SEGUNDA PARTE

DORSO

María Edith Paz

Paula Carlos

Enrique Juárez

Rafael Natareno

Secc. A

Universidad Mesoamericana

Quetzaltenango

Músculos del dorsoNumerosos y potentes músculos unidos a las apófisis espinosas y transversas de las vertebras resultan necesarias para soportar y mover la columna.

Existen dos músculos principales del dorso:

• Extrínsecos del dorso: que son los más superficiales.

• Intrínsecos del dorso: son los que actúan con la columna vertebral y mantienen su postura y controlan sus movimientos.

Músculos extrínsecos del

dorsoSe dividen en dos:

• Los superficiales:trapecio, dorsal ancho, elevadorde la escapula y romboides.Conectan el esqueleto axial conel esqueleto apendicularsuperior y producen y controlanlos movimientos de losmiembros superiores.

• Los Intermedios: incluye elserrato posterior, y son losrespiratorios superficiales ytienen una funciónpropioceptiva. El serratoposterior superior e inferiorestán inervados por los nerviosintercostales.

Músculos intrínsecos del dorso

Incluye los músculos intrínsecos y profundos del dorso, inervados por ramos posteriores de los nervios espinales y actúan para mantener la postura y controlar los movimientos de la columna vertebral. Se extienden desde la pelvis al cráneo encerrados por la fascia profunda que se une medialmente al ligamento nucal, a los vértices de las apófisis espinosas de las vértebras.

Estos músculos intrínsecos se distribuyen en 3 capas: una superficial, intermedia y profunda según su relación con la superficie.

Capas de los músculos

intrínsecos del dorso• Capa superficial: los músculos esplenios cubren los músculos

verticales y se extienden superolateralmente hasta las vértebras cervicales y el cráneo, cubren y mantienen en su posición a los músculos profundos del cuello.

• Capa intermedia: consta de los músculos erectores de la columna, situados en un surco a cada lado de la columna, sus principales extensores se dividen en 3 columnas iliocostal, longísimo y espinoso. Los erectores son dinámicos y actúan en ambos lados de la columna para flexionar y extender el tronco.

• Capa profunda: consta de un grupo de músculos transversoespinosos: semiespinosos, multífidos y rotadores. Se originan a partir de las apófisis transversas y espinosas de las vértebras. El semiespinoso es el más superficial, el multífido el intermedio y el rotador el más profundo.

Principales músculos que movilizan

las articulaciones intervertebrales

Los músculos del dorso son relativamente

inactivos en la bipedestación cómoda, pero

actúan como musculo posturales estáticos de la

columna vertebral, manteniendo la tensión y la

estabilidad necesaria para la postura erecta.

ES la interacción de los músculos anteriores y

posteriores, así como los pares contralaterales

de cada uno, lo que proporciona estabilidad y

produce los movimientos del esqueleto

axial, de un modo muy semejante como sus

tirantes soportan un mástil.

Los músculos pequeños generalmente tienen

una densidad mas alta de husos musculares.

Las mayores concentraciones de husos ocurren

porque los músculos pequeños producen los

movimientos mas precisos, como los finos

movimientos posturales o la manipulación, y

por lo tanto requieren mas retroestimulacion

propioceptiva.

Músculos como los rotadores son tan pequeños

y están colocados en una posición cuyas

ventajas mecánicas son tan relativamente

escasas, que su capacidad para producir los

movimientos descritos es algo cuestionable.

Se ha propuesto que en las parejas de músculos

grande-pequeño, estos funcionan mas bien

como monitores cinesiológico, y los músculos

grandes son los que producen el movimiento.

Flexión Extensión Flexión Lateral Rotación (no

mostrados)

Acción bilateral del

cuello

Escaleno

Esternocleidomastoideo

Músculos profundos

del cuello

•Semiespinoso

cervical e ilicostal

cervical

•Esplenio cervical y

elevador de la

escapula

•Esplenio de la cabeza

•Multifido

•Longisimo de la

cabeza

•Semiespinoso de la

cabeza

•Trapecio

Acción unilateral de

iliocostal cervical

Longisimo dela

cabeza y cervical

Esplenio de la

cabeza y cervical

Intertransversos

escalenos.

Acción unilateral de:

Rotadores

Semiespinoso de la

cabeza cervical

Multifido

Esplenio cervical

Flexión Extensión Flexión lateral Rotación

Acción bilateral de:

•Recto del abdomen

•Psoas mayor

•Gravedad

Acción bilateral de:

•Erector de la

columna

•Multifido

•Semiespinoso

torácico

Acción unilateral de

iliocostal torácico y

lumbar

Longisimo torácico

Multifido

Oblicuo externo e interno

Cuadrado lumbar

Romboides

Serrato anterior

Acción unilateral de:

Rotadores

Multifido

Iliocostal

Longisimo

Oblicuo externo en

acción sincrónica con

el oblicuo

Esplenio torácico

Anatomía de superficie de los

músculos del dorso•El surco medio posterior cubre los vértices de las apófisis espinosas de las vertebras.

•Los músculos erectores de la columna producen abultamientos verticales a cada lado del surco

medio posterior.

•El surco medio finaliza en el área triangular aplanada que cubre el sacro y queda reemplazado

inferiormente por la hendidura interglutea.

