθειες τα

πρώτα χρόνια ζωής του παιδιού συμβάλλουν στην υγεία του για την υπόλοιπη ζωή του.

Ομάδα Δημητριακών

1 • Πρέπει να καταναλώνονται 6-11 μερίδες την ημέρα. • Αυτές οι τροφές αποτελούν καλή πηγή ενέργειας και έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. • Προτιμήστε το ρύζι, τα ζυμαρικά, τα δημητριακά και το ψωμί. • Μία μερίδα ισοδυναμεί με: α) 1 φέτα ψωμί, β) μισό φλιτζάνι ζυμαρικά και γ) 1 βάφλα.

Ομάδα Γαλακτοκομικών

4 • Πρέπει να καταναλώνονται 2-4 μερίδες την ημέρα. • Οι τροφές αυτής της ομάδας είναι πλούσιες σε ασβέστιο και βιταμίνη D , οι οποίες είναι απαραίτητες για τη διατήρηση των δοντιών και των οστών σε καλή κατάσταση. • Προτιμήστε το γάλα, το τυρί και το γιαούρτι. • Μία μερίδα ισοδυναμεί με: α) 1 φλιτζάνι γάλα με 2% λιπαρά, β) 1 φλιτζάνι γιαούρτι και γ) 1 φέτα τυρί.

Ομάδα Λαχανικών

2 • Πρέπει να καταναλώνονται 3-5 μερίδες την ημέρα. • Αυτές οι τροφές αποτελούν φυσικές πηγές βιταμινών και μετάλλων, τα οποία είναι απαραίτητα για την υγεία. • Προτιμήστε τα καρότα, το καλαμπόκι, τα πράσινα φασόλια και τον αρακά. • Μία μερίδα ισοδυναμεί με: α) 1 φλιτζάνι ωμά λαχανικά και β) μισό φλιτζάνι μαγειρεμένα λαχανικά.

Ομάδα Κρεατικών

5 • Πρέπει να καταναλώνονται 2-3 μερίδες την ημέρα. • Αυτές οι τροφές σάς δίνουν πρωτεΐνες για την ανάπτυξη των μυών και σίδηρο για τη μεταφορά του οξυγόνου από το αίμα.• Προτιμήστε το μοσχάρι, το ψάρι, το κοτόπουλο, τα αβγά, τα φασόλια και το φυστικοβούτυρο. • Μία μερίδα ισοδυναμεί με: α) 1 φλιτζάνι φασόλια, β) 1 αβγό, γ) 2 κουταλιές φυστικοβούτυρο και δ) 1 μπούτι κοτόπουλο. Ομάδα Φρούτων

3 • Πρέπει να καταναλώνονται 2-4 μερίδες την ημέρα. • Αυτές οι τροφές αποτελούν φυσικές πηγές βιταμι- νών και μετάλλων. Επίσης, περιέχουν φυτικές ίνες. • Προτιμήστε τα μήλα, τις μπανάνες, τα πορτοκάλια και τα αχλάδια. • Μία μερίδα ισοδυναμεί με: α) 1 φρέσκο φρούτο, β) μισό φλιτζάνι κομπόστα και γ) μισό φλιτζάνι χυμό φρούτων.

Λίπη, Έλαια & Γλυκά

6 • Αυτές οι τροφές είναι πλούσιες σε λίπος και ζάχαρη. Έχουν μικρή θρεπτική αξία, αν και έχουν απίθανη γεύση. Αυτές τις τροφές πρέπει να τις καταναλώνετε με μέτρο και να τις απολαμβάνετε μόνο σε ειδικές περιπτώσεις.

16 MYLIFE

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ & ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΑπό τον:

κο Χαράλαμπο Χαραλαμπίδη

Παθολόγος - Εντατικολόγος ΜΕΘ ΙΑΣΩ

Προεκλαμψία είναι ένα σύνδρομο που αφορά αποκλειστικά την έγκυο και χαρακτηρίζεται κυρίως από αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και οιδήματα.

ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ& εγκυμοσύνη& εγκυμοσύνη

Η προεκλαμψία παρουσιάζεται στο 2ο μισό της κύη-

σης (η πλειονότητα των περιστατικών προς το τέλος

της κύησης) και αρκετές μάλιστα φορές εκδηλώνεται

μέσα στο πρώτο 48ωρο μετά τον τοκετό. Η συχνότη-

τα εμφάνισης της προεκλαμψίας είναι περίπου μία

στις είκοσι κυήσεις. Μια παλαιότερη ονομασία για την

προεκλαμψία είναι η «τοξιναιμία», όρος μάλλον παρα-

πλανητικός, αφού δεν έχουμε να κάνουμε με κάποιες

τοξίνες και έτσι σήμερα αποφεύγουμε τη χρήση του.

Τα αίτιαΔεν είναι γνωστά τα αίτια της προεκλαμψίας – υπάρχουν

ακόμη διάφορες θεωρίες υπό συζήτηση. Φαίνεται πάντως ότι κάποιες καταστάσεις ευνοούν την εμφάνιση του συν-δρόμου, τις οποίες συγκαταλέγουμε στους λεγόμενους πα-ράγοντες κινδύνου. Η πρωτοτόκος, η γυναίκα δηλαδή που θα γεννήσει το πρώτο της παιδί, κινδυνεύει περισσότερο. Φαίνεται επίσης ότι υπάρχει κάποια οικογενειακή προδι-άθεση για προεκλαμψία. Η παχυσαρκία είναι και αυτή πα-ράγοντας κινδύνου. Η πολύδυμη κύηση, όπως και οι προ-ϋπάρχουσες παθήσεις: αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, θρομβοφιλία κ.α. καθώς και η ηλικία (πολύ νεαρές μητέρες ή μητέρες άνω των 40) αποτελούν επίσης παράγο-ντα κινδύνου.

ΔιάγνωσηΗ έγκυος λοιπόν, η οποία θα παρουσιάσει για πρώτη

φορά κατά τη διάρκεια της κύησης αυξημένη αρτηριακή

πίεση και ταυτόχρονα απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα (τη

λεγόμενη πρωτεϊνουρία), έχει προεκλαμψία. Σχεδόν πά-ντα οι έγκυες αυτές εμφανίζουν και οιδήματα, συνήθως στα κάτω άκρα αλλά όχι σπάνια και στα άνω άκρα, όπως και στο πρόσωπο. Μόνο η αυξημένη αρτηριακή πίεση ή μόνο τα οι-δήματα δεν σημαίνουν ότι έχουμε να κάνουμε με προεκλαμ-ψία. Ειδικά τα οιδήματα είναι αρκετά συχνά στη φυσιολογι-κή κύηση. Μερικές επίσης γυναίκες αποκτούν αρτηριακή υπέρταση κατά τη διάρκεια της κύησης χωρίς όμως άλλες διαταραχές, κάτι που ονομάζουμε «υπέρταση της κύησης».

MYLIFE 17

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ &

ΣυμπτώματαΠολλές φορές η έγκυος με προεκλαμψία δεν έχει απολύ-

τως κανένα σύμπτωμα. Από αυτά όμως που μπορεί να εμ-φανίσει, θα αναφέρουμε εδώ τα συχνότερα: οιδήματα, κεφα-λαλγία, ναυτία, ταχυπαλμία, διαταραχές στην όραση, ζάλη.

ΕπιπλοκέςΌπως είπαμε και στη αρχή, η προεκλαμψία είναι ένα

σύνδρομο, δηλαδή περιλαμβάνει πληθώρα διαταραχών. Εκτός την υπέρταση, την πρωτεϊνουρία και τα οιδήματα έχουμε μερικές φορές και αιματολογικές διαταραχές, δια-ταραχές στη λειτουργία του συκωτιού και των νεφρών και ακόμα σπανιότερα διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφά-λου με τους λεγόμενους εκλαμπτικούς σπασμούς (τότε μι-λάμε για εκλαμψία). Για το κύημα υπάρχουν επίσης κίνδυνοι, όπως η καθυστερημένη ενδομήτριος ανάπτυξη (έμβρυο δηλαδή μικρότερο από την ηλικία που του αναλογεί), απο-κόλληση του πλακούντα, πρόωρος τοκετός.

Το σύνδρομο HELLPΕδώ ας πούμε δυο λόγια και για το σύνδρομο HELLP (από το αγγλικό Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, Low Platelet, δηλαδή αιμόλυση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χαμηλά αι-μοπετάλια). Είναι μια ιδιαίτερη μορφή προεκλαμψίας (αν και μερικοί ερευνητές διαφωνούν σ’ αυτό και το θεωρούν ανεξάρτητο σύνδρομο). Το σύνδρομο HELLP εμφανίζεται συνήθως χωρίς υπέρταση με τις αιματολογικές διαταραχές που υποδηλώνει το όνομά του και αντιμετωπίζεται ως μια

επείγουσα κατάσταση με διακοπή της κύησης χωρίς μεγάλη καθυστέρηση.

ΘεραπείαΗ κύρια θεραπεία της προεκλαμψίας είναι η διακοπή της

κύησης (καισαρική τομή ή τοκετός). Είναι αυτό που οδηγεί το σύνδρομο στη λύση του. Μερικές φορές, όταν η κύηση είναι ακόμα μικρή, η διακοπή της μπορεί να παραταθεί για λίγο βοηθώντας την έγκυο με αντιυπερτασικά φάρμακα, κα-τάκλιση και ηρεμία και συχνά βέβαια επιβάλλεται νοσηλεία στο μαιευτήριο για στενή παρακολούθηση και των δύο, μη-τέρας και κυήματος.

ΠρόληψηΠροληπτικά έχουν δοκιμαστεί η ασπιρίνη, το ασβέστιο, η

ηπαρίνη και για τους λεγόμενους σπασμούς το μαγνήσιο.

Όλα αυτά αφορούν την κάθε περίπτωση ξεχωριστά και φυ-σικά χορηγούνται πάντα σε συνεννόηση με τον γυναικολό-γο και υπό την ανάλογη παρακολούθηση.

Συμπερασματικά λοιπόν η προεκλαμψία είναι μια

συχνή διαταραχή της εγκυμοσύνης, που όταν γίνει

έγκαιρα αντιληπτή, επιτρέπει στην πλειονότητα

των περιπτώσεων την περάτωση της κύησης χωρίς

προβλήματα για την μητέρα και το παιδί της.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

18 MYLIFE

ΠΑΙΔΙ & ΥΓΕΙΑ

από την γέννησηαπό την γέννηση

ΣτονΣτον

ΠΑΙΔΟ-ΠΑΙΔΟ-ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟ

Από τον:

κο Ιωάννη Νικολόπουλο

Ειδικός Παιδο-οφθαλμίατρος ΙΑΣΩ ΠαίδωνΔιδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών

MYLIFE 19

ΠΑΙΔΙΥΓΕΙΑ &

Η διαπίστωση ότι τα παιδιά δεν είναι μια μικρογραφία των ενηλίκων, αλλά αποτελούν ξεχωριστή ομάδα με ιδιαιτερότητες σαν άτομα και σαν ασθενείς, οδήγησε στη δημιουργία ιατρικών υποειδικοτήτων, ειδικών για παιδιά.

Από πολύ ενωρίς ξεχώρισε η ειδικότητα της Παιδιατρικής και

αργότερα της Παιδο-Χειρουργικής. Τα τελευταία χρόνια όμως για την καλύτερη αντιμετώπιση του παιδιού δημιουργήθηκαν και άλλες υποειδικότητες όπως η Παιδο- Ορθοπεδική η Παιδο- Ωτο-ρινο-λαρυγγολογία, η Παιδο- Οδοντιατρική και η Παιδο- Οφθαλμολογία.

Οι τεχνικέςΟ Παιδο-Οφθαλμίατρος με την πολύχρονη ενασχόληση με τα

παιδιά αποκτά την ικανότητα να κερδίζει την εμπιστοσύνη

και την συνεργασία του παιδιού, στοιχεία απαραίτητα για την

σωστή Οφθαλμολογική εξέταση. Συνήθως χρησιμοποιώντας ψυχολογικές Τεχνικές και ειδικό λεξιλόγιο που με την πείρα αποκτώνται, μπορεί να κάνει την Οφθαλμολογική εξέταση ευ-χάριστη στο μικρό παιδί, και επομένως αποδοτική για την ορθή διάγνωση και θεραπεία. Προς τον σκοπό αυτό βοηθά και η κα-τάλληλη διαμόρφωση και διακόσμηση του ιατρείου, το οποίο πρέπει να είναι ένας χώρος ευχάριστος προσαρμοσμένος στις παιδικές ανάγκες. Επίσης παιδιά με ειδικές ανάγκες όπως νοη-τική καθυστέρηση, διαταραχές συμπεριφοράς και άλλα ιατρικά προβλήματα, μπορούν πολύ πιο εύκολα να αντιμετωπισθούν Οφθαλμολογικά σε ένα Παιδο-Οφθαλμολογικό Ιατρείο.Πέραν της συνεργασίας ο Παιδο-Οφθαλμίατρος εξοικειωμένος περισσότερο με τις Παιδο-Οφθαλμικές παθήσεις μπορεί να τις αντιμετωπίσει επωφελέστερα για τους μικρούς ασθενείς. Η εμπειρία του μπορεί να βοηθήσει στην πρώιμη διάγνωση των Οφθαλμικών παθήσεων και την αποφυγή Οφθαλμικής αναπη-ρίας.

Ο πρώτος έλεγχοςΟ πρώτος Οφθαλμολογικός έλεγχος θα πρέπει να γίνεται στο

Μαιευτήριο. Σε αυτή την εξέταση μπορούμε να διαγνώσουμε την ύπαρξη διαφόρων συγγενών παθήσεων, όπως καταρρά-

κτης – γλαύκωμα – συγγενείς παθήσεις των βλεφάρων, της ίρι-δας, του κερατοειδούς ή του οπτικού νεύρου. Επίσης διάφορα Οφθαλμολογικά σύνδρομα, αλλά και όγκους καλοήθεις ή κα-κοήθεις. Ο έλεγχος γίνεται με επισκόπηση (παρατήρηση) των Οφθαλμών και με βυθοσκόπηση αφού προηγηθεί μυδρίαση με ειδικό κολλύριο. Η εξέταση αυτή είναι ανώδυνη και ακίνδυνη.

Ο δεύτερος έλεγχοςΟ δεύτερος Οφθαλμολογικός έλεγχος θα πρέπει να γίνει στην

ηλικία ενός έτους.

Στην ηλικία αυτή μπορεί να διαπιστώσουμε ένα μικροστραβι-σμό που δεν έχει γίνει αντιληπτός από τους γονείς ή τον παιδία-τρο. Επίσης μπορούμε να διαπιστώσουμε την ύπαρξη κάποιας διαθλαστικής ανωμαλίας π.χ. μυωπίας, υπερμετροπίας, αστιγ-ματισμού, ή ανισομετροπίας δηλαδή μεγάλη διαφορά βαθμού μεταξύ των δύο ματιών. Η διάγνωση γίνεται με μια ειδική εξέ-ταση την σκιασκοπία, αφού προηγουμένως κάνουμε μυδρίαση και κυκλοπληγία με ειδικά κολλύριαΗ πρώιμη διάγνωση των διαθλαστικών ανωμαλιών και ιδίως της ανισομετροπίας μπορεί να προλάβει και να θεραπεύσει την αμβλυωπία όταν διαπιστωθεί στη μικρή ηλικία και αντιμετω-πισθεί σωστά με την χορήγηση των καταλλήλων γυαλιών και με κλείσιμο του υγιούς οφθαλμού. Αντίθετα στην μεγαλύτερη ηλικία, ιδίως μετά το 5ο ή 6ο έτος η αντιμετώπιση είναι πολύ δύσκολη και πολλές φορές αδύνατη.Ανάλογα με το τι θα βρούμε στην εξέταση αυτή θα καθορισθεί ο επόμενος Οφθαλμολογικός έλεγχος. Εάν όλα είναι φυσιολογικά η επόμενη εξέταση θα πρέπει να γίνει στην ηλικία των 3 ετών, οπότε με ειδικούς πίνακες για παιδιά μπορούμε να ελέγξουμε την όραση των παιδιών και να επιβεβαιώσουμε την ύπαρξη δι-οφθάλμου οράσεως.Εφ’όσον δεν παρατηρηθεί κάτι το παθολογικό, το παιδί θα πρέ-πει να ελέγχεται προληπτικά ανά 2ετία το αργότερο.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ & ΣΩΜΑ

Tώρα που περιμένετε παιδί δεν θα πρέπει να αισθάνεστε λιγότερο όμορφη. Αντίθετα, όπως θα το έχετε διαπιστώσει και εσείς, όλες οι μέλλουσες

μαμάδες φαίνονται και όμορφες.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΟι αλλαγές στο σώμα &Οι αλλαγές στο σώμα &

η ψυχολογία της εγκύουη ψυχολογία της εγκύου

20 MYLIFE

MYLIFE 21

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΨΥΧΟΛΟΓΙΑ &

Η ψυχολογία της εγκύου

Το σώμα της εγκύουH μέλλουσα μητέρα δυστυχώς δεν αισθάνεται όμορφη.

Είναι φυσικό να συμβαίνει αυτό. Η εγκυμοσύνη αλλάζει το γυναι-

κείο σώμα και όσο περνάνε οι μήνες οι αλλαγές αυτές θα είναι

περισσότερο εμφανείς. Το σώμα σας θα πρέπει να προσαρμοστεί στις συνεχώς αυξανόμενες απαιτήσεις του μωρού που μεγαλώνει. Μερικές φορές θα αισθάνεστε άσχημη και πολύ χοντρή. Για αυτό θα πρέπει να περιποιείστε τον εαυτό σας όπως και πριν.Μπορεί να ακούγεται δύσκολο να πραγματοποιηθεί όταν για παρά-δειγμα η μέλλουσα μαμά αισθάνεται ότι το στήθος της έχει αρχίσει να μεγαλώνει και την ενοχλεί αρκετές φορές.

Η αλλαγή στο στήθος είναι ένα από τα πρώτα εμφανή σημάδια

της εγκυμοσύνης. Οι μαστικοί αδένες μεγαλώνουν και σκληραί-νουν. Στη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, το δέρμα των μαστών τεντώνεται και τα αγγεία που βρίσκονται στην επιφάνεια γίνονται πιο εμφανή. Στο τέλος του 4ου μήνα, ίσως και νωρίτερα, θα παρα-

τηρήσετε την εμφάνιση ενός κιτρινωπού υγρού. Αυτό ονομάζεται πρωτόγαλα, και παράγεται και τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό, δηλαδή πριν τη ροή του κανονικού γάλακτος. Θα πρέπει να προ-μηθευτείτε ένα στηθόδεσμο με πολύ καλή ενίσχυση. Το κατάλληλο στηθόδεσμο, ειδικά σχεδιασμένο για την περίοδο της εγκυμοσύ-νης, θα συγκρατήσει τους μαστούς και θα διευκολύνει τις κινήσεις σας. Τους τελευταίους μήνες, θα αισθάνεστε τις θηλές σας πολύ ευπαθείς και ίσως υπάρχει κάποια εκροή. Μπορείτε αν θέλετε να καλύψετε τις θηλές με μια μαλακή γάζα ή ένα προστατευτικό κά-λυμμα, το οποίο θα προμηθευτείτε από τα καταστήματα για μέλ-λουσες μητέρες. Επίσης, είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε για την υγιεινή της θηλής και της περιοχής του στήθους.Η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται σαν να έχει «ξυπνήσει» όλο της το σώμα. Το στήθος μεγαλώνει, το βάρος αυξάνεται και εμφανίζονται και οι πρώτες ραγάδες. Το σώμα όμως με την κατάλληλη περιποίη-ση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επανέλθει.

Μαζί με το σύντροφό μου περνάμε μια φάση με αμέτρητα ερωτηματικά. Εγώ κυρίως σκέ-φτομαι αν «είμαι έτοιμη να γίνω μητέρα;» ή «αν θα είμαι καλή μητέρα;».Ο ρόλος της μητρότητας είναι ένας ρόλος μοναδικός, τρυφερός και συνάμα δύσκο-λος. Η απάντηση σε αυτά τα ερωτήματα και σε όλα όσα σας απασχολούν είναι η αγάπη. Η αγάπη και το μητρικό ένστικτο θα σας δώ-σει την ενέργεια και τη δύναμη για να αντα-ποκριθείτε στο νέο σας ρόλο. Με λίγα λόγια η μητρότητα και η πατρότητα είναι κάτι που

μαθαίνονται στη πορεία, και εσείς είμαι σί-γουρη, θα τα καταφέρετε θαυμάσια. Η ανα-μονή, το μεγαλείο του τοκετού, η απερίγρα-πτη χαρά που θα αισθανθείτε όταν πάρετε αγκαλιά το μωρό σας είναι συναισθήματα που δεν περιγράφονται παρά μόνο βιώνο-νται. Κάντε υπομονή μερικούς μήνες και θα δείτε ότι αυτές οι ανησυχίες σας θα εξαφα-νιστούν. Μοιραστείτε τους φόβους σας και τους προβληματισμούς σας με το σύντρο-φό σας και αφήστε τον να είναι ο συνοδοι-πόρος σας σε αυτό το μαγικό ταξίδι.

Επίσης με προβληματίζει πόσο θα επηρεα-στούν οι σχέσεις με το σύντροφό μου;Ο ερχομός ενός μωρού, αν είναι κοινή συ-νειδητή απόφαση, θα σας χαροποιήσει και θα ενδυναμώσει τη σχέση σας. Είναι ση-μαντικό σε αυτή τη φάση της ζωής σας να μπορέσετε να είστε μαζί με το σύντροφό σας. Να μοιράζεστε τα πάντα και να είσαστε ακριβώς όπως και πριν. Ο πατέρας αρκεί να κρατάει τη μαμά και την κοιτάει στα μάτια., λέγοντας της «μαζί θα είμαστε αγάπη μου».

"Ως μέλλουσα μητέρα θα ήθελα να μοιραστώ μαζί σας τους προβληματισμούς μου και γενικότερα να σας ρωτήσω κάποιες σκέψεις που με απασχολούν. "

ΥΓΕΙΑ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ & ΚΥΗΣΗΑπό την:

κα Κατερίνα Φοίφα

Αιματολόγος Μαιευτηρίου ΙΑΣΩ

22 MYLIFE

MYLIFE 23

ΥΓΕΙΑΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ & ΚΥΗΣΗ

ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ& ΚΥΗΣΗ& ΚΥΗΣΗΈχουν περιγραφεί πολλές ανωμαλίες στην πήξη, κληρονομικές ή επίκτη-τες, που δημιουργούν μία υπερπηκτική κατάσταση και που προδιαθέτουν τους ασθενείς σε θρομβωτικά φαινόμενα.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν οι διαταραχές κλη-

ρονομικού τύπου από τη στιγμή που αφορούν γενικά νέο

πληθυσμό, προκαλούν επαναλαμβανόμενα θρομβοεμβολι-

κά επεισόδια και μπορεί να αφορούν πολλά μέλη της ίδιας

οικογένειας.

Η πήξη ρυθμίζεται από μία σειρά αναστολέων που περιορίζουν τη δημιουργία της θρομβίνης και του ινώδους και από ένα ινω-δολυτικό σύστημα που αποσύρει ικανοποιητικά τους θρόμ-βους του ινώδους.

Τα κληρονομικά ελαττώματα των φυσικών αναστολέων της πήξης, και οι αλλοιώσεις του ινωδολυτικού συστήματος προδι-αθέτουν για θρόμβωση.

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕΣ ΠΡΟΘΡΟΜΒΩΤΙΚΕΣ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ • • Έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ • • Έλλειψη πρωτεΐνης C • • Έλλειψη πρωτεΐνης S • • Δυσινωδογοναιμία • • Ελαττωματική αποδέσμευση του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου • • Υπερβολική απελευθέρωση του αναστολέα του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου • • Ομοκυστεϊναιμία και ομοκυστεϊνουρία

Τη θρομβοφιλία (γενετική προδιάθεση στη θρόμβωση) οι

γόνοι που την ορίζουν είναι γόνοι επιρρεπείς και πρέπει να

αλληλοαντιδράσουν με εξωγενείς περιβαλλοντικούς παρά-

γοντες για την εμφάνιση της νόσου (κύηση, αντισυλληπτικά

χάπια, χειρουργικές επεμβάσεις, βιταμινικές θεραπείες κλπ.).

Οι γόνοι είναι αυτοί που αφορούν τον παράγοντα V (F5 Leiden), τον παράγοντα ΙΙ (προθρομβίνη, FII G20210A) και τον γόνο MTHFR (μεθυλτετραϊωδοφολλατορεδουκτάση).

Η μελέτη των γονιδιακών ποικιλιών έχει ένδειξη:

• • Άτομα με προηγούμενα επεισόδια φλεβικού θρομβοεμβολισμού ή αρτηριακής θρόμβωσης • • Γυναίκες που πρέπει να κάνουν χρήση αντισυλληπτικών • • Γυναίκες με πρηγούμενη θρόμβωση κατά την εγκυμοσύνη • • Γυναίκες με καθ’ έξιν αποβολές • • Έγκυες με IUGR (μειωμένη ανάπτυξη του εμβρύου), θρομβοφλεβίτιδα ή πλακουντιακή θρόμβωση • • Διαβητικά άτομα

ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ FV Leiden Μία μετάλλαξη του γόνου που κωδικοποιεί για τον παράγο-

ντα V νουκλεοτίδιο 1691, με αντικατάσταση μίας γουανίνης

G από μία αδενίνη A προκαλεί αντικατάσταση αμινοξέων με

αποτέλεσμα να εμποδίζεται η διατομή του παράγοντα από

την ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C.

Προκύπτει μία αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C και μία αυξημένη προ-πηκτική ικανότητα του παράγοντα V με προδιάθεση στις θρομβώσεις. Αυτή η ποικιλία G1691A ορίζεται ως F V LEIDEN, έχει μία συχνότητα 1,4-4,2% στην Ευρώπη, με ετεροζυγωτία στη Μεσόγειο 2-3% και ομόζυγη μορφή 1/5000. Οι ετερόζυγοι έχουν έναν κίνδυνο 8 φορές μεγαλύτερο να ανα-πτύξουν φλεβική θρόμβωση ενώ οι ομόζυγοι έχουν κίνδυνο 80 φορές περισσότερο. Αυτό το συμβάν ευνοείται από κάποιες άλ-λες συνθήκες όπως η κύηση, η λήψη αντισυλληπτικών (αυξάνει το ρίσκο 30 φορές στους ετεροζυγώτες και μερικές εκατοντά-δες στους ομοζυγώτες) στις χειρουργικές επεμβάσεις. Στην κύ-ηση μία γενετική συνθήκη ετεροζυγωτίας για τον παράγοντα V LEIDEN, θεωρείται ότι προδιαθέτει για αυτόματη αποβολή, για εκλαμψία, για βλάβες στον πλακούντα, για σύνδρομο HELLP.