•Al elevar los miembros superiores, las escapulas se desplazan lateralmente sobre la pared

torácica y si visualizan los músculos romboides y redondo mayor.

Músculos suboccpitales

y profundos del cuello•La región suboccipital es un compartimiento muscular situado profundamente en la zona

posterosuperior cervical, por debajo de los músculos trapecio, esternocleidomastoideo, esplenio y

semiespinoso

•Los cuatro músculos están inervados por el ramo posterior C1, el nervio suboccipital. El nervio

surge en el punto donde la arteria vertebral cursa profundamente entre el hueso occipital y el

atlas, en el triangulo suboccipital

•El musculo inferior de la cabeza es el único de la cabeza que carece de inserciones en el cráneo.

Músculos Suboccipitales

Músculos Origen Inserción

Recto mayor posterior de la

cabeza

Apófisis espinosa de la

vertebra C2

Parte lateral dela línea nuca

inferior del hueso occipital

Recto menor posterior de la

cabeza

Tubérculo posterior del arco

posterior de la vertebra C1

Parte medial de la liana nucal

inferior del hueso occipital

Oblicuo inferior de la cabeza Tubérculo posterior del arco

posterior de C2

Apófisis transversa de la

vertebra C1

Oblicuo superior de la cabeza Apófisis transversa de la

vertebra C1

Hueso occipital entre las líneas

nucales superior e inferior

Triangulo Suboccipital

Detalle del triangulo Estructuras

Limite superomedial Recto mayor posterior de la cabeza

Limite superolateral Oblicuo superior de la cabeza

Limite inferolateral Oblicuo inferior de la cabeza

Suelo Membrana atlantooccipital posterior y arco

posterior de la vertebra C1

Techo Semiespinoso de la cabeza

Contenido Arteria vertebral y nervio suboccipital

CONTENIDO DEL CONDUCTO

VERTEBRAL

MEDULA ESPINAL: es elprincipal centro reflejo y víade conducción entre el cuerpoy el encéfalo, esta estructuracilíndrica ligeramenteaplanadaanteroposteriormente estaprotegida por las vertebras susligamentos y músculosasociados, las meningesespinales y el LCR.

Comienza como prolongaciónde la medula oblongada oparte caudal del encéfalo.

En el adulto tiene un alongitud de 42-45 cm, y seextiende desde el agujeromagno hasta las vertebras L1o L2.

RAICES DE LOS NERVIOS

ESPINALES

La porción de la medula espinalde donde emergen los filetesradiculares y las raíces queforman un par bilateral denervios espinales constituye unsegmento de la medula espinalque corresponde con los nerviosespinales que surgen de el.

Para designar los nerviosespinales cervicales exceptoC8, se emplea la mismanumeración que para lasvertebras que forman el bordeinferior de los agujerosinvertebrales a través de loscuales salen los nervios delconducto vertebral. En elembrión la medula espinalocupa toda la longitud delconducto vertebral.

Meninges espinales y

liquido cefalorraquídeo

Colectivamente la duramadre, laaracnoides y la piamadre querodean la medula espinalconstituyen las meningesespinales. Estas membranasrodean, sostienen y protegen lamedula espinal y las raícesnerviosas espinales incluidas lasde la cola de caballo y contienenel LCR donde estánsuspendidas.

DURAMADRE: Compuestaprincipalmente por tejidofibroso resistente y algo detejido elástico es la cubierta masexterna de la medula espinal.Esta separada del periostio óseoy de los ligamentos que formanlas paredes del conductovertebral por el espacioepidural.

Aracnoides espinal

• Delicada membrana a bascular compuesta por tejido espinoso y

elástico que tapiza el saco dural espinal y sus vainas radiculares

durales. Engloba el espacio subaracnoideo lleno de LCR. Que

contiene la medula espinal, las raice de los nervios espinales y

los ganglios sensitivos de los nervios espinales.

Vascularización de la medula espinal y

d las raíces de los nervios espinales.

• ARTERIA DE LA MEDULA ESPINAL Y DE LAS

RAICES NERVIOSAS.

• Las arteria que irrigan la medula espinal son ramas de la

arteria s vertebrales, cervicales ascendentes, cervicales

profundas intercostales, lumbares y sacras laterales. Las

longitudinales irrigan la medula espinal: una arteria

espinal anterior y dos arterias espinales posteriores

longitudinalmente desde la medula oblonga da del tronco

del encéfalo hasta el cono medular espinal.

• Cada arteria espinal posterior es una rama de la arteria

vertebral o de la arteria cerebelosa inferior posterior.

• Las arterias medulares segmentarias anterior y posterior

derivan de las ramas espinales de las arterias cervicales

ascendentes, profundas, vertebrales, intercostales posteriores y

lumbares.

• La gran arteria medular segmentaria –Adamkiewicz- refuerza

la circulación en dos tercios de la medula espinal, incluida la

intumescencia lumbosacra.

• Las arterias radiculares posterior y anterior, discurren a lo largo

de dichas raíces.

VENAS DE LA MEDULA ESPINAL

• Suelen haber 3 venas espinales anteriores y

tres posteriores. Las espinales están dispuesta

longitudinalmente, comunican libremente

entre si y drenan en hasta 1 venas medulares

anteriores y posteriores y venas radiculares.