Τα άτομα που φέρουν την μετάλλαξη πρέπει να υποβάλλο-

νται σε προφυλακτική αντιπηκτική αγωγή κατά την κύηση ή

σε σχέση με κάποιο χειρουργείο και να αποφεύγεται η λήψη

αντισυλληπτικών.

24 MYLIFE

ΥΓ

ΕΙΑ

ΘΡ

ΟΜ

ΒΟ

ΦΙΛ

ΙΑ &

ΚΥ

ΗΣ

Η

ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΙΙ (ΠΡΟΘΡΟΜΒΙΝΗ)Έχει σημαντικό ρόλο στην διαδικασία της πήξης επειδή η

ενεργοποίησή της σε θρομβίνη προκαλεί την μετατροπή του

ινωδογόνου σε ινώδες και ως εκ τούτου στο σχηματισμό του

πήγματος. Έχει περιγραφεί μία γενετική ποικιλία που χαρακτη-ρίζεται από πολύ υψηλή τιμή λειτουργικής προθρομβίνης στο πλάσμα και, κατά συνέπεια, αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, ιδιαίτερα φλεβικής. Πρόκειται για μία αντικατάσταση μίας γου-ανίνης G με μία αδενίνη Α στη θέση 20,210 (G20.210A). Η συ-χνότητα είναι χαμηλή, περίπου 2-3% στην ετεροζυγωτία, ενώ η ομόζυγη μορφή είναι σπάνια. Στην ετεροζυγωτία ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι τρεις φορές μεγαλύτερος.

MTHFRΗ μεθυλ-τετραϊωδο-φολλάτο-ρεδουκτάση είναι ένα ένζυμο

που εμπλέκεται στην μετατροπή του 5-10 μεθυλτετραϊοωδο-

φολλάτο σε 5 μεθυλτετραϊωδοφολλάτο και χρησιμοποιείται

σαν δότης μεθυλίων για την επαναμεθυλοποίηση της ομοκυ-

στεΐνης σε μεθιονίνη μέσω της βιταμίνης Β12.

Σπάνιες μεταλλάξεις μπορούν να προκαλέσουν βαριά έλλειψη του MTHFR με λειτουργικότητα του ενζύμου κάτω του 20% και εμφάνιση ομοκυστεϊναιμίας και ομοκυστεϊνουρίας και χαμηλά πλασματικά επίπεδα φυλλικού οξέος. Υπάρχει σοβαρή κλινική συμπτωματολογία με καθυστέρηση στην ψυχο-σωματική ανά-πτυξη και θρομβωτικά φαινόμενα. Μαζί με την έλλειψη υπάρχει και ένας γενετικός πολυμορφισμός που οφείλεται στην αντικατάσταση μίας κυτοκίνης σε θυμίνη στο νουκλεοτίδιο 677 και που προκαλεί αντικατάσταση μίας αλανίνης σε βαλίνη στην τελική πρωτεΐνη και μία μείωση της ενζυματικής δραστηριότητας από 50 ως 30%. Αυτή η ποικιλία εμφανίζει υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα. Η γενετική συχνότητα στη Μεσόγειο σε ετερόζυγη μορφή είναι περίπου 40% ενώ η ομόζυγη 12-13%.

Υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα θεωρούνται σήμερα παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή θρόμβωση, ίσως μέσω ενός μηχανισμού που εμπλέκει τις υδροσολφορικές ομάδες στο ενδοθηλιακό τοίχωμα των αγγείων.Κληρονομικές αλλοιώσεις υπερπηκτικών καταστάσεων μπο-ρούν να προκαλέσουν συχνά θρομβοεμβολικά επεισόδια και να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή των ατόμων που τις φέρουν. Η πρόωρη διάγνωση και η προφυλακτική αγωγή είναι ιδιαίτερα σημαντικές στις εγκύους επειδή με αυτό τον τρόπο μπορούμε να μειώσουμε τη θνησιμότητα και της μητέρας και του κυήμα-τος. Από μελέτες σε εγκύους και μη, πήγασε η αποτελεσματικό-τητα της μείωσης του κινδύνου θρομβοεμβολικού επεισοδίου με τη χρήση χαμηλομοριακής ηπαρίνης.

Η λογική της χρήσης ηπαρίνης προέκυψε από το γεγονός ότι για να σχηματισθεί ο θρόμβος είναι απαραίτητη η συγκέντρω-ση του παράγοντα Χα. Η ηπαρίνη αυξάνει τη δράση της ΑΤ ΙΙΙ που εμποδίζει τον Χα να σταθεροποιήσει τον θρόμβο. Η θερα-πεία παρατείνεται 6-12 εβδομάδες postpartum.

Οι διαταραχές κληρονομικού τύπου αφορούν γενικά νέο πληθυσμό, προκαλούν επαναλαμβανόμενα

θρομβοεμβολικά επεισόδια και μπορεί να αφορούν πολλά

μέλη της ίδιας οικογένειας.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑInfante-Rivard C, Rivard GE, Yotov WV, Genin E, Guinet M, Weinberg C, Gauthier R, Feoli-fonseca JC:

Absence of association of Thrombophilia polymorphism with intrauterine growth restriction N England J Med 2002 Jul 4; 347 (1): 19-25.Ebina Y, Yamada H, Kato WH, Yamamoto R, Sakugari N, Fujimoto S

MYLIFE 25

ΓΥΝΑΙΚΑ & ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

Η ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑκαι οι επιπτώσεις της ιδιαίτερακαι οι επιπτώσεις της ιδιαίτερα

ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΑΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΑ Α' ΜΕΡΟΣ

Από τον:

κο Βασίλειο Μπέλλιο

Μαιευτήρας Γυναικολόγος ΙΑΣΩ

26 MYLIFE

Παχυσαρκία είναι η υπερβολική συνάθροιση τριγλυκε-

ριδιών στις αποθήκες του λιπώδους ιστού του σώματος.

Ο λιπώδης ιστός αποτελεί το 10-15% του σωματικού βά-

ρους στον άνδρα και το 20-25% στη γυναίκα.

Παλαιότερα η παχυσαρκία ορίζετο ως η αύξηση του σω-

ματικού βάρους (άνω του 20% του ιδανικού βάρους). Το

ιδανικό βάρος υπολογίζετο τότε βάσει του τύπου του

BROCA όπου το βάρος έπρεπε να είναι ίσον με το ύψος σε

cm μείον 100 (Β=y-100).

Όμως η αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να οφεί-

λεται στην αύξηση και άλλων συστατικών του σώματος

όπως νερού, μυϊκής μάζας κλπ. Έτσι καθιερώθηκε ο δεί-

κτης μάζας σώματος (BMI=Body mass index) του Quetelet,

ως η παράμετρος που χαρακτηρίζει τις διαταραχές του

σωματικού βάρους. Ο δείκτης αυτός είναι το πηλίκον του

βάρους σε Kg δια του ύψους σε m εις το τετράγωνο (BMI=

B/y2) και πρέπει να είναι μεταξύ 20-25 για άνδρες και για

γυναίκες.

Κάτω του 20 θεωρούμε ένα άτομο ελλειποβαρές, μεταξύ

25-30 υπέρβαρο, μεταξύ 30-40 παχύσαρκο και άνω του

40 μιλάμε για υπερβολικά παχύσαρκο (κακοήθης ή νοσο-

γόνος παχυσαρκία, morbid obesity).

Βασικό συστατικό του λιπώδους ιστού είναι το λιποκύτ-

ταρο που περιέχει 95% τριγλυκερίδια. Τα λιποκύτταρα

έχουν την δυνατότητα να αυξήσουν τον όγκο τους μέχρι

και 1000 φορές. Ο αριθμός τους αυξάνεται κυρίως στην

παιδική και εφηβική ηλικία.

MYLIFE 27

ΓΥΝΑΙΚΑΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ &

Επιδημιολογικές έρευνες έδειξαν ότι τις τελευταίες δεκαετίες

παρατηρείται μια ταχεία αύξηση της συχνότητας της παχυ-

σαρκίας στις αναπτυγμένες βιομηχανικά χώρες αλλά και στις

αναπτυσσόμενες. Στις περισσότερες αναπτυγμένες χώρες το 20% των ενηλίκων είναι παχύσαρκοι. Στο σύνολο των χωρών υπολογίζεται ότι το 50% του πληθυσμού είναι υπέρβαροι ή πα-χύσαρκοι. Οι ΗΠΑ κατέχουν την 1η θέση σε ποσοστά παχυσαρκίας και ακολουθεί η Ευρώπη. Όσον αφορά την Ελλάδα ακολουθεί και αυτή τις διατροφικές συνήθειες των δυτικών χωρών με όλες τις συνέπειες. Η παχυσαρκία στα παιδιά και τους εφήβους δι-πλασιάστηκε στην περίοδο 88-94 σε σχέση με προηγούμενες μελέτες. Είμαστε πρωταθλητές στην Ευρώπη μαζί με την Ισπανία, Ουγ-γαρία και Ιταλία στην παιδική παχυσαρκία και οι εκτιμήσεις δεί-

χνουν ότι η κατάσταση θα χειροτερεύσει.Η ευρωπαϊκή επιτροπή όπως είδαμε στις εφημερίδες τον περα-σμένο Σεπτέμβριο απειλεί να παρέμβει νομοθετικά για τη βελ-τίωση της διατροφής των Ευρωπαίων. Διαπιστώνει ότι η Ελλά-δα έχει κατακτήσει την κορυφή στην Πανευρωπαϊκή ιεραρχία του πάχους. Περίπου 3 στους 4 Έλληνες θεωρούνται υπέρβα-ροι με την Κρήτη, αυτή την πηγή της μεσογειακής διατροφής, να κατέχει το Πανευρωπαϊκό ρεκόρ πάχους για τα παιδιά και τους νέους. Το 30% των νέων 13 έως 17 ετών είναι υπέρβαροι έως πολύ υπέρβαροι ενώ αντίστοιχο πρόβλημα υπάρχει και για τα παιδιά 7 έως 11 ετών. Πανευρωπαϊκά παχύσαρκοι είναι σύμφωνα με την Επιτροπή «έως και το 27% των ανδρών και το 38% των γυναικών, ανάλογα με το κράτος-μέλος», ενώ ο αριθ-μός των υπέρβαρων παιδιών αυξάνεται επίσης ταχύτατα, κατά 400.000 παιδιά ετησίως.

ΟΙ Κ

ΙΝΔΥ

ΝΟ

Ι

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ ΙΙ

Στους παχύσαρκους συναντούμε συ-χνότερα διαβήτη τύπου ΙΙ. Καμία αρρώ-στια δεν είναι τόσο στενά συνδεδεμένη με την παχυσαρκία όσο ο διαβήτης τύπου ΙΙ. Περίπου 80% όλων των δια-βητικών τύπου ΙΙ είναι παχύσαρκοι. Η συχνότητα του διαβήτη είναι επί ΒΜΙ πάνω από 30 περίπου διπλάσια απ` ότι σε υπέρβαρους και περίπου δεκα-πλάσια απ` ότι σε άτομα φυσιολογικού βάρους.

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Καρδιαγγειακές παθήσεις (στεφανιαία νόσος) είναι από τα συχνότερα νοσήμα-τα που συνοδεύουν την παχυσαρκία.

ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Η υπέρταση, είναι η πιο συχνή συνο-δός πάθηση της παχυσαρκίας με όλα τα επακόλουθα της. Κάθε δεύτερος παχύσαρκος έχει υπέρταση. Ακόμα και τα παχύσαρκα παιδιά 6 έως 18 χρόνων έχουν 18 φορές μεγαλύτερη πιθανότη-τα να αναπτύξουνε υπέρταση απ` ότι τα παιδιά φυσιολογικού βάρους.

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ

Κάθε δεύτερος παχύσαρκος με ανδρο-ειδή κατανομή του λίπους παρουσιάζει διαταραχή στον μεταβολισμό των λιπι-δίων (αυξημένα τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL).

ΚΑΡΚΙΝΟΣ

Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου γε-νικώς στους παχύσαρκους είναι κατά 20% αυξημένος. Σε μερικούς ορμονοε-ξαρτώμενους καρκίνους ο κίνδυνος εί-ναι πολύ μεγαλύτερος. Στους άνδρες εί-ναι συχνότερος ο καρκίνος προστάτου, παχέος εντέρου, ορθού, ενδεχομένως οισοφάγου, ήπατος και πανκρέατος.

ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗ

Είναι πολύ συχνότερη σε γυναίκες πα-χύσαρκες απ` ότι σε άνδρες.

ΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ

Αρθροπάθειες, κυρίως στις αρθρώσεις του γόνατος.

ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ

Αύξηση του ουρικού οξέος.

ΦΛΕΒΙΤΙΔΕΣ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΑ

Αναπνευστικά προβλήματα, όπως δύσπνοια κατά την κόπωση, άπνοια ύπνου.

ΟΦΘΑΛΜΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Ξηροφθαλμία. Το είδος και η ποσότη-τα των λιπαρών οξέων στη διατροφή παίζουν σημαντικό ρόλο στην πάθηση. Επίσης η ασπαρτάμη που χρησιμοποι-ούν οι παχύσαρκοι για γλυκαντική ου-σία προκαλεί ξηροφθαλμία. Η παχυσαρκία αυξάνει και επιταχύνει

την πιθανότητα για ανάπτυξη του κα-

ταρράκτη. Υπέρβαροι και παχύσαρκοι έχουν 36% περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν υποκαψικό καταρ-ράκτη.

ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η παχυσαρκία αποτελεί μια από τις κύ-ριες αιτίες εμφάνισης του διαβήτη, ο οποίος με τη σειρά του οδηγεί σε μια σειρά οφθαλμολογικών παθήσεων, με πρώτη την διαβητική αμφιβλιστροει-δοπάθεια, επιπλοκή που προκαλείται από αλλοιώσεις των αγγείων του μα-τιού. Το γλαύκωμα δεν σχετίζεται με την παχυσαρκία εν τούτοις η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης συχνά συνα-ντάται σε άτομα με υψηλό δείκτη μά-ζας σώματος.

ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΩΧΡΑΣ ΚΥΛΙΔΟΣ

Εκφύλισης της ωχράς κυλίδος. Οι πα-χύσαρκοι έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αποκτήσουν αλλοιώσεις στον αμφι-βλιστροειδή απ` ότι άνθρωποι με φυσι-ολογικό δείκτη μάζας σώματος. Έρευνες έχουν δείξει ότι η πλούσια σε λιπαρά διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε στένωση των αρτηριών που αιμα-τώνουν τον αμφιβλιστροειδή.

Η παχυσαρκία θεωρείται μια πολυπαραγοντική νόσος και οφείλεται σε θετικό ισοζύγιο θερμίδων, δηλαδή πρό-σληψη περισσότερων θερμίδων απ` ότι καταναλώνονται. Η παχυσαρκία σαν διαταραχή της σύνθεσης του σώ-ματος, δημιουργεί κινδύνους για την υγεία.

Είμαστε πρωταθλητές στην Ευρώπη μαζί με την Ισπανία, Ουγγαρία και Ιταλία

στην παιδική παχυσαρκία και οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι η κατάσταση θα χειροτερεύσει.

28 MYLIFE

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Οι κυριότεροι παράγοντες

που συμβάλλουν στην πα-

γκόσμια αύξηση της παχυ-

σαρκίας αφορούν περιβαλλο-

ντικές αλλαγές. Όπως η αύξηση του εισοδήματος τις τελευταίες δεκαετίες, η αστικοποίηση των πλη-θυσμών, η μείωση των χειρονακτικών επαγγελμάτων, καθιστική εργασία και καθιστική διασκέδαση (TV, ηλεκτρονικά παιχνίδια) αλλαγή διατροφικών συνηθειών κλπ. Στην τάση αυτή συντελούν επίσης και οι διαφη-μίσεις τροφίμων και ποτών από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης.

ΕΡΕΥΝΕΣ

Από επανειλημμένες έρευνες κυρίως της κυρίας Τριχοπούλου

και συνεργατών της διαπιστώνεται, ότι ο τρόπος διατροφής

των Ελλήνων, τα τελευταία χρόνια, αλλάζει και απομακρύνε-

ται από το παραδοσιακό μεσογειακό πρότυπο, που φαίνεται

ότι συνέβαλε σημαντικά στο καλό γενικό επίπεδο υγείας του

ελληνικού πληθυσμού.

Οι πιο σημαντικές αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες είναι η αύξηση της κατανάλωσης κρέατος και η μείωση της κατανά-λωσης οσπρίων. Έτσι, το παραδοσιακό πρότυπο μεταβάλλεται προς την κατεύθυνση της μεγαλύτερης κατανάλωσης ζωικών πρωτεϊνών, κορεσμένων λιπιδίων και χοληστερίνης.Το αποτέλεσμα είναι οι Έλληνες από την πρώτη θέση στη μα-κροζωϊα που κατείχαν στην Ευρώπη προ δεκαετίας κατήλθαν στην τρίτη, ίσως και χαμηλότερη θέση.

ΠΡΟΤΥΠΑ

Είναι γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια και ιδιαίτερα στις ανε-

πτυγμένες κοινωνίες δίδεται μεγάλη έμφαση στη φυσική

εμφάνιση και προωθείται η εικόνα του ¨λεπτού σώματος¨ με

αποτέλεσμα να επηρεάζεται σημαντικό τμήμα του πληθυ-

σμού ιδιαίτερα οι γυναίκες και τα νέα κορίτσια τα οποία οδη-

γούνται σε ακατάλληλες και επικίνδυνες δίαιτες.

Παράδειγμα το μοντέλο Anna Carolina Reston που πέθανε στα 21 της από υπερβολική δίαιτα.Με τα πρότυπα που αναπαράγει η κοινωνία καταδικάζει τα παχύσαρκα άτομα και ιδιαίτερα τις γυναίκες σε κατάσταση αποκλεισμού και περιθωριοποίησης στην εκπαίδευση, στην εργασία και στις κοινωνικές σχέσεις. Με αποτέλεσμα οι άνθρω-ποι αυτοί να οδηγούνται σε κατάσταση απομόνωσης, εντόνου άγχους, χαμηλής αυτοεκτίμησης καθώς και στην ανάπτυξη αι-σθημάτων απόρριψης και ενοχής.

ΤΑ ΑΙΤΙΑ1) ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΑ

2) ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΑ

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΑ

Από μελέτες που έχουν γίνει έχει αποδειχθεί ότι η κληρονομι-

κότητα παίζει σπουδαίο ρόλο στην παχυσαρκία. Φαίνεται ότι υπάρχουν αρκετά γονίδια που σχετίζονται ή συνδέονται με την παχυσαρκία. Έχουν προσδιορισθεί τελευταία, τουλάχιστον 20 γονίδια, τόποι ή χρωματοσωμιακές περιοχές οι οποίες μπορεί να καθορίζουν την παθοφυσιολογία της παχυσαρκίας.Η κατανομή του σωματικού λίπους καθορίζεται γονιδιακά. Διακρίνουμε την ανδροειδή κατανομή όπου το λίπος είναι συ-σωρευμένο στη μέση και την γυναικοειδή κατανομή όπου το λίπος είναι συσωρευμένο στην περιφέρεια. Η ανδροειδής κα-τανομή είναι δυσμενέστερη για την υγεία. Ένας καλός δείκτης προσδιορισμού της κατανομής του λίπους που χρησιμοποιείται ευρέως διεθνώς,είναι ο λόγος των περιμέτρων της μέσης προς την περίμετρο γοφών (waste to hip ratio), που πρέπει να είναι για γυναίκες 0,85-0,95 και για άντρες 0,90-1,0.

ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Α) Κακές διατροφικές συνήθειες

Β) Μειωμένη φυσική δραστηριότητα Ο μοντέρνος τρόπος ζωής, (καθιστική εργασία, έλλειψη

άσκησης), δίαιτα πλούσια σε λίπη, αφθονία εύγεστων φα-

γητών και ποτών, ανάλογοι πειρασμοί, κοινωνικές υποχρεώ-

σεις, οδηγούν σε υπερκατανάλωση τροφής με αποτέλεσμα

την αύξηση του βάρους. Κυρίως ο λαός μας που έζησε επί δε-καετίες σε ένδεια ζει τις τελευταίες δεκαετίες την κοινωνία της αφθονίας σε ότι αφορά το φαγητό και έτσι απέκτησε διαιτητικές συνήθειες που ευνοούν την αύξηση του σωματικού βάρους.Αν αφαιρέσει κανείς τις περιπτώσεις εκείνες που οφείλονται σε κάποια ενδοκρινοπάθεια (υποθυρεοειδισμός, Cushing, PCOS) και έχουν ανάγκη ειδικής θεραπείας, οι υπόλοιπες περίπου 95% είναι καθαρά αποτέλεσμα θετικού ισοζυγίου θερμίδων και σαν τέτοιες πρέπει να αντιμετωπίζονται.

ΓΥ

ΝΑ

ΙΚΑ

ΠΑ

ΧΥ

ΣΑ

ΡΚ

ΙΑ &

ΣΥΝΕΧΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟ ΕΠΟΜΕΝΟ ΤΕΥΧΟΣ ...

MYLIFE 29

ΥΓΕΙΑ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ

ΕΠΕΜΒΑΣΗΕΠΕΜΒΑΣΗΠόσο επικίνδυνη είναι σήμερα μιαΠόσο επικίνδυνη είναι σήμερα μια

ΚΑΡΔΙΑΣΚΑΡΔΙΑΣΣτις 6 Μαϊου1953 ο Gibbon εκτέλεσε επιτυχώς την πρώτη επέμβαση καρδιάς με τη βοήθεια της συσκευής εξωσωματικής κυκλοφορίας. Στα επόμενα 50 χρόνια, η εξέλιξη της καρδιοχειρουργικής υπήρξε θεαματική και αλματώδης, έτσι ώστε σήμερα σε περιπτώσεις στεφανιαίας νόσου, η επέμβαση επαναγγείωσης των στεφανιαίων αρτηριών, η γνωστή επέμβαση by-pass, ή σε περιπτώσεις βαλβιδοπάθειας, η αντικατάσταση καρδιακών βαλβίδων να θεωρούνται επεμβάσεις ρουτίνας.

Από τον:

Dr Χριστόφορο Σ. Κωτούλα

FETCS, Καρδιοχειρουργός, ΙΑΣΩ General

30 MYLIFE

MYLIFE 31

ΥΓΕΙΑΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΣ

Ποιος είναι όμως ο κίνδυνος για έναν ασθενή που υποβάλλεται

σε μια τέτοια επέμβαση;

Είναι ο ίδιος για έναν άντρα 44 ετών με πρόβλημα στην αορτή του, μια γυναίκα 58 ετών που πάσχει από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και στεφανιαία νόσο, μια γυναίκα 67 ετών με αναπνευστικά προ-βλήματα και στεφανιαία νόσο, έναν άντρα 73 ετών με πρόβλημα στην αορτική βαλβίδα και στεφανιαία νόσο, ή ένα άντρα 81 ετών με στεφανιαία νόσο, αλλά χωρίς άλλο πρόβλημα; Τέλος, ποιος είναι ο κίνδυνος σε ένα ασθενή 35 ετών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, και προσβολή από μικρόβια της μιτροειδούς βαλβίδας του και πνευμο-νικά οιδήματα;Με την τελειοποίηση των μεθόδων, αλλά και των συσκευών που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των καρδιοχειρουργικών επεμ-βάσεων και κατά την περίοδο αμέσως μετά από αυτή κατά τη νοση-λεία των ασθενών στο νοσοκομείο, έγινε προσπάθεια να υπολογι-

σθεί ο κίνδυνος που διατρέχει κάποιος ασθενής που θα υποβληθεί στην επέμβαση αυτή.

Μετά από μερικές ανεπιτυχείς προσπάθειες, αποφασίσθηκε να ελεγχθούν 97 παράγοντες κινδύνου, σε σχεδόν 20.000 ασθενείς από 128 νοσοκομεία σε 8 ευρωπαϊκές χώρες. Το όνομα του προ-γράμματος-μελέτης ονομάστηκε EUROSCORE, από τα αρχικά των λέξεων EUROpean System for Cardiac Operative Risk Evaluation, που σημαίνει Ευρωπαϊκό σύστημα για την εκτίμηση του εγχειρη-τικού κινδύνου σε επεμβάσεις καρδιάς. Τα πρώτα αποτελεσμάτα παρουσιάσθηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιο-Θωρακοχειρουργικής στις Βρυξέλλες, το 19981,2. Το τελικό αποτέλεσμα καθορίζεται από 17 παράγοντες που αφορούν το ιστο-ρικό του ασθενή (9), την κατάσταση της καρδιάς του ασθενή (4) και το είδος της επέμβασης (4).

Κάθε επιπλέον πενταετία μετά την ηλικία των 60 ετών

Το φύλο του ασθενή. Όταν πρόκειται για γυναίκα ασθενή υπάρχει επιβάρυνση του σκορ, κάτι που δεν συμβαίνει για τους άντρες.

Η ύπαρξη αρτηριοπάθειας σε περιοχή εκτός από τον θώρακα.

Η ύπαρξη αναπνευστικών προβλημάτων.

Η ύπαρξη νευρολογικών προβλημάτων.

Η ύπαρξη νεφρολογικών προβλημάτων.

Παλαιότερο χειρουργείο καρδιάς.

Ύπαρξη ενδοκαρδίτιδας.

Η κριτική αιμοδυναμική κατάσταση του ασθενή, δηλαδή αν ο ασθενής είναι διασωληνωμένος ή υποστηρίζεται από ενδοαορτική αντλία, το γνωστό «μπαλόνι», ή τέλος υπήρξε ανακοπή πριν την επέμβαση.

Το πρόσφατο έμφραγμα καρδιάς σε διάστημα μικρότερο από 90 ημέρες.

Ο πόνος στο στήθος στην ηρεμία ή κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η ύπαρξη παθολογίας γνωστή ως πνευμονική υπέρταση.

Η ύπαρξη «αδύναμης καρδιάς» που εκφράζεται ιατρικά με το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Η ανάγκη για επείγον χειρουργείο.

Η εκτέλεση επεμβάσεων όχι μόνο by-pass, δηλαδή ο συνδυασμός επέμβασης αλλαγής βαλβίδας με επέμβαση by-pass.

Οι επεμβάσεις στην θωρακική αορτή.

Οι περιπτώσεις που μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου συνυπάρχει τρύπα μέσα στην καρδιά, κάτι που ιατρικά χαρακτηρίζεται ως ρήξη του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.

1

2

3

4

5

6

78

9

10

11

12

13

1415

16

17

Ανα

λυτι

κά, ο

ι πα

ρά

γοντ

ες α

υτο

ί είν

αι:

Από τότε, το Euroscore δοκιμάστηκε με πολλές μελέτες σε νοσοκο-μεία σε όλο τον κόσμο, τα αποτελέσματα των οποίων πιστοποίησαν την ακρίβειά του. Επιπρόσθετα, η διαφορετική λογαριθμοποίηση των παραγόντων που επιτεύχθηκε το 20033, οδήγησε στο λογιστικό Euroscore (Logistic), το οποίο σήμερα χρησιμοποιείται κατά κόρον δίνοντας ακριβές ποσοστό εγχειρητικού κινδύνου χρησιμοποιώ-ντας πάντα τους ίδιους παράγοντες.Για να αντιληφθούμε τη διαφοροποίηση των παραγόντων ας υπο-λογίσουμε τον κίνδυνο στα παραδείγματα που αναφέρθηκαν. Ο 44-χρονος ασθενής έχει λογιστικό Euroscore 2.76%,, δηλαδή με άλλα λόγια η επέμβασή του έχει πιθανότητες επιτυχίας που ξε-περνούν το 97%. Στη συνέχεια, η 58-χρονη γυναίκα έχει λογιστικό Euroscore 2.32%, η 67-χρονη έχει λογιστικό Euroscore 3.34%, ο 73-χρονος έχει λογιστικό Euroscore 3.74 % και ο 81-χρονος έχει λο-γιστικό Euroscore 3.71%. Τέλος, ο 35-χρονος άνδρας έχει λογιστικό Euroscore 20.57%. Όπως γίνεται λοιπόν αντιληπτό οι περισσότερες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις σήμερα παρουσιάζουν επιτυχία

που ξεπερνά το 96%, όπως αποτυπώνεται με τον υπολογισμό των παραγόντων κινδύνου με το λογιστικό Euroscore. Παρόλα αυτά σε περιπτώσεις όπως του νεαρού 35-χρονου ο κίνδυνος μπορεί να αυ-ξηθεί αρκετά, στοιχείο που είναι ανάλογο με τον κίνδυνο για τη ζωή του ασθενή σε περίπτωση που δεν χειρουργηθεί και τις περισσότε-ρες φορές εγγίζει το 100%. Όλες οι χειρουργικές θεραπείες παρουσιάζουν κινδύνους και ωφέ-λη. Σήμερα, εκτελούνται περί τις 4000-5000 επεμβάσεις καρδιάς ετησίως στην Ελλάδα. Ο κίνδυνος συνολικά για τους ασθενείς κυ-μαίνεται σε ποσοστό 1-5%. Το Euroscore δίνει τον πιθανό κίνδυνο για τον ασθενή, δηλαδή αν χειρουργηθούν για την ίδια επέμβαση καρδιάς 100 ασθενείς με ακριβώς τα ίδια προβλήματα, ποιο ποσο-στό από αυτούς μπορεί η επέμβασή τους να μην έχει καλή κατά-σταση. Ο γιατρός του ασθενή, που είναι γνώστης του αναλυτικού ιατρικού ιστορικού είναι τελικά ο υπεύθυνος να αναλύσει τα υπέρ και τα κατά στον ασθενή για να αποφασισθεί η εκτέλεση της χει-ρουργικής επέμβασης.

1 Roques F, Nashef SA, Michel P, Gauducheau E, de Vincentiis C, Baudet E, Cortina J, David M, Faichney A, Gabrielle F, Gams E, Harjula A, Jones MT, Pintor PP, Salamon R, Thulin L. Risk factors and outcome in European cardiac surgery: analysis of the EuroSCORE multinational database of 19030 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 1999 Jun;15(6):816-22; discussion 822-3.2 Nashef SA, Roques F, Michel P, Gauducheau E, Lemeshow S, Salamon R. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE). Eur J Cardiothorac Surg. 1999 Jul;16(1):9-13.3 Roques F, Michel P, Goldstone AR, Nashef SA. The logistic EuroSCORE. Eur Heart J. 2003 May;24(9):882-3

Ενημερωτικές ιστοσελίδες: http://www.euroscore.org - http://www.sfar.org/scores2/euroscore2.html

ΥΓΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ

Η χειρουργική ελάχιστης επεμβατικότητας είναι από τα πιο επαναστατικά

επιτεύγματα του αιώνα μας

Από τον:

κο Βασίλη Βερναρδάκη

Ορθοπεδικός Χειρουργός Δ/ντής Γ' Ορθοπεδικής Κλινικής ΙΑΣΩ General

ελάχιστης επεμβατικότηταςελάχιστης επεμβατικότηταςΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

32 MYLIFE

MYLIFE 33

ΥΓΕΙΑΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ

Με τον όρο χειρουργική ελάχιστης επεμβατικότητας εννοού-

με τις επεμβάσεις εκείνες που γίνονται:

α) με μικρή τομή < 8 cmβ) με ελάχιστο τραυματισμό των ιστών

Τι είναι η μέθοδος ΑΜΙS ;

Η μέθοδος ΑMIS είναι μια μέθοδος αρθροπλαστικής ισχίου ελά-χιστης επεμβατικότητας, που ελαχιστοποιεί τον πόνο και τον χρόνο αποκατάστασης μετά το χειρουργείο

Ποιος είναι υποψήφιος για την μέθοδο;

Πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν από πόνο και ελαττωμένη κινητικότητα στο ισχίο με κυριώτερη αιτία την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου

Χειρουργική τεχνική

Η προσπέλαση γίνεται από μπροστά με μια μικρή τομή δέρμα-τος 5 – 8 cm χωρίς αποκολλήσεις μυών. Ο χειρουργός εργάζε-ται διαμέσου του φυσικού χωρίσματος ανάμεσα στους μύες οι οποίοι προστατεύονται και δεν κόβονται έτσι ώστε η διαδικα-σία επούλωσης να είναι πολύ γρήγορη.

Σε τι υπερέχει η μέθοδος συγκριτικά με τις συμβατι-

κές μεθόδους αρθροπλαστικής ισχίου;

Οι συμβατικές χειρουργικές τεχνικές απαιτούν αυστηρές προ-φυλάξεις από τον ασθενή. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώ-νουν 6-8 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Θα πρέπει να προσέ-χουν την κάμψη του ισχίου που δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 60-70 μοίρες με αποτέλεσμα δραστηριότητες όπως κάθισμα στην καρέκλα, την τουαλέτα, τοποθέτηση υποδημάτων, ή απλά είσοδος σε αυτοκίνητο, να γίνονται με προσοχή και άλλες να απαγορεύονται. Η άνοδος και η κάθοδος σκαλιών μπορεί να είναι πολύ επώδυνη ή και αδύνατη κατά τη διάρκεια της ανάρ-ρωσης.

Πλεονεκτήματα AMIS

Mε τη μέθοδο ΑΜΙS οι ασθενείς κινούν το ισχίο ελεύθερα και με πλήρη φόρτιση όταν νιώσουν άνετα και με ταχύτατη επάνοδο στις φυσιολογικές λειτουργίες. Μετά το χειρουργείο οι ασθε-νείς καθοδηγούνται να χρησιμοποιούν το ισχίο τους κανονικά χωρίς περιορισμούς. Επιπλέον, μπορούν να ανεβοκατεβαίνουν σκαλιά πριν την έξοδο από το νοσοκομείο που δεν υπερβαίνει τις 4 ημέρες.

ΜΕΘΟΔΟΣ

AMIS

ΣΥΜΒΑΤΙΚΕΣ

ΜΕΘΟΔΟΙ

Μέρες νοσηλείας

Τομή

Τραυματισμός

μυών

Πόνος

Απώλεια αίματος

Χρόνος επούλωσης

Επάνοδος

σε καθημερινές

δραστηριότητες

2 - 4

5 - 10 cm

κανένας

ελάχιστος

ελάχιστη

10 - 15 ημέρες

άμεση

5 - 10

15 - 30 cm

Αποκόλληση - τομή μυών

σημαντικός

σημαντική

3 μήνες

3 μήνες

Η μεθοδος AMIS που αφορά σε ολική αρθροπλαστική ισχίου με χειρουργική τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας και εφαρμόζεται αρκετά χρόνια στην Ευρώπη, έκανε τα πρώτα της δειλά βήματα και στην Ελλάδα από τον ορθοπαιδικό χειρουργό κ. Βασίλη Βερ-ναρδάκη, Δ/ντή της Κλινικής «ΙΑSO GENERAL».

ΙΣΧΙΟΙΣΧΙΟστοστο

Ολική αρθροπλαστική ισχίου Μέθοδος ΑMIS (Πρόσθια προσπέλαση)

Τείνων την πλατία περιτυνία μυς

(άνω γλουτιαίο νεύρο)

Ραπτικός μυς(μηριαίο νεύρο)

ΥΓΕΙΑ & ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΑπό τους:

κο Χρήστο Φερέτη - Δ/ντη Α’ Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Κλινικής, ΙΑΣΩ General

κο Φώτη Αρχοντοβασίλη - Επιμελητή Α’ Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Κλινικής, ΙΑΣΩ General

Η εισαγωγή της λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέφερε δραστικές αλλαγές στην χειρουργική και την αναισθησία. Δεν υπήρξε ποτέ πριν περίοδος στην ιστορία της ιατρικής, κατά την οποία η χειρουργική πρακτική να επηρεάσθηκε τόσο έντονα από την τεχνολογική εξέλιξη και να υπαγορεύτηκε σε τέτοιο βαθμό από την κοινή γνώμη και τις ανάγκες της.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική στην αντιμετώπιση των παθήσεων τουστην αντιμετώπιση των παθήσεων του

ΠΑΧΕΩΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΑΧΕΩΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

34 MYLIFE

MYLIFE 35

1. μείωση διεγχειρητικής απώλειας αίματος2. μείωση διάρκειας και έντασης μετεγχειρητικού άλγους3. μείωση διάρκειας μετεγχειρητικού ειλεού4. μείωση διάρκειας νοσηλείας5. γρηγορότερη κινητοποίηση – επάνοδος στη φυσιολογική δραστηριότητα6. πολύ καλύτερο κοσμητικό αποτέλεσμα7. μείωση επιπλοκών8. ελαττωμένη ανοσολογική καταστολή9. ταχύτερη έναρξη χημειοθεραπείας μετά από επέμβαση για κολοορθικό καρκίνο

Πλεονεκτήματα Λαπαροσκοπικής έναντι Ανοικτής χειρουργικής στην αντιμετώπιση της παθολογίας του παχέως εντέρου

Η πρόοδος στη λαπαροσκοπική αντιμετώπιση καλοήθων

ενδοκοιλιακών παθήσεων οδήγησε στην εφαρμογή των

λαπαροσκοπικών και των λαπαροσκοπικά υποβοηθούμε-

νων τεχνικών στη χειρουργική καλοήθων αλλά και κακο-

ήθων παθήσεων του παχέος εντέρου.

Αν και η πρώτη βιβλιογραφική αναφορά λαπαροσκοπικής κολεκτομής παρουσιάστηκε στη βιβλιογραφία το 1991, η ελάχιστα επεμβατική προσπέλαση των χειρουργικών πα-θήσεων, αρχικά, τουλάχιστον, δεν υιοθετήθηκε με μεγάλο ενθουσιασμό. Για πολλά χρόνια, λόγω της απουσίας καλά σχεδιασμένων συγκριτικών μελετών, η αβεβαιότητα και η ανησυχία των χειρουργών για το αν η λαπαροσκοπική αφαί-ρεση των κακοηθειών του παχέος εντέρου είναι τόσο ογκο-λογικά επαρκής όσο και η συμβατική κολεκτομή, αποτέλεσε σημαντικό εμπόδιο για την ευρεία αποδοχή και εφαρμογή της μεθόδου για την αντιμετώπιση του καρκίνου. Αντίθετα η μέθοδος έτυχε πολύ πιο γρήγορα σχετικά μεγάλης αποδο-χής για τις καλοήθεις παθήσεις του παχέως εντέρου. Με το πέρασμα των ετών, σχεδιάστηκαν, εφαρμόστηκαν και ολοκληρώθηκαν μεγάλες κλινικές μελέτες, από σημαντικά κέντρα λαπαροσκοπικής χειρουργικής ανα τον κόσμο, που συνέκριναν την ανοικτή με την λαπαροσκοπική χειρουργι-κή σε όλες σχεδόν τις παθήσεις του παχέως εντέρου. Η πα-ρουσίαση των αποτελεσμάτων τους σχεδόν εξάλειψαν τους φόβους για την επάρκεια της λαπαροσκοπικής ογκολογικής προσπέλασης. Ταυτόχρονα, έδειξαν ότι σχεδόν σε όλες τις παραμέτρους η λαπαροσκοπική μέθοδος είχε συγκρίσιμα ή και καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα από την ανοι-κτή χειρουργική. Εξ’ άλλου η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να προάγει τη θεραπευτική στρατηγική στην αντιμε-τώπιση του ορθοκολικού καρκίνου. Η λαπαροσκοπική στα-διοποίηση, ειδικά όταν συνδυάζεται με τη χρήση της λαπα-ροσκοπικής υπερηχοτομογραφίας του ήπατος προσφέρει σημαντικές πληροφορίες στον κλασσικό προεγχειρητικό απεικονιστικό έλεγχο με την αξονική τομογραφία.

Οι παθήσεις του παχέος εντέρου, που μπορεί να

αντιμετωπιστούν σήμερα με ελάχιστα επεμβατική

χειρουργική είναι:

1. Εκκολπωματίτις

2. Φλεγμονώδεις νόσοι (Ν. Crohn, Ελκώδης κολίτιδα)

3. Πρόπτωση ορθού

4. Κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι

ενώ λαπαροσκοπικά μπορεί να γίνει και η δημιουργία εντε-ρικής στομίας για οποιοδήποτε λόγο, όπως και με την ίδια μέθοδο καταργείται η ίδια στομία και αποκαθίσταται η συ-νέχεια του εντέρου.

ΟΦΕΛΗ

Τα οφέλη των ασθενών από την ελάχιστα επεμβατική

χειρουργική περιλαμβάνουν τη μείωση της διεγχειρητι-

κής απώλειας αίματος, της διάρκειας του μετεγχειρητι-

κού ειλεού, την ελάττωση της έντασης και διάρκειας του

μετεγχειρητικού άλγους. Επίσης είναι αποδεδειγμένη η μείωση της διάρκειας της μετεγχειρητικής νοσηλείας και η ταχύτερη επιστροφή στη φυσιολογική δραστηριότητα. Επι-πρόσθετα, το κοσμητικό αποτέλεσμα, λόγω αποφυγής της μεγάλης τομής που γίνεται στην ανοικτή χειρουργική, είναι ασύγκριτα καλύτερο.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ

Από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα έναντι των «ανοι-

κτών» κολεκτομών είναι η μειωμένη νοσηρότητα από τις

χειρουργικές λοιμώξεις των τομών, λόγω του μικρότερου

μεγέθους τους στη λαπαροσκοπική χειρουργική, καθώς

και της μικρότερης συχνότητας ανάπτυξης μετεγχειρητι-

κών κοιλιοκηλών, λόγω του μικρότερου σε έκταση τραυ-

ματισμού της κοιλιακής περιτονίας. Οι επιπλοκές οι σχε-τιζόμενες με τη δημιουργία συμφύσεων είναι λιγότερες και

ΥΓΕΙΑΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ &

Από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα έναντι των «ανοικτών» κολεκτομών είναι η

μειωμένη νοσηρότητα από τις χειρουργικές λοιμώξεις των τομών

36 MYLIFE

μικρότερης βαρύτητας μετά από λαπαροσκοπική κολεκτο-μή, όπως και μετά από λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή. Πιθανολογείται επίσης η ελάττωση της ανοσολογικής κατα-στολής που υφίσταται ο οργανισμός μετεγχειρητικά, η οποία φαίνεται να δρα ευνοϊκά στη μεγιστοποίηση του οφέ-λους που εκλαμβάνεται από τη χορήγηση της επικουρικής χημειοθεραπείας.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Αντενδείξεις στην εκτέλεση μιας λαπαροσκοπικής κολε-

κτομής αποτελούν: η καρδιοαναπνευστική ή αναπνευ-

στική αστάθεια ή ανεπάρκεια, διαταραχές πήξης, η εγκυ-

μοσύνη, επέκταση του όγκου σε παρακείμενα όργανα,

διάτρηση του παχέος εντέρου με διάχυτη περιτονίτιδα,

εντερο-εντερικά ή εντερο-δερματικά συρίγγια, σημαντι-

κή διάταση του εντέρου από αποφρακτικό όγκο. Επίσης, ένα 10-20% των ασθενών παρουσιάζονται με καρκίνο προ-χωρημένου σταδίου. Λόγω της αδυναμίας εκτέλεσης θερα-πευτικής εκτομής στους ασθενείς αυτούς, η λαπαροσκοπική τμηματική κολεκτομή με ή χωρίς λαπαροσκοπική δημιουρ-γία στομίας επιτυγχάνουν την αποφυγή μιας μείζονος λαπα-ροτομής, αφού παύουν να υφίστανται οι ανησυχίες για μια ευρεία ογκολογική εκτομή στην ομάδα των ασθενών αυτών. Μάλιστα οι εν λόγω ασθενείς μπορούν να ξεκινήσουν τη με-τεγχειρητική χημειο-ακτινοθεραπεία ταχύτερα, λόγω της μι-κρότερης νοσηρότητας και της ταχύτερης ανάρρωσης που συνδυάζει η λαπαροσκοπική προσέγγιση. Το όφελος από τη λαπαροσκόπηση είναι αναμφισβήτητα το μέγιστο για τους

ασθενείς με μεταστατική νόσο, στους οποίους η χορήγηση των επικουρικών θεραπειών είναι αυτή που, κατά κύριο λόγο θα επιτελέσει στην παράταση του χρόνου επιβίωσής τους. Σχετικές αντενδείξεις αποτελούν οι εκτεταμένες ενδο-κοιλιακές συμφύσεις, και η υπερβολική παχυσαρκία, αν και αυτές καθορίζονται από την εμπειρία και τη δεινότητα του χειρουργού.

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ & ΕΠΙΤΥΧΙΑ

Στην κλινική μας (Α’ Ενδοσκοπική Χειρουργική Κλινική), η

λαπαροσκοπική χειρουργική εφαρμόζεται μεταξύ άλλων

και για την αντιμετώπιση της πλειονότητας των παθήσε-

ων του παχέως εντέρου. Στο σύνολο των επεμβάσεων που έχουμε πραγματοποιήσει μέχρι σήμερα έχουμε 0% θνητό-τητα και 0% νοσηρότητα. Ο μέσος χρόνος νοσηλείας των ασθενών μας είναι μόλις 5 ημέρες, ενώ η σίτιση και κινητο-ποίηση τους ξεκινά σε 18-24 ώρες μετεγχειρητικά. Είναι ση-μαντικό να τονιστεί ότι στις κακοήθεις παθήσεις του παχέος εντέρου, που αντιμετωπίσαμε λαπαροσκοπικά, η έναρξη της χημειοθεραπείας έγινε μέσα σε χρονική περίοδο 17-22 ημερών από την επέμβαση. Το συγκεκριμένο χρονικό διά-στημα είναι κατά πολύ μικρότερο από εκείνο που απαιτεί-ται μετά από την κλασσική ανοιχτή χειρουργική. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αφού οι ασθενείς κέρδισαν πολύτιμο χρόνο στη μάχη τους με την επάρατη νόσο.

ΥΓΕΙΑ & ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Ο μέσος χρόνος νοσηλείας των ασθενών μας είναι μόλις 5 ημέρες, ενώ η σίτιση και

κινητοποίησή τους ξεκινά σε 18-24 ώρες μετεγχειρητικά

MYLIFE 37

Με συμμετοχή της Κλινικής Μαστούτου ΙΑΣΩ GENERALΟΜΑΔΑ ΑΙΓΑΙΟΥ

ΔΙΑΠΛΟΥΣ14ος

H κλινική μαστού του κυρίου Ξεπαπαδά-

κη είχε την τιμή να συμμετέχει στον 14ο

διάπλου της Ομάδας Αιγαίου.

Η Ομάδα Αιγαίου (www.omadaaigaiou.gr) είναι μια μη κερδοσκοπική οργάνωση, που εδώ και 14 χρόνια προσφέρει τις υπη-ρεσίες της στα άγονα νησιά του αιγαίου μας. Συγκεκριμένα, οργανώνει ιατρικές

εξορμήσεις στα νησιά μας μεταφέροντας

με φουσκωτές βάρκες γιατρούς και μηχα-

νήματα. Προβαίνουν τόσο σε εξέταση του πληθυσμού για την αντιμετώπιση χρόνιων προβλημάτων υγείας, μα κυρίως στοχεύει στον προληπτικό έλεγχο του πληθυσμού με έμφαση στα παιδιά. Επιπλέον ασκεί και πολιτιστική δράση μεταφέροντας εκπαιδευ-

τικό υλικό και οργανώνοντας εκπαιδευτικές δραστηριότητες στα σχολεία.

Η κλινική μας, καθοδηγούμενη από την προσωπική ευαισθησία του διευθυντή της, ενίσχυσε το έργο της ομάδας αιγαίου με δυο Επιμελητές της Κλινικής, οι οποίοι ακολού-θησαν την ομάδα στη νήσο Αμοργό, 9-11 Μαΐου.

Εκεί πραγματοποίησαν προληπτική εξέταση μαστού στις γυναίκες του νησιού, εξετάζο-ντας 31 γυναίκες. Κατά τον έλεγχο εντοπί-στηκαν έξι γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού (βαθμολο-γία >1.5 κατά Gail) οι οποίες ενημερώθηκαν για το πρόγραμμα παρακολούθησης στο

οποίο θα ενταχθούν. Στις γυναίκες αυτές έγι-νε υπερηχογράφημα μαστού για διαφορι-κή διάγνωση πιθανής βλάβης, ενώ σε τρεις έγινε βιοψία με βελόνη (FNA) υπόπτων βλα-βών. Το νοσοκομείο μας προσεφέρθη να κα-λύψει τα έξοδα μαστογραφίας στις γυναί-κες αυτές. Επιπλέον, πραγματοποιήθηκαν έξι μικροεπεμβάσεις γενικής χειρουργικής σε άτομα που είχαν δυσκολία μετακίνησης.

Η απήχηση που είχε το έργο μας στον πλη-θυσμό ήταν έντονη και οι συγκινητικές στιγμές αρκετές. Αφήσαμε το νησί για να επιστρέψουμε στις υποχρεώσεις μας και δώσαμε υπόσχεση να συμμετέχουμε σε όλες τις επόμενες εξορμήσεις της Ομάδας Αιγαίου.

38 MYLIFE

ΝΕΟ ΒΙΒΛΙΟΝΕΟ ΒΙΒΛΙΟ για τις για τις

Τραχηλικές Λεμφαδενικές Τραχηλικές Λεμφαδενικές

ΜεταστάσειςΜεταστάσεις

Το βιβλίο του Χαριλάου Αλεξ. Ιωαννίδη με τον τίτλο «Τραχηλικές Λεμφαδενικές Με-

ταστάσεις: Διάγνωση και Θεραπεία» πραγματεύεται ένα θέμα δύσκολο και σημαντικό τόσο από διαγνωστικής όσο και από θεραπευτικής πλευράς, τις μεταστάσεις όλων των υπερκλειδίων και υποκλειδίων κακοήθων πρωτοπαθών επιθηλιακών νεοπλασμάτων στους λεμφαδένες του τραχήλου. Το βιβλίο είναι μοναδικό στην ελληνική βιβλιογραφία, αλλά και διεθνώς αποτελεί ένα εκ των ολίγων συγγραμμάτων που ασχολούνται τόσο εκτενώς με το ως άνω εξειδικευμένο θέμα.

Πρόκειται για αξιόλογο έργο γιατί μεταφέρει προσωπικές εμπειρίες και γνώσεις που

ο συγγραφέας απέκτησε τόσο στην Ελλάδα όσο και σε διεθνούς φήμης εξειδικευ-

μένα νοσηλευτικά κέντρα του εξωτερικού, συμβάλλει δε στην ποιοτική βελτίωση του επιπέδου της χειρουργικής.Το κείμενο είναι γραμμένο με γλωσσική σαφήνεια, είναι δε κατανοητό και από τον μη ειδικό αναγνώστη. Όπως αναφέρει ο καθηγητής κύριος Β. Γολεμάτης «….αν και γιατρός ο κύριος Ιωαννίδης ξέρει καλά τα Ελληνικά του».

ΔΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ

MYLIFE 39

Πραγματοποιήθηκαν στις 11/11/08 με με-

γάλη επιτυχία τα εγκαίνια της νέας Παιδι-

ατρικής Κλινικής «ΙΑΣΩ Παίδων» από τον

Υπουργό Υγείας κ. Δημήτρη Αβραμόπουλο.

Στην ομιλία του ο κ. Αβραμόπουλος επε-

σήμανε την ανάγκη στήριξης της ιδιωτικής

πρωτοβουλίας στο χώρο της υγείας παράλ-

ληλα με τη συνεχή προσπάθεια αναβάθμισης

του Δημόσιου Συστήματος Υγείας, καθώς η άμιλλα μεταξύ δημόσιας και ιδιωτικής υγείας μόνο όφελος μπορεί να προσφέρει. Αφού αναφέρθηκε στο εξαιρετικό διεθνούς κύρους επιστημονικό δυναμικό της νέας Παιδιατρι-κής Κλινικής και στο έργο που έχει επιτελέσει μέχρι σήμερα ο «Όμιλος ΙΑΣΩ», ο Υπουργός Υγείας επαίνεσε τις πρωτοβουλίες κοινωνι-κού χαρακτήρα της νέας κλινικής, τονίζοντας πως συμβάλλουν στην εμπέδωση του κοινω-νικού μας πολιτισμού και στην πραγμάτωση της κοινωνικής εταιρικής ευθύνης».Ο Πρόεδρος του Ομίλου Ιασώ, Καθηγητής

κ. Ιωάννης Ζολώτας τόνισε πως πρόκειται

για μία υπερσύγχρονη κλινική, εφάμιλλη

των καλύτερων παιδιατρικών κλινικών της Ευρώπης, αφού λειτουργεί επί 24ώρου βάσε-ως με δυναμικότητα 65 κλινών και τελευταίας τεχνολογίας εξοπλισμό, ενώ διαθέτει την πιο σύγχρονη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας της χώρας. Αφού αναφέρθηκε στην προσφορά του Ομίλου Ιασώ και στις αρχές που διέπουν τις υπηρεσίες του, επεσήμανε το ιδιαίτερο μοντέλο διοίκησης του Ομίλου, το οποίο βα-σίζεται στην κυρίαρχη παρουσία του γιατρού και το οποίο διαφοροποιεί το Ιασώ από τις άλλες επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στο χώρο της Υγείας.Στη συνέχεια υπογράμμισε τις πολυάριθμες κοινωνικού χαρακτήρα πρωτοβουλίες του Ομίλου σε συνεργασία με άλλους φορείς, όπως η παροχή δωρεάν περίθαλψης σε άπο-ρες γυναίκες, σε αναξιοπαθούντες, σε ανθρώ-πους από παραμεθόριες περιοχές καθώς και σε πολύτεκνες οικογένειες και δεσμεύτηκε ότι η νέα κλινική «ΙΑΣΩ Παίδων» πιστή στην παράδοση του Ιασώ θα συνεχίσει την κοινω-νική του προσφορά με φθηνές ή και δωρεάν υπηρεσίες υγείας στα παιδιά που το έχουν ανάγκη.Στη συνέχεια ο κ. Ανδρέας Κωνσταντόπου-

λος, Γενικός Διευθυντής του «Ιασώ Παίδων», καθηγητής Παιδιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και πρόεδρος της Πανευρωπαϊκής παιδιατρικής Εταιρείας, αφού μίλησε με τη σειρά του για την τελευταίας γενιάς βιοϊα-τρική τεχνολογία και τους υψηλής στάθμης παιδίατρους όλων των ειδικοτήτων του «ΙΑΣΩ Παίδων», ανέφερε ότι η πληρότητα της νέας κλινικής αγγίζει αυτή τη στιγμή το 20% με

30% και αναμένεται μέχρι τα Χριστούγεννα να φτάσει το 100%. Επίσης, πρόσθεσε ότι έχουν ήδη πραγματοποιηθεί 70 χειρουργικές επεμ-βάσεις και έχουν νοσηλευθεί 100 παιδιά.Την εκδήλωση τίμησαν με την παρουσία

τους σημαίνουσες προσωπικότητες της δη-

μόσιας ζωής, μεταξύ των οποίων, εκ μέρους του Μακαριωτάτου Αρχιεπισκόπου Ιερωνύ-μου, ο σεβασμιότατος Επίσκοπος Δαμασκη-νός, η πρώην υπουργός Παιδείας κ. Μαριέττα Γιαννάκου, η υφυπουργός Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας κ. Σοφία Καλαντζά-κου, η πρώην Πρόεδρος της Βουλής κ. Άννα Ψαρούδα-Μπενάκη, ο Γραμματέας της Κ.Ο. της ΝΔ κ. Ιωάννης Τραγάκης, οι πρώην Υπουρ-γοί κ. Γεράσιμος Γιακουμάτος, κ. Θανάσης Γιαννόπουλος, κ. Χρήστος Πρωτόπαππας και κ. Μανώλης Μπετενιώτης, οι βουλευτές κ. Δη-μήτρης Λιντζέρης, κ. Απόστολος Σταύρου και κ.Παναγιώτης Αδρακτάς, εκπρόσωποι της Το-πικής Αυτοδιοίκησης όπως η Υπερνομάρχης Αθηνών-Πειραιώς κ. Κωνσταντίνα Μπέη και ο Δήμαρχος Αμαρουσίου κ. Γιώργος Πατούλης, καθώς και η κ. Δήμητρα Λιάνη-Παπανδρέου.

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

40 MYLIFE

Τα εγκαίνια της νέας κλινικής ΙΑΣΩ ΠαίδωνΤα εγκαίνια της νέας κλινικής ΙΑΣΩ Παίδων

MYLIFE 41

42 MYLIFE42 MYLIFE

Οι μωροπετσέτες Babycare Newborn Botanicals, είναι ένα πρωτοποριακό προϊόν ειδικά μελετημένο για ιδιαίτερα ευαίσθητο δέρμα. Το αγνό βαμβάκι σε συνδυασμό με την μοναδικά απαλή σύνθεση από φυτικά εκχυλίσματα τίλιου, άρνικας και φασκόμηλου, δημιουργούν την μωροπετσέτα Babycare Newborn

Botanicals, για την περιποίηση και φροντίδα του ευαίσθητου βρεφικού δέρματος.Οι μωροπετσέτες Babycare Newborn Botanicals καθαρίζουν απαλά, ενυδατώνουν, ενώ παράλληλα συμ-βάλλουν στην προστασία από ερεθισμούς. •• Δερματολογικά-κλινικά ελεγμένες.• Χωρίς οινόπνευμα και σαπούνι.• Χωρίς χρωστικές ουσίες.• Χωρίς παραβένες.

b b i

BabyCare Newborn BotanicalsΗ αγνότητα της φύσης στην προστασία του μωρού σας.

Με την σφραγίδα της υγιεινής φροντίδας της ΜΕΓΑ Α.Ε.

H σειρά Φυσική Μέθοδος της Chicco, είναι αποτέλεσμα των ερευνών του ΚΕΝΤΡΟΥ ΜΕΛΕΤΩΝ CHICCO και περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη σειρά προϊό-ντων όπως Μαντηλάκια Καθαρισμού Στήθους, Αντιβακτηριακά Επιθέματα Στήθους, Δίσκους Στήθους, Κοχύλια Συλλογής Γάλακτος, Αντλίες Εξώθησης Θηλών, Θήλαστρο και Δοχεία Διατήρησης Μητρικού Γάλακτος ειδικά σχεδια-σμένα ώστε να βοηθούν την μητέρα κατά την ευαίσθητη περίοδο του θηλα-σμού. Ειδικότερα: Τα Μαντηλάκια Καθαρισμού Στήθους είναι εμπλουτισμένα με πρωτεΐνες άμυλου και γάλακτος και βοηθούν στην διατήρηση της φυσικής ποσότητας υδρολιπιδίων του δέρματος. Άοσμα και άγευστα, δεν περιέχουν άρωμα, οινόπνευμα ή χρωστικές ουσίες. Χρησιμοποιούνται πριν και μετά το θηλασμό. Είναι ιδανικά για χρήση εντός ή εκτός σπιτιού.

Φυσική Μέθοδος της Chicco

οϊό-

Η Ηπειρωτική Βιομηχανία Εμφιαλώσεων ΑΕ (ΗΒΕ) διατηρώντας την πρώτη θέση της αγοράς εμφιαλωμένου νερού με το φυσικό μεταλλικό νερό ΒΙΚΟΣ Ζαγοροχώρια, προχωρεί στο λανσάρι-σμα της νέας πρωτοποριακής συσκευασίας της« ΒΙΚΟΣ - Ζαγοροχώρια», 6pack (5+1) 1,5 l.

Το φυσικό μεταλλικό νερό «Βίκος - Ζαγοροχώρια» είναι αντιπροσωπευτικό προϊόν της ονομαστής περιοχής των Ζαγοροχωρίων, που προστατεύεται οικιστικά και οικολογικά από το Π.Δ. 26-1979. Η ευρύτερη περιοχή χαρακτηρίζεται από πολλές χιονοπτώσεις και βροχοπτώσεις, καθώς βρίσκεται κοντά στο φαράγγι του Βίκου και στα παραδοσιακά και αυστηρά προστατευόμενα Ζαγοροχώρια, μακριά από κάθε βιομηχανική και αστική δραστηριότητα.Η μακρά διαδρομή του νερού μέσα από αδιαπέραστα ασβεστολιθικά πετρώματα το προστατεύει από ενδεχόμενο μικροβιακό φορτίο, ενώ ταυτόχρονα το εμπλουτίζει σε ιόντα ασβεστίου και όξινα ανθρακικά ιόντα.

Προσέχεις το νερό που ΠΙΝΕΙΣ - Προσέχεις το νερό που ΔΙΝΕΙΣ

• Χ• Χ

MYLIFE 43

Η FREZYDERM δημιούργησε μία ολοκληρωμένη σειρά περιποίησης των κάτω άκρων - ακόμα και για ιδιαίτερα εξειδικευμένες ανάγκες.Για εντατική και δροσιστική φροντίδα σε κουρασμένα και βαριά πόδια χρησιμοποιείστε την FREZYDERM

FREZYFEET heavy legs cream gel. Αν νιώθετε τα πόδια σας βαριά και κουρασμένα, ανεξαρτήτως της αιτίας (πολύωρη ορθοστασία, κακή κυκλοφορία, κατακράτηση υγρών, εγκυμοσύνη) βρείτε τη λύση στην FREZYDERM FREZYFEET heavy legs cream gel. Το ειδικό τζελ έχει καινοτόμο σύνθεση με αποσυμφο-ρητικά και ενυδατικά μαλακτικά ενεργά συστατικά. Ενισχύστε την μικροκυκλοφορία στα κάτω άκρα και απαλλαγείτε από τα ενοχλητικά πρηξίματα και την κατακράτηση υγρών, εφαρμόζοντας την κρέμα με ένα ελαφρύ μασάζ ανοδικών κινήσεων.

Αναζητήστε τα προϊόντα της σειράς FREZYDERM FREZYFEET στα φαρμακεία.

FREZYDERM FrezyfeetΣτηρίξτε τα πόδια σας που σας στηρίζουν!

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

Όνειρα…λευκά!

Το ιδανικότερο καρότσι για νεογέννητα - Απλό κλείσιμο με το ένα χέρι και βολική λαβή οριζόντιας μεταφοράς σαν "βαλίτσα", μόλις 7,4 κιλά βασικό

βάρος - Τέλεια εργονομική σχεδίαση χειρολαβών που ρυθμίζουν σε τρεις θέσεις

- Ανακλινόμενη πλάτη 4 θέσεων για ύπνο, κάθισμα ή φαγητό - Μαλακά μαξιλα-ράκια στους ώμους και το κεφάλι που εγγυώνται την ασφάλεια και την άνεση του μικρού επιβάτη - Διπλοί τροχοί 6.5΄΄ με εμφάνιση "αλουμινένιας ζάντας" με αυτοδιόρθωση, ανάρτηση σε όλους τους τροχούς και ποδόφρενο -

Ρυθμιζόμενη ζώνη ασφαλείας 5 σημείων - Περιλαμβάνεται κουκού-λα, ποδόσακος, στρωματάκι διπλής όψης, μαλακό βρεφικό μαξι-

λαράκι για το κεφάλι, κάλυμμα βροχής και θήκη για ψώνια. Δυνατότητα προσαρμογής του ασφαλέστερου παιδικού καθίσματος Recaro

Young Profi Plus (Στη συσκευασία του συμπεριλαμβάνονται αντάπτορες και έξτρα κάλυμμα βροχής). Ο συνδυασμός Maclaren και Recaro με ή χωρίς Isofix δημιουργούν το καλύτερο Travel System στον κόσμο!

Techno XLR Πλήρες!

Τ

ββά

λα

T

MYLIFE 43

να χέρι και ιλά βασικό

ε τρεις θέσειςλακά μαξιλα-

αι την άνεση ιας ζάντας"

όφρενο -

ού-ι-

x

Η νέα συλλογή In the Zoo από την ΗΡΑ, εμπνευσμένη από την τελειότητα του λευκού χρώματος, ήρθε για να ταξιδέψει το μικρό σας αγγελούδι σε κόσμους παραμυθένιους! Η ποιό-τητα και η ασφάλεια που σας προσφέρουν πάντα τα προϊό-ντα ΗΡΑ παντρεύονται με το μοναδικό design της νέας συλ-λογής In the Zoo και σας εξασφαλίζουν ότι το μωρό σας μεγαλώνει με τις πιο ιδανικές συνθήκες.Επισκεφτείτε τώρα ένα κατάστημα ΗΡΑ, δείτε από κοντά την νέα συλλογή In the Zoo και δημιουργήστε με την βοήθεια του εξειδικευμένου προσωπικού το πιο ονειρε-μένο βρεφικό δωμάτιο!

ΗΡΑ,Η πιο τρυφερή αγκαλιά μετά την δική σας!

44 MYLIFE

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στο Μαιευτήριο ΙΑΣΩ εξασφαλίζετε:

Ειδικές τιμές στο σύνολο των εξετάσεων του προγεννητικού έλεγχου.•• Άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας του τοκετού ανάλογα με την κατηγορία δωματίου (Σουίτα, Lux, Μονόκλινο και Δίκλινο: 12 δόσεις - Τρίκλινο: 6 δόσεις - Τετράκλινο: 3 δόσεις). •• 6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας των χειρουργικών επεμβάσεων (εκτός της οικονομικής θέσης ΒΒ8).•• 6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας του τμήματος πλαστικής, επανορθωτικής και αισθητικής χειρουργικής.•• 5 άτοκες δόσεις στις θεραπείες του τμήματος Laser - Πλαστικής.•• 6 άτοκες δόσεις για τη φύλαξη των βλαστοκυττάρων (Cryobanks). •• 15% έκπτωση στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις από τις τιμές του αρχικού τιμοκαταλόγου (εκτός από τις εξετάσεις εμβρυομη- τρικής - υπερήχων εγκυμοσύνης και προγεννητικού ελέγχου).•• 6 άτοκες δόσεις στις θεραπείες του ακτινοθεραπευτικού τμήματος και του τμήματος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF).

Πρόγραμμα επιχειρήσεων My Club Card• Με κάθε αγορά με την έξυπνη πιστωτική κάρτα My Club Card VISA στις επιχειρήσεις του προγράμματος εξασφαλίζετε άμεσο κέρδος που αντιστοιχεί σε ποσοστό επι του ποσού των αγορών σας.• Μπορείτε να εξαργυρώσετε το συνολικό σας κέρδος ή μέρος αυτού με τη μορφή έκπτωσης σε επόμενη αγορά σας, σε οποιαδήποτε επιχείρηση συμμετέχει στο πρόγραμμα της My Club Card VISA.• Παράλληλα προγράμματα των επιχειρήσεων αυτών, σας εξασφαλίζουν επιπρόσθετο κέρδος με τη μορφή έκπτωσης, της οποίας το ποσοστό ορίζεται από την κάθε επιχείρηση χωριστά.

Τηλέφωνα Εξυπηρέτησης Πελατών:ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΙΑΣΩ: Τηλ: 210 6184444 ή 210 6184111, Fax: 210 6184094,

ΙΑΣΩ GENERAL: Τηλ: 210 6502660, E-mail: myclubcard@iaso.gr

• Μια κάρτα VISA που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συναλλαγές σε εκατομμύρια

επιχειρήσεις σε όλο τον κόσμο.

• Μια έξυπνη κάρτα που εγγυάται πρόσθετη ασφάλεια στις συναλλαγές σας και

εμπεριέχει σε ένα chip τις απαραίτητες πληροφορίες των συναλλαγών σας

• Μια κάρτα υγείας που εξασφαλίζει προνόμια για την ευκολότερη πρόσβαση

στο πιο πολύτιμο αγαθό, την υγεία σας.

• Μια κάρτα προνομίων συμβεβλημένη με ένα δίκτυο επιχειρήσεων, οι οποίες

μέσω του προγράμματος "My Club Card VISA " όχι μόνο σας προσφέρουν

μοναδικά οφέλη αλλά και με κάθε σας αγορά σε αυτές, σας εξασφαλίζουν κέρδος

με τη μορφή έκπτωσης στις συναλλαγές σας.

Η Εθνική Τράπεζα & ο Όμιλος ΙΑΣΩ,σας παρουσιάζουν τη My Club Card VISA

MYLIFE 45

Επιπλέον σας παρέχονται:

Δωρεάν ετήσιος προληπτικός έλεγχος (check-up) στις κλινικές του ομίλου ΙΑΣΩ με αγορές S4,000 με τη χρήση της κάρτας σας, My Club Card VISA.

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στην υπερσύγχρονη Γενική Κλινική ΙΑΣΩ General εξασφαλίζετε:

•• Άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας ανάλογα με το ύψος του λογαρια- σμού: (από S1,000 - S3,000 4 δόσεις και άνω των S3,000 6 δόσεις).•• Απεριόριστες ιατρικές επισκέψεις στις ακόλουθες ειδικότητες: χειρουργοί, καρδιολόγοι, παθολόγοι, έναντι συμβολικής τιμής S20 ανά επίσκεψη. •• 15% έκπτωση επί του αρχικού τιμοκαταλόγου στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις.•• Δωρεάν χρήση της υπηρεσίας του ασθενοφόρου (εντός Αττικής).

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στην Κλινική ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ εξασφαλίζετε:

•• 15% έκπτωση επί του αρχικού τιμοκαταλόγου στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις.•• Άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας ανάλογα με το ύψος του λογαριασμού: (από S500 - S2,500 4 δόσεις και άνω των S2,500 6 δόσεις).•• Δωρεάν χρήση της υπηρεσίας του ασθενοφόρου (εντός Αττικής).

46 MYLIFE46 MYLIFE

Για κάθε αγορά που πραγματοποιείτε με την πιστωτική κάρτα My Club Card

VISA στα πολυκαταστήματα βρεφικών και παιδικών ειδών ΗΡΑ, κερδίζετε 15% έκπτωση που μπορείτε να την εξαργυρώσετε άμεσα με την συναλλαγή σας σε ένα από τα 38 καταστήματα ΗΡΑ. Παράλληλα εξασφαλίζετε κέρδος 1% επί του ποσού της αγοράς σας που μπορείτε να το εξαργυρώσετε σε οποιαδήποτε από τις επιχειρήσεις που συμμετέχουν στο πρόγραμμα της My Club Card VISA.

Σημείωση: Η προσφορά ισχύει αποκλειστικά για προϊόντα ΗΡΑ (έπιπλα, προίκα μωρού, μεταλλικά αξεσουάρ, ρουχαλάκια, βαπτιστικά) εκτός από τα είδη με ειδικές τιμές.

Η πιο τρυφερή αγκαλιά μετά τη δική σας.

Η COSMOTE, η Νο 1 Εταιρία Κινητής Τηλεφωνίας στην Ελλάδα, σας εξα-σφαλίζει κέρδος 1% με κάθε αγορά που πραγματοποιείτε με την πιστωτική κάρτα My Club Card VISA στα καταστήματα COSMOTE. Εσείς μπορείτε να εξαργυρώσετε το κέρδος σας με επόμενη συναλλαγή σας σε οποιαδήποτε επι-χείρηση συμμετέχει στο πρόγραμμα της My Club Card VISA.

Μοναδική λύση για το αυτοκίνητο

Με κάθε συναλλαγή που πραγματοποιείτε με την πιστωτική κάρτα My Club

Card VISA στην εταιρία μακροχρόνιων μισθώσεων MOTORLEASE, κερδίζετε 1% έκπτωση που μπορείτε να την εξαργυρώσετε άμεσα με τη συναλλαγή σας.

Business & Pleasure

Η Zita Travel Consultants με τη βαθιά γνώση της και την εμπειρία στις υπηρεσίες τουρισμού, σας εξασφαλίζει την απόλυτη σιγουριά στα προσωπικά ή επαγγελματικά σας ταξίδια. Επωφεληθείτε από τις ανταγωνιστικές τιμές και τα προνόμια που μόνο η Zita Travel σας προσφέρει μέσω της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA και κερδίστε 1% έκπτωση που μπορείτε να εξαργυρώσετε άμεσα ή σε οποιαδήποτε από τις επιχειρήσεις που συμμετέχουν στο πρόγραμμα της My Club Card.

MYLIFE 47

48 MYLIFE

addressesδιευθύνσεις

ταυτότητα

Εκδότης MedStem Services

Λ. Κηφισίας 37-39, ΜαρούσιΤηλ: 210 6184000

Fax: 210 6184158

www.iaso.gr

Πρόεδρος Αντώνιος Βλαχούσης

Διευθύνων ΣύμβουλοςΕλευθέριος Μπίκος

Διεύθυνση Σύνταξης & ΔιαφήμισηςΈλενα Φίλλιπς

Πρόεδρος Συντακτικής ΕπιτροπήςΓολεμάτης Βασίλειος

Μέλη Συντακτικής ΕπιτροπήςΑντσακλής ΑριστείδηςΑσημακόπουλος ΠαναγιώτηςΒασιλόπουλος ΠαναγιώτηςΒούλγαρης Ζαννής Διακομανώλης ΕμμανουήλΚωστακόπουλος Αθανάσιος Μουχτούρης ΑθανάσιοςΦιλαλήθης ΠαναγιώτηςΦουστάνος Αντρέας

Σχεδίαση - Δημιουργικό10 DESIGN - Ανάργυρος Δεκαβάλλας

Φωτογραφικό αρχείοΙΑΣΩiStockphoto123RF

Υπεύθυνος για το νόμοΑντώνιος Βλαχούσης

Το περιοδικό διατίθεται δωρεάν

ΧΕΙΜΩΝΑΣ 2009

7

MY CLUB CARD VISAη κάρτα της ζωής σας

MY CLUB CARD VISAη κάρτα της ζωής σας

ακόμα:

MY LIFE MAGAZINE

Περιοδική έκδοση του Ομίλου ΙΑΣΩ Τεύχος 7 ΧΕΙΜΩΝΑΣ 2009

ΙΑΣΩΙδιωτική Γενική, Μαιευτική - Γυναικολογική & Παιδιατρική Κλινική - Διαγνωστικό, Θεραπευτικό & Ερευνητικό Κέντρο

Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι, Αθήνα, Τηλ. Κέντρο: 210 6184000 - www.iaso.gr

• Τμήμα Παιδιατρικής ΙΑΣΩ - 210 6383000 • Τμήμα Πλαστικής, Επανορθωτικής και Αισθητικής Χειρουργικής ΙΑΣΩ

- 210 6184853 • Νοσηλευτική Διεύθυνση ΙΑΣΩ - 210 6184155 • Κέντρο Διατροφικής Υποστήριξης και Διαιτολογίας ΙΑΣΩ

- 210 6184095 • Τμήμα Ουροδυναμικής Μελέτης και Αποκατάστασης ΙΑΣΩ - 210 6184220 • Αισθητική Χειρουργική - Laser

ΙΑΣΩ - 210 6184853 • Ενδοκρινολογικό Τμήμα ΙΑΣΩ - 210 6184000

ΙΑΣΩ GENERALΓενική Κλινική Χολαργού

Λ. Μεσογείων 264, Χολαργός, Αθήνα, Τηλ. 210 6502000 - www.iaso.gr

• Διαιτολογικό Τμήμα ΙΑΣΩ General - 210 6502642 • Τομέας Νευροχειρουργικής ΙΑΣΩ General - 210 6502951 • Μονάδα

Τεχνητού Νεφρού ΙΑΣΩ General - 210 6502963, 210 6502964 • Μονάδα Λιθοτριψίας ΙΑΣΩ General - 210 6502629, 210 6502623

• Πνευμονολογικό Τμήμα ΙΑΣΩ General - 210 6502653 • Τμήμα Ουροδυναμικής Μελέτης και Αποκατάστασης ΙΑΣΩ General

- 210 6502629 • Τμήμα Λειτουργικής Ρινοπλαστικής ΙΑΣΩ General - 210 6502924

ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑ ΗΡΑ• ΔΑΦΝΗ: Βουλιαγμένης 134, Τηλ.: 210 9270626 • ΑΡΓΥΡΟΥΠΟΛΗ: Κύπρου 115, Τηλ.: 210 9950705 • ΑΓ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ: Θεομήτορος

58Α, Τηλ.: 210 9889202 • ΓΛΥΦΑΔΑ: Ιωαν. Μεταξά 33, Τηλ.: 210 9680212 • ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ: Σαρανταπόρου 35, Τηλ.: 210 5757971

• ΚΑΛΛΙΘΕΑ: Θησέως 161, Τηλ.: 210 9563920 - 909 • ΧΑΛΑΝΔΡΙ: Αγ. Παρασκευής 27, Τηλ.: 210 6894673 • ΜΑΡΟΥΣΙ: Ερμού 40,

Τηλ.: 210 6122106 • ΠΕΙΡΑΙΑΣ: Ηρώων Πολυτεχνείου 47, Τηλ.: 210 4121408 • ΓΑΛΑΤΣΙ: Βεϊκου 30, Τηλ.: 210 2927445

• ΑΙΓΑΛΕΩ: Ιερά Οδός 236, Τηλ.: 210 5313587 • ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Βενιζέλου 45, Τηλ.: 2310 262291 • ΚΟΡΙΝΘΟΣ: Πυλαρινού 54,

Τηλ.: 27410 21750 • ΠΥΡΓΟΣ: Ερμού 5, Τηλ.: 26210 34234 • ΠΑΤΡΑ: Μαιζώνος 39-41, Τηλ.: 2610 276413 • ΚΑΛΑΜΑΤΑ: Κολοκοτρώνη 7,

Τηλ.: 27210 23911 • ΛΑΡΙΣΑ: Ασκληπίου 13. Τηλ.: 2410 538154 • ΤΡΙΚΑΛΑ: Αθ. Διάκου 14. Τηλ.: 24310 32209 • ΒΟΛΟΣ: Δημητριάδος

149 & Αντωνοπούλου, Τηλ.: 24210 20348 - 9 • ΑΓΡΙΝΙΟ: Πλ. Δημοκρατίας 6, Τηλ.: 26410 21143 • ΧΑΝΙΑ: Τζανακάκη 36,

Τηλ.: 28210 51554 • OUTLETS: ΕΛΛΗΝΙΚΟ: Τιτάνων 26, Τηλ: 210 9923578 • ΠΕΙΡΑΙΑΣ: Μακράς Στοάς 2, Τηλ: 210 4178189

• ΑΓ. ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ: Λεωφ. Δημοκρατίας 246, Τηλ: 210 2388085

ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑ COSMOTE• ΑΘΗΝΑ: Λ. Κηφισίας 44, Μαρούσι • Λ. Κηφισίας 95-97, Μαρούσι • Εμπορικό Κέντρο The Mall, Μαρούσι • Δαβάκη 54, Καλλιθέα

• Εθνικής Αντιστάσεως 65, Περιστέρι • Α. Λαζαράκη 8, Γλυφάδα • Μ. Αντύπα 90, Ν. Ηράκλειο • Αχαρνών 434 • Πανεπιστημίου 41

• Στουρνάρη 39 • Ομήρου 70, Ν. Σμύρνη • Πατριάρχου Ιωακείμ 15, Κολωνάκι • ΠEIΡΑΙΑΣ: Λ. Γρ. Λαμπράκη 140 • Αθηνάς 76

& Πλ. Ελευθερίας, Κορυδαλλός • ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Ελ. Βενιζέλου 15 • Τσιμισκή 109 • Εθνικής Αντιστάσεως 7, Καλαμαριά

ΠΑΤΡΑ: Ερμού 4 και Αγίου Ανδρέου 48 • ΒΟΛΟΣ: Δημητριάδος 82 & Λώρη • ΙΩΑΝΝΙΝΑ: Ναπολέοντος Ζέρβα 10

• ΚΑΒΑΛΑ: Ομονοίας 77 • KΡHTH: Δικαιοσύνης 67-69, Ηράκλειο - Σκαλίδη 23, Χανιά • ΛΑΡΙΣΑ: Κούμα 32

MOTORLEASE Operating leasing• Σοφόκλειους 8 & Μερκούρη 152 32 Χαλάνδρι, Τηλ: 210 6897100-2, Fax: 210 6840610

ZITA TRAVEL Consultants• 1ο χλμ. Λεωφ. Παιανίας - Μαρκοπούλου, 190 02 Παιανία, Tηλ: 211 1001700, Fax: 210 6642958

Υποκατάστημα: Θέμιδος 2 & Νερατζιωτίσσης, 151 24 Μαρούσι, Tηλ: 210 8062668, Fax: 210 8062 639